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健康评估情景剧

健康评估情景剧
健康评估情景剧

健康评估情景剧

成员:笑嘻嘻思想

场景一

地点:家里

人物:患者郭靖患者老婆黄蓉患者女儿郭襄

时间:星期五22:00

旁白:郭靖为xx公司的小职员,因业绩不达标,工作出错,加班至晚上10点,在骑自行车回家的途中,突然下起了大雨,到家

时已经23点。

咚咚咚

黄蓉:老公你回来了,咦,怎么淋成这样?你不是有带伞么?

郭靖:有带,伞放在公司了,出门时没下雨,半路下得太大了

黄蓉:赶紧去洗个澡,不然感冒了

这时候女儿拿着双百分的试卷跑了出来,扑向爸爸的怀里

郭靖:怎么还没睡啊?

郭襄:爸爸你看我得了满分

郭靖(打了2喷嚏):宝贝女儿真棒,赶紧去睡觉吧,明天带你去游

乐园玩

黄蓉:唉,赶紧去洗澡吧,不然真的感冒了

场景二

地点:医院急诊室

人物:患者家属医生护士A 护士B

时间:星期一早上10点

(患者家属黄蓉扶着患者郭靖来到急诊室)

黄蓉:护士快来啊,我老公现在很难受怎么办啊?

护士A:怎么了怎么了,快点给医生看看

医生:你怎么了?哪不舒服

黄蓉:之前淋了下雨,有点发烧,之前给他吃了点退烧药,有稍微好点,今天有开始发烧,测了下体温39.5℃

(医生拿出体温计给病人测体温)

医生:还有其他地方不舒服么?

郭靖:咳嗽,有点痰,胸痛的厉害

医生:痰是什么颜色的?

郭靖:有点像铁锈

医生:是胸哪里疼痛?怎样时最痛?

郭靖:右上胸,咳嗽和深呼吸时有加重

医生:食欲如何?睡眠怎样?

郭靖:感觉没啥食欲,睡眠质量差了点

医生:尿量怎样?尿液什么颜色?

郭靖:尿量减少了,深黄色

医生:排便怎样?

郭靖:有点便秘

医生:现在初步诊断为大叶性肺炎,先给你开点药,你留院观察几天,在做点详细检查

黄蓉带他去病房

护士A:你现在这休息一下,我先去帮你拿药

一会之后

护士B:你现在服完药之后好些了么?我现在要收集一些信息,请您配合一下

郭靖:好的

护士B:请问您的姓名

郭靖:我叫郭靖

护士B:您的年龄

郭靖:我今年32岁

护士B:请问您结婚了吗?

郭靖:嗯,已经结婚了

护士B:你现在是否有子女?

郭靖:我现在已经有一个女儿

护士B:您的住址?

郭靖:福建省福州市中医药小区生活区14#114

护士B:您的身高体重?

郭靖:175cm,55kg

护士B:我帮您测一下血压,脉搏,体温

护士测完,体温39℃,脉搏104次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg 护士B:以前有得过什么大病么?

郭靖:没有

护士B:以前有对食物或者药物过敏吗?

郭靖:没有

护士B:以前有没有做过什么手术?

郭靖:没有

护士B:以前家里人有得过肺结核么?

郭靖:没有

护士B:家里还有什么人,有没有什么家族遗传病史?

郭靖:父母和兄长健在,没有遗传病史

护士B:那先问到这里,你先好好休息一下,稍后再来帮你做下体格检查

郭靖:好的,麻烦护士了,辛苦了

护士B:不麻烦,应该的,我先去忙了

入院患者护理评估单

入院患者护理评估单 姓名性别:□男□女年龄岁科室床号住院病历号 民族职业文化程度入院诊断 入院日期、时间患者入院方式:□步行□扶行□轮椅□平车□救护车 入院主诉 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/ mmHg 体重 Kg 身高 m 意识:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷 面部表情:□正常□淡漠□痛苦面容□慢性病面容 精神状态:□良好□抑郁□焦虑□幻觉□妄想□躁动 语言沟通:□正常□言语不清□言语困难□失语□普通话□方言 既往史:□无□有/ 药物过敏史:□无□有/ 过敏的物质:□无□有/□碘酊;□酒精;□海鲜;□橡胶;□其他 饮酒史:□无□偶尔□经常/ 两/日持续年 吸烟史:□无□偶尔□经常/ 支/日持续年是否生活在吸烟环境中:□是□否饮食:□正常□异常/□流质□半流质□禁食□鼻饲嗜好:□无□甜食□咸食□其他 营养:□正常□中等□恶液质口腔粘膜:□完整□破损□活动性出血□其他 食欲:□正常□增加□减低□厌食□恶心□吞咽困难□其它 睡眠:□正常□难以入睡□多梦易醒□其他辅助睡眠:□无□有药物 自理程度:□自理□需协助/□进食□洗漱□排泄□完全依赖/□瘫痪□畸形□其他 活动:□自如□受限/ 体位:□自动体位□强迫体位/□坐位、□半卧位 皮肤粘膜:颜色:□正常□苍白□潮红□黄染□发绀 弹性:□正常□破裂□红斑□薄如纸□水肿部位:程度: 完整性:□完整□皮疹□出血点□破损部位大小 排尿:□正常□潴留□失禁□尿频□尿急□少尿□留置导尿管□尿管更换日期 排便:□正常□便秘天/次、最后一次排便时间□腹泻次/天□失禁造口部位 对疾病的认识:□认识□不理解□不能正视□隐瞒 照顾者对疾病的认识:□明白□一知半解□不了解□基本了解 入院宣教:□已完成□未完成方法:□讲解□示范□视频□免费资料□讨论 宣教对象:□女儿□儿子□父亲□母亲□配偶□朋友□患者 接受能力:□能接受□不能接受□语言障碍□文化差异□教育水平低□听力障碍

心理健康教育主题班会主持词

心理健康教育主题班会主持词 B:稚气日颓的身影闪烁着青春的光彩。而此时,我们正生活在错综复杂的社会中。 A:颗颗年轻的心,品尝着青春的滋味。 B:颗颗年轻的心,饱受着心灵的打击。 A:在这花季雨季的岁月里,我们相识彼此,结交彼此。 B:在这五光十色的社会中,你是否还能保持健康的心理。 合:《高中生心理健康与人际关系》一一高二(4)班主题班会正式开始。 尊敬的老师们、亲爱的同学们: 大家下午好! 现代医学告诉我们,一个人的健康既包括身体健康,又包括心理健康,单纯地追求身体健康而忽视心理健康,不仅会导致精神疾病的发生,而且会诱发多种躯体疾病。现代社会由于运转节奏的加快和竞争局面的不断加剧,人们的心理负担也越来越重。特别是对处于人生特殊阶段的青少年来说,你们面临着生理的、认识的、情感的、社会的多方面的现实问题,面临着升学的巨大压力,因而必然承担剧烈的心理冲突。对于青少年来说,有一定的情绪波动是正常的,但是如果表现过于强烈,就容易造成心理失衡,影响正常的学习和生活。大量事实证明,心理健康不仅有利于青少年的身体健康和良好学习成绩的取得,而且还能使青少年正确地面临困难和挫折,对各种社会环境有较强的适应能力。许多心理学测验也证实,当一个人情绪好的时候,往往会精神振奋、干劲倍增,思维敏捷,效率提高; 反之,则会无精打采,思路堵塞,效率下降。那么青少年心理健康的标准是什么呢?我觉得青少年的心理健康应具备以下素质:

有远大的志向。心理健康的青年人,有高尚的志向理想,有远大的奋斗目标。他们把“天下兴亡、匹夫有责”作为个人生命的整体认识和根本态度,因而不计较个人得失,名利大小,不会因为遇到一件小事,就悲观失望或高兴得发狂。他们能让自己的情绪按照正常的轨道前进、发展。下面请吴一凝,宋晓辉发言 对自己有一个正确的认识,并自尊自爱。心理健康的人具有自知之明,有自我反省的能力。他们能通过自己与先进人物及周围人物的对比来认识自己、解剖自己; 他们不但能了解自己的优点、缺点、兴趣、爱好,还能正确评价自己的能力与性格,并据此安排自己的生活,学习和工作,因而他们具有较高的成功率。他们既不好高鹜远,狂亡自大、目空一切,也不亡自菲薄、自轻自贱、忧郁颓废,人际交往中他们既自尊自爱,又尊重他人。 能正视现实,勇于解决问题。心理健康的人能和客观现实保持良好的接触,能对周围的事物有清醒的客观的认识; 能正视困难与挫折,勇于面对现实,找出问题的病结和解决的办法,而不企图逃避,推卸责任; 他们既有高于现实的理想,又不沉迷于虚无缥缈的幻想,思想和行动总能跟上时代的步伐,并为社会所接纳; 他们凭理智办事,能听从一切合理的建议与意见。 乐于交往,能保持和谐的人际关系。心理健康的青年,总是喜欢与人交往,以寻找知音,建立友情,保持合谐的人际关系。交往中,他以尊敬的、信任的、谦让的、诚恳的态度待人,团结友爱、助人为乐,而不是自私自利、猜疑、孤敖。他能和多数人建立良好的关系,参与他人同心协力,合作共事。下面请张津瑞,周子豪发言 情绪稳定,性格开朗。人的情绪与人的需要能否得到满足相联系,但人的需要总有得不到满足的时候。这就要求人们善于排除心理障碍,能够控制、稳定自己的情绪。要养成热爱生活、积极向上的生活态度,要树立远大的理想和信念,只有这样才能性格开朗,目光远大,心境愉快,才能胜不骄,败不馁。个人主义思想严重的人则心胸狭窄,自私自利,患得患失,情绪起伏波动,喜怒无常。希望同学们能按上述四个标准对照检验自

新入院病人评估单

新入院病人评估单 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

玉屏侗族自治县人民医院 入院病人护理评估单 科室床号姓名性别:□男□女年龄住院号 文化程度:□文盲□小学□初中□中专 /高中□大专及以上□学龄 前儿童 入院方式:□步行□扶行□轮椅□平车□担架□转诊□其他 入院时间:通知医生时间:联系电话: 过敏史:药物:□无□不详□有 食物:□无□不详□有□其他 输血史:□无□有入院诊断: 护理级别:□特级□一级□二级□三级 护理体检 意识状态:□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷 生命体征:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 情绪:□正常□悲伤□焦虑□孤独□恐惧□兴奋□其他 体位:□主动体位□被动体位□被迫体位(□端坐位□半坐卧位□侧卧位□俯卧位)□其他 皮肤黏膜:□正常□压疮□烫伤□外伤□其他 饮食:□普食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食 排便:□正常□便秘(1次/ 日;辅助排便:□无□有)□腹泻 (次/日) □失禁□造瘘(能否自理:□能□否)□其他 排尿:□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置尿管□其他 Braden评分分值:分 Barthel指数评分表: 分 跌倒/坠床风险评估分值:分 生活状况 吸烟:□无□有饮酒:□无□偶尔□经常□每天 自理能力:□完全自理□大部分自理□少部分自理□完全不能自理 慢性病:□无□心脏病□高血压□糖尿病□脑卒中其他 疼痛评估:□无□有(部位:)

疼痛程度:□0分无痛;□1-3分轻微痛;□4-6分比较痛;□7-9分非常痛□10分剧痛 入院介绍:□住院须知□环境设施□管床医护人员□饮食□安全管理□告知疾病相关知识 □跌倒/坠床安全宣教□其他 评估时间:年月日时分评估护士签名: 入院患者护理评估单填写说明 一、入院患者护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过 程记录,应当在患者入院后本班内完成。 二、凡栏目前面有“□”,应当根据评估结果,在相应“□”内打“√”;有横线的 地方,根据评估结果填写具体的内容。 三、年龄为实足年龄。 四、门(急)诊诊断:指患者在住院前,由门(急)诊接诊医师在住院证 上填写的门(急)诊诊断。 五、基本情况评估 (一)意识状态:“嗜睡”指持续睡眠状态,能被语言或轻刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但很快又入睡;“模糊”程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地 点、人物的定向能力完全或部分障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱; “昏睡”指熟睡状态,不易唤醒,对强刺激可被唤醒,醒后答非所问,很快进入熟睡状 态;“昏迷”严重意识障碍,意识大部分或完全丧失。 (二)体位:凡是评估为被迫体位的,需描述具体的被迫体位,如:端坐位、侧卧位等;列举项目以外的被迫体位填写在其他栏内。 (三)皮肤黏膜:评估皮肤黏膜异常,除选择正确的类别外,还应在后面的横线上描述具体部位、范围、程度等;“其他”栏目可填写手术切口、疤痕等 (四)饮食:凡选择治疗饮食者,需具体描述,如:高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮 食等。 (五)过敏史:有过敏史者,应在其后的括号内填写具体的药物或食物名称,如:青霉素、普鲁卡因、鱼、虾等;“其他”栏目可填写花粉、油漆等过敏。 六、跌倒风险评估 (一)慢性病:选项以外的需在“其他”栏内描写具体的疾病名称。 (二)其他:对以上评估未涉及内容的补充,如:眩晕、末梢感觉障碍、下肢无力、中风病史等。 七、疼痛评估 (一)疼痛者,应具体描述部位及进行疼痛程度评分。 (二)疼痛程度:(0分:无痛;1~3分:轻微痛,可忍受,能正常生活、睡眠;4~6分:比较痛,轻度影响睡眠,需用止痛药;7~9分:非常 痛,影响睡眠,需用麻醉止痛剂;10分:剧痛,影响睡眠较重,伴有其他症 状或被动体位。)

入院病人病情评估表及再评估表

住院患者病情评估表

住院患者病情再评估表

的风是有灵性的,依着风的眼眸,我看到了那一株株桃花读信的倩影,在桃林深处,紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城,桃花已然开成海,像是一场粉色的春梦。是否,可以赴一场最美的相逢,如是,便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景,是一种风度,一种期望。让心,随花儿轻舞,让梦,随蝶儿翩跹。 等一缕柔风载满诗意,落满我的小院,好想,牵着你的手走在花开的路上,临摹又一个春的相遇,陌上绿色蔓延,让深情的诗句落在眉弯,打开灵魂的心门,写尽情意绵绵。春雨如丝,暖了一季寒凉露出温暖,碧水映蓝天,云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里,暗香盈袖。我们微笑着,不说话,就十分美好。 生命里,总会有一些人,渐行渐远,偶尔想起,却只是停留在文字里,那一抹淡淡的回忆。唯有春天,总那么诗意明亮,始终晕染着眉心,让涩涩的往事随风,让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福,紧握手中的暖意,面向青山绿水,一路微笑,一路行走…… 情暖山水间,盈一份诗意于心田,以云的飘逸轻盈过往,以花的姿态拥馨香满怀,以文字的杯盏邀约一曲细水长流。 煮一壶春色,与时光对语。窗前,柳枝儿发芽,玉兰含苞,时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风,荡漾成一片流云。春落人间,一种别样的景致美了心境,所有的疲惫与忧愁也随风而去,微笑着面对生活,用内心的那份热情,那份纯真来经营生活,来创造幸福,何尝不是一种快乐?我的流年,风过,红尘入画;雨落,缠绵入心。 行走在春天里,眼里满是明丽与清澈,一树一树的花开,细碎而芬芳;一片一片的绿地,静美而清新。嗅着阳光的味道,把自己置身于大自然中,真好!只要心足够明媚,纵然有小小的阴霾也无妨。 我们一路走来,沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中,守着心灵的一方山水。不乱于心,不困于情,不畏将来,不念过往。

心理情景剧大赛策划案

心理情景剧DV大赛策划案 一、活动主题 关注心理健康,提高综合素质 二、活动背景 随着时代发展,心理健康问题逐渐进入人们的视野,青春年少的大学生更是问题高发人群。而戏剧本身具有的独特魅力正吸引着无数人,人人都渴望能拥有舞台。将戏剧与心理学相结合衍生出的心理剧,创造性的涵盖了以上两点,心理剧的创作和表演可充分调动大学生的主观能动性,提高思考创作能力,从而促进心理健康良性发展,丰富在校学生的课余生活。这充分体现了我院长期以来对学生心理健康的关注和综合素质的培养。 三、活动对象 面向人员:全校学生 四、活动意义 莫雷诺认为“心理剧乃是人类社会的缩影”,它借助特殊的戏剧形式,通过舞台表演和心理剧导演的指导催化,让成员自己在表达中探索内心深处的一些情结,从而提高自我认识和表达能力,获得对自我和问题更深、更新的理解;在导演指导下创设一个当事人能掌控的环境,在一个安全、信任、支持、接纳、受保护的环境氛围下,让成员发展出积极、健康、富有建设性的新理念和行为。本次活动旨在关注学生心理健康,提高学生综合素质,让其独立创作心理剧本并表

演录制成微电影,在调动学生主观能动性和创造力的同时充分提高表现力、加强自我认识、增进对心理学和戏剧的认识了解,为将学生塑造成综合型人才奠定良好基础。此外,校园心理剧是在新的历史条件下,适应素质教育需要,满足学生心理发育需求的一种健康积极的带有艺术性和创造性的心理知识普及活动,在活跃校园文化、促进学校文化建设中发挥着积极的作用。 五、活动流程 (一)活动前期 1.申请教室 2.联系评委,协调好时间 3.张贴文化宣传展板 4.通知学校各级部各班班班长并确保学生按时到场 5.布置场地 6.安排人员有序进入场地 (二)活动中期 1.参赛者抽签确定微电影播放顺序 2.主持人介绍开场 3.各参赛微电影按顺序播放,每播放完一个参赛者上台进行内容意 义讲解 4.评委点评并打分 5.根据分数进行排名 6.公布名次

大学生心理健康话剧王振雨完整版

大学生心理健康话剧王 振雨 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

大学生心理健康话剧 ——梦想从最低处启航 编剧:王振雨 角色:王宇吴野唐洋甲乙 故事简介:王宇同学期末考试挂科,心情很不好。本来他去找同学吴野倾诉,而吴野不想刺激他,便一直在他说话是不搭理他。不料王宇认为吴野在嘲笑他,于是更加气愤,与之打了起来。这时,碰巧赶到的班长唐洋将之拉开,待听完了二人陈述之后…… 第一幕:两位同学在谈论这次的期末考试。 甲:唉,兄弟,考试有没有挂科? 乙(哼了一声):挂科!老兄!有没有搞错!像我这样的,看,玉树临风,相貌堂堂,号称昆明学院第一男神,兼称宇内无敌大学霸的人,怎么会挂科怎们会

甲(大为惊讶,脸上流露出敬仰之情):呀呀呀!竟然是学霸当前,小弟对你真是犹如那滔滔江水连绵不绝啊! 甲(一副享受的表情):哪里哪里! 乙:以后小弟就要仰仗老兄你了!我决定,以后就跟学霸大哥混了! 甲:哈哈哈哈哈…… 旁边,王宇走过,听了他们的话,更是垂头丧气。 王宇:我这次是怎么了怎么搞的怎么会这么差呀!整个班级,整整六十人,哈,就我一人没过,而且全年级第一!真他妈的!王宇你怎么不去死啊! 第二幕:这时,吴野走了过来。吴野已经知道好友王宇成绩挂了科,为了避免刺激他,便决定不提此事。并且,王宇也看到了吴野,于是想把挂科的事倾诉出去。 王:嗨,阿野,你知道我的事了吗? 吴(装作不知):啥事? 王:你不知道?

吴:你这什么跟什么呀?我看你是不是生病了呀,脸拉长的跟驴似的。我看啊,你最好回去好好休息一下,省的吓坏了路上的同学。 王(有点生气,用手指着吴,声音有些激动):你还是不是我兄弟?我都这样了,你还说我! 吴:你怎么了!你指什么指!我说你嚷嚷什么,声音大就厉害是不是我说话你不听是不 王(更生气了):吴野,你不是我兄弟。老子出了这么大的事都不安慰一下,你赶快给我滚,不要让我看到你。滚滚滚…… 吴(大怒):妈的,老子好心劝你,你当驴肝肺啊!狗日的,你还叫老子滚,去你的!王(气昏头脑):滚! 吴(握起拳头):王宇,你再说一遍试试? 王:我再说一遍又怎样? 第三幕:两人剑拔弩张,战斗一触即发。就在此时,班长唐洋路过,看见此事后立刻赶过来阻止。 唐(大声):住手,都给我住手!

健康评估(单选多选)

健康评估 一、选择题: (一)单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥? A.你病了多长时间了? B.你感到哪儿不舒服? C.你的粪便发黑吗? D.你一般在什么时候发热? 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 17.下列哪项主诉书写最规范

患者入院评估制度

住院患者风险评估制度 为保障患者安全,减少医患纠纷,促进医患和谐,强化医务人员对患者的责任意识、风险意识和质量意识,建立我院住院患者风险评估制度。 一、要求医师对所有住院患者进行风险评估。根据病史、临床症状、体格检查、辅助检查、健康史、心理状况、社会状况和经济因素等方面的内容,同时考虑到患者的某些需求,如教育、出院计划及其他会诊的需求等进行综合评估,评出三个风险等级:一般、病重、病危。对一般风险等级患者进行科内会诊;病重患者进行全院会诊;病危患者进行全院会诊,同时给家属下达病危通知单。对于某些特定的 患者群体,如儿童及老年人、终末期患者或疼痛患者,在评估过程中尽量给予人体化的关注。 二、经治医师须在8小时内完成对新入院患者的首次评估,书写首次病程记录,并在24小时内完成大病历的书写;主治医师须在患者入院后48小时内评估患者将记录于主治 医师查房记录中,内容包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析研究及诊疗计划等;带组教授须在患者入院后72小时内评估患者并记录于教授查房记录中,内容包括对病情的分析和诊疗意见等。

三、在下列情况下,须随时将对患者的评估内容记录于病程记录中: (一)患者病情变化;(二)患者诊断改变或诊疗计划改变;(三)患者需要急诊手术;(四)判断药物或其它治疗是否有效及患者是否能转院或出院。 四、对急诊患者即时评估,迅速落实诊疗措施;对症状危急、有生命危险的患者延时评估,实行先抢救后评估。评估时以保证患者安全为原则,不能为评估而评估,耽误急救时间。 五、医师必须在评估后及时与患者或家属沟通,做好病情告知工作:一是告知评估结果、初步诊断、目前治疗方案;二是告知诊疗过程中可能出现的风险或不良后果、下一步措施和注意事项等;三是评估后医院不能诊疗或治疗效果不能肯定时,及时与患者及家属沟通,做好知情告知。在告知的同时,履行签字手续。拟手术患者的术前谈话可替代本项内容。 六、住院患者风险评估的核心内容是将对患者的风险评估贯彻于诊疗过程的始终,并做好相关记录。在患者入院时记录于《患者入院时医患沟通记录单》,住院期间记录于《患者住院期间医患沟通记录单》,出院前记录于《患者出院时医患沟通记录》。

我的大学---心理健康话剧剧本

11级英语5班心理健康话剧复赛剧本 拿到剧本后,演员请注意:你对全剧如何理解;你扮演的是一个怎样的人,摸清人物形象,揣度人物应有的语气,神色;你在什么情境里说话,说话周围是什么环境;你为什么说这些话;你都说了些什么,有什么含义;你在跟一个怎样的人说话;你用什么方式和感情说,怎样说最好,怎样最自然,要加上怎样的肢体动作;该站在什么样的位置。 表演时,尽量配合你的对话对象(如果你有对话对象的话)面向台下评委和观众,并且吐词清晰,发音准确。 我希望,到第一次排剧时,每个人对剧本都有你的理解,以及对你的角色的理解与解读,理清角色扮演的要求。 谢谢大家的合作。 另:由于复赛将于4月27日进行,时间紧迫,并采取的是新剧本(旧的须大改),而其他班级可能使用旧剧本,所以今后每天晚上8点开始排话剧,每日2小时,不允许请假,如有其他事物无法按时排练,则请自行调节好时间,务必腾出时间排话剧,如有造成不便,尽请见谅。排练地点另行通知。 剧本构思:一个大学生的故事。 故事大纲:一个农村贫困的,性格内向的大学生,渴望得到友谊却又内心怯懦于与人交善,最终被同学们细心的发现其想法并接纳。 主角暂定:刘茂琼 演员可用:刘茂琼,李乐乐,盛胜男,张露,康娉,汤丽琴,彭淑慧,罗勇,蒋日松,蒋文娟,杨莹雯,辛小芳,邓晓燕,成靖,黎瑶。 角色:画外音,林安,老师,李槿,张露,第一章(路人甲乙丙丁约 56人)舍友:唐倩,韩青予,寝室长,邓琳,赵婕,张露,李槿。生日场:宿舍8人。第一场出现的路人。一共十五人左右。 故事开始: 画外音:林花谢了春红,时光总是匆匆流转一瞬间。十年寒窗过,苦尽甘来,来自农村单亲家庭的林安终于步入了大学的象牙塔。走进大门的那一瞬间,看着周围来来往往的年轻而陌生的面孔,林安对未来是充满了向往的。对于胆小怯懦的林安而言,大学是一个新的开始,而她,亦可以重新开始,抛弃懦弱的自己,学着自信而坚强,学着自强而开朗。 (场景:校园街道上人流不息。林安立于人群中微笑。) 第一幕:开学了 画外音:理想是美好的,而现实却总不尽如人意。林安总是鼓不起勇气踏出那自信的第一步。 场景:课堂上,老师与同学互动交流。 老师:那么,关于这个问题,谁可以给我他的观点。 (场景,林安,想站起来又不敢在做思想斗争。一边给自己加油。) 林安(小声的):加油,林安,你可以的……可是,可是……

健康评估试卷及答案

读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在() A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm .第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm .第五肋间左锁骨中线内C. 读书破万卷下笔如有神 E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达()

大学生心理健康教育 情景剧表演剧本

大学生心理健康教育情景剧表演剧本 游戏Or Ta 注:括号内的语言均不需要念出哈 故事梗概:男主人公梁子辰在进入相对轻松的大学生活后,疯狂的迷恋上了游戏,很少抽时间陪女朋友,甚至开始敷衍,开始撒谎。当他的谎言再次被揭穿时,他们的关系出现了裂痕。。。。。。 旁白:情景1 宿舍 室友1:(与女朋友打电话中)哎,媳妇啊,我跟你说啊,我最烦的嘛就是骗女人的男人,所以我肯定不会骗你的,知道不。 男主角:搞起了,4等1. 室友1:(张嘴嘘,直挥手,暗示男主角小声点,并支支吾吾的对女朋友说)额,,额,,额内个,搞起是内个。。。。学习的意思,他们要内个,啦我出去上自习的意思,恩对对对!四个人等我一个,四个人等我一个。哎,你放心,我等会给你打过去行不,,,哎好嘞。。 现场播放LOL全军出击以及Vitory、音频 室友2:喂去吃饭,去吃饭。 男主角:哎呀,赶紧在来一局,再来一局。 室友3:去食堂,去食堂。 男主角:(很无奈的表情),哎呀,要不然订饭吧。 室友2:那订饭要不你去拿啊。 室友3:刚刚谁超神谁去拿啊。 男主角(无奈加无辜):哎呀,那肯定是我啊。好吧好吧,订饭我去拿。

旁白:情景2 宿舍楼下 (男主角耍着爪机,女主角走了过来) 女主角(微笑):你是给哪个小女生发短信呢。 男主角(手机藏进口袋):没有,打LOL的男生哪有时间搞外遇啊。我这是等外卖呢。女主角:等外卖?打上撸啊撸都不去食堂吃午饭了。 男主角(无辜):没有,我本来想去吃的,他们都没人跟我去。我就只好订饭了。 女主角:那我晚上跟你一起去 男主角(点头):好好好好。。 女主角:别总呆在寝室啊,没事出来逛逛啥的,今天晚上去打个网球吧。 男主角(无奈):啊?雅蠛蝶。。 女主角:我不管我不管,今天晚上去打网球。 男主角:哦那好吧。 旁白:情景3 宿舍门外。 (男主角接到女主角电话) 男主角:喂,×××,怎么了。 男主角:啊,哦。你要回去面试啊。 男主角:哦哦,好吧。那早点回来吧。 男主角:恩恩,放心,我最近忙着毕设没什么时间玩游戏。恩好吧。。88(挂下电话,长唉一声,遇见走过来的室友1) 室友1:哟怎么了哥们

健康评估知识点整理

问诊内容:一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估 稽留热→伤寒、大叶性肺炎弛张热→败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染 间歇热:骤↑高峰数h速↓正常无热d高热无热期反复交替→疟疾、急性肾盂肾炎回归热→霍奇金病波状热→布氏杆菌病、恶性淋巴瘤不规则热→结核病、支气管肺炎 问诊要点:起病缓急、发热程度与热型;对功能性健康型态影响;诊断、治疗与护理经过少量咯血:100ml内中等量以上:100~150 大:>500 一次300~500 大咯血并发症:窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 咯血和呕血⒈病因:肺结核、支肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病/消化性溃疡、肝硬化、胃癌⒉出血前症状:喉部痒感、胸闷咳嗽/上腹部不适、恶心呕吐⒊出血方式⒋血色:鲜红/棕色暗红偶鲜红⒌血中混有物:痰泡沫/食物残渣、胃液⒍酸碱反应:碱性/ 酸⒎黑便:除非咽下否则没有/有⒏出血后痰性状:血痰数d/无痰 三凹症:吸气过程困难,出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷常伴干咳高调吸气喉鸣。心源性哮喘:急性左心衰时常于夜间出现阵发性呼吸困难,重者气喘、大汗、面色青紫伴哮喘音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底部可闻及湿罗音,称 酸中毒深大呼吸:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢所致呼吸困难,特点为深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称 黑便示出血量50~70ml以上,呕血示胃内积血量达250~300 根据全身反应估计出血量,头晕、黑蒙、心悸、口渴、冷汗示血容量不足 胆红素的肝肠循环:结合胆红素经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原,小部分尿胆原在肠道内被重吸收经门静脉回到肝内,大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠道 溶血性:红C破坏过多UCB↑超过肝C摄取结合和排泄能力,贫血缺氧红C破坏产物的毒性作用降低肝C对胆红素代谢能力使UCB在血中潴留。形成黄疸较轻,皮肤浅柠檬黄色。重者有急性肾衰竭。慢性溶血,可有贫血和脾大 肝细胞:肝C损伤对胆红素能力↓UCB↑,未损肝C将UCB→CB但因肝C肿胀、坏死及胆小管内胆栓使部分CB不能顺利排入毛细胆管反流入血致CB↑。皮肤黏膜浅黄至深金黄色。常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状,重者有出血倾向 胆汁性:胆道阻塞,阻塞↑方胆内压力↑胆管扩张,最终致小胆管与毛细血管破裂,胆汁中

情景剧抚平心灵的创伤中小学心理健康心理游戏脚本

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单位:广州市越秀区瑶台小学指导老师:张立春刘笑珍联系电话:86241498 E-mail:zhanglicnyt@https://www.wendangku.net/doc/aa16140148.html, 心理情景剧 抚平心灵的创伤 内容简介:本剧主要讲了与王雨涵同一天生日的张敏玉因父母外出打工而倍感失落和痛苦,是老师巧妙地对于张敏玉进行了心灵的抚慰,帮助于张敏玉找回了快乐的故事。 角色: 张敏玉:女,乖巧,性格内向,不擅言谈,穿着偏旧。 王雨涵:女,娇美伶俐,开朗活泼。 小伟:男,贪玩好动。 冰冰:女,偏胖,较贪吃。 琳琳:女,穿着漂亮时髦,爱美。 班主任:女。 第一幕(地点:教室) [序曲]在欢快的乐曲声,同学们背着书包陆续进教室。 [开场]雨涵背着书包,穿着漂亮的新衣服高兴地走进教室,放下书包后,喜滋滋地向其他同学说:“同学们,吃糖喽!”然后从书包里拿出一包糖。

小伟:雨涵,今天你怎么这么高兴,还请我们吃糖? 雨涵:今天我过生日,甜蜜共享嘛! 小伟等七嘴八舌:生日快乐!雨涵。 (惟有张敏玉独坐静默,这时其他同学向雨涵围过来。) 宋琳琳:你这身新衣裳真漂亮,哪儿买的? 雨涵(自豪地):我妈去哈尔滨时给我买的,二百多呢! 宋琳琳:哟、这么贵? 雨涵(眉飞色舞地):这算什么呀?姥姥送我的芭芘娃娃才好呢!盒子里有好几套新衣服,好几种鞋,那娃娃又会唱歌,又会说话。 小伟(羡慕地):你真幸福啊!今天就过生日了,我还要等一个月呢,爸爸答应给我买遥控赛车,我都等不及了。 大家(争先恐后地):我还有一个星期过生日,爸爸答应带我去哈尔极地馆。 我刚过完生日,哪天上我家,让你们见识一下妈妈给我买的旱冰鞋。 。。。。。。 雨涵(忽然想起什么,回头问):哎!张敏玉,听我妈说,咱俩同一天出生,你妈妈给你买什么了?(走向 (张敏玉摇摇头,趴子桌子上)

入院患者评估填写说明

四川省红十字会大英新区医院 外科护理三基培训记录 时间 地点 主持 参加人员 内容入院患者护理评估单填写说明 一、入院患者护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录,应当在患者入院后24小时内完成。 二、凡栏目前面有“□”,应当根据评估结果,在相应“□”内打“√”;有横线的地方,根据评估结果填写具体的内容。 三、年龄为实足年龄。 四、门(急)诊诊断:指患者在住院前,由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急)诊诊断。 五、基本情况评估 (一)意识状态:“嗜睡”指持续睡眠状态,能被语言或轻刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但很快又入睡;“模糊”程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向能力完全或部分障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱;“昏睡”指熟睡状态,不易唤醒,对强刺激可被唤醒,醒后答非所问,很快进入熟睡状态;“昏迷”严重意识障碍,意识大部分或完全丧失。 (二)体位:凡是评估为被迫体位的,需描述具体的被迫体位,如:端坐位、侧卧位等;列举项目以外的被迫体位填写在其他栏内。 (三)皮肤黏膜:评估皮肤黏膜异常,除选择正确的类别外,还应在后面的横线上描述具体部位、范围、程度等;“其他”栏目可填写手术切口、疤痕等 (四)饮食:凡选择治疗饮食者,需具体描述,如:高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食等。 (五)过敏史:有过敏史者,应在其后的括号内填写具体的药物或食物名称,如:青霉素、普鲁卡因、鱼、虾等;“其他”栏目可填写花粉、油漆等过敏。 六、跌倒风险评估 (一)慢性病:选项以外的需在“其他”栏内描写具体的疾病名称。 (二)其他:对以上评估未涉及内容的补充,如:眩晕、末梢感觉障碍、下肢无力、中风病史等。 七、疼痛评估 (一)疼痛者,应具体描述部位及进行疼痛程度评分。 (二)疼痛程度:(0分:无痛;1~3分:轻微痛,可忍受,能正常生活、睡眠;4~6分:比较痛,轻度影响睡眠,需用止痛药;7~9分:非常痛,影响睡眠,需用麻醉止痛剂;10分:剧痛,影响睡眠较重,伴有其他症状或被动体位。) 八、其他:指在“入院患者护理评估单”中未被列入,但与患者身体情况及疾病相关的内容,如:无名氏、急救“120”护送入院不能自己叙述病情者应在此栏目内注明具体情况。

患者入院评估表

医院科病人入院护理评估表 姓名_____ 性别___ 年龄___ 床号___ 职业_____ 婚姻____ 民族___ 文化程度____ 收集资料时间_____________入院时间______年____月____日____时____分入院方式:步行/扶行/轮椅/平车入院 原因(主诉和简要史)______________________________________________ T_________℃ P_______次/分 R______次/分 Bp______mmHg 体重______kg 既往史: 过敏史:无/有(药物_______食物________其他________) 家庭史:高血压病/冠心病/遗传病/糖尿病/肿瘤________ 癫病/精神病/传染病 ________________ 其他_______________ 意识清醒意识模糊嗜睡谵妄昏迷 语言表达:清楚含糊语言困难失语 皮肤:正常/脱水/水肿/黄疸/苍白/紫绀/皮疹/瘀瘢/搔痒 皮肤颜色:正常潮红苍白发绀黄染其他 皮肤湿度:正常潮湿干燥多汗 皮肤弹性:好/中/ 差水肿:轻/中/重 皮肤完整性:完整皮疹出血点瘢痕 压疮:部位面积Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度 口腔黏膜:正常充血出血点糜烂溃疡疱疹白斑 心率及心律:正常/快/慢/早搏/房颤/传导阻滞 呼吸:正常/浅/深/气促/咳嗽/咳痰 营养:正常/禁食/吞咽困难/呕吐/食欲差/肥胖/消瘦/ 假牙: 上牙/下牙 饮食的种类及方式:全流/半流/普食/低盐/低脂/鼻饲/造瘘管/静脉营养/其他 排泄:尿;正常/失禁/潴留/尿管/造口/尿少/尿崩/尿频/尿急/尿痛 大便:正常/失禁/便秘/腹泻(次/日)/假肛/黑便 睡眠:正常/失眠/多梦/梦游/ 时间增多/时间减少/早醒 活动能力: 正常/他人帮助/轮椅活动卧床:(自行翻身:是否) 自理:全部/障碍(进食/沐浴/卫生/穿着/ 如厕) 步态: 稳/不稳(原因 ) 医疗/疾病限制: 医嘱/卧床/静脉输液/石膏/牵引/瘫痪 嗜好: 吸烟:无/偶尔/经常___年__支天已戒____年 饮酒/酗酒无/偶尔/经常年 ml/d 已戒年,其他 视力:正常/远/近视失明(左/右/双侧)听力:正常/耳鸣/重听/耳聋(左/右/双侧) 月经: 正常/紊乱/痛经/ 月经量:过多/绝经 疼痛:部位性质持续时间 宗教信仰: 认知:对自身疾病:认识/了解/否认/知识缺乏情绪:兴奋/易激动/悲哀/焦虑/孤独/恐惧 家属态度;关心/不关心/过于关心/无人照顾医疗费用:公费/自费/ 劳保/能支付/有困难

心理健康情景剧《蜕变》改编剧本教学文案

《蜕变》 故事简介:本剧主要描述当今大学生在校的生活状态,大学宿舍的四个人分别代表了大学里的四个大群体。 人物:孙杨,张凯,余生,罗川,徐晓雯,孙杨父亲,高俊,高俊小弟,旁白。 第一幕 场景:某大学男生宿舍 道具:一张桌子,两张凳子,一台电脑,一本书,一袋“外卖” 张凯:(坐在电脑桌前,右手不停地移动鼠标,左手手指在键盘上不停的来回移动,双眼盯住电脑屏幕,整个人完全投入在 游戏里,无视周围的一切。) 音乐1响起“哈哈,我终于又拿了一次五杀!虽然是~人机。” 孙杨:整个人摊在床上,手里拿着黑色的智能手机,右手不停的在亮着的手机屏幕上移动,时不时的发出几声笑声,嘴角 始终向上扬起。 余生:(在一旁背诗)“关关雎鸠,在河之洲,窈窕淑女,君子好逑,好词啊好词。”。 罗川:(推门而入,右手边拎着两盒外卖,边关门边说道:)“游戏王,你的外卖来了,还在打游戏呢,你已经两个星 期都没出过宿舍门了,更别说踏出这个校门了。” 张凯:(依然盯着电脑屏幕,头也不回的说道:)“你也管得太多了吧,我不每天叫你送外卖,老板还怎么发工资 给你,你做兼职还赚什么钱?再说了,我这两个星期可 真呆对了,我又拿了一次五杀。”

罗川:(听完后连连点头)“是是是,我不说你了。”(然后在书桌上开始整理今天送外卖的钱。) 孙杨:“哈哈哈哈哈哈,太好了” 余生:“孙杨,你小声点” 孙杨:好好好。(罗川闻声望向孙杨) 罗川:(收好钱,一边往孙杨走去一边说)“什么事这么开心啊,快乐要拿出来大家一起分享啊。”(说完一把抢过孙杨 手机看)“咦~这女生是谁?” 孙杨:(立马抢回手机,说)“别大惊小怪的,兄弟们,恭喜我吧!我有女朋友了,今年的光棍节你们自己就凑合着过 吧。” 罗川:你也太不够意思了,背着我们就找好女朋友了 张凯:(一副鄙视的表情)“就他这个样子,能跟现在的土豪比吗?你觉得他告别单身,可能吗?除非...” 孙杨:(激动地凑上来)“除非怎样?” 张凯:(故作神秘地说):“除非~~老母猪都会上树。”(说完后,哈哈哈大笑起来,罗川也跟着笑笑。) 孙杨:(气得满脸通红)“你们居然不相信我。” (说话间,点出微信,翻出一个女生的照片,一一拿到张 凯·余生·罗川面前)“看准了,到时候真见着了可别 掉眼珠子啊。” 余生:(看了一眼照片继续看书,并做思考状) 张凯:(终于把视线从电脑屏幕移到孙杨的手机上)“切,这你也信,照片上漂亮不代表本人也漂亮,现在女生的照片 都要经过深加工,美图秀秀,PS可是常用的工具。”

健康评估测验重点

健康评估测验重点

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一、名解: 1.发热(fever):在致热原作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围,成为发热。 2.疼痛(pain):是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。常伴有不愉快的情绪反应,强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱,甚至导致休克。 3.水肿(edema):人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。 4.咳嗽(cough):是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 5.意识障碍(conscious disturbance):是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷。 6.恶心(nausea):为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。 7.呼吸困难(dyspnea):是指病人主观感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 8.咯血(hemoptysis):是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中带血。 9.黑便(melena):指上消化道出血时部分血液经肠道排出,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,色黑而称之。 10.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血和未消化的食物。 11.健康评估(health assessment):是诊断健康问题的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。 二、简答题: 1.人体功能性健康形态有哪些内容? (1)健康观念与健康管理;(2)营养与代谢;(3)排泄;(4)活动与运动; (5)睡眠与休息;(6)认知与感知;(7)自我概念;(8)角色与关系;(9)性与生殖; (10)压力与应对;(11)价值与信念。 2.问诊中现病史包括哪些内容? (1)起病情况与患病时间:包括起病缓急、疾病的起因以及自起病到就诊或入院的时间。(2)主要症状的特点:重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度,以及加重或缓解的因素。 (3)病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化及有无新的症状出现。 (4)伴随症状:伴随症状(simultaneous phenomenon)指与主要症状同时或随后出现得其他症状。 (5)诊断、治疗和护理经过:包括曾接受过的诊断措施及结果,已接受治疗者则应问明治疗的方法,所用药物的名称、剂量、时间和疗效,已采取的护理措施及其效果等。 3.儿童与老年人问诊注意事项? 对儿童而言,信息的主要提供者为其父母或监护人,病史资料的可靠程度取决于他们与小儿的密切程度和观察能力,对此应予以注意并在病史记录中说明。护士应让5-6岁以上的儿童本人参与问诊,问诊时可通过自我介绍、询问某些问题或让小儿触摸仪器等让其感到自己也是问诊的一员,但应注意其记忆及表达的准确性。 老年人可能因为听力、视力、记忆力等功能的减退,对问诊有一定的影响。问诊时应注意减慢语速、提高音量,以及采取面对面交流的方式使其能看清问诊者的表情及口型,问话清楚、简单,问题应限于确实需要询问的方面。 4.发热、呼吸困难、意识障碍、咳嗽、水肿、腹泻、呕血与黑便护理诊断以P-E方式。 发热:1.体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 2.体液不足与体温下降期出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。

健康评估,常见症状.docx

健康评估常见症状 第一节发热 1.稽留热:伤寒,大叶性肺炎高热期 2.弛张热:败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性肺炎 3.间歇热:疟疾,急性肾盂肾炎 4.波状热:布氏杆菌病 5.回归热:回归热,霍奇金病,周期热 6.不规则热:结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,癌性发热 第二节咳嗽与咳痰临床表现: 咳嗽性质:(1)干咳:急性咽喉炎,胸膜炎,急性支气管炎早期,肺结核 ( 2)湿咳:慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺脓肿 2.时间与节律:(1)咳嗽与起床体位改变时加剧:支气管扩张,肺脓肿 (2)子夜间平卧时出现剧烈咳嗽:肺结核,左心衰竭 (3)骤然出现咳嗽:突然吸入刺激性气体,急性咽喉炎,呼吸道异物 (4)长期慢性咳嗽:慢性呼吸系统疾病 3.音色:嘶哑:声带或喉部病变;金属音调:纵膈肿瘤,主动脉瘤,支气管癌,淋巴瘤等压迫气管 声调低微或无声:极度虚弱,声带麻痹 4.痰的性状和量:粘液性,浆液性,脓性,粘液脓性,血性,痰多分三层见于支气管扩张或肺脓肿 第三节呼吸困难 :发病机制与临床表现(气管肿瘤) 1.肺源性呼吸困难:1)吸气性呼吸困难:由于各种原因所致的喉,大支气管,气管狭窄或梗阻(喉部肿瘤,气管异物) 2)呼气性呼吸困难:慢性阻塞性肺部疾患,支气管哮喘所致肺泡组织弹性减弱和小支气管痉挛或狭窄 3)混合型呼吸困难:重症肺结核,肺不张,弥漫性肺间质纤维化,大量胸包积液,气胸,胸膜增厚 2.心源性呼吸困难:1)左心衰竭:夜间阵发性呼吸困难,心源性哮喘 2)右心衰竭:慢性肺源性心脏病3)中毒性呼吸困难:尿毒症,糖尿病酮症酸中毒(酸中 毒大呼吸)4)神经精神性呼吸困难:重症颅脑疾病;癔症5)血源性呼吸困难 第四节咳血 呼吸系统疾病:1)支气管疾病:支气管扩张,支气管肺癌,慢性支气管炎,支气管内膜结核 2)肺部疾病:肺结核,肺脓肿,肺炎 2.心血管疾病:二尖瓣狭窄 1)小量咳血或痰中带血丝:肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起 2)大量咳血:支气管内膜下层静脉曲张破裂 3)咳粉红色泡沫样血痰:急性肺水肿或任何心脏病所致急性左心衰竭4)粘稠暗红色血痰:并发肺梗死临床表现:青壮年:肺结核,支气管扩张大量吸烟史者:支气管肺癌 少量: <100ml 一天中等:100-500ml一天大量:一天500ml 以上或一次300-500ml 大量咳血导致并发症:1)窒息 2)肺不张3)激发感染4)失血性休克 胸痛p31 发绀(紫绀) 发病机制: 1.血液中还原血红蛋白增多(超过50g/l ) 中心性发绀:1)肺性发绀:呼吸道阻塞,肺淤血,肺水肿,肺炎,大量胸腔积液 2)心性发绀:发绀型先天性心脏病,如法洛四联症(Fallot ) (2)周围性发绀: 1)淤血性周围性发绀:右心功能不全,心包积液,缩窄性心包炎 2)缺血性周围性发绀:休克 2.血液中存在异常血红蛋白衍化物:(高铁/ 硫化血红蛋白血症) 临床表现:中心性发绀:全身皮肤黏膜出现青紫,但皮肤温暖,可伴有杵状指及红细胞增 多周围性发绀:肢体末梢与下垂部分皮肤青紫,发凉 第七节水肿 发生机制:1)钠水潴留:继发性醛固酮增多症2)毛细血管静脉血压升高:右心衰竭 3)毛细血管通透性增高:局部炎症,创伤4)血浆胶体渗透压降低:继发于低蛋白血症,如肾病综合症 5)淋巴液或静脉回流受阻:丝虫病或血栓性静脉炎 病因与临床表现: 1.全身性水肿: 1心源性水肿:右心衰竭,首先出现于身体下垂部分(对称性,凹陷性) 2肾源性水肿:肾炎,早期晨间起床眼睑与颜面水肿

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