核医学题库
一、选择题
1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV 为宜。(A )
A、100~300KeV
B、300~400KeV
C、400~500KeV
D、500~600KeV
E、600~700KeV
2、SPECT显像最常用的放射性核素是(C )
A、131I
B、99Mo
C、99mTc
D、67Ga
E、111In、
3、131I治疗甲癌,通过发射_______,产生电离辐射生物效应破坏病变组织。(B )
A、α射线
B、β射线
C、γ射线
D、Χ射线
E、、以上都不对
4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数,是指该放射性核素的(A )
A、放射性核素纯度
B、放射性活度
C、化学纯度
D、放射性纯度
E、以上都不是
5、γ闪烁探测器实际上是一种(B )
A、记录电脉冲信号
B、能量转换器
C、放射性探测器
D、辐射装置
E、、以上都不对
6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样,引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为,它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有( E )
A、细胞选择性摄取
B、特异性结合
C、化学吸附,微血管栓塞
D、简单在某生物区通过和积存等
E、、以上都对
7、电离辐射生物效应是指_______的能量传递给生物机体后所造成的后果。(B )
A、吸收、传递、转化
B、电离辐射
C、化学键断裂
D、射线直接作用下
E、、辐射生物效应
8、内照射指放射性核素通过_______的方式进入人体内,分布在脏器或组织中形成的照射。( B )
A、使用放射性核素的毒性
B、呼吸、饮食或直接接触等
C、电离辐射方式
D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质
E、、以上都对
9、131I衰变时放出的β射线射程短,平均为_______,最长为_______,在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为_______。(C )
A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天
B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天
C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天
D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天
E、、以上都不对
10、131I治疗甲状腺癌,何种病理类型疗效满意(E)
A、髓样癌
B、未分化癌
C、乳头状癌
D、滤泡状癌
E、乳头状癌+滤泡状癌
11、关甲亢的诊断与治疗,下列何项错误D
A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降
B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定,以诊断甲亢
C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断
D、TSH恢复正常,说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常,此时可停药,复发率低
E、TT4、TT3、的测定受TBG的影响
12、有关甲状腺摄131I率测定,下列哪一项是正确的( D )
A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进
B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关
C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高
D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高
E、摄1311率低提示甲状腺功能低下
13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是(C )
A、甲状腺显像
B、碘-过氯酸盐释放试验
C、甲状腺摄131I率测定
D、TSH兴奋试验
E、甲状腺激素放免测定
14、下列关于131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗的描述,何项错误?(C )
A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗,然后再作全身显像
C、只适用分化较好的甲状腺癌
D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁
E、寻找甲状腺癌转移灶时,所用的131I剂量要远大于一般甲状腺显像时所用的量
15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断,下列哪一项是错误的(B )
A、热结节一般都属良性
B、冷结节者为甲状腺癌
C、温结节者大部分为腺瘤
D、甲状腺癌可表现为冷结节
E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验
16、以抗原与抗体特异性结合为基础,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、放射酶分析法
17、与CT比较,脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高(B)
A、脑出血
B、脑梗塞
C、脑肿瘤
D、脑血管畸形
E、脑外伤
18、骨显像剂在显示全身转移灶方面与X线比较,主要优点为(B )
A、特异性高
B、灵敏度高,有利于早期诊断
C、方法简单
D、图象清晰
E、以上都是
19、甲状腺激素抑制试验可用于下列何组疾病的鉴别诊断( B )
A、原发性甲减与继发性甲减
B、甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿
C、亚急性甲状腺炎与桥本氏甲状腺炎
D、地方性甲肿与青春期甲肿
E、甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎20、下列是放射免疫分析方法的基本条件,除外( E )
A、特异性抗体
B、标准抗原
C、标记抗原
D、B与F分离技术
E、固相分离法
21、哪种显像剂不能在脑肿瘤中浓聚( E )
A、18F-FDG
B、201Tl
C、99mTc -MIBI
D、99mTc-PMT
E、99mTc-MDP
22、常用的骨显像剂为(A)
A、99mTc-MDP或99mTc-PYP
B、99mTc-MIBI或201Tl
C、99mTc-ECD或99mT c-HMPAO
D、99mTc-MAA或99mTc-HAM
E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA
23、女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地
坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行(C )
A、99mTc-MIBI显像
B、99mTc-DX淋巴结显像
C、99mTc(V)-DMSA显像
D、201Tl显像
E、99mTc(III)-DMSA显像
24、骨显像常用于各种骨骼疾病的检查,除外( C )
A、恶性肿瘤寻找骨转移灶
B、局部骨痛,除外骨肿瘤
C、外伤引起的粉碎性骨折
D、观察移植骨的血供和成活情况
E、监测股骨头血供状态
25、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是(C )
A、<50%
B、>50%
C、<25%
D、>25%
E、<75%
26、淋巴显像采用多点皮下注射,单点剂量常为(A\ )
A、1~2mCi
B、2~3mCi
C、3~4mCi
D、4~5mCi
E、5~6mCi
27、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为(B )
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
28、对可疑肺栓塞病人,最有价值的影像核医学检查方法为(C )
A、肺灌注显像
B、肺通气显像
C、肺灌注/通气显像
D、18F-FDG肺代谢显像
E、以上都不是
29、肾静态显像常用的显像剂为(C)
A、99mTc-DTPA
B、99mTc-EC
C、99mTc(III)-DMSA
D、131I-OIH
E、99mTc(V)-DMSA
30、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象,常需脂餐试验,一般于注射显像剂后开始进行。(C)
A、10min
B、20min
C、30min
D、1h
E、1.5h
31、心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F-FDG 心肌代谢显像,图象特点为(D )
A、心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像异常
B、心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像正常
C、心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像异常
D、心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像正常
E、以上都不对
32、男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl 负荷显像示下壁部位放射性缺损,
延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化,此时患者的诊断最可能为(B )
A、心肌缺血
B、急性心肌梗死
C、心肌炎
D、扩张性心肌病
E、X综合症33、201Tl早期心肌灌注显像是在注射201Tl_______后进行。 A
A、5~10min
B、30min
C、60min
D、2h
E、3h
34、极坐标靶心图是利用心肌灌注显像的_______,经处理后得到的二维平面图像。(E )
A、垂直长轴断层图像
B、水平长轴断层图像
C、垂直长轴断层图像+水平长轴断层图像
D、水平长轴断层图像+短轴断层图像
E、短轴断层图像
35、缺血心肌的能量来源为(A)
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、蛋白质
D、A+B
E、A+C
36、99mTc-PYP心肌梗死灶阳性显像,一般在心肌梗死发生后_______进行最佳。(E \ )
A、1~6h
B、6~12h
C、12~24h
D、24~48h
E、48~72h
37、关于心肌灌注显像以下说法正确的是( E )
A、为无创伤性检查
B、灵敏度和特异性均可达90%以上
C、直接反映心肌细胞血供
D、可用于评价心肌细胞活力
E、以上说法都正确
38、肺血流灌注显像诊断肺PE,以下说法正确的是(D )
A、灵敏度差
B、特异性高
C、单一肺段出现放射性缺损为PE的基本影像特点
D、常需结合通气显像或X胸片综合考虑
E、灵敏度高,即使直径<1mm的栓子,亦可探查出
39、小儿反复发作吸入性肺炎,下列何种核医学检查,可为临床提供最有价值的信息。( D )
A、肺血流灌注显像
B、肺通气显像
C、18F-FDG显像
D、胃-食管返流显像
E、以上都不行
40、腮腺功能显像,腺体内的放射性一般于达高峰。(B\ )
A、10min
B、20~30min
C、40min
D、60min
E、>60min
41、肝实质显像本质为(C )
A、反映肝细胞功能
B、反映胆管细胞功能
C、反映单核-吞噬细胞功能
D、反映了肝脏血流灌注
E、以上都不对
42、肝占位性病变核医学检查结果如下:肝实质显像见放射性缺损;血流灌注:灌注相见放射性明显填充,血池相放射性分布与正常组织相似,提示(D )
A、肝脓肿可能性大
B、肝血管瘤可能性大
C、肝囊肿可能性大
D、肝癌可能性大
E、以上都不对
43、肾图曲线的C段代表(D )
A、示踪剂的出现
B、示踪剂的急剧上升
C、示踪剂的聚集
D、示踪剂的排泄
E、以上都不对
44、99mTc-RBC可做为下列检查的显像剂,但除外(C )
A、肝血流灌注显像
B、消化道出血显像
C、心肌血流灌注显像
D、阴囊显像
E、平衡法心血池显像
45、关于骨髓显像的临床应用,以下说法错误的是(\ )
A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断
B、骨髓穿刺或活检的定位
C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像高
D、骨转移性肿瘤早期筛选的首选方法
E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息
46、液体法胃排空时间正常值为(\ )
A、5~9min
B、9~15min
C、15~30min
D、30~45min
E、75.6~108.4min 47、肝胆动态显像,正常情况下肠道内出现放射性时间不会超过(D )
A、15min
B、30min
C、45min
D、60min
E、2min
48、中子/质子比值过高的放射性核素,一般表现为 B
A、α衰变
B、β-衰变
C、β+衰变
D、中子俘获
E、以上都不
49、肾上腺髓质显像所用的显像剂为( D )
A、99mTc -RBC
B、99mTcO4 -
C、Na131I
D、131I -MIBG
E、99mTc –MIBI
50、131I治疗甲亢,根据临床情况将治疗剂量分为三个等级(\ )
A、低剂量3~4mCi,中剂量5~6mCi,高剂量7~8mCi
B、低剂量1~2mCi,中剂量3~4mCi,高剂量5~6mCi
C、低剂量2~3mCi,中剂量4~5mCi,高剂量6~7mCi
D、低剂量4~5mCi,中剂量6~7mCi,高剂量8~9mCi
E、低剂量5~6mCi,中剂量7~8mCi,高剂量9~10mCi
※<习题二>
.选择题
1、放射性核素发生器的定义(B )
A、从短半衰期核素(母体)中分离长半衰期的核素(子体)的装置
B、从长半衰期核素(母体)中分离短半衰期的核素(子体)的装置
C、以子体不断衰变增长,产生核素的装置
D、从裂变产物中提取放射性核素的装置
E、以上说法都不对
2、单位时间内原子核衰变数为(C )
A、放射性核素纯度
B、化学纯度
C、放射性活度
D、放射化学纯度
E、以上都不是
3、131I治疗甲癌,通过发射_______,产生电离
辐射生物效应破坏病变组织。( B )
A、α射线
B、β射线
C、γ射线
D、Χ射线
E、、以上都不对
4、放射性核素显像是利用放射性核素_______技术,在活体内实现正常和病变组织显像的核医学检查方法。(A )
A、示踪
B、探测
C、电离辐射
D、放射性核技术
E、代谢功能信息
5、γ闪烁探测器实际上是一种(B )
A、记录电脉冲信号
B、能量转换器
C、放射性探测器
D、辐射装置
E、、以上都不对
6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样,引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为,它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有(E )
A、细胞选择性摄取
B、特异性结合
C、化学吸附,微血管栓塞
D、简单在某生物区通过和积存等
E、、以上都对
7、电离辐射生物效应是指_______的能量传递给生物机体后所造成的后果( B )
A、吸收、传递、转化
B、电离辐射
C、化学键断裂
D、射线直接作用下
E、、辐射生物效应
8、内照射指放射性核素通过_______的方式进入人体内,分布在脏器或组织中形成的照射(B )
A、使用放射性核素的毒性
B、呼吸、饮食或直接接触等
C、电离辐射方式
D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质
E、、以上都对
9、131I衰变时放出的β射线射程短,平均为_______,最长为_______。在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为_______(C )
A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天
B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天
C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天
D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天
E、、以上都不对
10、131I治疗甲状腺癌,何种病理类型疗效满意(E )
A、髓样癌
B、未分化癌
C、乳头状癌
D、滤泡状癌
E、乳头状癌+滤泡状癌
11、甲状腺吸131I功能测定的主要作用是(A )
A、测定甲状腺对碘的吸收功能
B、测定甲状腺对碘的排泄功能
C、测定碘的γ射线的射程
D、测定碘的β射线的射程
E、测定碘的半衰期
12、有关甲减的诊断与治疗,下列何项错误C
A、原发甲减最早表现为FT3的下降
B、亚急性甲状腺炎是原发甲减最常见的病因,其诊断特点是血清T3、T4增高,甲状腺吸131I 功能下降
C、继发甲减临床表现为TT3、TT4、TSH均减低
D、测定血清TGAB、TPOAB有助于甲炎的诊断
E、原发甲减替代治疗剂量是否足够,主要定期检测TSH
13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是(C )
A、甲状腺显像
B、碘-过氯酸盐释放试验
C、甲状腺摄131I率测定
D、TSH兴奋试验
E、甲状腺激素放免测定
?14、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,何项错误?B
A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗,然后再作全身显像
C、只适用分化较好的甲状腺癌
D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁
E、寻找甲状腺癌转移灶时,所用的131I剂量要远大于一般甲状腺显像时所用的量。
15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断,下列哪一项是错误的(B )
A、热结节一般都属良性
B、冷结节者为甲状腺癌
C、温结节者大部分为腺瘤
D、甲状腺癌可表现为冷结节
E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验
16、以抗原与抗体特异性结合为基础,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、射免疫分析方法
B、疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、放射酶分析法
17、有关脑血流灌注断层显像对癫痫的诊断下列哪项正确(B )
A、发作间期血流增高,表现为局部放射性密度增高
B、发作间期血流减低,表现为局部放射性密度减低
C、诊断阳性率虽然较脑电图高,但定位价值不大
D、发作间期血流增高,发作期局部血流减低
E、以上都不对
18、关于全身骨显像说法错误的是(A )
A、特异性高
B、灵敏度高
C、可早期发现病变
D、常表现为多发的不规则浓聚
E、乳癌、前列腺癌发生骨转移常见
19、甲状腺激素抑制试验可用于下列何组疾病的鉴别诊断( B )
A、原发性甲减与继发性甲减
B、甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿
C、亚急性甲状腺炎与桥本氏甲状腺炎
D、地方性甲肿与青春期甲肿
E、甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎
20、下列是放射免疫分析方法的基本条件,除外(E )
A、特异性抗体
B、标准抗原
C、标记抗原
D、B与F分离技术
E、固相分离法
21、有关甲状腺摄131I率测定,下列何种正确D
A、摄131I率增高程度反映甲亢病情严重程度
B、是甲亢疗效判断的指标
C、亚甲炎摄131I率明显增高
D、作为甲亢Na131I治疗服药量的衡量标准之一
E、可作为甲减的疗效判断指标之一
22、常用的骨显像剂为(A )
A、99mTc-MDP或99mTc-PYP
B、99mTc-MIBI或201Tl
C、99mTc-ECD或99mT c-HMPAO
D、99mTc-MAA或99mTc-HAM
E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA
23、女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地
坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行(C )
A、99mTc-MIBI显像
B、99mTc-DX淋巴结显像
C、99mTc(V)-DMSA显像
D、201Tl显像
E、99mTc(III)-DMSA显像
24、骨显像常用于各种骨骼疾病的检查,除外( C )
A、恶性肿瘤寻找骨转移灶
B、局部骨痛,除外骨肿瘤
C、外伤引起的粉碎性骨折
D、观察移植骨的血供和成活情况
E、监测股骨头血供状态
25、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是( C )
A、<50%
B、>50%
C、<25%
D、>25%
E、<75%
26、淋巴显像的显像剂是(A\ )
A、99mTc-DX
B、99mTc-RBC
C、99mTc-MIBI
D、99mTc-PYP
E、99mTc-EHIDA
27、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为(B )
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
28、对可疑肺栓塞病人,最有价值的影像核医学检查方法为(C )
A、肺灌注显像
B、肺通气显像
C、肺灌注/通气显像
D、18F-FDG肺代谢显像
E、以上都不是
29、肾静态显像常用的显像剂为(C )
A、99mTc-DTPA
B、99mTc-EC
C、99mTc(III)-DMSA
D、131I-OIH
E、99mTc(V)-DMSA
30、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象,常需脂餐试验,一般于注射显像剂_______后开始进行。(C )
A、10min
B、20min
C、30min
D、1h
E、1.5h
31、心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F-FDG 心肌代谢显像,图象特点为(D )
A、心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像异常
B、心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像正常
C、心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像异常
D、心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像正常
E、以上都不对
32、男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl 负荷显像示下壁部位放射性缺损,
延迟显像放射性分布见明显填充,此时患者的诊断最可能为(A )
A、心肌缺血
B、急性心肌梗死
C、心肌炎
D、扩张性心肌病
E、肥厚性心肌病
33、201Tl延迟期心肌灌注显像是在注射201Tl_______后进行。 E
A、10min
B、30min
C、60min
D、90h
E、2~3h
34、极坐标靶心图是利用心肌灌注显像的,经处理后得到的二维平面图像。( E )A、垂直长轴断层图像
B、水平长轴断层图像
C、垂直长轴断层图像+水平长轴断层图像
D、水平长轴断层图像+短轴断层图像
E、短轴断层图像
35、理想的肺通气显像剂颗粒直径应为(A )
A、<1.0μm
B、1~10μm
C、10~100μm
D、10~1000μm
E、以上都不对
36、抗肌凝蛋白单克隆抗体与肌凝蛋白裂解产物特异性结合,使心肌梗死灶聚集放射性,而呈阳性显像(\ )
A、轻链
B、重链
C、轻链+重链
D、肌球蛋白
E、以上都不对
37、关于心肌灌注显像以下说法正确的是( E )
A、为无创伤性检查
B、灵敏度和特异性均可达90%以上
C、直接反映心肌细胞血供
D、可用于评价心肌细胞活力
E、以上说法都正确
38、肺血流灌注显像诊断肺PE,以下说法正确的是(D )
A、灵敏度差
B、特异性高
C、单一肺段出现放射性缺损为PE的基本影像特点
D、常需结合通气显像或X胸片综合考虑
E、灵敏度高,即使直径<1mm的栓子,亦可探查出
39、小儿反复发作吸入性肺炎,下列何种核医学检查,可为临床提供最有价值的信息。( D )
A、肺血流灌注显像
B、肺通气显像
C、18F-FDG显像
D、胃-食管返流显像
E、以上都不行
40、腮腺功能显像,腺体内的放射性一般于达高峰。(\ )
A、10min
B、20~30min
C、40min
D、60min
E、>60min
41、肝实质显像本质为(C )
A、反映肝细胞功能
B、反映胆管细胞功能
C、反映单核-吞噬细胞功能
D、反映了肝脏血流灌注
E、以上都不对
42、肝占位性病变核医学检查结果如下:肝实质显像见放射性缺损;血池相见放射性过度填充,提示(B )
A、肝脓肿可能性大
B、肝血管瘤可能性大
C、肝囊肿可能性大
D、肝癌可能性大
E、以上都不对
43、肾图峰时,正常值为(A )
A、<4.5min
B、<8min
C、<13.5min
D、<18min
E、以上都不对
44、99mTc-RBC可做为下列检查的显像剂,但除外(C )
A、肝血流灌注显像
B、消化道出血显像
C、心肌血流灌注显像
D、阴囊显像
E、平衡法心血池显像
45、关于骨髓显像的临床应用,以下说法错误的是(\ )
A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断
B、骨髓穿刺或活检的定位
C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像高
D、骨转移性肿瘤早期筛选的首选方法
E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息
46、固体法胃排空时间正常值为(\ )
A、5~9min
B、9~15min
C、15~30min
D、30~45min
E、75.6~108.4min
47、中子/质子比值过高的放射性核素,一般表现为 B
A、α衰变
B、β-衰变
C、β+衰变
D、中子俘获
E、以上都不
48、肾上腺髓质显像所用的显像剂为( D )
A、99mTc -RBC
B、99mTcO4 -
C、Na131I
D、131I -MIBG
E、99mTc –MIBI
49、131I治疗甲亢,根据临床情况将治疗剂量分为三个等级(\ )
A、低剂量3~4mCi,中剂量5~6mCi,高剂量7~8mCi
B、低剂量1~2mCi,中剂量3~4mCi,高剂量5~6mCi
C、低剂量2~3mCi,中剂量4~5mCi,高剂量6~7mCi
D、低剂量4~5mCi,中剂量6~7mCi,高剂量8~9mCi
E、低剂量5~6mCi,中剂量7~8mCi,高剂量9~10mCi
50、99mTc标记的脑灌注显像剂,注射前多少时间,需口服过氯酸钾( C )
A、10min
B、20min
C、0.5~1h
D、2~4h
E、24h
。
※<习题三>
.单选题
1、放射性核素显像常用的99Tcm的半衰期是( A )
A、6.02h
B、3h
C、109.8min
D、8.1d
E、6.02d
2、标记物中规定的放射核素放射性活度占放射性药物中总数放射性活度的百分数,又称( C )
A 放射化学纯度
B 化学纯度
C 放射性核纯度
D 放射性活度
E 放射性比活度
3、中子/质子比值过高的放射性核素,一般表现为(B )
A、α衰变
B、β-衰变
C、β+衰变
D、中子俘获
E、γ衰变
4 、显影范围仅限于身体某一部位或某一脏器
的显像称为(B )
A、静态显像
B、局部显像
C、断层显像
D、动态显像
E、阴性显像
5、PET显像使用的射线及其能量为(C )
A、511KeV的β射线
B、511KeV的X射线
C、511KeV的一对γ光子
D、511KeV的单光子
E、1.02MeV的一对γ光子
6、具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子,其名称为(C )
A、同位素
B、原子核
C、核素
D、同质异能能素
E、核子
7、γ闪烁探测器实际上是一种(B )
A、记录电脉冲信号
B、能量转换器
C、放射性探测器
D、辐射装置
E、、以上都不对
8、内照射指放射性核素通过_______的方式进入人体内,分布在脏器或组织中形成的照射(B )
A、使用放射性核素的毒性
B、呼吸、饮食或直接接触等
C、电离辐射方式
D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质
E、、以上都对
9、单位时间内原子核衰变数为(C )
A、放射性核素纯度
B、化学纯度
C、放射性活度
D、放射化学纯度
E、以上都不是
10、以抗原与抗体特异性结合为基础,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、放射酶分析法
11、下列哪一项不是优良的脑血流灌注显像剂的特点(E)
A、良好的脂溶性
B、电中性
C、相对分子质量小
D、体外稳定性好,在脑内贮留时间长,清除慢
E、水溶性好
12、局部脑血流断层显像(γCBF)可在急性脑梗死发生下列时间内检出(E )
A、48h
B、48h以上、72h以内
C、3天以内
D、3~4天
E、24h以内
13、99mTc-ECD在脑中滞留的机制是(B )
A、脑内pH值与血液不同,pH变化导致其结构变化
B、脂溶性络合物转变为带电荷的水溶性化合物
C、构型发生变化
D、99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基
E、与谷胱甘肽结合
14、在局部脑血流断层显像中,帕金森病脑血流灌注的改变以下列哪一项为主( D )
A 基底节血流增高
B 枕叶血流增高
C 丘脑血流增高
D 基底节血流减低
E 小脑血流增高
15、某成年女性患者疑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,选择哪项核素检查有助于诊断(D )
A、甲状腺摄131I试验
B、甲状腺激素抑制试验
C、131I甲状腺显像
D、TgAb和过氯酸钾释放试验
E、甲状腺减影法
16、功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是(A )
A、单个热结节,伴正常甲状腺组织受抑
B、单个热结节,伴正常甲状腺组织不受抑
C、单个热结节,其功能受垂体分泌的TSH调节
D、单个冷结节
E、单个热结节
17、下列哪种情况下,甲状腺显像不宜用99TcmO4- 作显像剂(E )
A、甲状腺自主性高功能腺瘤
B、甲状腺囊肿
C、甲状腺癌
D、甲状腺炎
E、诊断异位甲状腺肿及寻找甲状腺癌转移灶
18、肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊
断提供帮助( B )
A、嗜铬细胞瘤的定位诊断
B、原发性醛固酮增多症的诊断
C、肾上腺髓质增生的诊断
D、神经母细胞瘤的诊断
E、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断
19、心肌血流灌注显像,心室壁内出现散在性斑片样放射性缺损或稀疏,则患者可能患有下列哪种疾病( A )
A、病毒性心肌炎
B、冠心病
C、先天性心脏病
D、心肌梗死
E、肥厚性心肌病
20、正常冠状动脉在运动负荷时其血流量较静息时增加(B )
A、1-2倍
B、3-5倍
C、6-7倍
D、8-9倍
E、10倍以上
21、可以判断缺损区域心肌细胞是否存活的影像检查是(A )
A、SPECT心肌灌注断层显像
B、门控心血池显像
C、X-CT
D、彩色B超(心脏B超)
E、X射线片
22 心肌灌注显像极坐标靶心图,是根据下列那种图像制成(D )
A、垂直长轴图像
B、水平长轴图像
C、LAO450图像
D、短轴断层图像
E、冠状断层图像
23、关于肺栓塞(PE)以下说法正确的是(B )
A、栓子绝大部分来源于左心系统
B、肺灌注/通气显像不匹配是诊断急性肺栓塞的基本依据
C、肺灌注影像的基本特点为节段肺灌注不良
D、肺灌注显像正常基本可除外肺栓塞
E、灵敏度高,但特异性差
24、急性肺栓塞在肺显像中的典型表现为(A )
A、99Tcm-MAA灌注显像中有缺损区,而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中无缺损
B、99Tcm-MAA灌注显像中无缺损区,而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区
C、99Tcm-MAA灌注显像和99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像均表现有缺损区
D、99Tcm-MAA灌注显像中有缺损区,99Tcm-DTPA吸入显像中有增高区
E、99Tcm-MAA灌注显像中有增高区,而99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区25、99Tcm-MAA进行肺灌注显像,其颗粒直径在大小应在 C
A、<8μm
B、<10μm
C、10~60μm
D、100~300μm
E、300μm以上
26、胃肠道出血显像常用的显像剂为B
A、Na99TcmO4
B、99Tcm-红细胞
C、99Tcm-PYP
D、99Tcm-MIBI
E、9 9Tcm-ECD
27、肝胆动态显像所用的显像剂为下列哪一种C
A、99Tcm-硫胶体
B、99Tcm-RBC
C、99Tcm-EHIDA
D、99Tcm-DX
E、99Tcm-植酸盐
28、新生儿胆道闭锁肝胆显像特点是(D )
A、肝脏摄取慢,显影不清
B、肝脏影像消退时间基本正常
C、肠道出现放射性
D、24h后肠道仍无放射性
E、肠道出现放射性的时间不超过24h
29 99mTc-DTPA 肾动态显像的原理是(C )
A、细胞吞噬
B、循环通路
C、选择性排泄
D、合成代谢
E、通透弥散
30、肾小球滤过率是指(C )
A、每侧肾脏每分钟生成的尿量
B、每侧肾脏每分钟生成的原尿量
C、每分钟内从肾小球滤过的血浆毫升数
D、每分钟生成的尿总量
E、每分钟流经两面肾的总血浆量
31、正常淋巴显像特点不包括(\ )
A、淋巴结显像清晰,圆形或卵圆形
B、两侧淋巴引流速度基本对称
C、淋巴链连续,无中断
D、淋巴结肿大融合,放射性浓聚
E、除心、肝、脾可显影外,引流区域外不出现放射性浓聚
32、女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地
坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行(C )
A、99mTc-MIBI显像
B、99mTc-DX淋巴结显像
C、99mTc(V)-DMSA显像
D、201Tl显像
E、99mTc(III)-DMSA显像
33、关于骨髓显像的临床应用,以下说法错误的是(\ )
A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断
B、骨髓穿刺或活检的定位
C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像低
D、对骨转移性肿瘤,骨髓显像异常早于骨显像出现。
E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息
34、正常骨显像的特点,下列哪一项是错误的(C )
A、全身骨骼放射性分布均匀而且对称
B、胸骨清晰可见,胸锁关节和胸骨柄处常见有放射性增高表现
C、双肾一般是不显像的
D、鼻咽部浓聚较高放射性
E、老年人双膝关节处可浓聚较多显像剂
35、某患者全身骨显像图像上存在两个以上相邻的肋骨浓聚灶,其余无异常。造成这种情况的最可能原因是(A )
A、外伤
B、炎症
C、肿瘤骨转移
D、骨结核
E、甲状旁腺功能亢进
36、在病理情况下造成骨病灶处放射性异常增高,下列那个因素是错的(D )
A、血供增多
B、无机盐代谢增强
C、成骨细胞活跃
D、有关酶的活性降低
E、交感神经切断
37、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,何项错误?(B )
A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切后及时用甲状腺素替代治疗,然后再作全身显像
C、只适用分化较好的甲状腺癌
D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁
E、需要比较大剂量131I
38、131I治疗“甲亢”,患者甲状腺肿大应为下面哪一种最适应( A )
A、甲状腺弥漫性肿大
B、甲状腺结节性肿大
C、巨大甲状腺有压迫症状
D、异位甲状腺肿大
E、混合型甲状腺肿
39、治疗骨转移骨痛所用的放射性核素为(C )
A、131I
B、32P
C、89Sr
D、51Cr
E、186Re
40、目前认为131I碘治疗甲亢症最值得注意的晚期并发症是(D )
A、甲状腺危象
B、致癌作用
C、致遗传效应
D、永久性甲低
E、甲状腺局部涨痛
二.选择题
1、放射性核素131I的半衰期是(E )
A、6.02 h
B、3 h
C、8 h
D、109.8min
E、8 d
2、99Tcm的γ射线的能量为(B )
A、365keV
B、140keV
C、511keV
D、35.5keV
E、110keV
3、关于确定性效应,下面错误的是D
A、存在剂量阈值
B、效应的严重程度与剂量大小相关
C、主要表现形式有白内障、再障、不育
D、主要表现形式包括致癌、致畸
E、不同的组织有不同的阈值
4、SPECT显像最常用的放射性核素是(C )
A、131I
B、99Mo
C、99mTc
D、67Ga
E、111In、
5、标记物中规定的放射核素放射性活度占放射性药物中总数放射性活度的百分数,又称
(C )
A、放射化学纯度
B、化学纯度
C、放射性核纯度
D、放射性活度
E、放射性比活度
6、放射性核纯度一般要求大于(B )
A、99%
B、95%
C、90%
D、80%
E、85%
7、电离辐射生物效应是指_______的能量传递给生物机体后所造成的后果。( B )
A、吸收、传递、转化
B、电离辐射
C、化学键断裂
D、射线直接作用下
E、辐射生物效应
8、下列那些人群不属于应用放射性药物从严考虑范围(C )
A、妊娠妇女
B、小儿
C、老年人
D、哺乳妇女
E、育龄可能妊娠妇女
9.外照射防护的基本措施有(E )
A、减少核素用量
B、减少接触放射源的时间
C、增大距离
D、设置屏蔽
E、以上都是
10. 利用131I和动物的甲状腺合成131I标记的甲状腺激素的合成方法是(D )
A、同位素交换法
B、化学合成法
C、同位素交换法和化学合成法
D、生物合成法
E、以上都不对
11.在放射免疫分析方法中,第二抗体是作为(B )
A、放射免疫分析的基本试剂
B、B与F的分离试剂
C、抗原与抗体结合的特异性结合剂
D、质量控制的指标之一
E、反应介质
12.有关免疫放射分析方法,下列何项错误( C )
A、放射性核素标记于抗体
B、所用标记抗体是过量的
C、反应系统是竞争抑制的
D、反应系统是非竞争性的定量反应
E、最常用的方法是双位点(夹心)法
13、放射性核素脑血流造影常用的显像剂为(? )
A、99TcmO4-
B、99Tcm-ECD
C、99Tcm-GH
D、99TCm-DTPA
E、99Tcm-HMPAO
14、癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型的表现为 D
A、发作和间歇期均增高
B、发作和间歇期均降低
C、发作时减低、间歇期增高
D、发作时增高、间歇期减低
E、发作时减低,间歇期正常
15、甲状腺静态显像提示“冷结节”,99Tcm-MIBI显像提示结节处放射性充盈,则结节很可能是(A )
A、甲状腺癌
B、甲状腺囊肿
C、甲状腺内出血
D、甲状腺瘤
E、甲状腺囊腺瘤
16、功能自主性甲状腺腺瘤的显像典型特征是(A )
A、单个热结节,伴正常甲状腺组织受抑
B、单个热结节,伴正常甲状腺组织不受抑
C、单个热结节,其功能受垂体分泌的TSH调节
D、单个冷结节
E、单个热结节
17、下列哪种情况下,甲状腺显像不宜用99TcmO4- 作显像剂(E )
A 甲状腺自主性高功能腺瘤
B 甲状腺囊肿
C 甲状腺癌
D 甲状腺炎
E 诊断异位甲状腺肿及寻找甲状腺癌转移灶
18、甲状旁腺201Tl/99mTcO4-减影法显像,下列哪项是错误的( D )
A、注射201Tl
B、相机或SPECT进行前位甲状腺部位显像
C、人体位及头颈部保持不动,然后再静脉注射99mTcO4-
D、两次采集所有采集条件应保持一致
E、将201Tl甲状腺影像减去99mTcO4-甲状腺
影像,即得到甲状旁腺影像
19、肾上腺髓质显像中,肾上腺髓质显像中,下列哪种药物不会影响131I-MIBG的摄取( C )
A、利血平
B、硝苯地平
C、复方碘溶液
D、可卡因
E、三环类抗抑郁剂
20、临床鉴别诊断肿瘤治疗后瘢痕或放射性坏死与肿瘤复发或残余病灶的最有效方法是(C )
A、X-CT
B、MRI
C、18F-FDG
D、常规X线摄片
E、超声检查
21、心肌灌注断层显像中,心肌梗死的特征表现为( A )
A 心室壁局部无论负荷试验及静息图像均表现为放射性缺损
B 负荷像室壁内放射性缺损或稀疏,静息像原有缺损或稀疏被填充
C 负荷像正常,静息像局部放射性高于正常
D 无论负荷试验或静息切面图像室壁内出现散在性斑片样放射性缺损或稀疏,同时,兼有心腔影增大,与心肌厚度之比例差异较大的症候
E 负荷像、静息像,心室壁局部均表现为放射性稀疏
22、肝血流血池显像表现为“过度填充”的影像特点考虑为何种疾病(A )
A、肝血管瘤
B、肝囊肿
C、原发肝细胞癌
D、转移性肝癌
E、肝硬变结节
23、心脏核素显像的介入试验包括(E )
A、次极量踏车试验
B、等容握力试验
C、潘生丁介入试验
D、腺苷介入试验
E、以上都是
24、关于心肌灌注显像以下说法正确的是(E )
A、为无创伤性检查
B、灵敏度和特异性均可达90%以上
C、直接反映心肌细胞血供
D、可用于评价心肌细胞活力
E、以上说法都正确25、心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F -FDG 心肌代谢显像,图象特点为(D )
A、心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像异常
B、心肌灌注显像正常,18F -FDG心肌代谢显像正常
C、心肌灌注显像异常,18F -FDG心肌代谢显像异常
D、心肌灌注显像异常,18F -FDG心肌代谢显像正常
E、以上都不对
26、极坐标靶心图是利用心肌灌注显像的_______,经处理后得到的二维平面图像。( E )
A、垂直长轴断层图像
B、水平长轴断层图像
C、垂直长轴断层图像+水平长轴断层图像
D、水平长轴断层图像+短轴断层图像
E、短轴断层图像
27、下列哪一项不属于肺通气显像剂(C )
A、133Xe
B、127Xe
C、99Tcm-MAA
D、81Krm
E、99Tcm-DTPA气溶胶
28、99Tcm-MAA进行肺灌注显像,其颗粒直径在大小应在(C )
A、<8μm
B、<10μm
C、10~60μm
D、100~300μm
E、300μm以上
29、对可疑肺栓塞病人,最有价值的影像核医学检查方法为(C )
A、肺灌注显像
B、肺通气显像
C、肺灌注/通气显像
D、18F-FDG肺代谢显像
E、以上都不是
30、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为( B )
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
31、下列疾病在进行肝血流、血池显像时,动脉相、静脉相、血池相病灶区均呈放射性缺损的是(D )
A、肝血管瘤
B、原发性肝癌
C、转移性肝癌
D、肝囊肿
E、肝腺瘤
32、急性胆囊炎在肝胆动态显像中的特征性表现为(A )
A、胆囊持续不显像
B、胆囊显像时间延迟
C、肝胆管显像时间延迟
D、肠道内放射性出现时间延迟
E、肠道内一直未有放射性出现
33、肾结石伴明显积水,肾图曲线为下列哪一种类型(B )
A、低水平延长线型
B、高水平延长线型
C、急剧上升型
D、低水平递降型
E、阶梯状下降型
34、关于骨髓显像的临床应用,以下说法错误的是(\ )
A、用于再生障碍性贫血的辅助诊断
B、骨髓穿刺或活检的定位
C、诊断多发性骨髓瘤的灵敏度较骨显像低
D、对骨转移性肿瘤,骨髓显像异常早于骨显像出现。
E、对白血病诊断可提供有价值的辅助信息
35、核素骨显像在下列哪些方面优于常规X射线及CT显像(E )
A、早期诊断转移性骨肿瘤
B、股骨头缺血坏死的诊断
C、移植骨存活的监测
D、原发性骨肿瘤侵犯范围的确定
E、以上都是
36、全身骨显像检查前的注意事项,下列哪一项是错误的( C )
A、静注显像剂后要大量喝水
B、静脉注射显像剂前需封闭甲状腺
C、检查时要憋尿
D、对于严重骨疼痛者适当使用镇静或镇痛剂
E、要避免放射性尿液污染体表或衣服
37、骨显像用于原发性骨肿瘤,主要目的为(E )
A、良恶性鉴别
B、定性诊断
C、排除炎症性骨病变
D、排除外伤性骨病变
E、了解肿瘤确切范围和其他骨组织情况
38、治疗骨转移骨痛所用的放射性核素为(C )A、67Ga
B、32P
C、89Sr
D、18F
E、99mTc
39、131I治疗甲亢,根据临床情况将治疗剂量分为三个等级(\ )
A、低剂量3~4mCi,中剂量5~6mCi,高剂量7~8mCi
B、低剂量1~2mCi,中剂量3~4mCi,高剂量5~6mCi
C、低剂量2~3mCi,中剂量4~5mCi,高剂量6~7mCi
D、低剂量4~5mCi,中剂量6~7mCi,高剂量8~9mCi
E、低剂量5~6mCi,中剂量7~8mCi,高剂量9~10mCi
40、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,下列哪一项是错误的( C )
A、甲状腺全切术后,再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切术后应及时甲状腺素片替代治疗,再同时用131I全身显像及治疗
C、只适用于分化好的甲状腺癌
D、甲状腺无法切除者,可用大剂量131I摧毁
E、乳头状及滤泡状癌效果最佳
二.选择题
1、甲状腺吸131I功能测定的主要作用是(A )
A、测定甲状腺对碘的吸收功能
B、测定甲状腺对碘的排泄功能
C、测定碘的γ射线的射程
D、测定碘的β射线的射程
E、测定碘的半衰期
2、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是(C )
A、<50%
B、>50%
C、<25%
D、>25%
E、<75%
3、将放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是(C )
A、甲状腺显像
B、碘-过氯酸盐释放试验
C、甲状腺摄131I率测定
D、TSH兴奋试验
E、甲状腺激素放免测定
4、理想的放射性核素显像剂(C )
A、发射β-γ射线的放射性核素
B、发射β射线的放射性核素
C、发射单γ射线的放射性核素
D、发射α射线的放射性核素
E、以上都是
5、用于肺灌注显像的显像剂99mTc-MAA,颗粒直径要求在多少之间(A )
A、10~100μm 10-60μm
B、200~400μm
C、200~300μm
D、10μm以下
E、以上都可以
6、关于甲状腺扫描对结节性质的判断,下列哪一项是错误的(B )
A、热结节一般都属良性
B、冷结节者为甲状腺癌
C、温结节者大部分为腺瘤
D、甲状腺癌可表现为冷结节
E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验
7、应用抗体为特异性结合剂,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、受体放射分析法
8、与CT比较,脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高(B )
A、脑出血
B、脑梗塞
C、脑肿瘤
D、脑血管畸形
E、脑外伤
9、骨显像剂在显示全身转移灶方面与X线比较,主要优点为(B )
A、特异性高
B、灵敏度高,有利于早期诊断
C、方法简单
D、图象清晰
E、以上都是
10、关于甲状旁腺201Tl/99mTcO4-减影法显像,下列哪项是错误的(D )
A、先注射201Tl
B、γ相机或SPECT进行前位甲状腺部位显像
C、病人体位及头颈部保持不动,然后再静脉注射99mTcO4-
D、两次采集的条件应保持一致
E、将201Tl甲状腺影像减去99mTcO4-甲状腺影像,即得到甲状旁腺影像
11、以下哪种显像剂不能在脑肿瘤中浓聚(E )A、18F-FDG
B、201Tl
C、99mTc -MIBI
D、99mTc-PMT
E、99mTc-MDP
12、常用的骨显像剂为 A
A、99mTc-MDP或99mTc-PYP
B、99mTc-MIBI或201Tl
C、99mTc-ECD或99mT c-HMPAO
D、99mTc-MAA或99mTc-HAM
E、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA
13、女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地
坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行(C )
A、99mTc-MIBI显像
B、99mTc-DX淋巴结显像
C、99mTc(V)-DMSA显像
D、201Tl显像
E、99mTc(III)-DMSA显像
14、全身骨显像常用于各种骨骼疾病的检查,除外(C )
A、恶性肿瘤寻找骨转移灶
B、局部骨痛,除外骨肿瘤
C、外伤引起的粉碎性骨折
D、观察移植骨的血供和成活情况
E、监测股骨头血供状态
15、99mTc标记的脑灌注显像剂,注射前多少时间,需口服过氯酸钾(C )
A、10min
B、20min
C、0.5~1h
D、2~4h
E、24h
16、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为(B)
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
17、对可疑肺栓塞病人,最有价值的影像核医学检查方法为(C )
A、肺灌注显像
B、肺通气显像
C、肺灌注/通气显像
D、18F-FDG肺代谢显像
E、以上都不是
18、肾静态显像常用的显像剂为(C )
A、99mTc-DTPA
B、99mTcO4-
C、99mTc(III)-DMSA
D、131I-OIH
E、99mTc(V)-DMSA
19、肝胆动态显像,正常情况下,肠道出现放射性时间一般不超过(E )
A、10min
B、20min
C、30min
D、45min
E、60min
20、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象,常需脂餐试验,一般于注射显像剂_______ 后开始进行。(C )
A、10min
B、20min
C、30min
D、1h
E、1.5h
21、急性上尿路梗阻肾图特点为(A )
A、急剧上升型
B、低水平延长线型
C、阶梯式下降型
D、小肾图
E、以上都不对
22、201Tl心肌负荷显像及延迟显像均见放射性弥漫性不均(花斑状改变),多见于(?)
A、肥厚性心肌病
B、心肌梗死
C、心肌梗死+心肌缺血
D、心肌缺血
E、心肌炎
22、心肌缺血患者行PET13N-NH3心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,图象特点为(D )A、13N-NH3心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像异常
B、3N-NH3心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像正常
C、3N-NH3心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像异常
D、3N-NH3心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像正常
E、以上都不对
23、男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl 负荷显像示下壁部位放射性缺损,
延迟显像放射性分布正常,此时患者的诊断最可能为(A )
A、心肌缺血
B、急性心肌梗死
C、心肌炎
D、扩张性心肌病
E、心梗伴心肌缺血
24、以下参数为评价心收缩功能的参数,但除外(\ )
A、EF
B、CO
C、SV
D、COI
E、FFR
25、显象法核素心功能测定主要仪器为( \ )
A、r闪烁计数器
B、扫描机
C、r照相机或SPECT
D、PET
E、r一心功能仪
26、下列核素中物理半衰期最长的是: B
A、131I
B、125I
C、32P
D、99mTc
E、18F
27、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,何项错误?C
A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗,然后再用131I作全身显像
C、只适用分化较好的甲状腺癌
D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁
E、应给予大于常规剂量的131I。
28、以下最支持肺栓塞诊断的是(D )
A、肺灌注显像呈非节段性缺损,且其他显像基本匹配
B、X线胸片正常或异常面积小于灌注显像缺损区
C、1个亚段与通气显像不匹配的肺灌注缺损
D、大于或等于2个肺段灌注缺损,X胸片未见异常
F、肺灌注显像缺损与X线胸片病变范围相等
29、中子/质子比值过高的放射性核素,一般表现为B
A、α衰变
B、β-衰变
C、β+衰变
D、中子俘获
E、以上都不
30、肾上腺髓质显像所用的显像剂为( D )
A、99mTc -RBC
B、99mTcO4 -
C、Na131I
D、131I -MIBG
E、99mTc -MIBI
二.选择题
1、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,下列哪一项是错误的( C )
A、甲状腺全切术后,再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切术后应及时甲状腺素片替代治疗,再同时用131I全身显像及治疗
C、只适用于分化好的甲状腺癌
D、甲状腺无法切除者,可用大剂量131I摧毁
E、乳头状及滤泡状癌效果最佳
2、肺灌注显像剂是( C )
A、99mTc-RBC
B、99mTc -DTPA
C、99mTc -MAA
D、99mTc -ECD
E、99mTc -MDP
3、关于全身骨显像说法错误的是( B )
A、灵敏度高
B、特异性高
C、可早期发现病变
D、常表现为多发的不规则浓聚
E、乳癌、前列腺癌发生骨转移常见
4、急性上尿路梗阻肾图特点是( C )
A、a段低平
B、a段正常,b段、c段低平
C、a段正常,b段持续上升不见下降c段
D、abc三段均不正常
E、a段明显下降,b、c两段分界不清
5、131I治疗“甲亢”,下列何种情况不适宜( D )
A、伴甲亢性心脏病
B、伴严重周期性麻痹
C、伴白细胞轻度减少
D、伴高热状态
E、伴乙肝“小三阳”
6、下列哪种指标可作为心室舒张功能参数(D\ )
A、PFR
B、SV
C、EF
D、ESV
E、CO
7、显象法核素心功能测定主要仪器为( C\ )
A、r闪烁计数器
B、扫描机
C、r照相机或SPECT
D、PET
E、r一心功能仪
8、肝显象见右叶占位性病变,肝血池显象示该处有放射性过度填充现象,则( C )
A、可排除肝血管瘤
B、支持肝细胞癌诊断
C、支持肝血管瘤诊断
D、支持肝脓肿诊断
E、无诊断价值
9、心肌灌注显象常用的显象剂有( C )
A、99mTc -RBC
B、99mTc -PYP
C、201Tl或99mTc -MIBI
D、99mTc -抗肌凝蛋白抗体
E、99mTc -HMPAO
10、肾上腺髓质显像所用的显像剂为( D )
A、99mTc -RBC
B、99mTcO4 -
C、Na131I
D、131I -MIBG
E、99mTc -MIBI
11、关于甲状腺扫描对结节性质的判断,下列哪一项是错误的(B )
A、热结节一般都属良性
B、冷结节者为甲状腺癌
C、温结节者大部分为腺瘤
D、甲状腺癌可表现为冷结节
E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验
12、用抗体为特异性结合剂,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、受体放射分析法
13、与CT比较,脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高(B )
A、脑出血
B、脑梗塞
C、脑肿瘤
D、脑血管畸形
E、脑外伤
14、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为
(B)
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
15、心肌缺血患者行PET13N-NH3心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,图象特点为(D )
A、13N-NH3心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像异常
B、3N-NH3心肌灌注显像正常,18F-FDG心肌代谢显像正常
C、3N-NH3心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像异常
D、3N-NH3心肌灌注显像异常,18F-FDG心肌代谢显像正常
E、以上都不对
二.选择题
1、中子/质子比值过高的放射性核素,一般表现为 B
A、α衰变
B、β-衰变
C、β+衰变
D、中子俘获
E、以上都不
2、放射性核素发生器的定义(B )
A、从短半衰期核素(母体)中分离长半衰期的核素(子体)的装置
B、从长半衰期核素(母体)中分离短半衰期的核素(子体)的装置
C、以子体不断衰变增长,产生核素的装置
D、从裂变产物中提取放射性核素的装置
E、以上说法都不对
3、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样,引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为,它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有( E )
A、细胞选择性摄取
B、特异性结合
C、化学吸附,微血管栓塞
D、简单在某生物区通过和积存等
E、以上都对
4、在免疫放射分析中双位点法通常又称为A
A、夹心法
B、竞争法
C、饱和法
D、竞争法
E、非饱和法5、用抗体为特异性结合剂,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、受体放射分析法
6、脑灌注显像剂必须符合以下哪项特性 B
A、水溶性
B、脂溶性
C、与溶解性无关
D、既溶于脂肪又溶于水
E、亲水端的溶解度大于疏水端
7、与CT比较,脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高(B )
A、脑出血
B、脑梗塞
C、脑肿瘤
D、脑血管畸形
E、脑外伤
8、99mTcO4-作甲状腺显像剂时,不适用于B
A、判断甲状腺结节功能
B、寻找功能型甲状腺癌转移灶
C、功能自主性甲状腺瘤的诊断
D、观察甲状腺术后残余甲状腺组织
E、甲状腺大小核重量的估计
9、甲状腺吸131I功能测定的主要作用是(A )
A、测定甲状腺对碘的吸收功能
B、测定甲状腺对碘的排泄功能
C、测定碘的γ射线的射程
D、测定碘的β射线的射程
E、测定碘的半衰期
10、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是(C )
A、<50%
B、>50%
C、<25%
D、>25%
E、<75%
11、下列哪一种显像剂不能用于甲状腺显像E
A、123I
B、131I
C、99mTc-MIBI
D、99mTcO4
E、133Xe
12、肾上腺髓质显像所用的显像剂为( D )
A、99mTc -RBC
B、99mTcO4 -
C、Na131I
D、131I -MIBG
E、99mTc -MIBI
13关于甲状旁腺201Tl/99mTcO4-减影法显像,下列哪项是错误的(D )
A、先注射201Tl
B、γ相机或SPECT进行前位甲状腺部位显像
C、病人体位及头颈部保持不动,然后再静脉注射99mTcO4-
D、两次采集的条件应保持一致
E、将201Tl甲状腺影像减去99mTcO4-甲状腺影像,即得到甲状旁腺影像
14、心肌灌注显象常用的显象剂有( C )
A、99mTc -RBC
B、99mTc -PYP
C、201Tl或99mTc -MIBI
D、99mTc -抗肌凝蛋白抗体
E、99mTc -HMPAO
15、201Tl心肌负荷显像及延迟显像均见放射性弥漫性不均(花斑状改变),多见于(E )
A、肥厚性心肌病
B、心肌梗死
C、心肌梗死+心肌缺血
D、心肌缺血
E、心肌炎
16、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象,常需脂餐试验,一般于注射显像剂______后开始进行。(C )
A、10min
B、20min
C、30min
D、1h
E、1.5
17心肌缺血时负荷心肌灌注显像的典型表现是B
A、呈现不可逆放射性缺损区
B、呈现可逆性放射性缺损区
C、缺血区呈现放射性浓聚影
D、心肌与骨骼同时显影
E、呈现弥漫性放射性减低缺损区
18、关于全身骨显像说法错误的是( B )
A、灵敏度高
B、特异性高
C、可早期发现病变
D、常表现为多发的不规则浓聚
E、乳癌、前列腺癌发生骨转移常见
19、在病理情况下造成骨病灶处放射性异常增高,下列那个因素是错的 D
A、血供增多
B、无机盐代谢增强
C、成骨细胞活跃
D、有关酶的活性降低
E、新骨形成
20、全身骨显像常用于各种骨骼疾病的检查,除外(C)
A、恶性肿瘤寻找骨转移灶
B、局部骨痛,除外骨肿瘤
C、外伤引起的粉碎性骨折
D、观察移植骨的血供和成活情况
E、监测股骨头血供状态
21、女,40Y,发现右甲状腺肿大2月,伴同侧颈淋巴结肿大,面色潮红,大便次数增多,体检:右甲状腺触及肿块约核桃大小,质硬,同侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地
坚,血降钙素明显增高,临床拟诊甲状腺髓样癌,为明确诊断可进一步进行(C)
A、99mTc-MIBI显像
B、99mTc-DX淋巴结显像
C、99mTc(V)-DMSA显像
D、201Tl显像
E、99mTc(III)-DMSA显像
22、肝显象见右叶占位性病变,肝血池显象示该处有放射性过度填充现象,则( C )
A、可排除肝血管瘤
B、支持肝细胞癌诊断
C、支持肝血管瘤诊断
D、支持肝脓肿诊断
E、无诊断价值
23、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为(B )
A、99mTc-硫胶体
B、99mTc-RBC
C、99mTc-植酸钠
D、99mTc-MIBI
E、99mTc-MDP
24淋巴显像采用多点皮下注射,单点剂量常不超过(B\ )
A、1mCi
B、2mCi
C、3mCi
D、4mCi
E、5mCi
25、以下最支持肺栓塞诊断的是(D )
A、肺灌注显像呈非节段性缺损,且其他显像基本匹配
B、X线胸片正常或异常面积小于灌注显像缺损区
C、1个亚段与通气显像不匹配的肺灌注缺损
D、大于或等于2个肺段灌注缺损,X胸片未见异常
E、肺灌注显像缺损与X线胸片病变范围相等26用于肺灌注显像的显像剂99mTc-MAA,颗粒直径在之间(A )
A、10~60μm
B、200~400μm
C、200~300μm
D、10μm以下
E、以上都可以
27、急性上尿路梗阻肾图特点是( C )
A、a段低平
B、a段正常,b段、c段低平
C、a段正常,b段持续上升不见下降c段
D、abc三段均不正常
E、a段明显下降,b、c两段分界不清
28、膀胱输尿管返流常发生于儿童,核医学膀胱尿逆流显像时,对患儿性腺的照射量仅为X 线膀胱造影的_______,非常安全。(\ )
A、1/10
B、1/100
C、1/1000
D、1/10000
E、以上都不对
29、131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗,何项错误?C
A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶
B、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗,然后再用131I作全身显像
C、只适用分化较好的甲状腺癌
D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁
E、应给予大于常规剂量的131I。
30、131I治疗“甲亢”,下列何种情况不适宜( D )
A、伴甲亢性心脏病
B、伴严重周期性麻痹
C、伴白细胞轻度减少
D、伴高热状态
E、伴乙肝“小三阳”
二.选择题
1、SPECT显像最常用的放射性核素是(C )
A、131I
B、99Mo
C、99mTc
D、67Ga
E、111In、
2、单位时间内原子核衰变数为(C )
A、放射性核素纯度
B、化学纯度
C、放射性活度
D、放射化学纯度
E、以上都不是
3、γ闪烁探测器实际上是一种(B )
A、记录电脉冲信号
B、能量转换器
C、放射性探测器
D、辐射装置
E、、以上都不对
4、以抗原与抗体特异性结合为基础,进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为(A )
A、放射免疫分析方法
B、免疫放射分析方法
C、竞争性蛋白结合分析法
D、放射受体分析法
E、放射酶分析法
5.在放射免疫分析方法中,第二抗体是作为( B )
A、放射免疫分析的基本试剂
B、B与F的分离试剂
C、抗原与抗体结合的特异性结合剂
D、质量控制的指标之一
E、反应介质
6、有关脑血流灌注断层显像对癫痫的诊断下列哪项正确(B )
A、发作间期血流增高,表现为局部放射性密度增高
B、发作间期血流减低,表现为局部放射性密度减低
C、诊断阳性率虽然较脑电图高,但定位价值不大
D、发作间期血流增高,发作期局部血流减低
E、以上都不对
7、脑梗塞病人在脑灌注现象上何时才能显示异常影像A
A、发病即刻
B、发病六小时后
C、发病一天后
D、发病2-3天后
E、发病一周后
8、甲状腺静态显像提示“冷结节”,99Tcm-MIBI 显像提示结节处放射性充盈,则结节很可能是(A)
A、甲状腺癌
B、甲状腺囊肿
C、甲状腺内出血
D、甲状腺瘤
E、甲状腺囊腺瘤
9、甲状腺吸131I功能测定的主要作用是(A)
A、测定甲状腺对碘的吸收功能
核医学题库(附答案) 《习题一》 一、选择题 1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。() A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、SPECT显像最常用的放射性核素是() A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In 3、131I治疗甲癌,通过发射,产生电离辐射生物效应破坏病变组织。() A、α射线 B、β射线 C、γ射线 D、Χ射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数,是指该放射性核素的() A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、γ闪烁探测器实际上是一种() A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样,引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为,它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有() A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附,微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、以上都对 7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。() A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内,分布在脏器或组织中形成的照射。() A、使用放射性核素的毒性 B、呼吸、饮食或直接接触等 C、电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、以上都对 9、131I衰变时放出的β射线射程短,平均为,最长为,在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为。() A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B、平均为1mm,最长为,有效半衰期为3~5天 C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、以上都不对 10、131I治疗甲状腺癌,何种病理类型疗效满意() A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗,下列何项错误 A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定,以诊断甲亢 C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、TT4、TT3、的测定受TBG的影响 E、TSH恢复正常,说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常,此时可停药,复发率低 12、有关甲状腺摄131I率测定,下列哪一项是正确的( ) A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进 B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关 C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高 D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高
绪论 1定义: 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素:具有相同质子数的原子,化学性质相同,但其中子数可以不同,如131I和127I; 2、核素:质子数相同,中子数也相同,且具有相同能量状态的原子,称为一种核素。同一元 素可有多种核素,如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素; 3、同质异能素:质子数和中子数都相同,但处于不同的核能状态原子,如99m Tc、99Tc 。 4、同位素:凡同一元素的不同核素(质子数同,中子数不同)在周期表上处于相同位置,互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获:原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源,每个原子核都可能发生衰变,但不是所有原子在同一时刻都发生衰变,某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行,各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少,其表达式为: N=N e-λt 指数衰减规律: N = N e-λt N 0: (t = 0)时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期:放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度(A) 定义:单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义:单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位: Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用,是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子,只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低, 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一定得距离,当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合,而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子,光子本身消失了。
核医学 放射性核素:不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线同时变成另一种核素,称为放射性核素。 核衰变:放射性核素的原子核自发地放出射线,同时转变成别的原子核的过程,称为放射性核衰变,简称核衰变。 半衰期(T1/2):指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间,又称物理半衰期,常用来表示放射性核素的衰变速率。 生物半衰期:指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间。 放射性活度(A):是表示单位时间内发生衰变的原子核数,是一个反映放射性强弱的常用物理量。其SI单位是贝克(Bq),定义为每秒一次衰变。即1Bq=1s旧制单位是居里(Ci),1居里表示每秒3.7×1010次衰变。居里与贝克的换算关系:1Ci=3.7×1010 Bq;1mCi=37MBq;1Bq=2.710-11Ci。 母牛:即放射性核素发生器,是一种从较长半衰期的放射性母体核素中分离出由它衰变而产生的较短半衰期子体放射性核素的一种装置,常用的是99Mo——99M Tc发生器。 放射性核素示踪技术:是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂,应用核射线探测仪器通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线,来显示被标记的化学分子的踪迹,达到示踪目的,用于研究被标记的化学分子在生物体系或外界环境中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。 静态显像:当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到高峰处于较为稳定状态进行的显像称为静态显像,是最常用的显像方法之一。 动态显像:在显像剂引入人体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多种连续影像或系列影像,称为动态显像。 阳性显像:又称热区显像,是指显像剂主要被病变组织摄取,而且正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高,而呈“热区”改变的显像。 阴性显像:又称冷区显像,指显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位呈放射性分布稀疏或缺损。 体外放射分析:是指在体外条件下,以结合反应为基础,以放射性核素标记物为踪剂,以放射测量为定量手段,对体内微量物证进行定量检测的技术的总称。 外照射:在核医学工作实践中,若放射源位于体外,其释放出的射线作用于机体称为外照射,外照射防护的三要素:时间防护、距离防护、屏蔽防护。 内照射:在临床核医学工作中,使用放射性核素药物作诊断、治疗或基础探索,若放射抗原需进入体内,然后分布在组织或器官中,形成的照射称为内照射。 照射量(X):是度量X射线、γ射线对空气电离能力的量,可间接反映X、γ辐射场的强弱。其定义为:X或γ射线的光子在质量为dm的空气中释放出来的全部电子被空气所阻止时,在空气中产生任意一种符号的离子总电荷的绝对值d Q与空气质量dm之比。单位时间内的照射量称为照射量率。 吸收剂量(D):是指单位质量的被照射物质dm在受到照射后吸收任何电离辐射的平均能量d E,是用来说明物质接受照射后吸收能-量多少的一个物理量。单位为戈瑞。 当量剂量(H):组织中某点处的当量剂量是吸收剂量D、辐射权重因素(Q)的乘积。 有效剂量(E):人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因素后的和。 放射性药物:是指含有放射性核素,符合药典要求,能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。 亚甲炎的分离现象:血中FT3、FT4增多,而吸收131I率降低(甲状腺滤泡大量破坏,是储存的甲状腺激素大量释放入血,由于大量释放入血的甲状腺激素可通过反馈机制抑制甲状腺功能,因此甲状腺摄取131I率明显低于正常值) 超级骨显像:表现为全身骨骼核数浓聚显著增高,软组织本底极低、双肾和膀胱不显像,常因甲状旁腺功能亢进或弥漫性骨转移癌所致。提示:恶性肿瘤广泛骨转移;代谢性骨病的表现之一。 闪烁现象:恶性肿瘤骨转移患者骨转移病灶在经过治疗后一段时间,出现病灶部位的显像剂浓聚较治
四、心血管系统 心肌灌注显像显像剂:99m Tc-MIBI 心肌葡萄糖代谢显像显像剂:18F-FDG 极坐标靶心图:影像的中心为心尖,周边为基底,上部为前壁,下部为下壁和后壁,左侧为前、后间壁,右侧为前、后侧壁。 心肌灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像临床应用: 1、冠心病心肌缺血的评价 ⑴冠心病心肌缺血的早期诊断。 ①心肌缺血的典型表现是负荷试验心肌灌注影像出现显像分布稀疏或缺损,而静息或再分布影像呈正常或明显充填,提示为可逆性心肌缺血。 ②可以准确评价心肌缺血的部位、范围、程度和冠脉的储备功能。 ③可检出无症状的心肌缺血。 ⑵冠心病危险度分级。 Ⅰ高危的影像有以下特征: ①在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注。 ②定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损。 ③运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加。 ④运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影。 ⑤左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损。 ⑥休息时LVEF降低。 Ⅱ若低危表现或SPECT负荷心肌灌注显像正常,提示心脏事件年发生率低于1%,预后良好。
⑶负荷心肌灌注显像对冠心病的预测价值。 在冠心病概率较低的人群中阳性结果预测价值为36%,而在冠心病概率较高的人群中阳性结果预测价值为99%。 ⑷缺血性心脏病治疗后的疗效评估。 冠心病患者在治疗前表现为病变部位可逆性缺损,治疗后择期进行心肌灌注显像,如出现可逆性损伤,则高度提示再狭窄或治疗无效。如出现正常,则提示血管通畅,治疗有效。 2、心肌梗死的评价 ⑴急性心梗的诊断。 ①负荷/静息心肌灌注图像表现为病变部位不可逆损伤。 ②可较准确地判断心肌梗死的部位、大小和并发症的缺血面积。 ③急性心梗是负荷试验的禁忌症,只能做静息显像。心梗6h后即可表现为病变部位的灌注异常。 ⑵急性胸痛的评估。 ①在急性心梗的患者,一般静息心肌显像时都会发现有灌注缺损。 ②临床上急诊心肌显像为正常的患者中,几乎没有急性心梗或不稳定性心绞痛发生,而心肌显像为异常的患者,80%以上的病人后来证实为急性心梗可不稳定性心绞痛。 ⑶指导溶栓治疗。 治疗前的病变部位存在放射性缺损区。治疗后显像,如果显示缺损区缩小或消失,治疗有效;如果显示缺损区无缩小,治疗无效。 ⑷急性心梗预后的早期估计。 ①所谓高危患者的指征主要包括梗死周围有明显的残留缺血灶(危险心肌),急性梗死的远处出现缺血(多支血管病变)和心肌显像剂摄取增高等。
核医学科培训试题1 (PET-CT的临床应用)科室姓名成绩 一、单选题 1. 目前,在临床肿瘤核医学方面最有临床价值的仪器是 A. γ照相机 B. SPECT C. SPECT/CT D. PET/CT 2. 目前临床应用最广泛,被誉为“世纪分子”的肿瘤显像剂是 A. 18F-FDG B. 99m Tc-MDP C. 11C-MET D. 99m Tc-MIBI 3. 下列说法不正确的是 A. 18FDG反映葡萄糖的代谢状况 B. 18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-18FDG C. 18FDG的吸收与血糖水平无关 D. 18FDG也能被炎症病灶吸收 4. 关于FDG肿瘤显像,做法不妥的是 A. 注射前后病人处于安静状态 B. 显像前排空尿液有利于腹部显像 C. 检查前,如血糖低于正常,可适量补充葡萄糖。 D. 空腹血糖升高者,可使用胰岛素控制血糖 5. 下列肿瘤中一般对FDG摄取较低的是 A. B细胞淋巴瘤 B. 结肠低分化腺癌 C. 胃印戒细胞癌 D. 乳腺巴浸润性导管癌 6. 下列哪种显像剂常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留 A. 18F-FDG B. 11C-MET C. 11C-Acetate D. 18F-MISO 7. 下列哪种病理类型的肺癌在PET/CT上表现低代谢 A. 鳞状细胞癌 B. 大细胞癌 C. 细支气管-肺泡癌 D. 小细胞癌 8. 生理情况下,下列器官摄取FDG最少的是 A. 脑 B. 心肌 C. 肝脏 D. 肺
9. 大肠癌Dukes C期病人术后1年,血清CEA逐渐升高,血清AFP正常,肝脏18F-FDG- PET/CT示:肝右叶1.5×2.0cm低密度影放射性分布浓密,SUV约4.7,该病人肝脏病灶首先考虑 A. 肝转移瘤 B. 肝血管瘤 C. 局灶性脂肪肝 D. 肝囊肿 10. 男性非霍奇金淋巴瘤患者,26岁,18F-FDG PET/CT显像结果示:颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚,脾脏多个稍低密度影放射性浓聚,SUV约4.2,则该患者脾脏病变考虑 A. 血管瘤 B. 原发恶性肿瘤 C. 错构瘤 D. 淋巴瘤脾浸润 二、填空题 1.在18F-FDG PET/CT显像中,FDG是的类似物。 2. 欲了解某乳腺癌患者是否存在全身骨转移,则可以选用的常见核素显像 有、。 三、名词解释 SUV 四、问答题 简述18F-FDG PET/CT在肿瘤临床的应用有那些?
核医学试题库一 单选题(共150 题,每题 1 分) 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对 2.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是:( ) A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10μg/L C.临床可疑骨折,X 线阴性 D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病 3.骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病,下列说法错误的是:( ) A.骨转移病B.Legg-perthes 病C.骨梗死D.骨髓炎E.Paget 病 4.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据D.特异性高E.属无创检查 5.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是:( ) A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变 D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶 6.下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾:( ) A.肝胆动态显像B.胃肠道出血显像C.异位胃黏膜显像D.肝血池显像E.脾显像 7.异位胃黏膜显像其显像剂是:( ) A.99mTc-胶体B.99mTc-RBC C.99mTc-IDA D.99mTc-DTPA E.99mTcO4- 8.肝脏血管瘤的血液供应,主要来自:( ) A.肝动脉B.肝静脉C.肝小叶中央静脉D.门静脉E.肠系膜上静脉 9.消化道出血显像正确的说法是:( ) A.显像剂必须采用99mTc 标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C.消化道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人 E.出血部位局灶性浓聚并可移动 10.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取:( ) A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞 11.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( ) A.肝细胞B.枯否(Kupffer) 细胞C.胆管上皮细胞D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞12.关于消化道反流显像剂,错误的是:( ) A.锝标记植酸钠B.锝标记硫胶体C.锝标记D.TPAE.高锝酸盐 13.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( ) A.89SrCl2 B.153Sm-EDTMP C.188Re-HEDP D.186Re-HEDP E.131I-IC 14.下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是:( ) A.细胞毒素治疗后 2 周B.WBC80g/L C.骨显像见多处放射性浓聚 D.X 线片未见骨折E.骨显像仅见溶骨性冷区 15.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是:( ) A.99mTc-MIBIB.99mTc(v)-DMSAC.67GaD.99mTc-DTPAE.99mTc-GH 16.关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是:( ) A.单光子骨密度测量法B.双能X 线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E.X 线摄片 17.由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于:( )
核医学职称考试知识点:结节性甲状腺肿临床表 现 核医学职称考试知识点:结节性甲状腺肿临床表现 1.患者有长期单纯性甲状腺肿的'病史。 发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能 只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多 数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸 困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大 及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内 减小。 2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者 有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状, 但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老 年患者症状常不典型。 3.患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史,患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长, 无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现 甲状腺结节而来就诊检查。 4.如为热结节又称毒性结节时,患者年龄多在40~50岁以上, 结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其 他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可 发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽 等症状。
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。
核医学试题库 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( D ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对2.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是:( D ) A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10μg/L C.临床可疑骨折,X线阴性D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病 3.骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病,下列说法错误的是:( E ) A.骨转移病B.Legg-perthes病C.骨梗死D.骨髓炎E.Paget病4.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( D ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据 D.特异性高E.属无创检查 5.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是:( E ) A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变 D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶 9.消化道出血显像正确的说法是:( C ) A.显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动C.消化道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人E.出血部位局灶性浓聚并可移动 11.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( B ) A.肝细胞B.库普弗(Kupffer)细胞C.胆管上皮细胞 D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞 13.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( E ) A.89SrCl2 B.153Sm-EDTMP C.188Re-HEDP D.186Re-HEDP E.131I-IC 16.关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是:( B ) A.单光子骨密度测量法B.双能X线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E.X线摄片 19.已知一核素半衰期为2天,剂量为8mCi,请问8天后为:( B ) A.2mCil B.0.5mCi C.1mCi D.0mCi E.1.5mCi 20.关于放射防护的目的与原则,说法错误的是:( B ) A.防止有害的确定性效应B.限制非随机性效应C.个人剂量的限制 D.实践的正当化E.放射防护的最优化 21.关于甲状腺癌术后131I去除甲状腺组织的治疗准备方法中,错误的是:( B ) A.停用甲状腺素片4~6周B.停用甲状腺素片,服T33周后再停所有药4~6周C.忌碘4周D.常规甲状腺素功能等测定E.还要进行常规血、生化检查24.核素显像的方法是根据:( E ) A.超声传播的特性及其有效信息B.根据人体器官的组织密度的差异成像C.射线穿透不同人体器官组织的差异成像D.生物磁自旋原理 E.放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像 25.放射性核素显像时射线的来源:( A ) A.自引入被检者体内放射性核素发出B.体外X射线穿透病人机体 C.频率为2.5~7.5MHz超声D.宇宙射线E.微波 26.核素显像同其他影像医学比较,最大的优势和不同点是:( D ) A.图像质量不同B.价格不同C.计算机不同
问答题 1、实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么? 2、试述放射性药物的使用基本原则。 3、简述γ闪烁探测器的工作原理。 4、试述放射性核素显像的特点。 5、简述非显像检查法的原理和特点。 6、已知31P为稳定核素,其天然丰度为100%,你对32P、33P和30P、29P的衰变类型可以做出何种预言,为什么? 7、99TCM是核医学诊断最常用的放射性核素,发射能量为140keV的γ射线,89SR是治疗用放射性核素,发射能量为1463keV的β射线,如何对二者进行屏蔽防护,为什么? 8、比较α射线、β-射线、γ射线的电荷、质量、对物质电力激发能力、穿透物质的能力及所产生的辐射生物效应大小。 9、在γ照相中,康普顿效应对影像质量有何影响?如何减小这种影响? 10、带电离子通过物质时损失能量的途径是什么? 11、试述电力辐射生物效应的发生机制。 12、脑血流灌注断层显像(rCBF显像)的原理,其与CT和MR相比的主要不同点是什么? 13、简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理。 14、试述18F-FDG脑代谢显像的原理和主要临床应用。 15、试述中枢神经递质和受体显像的原理和现状。 16、简述脑死亡时放射性核素脑血管显像的影像特点及产生原因。 17、试述脑池显像的原理、方法和正常所见。 18、首次通过法心血管显像的原理? 19、平衡法门控心室显像的原理? 20、何为心室容积曲线? 21、运动负荷心肌灌注显像的原理? 22、18F-FDG心肌代谢显像原理? 23、采用心血管灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像结合起来判定存活心肌时,有哪三种表现形式? 24、99TCM-PYP(焦磷酸盐)心肌显像的原理?其临床应用有哪些? 25、心肌抗肌凝蛋白单克隆抗体显像的原理? 26、结合显像原理和特点,分析18F-FDG显像对肺占位病变良恶性鉴别诊断的优势与不足。 27、肿瘤放射免疫显像(RII)的原理、优缺点? 28、肿瘤受体显像的原理、特点及现状? 29、肿瘤转导基因表达显像的原理及临床意义? 30、前哨淋巴结(SN)显像的原理及临床意义? 31、在炎症与肿瘤鉴别诊断方面,为什么说111IN-WBC显像优于18F-FDG显像?
第一张绪论 核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科;是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生βˉ粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获:质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差,形成的新核素的不稳定常产生:特征性X射线-能量转化;俄歇电子:能量 使电子脱离轨道。 衰变规律:放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律 e-λt N = N (t = 0)时放射性原子核的数目 N 0: N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用(电离作用、激发作用) γ射线与物质的相互作用(光电效应、康普顿效应、电子对生成)光电效应:康普顿效应:电子对生成: 辐射防护目的:防止有害的确定性效应, 限制随机效应的发生率,使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值正相关; 随机效应无阈值严重程度与剂量无关。 基本原则:实践正当化;防护最优化;个人剂量限制。外照射防护措施:1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应( non-stochastic effect)。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期:110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器(长半衰期核素产生短半衰期核素)。应用最广的是99Mo(钼)66h-99mTc
核医学考试试题 一、单选题( 25题 1分/题) B1关于核医学内容不正确的是: ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是: A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器: A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc(Ⅲ)二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质,注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%,其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间,30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段,此段放射性主要来自肾外血床,80%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
住院医师规范化培训学员出科考试试题(理论部分) 1、下列何种均是激发态核素 A: 99m Tc 和"Tc B : 113m In 和113In C : 9% 和?In D: 99Tc和113In E :: 99m Tc和113In 2、放射性活度为100Bq,其表示每秒钟核衰变数为 A: 1X 102次 B : 1 X104次 C : 3.7 x 102次 D: 3.7 X 104次E : 3.7 X 106次 3、丫照相机进行脏器显像所用放射性药物,其放出射线最宜为 A: 丫射线能量小于100KeV且伴有B线 B: 丫射线能量100KeV-200KeV且伴有B线 C: 丫射线能量100KeV-200KeV不伴有B线 D: 丫射线能量大于200KeV且伴有B线 E: 丫射线能量大于500KeV不伴有B线 4、下列何种核素发射丫线并同时发射B线 A: 99m Tc B : 113m In C : 123I D : 131I E : 111In 5、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取 A : 125I B : 123I C : 131I D : 99m Tc E : 111In 6、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物,99m Tc半 衰期为 A:3h B :6h C :12h D :2.7d E :8.1d 7、99m Tc的丫射线能量为
A:81KeV B:110KeV C:140KeV D:270KeV E:364KeV 8 99m Tc标记的DTPA在显像中主要用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D:骨显像E:心肌显像 9、99m Tc 标记的膦酸盐在核医学显像中最常用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D :骨显像E:肾上腺显像 10、下列何种仪器不能用于脏器显像 A:脏器功能测定仪B :脏器扫描仪C :丫照相机 D:正电子照相机E : SPECT 11、99m Tc 标记的MIBI 心肌断层显像是采用 A:扫描机B :丫照相机C:正电子照相机D: SPECT E PET 12、18F- 脱氧葡萄糖脑断层显像是采用 A:脏器功能测定仪B :丫照相机C :正电子照相机 D:SPECT E :PET 13、放射性核素脑血管造影系 A:静态显像B :动态显像C :断层显像 D:全身显像E :非显像方法 14、SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较X线、CT A:范围大,且发现早 B :范围小,且发现早 C:范围大,但发现晚 D :范围小,且发现晚 E:范围一样,但发现晚 15、癫痫病灶在SPECT面灌注显像中血流灌注放射性表现为 A:发作和间歇期均增高 B :发作和间歇期均减低
核医学试题库一 单选题(共150题,每题1分) 1.根据我国医学专业学位的设置,核医学属于:( ) A.影像医学B.影像诊断医学C.放射医学D.影像医学与核医学E.以上均不对 2.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是:( ) A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10μg/L C.临床可疑骨折,X线阴性 D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病 3.骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病,下列说法错误的是:( ) A.骨转移病B.Legg-perthes病C.骨梗死D.骨髓炎E.Paget病 4.下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是:( ) A.灵敏度高B.可显示全身骨病灶C.提供放射性核素治疗的依据D.特异性高E.属无创检查 5.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是:( ) A.良恶性鉴别B.定性诊断C.排除炎症性骨病变 D.排除外伤性骨病变E.发现多发病灶和转移性病灶 6.下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾:( ) A.肝胆动态显像B.胃肠道出血显像C.异位胃黏膜显像D.肝血池显像E.脾显像7.异位胃黏膜显像其显像剂是:( ) A.99mTc-胶体B.99mTc-RBC C.99mTc-IDA D.99mTc-DTPA E.99mTcO4- 8.肝脏血管瘤的血液供应,主要来自:( ) A.肝动脉B.肝静脉C.肝小叶中央静脉D.门静脉E.肠系膜上静脉 9.消化道出血显像正确的说法是:( ) A.显像剂必须采用99mTc标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C.消化道出血经常是间歇的,检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人 E.出血部位局灶性浓聚并可移动 10.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取:( ) A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管上皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞 11.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( ) A.肝细胞B.枯否(Kupffer)细胞C.胆管上皮细胞D.血管上皮细胞E.转移性肝癌细胞12.关于消化道反流显像剂,错误的是:( ) A.锝标记植酸钠B.锝标记硫胶体C.锝标记D.TPAE.高锝酸盐 13.下列药物中,一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是:( ) A.89SrCl2 B.153Sm-EDTMP C.188Re-HEDP D.186Re-HEDP E.131I-IC 14.下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是:( ) A.细胞毒素治疗后2周B.WBC80g/L C.骨显像见多处放射性浓聚 D.X线片未见骨折E.骨显像仅见溶骨性冷区 15.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是:( ) A.99mTc-MIBIB.99mTc(v)-DMSAC.67GaD.99mTc-DTPAE.99mTc-GH 16.关于骨质疏松诊断方法,以下方法中最为准确和常用的是:( ) A.单光子骨密度测量法B.双能X线骨密度测量法C.定量CT D.定量超声E.X线摄片 17.由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于:( )
核医学整理 核医学显像 核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变,能早期为临床、科研提供有用的信息。 1.通过放射性核素显像仪(如SPECT)对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发 射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像,借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化,从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。 2.基本条件:用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。 3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂(imaging agent),显像剂在机体内的生物学特性决定了 显像的主要机制 4.诊断和治疗用(含正电子)体内放射性药品浓集原理 1)合成代谢 2)细胞吞噬 3)循环通路:血管、蛛网膜下腔或消化道,暂时性嵌顿。 4)选择性浓聚 5)选择性排泄 6)通透弥散 7)离子交换和化学吸附 8)被动扩散 9)生物转化 10)特异性结合 11)竞争性结合 12)途径和容积指示 5.核医学仪器的基本结构: 探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器 常用显像仪器:γ照相机、SPECT、PET等。 二、分为诊断用放射性药物(显像剂和示踪剂)和治疗用放射性药物。放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。
γ射线能量为:141KeV 三、SPECT显像方法: 1.每例检查均需使用显像剂 2.给药方式:iv,po,吸入,灌肠,皮下注射等 3.仪器:SPECT 4.给药后等待检查时间:即刻,20--30min, 1h, 2--3h 5.每次机器检查时间:1—20min 6.检查次数:1—10次 (一)显像的方式和种类 1、静态显像:当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像,可采集足够的放射性计数用以成像,影像清晰可靠,可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布;脏器的整体功能和局部功能;计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率(参数影像或称功能影像). 2、动态显像:显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像,即电影显示;利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数,生成时间--放射性曲线。 3、局部显像:信息量大,图像清晰,临床最为常用。 4、全身显像:利用放射性探测器沿体表匀速移动,注射一次显像剂即可全身显像,常用于全身骨显像、探寻肿瘤或炎性病灶等。 5、平面显像:将放射性探测器置于体表一定位置,是脏器或组织某一方位在放射性探测器的投影即放射性叠加构成。 6、断层显像:用可旋转的或环形的探测器在体表连续或间断采集多体位平面影像数据,可检出较小的病变,并可进行较为精确的定量分析,研究脏器局部血流量和代谢率。 7、早期显像:显像剂注入人体后2h内,主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 8、延迟显像:显像剂注入人体2h后,或在常规显像时间之后延迟数小时至数十小时。一些病变细胞吸收功能差,早期显像血液本底较高,图像显示不清,延迟显像可降低本底,给病灶足够时间吸收显像剂。或由于显像剂被靶组织摄取缓慢,周围的非靶组织的清除也较慢,需足够时间让显像剂从非靶组织洗脱。 9、阳性显像/热区显像:显像剂主要被病变组织摄取,正常组织一般不摄取或摄取很少,病灶呈“热区”改变,如心肌梗死灶显像、亲肿瘤显像、放射性免疫显像等。分为特异性和非特异性。这种显像的敏感性较阴性显像为高。 10、阴性显像/冷区显像:显像剂主要被有功能的正常组织摄取,病变组织基本不摄取,病变呈放射性分布稀疏或缺损。如心肌灌注显像、肝胶体显像、甲状腺显像等。 11、静息显像:受检者无生理刺激或药物干扰的安静状态下。 12、负荷显像/介入显像:在药物或生理性活动干预下,以增加脏器的功能或负荷,观察其应激能力,可判断脏器或组织的血流灌注储备功能,增加正常组织和病变组织间放射性分布的差异。 13、单光子显像:如γ照相机、SPECT,临床最常用。 14、正电子显像:如PET、符合线路SPECT。探测的是正电子产生湮没辐射时发出的一对能量相等、方向相反的光子。用于代谢、受体和神经递质显像。 【PET和SPECT比较】 ?PET使用正电子核素显像,多是组成人体的固有元素,半衰期超短,可以进行SPECT所不能进行的代谢显像,在短时间内多次显像,更真实、更直接反应机体生理、病理变化。灵敏度、分辨率高,能准确进行各种定量分析。 ?SPECT结构较简单,价格低,所用的放射性示踪剂半衰期相对较长,使用方便,放射性药物的来源较广,不需要配置加速器,容易推广普及。但空间分辨率不高。 ?PET只能进行正电子核素显像,中、低能核素显像只能用SPECT仪进行。 四、SPECT检查种类
核医学科试题及答案 绪论 一.填空题: 1. 核医学的英文是___________。 2. 1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________,并首次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质。因此1977年,Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖。 二. 简答题。 1. 核医学的定义是什么? 三. 选择题 1.1926年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,被誉为“临床核医学之父”。 A.卢姆加特 B.亚历山大.丹拉斯 C.卡森 D.特克尔 2.1968年美国John Hopkins医学院的Henry Wager教授确立“______”的概念,1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。 A.同位素 B.核医学 C.放射免疫 D.核素 答案:一. 填空题:1. Nuclear medicine 2. 放射免疫分析法 二. 简答题: 1. 核医学定义:核医学(Nuclear Medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科。核医学是多学科相互融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范。 第一章 一. 填空题。 1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间. 2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和 _________三种类
型。 3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射。 4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子。 5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素。 二. 选择题 1.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.I-131 B.P-32 C.Au-198 D.Tc-99m 2.放射性核素衰变衰变的速度取决于____。 A.衰变常数 B.放射性活度 C.衰变时间 D.环境温度 E.比活度 3.放射性核素的衰变特性____的影响. A.受压力因素 B.受温度 C.受化学状态 D.不受任何环境因素 4.伴随电子浮获和内转换而作为跃迁的结果放出的电子称为___ A.β粒子 B.Auger电子 C.光子 D.K层电子 5.β-衰变是指母核发出β_粒子而转变为______的子核过程。 A.原子序数减1,质量数不变 B.质量数减1,原子序数不变 C.原子序数加1,质量数不变 D.质量数加1,原子序数不变 6.γ光子与物质的相互作用主要是通过______。Ⅰ.散射Ⅱ.激发Ⅲ.光电效应Ⅳ.弹性碰撞Ⅴ.康普顿效应 A.ⅠⅡ B.ⅢⅣ C. ⅣⅤ D.ⅢⅤ 7.1Kg受照射物质吸收1 J的辐射能量称为或等于_____。 A.Gy B.rad C.Sv D.rem 8.1Kg被照射物质吸收1 J的辐射能量即等于100______。 A.rad B.Bq C.Gy D.rem 9.带电粒子通过物质介质时,单位路径形成的离子对数目称______。 A.电离 B.激发 C.电离本领 D.电离密度 10.下列核素中,哪一种不发射β射线? A.131 I B.32 P C.198 Au D.99m Tc