外科护理学第五章护理试题

第五章麻醉病人的护理

一、选择

1、下面属于全身静脉麻醉用药的是（ D ）

A、利多卡因

B、氧化亚氮

C、七氟醚

D、丙泊酚

E、罗哌卡因

2、患者女，55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术。麻醉效果好，单纯ECG示心率70次/分，术中手术医生突然说“血色发暗”。处理措施首先是（ A ）

A、面罩给氧辅助/控制呼吸

B、胸外心脏按压

C、静注麻黄碱

D、加快输液

E、气管插管

3、目前规定使用前常规做皮试过敏试验的局麻药是（ D ）

A、定卡因

B、利多卡因

C、布比卡因

D、普鲁卡因

E、罗派卡因

4、为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，一般成人术前禁食（ A ）

A、8-12小时

B、12-16小时

C、3-6小时

D、5-10小时

E、16-20小时

5、患者，男性，38岁，全麻下行直肠癌根治术后麻醉清醒前，其卧位应取（B）

A、低半坐卧位

B、去枕平卧头偏向一侧

C、1/4侧卧位

D、俯卧位

E、健侧卧位

6、患者、女性，66岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，提示（D）

A、呼吸道痰堵

B、脑栓塞

C、深昏迷

D、舌后坠

E、熟睡状态

7、对吸入麻醉病人的护理应特别警惕发生（A）

A、肺膨胀不全

B、肺气肿

C、支气管瘘

D、气胸

E、咳血

8、全麻后常见并发症（A）

A、呼吸道阻塞

B、头痛

C、过敏反应

D、全脊麻

E、毒性反应

9、患者，男性，55岁，在全身麻醉下行胃癌切除术，术后已经清醒，该患者目前最常见的不适是（B）

A、呼吸困难

B、恶心、呕吐

C、低血压

D、高血压

E、心率失常

10、患者，男性，55岁，在全身麻醉下行胃癌切除术，术后已经清醒，为预防上述不适，应术前给予患者的用药时（B）

A、阿托品

B、甲氧氯普安

C、去甲肾上腺素

D、卡托普利

E、利多卡因

11、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧（D）

A、1-2小时

B、2-4小时

C、4-6小时

D、6-8小时

E、8-10小时

12、椎管内阻滞血压下降的主要因素是（C）

A、肌肉麻痹

B、肾上腺素

C、交感神经阻滞

D、副交感神经阻滞

E、中枢交感神经介质释放减少

13、患者，26岁。体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/75mmHg，心

率70次/分，拟行阑尾切除术，麻醉方式宜首选（E）

A、局麻

B、腰骶丛神经阻滞

C、气管不插管全麻

D、气管插管全麻

E、椎管内麻醉

14、关于硬膜外麻醉叙述不正确的是（D）

A、属于椎管内麻醉

B、最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因

C、全脊麻时最危险的并发症

D、头痛可发生在穿刺后6-12小时

E、术后需平卧4-6小时，但不必去枕

15、硬脊膜外阻滞最危险的并发症是（A）

A、全脊麻

B、高血压

C、低血压

D、肺不张

E、心律失常

16、椎管内麻醉发生血压急剧下降，首先采取的措施是（B）

A、快速输液

B、立即静注麻黄碱15-20mg

C、改变体位

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

17、判断全麻病人完全清醒的依据是（D）

A、呻吟 B主动睁眼 C、肌张力恢复 D、能正确回答问题

E、角膜反射恢复

18、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是（B）

A、抑制呼吸

B、提高痛阀

C、松弛肌肉

D、抑制呼吸道分泌物

E、预防迷走神经兴奋

19、胃肠道手术，术前禁饮，禁食的主要目的是（C）

A、避免手术困难

B、避免术后腹胀

C、预防麻醉中呕吐造成窒息

D、预防术后吻合口瘘

E、促进早期恢复肠蠕动

20、采取普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施（B）

A、一次性给足药量

B、避免药物直接注入血管

C、对体弱病人要增加药量

D、麻醉药注射在血管丰富的部位

E、普鲁卡因中加入大量肾上腺素

21、麻醉前禁食禁水最主要的目的是（B）

A、便于术中操作

B、预防呕吐误吸

C、预防术中腹胀

D、预防术后便秘

E、预防术后尿潴留

22、麻醉用药中具有镇静和催眠作用的是（ C ）

A.异丙嗪

B.氯丙嗪

C.苯巴比妥纳

D.吗啡

E.阿托品

23、下列哪项是椎管内麻醉的禁忌症（ C ）

A.上腹部手术

B.盆腔手术

C.高血压合并冠心病者

D. 会阴手术

E. 下腹部手术

24、引起全麻病人呼吸道阻塞窒息的常见原因（ A ）

A.呕吐与误吸

B.呼吸道有分泌物

C.术前未禁食

D.有痰不能咳出

E.术前禁食、禁水时间不够

24、1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ）

Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是

25、麻醉前病情评估的主要目的是（ D ）

A 认识病人以防发生麻醉错误

B 与病人建立感情，获得病人信任

C 了解手术方式

D 了解病人对麻醉手术的耐受力

E 确定麻醉方案

26、5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（ E ）

A 消除疼痛

B 保证安全

C 便利外科手术

D 意外情况的预防与处理

E 以上全部

27、为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，紧饮的时间是( E )

A 4小时禁食，2小时禁水

B 6小时禁食，4小时禁水

C 8小时禁食，

6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，

4~6小时禁水

28、.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为（E）

A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应

29、有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是（A ）

A阿托品B苯巴比妥钠C地西泮（安定）D哌替啶E氯丙嗪

30、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要（B）

A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧，头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤

31、腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是（B）

A预防血压下降B预防头痛发生C防止呕吐窒息D减轻伤口疼痛

E预防伤口出血

32、腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是（C）

A防止颅内出血

B预防颅内高压

C预防颅内压减低

D预防颅内感染

E防止脑缺血

33、.某病人硬脊膜外麻醉注药后2分钟出现心悸，恶心、呕吐、晕眩，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉消失。最有可能的原因是（C）

A麻醉药过敏

B局麻药毒性反应

C全脊髓麻醉

D脑脊液流失过多

E脊膜外间隙出血

34、全脊髓麻醉的严重性主要在于( D )

A损伤脊髓致瘫痪

B麻醉时间持久

C长时间低血压

D使呼吸、心跳停止

E病人术后持续头痛

35、女，35岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁，呼吸快，脉搏快，血压160/90mmHg，此病人出现（ B ）

A麻醉过敏B麻醉中毒C精神紧张D感染中毒E以上都不是

36、腰麻后应取（A ）

A去枕平卧位B平卧位C半卧位D侧卧位E俯卧位

37、硬脊膜外麻醉应取( B )

A去枕平卧位B平卧位C半卧位D侧卧位E俯卧位

38、腰麻并发症（ B ）

A惊厥B尿潴留C呛咳D支气管痉挛E全脊髓麻醉

39、.不宜用于局麻的麻醉前用药为（D）

A吗啡B苯巴比妥钠C安定D阿托品E哌替啶

40、.病人，男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难，首先考虑（ E ）

A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大E平面过高

41、全麻苏醒期的护理不包括（E ）

A仰卧位B定时测BP、P、R C防止舌后坠D保持体温E清醒之前只能少量饮水

42、引起局麻药中毒的原因不包括（C ）

A药物浓度过大

B单位时间内药物吸收过快

C过敏体质

D年老体弱

E麻药直接注入血管

43、硬膜外麻醉并发症不包括（A ）

A头痛B全脊髓麻醉C硬膜外血肿D血压下降E硬膜外腔感染

44、具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是（C ）

A.异丙嗪

B.苯巴比妥钠

C.哌替啶

D.阿托品

E.氨茶碱

45、.具有减少局部麻醉药中毒反应作用的是（ B ）

A.异丙嗪

B.苯巴比妥钠

C.哌替啶

D.阿托品

E.氨茶碱

46、全麻病人术后头痛需卧床休息，每日补液或饮水量（ E ）

A 1500—2000ml B2000---2500 ml C1500---3000 ml D2500---3500 ml E2500---4000ml

47、利多卡因一次用量不宜超过（B ）

A 1000mg B400mg C200mg D 40mg E60mg

48、硫喷妥钠可以用于（D）

A．分离麻醉B．吸入麻醉C．椎管内麻醉D．静脉快速诱导E．局部麻醉49.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（C）

A防止呕吐 B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇痛

50、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B）

A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验二多选题

1、局麻药毒性反应的临床表现有（ BCDE ）

A 腰部胀痛 B常有嗜睡、烦躁不安、多言 C导致呼吸循环衰竭致死D重者出现心率加快、血压上升 E头晕头痛、肌肉震颤

2、为了预防腰麻后疼痛，不应采用的措施是（ABCE）

A保持环境安静B减少术中输液量C术后垫枕平卧6h D术后去枕平卧6h E做好麻醉前心理准备

3、麻醉的分类包括（ABCDE）

A全麻B局麻C椎管内麻醉D复合麻醉E基础麻醉

4、麻醉前的准备包括（BDE）

A洗澡B成人择期手术前禁食8-12h C 成人择期术前禁饮6h D成人择期术前禁饮4h E小儿术前禁食4-8h

5、麻醉前用药的目的有（ABDE）

A镇静和催眠B镇痛C解痉挛 D 抑制腺体分泌E抑制不良反射

6、以下哪种局麻药物是酯类（BC）

A利多卡因B普鲁卡因 C 丁卡因D布比卡因

7、局麻药物的理化性质包括（ACE）

A离解常数B水溶性C脂溶性D血红蛋白结合率E血浆蛋白结合率

8、导致局麻药物毒性反应的常见原因是（ABCD）

A 用药过量B注射部位血液供应丰富 C 病人对局麻药耐受能力降低D局麻药中未加入血管收缩剂

9、以下哪种手术椎管内麻醉的适应证（ADE）

A2-3h下腹部手术B败血症 C 高血压合并冠心病者D盆腔手术E下肢手术

10、椎管内麻醉潜在并发症有（ABCDE）

A血压下降B心率减慢C恶心、呕吐D呼吸抑制E疼痛、尿储留

11、麻醉前用药包括那哪些（ABCDE ）

A.鲁米那

B.咪达唑仑

C.吗啡

D.阿托品

E.异丙嗪

12、全麻的并发症有哪些（ABCDE）

A.返流与误吸

B.上呼吸道梗阻

C.下呼吸道梗阻

D.通气量不足

E.低氧血症

13、椎管内麻醉患者术后头痛多出现在（ACD）

A麻醉作用消失后6-24h B麻醉作用消失后6-12h C2-3日最剧烈 D7-14日销

失 E3-4日最厉害

14、预防椎管内麻醉术后头痛的措施是（BCDE）

A麻醉时采用粗穿刺针 B麻醉时采用细穿刺针 C避免反复穿刺，缩小针刺裂孔 D保证术中、术后输入足量液体 E术后去枕平卧6-8h

15、硬膜外麻醉禁忌证包括(BDE)

A腰部手术B严重贫血C下肢手术D低血容量者E菌血症

16影响硬膜外麻醉平面得得因素是（ACD）

A穿刺间隙的高低B穿刺间隙的宽窄C局麻药容积和注射速度D导管位置和方向

17、硬膜外麻醉的潜在并发症有（ABCDE）

A全脊椎麻醉B局麻药物毒性反应C血压下降D呼吸抑制E恶心呕吐18、硬膜外麻醉根据阻滞部位的不同可分为（ACDE）

A高位B中高位C低位D中位E骶管阻滞

19、硬膜外麻醉禁忌证包括(BDE)

A腰部手术B严重贫血C下肢手术D低血容量者E菌血症

20、影响硬膜外麻醉平面得得因素是（ACD）

A穿刺间隙的高低B穿刺间隙的宽窄C局麻药容积和注射速度D导管位置和方向

21、全脊髓麻醉发生时主要病人的表现是（ABCD）

A注药后迅速出现呼吸困难B血压下降C意识模糊或消失D呼吸心跳停止22、氯胺酮的主要副作用有（ABCDE）

A一过性呼吸暂停B幻觉C噩梦D精神症状E颅内压增高

23全麻潜在并发症（ABCDE）

A反流与误吸B呼吸道梗阻C通气不足D低氧血症E高热、惊厥

24.气管插管的拔管条件（ABCDE）

A意识和肌力恢复B根据指令可睁眼、开口等C自主呼吸恢复良好D咽喉反射恢复E鼻口腔及气管内无分泌物

25、全麻恢复期低血压的主要原因有（ABC）

A低血容量B静脉血回流障碍C血管张力降低D体位不当

三、判断

1、麻醉学是手术病人无痛、任务单一的外科学分支（×）

2、麻醉的工作范围从单纯的手术室扩展到病房、门诊、急诊的场所。（√）

3、麻醉前应尽量改善病人状况，纠正紊乱的生理功能和治疗潜在的内科疾病，使病人各脏器处于较好状态。（√）

4、择期手术前成人应禁食8-12h，禁饮6h 。（√）

5、麻醉前用药中抗组胺类要是异丙嗪，肌内注射剂量是12.5-25mg。（√）

6、麻醉前应用哌替啶目的是具有镇痛及镇静作用，可以减少麻醉药中毒（×）

7、广义的局麻包括椎管内麻醉，但由于后者有其特殊性，故习惯于将其作为单独的麻醉方法。（√）

8、局麻药物根据其分子结构中间链的不同分为酯类和酰胺类两种（√）

9、局麻药物的理化性质主要包括离解常数、脂溶性及血浆蛋白结合率。（√）

10、局麻药物的脂溶性越高，麻醉效能越强。（√）

11、局麻药物过敏反应临床上以酰胺类多见。（×）

12、椎管内麻醉术后头痛多出现在麻醉作用消失后6-24h,3-4日最为剧烈。（×）

13、椎管内麻醉的呼吸抑制常见于胸段脊神经阻滞。（√）

14、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。（√）

15、全身麻醉是目前临床上最常用的麻醉方法（√）

16、全身麻醉分为吸入麻醉和静脉麻醉（√）

17、氧化亚氮又称笑气，其麻醉作用甚小（√）

18、癫痫患者应慎用氯胺酮（√）

19全麻吸入性诱导法又分开放性点滴法和面罩吸入诱导法两种（√）

20、全麻病人潜在的并发症有反流与误吸、呼吸道梗阻、通气不足等（√）

四填空题

1、麻醉是指用药物或其他方法是病人的整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛

的目的。

2、麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。

3、局麻是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方式，病人意识清醒，

适用于较表浅、局限的手术。

4、表面麻醉多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、气管及支气管、尿道等处的浅表手

术或检查。

5、局麻一旦发生过敏反应，应立即停药、保持呼吸道通畅、给氧。

6、椎管内麻醉的潜在并发症有血压下降、心率减慢、恶心、呕吐、呼吸抑制、

头痛、尿储留等。

7、硬膜外麻醉高位阻滞适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。

8、硬膜外麻醉注入局麻药容积越大、注射速度越快，扩散范围越广，阻滞平面

也越宽。

9、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。

10、硬膜外血肿病人表现为剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿储留、括约肌功能障碍，直至完全截瘫。

11、如遇到拔管困难，切记使用暴力，可将病人置于原穿刺体位，热敷或在导管周围注射局麻药后再拔出。

12、全身麻醉是目前临床上最常用的麻醉方法。

13、全身麻醉分为吸入麻醉和静脉麻醉。

14、常用吸入性麻药有笑气、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷。

15、硫喷妥钠是常用的超短效巴比妥类静脉麻醉药，常用浓度为2.5%。

16、去极化肌松药以琥珀胆碱为代表。

17、吗啡作用于大脑边缘系统可消除紧张和焦虑，提高痛阈，解除疼痛，但有明显抑制呼吸中枢作用。

18、全身麻醉前的评估包括健康史、身体状况、心理-社会状况。

19、呕吐和误吸是引起全麻病人呼吸道梗阻窒息的常见原因。

20、手术病人在转运前应补足容量，轻柔缓慢的搬动病人。转送过程中妥善固定各导管，防止脱出。

五、连线题

1、请正确连接麻醉后评分法评定病人苏醒进展：

不能活动0 0分

呼吸困难 1 2分

意识清醒 2 0分

口唇色泽明显青紫0 1分

2、关联各种麻醉方式相对应的并发症

全身麻醉呼吸全脊椎麻醉

局麻过敏呼吸道梗阻

椎管内麻醉尿储过敏反应

硬膜外麻醉全尿储留

3、连线麻醉药物的相对应作用

酯类普鲁卡因阿托品

酰胺类利多卡因异丙嗪

抗胆碱能药阿托品普鲁卡因

抗阻胺药异丙嗪利多卡因4、根据题干选择正确的术前准备

儿童术前应8-12h禁食成人成人术前应禁饮4h成人

成人术前应禁食4-8h儿童儿童术前应禁水2-3h儿童5、请正确连线手术方式及麻醉方法

区域阻滞开胸手术全

椎管内麻醉乳腺良性肿瘤切除区硬膜外麻醉会阴部手术椎

全身麻醉颈部手术硬