PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育

1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。置管当天手

臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。

2、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，

置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。

3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴

膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。

保持穿刺处皮肤的清洁干燥。

4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使

用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。

5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返

流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

6、如发现以下情况请及时来医院就诊：

（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料；

（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；

（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊；

（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。

7、置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一

旦敷贴潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时至医院更换贴膜，以确保穿刺处干燥。

PICC置管术后健康教育教学提纲

P I C C置管术后健康教 育

精品文档 患者PICC置管术后宣教 ◆1、认识PICC导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。 ◆2、加压止血：置管后按压穿刺点20分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。 ◆3、第一次做导管维护：置管后首次24小时要更换贴膜。3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。 ◆4、常规维护：置管后3天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。◆5、置管后适当功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成：（1）置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作；（2）置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；（3）每日进行室内外散步运动。（4）置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；（5）避免用置管侧肢体提拉重物。（6）输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 ◆6、预防静脉炎：可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏，置管6小时以后可用热水袋或热毛巾按血管走向局部热敷，每次热敷以30分钟为宜，两次热敷之间至少间隔1小时，热敷时注意避开穿刺部位，以免引起穿刺部位出血。 ◆7、预防感染：保持穿刺部位清洁干燥。 ◆8、注意保护导管：注意衣服袖口不宜过紧，特别是在穿衣服时要防止把导管带出。衣服袖子应选择宽大的，也可以将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫的袖子模样），用弹力网套（或剪一只弹力高统袜）套在胳臂上加以保护。穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿健侧衣袖，脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动。 ◆9、学会自己观察：（1）观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况；（2）观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损；（3）有无心慌；（4）贴膜有无出现潮湿，脱落，卷边等情况。如发现以上这些情况应及时请专科护士处理。 ◆10、PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

PICC置管病人的健康教育

PICC置管病人的健康教育 39区陈梅华 学习目标： 1、根据PICC的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的PICC 2、掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注意事项及配合 3、掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成 4、掌握教育病人携管的注意事项 5、掌握带管出院病人出院指导的内容 PICC为中长期留置的血管通路器材，为保证PICC留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。 健康教育步骤： PICC置管前健康教育 PICC置管中健康教育 PICC置管后健康教育 PICC带管患者的出院指导 一、PICC置管前健康教育 1、健康教育前的评估 全面评估患者的全身情况，包括凝血功能、穿刺部位血管及皮肤情况、经济状况、心理承受能力等，进行综合分析，选择无禁忌症及愿意接受置管者实施PICC置管。 2、教育内容 向患者详细介绍PICC 的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症等，使患者了解PICC在其疗程中的意义。 （1）PICC在病人治疗中的意义 静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤、为患者提供场外营养的一种重要手段，因为某些药物特性的影响，如果发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织血管肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，还会延误患者的进一步治疗。因此，化疗、肠外营养前尽早选用PICC，中心静脉置管，输液港等，将药物直接输入大血管内，使药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害。 （2）PICC定义及优点 PICC是经外周浅静脉穿刺置入，导管头端到达腔静脉，使输入的药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害，预防刺激性药物对周围组织血管的损害。 PICC与其他中心静脉导管比较，一次置管成功率高，并发症发生率低，操作简单安全，留置时间较长（可留置一年）。 二、PICC置管中健康教育 1、置管时健康教育的技巧与方法 （1）、操作者应有良好的指导语，使患者达到最佳的配合程度 （2）、助手操作者配合默契准确到位预见性强 （3）、操作出现失误时避免讲影响患者信心或影响患者对操作者信任的语言 （4）、在操作过程中，应保持良好的语言交流，使患者始终保持放松状态。 2、置管时健康教育的内容 （1）、根据置管操作步骤，告诉患者术中配合要求，如置管时头侧向穿刺侧并低头下巴抵胸。（2）、置管中要告知患者过程顺利，置管结束后要充分肯定患者的有效配合，给予鼓励，使患者树立治疗信心。

PICC置管患者健康教育

PICC置管患者健康教育 1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。置管当天手臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。 2、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，

要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。 3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。 4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。 5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

PICC置管后健康教育

PICC健康教育 什么是PICC导管 PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripheral Inserted Central Catheter,简称PICC)，从肘部或上臂静脉置入，导管尖端到达上腔静脉，药物经过导管直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，可以有效防止药物对血管的刺激和损伤。在导管和血管相容性好的情况下，可以提供长期静脉输液治疗，保留时间长达数月至1年。 PICC导管的材料和留置对身体有无害处？ 导管的材料采用的是硅胶或聚脲胺脂，材质亲和力强，对身体无害处。PICC导管的留置是一种非常安全的治疗方式，没有威胁生命安全的严重并发症，发生其他并发症（如静脉炎、血栓、感染）的危险也很低。 PICC的优点 PICC导管的应用，实现了“一针”完成全程治疗。为患者提供一条可供长期静脉输液的通道，避免各类刺激性药物对血管的损伤，避免静脉炎的发生，更重要的是避免了药物渗漏导致局部蜂窝组织炎或皮下组织坏死的危险。

减少患者反复静脉穿刺的痛苦，保护血管，确保输液安全，轻松完成输液治疗。如果不使用PICC会发生什么问题？ 肿瘤患者在输注化疗药时，对静脉的损伤可以引起静脉炎，血管变硬，无弹性，如果药物渗漏至皮下组织会导致局部蜂窝组织炎，甚至坏死。 任何刺激性药物都可以引起血管的损伤，给患者带来极大的痛苦，增加医疗费用。

PICC置管后健康教育 1、活动： 置管后可以用置管侧的上肢进行一般性日常工作、家务活动，如写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等。 置管侧手臂可以做弯曲活动，但是动作不要过猛；不可以做引体向上、托举哑铃等持重体育锻炼。 置管侧手臂不可以提大于3Kg的重物，不可以抓捏置管侧手臂。 置管侧手臂屈肘活动时观察导管与圆盘连接处有无打折或折痕、有无渗血渗液现象。 适当活动，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管回血。 外出放疗定位、做放疗、CT检查要求置管侧手臂举过头时，观察导管有无回血，若有回血告诉护士，必要时给予处理。 在输液过程中如需进食或如厕，务必先将液体带挂高，保证液体带高于心脏80cm—100cm以上并确保液体滴入通畅，避免导管回血引起导管堵塞；如输液时发现液体滴速减慢，请立即告知护士做及时处理。 2、饮食： 进食均衡饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血。 每日饮水量在2500ml以上（如：500ml矿泉水瓶5瓶），保证尿量在2000-—3000ml以上。 3、睡眠： 保证充足的、优质的夜间睡眠质量。睡前用温热水泡脚，睡前避免情绪过于亢奋，可适当听听舒缓的促进睡眠的轻音乐。睡眠时注意更换体位，避免长时间压迫置管侧肢体导致导管堵塞。 4、衣着： 穿衣时先穿置管侧手臂，后穿对侧；脱衣时先脱对侧，后脱置管侧。衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。 5、情绪： 保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，说出自己的担心和焦虑，多与医护人员沟通交流。 6、沐浴： 可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等会将导管处敷料浸湿的活动。 沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多3—5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，如有浸湿请立即到医院更换敷料。 7、特殊注意事项： 禁止置管侧手臂测量血压。 禁止经PICC导管注入CT等检查用的造影剂。 禁止输液过程中自行调节输液滴速，禁止自行关闭输液开关。 8、维护： 治疗间歇期患者可在家生活，只需每7天让护士做一次冲封管、换药等导管维护就可以了。

PICC置管病人的健康教育

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P I C C置管病人的健康教育 39区陈梅华 学习目标： 1、根据PICC的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的PICC 2、掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注意事项及配合 3、掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成 4、掌握教育病人携管的注意事项 5、掌握带管出院病人出院指导的内容 PICC为中长期留置的血管通路器材，为保证PICC留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。 健康教育步骤： PICC置管前健康教育 PICC置管中健康教育 PICC置管后健康教育 PICC带管患者的出院指导 一、PICC置管前健康教育 1、健康教育前的评估 全面评估患者的全身情况，包括凝血功能、穿刺部位血管及皮肤情况、经济状况、心理承受能力等，进行综合分析，选择无禁忌症及愿意接受置管者实施PICC置管。 2、教育内容 向患者详细介绍PICC的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症等，使患者了解PICC在其疗程中的意义。

（1）PICC在病人治疗中的意义 静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤、为患者提供场外营养的一种重要手段，因为某些药物特性的影响，如果发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织血管肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，还会延误患者的进一步治疗。因此，化疗、肠外营养前尽早选用PICC，中心静脉置管，输液港等，将药物直接输入大血管内，使药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害。 （2）PICC定义及优点 PICC是经外周浅静脉穿刺置入，导管头端到达腔静脉，使输入的药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害，预防刺激性药物对周围组织血管的损害。 PICC与其他中心静脉导管比较，一次置管成功率高，并发症发生率低，操作简单安全，留置时间较长（可留置一年）。 二、PICC置管中健康教育 1、置管时健康教育的技巧与方法 （1）、操作者应有良好的指导语，使患者达到最佳的配合程度 （2）、助手操作者配合默契准确到位预见性强 （3）、操作出现失误时避免讲影响患者信心或影响患者对操作者信任的语言 （4）、在操作过程中，应保持良好的语言交流，使患者始终保持放松状态。 2、置管时健康教育的内容 （1）、根据置管操作步骤，告诉患者术中配合要求，如置管时头侧向穿刺侧并低头下巴抵胸。 （2）、置管中要告知患者过程顺利，置管结束后要充分肯定患者的有效配合，给予鼓励，使患者树立治疗信心。

PICC置管患者健康教育

P I C C置管患者健康教育 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

PICC置管患者健康教育 1、PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点4—5分钟。置管当天手 臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运动。穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天4 次，每次30分钟，热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少机械性静脉炎的发生。 2、适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生 活，置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。 3、携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴 膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、

沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。 4、当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使 用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。 5、请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返 流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服 时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。 6、如发现以下情况请及时来医院就诊： （1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料； （2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；

PICC置管术后健康教育

患者PICC置管术后宣教 ◆1、认识PICC导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。 ◆2、加压止血：置管后按压穿刺点20分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。 ◆3、第一次做导管维护：置管后首次24小时要更换贴膜。3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。 ◆4、常规维护：置管后3天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。◆5、置管后适当功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成：（1）置管1小时后用4指按压针眼(避免按 （2）置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作； 每次10分钟，每日2次；（3）每日进行室内外散步运动。（4）置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；（5）避免用置管侧肢体提拉重物。（6）输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 ◆6、预防静脉炎：可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏，置管6小时以后可用热水袋或热毛巾按血管走向局部热敷，每次热敷以30分钟为宜，两次热敷之间至少间隔1小时，热敷时注意避开穿刺部位，以免引起穿刺部位出血。 ◆7、预防感染：保持穿刺部位清洁干燥。 ◆8、注意保护导管：注意衣服袖口不宜过紧，特别是在穿衣服时要防止把导管带出。衣服袖子应选择宽大的，也可以将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫的袖子模样），用弹力网套（或剪一只弹力高统袜）套在胳臂上加以保护。穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿健侧衣袖，脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动。 ◆9、学会自己观察：（1）观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况；（2）观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损；（3）有无心慌；（4）贴膜有无出现潮湿，脱落，卷边等情况。如发现以上这些情况应及时请专科护士处理。 ◆10、PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。

PICC导管健康教育

P I C C导管健康教育Last revision on 21 December 2020

PICC导管的健康教育 一、什么是PICC导管能留置多长时间 PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC）。PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的大隐静脉）穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。 PICC导管留置时间长，感染率比锁骨下静脉导管低很多，因导管尖端位于上腔静脉，上腔静脉血流量是手背静脉血流量的250倍，能瞬间稀释刺激性药物浓度，从而保护了外周静脉，特别适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、静脉营养、刺激性药物输注的病员。 二、PICC导管的优点 1、减少了频繁静脉穿刺给病员带来的痛苦。 2、PICC导管留置时间可长达一年，能为病员提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。 3、导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受病员体位的影响，输液时极大方便了病人的活动。 4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。 5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生。 6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。 7、感染的发生率较中心静脉导管低， 8、解决了外周血管条件差的病人输液难题。 三、什么病员需要PICC导管

1、需要长期静脉输液的病员。 2、缺乏外周静脉通路倾向的病员。 3、输注刺激性药物的病员，如化疗药物、氯化钾、多巴胺、两性霉素B等。 4、输注高渗性液体或PH值过高或过低药物的病员，如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等。 5、需反复输血或血制品，或反复采血的病员。 6、家庭病床的病员。 四、PICC置管后日常生活怎么办 1、留置期间，不影响穿刺手臂的正常活动，可以做一般家务：如烧菜、煮饭、洗碗、扫地等。 2、手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展；注意避免带管的手臂使用过度：提重物不超过3Kg、避免用力拄拐；注意衣服袖口不宜过紧。 3、睡眠时：注意不要压迫穿刺肢血管；更衣时：注意不要将导管勾出或者拔出；穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动。 4、注意衣服袖口不宜过紧。 5、适当进行穿刺侧手臂活动等，增加血液循环，预防并发症的发生。 6、穿刺部位应适当保持清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后第一个24小时更换，以后每周更换1-2次，当贴膜被污染或可疑污染、潮湿、脱落、卷边或者危及导管时应请护士予以更换；穿刺点及导管适当保护后可以淋浴，不可以游泳。

PICC导管健康教育

P I C C导管的健康教育 一、什么是PICC导管能留置多长时间 PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter简称PICC）。PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和 儿童还可以选择头、颈部和下肢的大隐静脉）穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3 处或上腔静脉和右心房交界处。 PICC导管留置时间长，感染率比锁骨下 静脉导管低很多，因导管尖端位于上腔静脉，上腔静脉血流量是手背静脉血流量的250倍，能瞬间稀释刺激性药物浓度，从而保护 了外周静脉，特别适用于长期静脉输液、肿 瘤化疗、静脉营养、刺激性药物输注的病员。 二、PICC导管的优点 1、减少了频繁静脉穿刺给病员带来的痛苦。 2、PICC导管留置时间可长达一年，能为病员提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。 3、导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受病员体位的影响，输液时极大方便了病人的活动。

4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。 5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生。 6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。 7、感染的发生率较中心静脉导管低， 8、解决了外周血管条件差的病人输液难题。 三、什么病员需要PICC导管 1、需要长期静脉输液的病员。 2、缺乏外周静脉通路倾向的病员。 3、输注刺激性药物的病员，如化疗药物、氯化钾、多巴胺、两性霉素B等。 4、输注高渗性液体或PH值过高或过低药物的病员，如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等。 5、需反复输血或血制品，或反复采血的病员。 6、家庭病床的病员。 四、PICC置管后日常生活怎么办

PICC置管病人的健康教育

P I C C置管病人的健康教 育 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

PICC置管病人的健康教育 39区陈梅华 学习目标： 1、根据PICC的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的PICC 2、掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注意事项及配合 3、掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成 4、掌握教育病人携管的注意事项 5、掌握带管出院病人出院指导的内容 PICC为中长期留置的血管通路器材，为保证PICC留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。 健康教育步骤： PICC置管前健康教育 PICC置管中健康教育 PICC置管后健康教育 PICC带管患者的出院指导 一、PICC置管前健康教育 1、健康教育前的评估 全面评估患者的全身情况，包括凝血功能、穿刺部位血管及皮肤情况、经济状况、心理承受能力等，进行综合分析，选择无禁忌症及愿意接受置管者实施PICC置管。 2、教育内容

向患者详细介绍PICC的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症等，使患者了解PICC在其疗程中的意义。 （1）PICC在病人治疗中的意义 静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤、为患者提供场外营养的一种重要手段，因为某些药物特性的影响，如果发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织血管肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，还会延误患者的进一步治疗。因此，化疗、肠外营养前尽早选用PICC，中心静脉置管，输液港等，将药物直接输入大血管内，使药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害。 （2）PICC定义及优点 PICC是经外周浅静脉穿刺置入，导管头端到达腔静脉，使输入的药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害，预防刺激性药物对周围组织血管的损害。 PICC与其他中心静脉导管比较，一次置管成功率高，并发症发生率低，操作简单安全，留置时间较长（可留置一年）。 二、PICC置管中健康教育 1、置管时健康教育的技巧与方法 （1）、操作者应有良好的指导语，使患者达到最佳的配合程度 （2）、助手操作者配合默契准确到位预见性强 （3）、操作出现失误时避免讲影响患者信心或影响患者对操作者信任的语言（4）、在操作过程中，应保持良好的语言交流，使患者始终保持放松状态。 2、置管时健康教育的内容

PICC出院健康宣教

PICC的护理及宣教 Picc是一种适应于中长期的留置病人体内和输注刺激性及高渗性 药物的血管通道器材，有关您的picc的资料如下： 姓名picc的型号：长度：穿刺部位：穿刺时间：导管头的位置：地址：电话：拔管原因：拔管日期： 拔管注意事项： 1.保持局部清洁干燥，不要擅自私下贴膜。贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时请护士遵照标准程序更换。 2.可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。 3.携此导管可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。沐浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。 4.携带picc患者治疗间歇期每7天对picc导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。注意不要遗忘。 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 6.如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 7禁止牵拉导管，以防导管断裂活脱出体外。 8.导管留置使用期限应按厂商指南，病人要求延长使用，后果自我承担。医院应再次告知并签署知情同意书，医院保存。 9.如果出现以下情况清及时就诊 （1）红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗液。 （2）冲管或输液时有阻力。 （3）留置侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感。 （4）置管侧的手臂有水肿。 （5）呼吸困难。 （6）排除其他因素引起的发热。 （7）导管破损，如发生请在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位折起，并用胶布固定，然后打电话至医院或立即到就近的医疗点。 我以接受了以上教育，我有疑问时会及时打电话或直接到医院以寻求帮助。患者或家属签名责任护士签名 年月日年月日

Picc正确的冲封管和置管后的健康指导

P i c c正确的冲封管和置管后的健康指导 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

P i c c正确的冲封管和置管后的健康指导（一）导管维护的ACL三步曲：A—Assess导管功能评估；C—Clean 冲管；L—Lock封管 1、A—Assess导管功能评估：输液速度降低、无法抽取回血、冲管封管困难 2、C—Clean冲管：保持导管通畅、避免药物间反应、避免药物沉淀在导管内 （1）定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。 （2）正确的冲管频率： ①在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管 ②每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物后 ③采血后 ④治疗间歇期，每4-7天冲洗一次导管 ⑤在连续输液情况下，应每12h冲洗一次 ⑥常用冲管液：0.9%NS10ml （3）冲管方式：推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果(也叫脉冲式冲管） （4）冲管注意事项： ①严禁使用10ML以下注射器—小于10ml的注射器可产生较大的压力。如遇导管阻塞可至导管破裂。推荐使用10ml注射器

②重力输注生理盐水或其他任何方式都不能有效冲管 ③如果经由导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体,必须先用上述方式冲洗导管后再接其他输液 ④为避免血液返流于导管末端，应在正压封管的瞬间关闭导管锁 ⑤不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂（CT、MRI) 3、L—Lock封管：正确的封管：给予正压，保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。一定要达到正压封管。导管尖端在上腔、下腔静脉，进行正压封管，管腔内充满封管液，可以避免血液返流。使用肝素帽正压接头均需采用正确的封管技术。 （1）封管溶液：浓度10-100U/ml(成人） 浓度1-10U/ml(小儿） 最小剂量：PICC封管液=（导管容积+外接器具容积）×2（2）封管方法：将针头斜面留在肝素帽少许，推注封管溶液剩0.5— 1ml，一边推封管溶液一边拔针头。（推液速度>拔针速度）确保导管内全是封管溶液，而不是药液或血液。在封管后夹闭延长管系统以保证管内正压。 （3）采用SASH步骤 （S:0.9%N.SA:药物H：肝素液） （二）更换敷料： 1、目的：预防、观察并发症的发生。 2、步骤：穿刺后第一个24小时更换一次。以后每4—7天一次。敷料移动或潮湿随时更换。