《药物化学》-论安全用药 (4)

南开大学现代远程教育学院考试卷

2019年度秋季学期期末(2020.2) 《药物化学》

主讲教师：赵炜

一、请同学们在下列（10）题目中任选一题，写成期末论文。

1、抗肿瘤化学药的研究进展

2、抗生素使用中的前景和存在的风险

3、代谢拮抗原理在新药研发中的应用

4、抗病毒药的研究进展和存在的问题

5、论安全用药

6、COX-2选择性抑制剂在临床和临床前的研究现状

7、广泛应用于临床的心血管系统药物综述

8、新药研发的新思路和新技术

9、口服降糖药的种类和代表性药物

10、新型奎诺酮类抗菌药的临床用途和存在的风险

二、论文写作要求

论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确；

论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。

三、论文写作格式要求：

论文题目要求为宋体三号字，加粗居中；

正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距；

论文字数要控制在2000－2500字；

论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。

四、论文提交注意事项：

1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。

2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不接受补交。

3、不接受纸质论文。

4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。

论安全用药

摘要∶药物的联合应用目前已成为临床医师治疗疾病的常用方法，经过临床实践证明，如果联合应用不合理、配伍不当，用药后就会产生一定毒副作用，引起种种的不良反应，延续患者的病情，甚至危及性命，导致用药的安全性下降。新药的不断涌现和医师专业所限，使医师用药中出现了日益增多的盲目和不合理。因而有必要对工作中常见的不合理配伍用药做一剖析，以供商榷，有利于患者。

关键词∶处方；药物配伍；不良反应；安全用药

安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确的选择药物、真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

安全用药问题在日常生活中常被大多数人所忽视，但用药的安全与否其实是一件关乎人们生命安全的大事。因错误用药导致人体损伤甚至死亡的事件层出不穷，例如沙利度胺事件（海豹胎事件），在短短的3-4年时间，给一万多个家庭带来了灾难。2014年的一则新闻引起了人们的广泛关注：18月龄幼童口服泡腾片身亡。造成悲剧的原因仅仅是母亲在给孩子吃药前，没有仔细阅读使用说明书……据世界卫生组织调查，在全世界的死亡病例中，有1/3是由于用药不良造成的。全球合理用药的形势十分严峻。

一、药物的药理配伍不合理导致的安全性下降

（一）速效杀菌剂与速效抑菌剂联用

如头孢曲松+阿奇霉素;哌拉西林+红霉素;阿莫西林+利君沙。速效抑菌剂阻断细菌蛋白质合成过程，使细菌处于休眠、静止状态，细胞质不增大也不发生细胞壁合成，使杀菌剂破坏细胞壁完整性的作用不能发挥而失去了抗菌作用。但如果先用杀菌剂，隔一定时间再用抑菌剂，疗效会得到加强。间隔的时间应做具体分析。

（二）同类药物联用或重复用药

1.如左氧氟沙星+悉复欢;庆大霉素+妥布霉素;庆大霉素+奈替米星;感冒清+扑尔敏等。一般作用机制及作用方式相同的药物不宜合用，以减少毒副作用的累加效应。如上属喹诺酮类连用，其恶心、呕吐、乏力、惊厥、肝毒性（GOT升高、GPT升高）、光毒性等发生率均大大升高;

2.氨基苷类的联用和抗感冒药的联用，无异于超剂量应用，十分有害。

（三）作用于同一受体的药物重复超剂量应用

如:格列齐特+消渴丸;格列本脲+参芪降糖颗粒;糖适平+达美康。这些配伍用药中均重复应用了磺酰脲类降糖药，机制主要是刺激胰腺中正常的β细胞释放胰岛素而降糖。而机体中的胰腺靶位是有限的，药物的越剂量应用只会导致不良反应发生机率升高和加重。

二、溶剂选择不合理导致的安全性下降

如青霉素类药物除苯唑西林等恶唑类药物有耐酸性质,可选择5%的葡萄糖溶液作为溶媒外,其他青霉素类抗菌药物则在近中性(pH6~7)条件下稳定,其酸性或碱性溶媒均可加速药物分解,故宜用生理盐水或注射用水作溶媒。甲磺酸培氟沙星不能与含氯离子的溶媒混合,因其易发生沉淀。此外,水溶性维生素粉剂不能用含有电解质的溶液作溶媒,而宜用5%葡萄糖溶液。

三、药物的用法不合理导致的安全性下降

（一）药物配制浓度低，用药时间长，形不成有效血浓度

如头孢类、青霉素类繁殖期杀菌剂，按其性质要求快速进入机体，在短时间形成较高的血药浓度，所以静滴用药时，只宜用少量生理盐水输注。而临床上却常常与其它药物一起加入大量输液中一起输注。相反氨基苷类不宜短时间内大剂量输入，临床上却常常将庆大霉素24万U、阿米卡星0.4g加入250m液体中不超过30min即注入人体，造成了耳、肾毒性的增大。

（二）输液的先后顺序不当或缺乏适当配伍

临床上常用复方氨基酸以维持正氮平衡。但临床上不重视使用的方法，有的先输入氨基酸后输入葡萄糖，甚或不输葡萄糖。这样氨基酸输入人体内后被当作热能消耗，而非用于蛋白质合成，起不到维持正氮平衡的作用。正确的用法是先输葡萄糖再输氨基酸或氨基酸后及时给予葡萄糖。

四、药物之间理化性质改变导致的用药安全

药物化学形考作业(一)、(二)、(三)、(四)及参考解答

《药物化学》形考作业（一）（1-5章） 一、写出下列结构式的药物名称及主要药理作用。 1.. F3C-CHBrCl 氟烷：用于全身麻醉及诱导麻醉 2. Cl2CH-CF2OCH3甲氧氟烷：甲氧氟烷的麻醉、镇痛及肌肉松弛作用较氟烷强，麻醉诱导期长，持续时间也较长，对呼吸道粘膜刺激性小，不易燃不易爆，对心、肝、肾也有一定的毒性。 3. 氯胺酮：用于门诊病人、儿童、烧伤病人的麻醉 4. 盐酸普鲁卡因：用于局部麻醉 5. 盐酸利多卡因：用于局麻，抗心律失常 6. 苯妥因钠：用于治疗癫痫大发作和三叉神经痛及洋 地黄引起的心律不齐 7.

苯巴比妥：用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作 8. 地西泮：用于治疗焦虑症和一般性失眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥9. 艾司唑仑：新型高效的镇静催眠抗焦虑药，具有光谱抗癫痫作用 10. 盐酸美沙酮：用于各种剧烈疼痛，还用于海洛因成瘾的戒除治疗 11. 对乙酰氨基酚：用于感冒发热、头痛、关节痛、神经痛及痛经等

布洛芬：消炎镇痛、抗风湿病药物 13· . 吡罗昔康：用于风湿性和类风湿性关节炎等，也用于术后、创伤后疼痛及急性痛风14. 阿司匹林：用于感冒发烧、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、急性和慢性风湿痛，也用于心血管系统疾病的预防和治疗 15 . 枸橼酸芬太尼：用于各种剧痛，如外科手术中和手术后的阵痛和癌症的阵痛，与麻醉药合用作为辅助麻醉用药。 16. 盐酸氯丙嗪：用于治疗精神分裂症和躁狂症，亦用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠

17. 氯普噻吨：用于治疗有抑郁和焦虑的精神分裂症、更年期抑郁症、焦虑性神经官能症等18. 吲哚美辛：：用于治疗类风湿性关节炎、强直性关节炎等，也可用于癌症发热及其它不易控制的发热 19. 盐酸吗啡：用于抑制剧烈疼痛，亦用于麻醉前给药 20. 双氯芬酸钠：用于各种炎症所致的疼痛及发热 21.

药物化学课程作业评讲(1)

《药物化学》课程作业评讲（1） 课程责任教师王丽艳 《药物化学》是药学专业必修的专业基础课。通过本课程的学习，使学员掌握药物的分类及结构类型，重要化学药物的化学结构与理化性质的关系，体内代谢与活性及毒副作用的关系等。现对中央电大形成性考核册中作业的主要作业题进行解答，帮助同学进一步掌握重点教学内容。 1、什么是药物的杂质？药物的杂质限度制订的依据是什么？ 本题考核的知识点是第一章绪论：化学药物的质量与杂质的控制。 答：药物的杂质是指在生产贮存过程中引进或产生的药物以外的其它化学物质，包括由于分子手性的存在而产生的非治疗活性的光学异构体。杂质的存在，有的能产生副作用，影响药物疗效。 药物中杂质限度制订的依据是在不影响疗效，不产生毒副作用的下，便于制造、贮存和生产，允许某些杂质的存在有一定的限量。 同学们回答问题时应明确指出是生产贮存过程中引进或产生的药物以外的其它化学物质；在药物中允许存在有一定限量的杂质。 2、试从药物的不稳定角度解释为什么苯巴比妥钠要做成粉针剂，以反应式表示。 本题考核的知识点是第三章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药：巴比妥类药物。 C2H5 C6H5C O O NH N ONa C2H5 C6H5 CHCONHCONH2 2 同学们回答问题时应了解，由于苯巴比妥类药物可互变异构为烯醇式而弱酸性。苯巴比妥类药物的酸性比碳酸弱，其钠盐与酸性药物或吸收空气中的CO2，可析出药物沉淀，钠盐水溶液放置还会发生水解，主要是易开环脱羧，受热逐步分解生成双取代乙酸钠和氨。 3、如何用化学方法区别地西泮和奥沙西泮？说明其原理。 本题考核的知识点是第三章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药：地西泮和奥沙西泮化学结构上的差异。 答：加稀盐酸加热，再加入酸性亚硝酸钠，然后加入碱性β－萘酚，出现橙红色的沉淀的是奥沙西泮，无橙红色沉淀出现的是地西泮。 原理：酸性加热条件下，水解后，奥沙西泮含芳伯氨基，地西泮则无。 注意：地西泮和奥沙西泮同属于苯二氮卓药物，都具有酰胺及烯胺结构。但奥沙西泮在酸、碱中加热水解后的产物具有芳伯氨基，经重氮化后和β－萘酚偶合，生成橙色的偶氮化合物，可供鉴别。 4、抗精神病药物主要有哪些结构类型？各举一例药物？ 本题考核的知识点是第三章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药：抗精神失常药的结构类型及分类。 答：抗精神病药物用于控制精神分裂症，减轻患者的激动、敏感、好斗，改善妄想、幻想、思维及感觉错乱，使患者适应社会生活。该类药物是多巴胺受体阻断剂。按化学结构分类主要有：（1）吩噻嗪类：如氯丙嗪； （2）噻吨类：如氯普噻吨 （3）丁酰苯类：如氟哌啶醇

18春西南大学《药物化学》在线作业

单项选择题1、阿霉素的主要临床用途为 A. 抗菌 B. 抗肿瘤 C. 抗真菌 D. 抗病毒 E. 抗结核 单项选择题2、哪个药物的水溶液加硫酸能产生蓝色荧光，加盐酸后荧光又消失。 A. 硫酸奎尼丁 B. 盐酸美西律 C. 卡托普利 D. 华法林钠 E. 利血平 单项选择题3、能进入脑脊液的磺胺类药物是 A. 磺胺醋酰 B. 磺胺嘧啶 C. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺噻唑嘧啶 E. 对氨基苯磺酰胺 单项选择题4、抗结核药物异烟肼是采用何种方式发现的 A. 随机筛选 B. 组合化学 C. 药物合成中间体 D. 对天然产物的结构改造 E. 基于生物化学过程 单项选择题5、维生素C有酸性，是因为其化学结构上有 A. 无机酸根 B. 酸羟基 C. 共轭系统 D. 连二烯醇 E. 羰基 单项选择题6、烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型不包括 A. 氮芥类 B. 乙撑亚胺类 C. 亚硝基脲类 D. 磺酸酯类 E. 硝基咪唑类 单项选择题7、维生素C有酸性，是因为其化学结构上有 A. 羰基 B. 无极酸根 C. 酸羟基 D. 共轭系统 E. 连二烯酸 单项选择题8、异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液可生成银盐沉淀 单项选择题9、由奎宁结构改造得到的合成抗疟药为 A. 氯喹 B. 乙胺嘧啶 C. 青蒿琥酯 D. 蒿甲醚 E. 阿苯达唑

单项选择题10、喹诺酮类抗菌药的中枢毒性主要来源于几位取代 A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 单项选择题11、盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂 C. 阿片受体抑制剂 D. 5-羟色胺再摄取抑制剂 E. 5-羟色胺受体抑制剂 单项选择题12、克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. β-内酰胺类 D. 四环素类 E. 氯霉素类 单项选择题13、异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银盐沉淀 单项选择题14、下列哪个药物的代谢物才有活性。 A. 胺碘酮 B. 普罗帕酮 C. 氯吡格雷 D. 华法林钠 E. 地高辛 单项选择题15、下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是 A. 结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定 B. 结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解 C. 可抑制α-葡萄糖苷酶 D. 可刺激胰岛素分泌 E. 可减少肝脏对胰岛素的清除 单项选择题16、阿司匹林中能引起过敏反应的杂质是（） A. 醋酸苯酯 B. 水杨酸 C. 乙酰水杨酸酐 D. 乙酰水杨酸苯酯 E. 水杨酸苯酯 单项选择题17、将羧苄西林制成茚满酯是为了（） A. 改变不良臭味 B. 延长作用时间 C. 增大溶解性 D. 降低毒副作用 E. 提高稳定性 单项选择题18、将睾丸素制成丙酸睾酮的目的是（） A. 增加蛋白同化激素的活性 B. 增加雄激素的活性

《药学综合知识与技能》第四章——用药安全考点汇总

《药学综合知识与技能》第四章——用药安全考点汇总《药学综合知识与技能》第四章——用药安全考点汇总 执业药师考试中《药学综合知识与技能》是很重要的一部分，《药学综合知识与技能》专题开讲了，小编总结各章节重点知识，大家跟我一起捋顺吧! 知识点1：药物对胚胎及胎儿的不良影响 (1)妊娠早期 ①沙利度胺——胎儿肢体、耳、内脏畸形。 ②雌孕激素、雄激素——胎儿性发育异常。 ③叶酸拮抗剂——颅面部畸形、腭裂等。 ④烷化剂如氮芥类药物——泌尿生殖系统异常，指趾畸形。 (2)胎儿形成期 ①妊娠5个月后用四环素——婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。 ②镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物——可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育。 ③妊娠后期使用华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗——胎儿严重出血，甚至死胎。 ④临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者——溶血。 ⑤分娩前应用氯霉素——新生儿循环障碍和灰婴综合征。 知识点2：常用药物对乳儿的影响 乳儿安全药物：青霉素类、大多数头孢菌素类、胰岛素、碳青霉烯类

对乳儿非安全药物：第四代头狍菌素类、口服避孕药、抗肿瘤药抑制新生儿造血功能、大环内酯类100%分泌至乳汁、喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害、磺胺类浓度与血浆一致促黄疸、氯霉素在乳汁中浓度为血清中的50%可引起灰婴综合征 知识点3：儿童药效学方面的改变 1.中枢神经系统 ①抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥。 ②氨基糖苷类抗生素引起第Ⅷ对脑神经损伤，也就是耳毒性。 ③四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。 2.内分泌系统 ①糖皮质激素长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。 ②人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌。 ③促性腺激素导致儿童性早熟。 ④对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。 3.血液系统 氯霉素可引起再生障碍性贫血。 4.水盐代谢 ①儿童不宜轻易使用泻下药。 ②苯妥英钠影响钙盐吸收，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。 ③四环素可致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。 5.运动系统

第四章-药品和药品的监督管理

第四章药品和药品的监督管理－－案例一、案例二、案例三、案例四 案例一：ΧΧ市9家违规销售处方药的药店受处罚 【案情简介】2008年1月14日，ΧΧ市食品药品监管局依据《药品流通监督管理办法》第三十八条规定，对9家违规销售处方药的药店分别做出责令立即改正，警告；并处1000元罚款的行政处罚。上述药店存在违反国家处方药非处方药分类管理规定，不凭医师处方销售阿莫西林胶囊、硫酸庆大霉素注射液、头孢拉定胶囊、醋酸地塞米松片等处方药的行为。 我国实行处方药非处方药分类管理制度是《中华人民共和国药品管理法》的要求，是保障人民群众用药安全的需要。2005年8月国家食品药品监督管理局下发通知，要求在全国范围内加大流通领域药品分类管理的推进力度。ΧΧ市情况看，多数药店能够自觉遵守这一制度，做到凭医师处方销售处方药，但确有部分药店还不同程度的存在违规销售处方药的问题，也存在屡查屡犯的现象，尤其是受利益驱动违规销售口服处方药现象较为突出。 ΧΧ市药监部门此次对这9家药店实行处罚，是在2007年11月5日对该市零售连锁企业负责人和药店片组长进行专题约谈的基础上进行的，以进一步发挥教育和警示作用，为全市人民的用药安全提供有效保障。 【问题与思考】 （1）我国实行处方药非处方药分类管理制度的意义何在？

（2）药品经营企业经营处方药应遵循什么规定？ （3）你认为应该如何根除上述案例中提到的药店不凭处方销售处方药的现象？ 案例二：药店违规销售处方药致患者猝死 【案情简介】2006年8月23日，成都39岁男子刘某因患感冒，从该市某药店购得药品回家服用后不到两小时猝死。经司法鉴定，药品无质量问题，而在于患者过量服用。刘某服用的“感冒药”中有3种处方药——“比特力”(盐酸西替利嗪)、乙酰螺旋霉素和复方甘草片，其服用的“比特力”超量，诱发冠心病死亡。“比特力”主要用于治疗鼻炎、荨麻疹、过敏和皮肤瘙痒等症，并非感冒类用药。刘某家属认为，药店店员吴某在患者没有出示医生处方情况下，擅自将盐酸西替利嗪、乙酰螺旋霉素片等处方药随意配方，结果导致刘某超剂量服用处方药，最终出现呼吸困难而死亡。遂将个体药店老板及药品零售企业告上法庭，索赔21万余元。2007年5月，成都一法院开庭审理了这起因药店违规销售处方药导致患者猝死的人身损害赔偿纠纷案。 【问题与思考】 （1）请你分析该案例中药店和药师在销售处方药过程中承担什么责任？ （2）患者和消费者在购买和使用处方药时应如何加强自我保护？

《药物化学》课程作业评讲(2)

《药物化学》课程作业评讲（2） 责任教师王丽艳 1、利尿药有哪些结构类型？各举一例药物。 本题考核的知识点是第六章中枢兴奋药及利尿药：中枢兴奋药、利尿药的分类。 答：利尿药在临床上作为水肿治疗药，根据化学结构可分为： （1）磺酰胺类用苯并噻嗪类：如：氢氯噻 （2）苯氧乙酸类如：依他尼酸 （3）甾类如：螺内酯 （4）其他类如：甘露醇 同学们在回答问题时应明确利尿药是根据化学结构来分的，并熟记每类代表性药物。 2、咖啡因在水中的溶解度很小，如何能增加其在水中的溶解度？ 本题考核的知识点是六章中枢兴奋药及利尿药：咖啡因的溶解度问题。 答：由于咖啡因碱性极弱，为中性药物，不能和强酸，如盐酸等形成稳定的盐，因而不能通过成盐方法解决其在水中溶解度的问题，但其可与有机酸或其碱金属盐如苯甲酸钠、水杨酸钠等形成复盐而增加在水中溶解度。 同学们在回答问题时应抓住咖啡因不能通过生成盐解决水中溶解度问题，但是可与有机酸或其碱金属盐反应生成复盐而增加在水中溶解度。 3、H1受体拮抗剂主要的哪些结构类型？各举一例药物。 本题考核的知识点是第七章抗过敏药和抗溃疡药：抗过敏药（组胺H1受体拮抗剂）的结构类型。 答：临床使用的抗过敏药主要是H1受体拮抗剂，按其化学结构可分为以下几种主要的结构类型：（1）乙二胺类如：芬苯扎胺曲吡那敏 （2）氨基醚类如：苯海拉明晕海宁 （3）丙胺类如：扑尔敏氯苯那敏 （4）三环类如：异丙嗪美喹他嗪 （5）哌啶类如：特非那定 同学们在回答问题时应熟记五种结构类型以及每类的代表性药物。 4、苯海拉明的主要副作用是什么？为什么将其和8－氯茶碱成盐使用？ 本题考核的知识点是第七章抗过敏药和抗溃疡药：H1受体拮抗剂中氨基醚类药物－苯海拉明的缺点及克服缺点的方法。 答：苯海拉明具有较好的抗组胺活性，主要用于抗过敏，还有防晕动病作用。其主要副作用是嗜睡和中枢抑制。为了克服这一缺点，将其与中枢兴奋药8－氯茶碱结合成盐，成为茶苯海明（晕海宁、乘晕宁），为常用晕动病药。 同学们在回答问题时应明确苯海拉明的缺点是嗜睡和中枢抑制，克服缺点，就将其与中枢兴奋药8－氯茶碱结合成盐。

护理用药安全管理试题1

护理用药安全管理试题 一、填空： 1、血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 2、缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。 3、使用刺激性药物应选择较粗的静脉，使用留置针，24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 4、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 5、需冷藏的药物如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内2至8度保存。 6、易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱等 7、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，简称ADR。 8、药品使用遵循“先进先出、近期先用的原则；药品使用、借用后及时登记并补充。 9、患者十大安全目标里目标三是确保用药安全。 10、特殊药品和高危药品应使用红色输液卡。 二、判断题： 1、青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用。（√） 2、使用化疗药物前应与病人签署知情同意书。（√） 3、当特殊药物发生外渗时24h内可根据药物性质进行局部热敷。（ X ） 4、当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立即封存液体，及时通知医务处、护理部、院感科、药学部。（√） 5、消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效。（√） 6、输液反应在某段时间内是集中发生的，如果不能去除诱发因素，则会持续发生。（√） 7、过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、 血管神经性水肿、诱 发哮喘、过敏性休克 等。（√） 8、多种药物配 伍时只要注意医嘱 与药物是否相符。 （ X ） 9、执行医嘱中 若发现医嘱差错或 有疑问时应及时与 医师或药师沟通确 认或更正， 绝不能盲目执 行、被动地去执行。 （√） 10、糖尿病注

2016中南大学药物化学在线作业123

(一) 单选题 1. 关于该结构下列说法错误的是() (A) 通用名为普罗加比 (B) 为抗癫痫药物 (C) 二苯亚甲基部份是载体，无活性 (D) 作用于多巴胺受体 参考答案： (D)?? 2. 不属于苯并二氮卓的药物是() (A) 地西 泮 (B) 美沙唑 仑 (C) 唑吡 坦 (D) 三唑 仑 参考答案： (C)?? 3. 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为() (A) 硫原子氧化 (B) 苯环羟基化 (C) 侧链去N-甲基 (D) 脱去氯原子 参考答案： (D)?? 4. 下列哪一项不是药物化学的任务()

(A) 为合理利用已知的化学药物提供理论基础、知识技术 (B) 为生产化学药物提供先进的工艺和方法,研究药物的理化性质 (C) 确定药物的剂量和使用方法 (D) 探索新药的途径和方法 参考答案： (C)?? 5. 非选择性beta-受体阻滞剂普萘洛尔的化学名是 () (A) 1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇 (B) 1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺 (C) 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇 (D) 1，2，3-丙三醇三硝酸酯 参考答案： (C)?? 6. 巴比妥类药物的药效主要受下列哪种因素影响 () (A) 体内的解离度及酯溶性 (B) 水中溶解 度 (C) 药物分子的电荷分 布 (D) 药物 的空 间构型 参考答案： (A)?? 7. 氯苯那敏属于组胺H1受体拮抗剂的哪种结构类型 () (A) 乙二胺类

(B) 哌嗪类 (C) 丙胺类 (D) 三环类 参考答案： (C)?? 8. 下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是() (A) Neostigmine Bromide 是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE 结合后形成的二甲氨基甲酰化的酶结合物，水解释出原酶需要几分钟 (B) Neostigmine Bromide 结构中N, N-二甲氨基甲酸酯较Physostigmine 结构中N-甲基氨基甲酸酯稳定 (C) 中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆 (D) 有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 参考答案： (D)?? 9. 下列药物中具有选择性β1受体阻滞作用的是() (A) 美托洛尔 (B) 普萘洛尔 (C) 纳多洛尔 (D) 拉贝洛尔 参考答案： (A)?? 10. 下列不属于钙通道阻滞剂的是()

2015药综第4章 用药安全

第4章用药安全 （一）药物警戒 （二）药品不良反应 （三）药源性疾病 （四）用药错误 （五）药品质量缺陷 （六）特殊人群用药 Part 1：核心考点串烧------我问你答！ 第一节药物警戒 一、什么是药物警戒？ WHO将药物警戒定义为——发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。

二、药物警戒的——信号种类？ 1.确认的信号 ——有明确的风险，有必要采取措施以降低风险； 2.尚不确定的信号 ——有潜在的风险，需要继续密切监测； 3.驳倒的信号 ——并不存在风险，目前不需采取措施。 第二节药品不良反应

不良反应的——程度分级标准？ 药品不良反应按照程度分为三级—— 轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。 中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。不良反应——因果关系的——评价标准？ ——通过以上5大标准，来判断：是否为某药的ADR。 不良反应——因果关系的——评价结果？ 根据上述五条标准，不良反应的评价结果有6级，即：肯定 很可能 可能 可能无关 待评价 无法评价 表4-1 药品不良反应因果关系评价表 （1）肯定 用药及反应发生时间顺序合理； 停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；

再次使用，反应再现，并可能明显加重（激发试验阳性）； 有文献资料佐证； 排除原患疾病等其他混杂因素影响。 （2）很可能 无重复用药史，余同“肯定”。 （3）可能 用药与反应发生时间关系密切 有文献资料佐证； （4）可能无关 ADR与用药时间相关性不密切 反应表现与已知该药ADR不相吻合 原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。 不良反应监测的——报告原则？报告范围？ 我国药品不良反应报告原则为——可疑即报！即报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。 我国药品不良反应的监测范围： ①对于上市5年以内的药品---报告该药品引起的所有可疑不良反应。 ②对于上市5年以上的药品---报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。 ADR报告表填写注意事项？ （1）药品不良反应报告表 ---填写齐全和确切，不能缺项。 （2）不良反应/事件过程描述 主要是对不良反应的主要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如为过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等。 （3）引起不良反应的怀疑药品 主要填写报告人认为可能是引起不良反应的药品，如认为有几种药品均有可能，可将这些药品的情况同时填上； 药品名称要求填写通用名（即包装上所用的名称）和商品名； 生产厂家要求填写全名；一定要有批号； 用法（口服、肌注、静脉滴注或静脉注射）、用量准确明确。 （4）用药起止时间 是指药品同一剂量的起止时间，均需填写X月X日； 用药过程中剂量改变时应另行填写或在备注栏中注明； 如某药只用一次或只用一天可具体写明。 （5）用药原因 应填写应用可疑药品的原因；如：患卵巢囊肿合并肺部感染注射头孢曲松引起不良反应，此栏应填写肺部感染。 （6）并用药品 主要填写可能与不良反应有关的同时并用的药品。 （7）不良反应/事件的结果 是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患疾病的结果。 例如：患者的不良反应已经好转，后又死于原患疾病或与不良反应无关的并发症，此栏仍应填“好转”； 如有后遗症，需填写其临床表现。 （8）关联性评价 评价结果、报告人的职业和签名、日期均须填写齐全。

药物化学课后作业及课堂练习Word版

第一章 1.列举几种临床常用的全身静脉麻醉药 静脉麻醉药又称为非吸入麻醉药，大多为水溶性的盐类。药物通过静脉注射进入血液，随血液循环进入中枢神经产生作用。麻醉作用迅速，不良反应少，为主要的全麻药。但麻醉的深浅程度较难控制。 临床常用的静脉麻醉药有： （1）早期：巴比妥类: 硫喷妥钠（Thiopental Sodium）海索比妥钠（Hexobarbital sodium） 优点：作用快 缺点：安全范围窄 （2）近年：非巴比妥类: 盐酸氯胺酮（Ketamini Hydrochloridum）化学名：为2-(2-氯苯基)-2-甲胺基环己酮盐酸盐。 依托咪酯(Etomidate) 羟丁酸钠（Sodium Hydroxybutyrate） 2.为什么说lidocaine的化学性质比procaine稳定

利多卡因的局麻作用强与普鲁卡因两倍，且穿透力强。其比普鲁卡因稳定是由于分子结构中有酰胺键，由于邻位两个甲基的空间位阻作用，对酸、碱均较稳定，不易被水解。 3.按化学结构分类，局麻药分为哪几类？各有哪些主要代表药物？ 局麻药的主要结构类型及代表药物 类型结构药名 生物碱可卡因 脂类普鲁卡因 酰胺类利多卡因 酮类达克罗宁 醚类普拉莫卡因氨基甲酸酯类庚卡因 4.简述局麻药的构效关系。 局麻药的结构可分为三个部分：

I为亲脂性部分，可为芳烃或芳杂环，而以苯环作用最强。苯环邻对位上引入给电子基团例如氨基等可使活性增强。苯环邻位上引入取代基可增加位阻，延长作用时间。苯环氨基上引入烷基可增强活性。 II为中间连接部分，此部分决定药物的稳定性。X可为O、NH、CH2 、S等n=2、3时局麻作用好，有支链局麻作用强。 麻醉作用强度：麻醉作用持续时间： III为亲水性部分，通常为仲胺或叔胺。好的局麻药，分子的亲脂性与亲水性间应有适当的平衡，即应有一定的脂水分配系数。一般来说，具有较高的脂溶性，较低的pKa值的局麻药通常具有较快的麻醉作用和较低的毒性。 5.试写出lidocaine/procaine的合成路线。 普鲁卡因的合成：

药物化学作业及答案

药物化学作业与答案 一、单项选择题 1. 凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为（ A ） A. 化学药物 B. 无机药物 C. 合成有机药物 D. 天然药物 E. 药物 2. 下列巴比妥类药物中，镇静催眠作用属于超短时效的药物是（ E ） A．巴比妥B．苯巴比妥C．异戊巴比妥 D．环己巴比妥E．硫喷妥钠 3. 有关氯丙嗪的叙述，正确的是（ B ） A．在发现其具有中枢抑制作用的同时，也发现其具有抗组胺作用，故成为三环类抗组胺药物的先导化合物 B．大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C．2位引入供电基，有利于优势构象的形成 D．与γ-氨基丁酸受体结合，为受体拮抗剂 E．化学性质不稳定，在酸性条件下容易水解 4. 苯并氮卓类药物最主要的临床作用是（ C ） A. 中枢兴奋 B. 抗癫痫 C. 抗焦虑 D. 抗病毒 E. 消炎镇痛 5. 氯苯那敏属于组胺H1受体拮抗剂的哪种结构类型（ C ） A.乙二胺类 B. 哌嗪类 C. 丙胺类 D. 三环类 E. 氨基醚类 6. 卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团（ A ） A．巯基B．酯基C．甲基D．呋喃环E．丝氨酸

7. 解热镇痛药按结构分类可分成（ D ） A．水杨酸类、苯胺类、芳酸类B．芳酸类、水杨酸类、吡唑酮类C．巴比妥类、水杨酸类、芳酸类D．水杨酸类、吡唑酮类、苯胺类 8. 临床上使用的布洛芬为何种异构体（ D ） A. 左旋体 B. 右旋体 C. 内消旋体 D. 外消旋体 E. 30%的左旋体和70%右旋体混合物。 9. 环磷酰胺的作用位点是（ C ） A. 干扰DNA的合成B．作用于DNA拓扑异构酶 C. 直接作用于DNA D．均不是 10. 那一个药物是前药（ B ） A. 西咪替丁 B. 环磷酰胺 C. 赛庚啶 D. 昂丹司琼 E. 利多卡因 11. 有关阿莫西林的叙述，正确的是（ D ） A．临床使用左旋体B．只对革兰氏阳性菌有效 C．不易产生耐药性D．容易引起聚合反应E．不能口服 12. 喹诺酮类药物的抗菌机制是（ A ） A．抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶B．抑制粘肽转肽酶 C．抑制细菌蛋白质的合成D．抑制二氢叶酸还原酶 E．与细菌细胞膜相互作用，增加细胞膜渗透性 13. 关于雌激素的结构特征叙述不正确的是（ A ） A. 3－羰基 B. A环芳香化 C. 13－角甲基 D. 17－β－羟基 14. 一老年人口服维生素D后，效果并不明显，医生建议其使用相类似的药

《药物化学》经典作业最新版本

浙江大学远程教育学院 《药物化学》课程作业答案（必做） 姓名：学号： 年级：学习中心：—————————————————————————————绪论、化学结构与药理活性、化学结构与药物代谢 一、名词解释： 1. 药物化学：药物化学是一门化学学科，由生物学、医学和化学等学科所形成的交叉性综合学科，是生命科学的重要组成部分。它研究构效关系，解析药物的作用机理，创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物。 2.先导化合物：通过各种途径或方法得到的具有特定药理活性，明确的化学结构并可望治疗某些疾病的新化合物。 3.脂水分配系数：即分配系数，是药物在生物相中的物质的量浓度与水相中物质量浓度之比，取决于药物的化学结构。 4.受体：使体内的复杂的具有三维空间结构的生物大分子，可以识别活性物质，生成复合物产生生物效应。 5.生物电子等排体：是指一组化合物具有相似的原子、基团或片断的价电子的数目和排布，可产生相似或相反的生物活性。 6.药效团：某种特征化的三维结构要素的组合，具有高度结构特异性。 7.亲和力：是指药物与受体识别生成药物受体复合物的能力。 8.药物代谢：又称药物生物转化，是指在酶的作用下，将药物转变成极性分子，再通过人体的正常系统排出体外。 9.第Ⅰ相生物转化：是指药物代谢中的官能团反应，包括药物分子的氧化、还原、水解和羟化等。 10. 第Ⅱ相生物转化：又称轭合反应，指药物经第Ⅰ相生物转化产生极性基团与体内的内源性成分如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸，经共价键结合，生成极性大、易溶于水和易排除体外的轭合物。 11. 前药：是指生物活性的原药与某种化学基团、片断或分子经共价键形成暂时的键合后的新化学实体，本身无活性，到达体内经代谢，裂解掉暂时的运转基团，生成原药，发挥生物活性。 12. 内在活性：是表明药物受体复合物引起相应的生物效应的能力，激动剂

药物化学作业

药物化学作业 年级：专业：姓名：学号： 填空题 1、麻醉药根据作用和要求可分为麻醉药和麻醉药，根 据给药途径不同可将全身麻醉药分为和 2、利多卡因比普鲁卡因稳定，不易水解是由于 和。 3、镇静催眠药最常见的结构类型和。 4、镇静催眠药地西泮又称氯氮卓又称、 5、苯妥英钠水溶液呈性、露置吸收空气中的而析出、显。 6、阿司匹林又称，扑热息痛又称。 7、阿司匹林的合成是以为原料，在硫酸的催化下，经 制得。 8、哌替啶的商品名，其作用机制属于阿片受体 9、马来酸盐的消旋体称为，属于H 受体。 1 10、钙拮抗剂又名；降血脂药又称。 11、经典的?-内酰胺类抗生素包括和，前者的代表 药，后者的代表药。 12、血压高低主要决定于和两个因素。 13、氨基甙类抗生素具有较大的神经毒性，主要损害，引 起，因此临床使用应慎重 14、药物的水解最常见的是、和的水解。 15、构效关系的英文缩写，电荷转移复合物的缩写。 16变质后的麻醉乙醚不得供药用，是因为发生自动氧化，生成和等杂质，对有刺激性。 17、苯巴比妥溶于甲醛后，与硫酸反应，在二层界面处显。 18、阿司匹林与碱溶液共热，可发生反应，酸化后产生的酸臭，

并析出白色沉淀。 19、布洛芬又名，其含有结构在碱性条件下与试液生成 羟肟酸，然后在酸性条件下与试液生成红色或暗红色物质。 20、氢氯噻嗪的水解产物为含有结构的化合物，经重氮化后，可与偶 合，生成色的偶氮化合物。 21.心血管系统药物可分为（1）__________（2）（3）__________和抗心律失常药四大类。 22.甲丙氨酯又可称为__________。 23.盐酸哌替啶为__________类镇痛药。 24.去甲肾上腺素属于__________类拟肾上腺素药，其主要用途是__________。 25.6-APA的结构式为__________。 26.土霉素结构中含有__________显弱酸性，还含有显碱性，故为两性化合物。 27.甾类激素按化学结构可分为__________，__________和孕甾烷三类。 28.5-氟尿嘧啶临床用于__________6-巯基嘌呤临床用于__________。 29.麻黄碱分子中有两个手性中心，四个光学异构体中具有构型的麻 黄碱活性最高。 30.炔诺酮的化学名为。 31.氟尿嘧啶为抗肿瘤药；卡莫司汀为抗肿瘤药。 32.半合成青霉素的主要中间体为，半合成头孢菌素的主要中间体 为。 33.磺胺类药物的必需结构为，且氨基与基必须成对位。 34.盐酸吗啡注射液放置能被空气氧化成毒性较大的，故应避光、密闭 保存。 35.巴比妥酸5位碳上的两个氢原子分别被乙基和异戊基取代后，此药物名称 是。 36.盐酸克仑特罗的主要用途是_______。 37.利血平属于_______类药物，其作用特点为_______。 38.阿司匹林的贮存方法是_______。

第四章 静脉用药集中调配

第一节静脉用药集中调配概述 一、静脉用药集中调配 指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。 静脉用药集中调配是医院药学部门药品调剂的一部分。 主要调配药物： 肠外营养液 危害药品 抗生素药物 所有需要静脉给药的药品 二、静脉用药集中调配的意义 1.保证静脉用药调配安全有效。 2.发挥药师专长，提升合理用药水平。 3.加强静脉输液调配人员的职业防护。 4.提高医疗工作效率和管理水平。 第二节静脉用药调配中心（室）建设基本要求 建设依据： 《静脉用药集中调配质量管理规范》 卫生行政部门审核、验收、批准备案 基本条件： 洁净的环境 需要配备相应的设备 药学专业技术人员 严格的无菌操作规程 相关的制度管理 1.静脉用药调配中心(室)的洁净区 2.静脉用药调配中心(室)具体要求 （1）房屋环境及洁净区要求 洁净区：静脉用药调配室温度18℃～26℃， 相对湿度40%～65%， 保持一定量新风的送入，并维持正压差 洁净级别要求： 一次更衣室、洗衣洁具间为十万级； 二次更衣室、加药混合调配操作间为万级； 层流操作台、生物安全柜为百级。 (2) 静脉用药调配中心药品、物料保管要求 适宜二级库（冷藏、阴凉和常温区域） 分类定位存放 不能随意堆放在过道或洁净区内 按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定贮存和养护药品。 （3）设备要求 百级生物安全柜

——抗生素类和危害药品静脉用药调配 水平层流洁净台 ——肠外营养液和普通输液静脉用药调配 静脉用药调配所使用的注射器等器具 （4）人员素质要求 专门培训并考试合格的药学专业技术人员 具备药师的专业能力 严格遵守规章制度和标准操作规范 进行体检和再培训 建立培训考核档案 第三节静脉用药集中调配的工作内容和流程 一、静脉用药集中调配的基本工作内容 临床医师根据患者的病情确定治疗方案； 处方审核； 按输液标签所列药品顺序摆药； 输液标签贴于输液袋(瓶)； 将摆好药品的容器放至层流洁净操作台相应的位置 静脉用药混合调配； 检查者核对； 输液成品包装完成送达病区。 处方审核 审方药师逐一审核患者静脉输液处方（医嘱），确认其正确性、合理性和完整性。 审核内容： 处方信息是否完整 药品的选择 药品的用法用量 给药的方式 溶媒的选择和用量 配伍是否合理（药物的稳定性、相容性、 药物之间的相互作用） 静脉用药混合调配 工作依据： 《静脉用药集中调配质量管理规范》 《静脉用药调配操作规程》 工作程序： 洗手，着装要符合洁净区规定 加药调配前复核标签和摆放药品的正确性 加药时注意药品的理化性状变化，如有问题立即报告 调配后成品输液和空安瓿按相应标签放置，以便药师核对 药师调配完成要在输液标签上签字 静脉用药集中调配的简要工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方（用药医嘱）→医嘱信息传递→药师审核确认合理→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区由工人送达→病区药疗护士核对签收→护士再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药

18春兰大药物化学课程作业_A

单选题 易溶于水,可以制作注射剂的解热镇痛药是（） A: 乙酰水杨酸 B: 双水杨酯 C: 乙酰氨基酚 D: 安乃近 单选题 适当增加化合物的亲脂性不可以（） A: 改善药物在体内的吸收 B: 有利于通过血脑屏障 C: 可增强作用于CNS药物的活性 D: 使药物在体内易于排泄 单选题 关于硫酸阿托品,下列说法不正确的是（） A: 现可采用合成法制备 B: 水溶液呈中性反应 C: 在碱性溶液较稳定 D: 可用Vitali反应鉴别 单选题 青霉素结构中易被破坏的部位是（） A: 酰胺基 B: 羧基 C: β-内酰胺环 D: 苯环 单选题 下列哪一项叙述与维生素的概念不相符合（） A: 是维持人体正常代谢机能所必需的微量物质 B: 只能从食物中摄取 C: 是受体的一个组成部分 D: 不能供给体内能量 单选题 异烟肼保存不当使其毒性增大的原因是（） A: 水解生成异烟酸和游离肼，异烟酸使毒性增大 B: 遇光氧化生成异烟酸，使毒性增大 C: 遇光氧化生成异烟酸铵和氮气，异烟酸铵使毒性增大 D: 水解生成异烟酸铵和氮气，异烟酸铵使毒性增大 E: 水解生成异烟酸和游离肼，游离肼使毒性增大 单选题 磺胺类药物和甲氧苄啶代谢拮抗叶酸生物合成的机制是（）A: 二者都作用于二氢叶酸合成酶 B: 前者作用于二氢叶酸还原酶，后者作用于二氢叶酸合成酶C: 二者都作用于二氢叶酸还原酶 D: 前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二氢叶酸还原酶单选题 奥美拉唑的作用机制为（） A: H1受体拮抗剂 B: H2受体拮抗剂 C: DNA旋转酶抑制剂 D: 质子泵抑制剂 单选题 青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化（） A: 分解为青霉醛和青霉胺 B: 6-氨基上的酰基侧链发生水解

安全用药管理制度

安全用药管理制度 安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理 、 管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必

须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的 《用药咨询制度》。 10.为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。 11.建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加

查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。 12.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。 13.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应

西南大学药物化学作业答案

西南大学 2019 春药物化学作业答案 1、异环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药（ C） A、抗代谢物 B、生物碱 C、生物烷化剂 D、其他类 E、抗生素类 2、与炔雌醇叙述不符的是（ C） A、为一种口服有效的药物 B、遇硝酸银试液产生白色沉淀 C、与盐酸羟胺作用生成肟 D、可溶于氩氧化衲水溶液中 E、与炔诺酮或甲地孕酮西伍制成口服避孕药 3、甲氨蝶呤属于哪一类抗肿瘤药（E） A、抗肿瘤金属配合物 B、烷化 C、抗肿瘤生物碱 D、抗肿瘤抗生素 E、抗代谢抗肿瘤药 4、除具有抗过敏作用外，还具有镇静及抗晕动症作用的药物是（A） A、盐酸苯海拉明 B、氯雷他定 C、盐酸西替利嗪 D、马来酸氯苯拉敏 E、盐酸赛庚啶 5、可以促进钙磷的吸收，临床上用于防治佝偻病和骨质软化病的药物是（A） A、维生素 D B、维生素 K C、维生素 B D、维生素 E E、维生素 C 6、久置露空气中容易吸收二氧化碳，最好在临用前配制的药物是（E） A、亩乃静 B、奥卡西平 C、丙戊酸钠 D、盐酸氯丙嗪 E、苯妥英钠 7、下列哪个是引起阿司匹林过敏反应的杂质（ B） A、醋酸苯酯 B、乙酰水杨酸酐 C、乙酰水杨酸苯酯 D、苯酚

E、水杨酸酐

8、地高辛的临床用途为（ B） A、抗心绞痛 B、抗心力衰竭 C、抗高血压 D、抗心律失常 E、降血脂 9、哪个不是非甾体抗炎药的结构类型（D） A、选择性 COX－2 抑制剂 B、芬那酸类 C、芳基烷酸类 D、三环类 E、1，2－苯并噻嗪类 10、下列对黄体酮叙述不正确的是（B） A、结构中 3 位有羰基 B、结构中 11 位有 4ー二甲氨基苯基取代 C、属于孕激素类 D、可与高铁离子络合显色 E、结构中 4 位和 5 位间有双键 11、下列药物中不属于孕甾烷类的是（ D） A、炔诺酮 B、醋酸甲地孕酮 C、黄体酮 D、甲睾酮 E、醋酸甲羟孕酮 12、苯磺酸阿曲库铵的临床用途为（B） A、抗老年痴呆药 B、外周性肌肉松弛药 C、解痉药 D、抗病毒药 E、抗溃疡药 13、与西沙必利的叙述不相符的是（B） A、只能限制在医院里使用 B、分子中两个手性碳，药用其反式的两个外消旋体 C、与其他 PY3A4 抑制剂合用，可使其血浆水平明显升高。发生心脏不良反应 D、用于以胃肠动力障碍为特征的疾病 E、本品具同质多晶现象 14、下列各药物中哪个为碳酸酐酶抑制剂，除利尿作用外，目前床上主要用于治疗 B）青光眼 A、马来酸依那普利 B、乙酰唑胺 C、螺内酯 D、甘露醇 E、依他尼酸 15、有关奥美拉唑的叙述不符的是（B）

西安交通大学18年度3月课程考试《药物化学》作业考核试题1

谋学网https://www.wendangku.net/doc/af17571017.html, 西安交通大学17年11月补考《药物化学》作业考核试题 -0001 试卷总分:100 得分:0 一、单选题 (共 30 道试题,共 60 分) 1.四环素类在pH<2的条件下反应生成() A.橙黄色脱水物 B.具内酯的异构体 C.C4-差向异构体 D.水解产物 2.下列右旋体活性最高的是（） A.氯霉素 B.VitaminC C.VitaminE D.VitaminA 3.雷尼替丁含有下列哪种芳杂环 A.噻吩环 B.咪唑环 C.呋喃环 D.噻唑环 4.没有抗炎作用的药物是（） A.布洛芬 B.双氯芬酸钠 C.阿司匹林 D.对乙酰氨基酚 5.药物在阴凉处贮存是指 A.避光2~10℃ B.避光<20℃ C.2~10℃ D.<20℃

6.双氯芬酸钠是() A.吡唑酮类解热镇痛药 B.抗痛风药 C.苯乙酸类非甾体抗炎药 D.芳基丙酸类非甾体抗炎药 7.可能成为制备冰毒的原料的药物是() A.盐酸哌替啶 B.盐酸伪麻黄碱 C.盐酸克伦特罗 D.盐酸普萘洛尔 8.药用盐酸麻黄碱的立体结构为 A.A.(R,2S)(－) B.(R,2S)(＋) C.(S,2S)(＋) D.(R,2R)(－) 9.属于非镇静类H1受体拮抗剂的是() A.盐酸苯海拉明 B.马来酸氯苯拉敏 C.富马酸酮替芬 D.盐酸西替利嗪 10.盐酸氯丙嗪具有的母核被称为： A.苯并噻嗪 B.噻唑 C.吩噻嗪 D.噻嗪 11.二苯并氮卓类抗癫痫药为（） A.盐酸氯胺酮

B.盐酸氯丙嗪 C.盐酸阿米替林 D.盐酸布比卡因 E.卡马西平 正确答案:E 12.下列化学结构中属于酯类的局部麻醉药是（） A.盐酸利多卡因 B.盐酸普鲁卡因 C.盐酸普鲁卡因胺 D.盐酸氯胺酮 13.用于镇静催眠的药物是 A.甲氯芬酯 B.佐匹克隆 C.氟哌啶醇 D.氟西汀 14.制霉菌素是() A.抗病毒药 B.抗真菌药 C.抗生素 D.抗结核药 15.阿司匹林引起过敏的原因是由于合成中引入那种副产物所致（） A.水杨酸 B.水杨酸酐 C.乙酰水杨酸酐 D.乙酰水杨酸苯酯 16.不能与钙类制剂同时使用的药物是（） A.氨苄西林 B.诺氟沙星 C.林可霉素 D.异烟肼