智力残疾儿童的家庭康复训练
智力残疾儿童的家庭康复训练
上传: 彭琅更新时间：2012-12-28 12:27:15
智力残疾儿童的家庭康复训练
各位学员大家好，今天很高兴和大家一起来学习智力残疾人的康复知识。随着社会的进步和经济的发展，残疾人的康复得到了广泛的关注，党中央提出：到2015年实现“人人享有康复服务”的目标。就拿我们学校的智残教育来说，也推行了“医教结合，综合康复”的教育模式。早期康复对智残孩子的发展是十分重要的。智残孩子的康复场所最理想的莫过于家庭，而家长则是最适合的康复师。今天在座的各位大多数来自社区康复协调员，你们的职责就是指导好家长如何进行家庭康复，为家长提供必要的康复知识和技能。所以今天我们就来了解智力残疾儿童的家庭康复知识和技能。
一、智力残疾的概念
（一）智力残疾的定义
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾是智力落后于普通人的一种症状。说它是症状，因为它不是疾病，而是由各种病因导致中枢神经系统受到损伤，或神经系统的发展发生停滞，而表现出的大脑功能障碍。
智力残疾包括：
在智力发育期间（18岁之前），由于各种原因导致的精神发育不全或智力低下；（儿童）
智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤；（成人）
老年期的智力明显衰退导致的痴呆。（老人）
（二）认识智力残疾
1．智力发展的不平衡：任何一个智力残疾在他生长发育的过程中，组成智力的各个方面的残疾程度和发展速度并不完全相同，这就是个体智力发展的不平衡性。了解智力残疾在不同方面，表现出的不同残疾程度是非常重要的。我们可以根据他们在不同方面的能力和需要为他们设计个别康复训练方案。
2. 智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。
（三）智力残疾的分级及各级特征
每个智残儿童彼此之间各不相同，根据儿童的智力水平和社会适应能力，我们将智残儿童分成4级。现分述如下：
一级智力残疾（极重度）
极重度智残儿童的智商在20分以下。适应行为极差。他们往往有严重的脑损伤，常伴有多种残疾和癫痫。缺乏基本的自我保护能力，生活完全不能自理，必须有人照顾。
二级智力残疾（重度）
重度智残儿童的智商在20～35之间，适应行为差。他们往往有先天性的疾病和较重的脑损伤。有简单的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情绪反应容易过头。
三级智力残疾（中度）
中度智残儿童的智商在35～50之间，适应行为不安全，这些儿童中的大部分有脑损伤或其它神经障碍。可以与他人进行基本的交往，但是语言简单。生活可以半自理，能够学习一些简单的手工技能。
四级智力残疾（轻度）
轻度智残儿童的智商在50～70之间，适应行为低于一般人的水平，由于他们的问题主要表现在读、写、算等基本的文化学习和人际交往上，所以往往在上了小学以后，问题才暴露出来。
二．智力残疾儿童的诊断
1、早发现
①观察
最先是动作方面发育迟缓，如不会抬头、翻身，坐立不稳，不会爬行等，手部动作笨拙，协调能力差，手眼不配合等。然后是其它方面发育缓慢，如不会说话，词汇贫乏，不能与儿童一起玩耍，不会自己上厕所，穿衣，吃饭等。
②比较
与别的同龄儿童比较，发现存在异常。应该全面进行比较，如果较多方面异常，应引起重视。
③咨询
当发现孩子存在异常，应该及时向专科医生或心理咨询医生或是特殊教育教师和康复训练员进行咨询，并进行必要的检查和诊断。
2、筛查
是指对可疑的儿童作初步的认定，以便决定是否作进一步诊断。其目的是将确定不是智力残疾的儿童排除。
3、诊断
智力残疾儿童的诊断必须在县级以上的医院和康复机构进行，由专业人员诊断鉴定。早期诊断一般采用正式的智力测验工具和社会适应量表，从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。同时还需要进行必要的医学检查，如染色体、神经发育、大脑病理等。
4、早期干预
一、什么叫早期干预
"早期"从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。
"干预"包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。
二、早期干预的效果
儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。
受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。
三、智力残疾儿童的康复训练
（一) 家庭康复训练的基本要素
1、康复训练的内容
主要有六个领域：运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力。
2、制定个别化训练计划
由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。训练计划的制订是非常重要的，计划的制定要根据孩子的实际能力来制订，过高，孩子达不到，容易产生挫败感，过低，起不到应有的效果，也耽误了康复时间。
制定长期目标与短期目标：
我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练计划。
3、实施康复训练活动
家庭的康复训练活动，一是个别训练活动，二是情景训练活动。
（1）家庭个别训练活动
家庭个别训练需要在固定时间中进行。例如，每天训练时间：下午：6：00—6：30，晚上：8：00—8：30。两次共用1小时左右比较适宜。另外，周六周日两天时间家长应拟定出简单的训练内容来。家长将安排在个别训练时间的目标进行分析，设想用什么活动去完成。家庭康复随时随地，尽可能利用家庭现成的一些
玩教具和生活用品，条件允许的家庭可以给孩子创造一个比较丰富的游戏、娱乐环境，并有目的地购置、制作玩教具；条件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1个旧纸盒、一把小豆子、一双筷子，就可以训练孩子的手眼协调能力。个别训练的教具应提前准备好。
（2）情景训练活动
情景训练是家庭康复的主要的训练方式。如起床、入厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活情景都是情景训练的良好机会。情景训练也需要有计划安排，按照康复计划，在一定的阶段有意识地安排必须目标。由于情景训练看似随意，因此特别需要有目标的引导。在情景训练中要注意安排休闲娱乐活动、户外活动和人际交往方面的情景。与个别训练相区别，情景训练主要运用日常生活中物品，在自然的生活状况下训练。情景训练的关键是家长要培养起在日常生活中按一定目标训练儿童的意识。4、做好康复效果评估
康复训练始终伴随着评估。主要有三类，训练中的评估、阶段评估、总结评估。
目前主要是依据活动的独立程度，评估训练效果。评估标准分为四级：
第一级，自己独立完成，给最高分3分。
第二级，口头协助完成，给2分。
第三级，身体协助完成，给1分。
第四级，完全由他人代替完成，记0分。
每一个训练目标在训练前有一次评估，在训练后又有一次评估，通过比较训练前后的分数，从中看出训练的效果。
（一）训练中的测评
每次训练完成后应有对训练目标的测评，应作好测评记录。家长可以根据测评的结果分析训练的情况，调整训练的重点，以便得到更好的康复结果。
（二）阶段测评
一个阶段训练完成后，家长应与训练员一起对智残儿童的训练效果进行测评。按康复目标一项一项地分析，哪些目标已达成，哪些目标还需要进一步训练，在测评分析的基础上才能看出经过一阶段的康复训练，儿童有了哪些进步，效果如何，在此基础上调整，制定出适合儿童情况的新的阶段计划。
（三）总结评估
总结评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总
结。
（二）家庭康复训练中坚持的原则
家庭康复训练是系统康复训练的重要组成部分。家庭康复训练有利于智力残疾儿童早期干预的开展，决定着康复训练的成败。常言道：“家庭是儿童学习的第一个学校”“父母是儿童的第一任教师。”这两句话表明家庭在智残儿童系统康复训练中具有特殊地位。
家长在康复训练中应掌握好以下原则。
1、建立良好的家庭康复训练环境
建立良好的家庭康复训练环境是实施系统家庭康复的必要条件。家庭应该是干净、整洁、安全的。对家庭康复环境的要求首先是安全。居家的阳台、门窗、不可让孩子随便攀爬，家中的电器、药品、食品的放置与食用要安全，锐器的使用与放置如：剪刀、刀子等应放妥当等。
家庭应有一个适合智残儿童康复训练的身心环境。这要靠家庭成员去创造，家庭的成员都应该关心、爱护孩子，让他感受到亲人的爱。如果家人争吵、打架，相互埋怨或互不理睬会给智残儿童造成心理创伤，易使他们变得冲动、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒绝与他人交往。从这个意义上来讲，家长就没有为儿童创造一个良好的身心健康的环境。也有些家长对智残儿童训练时碰到了挫折，产生了不耐烦的情绪，大声责骂儿童，使他产生了畏惧、怕学习的不良心理，最后也会影响到训练的效果。当然过度溺爱、放纵的家庭更不是真爱，也不算是良好的身心环境。例如：他已经长大了，但母亲还是一直把他抱在手中；家长在孩
子应该处理生活以后的很长时间，仍然继续给他喂食、穿衣、梳洗；家长怕儿童出去玩耍受到欺侮，限制他与小伙伴接触等。这些过度保护方法，会使儿童养成依赖家长的惰性，在人际交往和社会生活中也就会处处碰壁。儿童本身对环境适应就差，家长这种看似“保护”的做法对智残儿童，只能助长了他对别人的依赖。
在家庭康复训练中家庭成员的态度应当一致。
2、有计划、有测评的原则
系统家庭康复训练强调个别训练计划，家庭训练计划的拟定促使家庭训练有目标、有步骤、有阶段地进行，并且强调对训练全局的掌握。测评将使家庭康复效果得到证明，并且为以后的训练提供依据，变随意的、难于坚持的家庭训练为较为规范的、有明确目的、有检查督促的、真正有效的康复过程。
3、循序渐进、逐步引导的原则。特殊儿童的发展一般要低于同年龄儿童的水平，尤其是接受能力，因此，在干预中一定要制定适合个人的干预计划，不能横向比较，更不能用粗暴的态度指导孩子，要允许他们有反复。
4、坚持一贯要求，持之以恒的原则。特殊儿童的训练，是一项艰苦的工程，它需要我们既耐心细致，又要严格要求，尤其是家长和一起生活的其他成员，有时看到孩子的训练遇到困难，家长会包办一下，特别是祖辈，因此，家长要坚持要求，持之以恒。
5、小步递进，适当协助的原则。特殊儿童在训练中要注意小步递进，要把训练的项目尽可能分解到最简单，便于儿童操作和掌握。同时，也要注意在必要的时候适当给予帮助。比如，在指导孩子学习自己扣纽扣或拉拉链时，我们可以先让孩子把衣服脱下来练习，等掌握一定方法后，再穿在身上练习，当孩子不能完成时，教师或家长可以手把手指导孩子帮他完成。
6、多给孩子表扬和奖励，帮助孩子成功的原则。训练孩子时，要注意正面鼓励，及时表扬。表扬的方式可以亲亲、拥抱，也可以伸伸大拇指、鼓掌等。经常给孩子表现自己的机会，并且帮助他们成功，可以增加孩子的训练兴趣。作为指导教师或家长，要重视孩子的进步，有些成功可能在成人的眼里是微不足道的，但对特殊儿童来说，却是付出了很多努力，要珍视他们，只有这样才会使孩子不断进步。
7、充分利用生活情景进行训练
利用生活情景训练是家庭康复训练的一个特点，也是正确实施家庭康复训练必须遵循的原则。家庭康复是在家庭自然的生活条件下和环境中进行，有很多内容可以在日常生活中训练，这就需要家长善于利用情景，随时随地地对孩子进行训练。例如“礼貌”作为社会交往的一个方面，是必须要对孩子进行训练的内容，切不能正襟危坐对孩子说上半天，孩子不知所云，而是利用客来客往遇见熟人打招呼等不同的场合，教会或提醒孩子做到与人交往时要在礼貌，并且不断反复强化。再如带智残儿童外出的时候，可以教给他许多东西，如认识交通工具，商品、建筑物等认知方面的内容，孩子在不知不觉中学到很多东西。在这种状态下学习，也符合儿童的心理特点。儿童无意注意占优势，基于这些特点，家长应随时利用各种机会、场合，有意识地对智残儿童提出要求，进行训练，他们往往会记得住、说得出。当然这些知识的掌握也都需要家长进行不断的重复。
（三）康复训练的内容和方法
———运动能力训练
1、翻身侧卧位翻到仰卧位，仰卧位翻到侧卧位，侧卧位翻到俯卧位。
2、坐保持长坐位3分钟，保持端坐位3分钟。
3、爬用双手、双膝支撑爬行3米。
4、站两脚全脚掌着地站立2分钟。
5、步行在平地上连续走20单步。
6、上下台阶连续上下6台阶。
7、跑向前跑5米。
8、伸手取物伸手够玩具或物品。
9、捏取用拇指和食指捏取物品。
10、拧盖将瓶盖拧开再将瓶盖拧紧，反复两次。
11、系扣子把上衣的扣子系住。
12、穿珠子将5颗珠子穿到绳子上。
13、折纸将纸对折，抹平。
——感知能力训练
1、注意物体注视前方物体5秒钟以上。
2、追视移动物体用目光追随移动的物体。
3、分辨味道分辨酸甜咸苦辣等常见味道。
4、分辨气味分辨香皂。
5、分辨常见生活环境中的声音，分辨3种以上经常听到的声音。
6、触觉分辨触摸物体，分辨冷热、干湿、软硬
感觉统合
人类生存所需要的最基本且最重要的感觉是听知觉、前庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉。感觉统合是将各神经系统传来的不同的感觉在脑干部份做适当的组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。
感觉统合训练
基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练。
——认知能力训练
1、认识物体的存在说出从眼前消失的东西。
2、物品归类将相同的物品归在一起。
3、认识物体之间的常见关系分辨大小、长短、高矮。
4、认识颜色分辨3种以上的颜色。
5、认识方位分清里外、上下、前后。
6、认识形状认识图形、方形、三角形。
7、分辨有无分辨容器中有无东西。
8、认识蔬菜、水果认识3种以上常见蔬菜、水果。
9、知道天气情况知道晴天、阴天、雪天、雨天。
10、知道因果关系知道吃了脏东西会肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道饿了要吃东西，知道下雨天出门要打雨伞。
11、点数点着实物数出1到10.
12、认识时间知道上午、下午、早、中、晚。
13、认识钱币知道用钱买东西。
——语言交往能力训练
1、知道自己的名字听到叫自己的名字时有反应。
2、服从简单的指令明白别人的手势或语言表达的意思，有恰当的反应。
3、表达需求用语言表达，用手势或体态表达，用交流板或者用图画指出。
4、说简单的短句正确说出5个常用的词语和3个简单的短句。
5、语言交流有问有答，简单对话。
6、书写的基本能力持笔、画线、写自己的名字。
——生活自理能力训练
1、拿着食物吃拿着食物送到口中咀嚼、咽下。
2、用餐具吃使用两种常用餐具，如筷子、勺。
3、用餐具喝先学自己抱着奶瓶喝，再学拿着杯子喝。
4、小便自理表达要小便的意思，到指定的厕所，对着便池排尿。
5、大便自理表达要大便的意思，到指定的厕所蹲坑排便，便后自己擦干净。
6、脱衣服摘帽子、解围巾、脱衣服、脱鞋袜。
7、穿衣服分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一条胳膊，再穿另一条胳膊，按顺序系好扣子。
8、穿鞋袜认识自己的鞋袜，对准左脚与右脚，先穿一只脚，再穿一只脚。
9、刷牙用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸湿，挤上牙膏，上下刷遍每一颗牙。
10、洗脸将毛巾在水中洗洗，拧干，用毛巾擦脸。
11、洗手把手蘸湿，擦些肥皂，反复搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。
12、洗脚坐在矮凳上，把两脚泡在水中，先洗一只脚，再洗另一只脚，分别擦干，穿上鞋。
13、盖被子认识自己的床和被子，躺在床上，打开被子盖住身体。
14、叠被理床叠好被子，放好被子，放到指定的位置。
15、认识家庭的内部环境认识房间、厕所、厨房的位置。
——社会适应能力训练
1、知道自己知道自己的姓名、性别、年龄。
2、认识熟悉的人认识家庭成员、亲密接触者三人以上。
3、认识家庭的外部环境从离家不很远的地方找到家，知道家庭住址与周围环境。
4、知道居家安全不把他人带进家，随手关好房间门，不给陌生人开屋门，不跟着陌生人走。
5、认识公共设施认识附近的商店、邮局。
6、参加集体活动与小朋友一起游戏、娱乐。
7、懂得安全知识知道水、电、火等对人有危害，躲着汽车。
（四）、常用的家庭训练器具
智力残疾人康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类。
1．各种规格的球类
(1)应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。
(2)注意事项：直径在8～25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。
2．积木
(1)应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，以及对大小、多少的感知练习。
(2)注意事项：积木块不能太小．以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。
3．穿珠子、绳
(1)应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，敷的概念，加减法，对颜色的认识。
(2)注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。
4．带盖的瓶子
(1)应用：训练精细运动和手指协调能力。
(2)注意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。
5．儿童用剪刀
(1)应用：训练精细运动，手眼协调能力。
(2)注意事项：应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀，以确保安全，防止扎伤。
6．布口袋(内装软硬、大小不同的物件)
(1)应用：训练触觉分辨．以及对大小、形状的认识。
(2)注意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。
7．看图识字的图片
(1)应用：训练认知及分类配对能力。
(2)注意事项；图、字要鲜艳、醒目易于辨认。
8．钟或表
(1)应用：认知训练，认识时间。
(2)注意事项：为了辨认方便表面应大，并要有1~12个数字。
9．彩色笔、纸
(1)应用：精细运动，手眼协调能力。
(2)注意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。
10．日常生活用品(分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服；有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)
(1)应用：训练日常生活自理能力。
(2)注意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。
11．各种玩具娃娃(应有男有女，大小不限)
(1)应用：训练社会适应能力，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。
(2)注意事项：制作物要结实，不易损坏。
12．家居玩具(锅、碗、厨具等)
(1)应用：训练认知能力、精细运动。
(2)注意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。
结束语：
智残儿童的康复训练是一项长期、艰苦的工作，需要大家有充足的康复知识、百折不挠的决心和信心。最后要提醒是：
一、康复训练一定要始终如一。
二、早期干预。
三、加强康复知识学习，交流经验。
肢体残疾儿童精准康复服务补助申请审批表
肢体残疾儿童精准康复服务补助申请审批表
肢体残疾儿童精准康复服务补助申请审批表 姓名性别□男□女民族□汉族 □少数民族 出生年月身份 证号 联系电 话 家庭地址 邮政编 码 监护人姓名工作单位 肢残部位□上肢□下 肢□脊柱 是否需 要 辅助用 具 □是□否 家庭经济状况□家庭人均收入低于当地城乡居民最 低生活保障 线 □农村领取社会救济金□家庭经 济困 难 户口 类别 □农业户口 □非农业户 口
享受医疗保险情况□享受城镇职工基本医疗□享受农村合作医疗 □享受医疗救助□享受其他医疗保险□无医疗保险 康复需求项目评估意见： 公章： 医务人员签名：年月日 个人或 监护人申请 申请人： 年月日 社区（村）委会意见审核人： 公章： 年月日 乡镇（街道）政府意见审核人：公章：
年月日 县（市、区）残联审批意见审核人： 公章： 年月日 备注：1、此表一式二份由残疾人或其监护人填写，经社区康复协调员逐级审核上报县（市、区）残联，由县审批并留存一份，另一份报定点康复机构留存。2、“康复需求项目”栏依据评估机构出具的“康复需求评估意见”填写。评估机构出具的“康复需求评估意见”须加盖评估机构公章。 肢体残疾儿童精准康复服务补助申请审批表 姓名性别□男□女 民 族 出生年月 身份证 号 联系电话 家庭住址邮政 编码
监护人姓名文化程度 工作单位 脑瘫儿童类型口痉挛型口手足徐动型口共济失调型口驰缓型口混合型是否伴有 其他残疾 口视力口智力口听力口言语口精神 家庭经济状况□家庭人均收入低于当地 城乡居民最低生活保障线 □农村领取社会救济金□ 家庭经济困难 户口 类别 □农业户 口 □非农业 户口 享受医疗保险情况□享受城镇职工基本医疗□享受农村合作医疗 □享受医疗救助□享受其他医疗保险□无医疗保险 康复需求项目评估建议： 公章 医务人员签名：年月日 个人或监护人 申请 申请人：
智力残疾儿童康复服务方法
精心整理 智力残疾儿童康复服务方案 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为了康复训练工作科学、规范的开展，有效的改善残疾人功能状况，特定此方案。本方案服务对象为高密市有康复需求的9岁（含）以下智力残疾儿童，针对其运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域的康复治疗。 一、服务要求 （一）每名儿童在医院内训练时间至少6个月，每日至少2个小时，每周至少一次对家长进行家（二）（6（二）个别化康复训练计划的制定，包括汇集儿童基本信息、诊断报告、康复需求评估和相关资料、召开个别化康复训练计划分析会，制订个别化康复训练计划。 （三）康复计划的实施，包括安排康复教育课程表（一日活动安排），制定康复教学计划，设计康复教学与训练活动、实施康复教学与训练活动。 （四）训练记录的建立 建立康复记录，由康复人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录，填写“训练记录表”。 （五）效果评估，包括智力和适应行为评测、功能评估。 每月评估，针对智力残疾儿童运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域做出各方面详细评估。针对患儿不同方面、不同程度的障碍提出针对性意见。
精心整理 （六）转介跟踪跟随访，包括早期康复与学前教育和义务教育的衔接，机构康复向社区，家庭评估延伸。 （七）跟踪关注 建立出院智力残疾儿童联络方式记录，针对出院智力残疾儿童保留监护人联系方式，定期了解康复治疗效果，以及日常生活中患儿障碍以及后续恢复效果。 三、康复训练期限 每名智力残疾儿童康复训练不少于6个月。 四、监督检查与效果评估 （一）日常检查：每日对智力残疾儿童做出自行判断，针对接受科目的程度、进度、理解能力做出 定期进 ，儿 100%，
肢体残疾儿童康复训练方案
肢体残疾儿童康复训练方 案运动 石岗小学-----丁太平 1、头部控制 抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一，如果患儿不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。 （1）卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。如果患儿不能抬头，则可按（图8b0的方式让患儿俯卧，按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉，帮助他抬头。如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬头，或将其面对面抱在胸前，与其谈话或做游戏。在这一体位下，患儿抬头所需的力量要小的多。仰卧位时，双手抓住患儿的双侧上臂，轻轻地将其拉起来，直至其头稍后仰，再将其放下，如此多次反复，注意如果在拉起的过程中，患儿的头完
全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时，则应停止这种训练活动。 （2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下，可将其坐于大人腿上，轻轻地使其稍后仰，并鼓励患儿保持抬头的姿势，随着其头部控制能力的增强，后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。
2、翻身活动训练 这是在患儿获得较好的头部控制后，应立即开始的训练活动。首先，让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具，在其面前吸引他的注意力。慢慢将玩具移至侧方，鼓励患儿侧向伸手拿玩具，此时，再慢慢将玩具高度太高，吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。如果患儿翻不过来，则可通过以手抬患儿的腿来帮助他。同样，也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习，可用玩具达到这一点。 3、坐位平衡训练 如果患儿在坐位时不能保持平衡。首先可训练他的上肢保护性反应能力。方法是：让患儿仰卧在圆桶状物体或球上，缓慢的侧向滚动圆桶，鼓励患儿伸手保护自己，也可让患儿仰卧于训练者的腿上，做此练习。 当患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让其坐起，双手在髋以上扶着患儿，使之想两侧和前后摇晃，训练他的平衡能力。此外，还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。
弱智儿童的康复训练及效果评估教学内容
弱智儿童的康复训练及效果评估 一、康复训练 （一）康复训练基本原则 对智力残疾康复的教育与训练应该制定和实施以下基本原则： 1．可接受原则智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童容易接受、符合实际发展水平和特殊需要的。 2．实用性原则在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容时，应切实考虑到儿童未来生活和学习的实际需要，不教给儿童脱离生活的或远离生活的“死”知识。 3．趣味性原则对智残儿童的全部教育和训练应该在一个轻松愉快的气氛中进行。尽可能在游戏中学习，在生活中训练。 4．循序渐进原则尽量将康复训练内容分成小步子，按照一定的顺序循环训练。 5．缺陷补偿原则在教育和训练中，有目的地对智残儿童的身心缺陷进行补偿和矫正，促进其尽快康复。 6．集体训练与个别训练相结合的原则在集体训练中，可根据儿童的实际能力和水平分层分组进行。个别训练，要根据每个儿童的实际水平和具体需要对各部分内容适当增减，学习进度和要允许有一定幅度的调整。 （二）康复训练的内容与技巧
1．感知能力训练借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。 2．运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性（弱智儿童也按这个顺序发展），并在一定的月龄范围出现（弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现），这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与功能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。 3．语言与交往能力训练语言是思维的手段，‘是与人交往的工具’对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有言语障碍，因此康复训练中，言语训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4．认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩言语差，不能用语言表达概念，因而认知能力就
智力残疾儿童康复训练档案
智力残疾儿童康复训练档案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
智力残疾儿童康复训练/家长培训登记表 填表人：审核人：填表日期： 填表说明： 此表由街道（乡镇）残联填写，并报县（市、区）残联审核汇总。
智力残疾儿童康复训练档案 姓名 省市 县（市、区）街道（乡镇）
使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，结合各地实际工作需要，对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级，以提高训练评估的敏感度，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记。 筛选诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的7岁以下和部分18岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估，中期评估和末期评估均应依据“训练评估”和“评估标准”进行，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划；通过末期评估，总结实现康复
最新智力残疾儿童康复服务方案
智力残疾儿童康复服务方案 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为了康复训练工作科学、规范的开展，有效的改善残疾人功能状况，特定此方案。本方案服务对象为高密市有康复需求的9岁（含）以下智力残疾儿童，针对其运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域的康复治疗。 一、服务要求 （一）每名儿童在医院内训练时间至少6个月，每日至少2个小时，每周至少一次对家长进行家庭康复指导，对智力残疾儿童进行科目的讲解培训与康复的认知程度的提高，每月至少一次集中家长培训和社会融合活动，提高患儿家长对康复训练的认知。 （二）康复训练内容包括运动、感知、认知、言语、精神、生活自理和社会适应等领域的能力训练，并通过创立主题、音乐游戏、体感活动、多屏互动等活动方式组织展开训练。 （三）康复训练形式包括个别教学、小组教学、集体教学与训练和家庭社区融合活动等。 ①个别教学与训练：要求康复人员与儿童1:1或1:2，进行针对性训练。 ②小组教学与训练：要求一名康复人员，3-6名儿童，儿童融入小组。 注：如果是外出小组课或是能力低下/小年龄段儿童则需2名康复人员，主辅分工。 ③集体教学与训练：要求两名康复人员，主辅分工，6-12名儿童。 ④家庭社区融合活动：根据个别化康复训练计划，提供社区和家庭康复指导和跟踪随访，帮助家长完成在家庭和社区的康复目标。 以上个别教学、小组教学、集体教学与训练活动和家庭社区融合活动均要求对儿童的能力分析准确，目标制定适当，康复方案规范，有互动评价表，康复教学与训练组织实施顺畅，方法手段多样，每名儿童康复训练目标实现75%以上。 （四）智力残疾儿童初入院评定及制定详细康复训练计划。 （五）训练每个月时进行阶段性功能评估（包括儿童的运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域），总结康复效果和现状，对比前测做出阶段性康复效果报告，提出进一步干预意见和建议，并制定下个月康复治疗计划。 （6）儿童结束治疗时进行总结性评估（包括儿童的智力和适应行为评估、功能评估），对比前测，分析现状，总结结果。 二、服务内容 （一）康复咨询与评估，包括入院咨询和入院康复评定。 针对新入院智力残疾儿童进行全面、细致康复评定工作，并针对评定结果科室讨论，制订最合理有效的康复治疗方案。 （二）个别化康复训练计划的制定，包括汇集儿童基本信息、诊断报告、康复需求评估和相关资料、召开个别化康复训练计划分析会，制订个别化康复训练计划。 （三）康复计划的实施，包括安排康复教育课程表（一日活动安排），制定康复教学计划，设计康复教学与训练活动、实施康复教学与训练活动。 （四）训练记录的建立 建立康复记录，由康复人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录，填写“训练记录表”。
智力残疾的康复训练
智力残疾病人的康复训练 一、智力残疾的定义 智力水平低于同龄儿童水平 社会生活适应能力障碍 发生于发育成熟以前（儿童：遗传性疾病、脑炎脑膜炎、营养不良、产伤颅内出血窒息、妊娠疾病、发育畸形） 发育成熟以后的脑损伤（成人：脑血管疾病、脑外伤、脑病、中毒、社会心理因素） 老年期智力衰退（老人：老年痴呆） 智力残疾儿童的身体与心理特点 感知觉：一般为降低，各种感觉从敏锐性降低到迟钝，包括视觉和听觉。也有感觉过敏或正常 注意：注意不集中、注意涣散、维持时间短暂，注意狭窄，主动注意减弱更明显，严重时注意力缺乏 记忆：记忆降低，包括短时记忆和长时记忆，识记、保持、回忆和再现过程都弱。与记忆策略有关，不善于建立事物间的联系 思维：思维简单、直观、具体，缺乏想象和推理，抽象能力差，对数量概念的理解差 语言：发育迟缓，语言简单，词汇贫乏，理解差，发音不清 情感：简单原始，反应慢，体验肤浅，情绪不稳容易爆发，控制能力差 行为：固执、刻板、墨守成规，灵活性差难以改变。缺乏主见，依赖性重，容易受人支配自制力差，容易冲动。 运动：发展迟缓，动作不协调 生活自理：降低，从部分自理到完全不能自理 社会适应：适应环境能力差 精神疾病发生率增加 躯体异常：身高与体重与正常人差异不定，发育畸形，癫痫。 二、智力残疾的分布情况 全国残疾人总数为5164万人，智残人数1017万人，居残疾人总数第二位， 其中男性有531万人，女性有486万人。 从下面几方面反应。 智力残疾人年龄分布状况（推算数）表I 年龄人数（万）构成（％） 0-6137 13.44 7-14 402 39.56 15-29 251 24.70 30-44 134 13.20 45-59 62 6.06 60-74 24 2.34
智力残疾儿童康复训练档案
智力残疾儿童 康复训练档案 姓名 省市 区、县（市）街道、乡镇 使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为使康复训练工作科学、规范的开展，有效地改善残疾人功能状况，全国残疾人康复工作办公室组织制作了《智力残疾儿童康复训练档案》，并要求纳入国家康复训练重点工程任务的智力残疾儿童使用，现就康复训练档案说明如下： 一、康复训练档案的组成部分 《智力残疾儿童康复训练档案》包括训练登记、训练评估、训练 计划、训练记录、评估与总结和评估标准六部分。 二、康复训练档案的使用说明 （一）训练登记 筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的智力残疾儿童做为训练对象，纳入康复训练重点工程任务，由康复员员填写“训练登记”表。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行，按照评估标准，由康复训练人员和康复员共同对训练对象的功能和能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目和判定训练效果提供客观依据；中期评估（康复训练的第六个月末），应按照“评估估标准”，由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估、计分，掌握训练对象功能障碍和困难的现状，针对存在的问题调整训练计划；末期评估（康复训练的第十二个月末），应总结
实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目，运动能力训练包括翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸13项；感知能力训练包括注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨6项；认知能力训练包括认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜、水果等食品、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币13项；语言交往能力训练包括知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短名、语言交流、书写的基本能力6项；生活自理能力训练包括着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15项；社会适应能力训练包括知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动，懂安全常识7项。 （三）训练计划 康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合社区和家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法以及预期实现的康复目标等。康复指导人员负责填写“训练计划”表。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录，填写“训练记录”表。训练记录要求二个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”表包括中期评估和末期评估与总结两部分。智力康复训练的第六个月末进行中期评估、记分，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小
肢体残疾儿童康复训练方案样本
肢体残疾儿童康复训练方案 运动能力 1、头部控制 抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一, 如果患儿不会抬头和控制头部, 便很难学会其它活动。 （1）卧位时的训练仰卧位时, 克经过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。如果患儿不能抬头, 则可按( 图8b0的方式让患儿俯卧, 按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉, 帮助她抬头。如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头, 可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助她抬头, 或将其面对面抱在胸前, 与其谈话或做游戏。在这一体位下, 患儿抬头所需的力量要小的多。仰卧位时, 双手抓住患儿的双侧上臂, 轻轻地将其拉起来, 直至其头稍后仰, 再将其放下, 如此多次重复, 注意如果在拉起的过程中, 患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时, 则应停止这种训练活动。 （2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下, 可将其坐于大人腿上, 轻轻地使其稍后仰, 并鼓励患儿保持抬头的姿势, 随着其头部控制能力的增强, 后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。 2、翻身活动训练
这是在患儿获得较好的头部控制后, 应立即开始的训练活动。首先, 让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具, 在其面前吸引她的注意力。慢慢将玩具移至侧方, 鼓励患儿侧向伸手拿玩具, 此时, 再慢慢将玩具高度太高, 吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。如果患儿翻不过来, 则可经过以手抬患儿的腿来帮助她。同样, 也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习, 可用玩具达到这一点。 3、坐位平衡训练 如果患儿在坐位时不能保持平衡。首先可训练她的上肢保护性反应能力。方法是: 让患儿仰卧在圆桶状物体或球上, 缓慢的侧向滚动圆桶, 鼓励患儿伸手保护自己, 也可让患儿仰卧于训练者的腿上, 做此练习。 当患儿获得了较好的保护性反应能力后, 可让其坐起, 双手在髋以上扶着患儿, 使之想两侧和前后摇晃, 训练她的平衡能力。另外, 还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。4、爬行训练 在患儿俯卧位能较好的控制头部时, 应开始这项训练。其方法是: 让患儿处于四肢跪位, 将有趣的玩具置于前方较远处, 鼓励患儿爬过去取该玩具。如果患儿不能向前挪动下肢爬行, 则可经过抬高其髋部来帮助她。除了向前爬还应该训练侧向爬行、向后爬行, 有下肢痉挛的患儿, 还可制作一简单的爬行车, 让其俯卧于上练习爬
智力残疾儿童康复训练
智力残疾儿童康复训练/ 家长培训登记表 填表人：审核人：填表日期： 填表说明： 此表由街道（乡镇）残联填写，并报县（市、区）残联审核汇总。
智力残疾儿童康复训练档案 姓名 省市 县（市、区）街道（乡镇）
使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使智力残疾儿童通过康复训练改善康复状况，全国残疾人康复工作办公室组织“全国残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，结合各地实际工作需要，对《智力残疾儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了训练方法、规范了评分依据、增设了评分等级，以提高训练评估的敏感度，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记。 筛选诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的7岁以下和部分18岁以下非在校贫困智力残疾儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估，中期评估和末期评估均应依据“训练评估”和“评估标准”进行，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并
针对存在的问题调整训练计划；通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目（详见“训练评估”）。 （三）训练计划 康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等，依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括中、末期评估与总结两部分。智力残疾儿童康复训练三个月末时，进行中期评估，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准
智力残疾儿童康复服务方案教学内容
智力残疾儿童康复服 务方案
精品资料 智力残疾儿童康复服务方案 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为了康复训练工作科学、规范的开展，有效的改善残疾人功能状况，特定此方案。本方案服务对象为高密市有康复需求的9岁（含）以下智力残疾儿童，针对其运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域的康复治疗。 一、服务要求 （一）每名儿童在医院内训练时间至少6个月，每日至少2个小时，每周至少一次对家长进行家庭康复指导，对智力残疾儿童进行科目的讲解培训与康复的认知程度的提高，每月至少一次集中家长培训和社会融合活动，提高患儿家长对康复训练的认知。 （二）康复训练内容包括运动、感知、认知、言语、精神、生活自理和社会适应等领域的能力训练，并通过创立主题、音乐游戏、体感活动、多屏互动等活动方式组织展开训练。（三）康复训练形式包括个别教学、小组教学、集体教学与训练和家庭社区融合活动等。 ①个别教学与训练：要求康复人员与儿童1:1或1:2，进行针对性训练。 ②小组教学与训练：要求一名康复人员，3-6名儿童，儿童融入小组。 注：如果是外出小组课或是能力低下/小年龄段儿童则需2名康复人员，主辅分工。 ③集体教学与训练：要求两名康复人员，主辅分工，6-12名儿童。 ④家庭社区融合活动：根据个别化康复训练计划，提供社区和家庭康复指导和跟踪随访，帮助家长完成在家庭和社区的康复目标。 以上个别教学、小组教学、集体教学与训练活动和家庭社区融合活动均要求对儿童的能力分析准确，目标制定适当，康复方案规范，有互动评价表，康复教学与训练组织实施顺畅，方法手段多样，每名儿童康复训练目标实现75%以上。 （四）智力残疾儿童初入院评定及制定详细康复训练计划。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
残疾儿童康救助项目描述
残疾儿童康复救助项目描述 一、项目概况 （一）项目的基本情况 随着经济的快速发展，残疾人保障体系逐步完善。上海作为一个现代化国际大都市，应该为残疾人构建完善的社会化保障网络。 儿童期是人的心理、生理发展的关键时期，也是康复干预最有效的时期，对残疾儿童进行早期发现、早期诊断、早期干预，使其能够最大限度的重建生活、学习及社会交往的能力，将为残疾儿童一生的发展奠定重要的基础。残疾儿童康复投入少，效果好，社会影响面大，社会效益显著，是减轻家庭压力和社会负担的抢救性工程。但由于家庭经济承受力的限制，有相当一部分的残疾儿童未能及时得到康复，错过最佳的康复期，成为家庭和社会的沉重负担。 根据年度闵行区委全委会会议、《区政府年度工作报告》、“十三五”规划等制定的战略目标，根据上海“十三五”规划纲要中“完善残疾人保障和服务”的要求，为贯彻落实《上海市人民政府办公厅转发市民政局等14部门关于进一步加强扶助本市贫困残疾人工作意见的通知》，对本市有需求的少年儿童给予适当的康复训练费用补贴，建立完善残疾儿童康复训练经费补贴制度，
保障残疾少年儿童的康复权利，满足残疾少年儿童基本康复需求，确保残疾少年儿童的生存权和发展权。 目前，本项目为16周岁以下本区户籍的残疾儿童少年，经市卫生局指定的专业机构评估确有康复需求的脑瘫儿童、肢体残疾儿童、听力言语残疾儿童、视力残疾儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童，在上海市残疾人康复工作办公室约定的专业康复机构进行康复训练的对象，补贴12000-24000不等金额的费用补助。 （二）项目依据充分性 该项目是执行《关于印发上海市2007年对2000名7岁以下残疾儿童进行康复救助的工作方案的通知》（沪残联[2007]57号）；《关于对本市8-16周岁残疾少年儿童康复训练实施补贴的通知》沪残联[2010]81号；《关于调整本市脑瘫、孤独症残疾少年儿童康复救助补贴标准的通知》沪残联[2012]114号及上海市闵行区残疾人联合会机关内部管理制度汇编；闵行区残疾人联合会专项资金管理办法。由区残联康复科具体负责，各镇、街道残联具体实施，严格按照文件要求，对符合条件的残疾儿童少年进行康复救助。 （三）项目必要性和重要性 该项目可以对残疾儿童进行早期发现、早期诊断、早期干预、使其能够最大限度的重建生活、学习及社会交往能力。儿童是家庭的未来，是家庭的希望，针对残疾儿童康复设立的此项目投入少，效果好，社会影响面大，社会效益显著，是减轻家庭压力和
智力残疾人康复训练的内容与技巧
智力残疾人康复训练的内容与技巧 1．感知能力训练借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并 能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、 嗅觉和味觉等范围的训练。 2．运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作 而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从 儿童的发展来看，有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发 展 )，并在一定的月龄范围 出 现( 弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出 现) ，这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与功能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难， 逐步加深。 3．语言与交往能力训 练语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中 的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有言语障 碍， 因此康复训练中。言语训练占极 其 重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4．认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要 原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩言语差，不能用语言表 达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应 ( 语言或动作均可 )。 学习的范围有： (1)身体主要部位名称。 (2)衣物、日常用品的名称及用途。 (3)室内物品，小家电的名称及用途。 (4)认识周围环境，包括通道、楼梯、街道、公厕(男、女标志 )、公共场所、交通标志等。 (5)自然环境的知识，包括天气、温度、动、植物名称、习性等；方位、时间、颜色、 形状、数量、是非好坏等 生活自理能力训练生活自理能力是指小孩在不依赖他人的帮助下，每日必须进行 5 的最基 本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极 其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时 机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤。照料个人每日的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需 要。 6．社会适应能力训练社会适应能力是指与他人 (包括儿童与成人 ) 交往的能力，作为社 会 的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要 求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。主要掌握礼貌用语、与人交往的称呼、交通规则、公共场所规则、与同伴应友好相处等。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。 7．通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学 习， “游戏”就成为儿童学习的媒是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的
智力残疾的康复训练
智力残疾的康复训练 358 一、什么是智力残疾 智力残疾是指智力显著低于一般人的水平，并伴有适应行为的障碍。智力残疾是由于神经系统结构和功能障碍而使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括：在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 二、智力残疾儿童的康复训练 康复训练基本要素 1．康复训练的内容智力残疾的教育康复主要包括六个领域，它们是运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力，包括了儿童全面发展的各个方面，要按照这些方面为智力残疾儿童提供全面的康复训练，促进他们的发展与功能改善。 2．制定个别化训练计划为了使康复训练能够系统有效地进行，应该针对每个儿童的实际情况制定一个适合该儿童的个别化训练计划。制定这一计划的步骤是：首先根据六个领域中的训练目标，对照儿童的具体状况进行观察，了解儿童的现有水平，确定最适合该儿童需要的训练目标，列入个别化训练计划，从而有针对性地对儿童进行康复训练。 3．实施康复训练可以在学校、机构或家庭里进行。 4．评估康复训练始终伴随着评估。 三、成年智力残疾人的康复训练 （一）成年智力残疾的概念 成年智力残疾一般是指成人(18周岁以后，包括18岁)，由于先天或后天的原因，大脑出现器质性的损害，或者由于脑发育不完全，从而造成认识活动持续障碍以及整个心理活动障碍。也就是说，这些成人的智力水平显著低于正常人群的平均智力发展水平，同时在日常生活能力方面表现出明显的障碍。 （二）康复基本知识 1、成年智力残疾人的康复原则 (1)自立性原则 (2)个别化原则 (3)小步子、多重复的原则 (4)功能性原则(5)充分发挥潜能的原则 (6)参与性原则
智力残疾儿童康复训练教案
智力残疾儿童康复训练教案 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水 工作 要求 1）眼神关注客人，当客人距3米距离 时，应主动跨出自己的位置迎宾，然后 侯客迎询问客户送客户
注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致歉，在请其到沙盘区进行观摩稍作等
待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班时间已经到，必须待客人离开后下班；
智力残疾儿童康复训练档案
残疾儿童 康复训练档案 姓名 省市区、县（市）街道、乡镇
使用说明 智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为使康复训练工作科学、规范的开展，有效地改善残疾人功能状况，全国残疾人康复工作办公室组织制作了《残疾儿童康复训练档案》，并要求纳入国家康复训练重点工程任务的智力残疾儿童使用，现就康复训练档案说明如下： 一、康复训练档案的组成部分 《残疾儿童康复训练档案》包括训练登记、训练评估、训练 计划、训练记录、评估与总结和评估标准六部分。 二、康复训练档案的使用说明 （一）训练登记 筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的智力残疾儿童做为训练对象，纳入康复训练重点工程任务，由康复员员填写“训练登记”表。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行，按照评估标准，由康复训练人员和康复员共同对训练对象的功能和能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目和判定训练效果提供客观依据；中期评估（康复训练的第六个月末），应按照“评估估标准”，由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估、计分，掌握训练对象功能障碍和困难的现状，针对存在的问题调整训练计划；末期评估（康复训练的第十二个月末），应总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 残疾儿童康复训练评估内容共60个项目，运动能力训练包括翻身、坐、爬、
站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸13项；感知能力训练包括注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨6项；认知能力训练包括认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜、水果等食品、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币13项；语言交往能力训练包括知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短名、语言交流、书写的基本能力6项；生活自理能力训练包括着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15项；社会适应能力训练包括知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动，懂安全常识7项。 （三）训练计划 康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合社区和家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法以及预期实现的康复目标等。康复指导人员负责填写“训练计划”表。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录，填写“训练记录”表。训练记录要求二个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”表包括中期评估和末期评估与总结两部分。智力康复训练的第六个月末进行中期评估、记分，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握存在的主要要功能障碍和困难，训练中存在哪些问题以及训练进行了哪些调整。末期评估与总结栏应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意
智力残疾儿童的实用康复训练方法
智力残疾儿童的实用康复训练方法 家庭康复是智力残疾儿童早期康复的重要组成部分，家长是孩子天然的老师，如果一种能力由孩子的天然老师——家长来训练，那么这种能力最容易经常化并且保持下去。孩子的未来取决于家长以及家庭成员的正确认识和辛勤付出。下面我们讨论一下智力残疾儿童实用康复训练的一些方法。 **家里有了一个智力残疾儿童，大多数人会认为其父母是悲惨的失败者。其实问题也可以不这么看，所有的孩子都不只属于父母，他们同时也是属于社会的。对智残儿童的养育就算是父母为社会承担了一份更重的责任。 一、智力残疾儿童康复训练的基本原则 (一)趣味性原则 要充分了解智力残疾儿童的心理特点，调动智力残疾儿童的兴趣，寓教于乐，创造一个和谐、愉快的训练环境，以利于儿童的主动参与和全面发展。 (二)发展性原则 强调遵循儿童身心发展规律，以发展变化的观点看待每一名智力残疾儿童，采取相应的措施，主动地适应这种变化。 (三)生活化原则 日常生活中的训练他往能发挥最好的效果，把康复训练融入日常生活活动，充分调动智力残疾儿童的各种感觉功能(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)，提高他们的生活自理能力和社会适应能力。 (四)个别化原则 智力残疾儿童存在着明显的个体差异，必须根据儿童的身心特点安排不同的训练内容，采取不同的训练方法和手段，家长要与专业康复人员加强沟通，共同制定适合智力残疾儿童个性发展的最佳方案。 (五)融合的原则 强调在为智力残疾儿童提供个别化的、专门的康复服务的同时，也要为他们提供一个融合的环境，使他们能够尽早适应正常的社会生活环境，为将来融入社会打下基础。 (六)小步子、多重复的原则
智力残疾儿童的康复训练是一个长期、渐进的过程，只有坚持循序渐进、重复练习、综合训练的原则，才能取得实实在在的效果。 (七)发挥潜能的原则 要注意发现智力残疾儿通身上潜在的能力，充分利用他们的潜能加强训练，帮助他们扬长补短。 二、智力残疾儿童康复训练的一般流程 康复训练应遵循以下流程进行：确定康复训练对象->进行初次评估->制订训练计划->实施康复训练->进行效果评估与总结。 三、智力障碍儿童康复训练的主要内容 康复训练的主要内容包括运动能力、感知能力、认知能力、言语交往能力、生活自理能力和社会适应能力等。 四、智力残疾儿童康复训练的常用方法 智力残疾儿童康复训练方法要因人而异，重要的是及时给予强化和适当提示，使孩子建立信心。 (一)智力残疾儿童运动能力训练 智力残疾儿童的运动发展比正常儿童迟缓，平衡能力、协调能力都相对差些，因此就要对他们进行科学、系统的运动康复训练，最大程度地改善其运动能力，为其智力发展和适应能力的提高打下基础。主要内容包括翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盏、系扣子、穿珠子、折纸等。 1．翻身 包括由仰卧位翻到侧卧位、由侧卧位翻到俯卧位、由俯卧位翻到仰卧位三个目标。训练器具是垫子、训练床。具体方法如下： (1)孩子取仰卧位，训练者在其左(右)侧，用一只手经孩子的腿下穿过两腿之间，手掌搭在孩子的左(右)腿膝关节上部，用另一只手托在肩关节下面，两手同时用力，使孩子翻过身去从侧卧位到俯卧位；再用相同的方法使其到仰卧位。 (2)训练者在孩子头部的前方，两手掌放在其两颊，使孩子的头从仰卧向侧方轻轻转动(根据具体情况做)，随着头
肢体残疾儿童康复训练方案word版本
肢体残疾儿童康复训 练方案
肢体残疾儿童康复训练方 案运动 石岗小学 -----丁太平 1、头部控制 抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一，如果患儿不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。 （1）卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。如果患儿不能抬头，则可按（图8b0的方式让患儿俯卧，按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉，帮助他抬头。如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬头，或将其面对面抱在胸前，与其谈话或做游戏。在这一体位下，患儿抬头所需的力量要小的多。仰卧位时，双手抓住患儿的双侧上臂，轻轻地将其拉起来，直至其
头稍后仰，再将其放下，如此多次反复，注意如果在拉起的过程中，患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时，则应停止这种训练活动。 （2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下，可将其坐于大人腿上，轻轻地使其稍后仰，并鼓励患儿保持抬头的姿势，随着其头部控制能力的增强，后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。
2、翻身活动训练 这是在患儿获得较好的头部控制后，应立即开始的训练活动。首先，让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具，在其面前吸引他的注意力。慢慢将玩具移至侧方，鼓励患儿侧向伸手拿玩具，此时，再慢慢将玩具高度太高，吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。如果患儿翻不过来，则可通过以手抬患儿的腿来帮助他。同样，也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习，可用玩具达到这一点。 3、坐位平衡训练 如果患儿在坐位时不能保持平衡。首先可训练他的上肢保护性反应能力。方法是：让患儿仰卧在圆桶状物体或球上，缓慢的侧向滚动圆桶，鼓励患儿伸手保护自己，也可让患儿仰卧于训练者的腿上，做此练习。当患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让其坐起，双手在髋以上扶着患儿，使之想两侧和前后摇晃，训练他的平衡能力。此外，还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。