第二版临床护理技术规范部分试题 第六章

第六章支持内环境稳定的护理

第一节体温管理

一、发热护理

1.发热患者采取降温措施30min后复测体温。（P242）

2.高热者可用毛巾包裹的冰袋冰敷头部、腹股沟或者腋窝。（P242）

3.发热患者宜少量多餐，鼓励患者多饮水，每日3000ml左右为宜，必要时给予静脉输液

治疗。（P242）

4.药物降温时注意药物的剂量、用法；补充水分，防止出汗过多出现虚脱或休克。（P242）

5.高热者因卧床休息，低热者根据患者情况指导适当活动。（P242）

二、低体温护理

1．低体温护理是指对体核温度低于35℃的患者进行复温及监护。（P244）

2．给予低体温患者加温的静脉输液温度宜37~40℃。（P244）

3．体温过低时禁止肌内注射和皮下注射。（P244）

4．进行低温诱导治疗时密切监测体温，肛温维持在33℃为宜，不宜低于30℃。（P244）5．低体温患者清醒并有吞咽能力，给予温热饮料。（P244）

三、体温调节（手术中）

1．当患者进入手术室1h后室温适当调高，以26~28℃为宜，新生儿及早产儿的室温保持在27~29℃。（P246）

2．如非手术特殊需要，整个手术过程室温恒定在22~24℃湿度维持在50%~60%。（P246）3．在手术室里根据患者的情况使用液体加温（恒温）箱，温度设为37℃。（P246）

4．手术中对静脉用药、血液、冲洗液进行加温，非特殊要求，冲洗液加温至36~37℃才使用。（P246）

第二节循环系统管理

1．心功能不全者急性发作时保持环境安静，指导患者避免用力排便、咳嗽等动作。（P248）2．心功能不全者的饮食指导因限制含咖啡因、钠、胆固醇、高脂肪食物的摄入。（P248）3．心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。（P249）4．心律失常的发生机制包括冲动形成异常和（或）冲动传导异常。（P249）

5．休克是机体内有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢絮乱和功能受损的病理、生理过程，是一个由多种病因引起的综合征。（P249）

6．休克患者常头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，以获取最佳灌注。（P250）7．500~1000ml的出血时患者可表现为口唇苍白或发绀、四肢冰冷、头晕、无力等；1~2L 的出血时患者可表现为心悸、四肢厥冷、脉搏细速、表情淡漠、心率130次/min以上，血压下降等。（P252）

8．出血患者的应指导其：限制活动；避免服用阿司匹林或其他抗凝药；多摄取富含维生素K的食物；避免皮肤损伤；预防便秘等。（P253）

9．血栓患者应抬高患肢20°或更大角度，使其高于心脏水平，促进静脉回流。（P253）10．使用抗血栓弹力袜时，注意每8h松开抗血栓弹力袜15~20min。（P253）

11．血栓患者避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落，指导患者勿按摩受累部位。（P254）12．使用血管活性药物时，注射器、输液袋以及延长管要有高危药物标识。（P257）13．使用血管活性药物时要严格控制给药速度，按照相关规定使用微量注射泵或输液泵给药。（P257）

14．静脉使用毛花苷或毒毛花苷k时，务必稀释后缓慢注射。（P257）

15．心功能不全的患者应指导患者及家属合理安排运动和休息，监测患者活动后的耐受情况。（P248）

16．心律失常易导致患者胸闷、心悸、头晕等不适。（P249）

17．休克患者静脉穿刺时应选择大号静脉穿刺工具，并保持静脉通道通畅。（P250）

18．出血患者应检查是否存在黏膜出血、轻微创伤后淤血、穿刺部位渗血和瘀斑等情况。（P253）

19．临床上将血管收缩药和血管扩张药统称为血管活性药物。（P256）

第三节呼吸系统管理

1．临床上评估气道通畅的指标包括呼吸顺畅、呼吸频率和节律、痰液情况、排痰能力。P258

2．痰是肺泡、支气管和气管分泌出来的黏液。P258

3．有效咳嗽的方法：一般情况和咳嗽能力较好的患者，鼓励其做几次深呼吸，深吸一口气，屏气2s，随后连续咳嗽2~3次，把痰液咳出；比较瘦弱、咳嗽能力较差的患者，可教导患者深吸气几次后，慢慢呼气，在呼气末呵气样咳嗽，反复几次后可把痰液咳出。P259

4．当患者咳嗽时，用手掌按压患者剑突下方的腹部，并协助患者前倾。P259 5．肺部叩击原则：是从下至上、从外至内，背部从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部。P261

6．叩击方法：叩击时两手手指弯曲并拢，使掌侧呈空杯状，以手腕力量，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1~3min 。P261

7．震颤方法：双手掌重叠或分别置于胸廓的两侧部位，吸气时随胸廓扩张慢慢抬起，不施加任何压力，呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上、下抖动。P261 8．实施有效体位引流：坐位或半坐卧位促进肺上叶引流；由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位，有利于肺中叶引流；头低脚高位、俯卧位有利于肺下叶引流。

引流通常在餐前或睡前进行；引流频率视痰量而定，痰量少，每日２次；痰多者，宜每日３～４次。每种体位维持５～１０ｍｉｎ，身体倾斜度为 10°～45°，如需引流多个部位，总时间不超过４５ｍｉｎ。P261

9．震颤时，每个部位重复６～７个呼吸周期，儿童不适宜做震颤，叩击加震颤时间以１５～２０ｍｉｎ为宜，在餐后２ｈ至餐前３０ｍｉｎ进行。P261 10．吸痰压力：成人３００～４００ｍｍＨｇ；儿童２５０～３００ｍｍＨｇ；为行气管插管或气管切开病人吸痰，其吸痰管插入深度应超出插管，遇阻力应１ｃｍ。P267

11．经口吸痰插管深度为１４～１６ｃｍ，经鼻腔吸痰插管深度为２２～２５ｃｍ。P267 12．简述患者需要吸痰的情况是。P263

１. 有气道不顺畅或通气功能低下或障碍；患者咳嗽有痰，听诊有痰鸣音。

２. 直接听到痰鸣音，听诊呼吸音粗糙或肺部有湿啰音。

３. 机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加或采用压力控制模式时潮气量减少。

４. 患者不能进行完整有效的自主咳嗽。

５. 气道压力增高，或气道内可见痰液。

６. 呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状震荡。

７. 怀疑误吸。

８. 明显的呼吸费力。

９. 血氧饱和度下降。

10.胸片改变与分泌物深度蓄积一致，需要留取痰标本检验。

13. 一般每次吸痰时间不超过 １５ｓ ，吸痰后听诊肺部，判断是否吸净痰液，若有痰，间隔 ３～５ｍｉｎ ，待 血氧饱和度回升 后再吸。P263

14. 非人工气道的吸痰方法是： 经口鼻腔吸痰时，当吸痰管插入至咽部，嘱患者深吸气或咳嗽，以便吸痰管进入气管内，刺激患者咳嗽以便痰液排出，必要时插入鼻通气管及调整吸痰管插入角度，以利于吸干净痰液。 P264

15. 简述痰液黏稠度的判断与处理。P266

１. Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁。提示要减少气

道湿化。

２. Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，

易被水冲洗干净。提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。

３. Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接

头内壁，不易被水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需要增加气道湿化的量。

16.氧气表压力指针降到5kg ／cm 2即不可再用；要求吸氧浓度达到45%，其流量为6L ／

min 、鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的 2／3或2～３ｃｍ 。P271

17．鼻塞吸氧时，其鼻塞置于鼻前庭，勿过深，大小以能塞满鼻孔为宜。P271

18．鼻导管、鼻塞时，其吸氧浓度的计算公式是吸氧浓度（％）＝２１＋４×氧流量（L ／ｍｉｎ）。P270

19．用氧期间要做好的四防是：防震、防火、放热、防油。 P269

20．长时间给予高浓度吸氧时，监测患者是否出现 胸骨下不适、疼痛、灼热感，呼吸增快，刺激性干咳，感觉异常，食欲不振，恶心和头痛呕吐，烦躁 等不适。P269

21．Ⅱ型呼吸衰竭者，患者应给予 １～２Ｌ／ｍｉｎ 持续给氧。P269

22．面罩给氧最小氧流量是 ６Ｌ／ｍｉｎ 。P271

23．湿化液及湿化瓶 每日 更换，湿化液应占湿化瓶的 １／３或１／２ 。P271

24．气管插管的气囊压力保持在 ２５～３０ｃｍＨ2Ｏ ，无论测压、充气或放气，操作前必须先吸引口鼻腔、气管内分泌物，清除气囊上方滞留物 ，以防吸入性肺炎或加重肺部感染，P273

在使用 镇静药或肌松药 后立即检查气囊压力。

25．气管插管的非计划拔管的应急处理方法P273

气管插管完全被拔出气管后，应立即给予吸氧或简易人工呼吸气囊面罩通气，准备无创通气或重新插管用物，同时立即通知医生及寻求同事支援，配合医生重新插管。

26．气管插管脱出和移位的应急处理方法P274

1. 判断气管插管是否仍在气管内，如果脱出６～８ｃｍ，听诊胸部有无呼吸音，心

率加快或由快变慢、呼吸加快、呼吸困难或由快变慢、 ＳP Ｏ2下降、呛咳、呼吸

机气道压力是否报警，立即给予吸痰、放气囊、吸氧或简易人工呼吸气囊通气、

准备无创通气或重新插管用物等处理，同时立即通知医生及寻求同事支援，配合

医生重新插管。

2. 气管插管脱出＜６ｃｍ，按以上方法评估，同时站在床旁不离开，吸痰。拆去气

管插管的固定、放气囊、将气管插管送回原来插入的刻度、充气囊，听诊肺部，

并立即通知医生配合处理。

3. 气管插管往肺部移位插入＞１ｃｍ，听诊肺部呼吸音是否对称，并立即报告医生

配合重插气管插管。

27．气管套管的非计划拔管的应急处理方法P273

1.判断气管套管是否仍在气管内，如果发现气囊露出气管切口，应立即予气囊放气，

拔出气管套管，吸氧或给予简易人工呼吸气囊面罩通气（用凡士林纱块和干纱块

覆盖气管切口等处理）；给予吸痰。

2.准备无创通气或重新插管用物，同时立即通知医生及寻求同事支援，配合医生重

新插管。

3.对于气管切开时间较短者，可紧急给予鼻导管吸氧或气管切开处直接插入一条气

管导管，连接呼吸机，通知医生处理。

4.对于气管切开时间较长者，切开口已形成窦道，可配合医生直接将气管切开套管

重新放回。

5.听诊胸部呼吸音减弱或消失，心率加快或由快变慢，呼吸加快，呼吸困难或由快

变慢，ＳPＯ2下降，呼吸机气道压力报警。

28．气管套管移位的应急处理方法：气管套管脱出＜１ｃｍ时，配合医生调整气管套管位置。P274

29．鼻饲时预防误吸反流的措施P276

1.确保气管气囊维持在充气状态。

2.床头抬高３０°～４５°或协助患者保持坐姿。进行护理操作时，床头下降不能

低于１０°～１５°。

3.每隔４ｈ回抽胃管，回抽胃液大于上一次回抽的５０％～１００％，或者肠鸣音

消失，需与医生协商，应暂停鼻饲，或减低鼻饲速度和量。

4.建立人工气道患者，禁止经口喝水、进食。患者口干可以沾水湿润唇、舌。

5.常规先证实胃管确实在胃内再进行鼻饲。

6.使用鼻饲泵控制肠内营养液的注入速度，减少胃内容物反流。

30．气管切开伤口每日更换一次敷料，有渗血，渗液时要及时更换。P277 31．人工气道拔除通常抬高床头７５°，拔管２４ｈ以后才撤离呼吸机及其管路，以备拔管失败再次插管机械通气。P279

32．在使用呼吸机前应对其进行全面检查，包括电源、气源、通气模式、参数设置、报警值设置以及仪器有无异常声响。P282

第七章给药法

8、注射部位要远离神经、血管，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。（P311）

9、若采用较长针头皮下注射时（8mm），针头与皮肤呈30°~40°角刺入皮下，深度为针梗的1/2~2/3 ；采用4~5mm短针头注射时，垂直进针。（P312）

四、皮内注射术（药物过敏试验）

第一节给药原则

1、“三查八对”：“三查”指操作前、操作中、操作后查对；“八对”指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、

用药时间、药物质量。（P305）

2、药物质量检查包括对药物的颜色、澄清度、有效期、包装质量等进行检查。（P305）

3、给药后患者出现药物不良反应，应主动与医生协商，采取减量或停药等措施，确保患者用药安全。（P305）

第二节安全注射原则

1、安全注射：指对接受注射者无害，实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射的废弃物不对他人造成危害的注射。安全注射能保护患者、医护人员和公共坏境。（P305）

2、注射和药物配置环境符合无菌原则和职业防护原则。（P306）

第三节给药途径

一、口服给药法

1、口服给药法是最常用、最方便、较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗或全身治疗的目的。（P306）

2、口服给药法因吸收较慢，故不适于急危重患者救治。意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不宜用此法给药。（P306）

3、给口服药前，需评估患者病情，用药史及本次用药天数、剂量和用药后疗效及不良反应情况。（P306）

4、因其他原因患者暂时不能服药的，护士应将药物放回口服药车并上锁保管，适时再发或交班，并同时告知主管医生。（P306）

5、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹或半空腹服。避免茶水送服药物。（P307）

6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确。（P307）

二、吸入给药法 1、常用的吸入给药法包括超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法、和手持式雾化器雾化吸入法。（P308）

2、严重阻塞性肺病患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在 5~10min 内，及时吸出湿化的痰液以防窒息。（P308）

3、慢性阻塞性肺病或哮喘持续状态者湿化量不宜太大，且不宜用高渗的盐水。（P308）

4、超声波雾化吸入一般雾化时间为 15~20min 。儿童的雾化量应较小，为成年人的 1/3~1/2 ，且以面罩吸入为佳。（P309）

5、氧气雾化吸入法，亦称射流式雾化吸入法。调节的氧流量一般为 6~8

L/min ，观察出雾情况。（P309）

三、肌内注射术和皮下注射术

1、肌内注射主要适用于不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时，其常用注射部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。（P310）

2、皮下注射主要适用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时，或用于预防接种及局部麻醉用药，其常用注射部位为上臂三角肌下缘及股外侧。（P310）

3、需长期注射者，有计划地更换注射部位，用细长针头将药物注入深部组织，可避免或减少硬结的产生。（P310）

4、刺激性强、药液量过大或pH 值过高或过低的药物，应选择长型的或 8~9号针头。进针要深，推药速度要慢。（P310）

5、未开封的胰岛素或胰岛素笔应存放在冰箱（2~8℃），普通胰岛素不管是否已开封都应存放入冰箱内保存，所有已开封的胰岛素笔均应放在室温（<25℃）下存放。（P310）

6、开封了的胰岛素笔若放在冰箱内保存，在注射前应提前30min 取出放在室温下复温，然后才能注射。（P310）

7、两岁内的患者不宜选用臀大肌肌内注射。（P311

）

1、皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，主要用于皮肤过敏试验、预防接种及局部皮肤麻醉的起始步骤。（P313）

2、皮内注射前，确认患者无过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。（P313）

1 2

3、密切观察病情，皮试后20min（首次注射后须30min）内不得离开病房或注射室，即不能离开医生护士的观察视线。必要时，皮试前可先告知医生，确保过敏试验观察期间有医生在场。（P313）

4、皮试结果阳性者在体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射表、护理记录单或门诊病历上用红笔加以注明，以及将结果告知患者及家属。（P313）

五、静脉注射术

六、直肠给药法（肛栓）

1、直肠给药法是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效以资料治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有3种：保留灌肠法、直肠点滴法和栓剂塞入法。（P318）

2、进行栓剂塞入时，患者取左侧卧位、膝部弯曲、暴露肛门，操作者戴上指套或手套，将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6~7cm。操作完毕后，嘱患者保持侧卧位平卧15min 。（P318）

3、栓剂置入后，指导患者采取收缩臀部及会阴部肌肉方法，防药物栓滑脱或融化后渗出肛门外，争取保留栓剂在肛门内20~30 分钟。（P319）

七、耳内给药法

1、耳内给药是指通过外耳道滴入药物，达到软化耵聍或治疗外耳道及中耳疾病的目的。（P319）

2、清洁外耳道，而外耳道有脓液或分泌物时，分别用3%过氧化氢液及0.9%氯化钠溶液清洁外耳道，并用棉签拭干。（P320）

3、耳内滴药时，拉直外耳道，将药液沿外耳道后壁缓慢滴入3~5 滴（如滴入耵聍软化剂，滴入药液量要适当增多），用手指轻拉耳郭或反复请按耳屏数次，使药液流入耳道四壁及中耳腔内。操作完毕后嘱患者保持原体位5~10min 。（P320）

4、检查时使外耳道拉直的方法:向后上方牵拉耳廓，（小儿向后下方），动作要轻柔。

八、眼内给药法

1、眼内给药是指将药液或药膏滴入或涂入眼内的一种给药方法，通过眼部给药可以达到治疗眼部许多疾病的目的。（P321）

2、滴眼药水时，左手用棉签拉开下眼睑，右手持眼药液或滴管，将药液滴入结膜囊内，轻

3

提上眼睑使药液充分弥散，嘱患者轻轻闭合眼睑1~2 min。双眼滴药时，先滴健眼。（P321）（P322）

3、涂眼膏时，嘱患者眼向上注视，右手将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许（约红豆大小，左手用棉签请拉开下眼睑，把蘸有药膏的玻璃棒与睑裂平行，自颞侧涂入下穹窿部，嘱患者轻轻闭上眼睛，从颞侧抽出玻璃棒。（P321）

九、鼻腔给药法

1、鼻腔给药是将含各种药物的滴鼻液滴入鼻腔，起到收缩鼻腔粘膜、消炎、抗过敏或润滑等作用，已达到不同的治疗效果。适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻咽炎和鼻腔填塞物抽取之前。（P323）

2、鼻腔给药时，患者仰卧头低位或侧卧头低位，患侧应向下。一侧滴鼻后，嘱患者保持5~10 min后恢复体位，按相同方法滴入对侧鼻腔。（P323）

3、教会患者或家属掌握喷雾型滴鼻的方法：用左手持药液滴喷右侧鼻腔，用右手持药液喷左侧的鼻腔，达到治疗的目的。（P323）

十、阴道给药法

1、阴道给药是将药栓直接置入或将药液直接灌入阴道内，以治疗妇女阴道及宫颈疾病的方法发放，适用于治疗各种阴道炎、慢性子宫颈炎，适用于术后阴道残端治疗。（P324）

2、阴道纳入给药法中，患者应戴手套，一手分开小阴唇，另一手用拇指

及示指捏住栓剂，将药物放入阴道深处，用纱布在阴道处加压片刻，直到无排出感为止。（P325）

3、指导患者在家进行阴道纳入应先坐浴后，用左手分开大小阴唇，右手示指、中指持药片沿阴道后壁推至阴道后穹隆。（P325）

4、阴道喷洒给药法中，用喷洒器喷洒或将药液撒在带线大棉球上，将棉球顶塞于子宫顶部，线尾留在阴道外。（P325）

第五节静脉输血术

一、血液领取

1、静脉输血术是将血液或血液制品通过静脉输入体内的方法，是失血性疾病和血液病急救救治的一项重要措施。通过静脉输血可以维持患者血液的

正常携氧功能、恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。（P352）

2、静脉输血包括输注全血、成分血和自体输血。（P352）

3、成分血种类较多，包括用科学方法分理出的红细胞、血小板、血浆及冷沉淀的输注，在临床上应用广泛。（P352）

4、取血时三查八对，“三查”包括查血液质量、血袋包装、标签及

有效期；“八对”包括对患者姓名、ID号、床号及血库的贮血号、血型、成分种类、血量、配血结果。（P353）

5、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回，即“八不接”：（P353）

（1）标签破损、字迹不清。

（2）血袋有破损、漏血。

（3）血液中有明显凝块。

（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

（7）红细胞层呈紫红色。

（8）过期或其他须查证的情况。

6、对特殊情况暂时不能输注的血液，按输血科寄存管理要求寄存：（P353）

（1）在血液出库30min内，且包装完整和未经加温等处理，立即送回输血科临时寄存，超出时限或经穿刺或加温的血液不予寄存。

（2）寄存与接收双方对血液质量进行检查，内容包括血袋及标签有无破损、有无穿刺和加温痕迹、血液色泽是否异常等，填写血液寄存记录单。

（3）血液寄存最长时限不超过24h，若超期造成血液质量问题与报废，由寄存科室负责。

二、静脉输注全血或红细胞

1、全血是指血液的全部成分，包括血细胞及血浆中各种成分。主要功能是载氧和维持渗透压。适用于同时补充红细胞和血容量（血浆）的情况，例如大出血、严重创伤、换血等。（P353）

2、全血一般保存在4±2 ℃，CPDA保存液35d 。（P353）

3、1U红细胞约120 ml，在（4±2）℃可保存21-35d 。主要作用是补充红细胞，纠正贫血，回复和维持携氧能力。适用于贫血，急性出血，心、肾、肝功能不全，一氧化碳中毒等患者。（P353）

4、输血前了解患者有无输血史、输血反应史，女性患者还应了解妊娠史，如为有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，须查看不规则抗体筛检结果。（P354）

5、输血前测量患者的生命体征，评估患者全身状况（尤其心功能、血红蛋白及红细胞压积）、合作能力和心理状态、穿刺部位皮肤、血管情况。（P354）

6、输注红细胞时，成人用18G针头，新生儿用23G针头，以提供良好的流速。（P354）

7、遵医嘱给准确容量的血液并保持精确的输入速度：（P354）

（1）输血起始速度宜慢，一般3ml/min或20滴/min。

（2）输血开始后15~20min内密切观察患者情况。若患者无不适，可根据病情、年龄调整输血速度，一般成人40~60滴/min。

（3）休克患者可根据医嘱适当加快输血速度；儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜慢。（4）每袋血液（200ml）输注时限不得超过4h。

8、在输血过程中和输血完毕后，注意观察患者的生命体征，有无不良反应，如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、气促、腰痛、血尿、四肢抽搐等表现。（P354）

9、将血袋送回输血科，并保存24h 。（P355）

10、一旦出现输血不良反应：（P355）

（1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。

（2）观察患者的局部和全身反应，监测患者生命体征。

（3）立即通知医生。

（4）准备抢救器材及药品，给予必要的处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷。

（5）配合医生抢救，按医嘱给予药物治疗。

（6）消除患者的心理恐惧感。

（7）通知输血科，及时在输血的对侧肢体和血袋分别采集血液样本做细菌培养，并保留余血及管道送检。

（8）填写输血反应报告单送输血科。

11、取回的血液应在30min 内开始输注，不得在室温放置时间过长或非血液保存冰箱内保存。避免使用从血库取出超过4h 的血液制品。（P355）

12、严禁向血袋内加入任何药物和高渗或低渗溶液，以免改变血液中的pH值、离子浓度或渗透压，引发溶血。同时，某些药物会与血液发生凝集反应，如葡萄糖酸钙，而导致整袋血凝集，危及患者的生命。（P355）

13、连续输血时，两袋血之间用生理盐水冲净输血管路；至少每4H 或每输2U血液更换一次过滤器和输血装置，以防止细菌生长或滤网堵塞。（P355）

14、在外科大抢救尤其是大量输血时（输血量达5000~20000 ml），不能忽略患者的保温，输入液体和血液的加温。因为低体温可引起血液的凝血功能障碍，引起出血不止和手术

（P355）伤口的广泛渗血，这种低温凝血功能障碍常被临床医生误认为是DIC或出血性凝血病。

三、静脉输注血小板

1、血小板包括手工分离浓缩血小板和机器单采浓缩血小板。（P356）

2、将血袋沿同一方向充分轻轻旋转，使血小板悬起。因血小板具有很强的黏附性，如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散。（P356）

3、输注血小板速率以患者可以耐受为准（婴幼儿除外）。一般1U血小板在20min 内输注完毕（80~100 滴/min）。在输注过程中护理人员不得离开病房，注意观察患者生命体征及有无不良反应，如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、气促、腰痛、血尿、四肢抽搐等表现。（P356）

四、静脉输注新鲜冰冻血浆

1、血浆包括新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀，新鲜冰冻血浆含有全部的凝血因子。普通冰冻血浆含有除V、Ⅷ因子以外的凝血因子及血浆蛋白。主要作用是补充凝血因子，扩充血容量。（P357）

2、新鲜冰冻血浆肉眼检查为淡黄色半透明溶液，如发现颜色异常或有凝块，不能输注。（P357）

3、按医嘱结合患者的情况严格掌握输注血浆速度（一般为5~10 ml/min）。心功能不全、年老体弱和婴幼儿患者输注速度要慢，以免循环超负荷。（P358）

4、需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙种球蛋白、再输血小板、再输红细胞。（P358）

五、静脉输注冷沉淀

1、冷沉淀以200ml新鲜血浆制备为一个单位冷沉淀（15~20ml ），其主要成分是纤维蛋白原。适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ因子浓缩剂。（P358）

2、冷沉淀输注通常不要求做交叉配血试验，但要求ABO同型或相容，尤其是新生儿或早产儿。（P358）

3、输注冷沉淀时以患者可耐受的最大剂量快速输注，一般应在30min 内输注完毕。（P359）

4、冷沉淀含有大量纤维蛋白原和其他杂蛋白，大剂量输注时可引起患者血浆中

纤维蛋白原含量过高，甚至发生血栓栓塞，应予警惕。（P360）

六、静脉自体输血术

1、静脉自体输血是指采集或收集患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。常用方法包括储存式、稀释式和回收式。（P360）

2、自体输血回收后6h 内须将血回输完毕。（P360）

3、自体输血适应症：身体状况好、择期手术者（如心、胸、血管、整形、骨科等）；有严重输血不良反应史患者；稀有血型或曾经配血发生困难者；准备进行骨髓移植者。（P361）

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。

介入超声临床技术操作规范

介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。

临床输血技术规范(护理)

临床输血技术规范（与护理有关部分） 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 第六章发血 第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。

第二十屋条取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出： 1．标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块；4. 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色；8．过期或其他须查证的情况。 第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6C 冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条血液发出后不得退回。 第七章输血 第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？

（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

2015静脉治疗护理技术操作规范考核试题

静脉治疗护理技术操作规范考核试题 一、单选题： (每题1分，共20分) 1. 纱布敷料常规每（）更换一次，透明敷料至少每（）更换一次。 A 48小时， 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天 2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（）更换一次。 A 96小时 B 36-72小时 C 72-96小时 D 36-48小时 3. 下面关于留置针使用的说法正确的是（）。 A 为减少病人经济支出，一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺 4. 血液从血库取出后（）输注。 A 10-15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内 5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 6. 当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。 A 10% B 20% C 30% D 40% 7. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（）度，不适宜的是。 A 30度 B 60度 C 90度 D 45度 8. 行PICC时，以穿刺点为中心消毒皮肤的直径（） A≥20cm B ≥5cm C ≥100cm D ≥15cm 9. 以下哪种药物不需要使用避光输液器（）。 A 左氧氟沙星 B 硝普钠 C 甲钴胺 D 银杏达莫 10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）。 A 2倍 B 3倍 C 1.5倍 D 等量 11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一次性专用冲洗装置。。 A 2ml B 5ml C10 ml以上 D 1ml 12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。 A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm 14. 输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（）。 A 10～20u/ml B 0～10u/ml C 100/ml D20～50u/ml。 16.静脉治疗的方法不包括( )。 A静脉注射B静脉输液C静脉输血D注射胰岛素 17中心静脉导管的英文缩写是（）。 A .PVC B. CVC C. PICC D. PORT 18配置药物和使用药物空气中的细菌总数（） A≤1000cfu/m3 B≤500cfu/m3 C≤300cfu/m3 D≤400cfu/m3 19.一次性静脉输液钢针适用于( ) A短期或单次给药B腐蚀性药物C危重患者D中长期静脉治疗

临床技术操作规范

临床技术操作规范 临床技术操作规范 第1章总则 一.为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。 二.医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）.细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学.培训病理医师和科学研究等项工作。 三. 病理学诊断是病理医师应用病理学知识.有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织.细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析.综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断.制定治疗方案.评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的.有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。 四.病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医.患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业资格的注

册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五.病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六.病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状.体征.各种辅助检查结果和手术所见等）.诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八.患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名.性别.年龄.病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。

临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜

2020年临床输血技术标准操作流程(最新课件)

临床输血技术标准操 作流程 （SOP －培训版) 一、受血者血样采集 操 作流 程 要点说明 ......感谢聆听 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕 严格执行双人核对 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血 询问患者输血史，既往有无输血不良反应 严格执行双人查对 着装规范 洗手 严格执行双人查对， 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 告知 采血的目的、配合事项 双签名，送血库 在试管指定位置进行双签名， 将血样、《江苏省公民临床用 血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库； 废物处理 洗手， 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、腕

二、接收血液......感谢聆听 三、输血 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh 因子）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期 严格执行双人核对 检查血液质量 色、质、量 凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检 建立静脉通路、使用输血前用 药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对 输血前核对 核对方式： 一人持病历、输血单另一人持血

严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对 洗手，至病人床边 严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车 输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 接血袋 确认通畅、消毒 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上 调节滴数，<20滴/min ， 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、床边卡 签名 输血单、输液单、临时医嘱 输血单上必须双签名

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)四

静脉治疗护理技术操作规范试题 1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括( )、( )和( )；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、( )、中心静脉导管、（）、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于( )静脉或( )静脉的导管。 3、输液港：完全植入人体内的（）输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或（），并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有（）。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5、药物渗出：静脉输液过程中，（）药液进入静脉管腔以外的周围组织。 6、（）：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于（）中，如皮肤表面、台面、地面等。 8、请写出代码： 中心静脉导管（）经外周静脉置入中心静脉导管（） 肠外营养（）输液港（） 外周静脉导管（ 9、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（）、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。 11、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（）原则。 12、置入PVC时宜使用（），置入PICC时宜遵守（）原则。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（）。 13、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒( )遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

临床护理技术规范试题及复习资料

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 、单选题（40题） 10、使用PICC 输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作 11、PICC 常见的的并发症有哪些 （D ） A 、机械性静脉炎 B 、导管堵塞 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂: A 、酒精 B 、洗必泰 C 、复合碘制剂 15、渗透压 （C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 16、PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训、 考核合格且有（D ）操作者完成。 1、 输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B )。 2、 3、 4、 5、 A 、12 h B 、24h C 、36h D 、48h PICC 导管在治疗间歇应至少 D ）维护一次。 A 、1天 B 、3天 C 、5天 D 、7天 有效碘溶液浓度不低于（ ）的碘伏。 A 、% C 、% D 、 2% PN 是由（D ）在层流室 B 护士 /超净台内配置。 A 、医生 C 、药师 D 、经过培训的医护人员 PORT 在治疗间歇间应至少每（ A 、3天 B 、1周 D ）维护一次。 C 、2周 D 、4周 导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ 症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 6、 C ）内的患者出现菌血 7、 A 、12h B 、24h C 、48 h D 、72h 连接PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺, 持续输液时无损伤针应每 （D ）更换一次。 A 、24h B 、48h C 、72h D 、7d PN 宜现用现配，应在（B ）内输注完毕。 A 、12h B 、24h C 48h D 、72h 9、 药物渗出指：静脉输液过程中， A 、腐蚀性药物 B 、非腐蚀性药物 进入静脉管腔以外的周围组织。 C 、刺激性药物 D 、非刺激性药物 A 、 B 、 C 、 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 常规冲管后，立即用 10ml-20ml 以上都不是 D 、 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 以上都是 B 、 C 、 血栓形成 D 、以上都是 13、药物引起静脉炎的因素（ E ） A 、PH 值 B 、渗透压 C 、刺激性 D 、药物的浓度 E 、 以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 A 、金黄色葡萄球菌 B 、念球菌 （D ） C 、白喉杆菌 D 、 以上都是 A 、>280mosm/L B 、>340mosm/L C 、 > 600mosm/L D 、 > 800mosm/L

临床技术操作规范.病理部分

《临床技术操作规范?病理学分册》 第1章总则 一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人 民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点， 制定本规范。 二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研 室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、 细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检） 等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模 的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项 工作。 三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个 人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体 组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料， 通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断 和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、 制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重 要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病 预防中发挥重要作用。 四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊 断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病 理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有

执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私

《临床护理技术规范》试题及答案.doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 护理学会 2019年1月

目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )

临床输血技术规范2000年

竭诚为您提供优质文档/双击可除临床输血技术规范2000年 篇一：临床输血技术规范 临床输血技术规范 卫医发[2000]184号 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请

单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（d）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

《静脉治疗护理技术操作规范》试题

20XX年《静脉治疗护理技术操作规范》试题科室：姓名：护龄：学历：职称：得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题（每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_______ 内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为__________ 3、外周静脉导管的缩略语为 _____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_______ 年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位 _____ 使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针 _____ 用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者________ 选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于________ cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于 ________ c m 10、____________________________________________PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者 ______ 进行PICC置管 12、PN应在____ 内输注完毕 13、_________________________ PN如需存放，应置于冰箱内 14、___________________ 在输注的PN中添加任何药物 15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 _______ 内输注 16、1个单位的全血或成分血应在内_______ 内输完 17、_______________________________ 输血完毕空血袋应低温保存 18、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用 _________ m l及以上注射器 19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积________ 的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_______ U/ml 21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每 ______ 更换一次

临床输血技术规范doc-临床输血技术规范.doc

临床输血技术规范 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师

负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对。 第四章交叉配血