检体诊断学试题1卷

检体诊断学试题1卷

一、选择题(共60题,每题1分)每道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答

案,答题时只许从中选择一个最合适的答案

A1型题( 每小题1分,共 30分)

1.下列内容属于既往史的是 B

A.起病经过

B.预防注射

C.诊疗经过

D.吸烟史

E.月经史

2. 腋测法体温的正常范围是 C

A.36.5℃~37.7℃ B.36.3℃~37.2 C. 36.0℃~37.0℃

D.36.5℃~37.5℃ E 36.0℃~37.4℃

3.黄疸患者粪便呈灰白色,应首先考虑D

A.阵发性血红蛋白尿

B.乙型肝炎

C.脂肪肝

D.胰腺癌E结肠癌.

4. 水肿的产生机制不包括 D

A.钠水潴留

B.毛细血管滤过压升高

C.毛细血管通透性增高

D血浆胶体渗透压增高 E淋巴液或静脉回流受阻

5大量咯血患者应首先考虑 A

A.浸润型肺结核

B.二尖瓣狭窄

C.肺炎

D.支气管炎E血液病

6 呕吐伴眩晕、眼球震颤,应首先考虑 C

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.前庭器官疾病

D.青光眼

E中毒

7.胸壁局部有压痛可见于 A

A.胸壁软组织炎症 B.心肌梗塞 C.胸膜炎 D.气胸E心绞痛

8 .呼吸加深的呼吸困难见于 C

A.肺气肿

B.癔病

C.酸中毒

D.呼吸肌麻痹E碱中毒

9.尿呈浓茶色,尿胆原增加,尿胆红素阴性,应首先考虑 A

A.溶血性黄疸

B.肝炎

C.肝癌

D.阻塞性黄疸E胰腺癌

10.咯痰有恶臭气味,应首先考虑的病原体是 C

A.病毒

B.真菌

C.厌氧菌

D.肺炎球菌E支原体

11 格-斯(Graham-Steell)氏杂音最常见于 D

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄E心功能不全

12男性,70岁,咯粉红色泡沫样痰,最大的可能诊断是 C

A.支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿

D.肺炎 E 支气管炎

13.进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于 C

A.急性胃炎B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症

D.急性胰腺炎 E 肝炎

14夜间阵发性呼吸困难常见于 C

A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全 E 肺炎

15.患者男性,63岁,冠心病史,近日发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,记录到如下心电图(见图5-31),应诊断为:C

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A.心室扑动 B.心室颤动 C.扭转型室性心动过速

D.WPW综合征 E.双向性心动过速

16.患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为:D

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A.完全性干扰性房室脱节 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.三度房室传导阻滞 E.非阵发性交界性心动过速

17.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项不正确:E

A.PR间期恒定 B.部分P波后无QRS波群 C.房室传导比例可为3:2,4:3

D.房室传导比例可为2:1 E.预后较好

18.正常腹部不应触及的脏器是 E

A.腹直肌腱划 B.横结肠 C.腰椎锥体 D.乙状结肠 E.子宫

19.下列何者不是脊柱和椎管的功能 D

A.支持体重 B.保护脊髓 C.维持姿势

D.完成神经反射 E.保护神经根

20.肺总量包括 A

A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B.肺活量、补呼气量、残气量

C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D.潮气量、深吸气量、功能残气量 E.肺活量、功能残气量

21.糖尿病酮症酸中毒患者,出现呼吸频率和节律的变化,呼吸类型应该是C A.Cheyne-stoke 呼吸 B. Biots 呼吸 C. Kussmaul 呼吸

D. 抑制性呼吸

E.不规则呼吸

22.女性,40岁,生气后突发呼吸频速,呼吸50次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是 D

A.自发性气胸 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘

D.癔病E肺炎

23 下列哪项禁止做上消化道内镜检查

A 食管、胃、十二指肠疾病需明确诊断者

B X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者

C 急性上消化道出血

D 腐蚀性食管炎急性期

E 需内镜治疗和随访观察的疾病

24.患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为: E

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A、右心室肥大

B、后壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、下、后壁心肌梗死

E、WPW综合征

25.提示为肺气肿的残气量占肺活量之比是 D

A、25%

B、>30%

C、>35%

D、>40%

E、>45%26.男,51岁,当地医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是 D

A.轮替动作 B.闭目难立征 C.跟-膝-胫试验

D.卧立位试验 E.指鼻试验

27 心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 C

A右心房增大B右心室增大C左心室增大

D 左心房增大E心包积液

28中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D

A各种刺激无反应B不能唤醒 C 无自主运动

D深浅反射均消失E大小便失禁

29 .胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于 D

A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期

D.胸腔积液腹腔肿瘤

30.V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于: B

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左束支阻滞

D、左前分支阻滞

E、左后分支阻滞

A2型题( 每小题1分,共10分)

1某患者查体见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊呈试音,呼吸音消失,气管向左侧移位,此体征符合 B

A右侧气胸B右侧胸腔积液 C 右侧肺不张

D左侧肺不张E右下大叶性肺炎

2 某急性脊髓炎患者,出现脊髓病变以下节段支配的肌肉瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,属哪一种瘫痪 C

A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫

3某急性脊髓炎患者,出现脊髓病变以下节段支配的肌肉瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,属哪一种瘫痪 C

A单瘫 B偏瘫 C截瘫 D交叉瘫 E软瘫

4 患者在腹部触诊发现肝肿大时,医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显,

称为肝-颈静脉回流征阳性,是下列哪一种疾病的征象 A

A 右心衰竭肝淤血症 B肝硬化门脉高压症 C上腔静脉阻塞综

合征

D下腔静脉阻塞综合征 E肝静脉阻塞综合征

5患者,男,30岁,头部外伤后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又再入睡,患者意识障碍程度为 C A 嗜睡 B 意识模糊 C昏睡 D 轻度昏迷 E 中度昏迷

6.男性,45岁,消化性溃疡史5年,突发性上腹部痛3小时,体检:腹平,呈板样强直,全腹均有压痛与反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,肠鸣音消失的原因是

A 肠坏死

B 肠梗阻

C 肠血运障碍

D腹膜炎症刺激而致肠麻痹 E 剧痛而不敢腹式呼吸

7.男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4-5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢浮肿,查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿,最可能的诊断是 B

A 慢性肾炎

B 营养不良性水肿

C 慢性肾盂肾炎

D 粘液性水肿

E 老年性水肿

8 某患者外伤后进行性呼吸困难入院,体检:一侧胸廓饱满,肋间隙变宽,叩诊呈鼓音,气管向对侧偏移,最可能的诊断 D

A.肺不张

B.肺气肿

C.胸腔积液

D 气胸 E.肋骨骨折

9.7岁男童,发热2周,牙龈出血1周,胸骨明显叩击痛。应首先考虑为 C

A.牙周炎

B.骨髓炎

C.白血病

D.胸膜炎

E. 上呼吸道感染

10.患者男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,最可能的诊断为 D

A 偏头痛

B 脑血栓形成

C 颅内感染

D 蛛网膜下腔出血

E 三叉神经痛

A3型题( 每小题1分,共10分)

1-4 题干:男,70岁,突然出现胸痛呼吸困难2小时

1.最有价值最快速的检查是 A

A.ECG、X片 B.血常规 C.心脏超声

D.肺核素扫描 E.心脏MRI

2.体检重点在 B

A.瞳孔 B.心脏及肺部 C.腹部 D.神经系统 E.四肢3.此时患者的面容是 A

A.急性病容 B.慢性病容 C.贫血面容

D.二尖瓣面容 E.肝病面容

4.若诊断为急性心肌梗死,最佳治疗是 D

A.止痛 B.抗炎 C.改善呼吸

D.如无禁忌,尽早溶栓或PTCA/支架术 E.活血通脉

5-7题干:女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第二、三肋间心浊

音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。5.心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是 B

A、心尖区收缩期杂音

B、开瓣音

C、Austin Flint杂音

亢进和逆分裂

D、S1减弱

E、P

2

6.最可能的诊断为 A

A、二尖瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

7.本例患者最可能发现的其它体征有 B

A、叩诊心脏呈靴型增大

B、剑突下抬举性搏动

C、心音遥远

D、胸骨左缘扪及收缩期震颤

E、水冲脉

男性50岁,反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳差,大便每日一次成形,服用制酸剂无效

8 最可能的疾病 A

A 胃溃疡恶变

B 十二指肠溃疡并发幽门梗阻

C 胰腺癌

D 原发性肝癌

E 慢性胰腺炎

9 为明确诊断,应采取的辅助检查是 B

A X线胃肠钡餐造影

B 胃镜检查

C 上腹部CT

D 甲胎蛋白测定

E 腹部B超

10 如在腹部检查时扪及腹块,最可能出现的部位是 C

A 脐中部

B 中下腹部

C 中上腹部

D 右下腹部

E 左下腹部

B1型题( 每小题1分,共10分)

A 甲状腺癌 B甲状旁腺肿瘤 C甲状腺功能亢进

D 单纯性甲状腺肿

E 慢性淋巴性甲状腺炎

1 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,或听诊有血管杂音 C

2 腺体肿大较突出,可为弥漫性,也可为结节性,无震颤和杂音 D

3 肿大的甲状腺有结节感、不规则、质地硬 A

4 甲状腺突出,有甲状旁腺功能亢进的症状 B

A、破伤风

B、蛛网膜下腔出血

C、颅内占位性疾病

D、高血压脑病

E、癫痫大发作

5.持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛 A

6.剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征 B

A、少尿伴肾绞痛

B、少尿伴气促心悸,不能平卧

C、少尿伴乏力,纳差,厌油,皮肤黄疸

D、少尿伴血尿,水肿. 高血压

E、少尿伴尿频尿急,腰痛

7.急性肾小球肾炎 D

8.急性肾盂肾炎 E

A、 P

亢进 B、剑突下示心脏抬举性搏动 C、心浊音界缩小

2

D、肝-颈静脉反流征阳性

E、双下肺湿啰音

9.提示有心室肥大的体征是 B

10.提示右心功能不全的体征是 D

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