锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

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锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

作者：陈楠生黎文勇贺友生

来源：《中外医学研究》2014年第05期

【摘要】目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院

收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率（93.75%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意

义（P

【关键词】锁定钢板；股骨粗隆间骨折

中图分类号 R683 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）5-0029-02

股骨粗隆间骨折多发于老年人群，近几年呈现发病率逐年升高的趋势。临床治疗股骨粗隆间骨折方法较多，选用合适的内固定方式决定了治疗的效果。本文对笔者所在医院实施锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年3月-2012年3月收治的64例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，其中男41例，女23例；年龄42～85岁。部分患者伴有糖尿病、脑血管疾病、高血压等慢性疾病。按随机数字表法将64例患者分为试验组和对照组，各32例。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、Evans骨折分型[1]以及Singh指数骨骼质量评价[2]等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

两组入院后伴有其他慢性疾病的患者需进行内科对症治疗，所有患者术前均给予注射抗生素。试验组患者采用持续硬膜外麻醉或全麻，取仰卧位于股骨近端外侧切开，充分显露股骨大粗隆部、股骨颈基底和股骨干上段。对骨折部位软组织和血肿进行清理。发现患者有骨块分离，尤其是发现有碎骨块，需先行拉力螺钉固定；发现患者股骨干有大骨块需用钢丝捆扎；发现有骨缺损则需进行自体髂骨植骨[3]。患者骨折复位后采用解剖钢板贴附于股骨大粗隆和股

骨干外侧，用克氏针固定。X线检查复位满意后插入锁定钢板，植入4枚以上松质骨锁钉固定。再经X线检查钢板及螺钉位置、长度，正确后清洗和关闭切口，置管负压引流。

对照组患者在持续硬膜外麻醉后于髋关节外侧取切口，在X线引导下复位，置入动力髋

螺钉钢板固定后再行X线检查复位满意后逐枚拧入螺钉，不使用外固定，置管负压引流[4]。