眼科打印看
中心凹:黄斑位于视盘颞侧3mm处,呈横椭圆形凹陷区的正中.是视力最敏锐的地方
近反射:双目视眼前10~15cm时,两瞳内视,瞳孔放大的现象
近视:是眼在调节松驰状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前.
白涩症-慢性结膜炎,浅层点状角膜炎:是指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不舒的眼病.
胞生痰核-睑板腺囊肿,霰粒肿:是指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的疾病.
暴风客热急性卡他性结膜炎:是指外感风热,猝然发病,以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病.
暴露赤眼生翳:是指胞睑闭合不全,致使黑睛长期暴露而生翳的眼病.
房水循环途径:产生的房水首先进入后房,经过瞳孔到前房,从前房角小梁进入输淋氏管,通过房水静脉,最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环.
风牵偏视-麻痹性斜视:是以眼球突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病.
疳积上目-角膜软化症:是指继发于小儿疳积,初起眼干涩、夜盲,日久黑睛生翳糜烂,甚则溃破穿孔的眼病.维生素A缺乏
黄斑:在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点.
火疳-表层巩膜炎及前巩膜炎:是指邪毒上攻白睛,致白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛的眼病.在白睛里层之表浅处
花翳白陷-角膜溃疡:是指黑睛生翳,四周高起,中间低陷,状如花瓣的眼病. 化学性眼损伤:指化学性物质进入或接触眼部并引起眼部组织损伤的眼病混晶障-角膜基质炎:是指黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊翳障,障碍视力的眼病.
睑弦赤烂-睑缘炎:是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为临床特征的眼病.
椒疮-沙眼:是指胞睑内面颗粒累累,色红而坚,状若花椒的眼病.
聚星障-单纯疱疹病毒性角膜炎:是指黑睛骤生多个细小星翳,其形或连缀,或团聚,伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病.
老视:指随着年龄增加而导致晶状体的生理性调节力减退而发生近视力减退的现象
漏睛-慢性泪囊炎:是指内眦部常有粘液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病.
漏睛疮-急性泪囊炎:是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛,继之溃破出脓的眼病.
绿风内障-急性闭角型青光眼:是以头眼胀痛,眼珠变硬,瞳神散大,瞳色淡绿,视力锐减为主要临床特征的眼病.
络阻暴盲-视网膜动脉阻塞:是指患眼外观正常,猝然一眼或双眼视力急剧下降,视衣可见典型的缺血样改变为特征的致盲眼病.
络损暴盲:是指因眼底脉络受损出血致视力突然下降的眼病.
目系暴盲:是指目系因六淫外感、情志内伤或外伤等致患眼倏然忙而不见的眼病.
凝脂翳-细菌性角膜炎:是指黑睛生翳,状如凝脂,多伴有黄液上冲的急重眼病.
脓漏眼淋菌性结膜炎:是指以发病急剧,胞睑及白睛高度红赤壅肿,眵多如脓,易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病. 胬肉攀睛-翼状胬肉:是指眼眦部长赤膜入肉,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病.
青风内障-原发性开角型青光眼:是指眼无明显不适,或时有轻度眼障及视物昏朦,视野渐窄,终致失明的内障眼病.
上胞下垂-上睑下垂:是指上胞乏力不能升举,以致睑裂变窄,掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病.
视盘:位于眼底后极部,是视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集的部位.
视衣脱离:相当于西医的视网膜脱离,是视网膜内九层与其色素上皮层之间的分离而引起视功能障碍的眼病.
视瞻有色:是指外眼无异常,唯视物昏朦不清,中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形的内障眼病.
视瞻昏渺:是指眼外观无异常,视物昏朦,随年龄增长而视力减退日渐加重,且终致失明的眼病.
湿翳-真菌性角膜炎:是指黑睛生翳,其表面微隆起,状如豆腐渣样,外观干而粗糙的眼病.
粟疮:是指以胞睑内面红赤,颗粒丛生,色黄而软,状如粟米为临床特征的眼病.
时复目痒-春季结膜炎:是指发病时目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复发作的眼病.
宿翳:是指黑睛疾患痊愈后所遗留下的瘢痕翳障,其边缘清晰,表面光滑,无红赤疼痛的眼病.
天行赤眼-流行性出血性结膜炎:是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病.
天行赤眼暴翳-流行性角结膜炎:是指因感受疫疠之气,急发白睛红赤,继之黑睛生翳的眼病.
瞳神紧小-急性前葡萄膜炎:是黄仁受邪,以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤为主要临床特征的眼病.
瞳神干缺-慢性前葡萄膜炎:瞳神紧小失治误治,致瞳神与其后晶珠黏着,边缘参差不齐,失去正圆为临床特征的眼病
通睛:是指双眼同时注视时目珠偏于内眦的眼病.
五风内障:即青风内障,绿风内障,黄风内障,黑风内障,乌风内障.
蟹睛:指黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈的病证.
新翳:病初起,黑睛混浊,表面粗糙,边缘模糊,具有向周围与纵深发展的趋势.
圆翳内障-老年性白内障:是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终致失明的眼病.
云雾移睛-玻璃体混浊:是指患眼外观偏好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病.
异物入目-结膜,角膜异物:是指沙尘、金属碎屑等细小异物进入眼内,黏附或嵌顿于白睛、黑睛表层或胞睑内面的眼病.
针眼-睑腺炎,麦粒肿:是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿眼痛,易成脓溃破的眼病.
真睛破损-机械性穿透性眼外伤:是指眼珠为物所伤且有穿透伤口的眼病. 撞击伤目-机械性非穿通性眼外伤:是指眼部受钝力撞击但无穿破口的眼病.
填空
1．视路是视觉传导的通路.自视网膜起,经过视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视放射,大脑枕叶皮质视中枢六个部位.
2．眼的附属器官包括有眼眶,眼睑,结膜,泪器,眼外肌五部分.
3．弱视的诊断依据:(1) 视力(包括矫正视力)≤0.8;(2)常规检查无器质性病变.
4．屈光的检查方法:①客观检查法:检影法,自动验光仪,睫状肌麻痹验光.
②主觉检查法:插片验光法,综合验光仪法.
5．视功能检查是眼科最基本的检查方法,包括有视力,视野,色觉,立体视觉,暗适应,视觉电生理等.
6．泪道冲洗具有诊断和治疗意义.
7．冲洗泪道时,如生理盐水流入鼻腔或咽部,表示泪道通畅;如从上泪点返流,则为鼻泪管阻塞;如有脓性分泌物返流,则为慢性泪囊炎.
8．肝开窍于目,目为肝之外候.肝气通于目,肝和则能辨色视物.
9．风轮位于黑睛,其在脏属肝,肝主风,故称风轮.
10．中医眼科将眼之黑睛和晶珠的病变统称为翳.
11．针眼是指睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓溃破的眼病. 12．黄斑位于视网膜正后极部,其正中为中心凹,中心凹有一反光亮点,称中心凹反光.
13．抗炎和扩瞳是治疗瞳神紧小症的关键.
14．眼底检查应注意检查四个方面:视盘,视网膜血管,黄斑部,视网膜. 15．眼位的检查方法有:眼球运动检查,角膜光点投影法,交替遮盖法. 16．老年性皮质型白内障的中医病名为圆翳内障.
17．视网膜位于脉络膜与玻璃体之间.具有感光和传导神经冲动的作用. 漏睛疮:急性发作时不可挤压患处,切勿采用泪道冲洗及泪道探通术
撞击伤目:止血用十灰散,化瘀用血府逐瘀汤
眼科发展的五个时期:萌芽时期,奠基时期,独立发展时期,兴盛时期,衰落与复兴时期
《龙眼树论》目前公认为我国第一部眼科专著
北宋眼科作为一门独立的学科发展.出现五轮,八廓,内外障七十二症学说明初倪维德所著《原机启微》,明末傅仁宇所著《审视瑶函》,明代王肯堂所著《证治准绳》,清代黄庭镜所著《目经大成》,清代顾锡著《银海指南》. 眼:眼球、视路和眼附属器
眼球壁:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜
眼内容物:房水,晶状体和玻璃体;连同角膜构成眼的屈光介质,是光线进入眼内并到达视网膜的通路
纤维膜:角膜,巩膜,角巩膜缘
角膜:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层
葡萄膜:虹膜,睫状体,脉络膜
眼的附属器:眼眶,眼睑,结膜,泪器,眼外肌
角膜刺激征:畏光,疼痛,眼泪,异物感
视锥细胞:主要集中在黄斑区,感受强光刺激,司明视觉和色觉
视杆细胞:分布于黄斑区以外的视网膜,感受弱光刺激,司暗视觉,需维生素A,否则夜盲
睫状肌的舒缩对晶状体起调节作用和房水外流作用;调节:睫状肌之环行肌纤维收缩,晶状体悬韧带松弛,晶状体借助自身弹性变凸,屈光力增加,以到达视近的目的
第一神经元--光感受器;第二--双极细胞;第三--神经节细胞
房水循环途径:进入后房,经过瞳孔到前房,从前房角小梁进入输淋氏管,通过房水静脉,最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环
房水:睫状突的上皮细胞产生;功能:营养角膜,晶状体和玻璃体;维持眼内压玻璃体:对视网膜和眼球壁起着支撑的作用
眼眶7块骨:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨
1孔2裂2窝:视神经孔,眶上/下裂,泪囊/腺窝
精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于颈中. 眼的五轮学说:是将眼部分为肉轮/血轮/气轮/风轮/水轮,分别与内在脏腑相应,并运用脏腑、五行学说,借以说明各轮的生理功能、病理变化及其相互关系,以指导诊断与治疗的学说.①肉轮(胞睑,脾胃),保护眼球②血轮(两眦,心,小肠),濡养眼珠③气轮(白睛,肺,大肠),保护眼珠内部组织④风轮(黑睛,肝胆),晶莹透光⑤水轮(瞳神,肾膀胱)
眼压检查法:指测法和眼压计测量法
屈光不正:远视,近视,散光
屈光力:角膜43.05D;晶状体19.11D;眼球58.64D,最大70.57D
胞睑
1针眼:胞睑局部痒,红肿疼痛;边缘可扪及麦粒样硬结,压痛拒按,可化脓,溃后常自愈,白睛红赤
①风热客睑证:疏风清热,消肿散结;银翘散-连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,牛蒡子,赤芍,丹皮②热毒壅盛证:清热解毒,消肿止痛;仙方活命饮-白芷,贝母,防风,赤芍,乳香,没药,金银花,陈皮,野菊花,天花粉③脾虚夹实证:健脾益气,扶正祛邪;四君子汤-人参,茯苓,白术,当归,赤芍
外治:抗生素滴眼液或眼膏;湿热敷;麦粒肿切开引流排脓术
2胞生痰核:睑皮肤正常,见硬核凸起,压之不痛,与皮肤不粘连,睑内面呈局限性灰蓝色或紫红色隆起,或见肉芽
3睑弦赤烂:睑弦刺痒灼痛,眦部睑弦红赤,睫毛根部有鳞屑或溃疡
①风热偏盛证:祛风止痒,清热凉血;银翘散-连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,牛蒡子,淡豆豉,赤芍②湿热偏盛证:清热除湿,祛风止痒;除湿汤-连翘,滑石,车前子,枳壳,黄芩,黄连,木通,陈皮,茯苓,银花,蒲公英③心火上炎证:清心泻火;导赤散合黄连解毒汤-生地,木通,竹叶,黄连,黄芩,黄柏,栀子,赤芍
外治:必用熏洗法,内服药渣液;抗生素滴眼液或药膏
4上胞下垂:两眼向前平视时,上胞遮盖黑精上缘超过2mm,睑裂变窄;紧压眉弓部,上胞抬举困难
①先天不足证:温肾健脾;右归饮-熟地,山药,山茱萸,枸杞,杜仲,肉桂,附子,鹿角胶,黄芪②脾虚气弱证:升阳益气;补中益气汤-黄芪,人参,当归,橘皮,升麻,柴胡,白术,山药③风痰阻络证:祛风化痰,疏经通络;正容汤-羌活,附子,防风,半夏,胆星,半夏,木瓜,僵蚕,生姜,川芎,当归
外治:新斯的明0.5mg肌注;
5椒疮:上睑内面红赤,脉络模糊,有细小颗粒,色红而坚,或粟粒状颗粒;赤膜下垂;有白色瘢痕
并发症及后遗症:①睑弦内翻及倒睫拳毛②赤膜下垂,血翳包睛③黑睛星翳④睥肉黏轮⑤流泪症与漏睛⑥眼珠干燥⑦上胞下垂
①风热客睑证:疏风清热;银翘散-连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,牛蒡子,淡豆豉,赤芍,生地②热毒壅盛证:清热解毒,除风散邪;除风清脾饮-陈皮,连翘,银花,防风,知母,黄芩,玄参,黄连,生地,桔梗,大黄,赤芍③血热瘀滞证:清热凉血,活血化瘀;归芍红花散-当归,赤芍,红花,大黄,栀子,黄芩,防风,生地,连翘,丹皮
6粟疮:下睑内有颗粒色黄,大小均匀,排列整齐,半透明;白睛红赤生眵;无瘢痕白睛/巩膜:自觉目痒,目痛,碜涩,生眵,流泪;白睛红赤
1暴风客热:碜涩痒痛,灼热流泪,眵多粘稠,白睛及睑内面红赤;结膜刮片见多形核白细胞增多
①风重于热证:疏风清热;银翘散-连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,淡豆豉,牛蒡子,丹皮②热重于风证:清热疏风;泻肺饮-石膏,赤芍,黄芩,桑白皮,枳壳,木通,连翘,荆芥,防风,栀子,白芷,羌活,丹皮③风热并重证:疏风清热,表里双解;防风通圣散-防风,大黄,赤芍,连翘,银花,芒硝,薄荷,滑石,桔梗,荆芥,黄芩,石膏
外治:滴用清热解毒眼药水或抗生素眼药水;禁止包扎患眼
2天行赤眼:初期胞睑红肿,白睛红赤,睑内粟粒丛生,或有伪膜形成;继之白睛溢血呈点片状或弥漫状,黑睛生星翳;耳前或颌下可扪及肿核;结膜刮片见单核白细胞增多
①初感疠气证:疏风清热;驱风散热饮子-连翘,银花,牛蒡子,薄荷,赤芍,防风,黄芩,丹皮②热毒炽盛证:泻火解毒;普济消毒饮-黄连,黄芩,玄参,柴胡,桔梗,连翘,牛蒡子,板蓝根,薄荷,丹皮,赤芍
外治:滴用抗病毒眼药水配合抗生素眼药水;洗眼法:大青叶,金银花,蒲公英,菊花煎汤熏洗患眼;禁止包扎患眼
黑睛/角膜:明显的碜涩,疼痛,畏光,流泪,视力下降;抱轮红赤或白睛混赤;翳障.病程长,恢复慢,严重者可波及黄仁,愈后多遗留宿翳,视力受到影响.
1聚星障:羞明流泪,涩痛,视物模糊;抱轮红赤或白睛混赤;黑睛可见星点状混浊,继而如树枝状或地图状,荧光素染色检查阳性;黑睛深层混浊如圆盘
①风热客目证:疏风清热;银翘散-连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,淡豆豉,牛蒡子,芥穗,防风②肝胆火炽证:清肝泻火;龙胆泻肝汤-龙胆草,生地,当归,柴胡,木通,泽泻,车前子,栀子,黄芩,蝉蜕③湿热犯目证:清热除湿;三仁汤-杏仁,白蔻仁,薏苡仁,滑石,白通草,竹叶,厚朴,半夏,银花,黄连④阴虚夹风证:滋阴祛风;加减地黄丸-生地,熟地,牛膝,当归,枳壳,杏仁,羌活,防风,菊花
2凝脂翳:黑睛外伤史;黑睛米粒样混浊,色灰白,边缘不清,表面混浊,如覆薄脂;伴黄液上冲;可成蟹睛症;荧光素染色阳性
①风热壅盛证:祛风清热;新制柴连汤-柴胡,黄连,黄芩,赤芍,栀子,木通,荆芥,防风,龙胆草,蔓荆子,银花②肝胆火炽证:清肝泻火;龙胆泻肝汤-龙胆草,生地,当归,柴胡,木通,泽泻,车前子,栀子,黄芩,菊花③热盛腑实证:泻火解毒;四顺清凉饮子-当归,龙胆草,黄芩,柴胡,羌活,木贼草,黄连,车前子,生地,赤芍,枳壳,防风,川芎,大黄银花④气阴两虚证:偏阴虚→滋阴退翳,偏气虚→益气退翳;偏阴虚-滋阴退翳汤-知母,生地,玄参,白蒺藜,菊花,木贼,菟丝子,寸冬,蝉蜕;偏气虚-托里消毒散-黄芪,皂角刺,银花,桔梗,白芷,川芎,当归,白芍,白术,茯苓,人参,木贼
3花翳白陷:患眼疼痛剧烈,羞明流泪,视物模糊;抱轮红赤或白睛混赤;黑睛生翳,四周高起,中间低陷,状似花瓣;病原体培养见致病菌;荧光素染色阳性①肺肝风热证:疏风清热;加味修肝散②热炽腑实证:通腑泄热;泻肝散③阳虚寒凝证:温阳散寒;当归四逆汤
4混睛障:荧光素染色阴性;自觉眼痛,羞明流泪,视力下降;黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊/肿胀
①肝经风热证:祛风清热;羌活胜风汤-柴胡,黄芩,白术,荆芥,枳壳,川芎,防风,羌活,独活,前胡,薄荷,桔梗,白芷,银花②肝胆热毒证:清肝解毒,凉血化瘀;银花解毒汤-银花,蒲公英,大黄,龙胆草,黄芩,蔓荆子,天花粉,枳壳,车前子,当归③湿热内蕴证:清热化湿;甘露消毒丹-滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,川贝,木通,藿香,射干,连翘,薄荷,白豆蔻,车前子,陈皮④阴虚火炎证:滋阴降火;滋阴降火汤-当归,川芎,生地,熟地,黄柏,知母,麦冬,白芍,黄芩,柴胡,木贼
外治:湿热敷;糖皮质激素滴眼液;球结膜下注射
瞳神:形色的异常;视觉改变;包括葡萄膜/青光眼/晶状体/玻璃体/视网膜/视神经及视路疾病
1瞳神紧小:突发眼珠疼痛或胀痛,眉棱骨痛,畏光流泪,视物模糊等症;抱轮红赤或白睛混赤,黑睛后壁可见粉尘状或小点状、羊脂状物沉着,神水混浊,黄仁肿胀,纹理不清,瞳神缩小,展缩不灵
①肝经风热证:疏风清热;新制柴连汤②肝胆火炽证:清泻肝胆;龙胆泻肝汤③风湿夹热证:祛风清热除湿;抑阳酒连散④虚火上炎证:滋阴降火;知柏地黄丸
外治:首要散瞳;防止瞳神干缺及由此引起的一系列并发症;缓解眼部疼痛;滴用2%的阿托品眼药水
2绿风内障:急性发作期:头眼剧烈胀痛,畏光流泪,视物不清或视力骤降,虹视;胞睑肿胀,抱轮红赤或白睛混赤;黑睛雾状水肿;前房极浅;黄仁晦暗,纹理模糊;瞳神中等度散大;目珠胀硬
①风火攻目证:清热泻火,平肝熄风;绿风羚羊饮②气火上逆证:疏肝解郁,泻火降逆;丹栀逍遥散合左金丸③痰火郁结证:降火逐痰;将军定痛丸
3圆翳内障:视物模糊,眼前可见固定不动的黑影,或视一为二;晶珠混浊
①肝热上扰证:清热平肝,明目退翳;石决明散-石决明,草决明,赤芍,麦冬,栀子,荆芥,木贼,菊花,生地,黄芩②肝肾不足证:补益肝肾,清热明目;杞菊地黄丸-枸杞子,菊花,熟地,山茱萸,山药,泽泻,茯苓,丹皮,黄柏③脾气虚弱证:益气健脾,利水渗湿;四君子汤-参苓术,薏苡,车前子,山药
手术:白内障囊内摘除术;白内障囊外摘除联合人工晶体植入术;超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术
4云雾移睛:患眼外观端好;自觉眼前有云雾漂浮,且随目珠转动而呈无规律飘动;玻璃体内可见混浊物为灰白色或黑色红色等
①肝肾亏损证:补益肝肾;明目地黄汤②气血亏虚证:益气补血;八珍汤③湿热蕴蒸证:宣化畅中,清热除湿;三仁汤④气滞血瘀证:行气活血;血府逐瘀汤
眼外伤:
1异物入目:有明确异物入目史;伤眼碜涩疼痛,羞明流泪;在白睛,黑睛表层或胞睑内面查见异物
清除异物:①黏附于睑内,白睛表层的异物,用氯化钠注射液冲洗;在黑睛表层,滴1%地卡因后用无菌棉签粘出,并涂抗生素眼膏或眼药水②嵌于黑睛表层的异物,采用角膜异物剔除术
2化学性眼损伤:化学物质与眼部接触史;眼部刺痛,畏光流泪,视力下降;白睛红赤或混赤,黑睛混浊或坏死
外治:①急救冲洗:伤后立即就地用清水彻底冲洗②中和冲洗:酸性伤用碳酸氢钠,碱性伤用硼酸液③结膜下注射:酸性用5%磺胺嘧啶2ml;碱性伤用10%维生素C1ml④滴眼药水:频滴抗生素眼药水⑤手术治疗
视瞻有色,视瞻昏渺
①视力:中度下降,能用凸透镜部分矫正视力;初期轻度下降,后期明显下降不能矫正②年龄:青壮年多见;50岁以上中老年多见③眼底:黄斑区水肿,渗出,中心光反射消失;黄斑区可见出血、水肿机化物或玻璃疣样改变④FFA:色素上皮及神经上皮脱离荧光表现;可见玻璃膜疣或有视网膜下新生血管
胞生痰核与针眼的鉴别:
胞生痰核发病部位在胞睑深部,主症为睑皮肤正常,可见硬核凸起,压之不痛,与皮肤不粘连,睑内面呈局限性灰蓝色或紫红色隆起,或见生肉芽,病势发展缓慢,病程长,对白睛有影响.
针眼发病部位在睑弦,主症为胞睑红肿焮痛,疖肿有压痛,粘连,可化脓,溃后常自愈.病势发展急,病程短,病变近外眦部者可致白睛赤肿.
沙眼的诊断依据:
1、上睑结膜及上穹窿部有滤泡、乳头增生与血管模糊.
2、裂隙灯下可检查到角膜血管翳.
3、上穹窿部和上睑结膜出现条状或网状瘢痕.
4、结膜刮片可检测出沙眼衣原体.
凡在上述第一项的基础上,兼有其他三项中任何一项者,可诊断为沙眼.
沙眼分期:
Ⅰ期（进行期）:上穹窿部和上睑结膜有活动性病变.
Ⅱ期（退行期）:有活动性病变,同时出现瘢痕.
Ⅲ期（完全结瘢期）:仅有瘢痕而无活动性病变. 暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳的鉴别:
暴风客热:感受风热之邪引起,眵多黏稠,白睛红赤浮肿,多无黑睛生翳,有传染性,但不引起流行.
天行赤眼:猝感疫疠之气引起,泪多眵稀,白睛红赤浮肿,点状或片状白睛溢血,黑睛少有星翳,在发病初出现,其星翳易消退,传染性强,易引起广泛流行.
天行赤眼暴翳:猝感疫疠之气引起,内兼肺火亢盛,内外合邪,肝肺同病,泪多眵稀,白睛红赤浮肿,黑睛多有星翳,以发病1-2周更多,其星翳多位于中央,日久难消,传染性强,易引起广泛流行.
火疳与金疳鉴别:
金疳:小泡位于白睛表层,呈灰白色小泡样,界限明显,可以溃破,推之可移,按之不痛,小泡四周的赤脉多鲜红,病程较短,预后较好,一般不波及瞳神,愈后多不留痕迹.
火疳:结节位于白睛里层,结节较大,呈圆形或椭圆形隆起,界限不清,很少溃破,推之不移,按之痛甚,结节四周的赤脉多紫红,病程较长,预后较差,常波及瞳神,愈后多留痕迹.
凝脂翳早期与聚星障鉴别:
凝脂翳早期:诱因为黑睛损伤,变化不明显,眵泪呈脓性,翳形初起为单个米粒样混浊,色灰白,边缘不清,表面污浊,如覆薄脂,常化脓,易穿孔,伴黄液上冲,无复发.
聚星障:诱因为感冒或劳累后,病变区知觉减退,泪多眵少或无眵,翳形初起为多个针尖样细小呈点混浊,继则融合如树枝状或地图状,一般不化脓,不穿孔,多无黄液上冲,可反复发作.
天行赤眼、瞳神紧小、绿风内障鉴别:
天行赤眼:眼灼热痛痒,视力正常或偶有一过性虹视,白睛红赤,瞳神正圆,眼压正常,多无全身症状.
瞳神紧小:眼及眉骨疼痛或胀痛,视力下降,抱轮红赤或白睛混赤,瞳神缩小或干缺,眼压正常或偏低,或有头痛症状.
绿风内障:头眼剧烈胀痛,视力锐减,虹视,抱轮红赤或白睛混赤肿胀,瞳神散大,眼压增高,患眼同侧头痛,多伴恶心、呕吐.
暴风客热天行赤眼
病因感受风热之邪猝感疫疠之气
眵泪眵多黏稠泪多眵稀
白睛红赤白睛红赤浮肿白睛红赤浮肿,点状或片状白睛溢血黑睛星翳多无黑睛星翳少有,在发病初出现,其星翳易消退分泌物涂片多形核白细胞增多单核细胞增多
传染性有传染性,但不引起流行传染性强,易引起广泛流行
眼外伤:
1异物入目:有明确异物入目史;伤眼碜涩疼痛,羞明流泪;在白睛,黑睛表
层或胞睑内面查见异物
清除异物:①黏附于睑内,白睛表层的异物,用氯化钠注射液冲洗;在黑睛
表层,滴1%地卡因后用无菌棉签粘出,并涂抗生素眼膏或眼药水②嵌于
黑睛表层的,采用角膜异物剔除术
2化学性眼损伤:化学物质与眼部接触史;眼部刺痛,畏光流泪,视力下降;
白睛红赤或混赤,黑睛混浊或坏死
外治:①急救冲洗:伤后立即就地用清水彻底冲洗②中和冲洗:酸性伤用
碳酸氢钠,碱性伤用硼酸液③结膜下注射:酸性用5%磺胺嘧啶2ml;碱性
伤用10%维生素C1ml④滴眼药水:频滴抗生素眼药水⑤手术治疗
视瞻有色,视瞻昏渺
①视力:中度下降,能用凸透镜部分矫正视力;初期轻度下降,后期明显
下降不能矫正②年龄:青壮年多见;50岁以上中老年多见③眼底:黄斑
区水肿,渗出,中心光反射消失;黄斑区可见出血、水肿机化物或玻璃疣
样改变④FFA:色素上皮及神经上皮脱离荧光表现;可见玻璃膜疣或有
视网膜下新生血管
暴风客热天行赤眼
病因感受风热之邪猝感疫疠之气
眵泪眵多黏稠泪多眵稀
白睛红赤白睛红赤浮肿白睛红赤浮肿,点状或片状白睛溢血
黑睛星翳多无黑睛星翳少有,在发病初出现,其星翳易消退
分泌物涂片多形核白细胞增多单核细胞增多
传染性有传染性,但不引起流行传染性强,易引起广泛流行
特种作业电工体检表.doc
特种作业电工体检表 体检号：体检时间：年月日姓名性别出生年月 参加工作时间文化程度 工种身份证号 工作单位 既往史及家属史癫痫史（是否）精神病史（是否） 内血压mmHg 心 医生 科 肺腹部 签章 外头颈四肢医生科脊椎关节签章 眼科视左； 色觉 医生力右；签章 五官科听左； 耳疾 医生力右；签章 心电图医生签章 体检 体检医院 结论 （盖章） 特种作业电工体检合格标准 一、无精神疾病史及癫痫史，无家属史。 二、心率60—100 次 / 分钟、呼吸正常 16—20 次 / 分钟，血压 140/90mmHg 以下 , 无严重心脏疾病、Ⅱ度以上传导阻滞及预激综 合症。 三、颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形。 四、裸眼视力在 0.4 以上，矫正后视力达到0.8，以色觉图谱为标准检 查,色觉正常。 五、听力左右耳均达到 5 米以上。 1
特种作业电工作业许可证考前培训申请表 申请表编号： ___________ 姓名性别出身年月 文化程度身份证号 工作单位手机号码 联系地址座机号码 考□高压类□低压类 试 特种类：□电力电缆专业□电气试验专业□继电保护专业类 别□其他 学习类别理论（√）实操（√） 健康状况良好（√）其他（）________________ 申请人简历 本人已经了解安徽省特种作业电工培训中心关于“高压电工培训课时不低于154 学时、电力电缆培训课时不低于104 学时、继电保护培训 课时不低于124 学时、电气试验培训课时不低于126 学时”，考试耗材 费按实际发生的费用收取”的相关规定。并了解了本培训分中心 填表声明关于本期培训考试收费的具体公告。 申请人签字：（单位签章） 年月日 受理人 培训机构 受理时间 名称 审核意见 注： 1、手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。 2、申请人简历由初中开始填写 3、手机请填学员本人或单位具体经办同志的号码，并确保正确，以免相关通知信息无法收到。 2
特种作业操作人员健康查体表
特种作业操作人员健康查体表 登记 字 号 姓名 性别 身份证号 一寸近期 免冠彩照 申报特种作业专业 工作单位 联系电话： 身高（cm ） 体重（kg ） 精神状态 听力 左耳 右耳 医师检查意见： （签字） 年 月 日 视力 左眼 右眼 辩色力 左眼 右眼 血压 脉搏 医师检查意见： （签字） 年 月 日 神经及精神疾病 脑电图（可或缺） 肺呼吸道疾病 心血管疾病 心电图（可或缺） 腹腔器官疾病 骨骼及关节 四肢 医师检查意见： （签字） 年 月 日 脊柱 既往史 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”） 本人确认有无及签名： 年 月 日 家庭史 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”） 检查结果 有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”） 结果意见： 主管医师意见： 查体医院门诊部（公章） 年 月 日 培训机构 意见 要求：①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿 色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。 主管人签名： （培训机构公章） 年 月 日
特种作业人员体检表模版
特种作业人员体检表 说明：1.此表由特种作业人员自带身份证原件，到社区或县级以上（含县级）医疗机构进行体检；2.在“体检结论”栏的“合格”或“不合格”后的“□”中打“√”，并写明“不合格”的原因； 3.“胸部X光检查”、“化验检查”项仅限于“企业内机动车辆驾驶作业人员”；4.此表存入特种作业人员个人安全技术培训档案。
特种作业人员各工种体检合格标准及说明 一、特种作业人员体检共同的基本条件 经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。 二、特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 （一）从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上； （二）从事起重机械作业的起重机司机，起重司索、指挥人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、无高血压等； （三）从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上)；双目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力)；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向，无听觉障碍；无色弱；心、血、肺、血压正常； （四）从事登高架设作业人员无高血压； （五）从事爆破作业人员必须无听觉障碍。 三、说明 （一）拟参加特种作业安全技术初次培训或复训，其年龄符合特种作业人员的规定（年满18周岁，且不超过国家法定退休年龄）的人员，自带身份证原件和2寸近期免冠蓝色背景彩色照片（须与培训报名时交的照片同底），持在安全培训机构免费领取的《四川省特种作业人员体检表》，到市、区县安监局指定的社区或者县级以上（含县级）医疗机构进行体检，体检合格者方可参加特种作业安全技术初次培训或复训。 （二）凡是未参加体检或体检不合格的人员，不得参加特种作业人员安全技术初次培训或复训，安监部门不考核不发证。 （三）担任特种作业安全技术培训人员体检的医疗机构，应当按照《四川省特种作业人员体检表》的内容和要求认真负责地进行体检，给出“合格”或“不合格”的肯定体检结论，并加盖体检医疗机构公章，对体检结果承担法律责任。凡是无肯定体检结论或无体检医疗机构公章的《四川省特种作业人员体检表》视为无效体检表。
特种作业体检表
特种作业体检表 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
特种作业人员体检表 说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市（州）安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表经特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。 附：特种作业人员各工种体检合格标准（背面） 特种作业人员体检标准
特种作业人员体检共同基本条件： 1、年龄必须满18周岁； 2、具有初中以上文化程度； 3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本 作业的疾病及生理缺陷。 特种作业人员体检标准友特殊要求的： 1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上； 2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等； 3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上（驾驶大型车辆1.6米以上）；双 目裸视力均不低于0.7（包括矫正视力）；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向；心、血、肺、血压正常； 4、从事登高架设作业人员无高血压； 5、从事爆破作业人员无听觉障碍。 说明： 1、此表可以复印； 2、初次特种作业操作证的人员，参加培训前必须进行体检； 3、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检。按照从事本工种不满 十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检； 4、体检医疗单位必须经省、市（州）安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗 单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表 体检号： 体检时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 1寸照片 (盖章) 籍 贯 省 市(县) 文化程度 申请工种 参加工作时间 工作单位 身份证号 既往病史 外 科 身 高 厘米 体 重 Kg 皮肤淋巴 医师意见 签字： 四 肢 脊 柱 关 节 泌尿生殖 其 它 内 科 血 压 KPa(mmHg ） 心 率 次/分 医师意见 签字： 神经及精神 呼吸系统 心脏及血管 腹部器官 其 它 五官 科 眼 视力 左： 右： 矫正视力 左： 右： 医师意见 签字： 色觉 彩色图案及编码 单色识别：红 绿 紫 三黄 其它 眼病 耳 鼻 听力 左： 米 右： 米 耳 疾 医师意见 签字： 嗅觉 耳及鼻窦 口 腔 医师签字： 胸部X 光 检 查 化验检查 血、尿(检验单附后) 体检结论 体检医院（盖章）： 说明：此表由建筑施工特种作业人员自带身份证原件，到县级以上医疗单位进行体检，体检合 格者方可参加特种作业人员安全技术培训考核。此表经建筑施工特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。 附：建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明(背面)
建筑施工特种作业人员各工种体检相关说明 建筑施工特种作业范围 1.建筑电工； 2.建筑架子工； 3.建筑起重信号司索工； 4.建筑起重机械司机； 5.建筑起重机械安装拆卸工； 6.高处作业吊篮安装拆卸工； 7.经省级以上人民政府建设主管部门认定的其他特种作业。 建筑施工特种作业人员体检共同基本条件 1.年龄必须满18周岁； 2.具有初中以上文化程度； 3.身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作 业的疾病及生理缺陷。 建筑施工特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 1.从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上； 2.从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等； 3.从事登高架设作业人员无高血压； 4．其他妨碍本作业的特殊疾病及生理缺陷。 说明 1.初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检； 2.取得《建筑施工特种作业操作资格证书》的人员，每两年进行一次证件复审，复审前必须进行体检； 3.体检医疗单位为县级以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。
特种作业人员体检表
特种作业人员体检表 体检号： 体检时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 照 片 (盖章) 籍 贯 省 市(县) 文化程度 申请工种 参加工作时间 工作单位 身份证号 既往病史 外 科 身 高 厘米 体 重 Kg 皮肤淋巴 医师意见 签字： 四 肢 脊 柱 关 节 泌尿生殖 其 它 内 科 血 压 毫米汞柱 心 率 次/分 医师意见 签字： 神经及精神 呼吸系统 心脏及血管 腹部器官 其 它 五官 科 眼 视力 左： 右： 矫正视力 左： 右： 医师意见 签字： 色觉 彩色图案及编码 单色识别：红 绿 紫 三黄 其它 眼病 耳 鼻 听力 左： 米 右： 米 耳 疾 医师意见 签字： 嗅觉 耳及鼻窦 口 腔 医师签字： 胸部X 光 检 查 化验检查 血、肝功、尿(检验单附后) 体检结论 合格□ 不合格□ 不合格原因： 负责医师签字： 体检医院：（盖章） 说明：1.此表由特种作业人员自带身份证原件，到社区或县级以上（含县级）医疗机构进行体 检；2.在“体检结论”栏的“合格”或“不合格”后的“□”中打“√”，并写明“不合格”的原因； 3.“胸部X 光检查”、“化验检查”项仅限于“企业内机动车辆驾驶
作业人员”；4.此表存入特种作业人员个人安全技术培训档案。 特种作业人员各工种体检合格标准及说明 一、特种作业人员体检共同的基本条件 经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。 二、特种作业人员体检有特殊要求的工种标准 （一）从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上； （二）从事起重机械作业的起重机司机，起重司索、指挥人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、无高血压等； （三）从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上)；双目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力)；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向，无听觉障碍；无色弱；心、血、肺、血压正常； （四）从事登高架设作业人员无高血压； （五）从事爆破作业人员必须无听觉障碍。 三、说明 （一）拟参加特种作业安全技术初次培训或复训，其年龄符合特种作业人员的规定（年满18周岁，且不超过国家法定退休年龄）的人员，自带身份证原件和2寸近期免冠蓝色背景彩色照片（须与培训报名时交的照片同底），持在安全培训机构免费领取的《四川省特种作业人员体检表》，到市、区县安监局指定的社区或者县级以上（含县级）医疗机构进行体检，体检合格者方可参加特种作业安全技术初次培训或复训。 （二）凡是未参加体检或体检不合格的人员，不得参加特种作业人员安全技术初次培训或复训，安监部门不考核不发证。 （三）担任特种作业安全技术培训人员体检的医疗机构，应当按照《四川省特种作业人员体检表》的内容和要求认真负责地进行体检，给出“合格”或“不合格”的肯定体检结论，并加盖体检医疗机构公章，对体检结果承担法律责任。凡是无肯定体检结论或无体检医疗机构公章的《四川省特种作业人员体检表》视为无效体检表。