金匮要略
第1篇
1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。
（1）虚实必须异治。如肝实证则最易传之于所克之脏(脾)，故其治当先治脾，以防肝病传之。而肝虚则不传脾，其治除补之以本味(酸)外，尚须助用焦苦，因子(心)能令母(肝)实，益用甘味，因补土可荣木。
（2）表里当分缓急。表里同病时，一般当先表后里，但若以里症为急，则应先里后表。
（3）新久宜有先后。如有痼疾即所谓久病，又患卒病即所谓新病，一般应先治卒病，因卒病见效快，而痼疾非旦夕可愈。
（4）攻邪当随其所得。无论病邪自外入还是自内生，往往是两种甚或两种以上相合，故治疗必须分清轻重多少。此外，尚须分辨邪正之盛衰强弱，以便药到则邪去正复。
2、简述首篇肝虚的治法及道理。
五味补五脏，“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，同时，火旺可制金，以防金乘木，故以焦苦的药物做辅助治疗；甘入脾，培土能荣木，又可制水助火，使肺金被制，以防乘犯肝木，故更用甘味的药物调补脾脏。
3、试述上工治未病的理论依据。首篇原文“治未病”的含义是什么？
“治未病”是指调治未受克我之脏传变而病的脏腑。因一脏有病可依相克关系传变他脏，当某脏还未受克己之脏传变时，即进行调治，目的在于预防脏病相传，如肝实病而脾虚者，当泻肝实脾，以防肝病传脾。上工懂得，五脏之间存在生克制化关系，一脏有病，最易传其所克之脏，故在治病脏（克我之脏）时，首先必须想到要用适当的方法或药物治其所克之脏，如治疗奔豚的奔豚汤中即用半夏、生姜和胃降逆，以防肝邪（气、火）传（脾）胃，胃和逆降则等于补益（调理）了脾胃，体现了“当先实脾”之治未病之旨。若但治其肝，多肝病未已而脾胃病又起。临床上见有肝炎即清热解毒利湿，而不辨其寒热虚实，结果是肝炎益重，且脾胃病（乏力，纳呆等）又现。
4、“厥阳独行”的含义是什么？
“厥阳独行”是指阴气衰竭于下（所谓“无阴”），阳气独盛于上（所谓“有阳”）的阴阳失去平衡的状态。意在强调人体在生理情况下，阴阳是相对平衡的，阴阳失衡是杂病的总病机。厥阳独行在临床上有许多证候表现，如肝阳上亢的面赤眩晕；中风之卒厥暴死；虚火炎上的目赤咽痛；产后阴虚阳越的汗出神昏等等。“阳性上行，有阴以吸之，则升极而降；阴性下行，有阳以煦之，则降极而升。有阳无阴，则阳有升无降，独行于上，故称厥阳。”《悬解》
5、整体观念在首篇中是如何体现的？
从两方面体现整体观：
①天人整体观：原文指出，自然界正常的气候有利于人体健康和生长发育，反常的气候在人体正气不足以抗邪的情况下会伤害人体，导致疾病。自然界季节变化，人的色脉也随之发生相应的变化。
②脏腑整体观：人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑经络之间在生理上密切联系，病理上相互影响。一脏有病可传变它脏，脏腑与经络病变也可相互传变，因而在治疗疾病时因考虑整体。（可引原文论述）
第2篇
1、如何理解“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”？
第二篇提出的湿痹之候，是以“小便不利，大便反快”为特征的湿病，这种特征不同于一般的湿邪在表之侯，而是内湿与外湿相合的指征性表现，说明外湿内趋，病程已迁延一定时日，正气无力抗邪。既有外湿流注关节．筋脉造成的关节烦疼之症，又有内湿为重引起的“小便不利，大便反快”之症，是湿邪内阻影响膀胱气化而小便不利；湿趋大肠则大便反快。故宜取利小便法。小便得利则内湿去，阳气通，外湿亦可随之祛除。此即“利小便，所以实大便”，“治病求本”之谓。2、试比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同？
相同点：均为湿邪在表之表实证，以一身关节疼烦为主症，以微汗法治疗，二方用药均有麻黄、杏仁、炙甘草，是由麻黄汤变化而来。
不同点：麻黄加术汤证为寒湿在表，除主症外，尚有发热、恶寒、无汗、脉浮紧等表现，治法为微发汗、除寒湿，宜用麻黄汤加白术。麻杏苡甘汤证为风湿在表，有化热、化燥倾向，除主症外，以发热午后为重、无汗、恶风为特征，故治以发汗除湿、轻清宣化，方用麻黄汤减桂枝加薏苡仁，且小其制。
3、试述湿病的治疗原则是什么？说明其机理。
湿病有外湿和内湿之分，外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；内湿宜用利小便法，此为《金匮》对湿病提出的治疗原则。治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原则。因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。如果发大汗，则风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳及阴津。故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去。
内湿宜利小便法。因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为“小便不利，大便反快”。必须治以利小便法，小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹自除。可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。禁忌大汗、火攻和下法。
第3篇
1、简述狐蜮病的病因、临床特征及治疗原则。
病因：湿热虫毒内扰；临床特征：以咽喉及前后二阴溃疡和目赤为主证；治疗以清热除湿解毒为原则。可内外兼治，内治可服甘草泻心汤，赤小豆当归散；外治可用苦参汤洗，雄黄熏，二者配合，疗效更好。
2、简述百合病的病因，临床特征及其治疗原则。
百合病，多见热病之后，余热未尽，或情志不遂，肝郁化火，导致阴液受伤，心肺阴虚内热，百脉失和所致。临床表现以神志恍惚不定，语言，行动，饮食和感觉失调，口苦，小便赤，脉微数为特征。治疗以养阴清热，润养心肺为原则，百合地黄汤为主方。
第5篇
1、中风病邪中络、经、腑、脏的不同临床表现是什么？
答：中风病邪中于络，肌肤不仁；邪中于经，肌体重滞，不易举动；邪中于腑，神志不清；邪中于脏，不能语言，口吐涎。
2、“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”如何理解？
答：其意为：受邪的一侧因经络闭塞而弛缓不用，健侧气血正常，相对紧张拘急，健侧牵引患侧，即出现口眼歪斜，不能随意运动。
3、试述桂枝芍药知母汤与乌头汤的区别运用。
答：两方均治历节病，前方主治风湿偏盛而化热伤阴之历节病，以肢体疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，欲吐等为主症；功能：祛风除湿，散寒止痛，兼养阴清热。后方主治寒湿偏盛历节病，以关节剧痛，不能屈伸为主症；功能温经散寒，祛湿止痛。
第6篇
1、大黄蛰虫丸与薯蓣丸同治虚劳，二者在治法上有何特色？
大黄蟅虫丸是治疗虚劳干血的主方。治以缓中补虚，即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。治以祛瘀生新，峻药丸服，以防伤正。薯蓣丸是治疗虚劳风气百疾的主方。由于虚劳气血阴阳俱虚，易受外邪侵犯致病。治疗不宜单纯祛邪，应寓祛邪于扶正之中，达到扶正祛邪，标本兼顾。
2、小建中汤为什么能治阴阳两虚的虚劳病？
原文：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
阴阳本是相互维系的，虚劳病日久，阴损及阳、阳损及阴而造成阴阳两虚，阴虚生热，阳虚生寒，故可见里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥等寒热错杂证。正如《心典》所言：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也”。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃健运，气血生化有源，则寒热错杂之证渐平，阴阳恢复平衡。《灵枢》篇言：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂。”，小建中汤正是依此立法处方。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，功能建立中气，甘温与酸甘合用，甘温助阳，酸甘化阴，故又能调和阴阳。但小建中汤毕竟偏于甘温，辨证当以阴阳两虚偏于阳虚者为宜。
3、何谓“缓中补虚”？试结合原文说明之。
“缓中补虚”即缓消瘀血，瘀血去，新血生，寓有补虚之意。是虚劳干血的治法。原文：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”虚劳日久不愈，营卫气血运行受损，瘀血内停，日久而成“干血”。瘀血不去则新血不生，肌肤失养，故症见“肌肤甲错，两目黯黑”。此证由虚致瘀，治当攻补兼施，方用大黄蛰虫丸祛瘀生新，峻药丸服，扶正而不留瘀，祛瘀而不伤正，即“缓中补虚”之意。
第7篇
1、简述肺胀证治。
咳嗽上气，除见于肺痿，肺痈之证外，为属肺胀之病。其病是外寒激动内饮上逆于肺，致息道狭窄，呼吸不利，证见咳嗽唾泡沫，上气喘促，喉中如水鸡声，胸满窒塞，寒热脉浮，以外散寒邪，内降水饮原则，外感风热，饮热迫肺之肺胀，方用越婢加半夏汤宣肺泄热，降气平喘；外感风寒，内饮夹热之肺胀，用小青龙加石膏汤散寒解表，温化水饮，兼清郁热；寒饮郁肺与上逆之气搏击气道，咽喉者，用射干麻黄汤宣肺散寒，降逆化饮；寒饮夹热之咳嗽上气，用厚朴麻黄汤宣肺平喘，降逆化饮等；外邪已解，饮邪壅逆肺中不去者，治以葶苈大枣泻肺汤以
泄闭排浊；外无表邪全由饮邪上逆为病而脉沉者，用泽泻汤决壅泄水；浊痰停肺为病而唾沫者，用皂荚丸涤浊驱痰。
2、虚寒肺痿与消渴都有小便数，如何鉴别？
虚寒肺痿小便频数或遗尿是因上焦阳虚，肺中虚冷，肺的治节功能失职，通调失常，“上虚不能治下所致”，其证还多伴有多涎唾，口不渴之症；消渴病小便多，为肺胃热盛，火迫津液偏渗膀胱或肾虚不摄所致，热盛则灼津，肾虚则不能蒸津升腾，故其证必伴见口渴喜饮之症。两者鉴别的关键在于口渴与否。
3、简述虚热型肺痿与肺痈的鉴别。
同：病变均在肺，属热。异：前者：阴虚有热，见脉数虚，咳、口吐浊唾涎沫。后者：实热壅肺，见脉数实（滑数），口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳唾脓血.
4、试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证的区别运用。
三方相同点：病机均为内饮外寒，内外合邪，肺失宣降。在症状上都有咳而上气，即咳逆喘促。
不同点：（1）病因病机不同。越婢加半夏汤证为外感风寒，入里化热与痰饮相结；小青龙加石膏汤证为外感风寒，郁而化热与内饮相结；射干麻黄汤证为寒饮郁肺。（2）证候不同。越婢加半夏汤证为热重于饮，喘重于咳之肺胀，症状表现为：发热重，恶寒轻，咳喘重，目如脱状，口渴汗出，脉浮而大；小青龙加石膏汤证为饮重于热，咳喘并重之肺胀。症状表现为发热，恶寒，无汗，头疼身痛，咳喘，烦躁；射干麻黄汤证为寒饮郁肺，痰气相击。症状表现为恶寒无汗，咳喘气迫，喉中痰鸣，脉浮紧。（3）治法不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热，降逆平喘；小青龙加石膏汤证治宜解表化饮，清热除烦；射干麻黄汤证治宜散寒宣肺，降逆化痰。
第8篇
1、简述肝郁奔豚的病机、主证、治法与方剂。
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
病机为肝气郁结，化火上冲，引动冲脉之气上逆；主症:气从少腹上冲胸咽，伴腹痛，往来寒热，腹胀，心烦，口苦，舌边尖红，苔薄，脉弦数等；治法:疏肝泄热，降逆平冲;方剂：奔豚汤。
2、奔豚气病的临床表现是什么？
临床表现：发作时自觉有气从少腹上冲心胸，咽喉，发作时痛苦难忍，或伴少腹痛，发作后复如常人。
第9篇
1、仲景用具有栝蒌、薤白的方剂有哪些？其异同点是什么？
有栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤，称谓“栝蒌薤白三方”。栝蒌薤白白酒汤由栝蒌、薤白、白酒三味药物组成，其效为宣痹通阳、豁痰利气。其主治证为胸痹典型证，症见“喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”。其病机为“阳微阴弦”，即上焦阳虚、阴寒内盛，阴乘阳位，痹阻胸阳。栝蒌薤白半夏汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上加半夏、加大白酒用量而成。其效为宣痹通阳、降逆逐饮。其主治证为胸痹较重证，症见在胸痹典型证基础上又见“不得卧、心痛彻背”，病情进一步加重，其病机为痰浊壅盛。枳实薤白桂枝汤是在栝蒌薤白白酒汤基础上去白酒加桂枝、枳实、厚朴而成，其功效为宣痹通阳、泄满降逆。其主治证为胸痹病气滞之实证，症见胸痹心中痞，胸满，胁
下逆抢心及腹胀、苔厚腻等，病机为阴寒内盛、气滞不通。
2、胸痹心痛病的病因病机是什么？
胸痹心痛病的病因病机即“上焦阳虚，阴寒内盛，阴乘阳位，痹阻胸阳”，为本虚标实之证。它主要包括正虚与邪实两个方面。由于上焦阳虚则阴邪逆而上乘，闭塞胸中清旷之区，阳气不通，导致胸痹心痛。阳虚与阴邪上乘在胸痹心痛发病上，两者缺一不可。即如原文所言“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”
第10篇
1、试比较附子粳米汤证与大建中汤证的证治异同。
均为脾胃虚寒证，都有满、痛、呕逆症状。两者阳虚程度、病变范围、痛势轻重、药力大小不尽相同。附子粳米汤证为脾胃阳虚，偏于水湿内停，病位局限，病情轻，重用半夏以化水湿；大建中汤证属脾胃阳虚，偏于阴寒内盛，寒气攻冲之势较甚，病变涉及胸腹，痛势剧烈，病情急重，重用干姜以温中散寒。前方温养脾胃力量弱于后者. 大建中汤证属脾胃阳虚，阴寒内盛，寒气充斥上下内外。症见自腹部至心胸部位剧烈疼痛，腹部见如头足样块状物起伏，痛势上下走窜，不可触近，近之则痛剧，呕不能饮食，手足逆冷。
2、小建中汤和大建中汤在主治病证、临床表现和功用方面有何异同？
答：相同点：二方均可治疗虚寒腹痛，功能温补脾胃，建立中气。不同点：大建中汤证属脾胃阳虚，阴寒内盛，寒气充斥上下内外。症见自腹部至心胸部位剧烈疼痛，腹部见如头足样块状物起伏，痛势上下走窜，不可触近，近之则痛剧，呕不能饮食，手足逆冷。方中蜀椒、干姜温中散寒；人参、饴糖温补脾胃。共奏温中散寒，调补脾胃之效。小建中汤证属阴阳两虚偏于阳虚。症见腹痛、里急、悸、衄、梦失精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥。方中饴糖、甘草、大枣建中缓急；桂枝、生姜助阳；芍药益阴止痛。诸药相合，既能酸甘化阴，又能辛甘化阳。共奏调和阴阳，建中缓急之效.
3、简述大黄附子汤证“发热”之理。
大黄附子汤证发热与脉紧弦并见，紧弦脉主寒主痛，所以此发热非外邪所致（脉当浮），也非阳明腑实（脉当滑数），本证发热是由于寒实内结，营卫失调，阳气被郁，郁而发热，其热势不高，治以温里攻下，其热自退。
4、简述寒疝的分型及主方。
阴寒痼结：大乌头煎；寒疝兼表：乌头桂枝汤；血虚寒疝：当归生姜羊肉汤。5、论述实热腹满的辩证施治。
阳明里实兼太阳表证，里实为主：腹满、发热，脉浮而数，大便不通，治：表里双解。方：厚朴七物汤；阳明里实兼少阳证：心下满痛兼往来寒热，胸胁苦满，治：表里双解，和解攻下。方：大柴胡汤；阳明里实，胀重于积：腹部胀满疼痛，大便不通，治：行气通下。方：厚朴三物汤；阳明里实，胀积俱重：腹满不减，疼痛拒按，大便不通，潮热谵语，治：行气除满，攻下里实。方：大承气汤
6、《金匮》用厚朴、枳实、大黄三味药物组成的方剂有几首？如何鉴别其异同点？
有三首。（1）小承气汤，见于《呕吐哕下利病》篇。（2）厚朴三物汤，见于《腹满寒疝宿食病》篇。（3）厚朴大黄汤，见于《痰饮咳嗽病》篇。
相同点：（1）药物组成相同。（2）病证相同：大便秘结，腹胀疼痛，属实证、热证。（3）病机相同：热结气滞，腑气不通。（4）治法相同：行气导滞泄热。
不同点：（1）小承气汤（大黄四两、<酒洗>，厚朴二两<炙去皮>，枳实三
枚<大者，炙>）主药：大黄。主治症及特点：下利谵语，燥屎内结，热结旁流，积重于胀。功效：攻积导滞（通因通用）。（2）厚朴三物汤（厚朴八两、大黄四两、枳实五枚）主药：厚朴。主治症及特点：腹满疼痛，大便不通，胀重于积。功效：行气除满，泄热止痛。（3）厚朴大黄汤（厚朴一尺、大黄六两、枳实四枚）主药：厚朴、大黄。主治症及特点：支饮腹满，大便秘结，胀积俱重。功效：疏导肠胃，荡涤实邪。
第11篇
1、肝着病的病机、主症、治法与主方是什么？
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
病机：寒邪侵肝，肝经受邪，肝经气血郁滞，阳气痹结，着而不行；主症：初起病在气分，胸胁痞塞较轻而喜热饮，以温散寒邪，病成由气及血，胸胁胀痛或刺痛，而喜以手揉按或捶打胸部，借以暂时畅通气血；治法：疏肝通络，行气活血，通阳散结；主方：旋覆花汤。旋复花，新绛，茜草
2、肾着病的定义及临床表现。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，主之，
肾着病为脾失输化，阳气不行，寒湿留着（肾之外府）腰部，着而不行。治法：温中散寒，健脾除湿。主方：干姜苓术汤
第12篇
1、如何理解“凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”？
对原文“凡食少饮多”的解释，常有人根据“夫病人饮水多，必暴喘满”而解释为病人由于饮水过多而骤发痰饮病，为其成因之一；对食纳欠佳，又饮水过多者，理解成内虚外犯，内外相引而致饮病渐得的原因。究其实质，对痰饮病的形成如同前述，应当强调饮邪为患的病机所在是脾失健运。“凡食少饮多”不可拘泥于字下。因脾运失司是关键，不仅影响胃纳而食少，并且食入于胃不能正常化生精微，反聚中焦而成饮邪，它既是病理性产物，又是致病因素，故心下有停饮，恰指狭义痰饮而言。其临床特征，重者水气凌心则心悸；轻者妨碍肺主气、司呼吸的功能，故短气。
2、何谓留饮、伏饮？与四饮的关系如何？
留饮与伏饮均系病程较长，饮邪停留部位较深，病势较重，一般药物难以攻除的饮病。留饮有留而不去之意，指饮邪深痼于里，因其部位（心下、胁下、胸中、四肢）不同，临床表现各有不同，它分属于四饮之中。
伏饮有潜伏不出之意，指饮邪久伏于胸肺，平素常有满喘咳吐等症，一旦气候变化，多因外寒引动内饮，使病情反复发作，因而它属支饮的一个类型。
总之，留饮、伏饮不是四饮之外的另种分类，是均在四饮范围之内的不同称谓。
3、《痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法？试将代表性方剂做简要归纳。
（1）温阳化饮法：脾肾阳虚，当分轻重。①苓桂术甘汤温阳蠲饮，健脾利水。②肾气丸温肾蠲饮，化气利水。
（2）表里双解法：①内饮外寒的支饮、溢饮，当以小青龙汤化饮解表。②外寒内饮兼郁热的溢饮，以大青龙汤发汗清热除饮。
（3）疏导肠胃法：①狭义痰饮停聚成实者，用己椒苈黄丸前后分消，攻坚
逐饮。②支饮腹满者，以厚朴大黄汤疏导肠胃，荡涤实邪。
（4）泻水逐饮法：①支饮不得息者，用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。②狭义痰饮之留饮欲去者，以甘遂半夏汤急则治标，因势利导。③胸胁积饮，属悬饮；支饮久咳、邪盛正实者，均以十枣汤攻下逐饮或祛饮止咳。
（5）扶正祛饮法：支饮痞坚，虚实错杂证，①虚者以木防己汤补虚清热，通阳利水；②实者则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤行水散结，消坚补虚。
以上遵照“病痰饮者，当以温药和之”的总治则，治本以脾肾为主，治标有行、消、开、导、清诸法，充分体现了仲景对杂病辨证论治的精神，亦为后世痰饮学说的形成奠定了基础。
4、为什么“心下有留饮，其人背寒冷如掌大”？
“心下有留饮”言明狭义痰饮的留饮，病位在心下，主症为“其人背寒冷如掌大。”因“心”与“背”在生理、病理方面有密切联系。心之俞在背，背为胸之府，诸阳受气于胸中，而心阳又能转行于背。腧穴则是人体脏腑经络气血灌注出入之所。今心下之留饮阻遏阳气不能展布，而且影响督脉的温煦功能。故背部有寒冷感，其范围形容“如掌大”，可视病情轻重、新久而定。
第13篇
1、肾气丸何以既治小便不利，又治小便过多？
因小便不利与过多均与肾的气化功能相关。肾主水，司小便之开合。肾之气化功能正常，则开合有度，反之，开多合少，则小便过多，开少合多，则小便不利。肾气丸具有温补肾阳，恢复肾之气化功能的作用，如此肾能化气行水，则可使小便通利，肾能化气摄水，则可制约小便过多。故肾气丸既可治小便不利，又治小便过多。
2、五苓散证和猪苓汤证的临床应用有何异同？
①临床表现：相同：小便不利、发热，脉浮、渴欲饮水。异：前者小便不黄，无热感，舌淡苔薄白，脉浮缓；后者小便短赤，甚灼痛，或尿血，舌红少苔，脉浮数或细数；②病机：相同：水邪互结。异：前者素体阳虚，寒入与水结，阴未伤；后者素体阴虚，热入久与水结，阴已伤；③治法：相同：利水。异：前者温阳化气行水；后者育阴清热利水；④药物：相同：猪苓、茯苓、泽泻。异：前者：白术、桂枝，后者阿胶、滑石。
2、简述栝楼瞿麦丸证的病机及临床表现。
病机为下寒上燥。肾阳亏虚，气化不利见小便不利，腹中冷；肾阳亏虚，不能蒸津液上承，又有燥热盛于上，故口渴，饮水不止。
第14篇
1、《水气病》篇血分、水分的含义各是什么？
答：先闭经而后水肿者，为血分，因瘀血阻滞水道所致；先水肿后闭经者，为水分，因水湿阻滞血道而成。
2、防己黄芪汤与防己茯苓汤均治水气病，如何区别运用。
答：两方中均有防己、黄芪、甘草，都能利水消肿。而前方有白术，生姜，用于风水表虚证，症见脉浮，身重，汗出恶风，功能益气固表行水；后方有桂枝、茯苓，用于皮水阳郁，水肿较重，症见四肢皮肤肿，四肢肌肤轻微跳动，功能益气通阳行水，且本方防己、黄芪量大于前方，利水消肿作用更强。
3、水气病的治法是什么，如何区别应用？请各举代表方说明
答：发汗、利小便、攻下逐水为水气病的三大治法。如水湿之邪偏于上、偏于表，
则可用发汗法使邪从表而解。水湿之邪偏于下、偏于里，则可用利小便法使水湿从下而去。若水气停积于里，证重属实，且正气未衰，用利小便法无效者，可用攻下逐水法，使邪从二便而去。发汗如越婢汤，利小便如蒲灰散，攻下如十枣汤。
4、风水与皮水的临床表现有何异同？其共同治法是什么？
风水与皮水均为肌表肿甚，可见脉浮，但风水有骨节疼痛、恶风等表证；皮水肿势更甚，按之没指，其腹如鼓，不恶风。因二者病位均在表，故均可用汗法治疗。
《金匮?水气病》篇云：“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，不恶风，其腹如故，不渴，当发其汗。”风水与皮水二病皆有脉浮，身肿等症，关键在风水恶风，皮水不恶风。这是因为风水属感受风邪，肺失通调，水溢肌肤；皮水则外感湿邪，病属脾失运化，肺失宣化，水溢肌肤。所以风水的病势急，发展快，肿势由上向下发展，且有脉浮，骨节疼痛，恶风等表证；而皮水则起病慢，病程长，以肿势较重不兼表证为特点。前者病位主要在肺与皮毛，为表中之表；后者责之于脾、肺与肌肤，为表中之里。
5、试述水气病的分类、病机及其主要脉证。
《金匮?水气病篇》按其不同的脉证，将水气病分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种类型。它们的主要脉证分别是：“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调所致，其特点是发病急剧，浮肿每从头面开始，迅即遍及全身，且兼有发热、恶风等表证。“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓”。皮水由脾失健运，肺失通调引起，其特点是发病较缓，不兼风邪，浮肿多先见于下肢，继则泛溢全身。“正水其脉沉迟，外证自喘”。正水因肾阳虚，水湿泛滥。正水常常腹满与身肿兼见，且水气上逆于肺，故见喘息。“石水其脉自沉，外证腹满不喘”。石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，常见少腹硬如石状，水聚于下，未干于上，故其人不喘。这种水肿，以腹满痞硬为主。黄汗属营卫郁滞，湿热熏蒸，以汗出色黄粘衣，发热，身肿，骨节疼痛，脉沉迟为主要脉证。此病若日久不愈，殃及营血，又可并发痈脓。
6、《金匮》中防己黄芪汤可用于治疗哪些病证？
《金匮》中防己黄芪汤可用于治疗风湿与风水两种病证。两条原文仅一字之差确是省文法的标志：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之”。风湿与风水是两种不同的病证。风湿属于湿病，因感受风湿之邪，停留于肌肉、关节、经脉致病，以身重、关节疼痛为主症。后者属于水气病，由感受风邪，肺失通调，水气泛溢致病，以面目身体浮肿为主症。但水、湿二者本属同类，因辨证同属表虚证，故均可见脉浮身重、汗出恶风的症状，均属表气已虚，卫气不固，风湿（水）在表。因二者病机一致，故均可用防己黄芪汤益气固表，散水除湿，此为异病同治之例。
第15篇
1简述酒疸和女劳疸的病因及临床表现。
酒疸：饮酒过度，湿热内蕴，清浊升降失常。表现：心中懊恼而热，不能食，时欲吐，小便不利。女劳疸：房劳伤肾。表现：额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利。
2、如何理解“诸病黄家，但利其小便”？
此为黄疸的治疗大法，黄疸的发病原因多由于湿热内蕴，气化失职，小便不利导致湿热无从排泄，日久熏蒸而成，因此治疗当以清热化湿，通利小便为主。
3、茵陈五苓散、栀子大黄汤、茵陈蒿汤三方均治疗黄疸，如何区别应用？
茵陈五苓散功能利湿清热退黄，主治湿重于热型黄疸，症见恶寒发热、恶心、纳呆、便溏、小便不利、口不渴、苔腻等；栀子大黄汤功能清心除烦，主治热重于湿，胃热独盛型黄疸，症见心中懊憹或热痛、心烦失眠、二便不利等；茵陈蒿汤功能清泄湿热，主治湿热俱盛型黄疸，症见寒热不食，食即头眩，心胸不安，腹满，小便不利等。
4、试述栀子大黄汤证与大黄硝石汤证的区别？
同：均为湿热内蕴，热重于湿的黄疸证。异：栀子大黄汤病位偏中上，胃热独盛型黄疸，症见心中懊憹或热痛、心烦失眠、二便不利等，功能清泄里热兼以除烦；大黄硝石汤，病位偏中下，症见腹满拒按、小便不利而赤、自汗、大便干结等，功能通腑泄热。两方同用栀子、大黄。前者栀子、豆豉清心胸中郁热以除烦，大黄、枳实除热积，使热上下分消。后者栀子、黄柏清泄里热，大黄、硝石攻下瘀热。
5、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤三方所治病证病机、病位有何不同？
茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤均治湿热黄疸，其病位偏上，热重于湿者宜用栀子大黄汤；湿热俱盛，病在中焦者，宜用茵陈蒿汤；病情急重，里热成实，病位偏于中下者，宜用大黄硝石汤。
第16篇
1、泻心汤中并无止血之品，为何能主治衄、吐血证？
《金匮》泻心汤由大黄、黄芩、黄连三药组成。方中虽无止血之品，但本方却有止血功能，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血、衄血。常见面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。此类吐血、衄血，泻火即可止血。方中大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安，则吐衄自止。泻心汤虽无直接止血之品，但从审因论治着手，因此能够获得较好的止血效果。
2﹑何谓远血？如何治疗？
《金匮》认为：“下血，先便后血，此远血也”；证属脾气虚寒，气不摄血，症状为先便后血，血色黯紫，腹痛便溏，面色无华，神疲倦怠，四肢不温，舌淡脉细，治以黄土汤温脾摄血。方中伏龙肝温中涩肠止血；甘草、白术、附子温中健脾；干地黄、阿胶滋阴养血止血；黄芩苦寒反佐，防白术、附子温燥动血之弊。
第17篇
1、试比较生姜半夏汤、小半夏汤、半夏干姜散三方的证治异同及用药特点。答：三方均可治停饮呕吐，主要功效为和胃降逆。区别：生姜半夏汤主症为胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈。病机为寒饮积于胸中，气机不利。功效为散寒化饮，和胃降逆，方中半夏、生姜同用，生姜汁用量大，以增强化饮散结之功。小半夏汤主症为呕而肠鸣，心下痞。病机为饮停心下，胃气上逆。功效为散寒化饮，和胃降逆。方用半夏、生姜，取生姜走而不守之性。半夏干姜散主症为干呕，吐逆，吐涎沫。病机为中阳不足，寒饮上逆，功效为温中化饮，和胃降逆。方中用半夏、干姜，取干姜守而不走之性。
2﹑大黄甘草汤治呕吐的适应证及其功能是什么？
答：大黄甘草汤用于实热壅滞胃肠，病位偏于肠，腑气不通，胃热上冲所致的呕吐，主症为“食已即吐”，其功能为泄热通腑，使胃气和，则呕吐止。
第20篇
1、桂枝茯苓丸的药物组成、功能及适应证是什么？
答：药物组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药；功能：化瘀消
癥；适应证：癥块瘀血内停而致妇人漏下不止。
2、桂枝汤治妊娠呕吐的道理是什么？
答：妊娠呕吐因妊娠初期，体内阴阳一时失调，冲脉之气上逆犯胃所致，桂枝汤功能调和阴阳，和中益胃，平冲降气，故可治疗本证。
3、胶艾汤由那些药物组成，主治那些病证？
答：胶艾汤由地黄、芍药、当归、川芎、阿胶、艾叶、甘草组成。主治因冲任虚寒，阴血不固所致之妇人漏下、半产后下血不止和妊娠下血。
4、《金匮》如何辨治妊娠腹痛？
妊娠腹痛为妊娠常见病，轻者影响胎儿发育，重者导致流产，必须及早治疗。张仲景把本病分为附子汤证、胶艾汤证及当归芍药散证进行辨证论治。属肾阳虚弱，阴寒内盛内有寒饮者，症见腹部疼痛，胀满，畏寒，其脉弦紧，宜用附子汤温阳散寒，暖宫安胎。方中附子助阳祛寒，人参、白术补虚益气，茯苓淡渗利水，芍药缓急止痛，则寒饮散，阳气复，腹痛自止。其中附子一味，虽有破坚坠胎之弊，但本证命门火衰，阴寒内盛，是取“有故无殒”之义。属冲任虚寒，摄纳无权者，临床可见腹痛隐隐，腰痛，或少腹坠痛下血，喜温喜按，脉来迟弱，当以胶艾汤固冲任暖宫安胎止痛。方中地黄、芍药、当归、川芎、阿胶养血止血，艾叶暖宫止痛、甘草和药缓痛，佐以清酒以行药势，合而用之，以收养血止血，暖宫缓痛之功。属肝脾失和者，可用当归芍药散治疗。症状以少腹拘急，绵绵作痛，急躁，易怒，小便不利以及浮肿为主。方中当归、芍药、川芎养血舒肝，白术、茯苓，泽泻健脾利湿，则肝脾两调，其痛自愈。
5如何鉴别癥瘕与妊娠？
妇人素有癥病，月经失常，停经未及三月，漏下不止，血色紫暗，并觉脐上似有胎动，这是癥病。平素月经正常，停经一个月后出现呕吐、不能食等症，以后胞宫按月逐渐增大，六个月左右时自觉有胎动，这是妊娠。
第21篇
1、何谓妇人新产三病？其病因病机是什么？
妇人新产有三病：痉、郁冒、大便难。产后亡血伤津，又外感风邪，化燥伤津，筋脉失养而拘急，形成痉病；若外感寒多，阳气偏盛，形成郁冒；若血虚津亏，大肠失去濡养，形成大便难。
2简述下瘀血汤的用法特点。
下瘀血汤用于治疗产后瘀血腹痛，具有破血逐瘀的功效。方中大黄荡逐瘀血，桃仁润燥活血化瘀，蛰虫下血，三药相合，破血之力颇猛，故用蜜丸以缓而润之；酒煎以运行药势。服药后所下之血，色如豚肝，是瘀血下行之证。
第22篇
1、红蓝花酒、当归芍药散、小建中汤同可以治妇人腹痛其主治病证、临床表现、
治法有何不同？
红兰花酒：风邪夹瘀血内阻，腹中刺痛，治以活血行淤，利气止痛；当归芍药散：血行不畅夹水湿，腹中拘急作痛兼见小便不利，足跗浮肿，治以养血疏肝，健脾利湿；小建中汤：中焦虚寒，腹痛喜按兼见心悸虚烦，面色无华，神疲乏力等，
治以温中补虚。
2简述脏躁的成因及主要临床表现。
脏躁主要是由于情志不舒或思虑过多，肝郁化火，伤及心肺之阴所致。主要临床表现为精神异常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，形疲乏力多伴有心烦易怒，失眠多梦，便秘等症。
3、何谓“梅核气”？其病机及治法如何？
梅核气的病机是咽中痰凝气滞，主症是咽中如有物梗塞，咯之不出，吞之不下；治宜开结化痰，顺气降逆，方用半夏厚朴汤
4、简述妇人三篇各自的治则特点。
治妊娠病要顾护胎气或以不损伤胎气为原则；治产后病既要照顾气血的两虚的特点，又不能拘泥于此；治妇人杂病要注重调经。
5、妇人杂病篇所论述经水不利的原因有哪些？如何进行辩证论治？
瘀血内阻和血水互结等原因。瘀血所致：土瓜根散：行气活血通瘀。经水不利，一月两潮，量少色紫，少腹满痛，按之有硬块，舌质紫暗，脉涩；抵当汤：逐瘀下血。经水不利，经闭，少腹胀满结痛，大便色黑易解，小便自利，脉沉涩。水血互结血室：大黄甘遂汤。破血逐水。少腹满如敦状，小便微难，不渴.
6、简述当归芍药散在《金匮》中的运用。
答：当归芍药散主治肝脾不调所致的妊娠腹痛和妇人杂病腹痛，症见腹中拘急，绵绵作痛，浮肿，小便不利等。功能：养血调肝，健脾利湿。
7、《金匮》中情志因素引起的疾病主要有那几种，如何辨证施治？
情志因素所致疾病主要有百合病、奔豚气、梅核气、脏躁四种。百合病主症为饮食、行为、语言和感觉失调，口苦、小便赤，脉微数；治宜润养心肺，凉血清热；方用百合地黄汤。奔豚气的主症为气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止；治宜养血平肝，和胃降逆平冲；方用奔豚汤。梅核气的主症是咽中如有物梗塞，咯之不出，吞之不下；治宜开结化痰，顺气降逆；方用半夏厚朴汤。脏躁的主症是无故悲伤欲哭，情绪易于波动，频作欠伸，乏力；治宜补益心脾，宁心安神；方用甘麦大枣汤。
金匮要略B》第次作业
北京中医药大学远程教育《金匮要略B》第1-5次作业 《金匮要略B》第1次作业 1. 据原文狐惑病，蚀于上部声喝的治方： [1分] A.甘草泻心汤 B.麦门冬汤 C.射干麻黄汤 D.半夏泻心汤 E.生姜泻心汤 2. 瘀血口渴的临床特征是： [1分] A.渴而饮不多 B.饮后漱水不欲咽 C.大渴引饮 D.渴而饮水，水入即吐 E.以上均不是 3. 望诊鼻头色青，首先应考虑的脏腑病理是： [1分] A.肺气虚寒 B.肺有瘀血 C.肝反侮肺 D.肝气乘脾
E.脾气虚寒 4. 水与血结于血室的治疗，当选用： [1分] A.大黄甘遂汤 B.甘遂半夏汤 C.抵当汤 D.土瓜根散 E.五苓散 5. 胸痹轻证，饮邪偏盛者宜用： [1分] A.枳实薤白桂枝汤 B.橘枳姜汤 C.人参汤 D.茯苓杏仁甘草汤 E.苓桂术甘汤 6. 胃中虚冷的胃反病人，误汗后见数脉其病机是： [1分] A.外感客热 B.阴虚阳亢 C.胃热气盛 D.虚阳浮越 E.阴寒水欲上逆
7. 狐惑病何部位被蚀，当以咽喉苦参汤外洗： [1分] A.咽喉 B.前阴 C.后阴 D.眼目 E.耳 8. “小便不利者，有水气，其人若渴”的治方是： [1分] A.猪苓汤 B.五苓散 C.茯苓戎盐汤 D.栝楼瞿麦丸 E.滑石白鱼散 9. 厥而皮水者，当用： [1分] A.四逆汤 B.附子汤 C.蒲灰散 D.木防己汤 E.桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 10. 形成疟母的机理是： [1分] A.阴气孤绝，阳气独发
B.素有痰饮，阳气为饮邪所阻 C.内热炽盛，挟有表寒 D.邪气内藏于心，外舍于分肉之间 E.疟病迁延，疟邪假血依痰，结成痞块，居于胁下 11. 防己黄芪汤证的主症是： [1分] A.脉浮，身重而痛，无汗，恶寒 B.身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大 C.脉浮身重，汗出恶风 D.脉浮，身烦疼 E.额上汗出 12. 病，医下之，续得下利，清谷不止，身体疼痛者，急当： [1分] A.救表 B.表里同治 C.救里 D.先表后里 E.先里后表 13. 阴血亏虚，冲任损伤的崩漏、胞阻、胎动不安可： [1分] A.胶艾汤 B.桂枝茯苓丸
(完整版)金匮要略原文
《金匮要略》 ▲【原文】 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1） ▲【原文】 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。(2) 【原文】 寒伤经，极热伤络。(13) 【原文】 问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。(3) 【原文】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14) 【原文】 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15) 【原文】 夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17) 痉湿暍病脉证治第二 【原文】 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。一作筑筑而弦。《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下。(9) 病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。(7) 【原文】 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。(1) 【原文】 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。(11) 栝蒌桂枝汤方：栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚 【原文】 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。(12) 葛根汤方：葛根四两麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两甘草二两(炙) 生姜三两大枣十二枚 【原文】 痉为病，一本痉字上有刚字。胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。(13) 大承气汤方：大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙，去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
倪海厦博士讲伤寒六经辨证,金匮要略8
倪海厦博士讲伤寒六经辨证，金匮要略8 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 现在我们进入哦，第七篇，专门讲肺，这一段这一章节呢包括了肺脓疡啊、肺气肿啊，这个肺痿缩啊，甚而至于肺癌啊，肺炎啊，统统在这里面，那包括我们如何去治疗它，怎么去分辨，怎么去辩证，处方怎么下手哦，统统在这一篇里面，统统会提到哦。 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 哦，首先呢看，哦，什么叫做肺痿，就是萎缩掉了哦，热在上焦者，因咳为肺痿，所以肺痿之病呢从哪里得到呢，他（张仲景）回答了，哦，有的肺痿呢从汗流太多，津液伤到，或者是呕吐，吐太多津液伤到，或者是消渴，哦，就是喝了水还是口渴，不能止渴，小便太多都是失掉津液，或者从大便难大便干燥，大肠的大便干燥，大肠和肺是表里的，所以你如果大肠干的话，肺也跟津液也伤掉了，或者呢会被快药下利，就是你有，本来有便秘，哦，攻坚的药攻下去以后太快
了，津液，还是伤到津液，反正总而言之就是重亡阴液，肺里面的津液没有了，哦，所以叫做肺痿，所以你随时要保持肺里面要有津液，哦，这个这是中医的观念，那你如何去看脉呢，寸口，寸口脉就是阳脉，就是胸腔的脉，胸阳的脉，非常的数，数是代表很热，其人有咳嗽，口中含有浊唾涎沫者，这就是肺痿的病，所以肺痿的病呢，吐出来的痰呢是浓痰，比较浓痰，这个不会很稀，比较黄浊，哦，这是肺里面太热造成这样子，哦。 那这个痿证的来源呢，经方和温病派呢不太一样，如果说有一个病人呢，原来只是咳嗽，可是呢碰到温病派，温病派很喜欢说阴虚，对不对，你把咳嗽当阴虚来治，开了滋阴的药一下去以后，造成肺痿，哦，所以肺痿是可以制造出来的，所以你哪天这个人生乏味，你觉得这个太无聊了，咳嗽找个温病去来看看，到头来就会变成肺痿，哦，那就是这种情形，所以滋阴的药不要用它。 嗯，等一下哦。这里少掉一段对不对，哦，前面讲过。 若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 这个肺痿之病呢？哦口中呢就是有燥咳，不断的一直咳嗽，胸腔隐隐作痛，这个隐隐痛很重要，临床上你在看病人有肺癌的时候，癌症出现的时候，我们定义为阴实，肺是阴嘛，里面有实，这个时候他的痛呢是刺痛，非常的刺痛，而且这
金匮要略读书笔记
金匮要略读书笔记文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律 张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓着，至今仍被广泛运用。 1.功效类别统计 所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。 1选药范围广泛，使用相对集中 补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。 2. 2补益实为补气健脾利水 疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。 2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水 肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。 2. 4温里实为补肾温阳利水
肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。”气为阳之微，宜取温润平调之意，叶天士指出“此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。”得温可以行水，兼润可以固肾保精。该类药有：附子、干姜利水渗湿实为“洁净府” 利水渗湿是治疗肾病水肿最基本、最直接的方法，亦即《素问》“治于权衡，去苑陈莝”之意。主治在里在下之水邪为患，使水邪从小便而去，此亦即《素问》“洁净府”之意，是《伤寒杂病论》治疗水肿的原则。该类药有：茯苓、猪苓、泽泻。 经方治疗糖尿病及并发症 1清热生津法 本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。正如《金履要略》云:“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方中白虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方为后世治疗糖尿病主方之一。 2温阳化气 《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。
广州中医药大学：金匮要略(教案)全套
广州中医药大学：金匮要略（教案）全套 绪言 教学内容绪论 教学对象中医/中西医/骨伤/境外本科专业(五年制) 授课形式理论课教学时数 2学时 【掌握】《金匮要略》书名释义、性质、基本内容及主要学术思 想。 教学目的要 求【熟悉】《金匮要略》编写体例、学术成就。 【了解】明确学习本课程的必要性。 教学重点 1、《金匮要略》书名释义及性质。 2、《金匮要略》基本内容及学术成就贡献。 3、《金匮要略》制方理论及用药特点。 4、掌握杂病的发病理论及预防治则。教学重点、 难点及解决教学难点 办法 1、《金匮要略》脉学特点。 2、《金匮要略》编写体例。 3、杂病的发病理论及预防治则。 4、《金匮要略》制方理论及用药特点服药法。 解决方法:着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。 教学方法课堂讲授教具多媒体
教材:21世纪课程教材《金匮要略讲义》教材 参考书:21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》与参考书: 中国科学院教材建设专家委员会规划教材 《金匮要略》(案例版) 教学进程:(含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排) 时间安排及教学方教学进程法 1.导言 5分钟《金匮要略》是中医临床基础课，又是临床各科综合提高课，提问、讲解是辨治内伤杂病临床思维方法学专著。在理论与实践两方面均有很高的指导意义。是方书之祖。为方剂学奠定了基础。 2、教学内容 80分钟 (1)《金匮要略》性质与沿革。讲解 (2)基本内容及编写体例。 (3)主要学术成就及贡献。 (4)学习目的及方法。 3(小结 本次课程，讲述了金匮的性质、沿革、基本内容及编写体例。5分钟重点为主要学术思想。总结以上课程基本内容，强调《金匮要略》在临床应用上的重要性。提问、总结 4(布置作业 2分钟 (1) 张仲景治杂病的主要精神是什么,试述其主要内容。 (2)《金匮要略》主要学术成就有哪些, (3)《金匮要略》一书的分篇原则是什么,举例说明。 (4)以原文为例，说明“异病同治”的原则在《金匮要略》中是如何应用的, 编写人编写时间 脏腑经络先后病脉证并治第一教学内容脏腑经络先后病脉证第一 教学对象中医/中西医/骨伤/境外本科专业(五年制) 授课形式理论课
金匮要略选择题库期末题库 (1)
B B B A D C 一、单选题： 1、《伤寒杂病论》的成书年代是（） A．战国 D．东汉 C．西晋 D.北宋 E．明代 2、在馆阁蠹简中发现《金匮玉函要略方》的人是（） A．王叔和 B．王洙 C．林亿 D．陈修园 E．除忠可 3、《金匮要略》前22篇共有原文（） A．608条 D．398条 C．262条 D.205条 E．113条 4、《金匮要略》的全称是（） A．《金匮要略方论》 B．《金匮玉函要略方》 C．《金匮玉函经》 D．《伤寒杂病论》 E．《金匮方论》 5、我国现存最早的一部诊治杂病的专著是（） A. 《伤寒杂病论》 B．《金匮玉函经》 C．《难经》 D．《金匮要略》 E. 《内经》 6、校订《金匮要略方论》的作者是（） A. 王叔和 B.王洙 C.林亿 D.张机 E.巢元方 二、多选题：ABCDE 《金匮》以病分篇，其中数病合篇的原则是（） A.病机相仿的病 B.病位相近的病 C.证候相似的病 D.按科分篇 B.E.不便归类的病 脏腑经络先后病脉证第一 A1 D A D C D 1.张仲景认为，疾病发生的最根本原因是（） A.七情所伤 B.饮食所伤 C.客气邪风侵袭 D.五脏元真不通畅 E.房室.金刃.虫兽所伤 2.预防疾病发生的最好方法是（） A.养慎 B.无犯王法 C.避免禽兽灾伤 D.房室勿令竭乏 E.服食节其冷热辛甘 3.《金匮》中五邪是指（） A.风寒暑湿燥邪 B.风寒湿燥火邪 C.寒湿暑火食邪 D.风寒雾湿食邪 E.寒暑雾湿火邪 4.清轻在上，常易侵犯人的上部及皮腠的病邪是（） A.风邪
C.雾邪 D.湿邪 E.饮食之邪 5.其性重浊，最易侵犯人体下部及关节的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 C A E 6.其性轻扬泛散，多于午前伤人肌表，且令脉浮的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 7.其性紧束，常于日暮伤人经络之里，且令脉紧急的病邪是（） A.寒邪 B.湿邪 C.风邪 D.雾邪 E.饮食之邪 8.从口而入，伤人脾胃的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 9.养慎的目的是（ A ） A.未病先防 B.已病防传 C.有病早治 D.有病慎治 E.有病不治 10.病邪初犯经络的表现为（ E ） A.发热 B.咳嗽 C.呕吐 D.不欲食 E.四肢重滞 11.四肢才觉重滞，即（ E ） A.发汗解表 B.和解少阳
金匮要略
i以下题目任选50题作为作业网上提交，其余供复习参考。 《金匮要略》作业 罗彤学号200412013004 中医专升本 1．《金匮要略》是怎样一本书?其价值如何? 答：《金匮要略》为张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存最早的病学专著，奠定了杂病的理论基础和临床规范，具有很高的指导意义和实用价值，对于后世临床医学的发展有着重大贡献和深远影响，所以被历代医家推崇为方书之主。由于《金匮要略》一书，是祖国医学古典医籍之一，是古代治疗杂病的典范，它之所以被后世称为“经典”，是由于它具有很高的实用性和科学性。 2．《金匮要略》一书的主要精神是什么? 答：《金匮要略》论述诊治杂病的主要精神，是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，认为疾病症侯的产生，都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反映。从这一基本论点出发，提出了根据脏腑经络病机和四诊八钢进行病与证相结合的辩证方法。这一主要精神充分地从《脏腑经络先后病篇》体现出来。 3．《金匮要略》诊脉部位有几种?其应用原则是什么?试举例说明 答：目前，临床上诊脉习用寸口，但《金匮要略》的诊脉部位与现在有所不同，它使用的有以下4种：①寸口三部法。②趺阳诊法。③少阴诊法。④少阳诊法。运仲景用的原则是：①诊外感疾病用独取寸口的方法。如《痉湿蝎病篇》云：“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之后，小便不利，大便反快，但当利其小便。”这一节“脉沉而细”当指寸口脉而言。②病涉脾胃，常用趺阳诊法。如《腹满寒疝宿食病篇》云：“趺阳脉沉弦，法当腹满，不满者必便难┉”据此可看出腹满属脾胃病变，仲景用的是趺阳诊法。③有关妇人病变兼诊少阴脉。如《妇人杂病篇》云：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。这是论述下焦湿热而阴中生疮的脉证和治法。少阴为肾脉，阴中为肾窍。脉滑而数主有湿热，湿热聚于前阴，郁积腐蚀，致腐烂成疮。据此可看出仲景诊妇人病兼诊少阴脉。④对某些复杂的病证，兼诊两处以上的脉象。如《消渴小便不利淋病篇》以寸口与趺阳并举。⑤上下阻隔的病分寸、关、尺以候之。如《五脏风寒积聚病篇》云：“诸积大法，脉来细而附骨者乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。”据此可看出仲景对上下阻隔的病，常分寸、关、尺以候之。 4.《金匮要略》在治法上有哪些特点?试举例说明 答: 《金匮要略》是我国现存最早的一部研究杂病的专书，历经1700余年，其辨病辨证、治法方药一直对临床有重要指导意义和使用价值。中医治法上的许多特点，本书均有充分体现，如：⑴治未病的指导思想，。 即无病早防及有病早治的预防疾病的思想。如《脏腑经络先后病篇》第2条指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，末流传脏腑，即医治之。” ⑵重视人体正气，治病求本：因为人体抗病能力悉赖正气，正气虚损，药物就难为力，故全书对于慢性衰弱性疾病，注意调补脾肾两脏，认为这是内伤疾病的治本之法。治脾者以黄芪为主药，因其能健脾益气，故用黄芪方有8首，而《伤寒论》诸方没有用黄芪的。治肾者以附子为主药，故其用炮附子之方有18首。再者杂病也多血亏之证，故《金匮要略》用当归之方14首，而《伤寒论》仅4首，《伤寒论》多用生附子回阳救逆，《金匮要略》多用炮附子温肾回阳。 ⑶对于邪实之证，祛邪时注意因势利导。所谓因势利导，就是随病邪所在部位的不同，因其势而就引导，使之排出体外，以达到治愈疾病的目的。如痰饮一证，溢饮在表，用
《金匮要略》试题及答案
《金匮要略》试题（A卷） 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（ B ） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（A） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（B ） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（D） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病机是（） A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（） A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（） A、肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢
金匮要略讲义
金匮要略 细目一脏腑经络先后病脉证第一 【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。 【原文阐释】 本条论述已病防传和虚实异治的治疗原则，重点阐述治未病的意义。 【经义索隐】 本条以肝病实脾为例，是对已病防传治未病的示范，同时指出不仅治疗已病要辨虚实，治疗未病也应分清虚实，强调熟悉五脏相关、五行生克制化理论和治未病思想的重要性，对临床具有重要指导意义。 要点二 【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳，针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 【原文阐释】 本条论述了天人合一的整体观念、发病原因及未病先防、既病防变的防治原则。 【经义索隐】 本条从人与自然相关的整体观念出发，论述发病与摄生的重要关系，以及未病先防，已病早治的原则。要预防疾病的发生，既重视内因—五脏元真通畅，又不忽视外因—客气邪风中人。故养生防病，需内养正气，外避邪气。同时强调人体发病后，为防止疾病由浅入深，由轻转重，应及时予以治疗。 要点三 【原文］夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 【原文阐释】 本条论述新久同病时的先后缓急治则。 【经义索隐】 在疾病发生发展的过程中不乏痼疾兼见新病的情况，一般应当遵循先后缓急的治疗原则，先治新病卒病，后治久病痼疾，或者两者兼顾。否则，不仅新病难以速愈，而且还可能加重痼疾，致生他变。对临床很有启发和指导意义。 细目二痉湿暍病脉证治第二 要点一 【原文】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓者），此名湿痹（《玉函》云：中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 【原文阐释】 本条论述湿痹的证候及治法。 【经义索隐】
金匮要略表解
金匮要略表解 痉湿暍病脉证并治第二 【痉病】 主证：颈项强急，卒口噤，背反张。脉弦而紧，直上下行。 脉象：夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。 刚痉：太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语——葛根汤 证治柔痉：发热恶寒，汗出，身体强几几然，脉反沉迟——栝蒌桂枝汤 里热痉：胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿——大承气汤 【湿病】 分类：外湿：发热、身重、骨节烦痛——微发汗 内湿：小便不利，大便反快——利小便 头中寒湿：身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病——内药鼻中则愈 表实证寒湿在表：无汗，身烦疼——麻黄加朮汤，发其汗 风湿在表：一身尽疼，发热，日晡所剧者——麻杏薏甘汤 证治表虚证风湿表气虚：脉浮，身重，汗出恶风——防己黄耆汤 风湿表阳虚风邪重：身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者——桂枝附子汤主之 湿邪重：大便坚，小便自利——白术附子汤 风湿表里阳气俱虚：骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿——甘草附子汤主之。 【暍病】 成因：外感暑热之气而成 ：发热恶寒，身重疼痛，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，脉弦细芤迟 证治暑热盛：汗出恶寒，身热而渴——白虎加人参汤 湿重：身热疼重，脉微弱——以夏月伤冷水，水行皮中所致——一物瓜蒂汤主之。 治禁：①若发其汗，则恶寒甚。②加温针，则发热甚。③数下之，则淋甚。 百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三 【百合病】 百合病 病因病后虚弱─伤寒大病之后，余热未解，百脉未和。 情绪影响─平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是现证也。 证状：①精神恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调。【意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热】 ②口苦，小便赤，脉微数 主方：百合地黄汤——百合病，不经吐下发汗，病形如初者， 百合病，发汗后——百合知母汤（∵致燥） 治疗：救逆法：百合病，下之后——滑石代赭汤（∵怯中） 百合病，吐之后——百合鸡子汤（∵虚中） 变渴：百合病，一月不解，变成渴者——百合洗方 变治法：渴不差者——括蒌牡蛎散 变发热——百合滑石散 【阴阳毒】 病因：感天地之疫疠非常之气，沿家传染，所谓时疫证也。 证治阳毒：面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，——升麻鳖甲汤 阴毒：面目青，身痛如被杖，咽喉痛——升麻鳖甲去雄黄．蜀椒 预后：五日可治，七日不可治
金匮要略题库天津中医药大学
脏腑经络先后病脉证第一 §综合练习 一、 名词解释 1 ?五常 2?风气 3?元真 4 ?客气邪风 5.疢难 6?导引 7?吐纳 8?膏摩 9 ?未至而至 10 ?阳病 11 ?阴病 12?五劳 13?七伤 14.六极 15.谷饪 16.五邪 17.厥阳 18.卒厥 19.脉脱 20.四季脾王 21.痼疾 22.卒病 二、 填空题 1?若 _, ________ 。客气邪风，中人多死。 2 ?病人脉浮者在前， _，浮者在后，_，腰痛背强不能行，必短气而极也。 3?寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气 ____________ ， ___ ，此为卒厥。 4 ?师曰：夫治未病者， _____ ， ___ ， ____ 。 5 ?夫肝之病，补用 _，助用_，益用_之药调之。 6?清邪 _____ ，浊邪_，大邪 __________ ，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。 7 ?师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者， _______ ;后身体疼痛，清便自调者, 也。 8夫病痼疾，加以卒病，当先治其 ___________ ，后乃治其 ____ 。 9?夫诸病在脏欲攻之，当 ________ ，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 10. 五脏病各有 —愈，五脏病各有所恶，各随 _为病。 三、 单项选择题 1 ?《金匮》认为杂病发病的主要因素为（ ） A ?客气邪风侵袭 B .七情 C .房室竭乏 D ?五脏元真不足 E .虫兽、金刃灾伤 2 ?冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“至而不去”是指 （ ） A ?以得甲子，天未温和 B ?未得甲子，天因温和 C ?以得甲子，天大寒不解 D ?以得甲子，天温 和如盛夏五、六月时 E .未得甲子，天大寒不解 3 ?《金匮?脏腑经络先后病》中的“六微"是指（ A .六种疾病 B .六淫 C .六经 D .六气 E .六腑 4.其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是（ A ?风邪 B ?寒邪 C .湿邪 D ?雾露之邪 E .热邪 5?其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（ ） A ?风邪 B ?湿邪 C .寒邪 D ?雾露之邪 E .热邪 6?其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（ ） A ?风邪 B ?寒邪 C .湿邪 D . 饪之邪 E .雾露之邪 7 ?望诊见鼻头色微黑的病机是（ ） A .虚劳 B .肝病 C .肾水反侮脾土 D .瘀血 E .痰饮 8肝病乘脾，临床上望诊常见（ ） A ?鼻头色白 B ?鼻头色青 C .鼻头色黄 D ?鼻头色赤 E .鼻头色黑 9?病在中焦属实者的呼吸特点为（ ） A ?其吸而微数 B ?其吸远 C .其吸促 D ?呼吸动而振振摇 E .喘 10?病在下焦的呼吸特点为（ ） A ?其吸而微数 B ?其吸远 C .呼吸动而振振摇 D ?息引胸中上气 E .其吸促 11 ?病人语声寂然，喜惊呼者，属（ ） A ?头中病 B ?骨节间病 C ?心膈间病 D ?腹中痛 E .肝胆病 12?病人头中有病，闻诊可见（ ） A ?语声喑喑然不彻 B ?语声寂然，喜惊呼 D ?语声啾啾然细长 E .语声低微 13?春季，下列各组色脉中，何者病情最重（ A .色 青脉石 B .色青脉毛 C .色白脉毛 14?卒厥见身和、汗自出的病机为（ A ?表卫不固 B ?阳气涣散 C .阴阳离决 15?早春时，出现色白，脉毛的机理是（ A ?肺气郁闭 B ?邪犯肺卫 C .肺气虚 D ?金克木 E .风邪恋肺 16?病者素不应食，而反暴思之的病机是（ ） A ?邪热消谷 B ?脏气为邪气所改变 C .胃阳渐复 D ?邪气渐退 E .虚阳浮越 金匮要略选读练习题库 C ?语声洪亮 ） D ?色青脉弦 E .色青脉洪 D .气血通畅 E .亡阴 ）
金匮要略名词解释
金匮要略名词解释 金匮要略：系书名。金匮为藏放古代帝王的圣训和实录之处；要略指节略本。表明本书内容精要，应当慎重保藏之意。 上工：指高明的医生。 治未病：这里指治未病的脏腑。 实脾：即调补脾脏之意。 客气邪风：外至曰客，不正曰邪，指能够令人治病的不正常的气候。 疢难：即疾病。 喑喑然：形容声音低微而不清澈。 卒厥：卒同猝。卒厥，是突然昏倒的一种病症。 脉脱：指脉乍伏不见。是邪气阻遏正气，血脉一时不通所致。 所得：指适合病人的饮食居处。 暍病：病证名，即伤暑，以发热身重，汗出烦渴，少气脉虚为主证的病证。 痉病：病证名，以项背强急，口噤，甚至角弓反张为特征的病症。但有外感与内伤之别。本篇是因外感风寒之邪，内有津液不足，而筋脉失养所致。 湿痹：病证名湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 将息：养息、调养的意思，指服药后的护理之法。 卧不着席：手足向后伸仰，卧是腰背不能着席，亦即角弓反张的意思。 下有陈寒：指病人下焦有寒已久。 虫行皮下：服药后病人皮肤出现痒如有虫爬一样的感觉。 冒状：瞑眩、头昏眼花。 百合病：病证名，是一种以精神恍惚，口苦，小便赤，脉微数为特征的病证，多见于热病后期，余热未尽或情志不遂，郁热伤阴所致。主要病机为心肺阴虚内热。 百脉一宗：百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。心主血脉，肺朝百脉，故心肺正常，则气血调和，百脉皆得所养，若心肺一病，则百脉皆病。所以“宗”实指心肺。 狐病：病证名，由于湿热虫毒侵蚀所致的病证，症状以咽喉、前后二阴溃疡为特征，并伴有默默欲眠，卧起不安，面目乍赤、乍黑、乍白等症状。侵蚀咽喉者为病，蚀于下部二阴者为狐病。 声暍：“暍”读作“yˋe"，指说话声音嘶哑，为湿热虫毒蚀于咽喉，伤及声门的症状。 阴阳毒：病证名，因感染疫疠邪毒所致的病证。疫疠邪毒伤人阳分，症见面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，为阳毒证；伤人阴分而见面目青，身痛如被杖咽喉痛，为阴毒证。 中病：是指治疗切合病情，服药后病情明显好转。 淅然：形容怕风，寒栗之状。 疟病：是一种感受疟邪而引起的以寒战高热，休作有时为主要临床特征的病证。 疟母：是指疟病日久不解，正气渐衰，疟邪深入血络，假血依痰，居于胁下形成癥瘕者。 瘅疟：瘅，热也。瘅疟是由于阴亏阳盛，内外热炽所致的，以但热不寒为临床特征的一种疟病。 温疟：是由于里热内盛，外感寒邪所致的，以热多寒少为临床特征的一种疟病。 牝疟：是由于痰饮内停，疟邪潜留阴分，阻遏阳气所致的，以寒多热少为临床特征的一种疟病。 风发：风，泛指邪气。风发，是指感受风邪而发热。 烦冤：症状名。指难以言状心中烦闷不舒的感觉。 消铄脱肉：指肌肉消损。 癥瘕：是腹中积聚块的统称。形坚不变的名癥，或聚或散的名瘕。 饮食消息：指适当的饮食调理。 僻不遂：指口眼 斜，不能随意运动。 重不胜：指肢体重滞不易举动。 风引：即风间掣引之侯。 头风：是发作性头眩、头啊之类的疾患。 身体魁羸：是形容关节肿大，身体瘦弱。 脚肿如脱：形容两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎和身体要脱离一样。 四属断绝：指四肢得不到气血的荣养。 脚气冲心：是指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸症者。
《金匮要略》考试试题及答案【2020年最新】
《金匮要略》考试试题及答案 一、A型题（最佳选择题，每小题2分，共48分）。(每小题有A、B、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。在五个选项 中选出一个最佳答案，并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。）。 1.<<金匮要略>>的辨证方法是: ( E）。 A 卫气营血辨证 B 经络辨证 C 六经辨证 D 三焦辨证 E 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结和的辨证 2. 冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“未至而至”是指：( E）。 A 以得甲子，天未温和 B 以得甲子，天大寒不解 C 以得甲子，天温和如盛夏五六月时 D 未得甲子，天未温和 E 未得甲子，天因温和 3.“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者”，治宜：(B ）。 A 白术附子汤 B 桂枝附子汤
C 甘草附子汤 D 防己黄芪汤 E 麻杏苡甘汤 4.“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”该文中“小便反少”的病机(D ）。 A 风寒犯肺，肺失通调，津液不布 B 寒邪盛，寒性收引，气不布津 C 无汗邪不外达，气上冲胸，津液随之上行而不下降 D 在里之津液已伤 E 邪闭三焦，津不四布 5百合病的病理“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指：( B）。 A 先天之本肾脏 B 主血脉的心脏 C 朝百脉的肺脏 D 心肺两脏 E 血脉的原动力宗气 6.百合知母汤所治百合病是：( B ）。 A 病形如处者 B 发汗后者 C 下之后者 D 吐之后者 E 变发热者
7.据《金匮要略》原文，甘草泻心汤主治狐惑病何证？( D）。 A 前阴腐蚀 B 后阴蚀烂 C 眼部化脓 D 咽喉腐蚀 E 面部变色 8.鳖甲煎丸的作用主要以：( A）。 A 驱邪为主 B 扶正为主 C 截疟为主 D 杀虫为主 E 调和寒热为主 9.寒湿历节的主方是: ( C）。 A 桂枝芍药知母汤 B 麻黄加术汤 C 乌头汤 D 大乌头煎 E 麻杏苡甘汤 10.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，选用何方治疗？( D ）。 A 风引汤 B 头风摩散方
金匮要略学习心得
《金匮要略》学习心得 《金匮要略》自问世后，其理论精奥，其方效而多验，被奉为经典之作，历代医家无不研习之，正如清李彬在其序文所言:“不读《伤寒论》者，不可与言医，不读《金匮要略》者，并不可与言《伤寒论》”。其理论和方法渗透到历代医家的著作和临证之中。 作为杂病专著的《金匮要略》在中医内科学方面，疾病诊断与鉴别诊断，疾病的病因病机，辨证论治，预防调护等方面都有系统的论述，成为中医内科学的基石，后世在中医内科学方面的发展无不根源于此。 (一)经方派的形成 尊张仲景为医圣，奉《伤寒论》、《金匮要略》为医经，于是《伤寒论》、《金匮要略》的方则被尊为“经方”。如徐大椿说:“惟仲景则独祖经方，而集其大成，唯此两书，真所谓经方之祖”，喻嘉言称“众法之宗，群方之祖”。 (二)《金匮要略》内科杂病在现今《中医内科学》的地位中医内科学历经历代医家的充实、丰富和完善，其理论和方法己不限于一家之言，而是博采众家之长。但就其包含的基本的理论和方法来讲，《金匮要略》所记载和阐述的理论和方法仍在中医内科学中占有重要的地位。 1.病种 《金匮要略》全书共论述40多种病，其中属内科疾病的约30多种。有痉、湿、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、
中风、历节、血痹、虚劳、肺疹、肺痈、咳嗽、上气、奔豚气、胸痹心痛、短气、腹满、寒病、宿食、五脏风寒、积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气病、黄疽病、惊悸、吐烟、下血、胸满、癖血、呕吐、哆、下利等。病种的丰富是中医内科学发展的必然，出现新的病种，有两种情况:一是原有病种的分化，如《金匮要略》中的吐蛆，下血，现中医内科学中将之分为出血，咳血，吐血，便血，尿血，鼻蛆。说明在《金匮要略》之后，随着中医学的发展，病的概念更加完整、系统，治疗更加具体和具有针对性。二是新发现或新出现或结合西医学的“病”，如各种癌症、肥胖、痴呆等。 2.方药 仲景之方之所以经久传世而不衰，首先是由于其疗效可靠。在仲景方影响下，方剂学有了长足的发展。后世组合之新方，多仿前世经验，出现极多组成合理、法度严明、主治明确、结构规范之传世良方，以原方结构基本思路为基础，衍化出较多类新方，如桂枝汤类、麻黄汤类，有一方而衍化为几十方者。从原方中裁出部分药物，别为新方者，如从芍归胶艾汤中别出之四物汤，从肾气丸中别出之六味地黄丸等，独具经法。在药物配伍方面，受仲景方用“对药”的影响，后世医家对“对药”的使用，创立了许多新的经验。《金匮要略》中所记载的方药在现今中医内科学的治疗中仍发挥着重要作用 3.《金匮要略》所确立的基本理论和方法，仍是现今中医内科学的核心
完整word版,《金匮要略》名词解释
” 实脾：即调补脾脏。 此时脾气旺盛，故云四季脾王。 虚虚实实：虚证误用泻法，使正气更虚，谓虚虚；实证误用补法，使病邪更盛，谓实实。客气邪风：泛指外来的致病因素。 疢难：此指疾病。 养慎：内养正气，外慎邪气。 导引：自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引。 吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。 膏摩：用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。 语声寂然：形容病人安静无声。 喑喑然：形容病人语声低微而不清澈。 啾啾然：形容病人语声细小而长。 吸远：指吸气深长而困难。 寸口：指脉法。金匮脉法有两种，一种是独取寸口法，分寸口、关上、尺中。另一种是三部诊法，分寸口（手太阴动脉）、跌阳（足阳明冲阳穴）、少阴（足少阴太蹊穴）。本条寸口，是指两手的寸、关、尺六部脉， 未至而至：第一个“至”指时令到，第二个“至”指与时令相应的气候到。 甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节。 厥阳：厥，逆也。厥阳，即阳气上逆 卒厥：突然发生晕厥的病证。 脉脱：指一时性脉象乍伏不见。多由邪气阻遏正气，脉中气血一时不通所致。 浸淫疮：是皮肤病的一种，能从局部遍及全身。 阳病十八：阳病是指属外表经络的病证。《金鉴》云：“头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病也。” 阴病十八：阴病是指属内部脏腑的病证。《金鉴》云：“咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。” 六微：言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病，较入五脏为轻，故名为六微。 五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。 六极：气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。 妇人三十六病：十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。 五邪：风、寒、湿、雾、饮食之邪。 清便自调：清便自调，指大便已恢复正常。 痼疾：难治的慢性久病。 卒病：突然发生的新病。 所得：所合、所依附的意思。此指病邪相结合，即疾病的癥结所在。 痉湿喝病脉证治第二 背反张：背部筋脉拘急，出现角弓反张的症状。 其脉如蛇：痉病误汗后出现沉伏不利的一种脉象。 卧不着席：手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，亦即角弓反张之意。 齘齿：上下牙相摩切磋有声。 湿痹：痹，闭也。湿痹指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 火攻：指烧针、艾灸、熨、熏一类的外治法。 日哺所：下午3到5时左右，也有认为指傍晚左右。 中喝：伤暑。 百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉。宗，本也。谓人体百脉，同出一源。 狐惑病：由湿热虫毒所致，临床表现以目赤、咽喉及前后二阴腐蚀溃烂为特征。咽喉部腐蚀为惑；前后二阴溃烂为狐。 目四眦：两眼的内外角。
《金匮要略》王雪华老师46讲内容全
第46讲：第十篇：寒疝、宿食病证治 同学们好，今天是让我们铭记的日子，党的十六大终于胜利召开。让我们共同祝贺大会圆满成功。上午的三个学时，我是这么安排的，用一个学时把第十篇寒疝宿食 腹满寒疝宿食病脉证治第十 晕，………………………………与45讲相同文件。 看视频 温下法的代表方剂：大黄附子汤。作为临床应用，我在向你们推荐两首方剂：温脾汤《五版讲义上介绍了《本事方》的温脾汤111页有大黄和炮附子，没有细辛，而用了桂心就是肉桂（其干皮去表皮者）配合干姜，甘草，关键他使用了厚朴、帮助行气。所以，这个在药物组成上来说比较周到，用起来比较稳妥，在暗语后面给大家提供的一首，这是在大黄附子汤基础上化裁而来的。在一首是孙思邈《千金方》中的温脾汤，药物组成保留了大黄附子汤中大黄和炮附子，他加了干姜。这两首温脾汤都加了干姜。而《千金方》中的温脾汤中加了人参和甘草，《千金方》中的温脾汤临床上比较好用的医生方剂，这是关于温下法。两个温脾汤各有千秋，但是都保留了大黄附子汤中的大黄和炮
附子，有使用的温中的干姜，孙思邈中千金方中的温脾汤多了人参和甘草。《本事方》的温脾汤多了厚朴、桂心和甘草。 接下来我们主要讲寒疝发作时的典型症候，请大家看14条原文“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头尾，那个字是古今字”，出xian，而不是jian，出见有头尾，上下痛而不敢触近。大建中汤主之，“（二类）。这个条文的分析，是治疗脾胃的虚寒证的不管是腹满病，还是腹痛的寒疝病，这个方子都使用。本条开头说本条论述脾胃虚寒的腹满痛证治，含义就在于既适合脾胃虚寒性的腹满病，也适合与虚寒性的寒疝病。原文分析第14条论虚寒性腹满、寒疝病证治。原文首先讲了：心胸中大寒痛，后面有讲了腹中寒，性质上病证属于寒邪，疼痛为主症，在病位上体现了从心胸到腹中，从表里内外到脏腑经络，范围涉及等广泛，为什么造成这样呢/？是寒气充斥的结果。这是病位。病性，大寒，主症：由胸到腹剧痛。这是把心胸中大寒痛和腹中寒。给大家从三个方面解释。因此，本条原文的重点就放在心胸中大寒痛上，第一句话，点出本证的重点是心胸中大寒痛。 呕不能饮食，这是一种格拒的现象，寒气充斥的结果。充溢，结果出现了一种格拒的现象。呕吐，而且不能饮食，这是寒气功冲，胃失和降的结果。出现呕吐而且不能食，这是从中医名词上来讲，寒气功冲的结果。致胃气失和，出现了格拒现象。 下面说上冲皮起，出见有头尾，这里面有一个名词解释。出见有头尾：是形容腹起包块，腹起包块的意思是像有头足样的块状物。实际