腹泻与腹痛
腹泻
腹泻是指人的排便频率增加、粪质稀薄不成形，或者含有异常成分如黏液、脓血、脂肪滴、未消化食物等。
【病因】
腹泻的病因很多，临床极为常见。根据发病的病理生理分为四类：①高渗性腹泻；②吸收障碍性腹泻；③肠分泌增多引起的分泌性腹泻；④运动性腹泻。也可根据病因分为：①感染性腹泻，②非感染性炎症引起腹泻；③肿瘤所致腹泻；
④小肠吸收不良；⑤功能性腹泻；⑥药物性腹泻。尚可根据病程分为急性和慢性腹泻两类，前者起病急，病程短。如病程超过两个月则为慢性腹泻。腹泻的引起往往并非单一的机制，而是多种环节共同作用而产生，
(1)高渗性腹泻：①高渗性药物：临床上常用的有脱水剂如甘露醇、山梨醇；降血氨药如乳果糖；泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸剂如氧化镁、氢氧化镁等。②高渗性食物：如胃空肠吻合术后，摄入的食物未经充分稀释而快速进入小肠，呈高渗性；某些水解酶缺乏，如先天性乳糖酶缺乏症，蔗糖酶异麦芽糖酶缺乏，葡萄糖半乳糖吸收不良，果糖吸收不良。
(2)吸收障碍性腹泻：可见于以下病症，如病毒性或细菌性肠炎，炎症性肠病，放射性肠损伤，乳糜泻，原发性胆汁酸吸收不良症．系统胶原性疾病，腔原性肠炎，类癌综合征，短肠综合征等。
(3)分泌性腹泻：见于服用通便剂，如番泻叶、蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟等；甲状腺髓样瘤、甲状腺功能减退；胰性霍乱综合征；神经节瘤、神经节神经母细胞瘤、神经纤维瘤等；卓－艾综合征；恶性类癌综合征；分泌性绒毛腺瘤；胶原血管病；尼克酸缺乏，肠梗阻；肠麻痹等。
(4)运动性腹泻：①药物性腹泻：如普萘洛尔、奎尼丁，可改变正常的胃肠电活动而引起功能性腹泻；⑦神经性腹泻：见于糖尿病、甲亢、迷走神经切除等；
③胃肠切除后腹泻：胃次全或全胃切除，大段小肠切除、幽门或肛门括约肌切除术后等；④类癌综合征：腹泻可因5羟色胺、前列腺素、缓激肽等活性物质分泌过多引起；⑤肠易激综合征、肾上腺危象、情绪性腹泻等。
【诊断要点】
临床上腹泻的病因复杂多样，应根据临床特征，结合细致的体检及相关的辅助检查，进行综合判断。
1．急性腹泻
(1)病史
①根据起病时情况：如诱因、缓急、进食可疑食物或药物、起病前是否与腹泻患者有接触等。如有同食者发病，则食物中毒的可能大；如果进食鱼、虾类食物后发病，应考虑食物过敏性腹泻。
②根据病程：功能性腹泻、溃疡性结肠炎，克罗恩病、血吸虫病等，其腹泻可长达数年甚至数十年，可呈间歇性发作，而癌肿则病程较短，其症状持续存在。
③根据伴随症状：如伴呕吐，进食后数小时出现，应考虑食物中毒；如伴里急后重，提示病变累及乙状结肠下端或直肠，可能为细菌性痢疾、结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎等；如伴痉挛性中、下腹痛，排便后减轻或消失常见于结肠癌、溃疡性结肠炎等结肠性病变，伴有持续性上腹痛并牵涉到背部者，多考虑慢性胰腺炎或胰腺癌；如腹泻而一般无腹痛，提示肠道非炎症性疾病，见于甲状腺功能亢进、糖尿病及成人乳糜泻等；如伴发热、贫血，见于肠结核、结肠癌、炎症性肠病、淋巴瘤等；如伴有黏液、脓血便，可见于细菌性或阿米巴痢疾、溃疡性结
肠炎、肠结核、结肠息肉、慢性结肠炎、结肠或直肠癌晚期。
④根据年龄与性别：如肠系膜淋巴结核、胰腺纤维囊性变和双糖酶缺乏常于儿童时发病；青壮年易患细菌性痢疾、肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；而胃肠道肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等则多见于老年人；肠易激综合征、甲状腺功能亢进性腹泻以女性为多。
⑤根据职业：如农民和渔民，应多考虑各种寄生虫病；有频繁疫水接触史者，应考虑血吸虫病性结肠炎的可能。
(2)体征：脐周压痛常为小肠病变，左下腹多为细菌性痢疾，右下腹多为阿米巴痢疾、肠结核、急性阑尾炎等。左下腹包块，应考虑结肠癌、乙状结肠癌；右下腹包块，应考虑右侧结肠癌、阿米巴痢疾或血吸虫肉芽肿、增殖型肠结核、克罗恩病；肛门指诊触及质硬肿块，多为直肠癌；伴淋巴结肿大，应考虑淋巴瘤或肠道肿瘤；伴突眼、甲状腺肿大和血管杂音，提示甲状腺功能亢进；伴皮肤结节红斑、虹膜睫状肌炎，提示溃疡性结肠炎；伴恶液质多为癌肿。
(3)辅助检查：除根据粪便的性状，有无黏液、脓、血或较多的脂滴外，须结合临床进行常规、隐血、病原菌培养、动物接种或病毒分离、大便孵化、直肠黏膜活检，或作吐泻物毒物化学分析、免疫学检测、激素测定如血清胃泌素、血管活性脑肽、5一羟色胺等检查，有助于腹泻的诊断及鉴别。
2．慢性腹泻
(1)病史：根据病程、症状特点、大便的性状、发展经过，初步推测病变部位和性质。病变在直肠或乙状结肠时，粪呈糊状或有黏液；病变为炎症时可带有黏液及脓液，伴糜烂或溃疡时常带有血液。直肠病变常有里急后重；病变如在小肠，粪量多，水样；腹泻与便秘变替，除见于肠结核外，也见于结肠癌、慢性菌痢、结肠功能紊乱；肠易激综合征的腹泻更具特征，大量黏液、粒状便，呈阵发性发作。
(2)体征；腹泻伴有发热，可能为炎症性肠病或结肠癌；伴明显消瘦，宜考虑肿瘤、消化或吸收不良、慢性胰腺炎、胰腺癌伴腹内包块，应考虑结肠癌、克罗恩病、增生型肠结核、阿米巴病或血吸虫性肉芽肿等；功能性腹泻常与情绪有关。
(3)辅助检查：粪便常规、培养、结核菌、真菌培养及分型、原虫检查，宜早期进行，需反复多次。乙状结肠镜、钡灌肠、纤维结肠镜及活检，对明确病变性质十分重要。视病情需要行ERCP、CT或MRI、血管造影、胃肠激素测定、血清酶学测定、胰功能检查、小肠黏膜活检、D木糖吸收试验及多种功能的呼气试验等，合理运用将有助于慢性腹泻的诊断和鉴别。
【急救原则】
主要的治疗原则是积极控制腹钙症状，寻找病因及治疗，提高生活质量，防治并发症等。
【处理方法】
(1)一般治疗：制定合理的膳食和营养治疗方案，腹泻期应减少膳食纤维；乳糖不耐受者，应避免乳制品；病情严重呈负氮平衡者，应使用静脉营养疗法；贫血者宜补充铁剂、叶酸等纠正贫血；合理补充维生素及微量元素，考虑神经精神因素引起者，须进行心理咨询与治疗。
(2)病因治疗：感染性腹泻选用敏感抗生素；高渗性腹泻应停用造成高渗的食物或药物；乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻，须在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成分；胆汁酸缺乏所致腹泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪。
(3)对症治疗：病因治疗为主，对症治疗应在病因治疗的基础上实施。①止泻
药；常用药有次碳酸铋1.2g，3次/d；洛哌丁胺(易蒙停)2mg，3次／d；思密达3.Og，3次／d；氯氧化铝凝胶10～20ml，3次/d，此外尚有鞣酸蛋白1.5g，3次／d；矽碳银1.2g，3次／d；可待因30～60mg，3次/d。可根据病情选择不同的药物。②解痉止痛剂：可选用阿托品、山茛若碱、普鲁本辛、普鲁卡因等。③中药灌肠：用锡类散、冰硼散lg加入生理盐水100～150ml中灌肠，2～4周为1个疗程，对炎症性肠病有良好效果。
(4)糖皮质激素及免疫抑制剂治疗：对于炎症性肠病等以免疫因素为主的腹泻-可选用糖皮质激素或免疫抑制剂。常用的糖皮质激素包括泼尼松龙、甲泼尼龙、氢化可的松、盐酸丁地松等，可口服、灌肠或静脉应用。对于轻症左半结肠炎症为主者，以灌肠治疗效果最好，副作用少。
腹痛
腹痛是由腹部或腹外脏器疾病、腹壁病变引起的主观症状，也是临床最为常见的症状之一。引起腹痛的病因复杂，容易误诊和漏诊．需要特别慎重的对待。从临床实际出发，将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛，对腹痛的诊断和治疗有一定的指导意义。
【病因】
1．急性腹痛
(1)腹腔脏器急性炎症：包括急性肠炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、肝脓疡、急性出血坏死性肠炎、急性原发眭和继发性腹膜炎、急性回肠束段憩室炎、急性结肠憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性闷尾炎、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎等。
(2)腹腔空腔脏器急性穿孔：如胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胆囊穿孔、急性阑尾毙穿孔、急性肠穿孔(包括外伤性和憩室性)。
(3)腹腔空腔脏器梗阻或急性扩张：如急性肠梗阻、胆管结石、胆道蛔虫、肾及输尿管结石、急性胃扩张、急性胃扭转、急性大网膜扭转、急性脾扭转、小肠或乙状结肠扭转、嵌顿性腹股沟疝等。
(4)腹腔脏器破裂：如肝脾破裂、癌结节破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂、黄体破裂、腹主动脉破裂等。
(5)缺血性疾病：如肠系膜血管闭塞、大网膜扭转梗死、脾梗死、肾梗死、腹主动脉瘤等。
(6)中毒及代谢障碍：如铅中毒、急性血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、低钙血症等。
(7)变态反应性腹痛：如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、腹型荨麻疹等。
(8)胸腔疾病的牵涉痛：如急性肺梗死、肺炎、急性心肌梗死、急性心包炎、食管裂孔疝等。
(9)其他：有神经根炎、带状疱疹、腹型癫痈、肋软骨炎、脊髓肿瘤、肌肉血肿、急性溶血、神经官能性腹痛等。
2．慢性腹痛
(1)腹腔脏器慢性炎症：如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性盆腔炎、慢性胰腺炎、食管炎、十二指肠炎、憩室炎、慢性阑尾炎、肠结核，结核性腹膜炎、慢性病毒性肝炎、慢性肾盂肾炎等。
(2)腹腔脏器慢性扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转等。
(3)腹膜或脏器包膜的牵张：如手术后或炎症性腹膜粘连，肝肿大所致肝包膜牵张等。
(4)消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡、胃次全切除术后的胃空肠吻合口溃疡等。
(5)中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症、糖尿病等。
(6)肿瘤压迫或浸润：如胰腺癌、胃癌、结肠癌等。
(7)神经精神因素：如胃肠神经官能症、胆道运动功能障碍、结肠易激综合征等。
【诊断要点】
腹痛的诊断主要依据病史、体征，结合相应的实验室检查、影像学和内窥镜检查，综合作出诊断。
(1)病史：消化性溃疡常有慢性复发性和规律性上腹痛史；胆绞痛、肾绞痛常有类似发作史；结核性腹膜炎、肠结核等多有结核病史；腹痛起病突然或暴发性开始，一般为胆道、泌尿系结石或动脉瘤破裂；突发剧烈刀割样疼痛，见于胃、十二指肠穿孔及异位妊娠破裂；急性胰腺炎常因暴饮暴食而激发。
(2)体征：急性胃扩张可见中、上腹胀满；肠梗阻可见肠型、肠蠕动波；麦氏点压痛与墨菲征阳性分别对阑尾炎和胆囊炎诊断有重要价值；腹部有压痛、反跳痛、腹肌抵抗时，是炎症波及腹膜的指征；左上腹包块可能为胃癌、胰腺癌；右上腹包块可能为原发性肝癌、肝脓肿或肿大的胆囊；肝浊音界缩小或消失是急性胃穿孔或高度肠胀气的体征；移动性浊音应考虑腹腔内出血、炎性渗出性腹膜炎；幽门梗阻、急性胃扩张、胃扭转可出现振水音。
(3)辅助检查：以感染为主的疾病，白细胞计数常增加；血清淀粉酶和脂肪酶增加对急性胰腺炎诊断具有决定性意义；测定AFP及CEA对原发性肝癌和胃肠道肿瘤有协助诊断意义；屎液检查有助于泌尿系疾病和糖尿病的诊断；粪常规、培养及虫卵检查有助于细菌性痢疾、阿米巴痢疾和肠道寄生虫的诊断，B超对肝、胆、脾疾病诊断有重要意义；纤维胃、十二指肠镜和结肠镜有助于消化道良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。
【急救原则】
排除急腹症；对症治疗，减轻或缓解疼痛；病因治疗；防治并发症及伴随症状。
【处理方法】
(1)细致的体检和诊断：结合胸、腹x线检查和B超，确定或排除外科急腹症。
(2)在上述基础上，给予对症止痛处理，可根据疼痛程度选用山莨菪碱、阿托品、普鲁本辛、强痛定、哌替定等。
（3）针对引起腹痛的原发病治疗：消化性溃疡给予抗酸、保护胃粘膜药物，可选用甲氰咪呱、雷尼替丁及奥美拉唑等；胆道系感染或炎症给予抗菌、消炎、利胆处理；炎症性肠病给予抑制炎症反应药物及调节免疫反应药物；慢性胰腺炎应消除胰胆管梗阻，戒酒，减少胰液分泌和维持胰腺血供等。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！
14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！
15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！
17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！
18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。
20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。
腹泻的分类及治疗
腹泻科技名词定义中文名称：腹泻英文名称：diarrhea 定义：粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。所属学科：诊法（三级学科）中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；全国科学技术名词审定委员会审定公布本内容由百科名片）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪diarrhea腹泻（，或含未消化食物或脓血、粘液。腹质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g急性腹肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。泻常伴有排便急迫感、～2慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在～3周之内。泻发病急剧，病程在2 周内的复发性腹泻。4 目 伴随症常见病发病机辅助检治疗措腹泻与肛门病有什么关系 诊伴随症状常见病因发病机理辅助检查治疗措施1 / 25 腹泻与肛门病有什么关系？ 小儿腹泻?儿童腹泻可殃及大脑?简单推拿治疗小儿腹泻?腹泻对人体的危害有多大？?孕妇腹泻?成人腹泻?老人腹泻?女性经期腹泻?腹泻的危害?五大误区?腹泻需要进行专业的检查?不同类型的腹泻应对措施不同?展开述编辑本段日一次次或正常人一般每日排便一次，个别人每日排％6含水分粪的性状正常每日排出粪便的平均重量15200 ％7编辑本腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验 别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初结果，往往可以得出正确诊断线呗灌肠和钡餐检查，和（或）直若诊断仍不清楚，可进一步 、内镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声C结肠）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进小行胆胰管造影ERC 粘活检以检小肠吸收不收功能试验、呼气试验、小等有特效治疗的疾病，经过努力都不肠阿米巴肠结高度怀确诊时，可在一定限期内进行治疗试验、查阿米巴原虫常规，病原学检查，各细
(八种腹泻)
八种腹泻，你占过几个？ 腹泻很常见，也是多种多样的。了解了它的起因，才能对症下药。来看看这八种腹泻分类吧！ 一、病毒性腹泻。 病毒抑制了胃肠液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在肠道里就形成高浓度的糜汁，这会产生渗透压，吸引肠壁外面的水分进入肠道内，粪便因此变稀。所以病毒性腹泻仿佛消化不良，因为食物没有被分解。 二、细菌性腹泻。 细菌导致肠壁表面的黏膜发炎、溃疡，渗出血水、脓水，形成血便、脓便，这也可称为细菌性痢疾。肠黏膜上的细菌分泌的毒素，参与一系列生化反应后最终导致肠黏膜分泌大量液体，形成泔水般或稀米汤般大便，这是常见的细菌性腹泻。大肠杆菌是常见的导致腹泻的细菌。在正常情况下，肠道内微生态是平衡的，大肠杆菌被限制在一定的数量以内，这时候它是不致病的。一旦平衡被打破，量变引起质变，它就变成了释放毒素的致病菌。 三、真菌性腹泻。 主要是霉菌，导致肠炎，形成腹泻，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。 以上三种腹泻，破坏肠道微生态，如水土流失那样破坏植被，甚至如泥石流那样破坏植被。腹泻导致有益菌下降，而有益菌关系着免疫力，那么免疫力就下降，那么腹泻就加重。所以，具有微生态理念的消化内科医生，在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂，而双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。然后再选择对病原物敏感而又不太伤害益生菌的抗生素。同时还要补充水分和电解质，常用的电解质就是盐。 四、抗生素相关性腹泻。 这种腹泻与抗生素密切相关。导致这种腹泻的抗生素一般是广谱抗生素，所谓广谱就是可以杀灭很多种细菌，与之对应的是窄谱，只杀灭一种或若干种细菌。广谱抗生素大量使用、经常使用，这也就是滥用，在大量杀灭有害菌的同时，也大量杀灭有益菌。好菌本来是占优势的，现在不占优势，受损相对更大；好菌抗药性差，更易受损。于是，坏菌占了上风。具体地说，双歧杆菌、大肠杆菌都不占
腹痛腹泻的应诊及处理
1腹痛 腹痛是一种常见症状.绝大多数由腹腔内脏器与腹壁疾病所致.少数可由胸腔内脏器或全身病变引起。 1.1诊断思路下列疾病为腹痛最常见的病因,接诊病人时可按各自的特点考虑诊断问题. 1.1.1慢性胃炎多无明显症状,部分呈无规律的上腹痛,餐后饱胀,可伴反酸,嗳气等不适.抗胆碱药物（消旋山莨菪碱）及抑酸药物（奥美拉唑、兰索拉唑）可缓解疾病，必要时可行纤维胃镜或上消化道钡餐帮助诊断. 1.1.2胃,十二指肠溃疡病程呈慢性.反复发作多在冬春,秋冬之交发病.主要表现为节律性上腹痛,胃溃疡多餐后痛.十二指肠溃疡多餐前痛,夜间痛,纤维胃镜可明确诊断. 1.1.3胆囊炎,胆结石常因油腻饮食诱发，可反复发作。多表现右上腹阵发性绞痛或胀痛。并向右肩背放射.若合并胆管炎.可出现寒颤,高热,黄疸。体检示右上腹压痛,Murphy征阳性，急性发作时的血白细胞总数及中性粒细胞比例可增高.超声检查可协助诊断。 1.1.4急性胰腺炎多于饮酒或暴饮暴食后发生.腹痛位于上腹部,呈持续性伴阵发性加剧.疼痛可向腰背部带状放射,常伴发热,恶心,呕吐及腹胀.严重者出现休克或多器官功能衰竭的症状.轻症者体检仅上腹压痛.白细胞总数及中性粒细胞比例增高,血淀粉酶显着升高. 1.1.5急性阑尾炎多数病人腹痛始于中上腹.后转移至右下腹,常伴发热,恶心,呕吐.查体示右下腹肌紧张.麦氏点压痛,反跳痛,结肠充气试验阳性(压迫左下腹可引起右下腹疼痛).血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。 1.1.6肠梗阻主要表现为腹痛,腹胀,呕吐及肛门停止排便,排气,腹部检查可见肠型或蠕动波。绞窄性梗阻者可有局部肌紧张,压痛,反跳痛;机械性梗阻者肠鸣音亢进:麻痹性梗阻者肠呜音减弱或消失。X线检查可见气胀肠袢及液平面。 1.1.7急性腹膜炎由腹腔内器官穿孔引起,常见的如阑尾炎坏疽穿孔,胃及十二指肠穿孔,胆囊炎胆囊穿孔等.表现为突然发生的剧烈腹痛,从原发部位延及全腹.可伴恶心,呕吐,甚至出现四肢发凉,脉细,血压下降等休克表现.查体示腹肌紧张可呈板状,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失。血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高.胃肠穿孔时。X线检查见膈下游离气体,超声波检查显示腹腔内积液。 1.1.8胆道蛔虫病多见于青少年,曾有排蛔虫或吐蛔虫史.表现上腹部”钻顶样”阵发性绞痛,伴有恶心,呕吐,有时可吐蛔虫.如虫体阻塞胆道可出现黄疸;如继发感染,则有发热及血白细胞计数增加，间歇期可无任何症状。 1.1.9肾,输尿管结石常表现为突发的一侧腰腹疼痛。阵发性加剧.疼痛向下腹部,外生殖器及大腿内侧放射.常伴肉眼血尿或镜下血尿，可有恶心,呕吐,面色苍白及大汗.X线检查或超声波检查可发现结石。 1.1.10异位妊娠本病的临床表现为女性病人停经后出现急性腹痛,阴道出血,可伴有面色苍白,
精选-腹泻的辨证分型
腹泻的辨证分型 腹泻的辨证分型 发表者：武明胜 (访问人次：67) . 正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g,含水分为60％～75％。腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。 腹泻常伴有排便急迫感、腹痛、肛门坠胀。肛门灼热等症状。腹泻分急性和慢性两类,急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。 慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
腹泻属中医“泄泻”、“下利”等范畴。根据腹泻的病因病机及粪便特点可分为； 湿泄、寒泄、火泄、暑泄、热泄、食泄、气泄、胃泄、小肠泄、大肠泄、肾泄、直肠泄、滑泻、水泻等。 中医一般将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者称为“泻”。 临床上腹泻可分为以下几个证型： 1、湿热蕴结：起病急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉滑数。 2、寒湿中阻：大便清晰，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白腻，脉濡或缓。 3、饮食积滞：腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便粘稠，秽臭，脘腹胀满，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌淡，苔垢腻，脉弦滑。 4、肝郁脾虚：泻前腹痛，泻下有不消化食物，泻后痛不减或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡，苔白，脉弦。 5、脾气亏虚：大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，腹部隐痛，喜温喜按，食欲不振，面色萎黄，肢体困倦，舌淡胖，苔白，脉沉弱。如属中气下陷者可伴肛门坠胀，脱肛。
腹痛腹泻的原因与特点
腹痛腹泻的原因与特点 Prepared on 22 November 2020
腹痛： (一)发病原因 1. (1)腹腔内脏器疾病： ①腹腔脏器急性炎症：、、、、、等。 ②腹部脏器穿孔或破裂：、、、、、、等。 ③腹腔脏器阻塞或扩张：、、、、、、等。 ④腹腔脏器扭转：、、、等。 ⑤腹腔内血管阻塞：，，等。 (2)腹壁疾病：、及腹壁带状疮疹等。 (3)胸腔疾病：、、、及等。 (4)全身性疾病及其他：、、、、、等。 2. (1)腹腔内脏器疾病： ①慢性炎症：、、、、等。 ②、等。 ③腹腔内脏器的扭转或梗阻：、、、等。 ④脏器包膜张力增加：、、、、等。 ⑤、、、、等。 ⑥肿瘤压迫及浸润：、、等。 (2)中毒及代谢障碍：、等。 (3)胸、腰椎病变：、等。 （二）腹痛的特点 1．疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在。位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性疼痛常位于McBurney 腹痛 点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于症。 2．疼痛的性质与程度穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆绞痛、、也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。 3．诱发加剧或缓解疼痛的因素腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是的诱因。暴力作用常是肝、的原因。多与饮食不洁有关。
4.腹痛的性质和程度：腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致疼痛的程度有时和病变严重程度相一致但由于个体差异有时疼痛的程度并不反映病变的程度。 5.腹痛部位：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。 6.伴随症状：腹痛伴随发热提示炎症结缔组织病恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症吸收不良胰腺疾病;伴休克同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)心肌梗死肺炎也可有腹痛伴休克应特别警惕;伴尿急尿频尿痛血尿等表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便常提示溃疡性结肠炎结肠癌肠结核等。 腹泻 发病原因及其特点 1.急性的病因肠道感染，包括在内，是引起急性最常见的病因，可分为： (1)： ①：起病较急，常有、、、腹泻及里急后重感，可伴与。腹泻特征为黏液脓，每天次数不等。显微镜下发现大便中含大、，大便培养可发现杆菌。 ②沙门菌属感染：多有不洁食史，常有、与腹泻症状。大便以或为主，少有脓血，大便每天3～5次不等。大便培养可发现致病菌(沙门菌或杆菌等)。 ③埃希杆菌性肠炎：常有不洁饮食史。起病较急，可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状，可伴有。腹泻多以水样便为主，也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。 ④：症状一般较轻，表现为中伴有腹泻，以稀便或水样便为主要表现，治疗效好。 ⑤小肠、耶尔森菌感染：临床表现与弯曲菌感染大致相似，腹泻等症状常较轻。 ⑥肠道金黄：起病较急，可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主，可伴有少量黏液脓血，大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大后发生。大便培养可发现金黄色球菌。 ⑦：现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急，腹痛、腹泻等症状一般较重，腹痛较剧烈且可遍及全腹，可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便，每天10余次不等，继而可带血，重者大便可呈血水样，常伴有畏冷、发热、等症状。本病以青少年多见。 ⑧：系在长期大量使用抗生素治疗后发生，也可发生于功能低下的患者。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致，该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。临床特点为大便次数多，重者每天可达20次以上，粪便可有黏液脓血，甚至呈血水样，有时可排出呈蛋花样的假膜，常伴有发热、、、电解质紊乱、等全身症状。大便作厌菌培养时可发现致病菌。甲硝唑、万古霉素等治疗有效。
中医对腹泻的分型
腹泻 （不要抱怨，不要总盯着得不到的，你已经能够轻易得到的东西，比如中医的 食疗，就是非常珍贵的财富。） 一，中医腹泻分型 主要根据临床症状来区分。 1.肝郁型腹泻临床表现：（情绪性腹泻）素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。 肾虚型腹泻临床表现：（五更泻、晨泻）黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。 伤食型腹泻临床表现：（食源性腹泻）腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，苔垢腻或厚腻，脉滑。 湿热型腹泻临床表现：（热腹泻）腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便。 寒湿型腹泻临床表现：（寒腹泻）泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒者，则有恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。 这几种分型就没有交叉？ 二，食疗 1.肝郁型腹泻 【乌梅粥】配方：乌梅15～2o克，粳米1o0克，冰糖适量。制法：先净乌梅入锅，加水适量，煎煮至汁浓时，去渣取汁，加入淘净的粳米煮粥，至米烂熟时，加入冰糖稍煮即可。功效：泻肝补脾，涩肠止泻。用法：每日2次，趁热服食。可作早晚餐服食。 【三色奶】配方：韭菜250克，生姜25克，牛奶250克。 制法：将韭菜、生姜切碎，捣烂，绞汁，放锅内兑入牛奶煮沸。 功效：抑肝扶脾止泻。 用法：每日1剂，趁热1次服完。
【三花防风茶】 配方：扁豆花24克，莱莉花12克，玫瑰花12克，防风12克。 制法：将上四味水煎取液，加入红糖调味代茶饮。 功效：抑肝扶脾止泻。 用法：每日1剂，不拘时频饮。 2.肾虚型腹泻临床表现： 黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。 【荔核大米粥】 配方：干荔核15枚，山药15克，莲子肉15克，粳米50克。 制法：先煎前三味，去渣取汁，后下米煮成粥。 功效：补肾健脾，温阳散寒止痛。 用法：可作早晚餐服食。 【补骨脂蛋】 配方：鸡蛋3枚，补骨脂30克，肉豆蔻15克。 制法：先将鸡蛋用清水煮一沸，捞出打破外皮，与补骨脂、肉豆蔻同煮15分钟即可。 功效：温肾暖脾，固肠止泻。 用法：每日1剂，趁热将鸡蛋食完。 【荔枝山药粥】 配方：干荔枝肉50克，山药、莲子各10克，粳米50克。 制法：将前三味加水煮至酥，再加入淘净的粳米，煮成粥。 功效：温肾健脾，固肠止泻。 用法：每日1次，临睡前食用。 【芡实点心】 配方：芡实、莲子、淮山药、白扁豆各等份，白糖适量。 制法：将上四味共磨成细粉，加白糖、清水少许拌匀蒸熟即可。 功效：补肾温脾，固涩止泻。 用法：每日1～2次，每次食50～100克，连服数日
肚子胀痛拉稀的原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享肚子胀痛拉稀的原因是什么 导语：如今生活是好了，在生活中也会发生各种各样的疾病的，其中生活中肚子胀痛拉稀也是比较常见的一类疾病，虽然算不上是什么大的疾病，但是会严 如今生活是好了，在生活中也会发生各种各样的疾病的，其中生活中肚子胀痛拉稀也是比较常见的一类疾病，虽然算不上是什么大的疾病，但是会严重影响到我们生活健康的，因此就需要大家在生活中弄清楚肚子胀痛拉稀怎么回事，虽然不会带来什么特大的伤害，但是会导致人们身体虚弱，影响到身体健康的，下面便介绍肚子胀痛拉稀的详细知识，希望大家能够积极的了解。 患者有腹部胀痛以及腹泻，大便次数多的现象，考虑还是由于急性肠炎引起的可能性大。意见建议：建议患者最好是及时去医院复诊，并做个血常规以及大便常规检查，然后根据医生确诊有感染后积极使用654-2片以及黄连素和环丙沙星片口服治疗，生活中注意尽量多饮水，以免腹泻过度导致脱水，同时可以配合热敷的方法缓解腹部疼痛症状。 常见原因是食用了生冷不洁难消化的食物所致。首先需要注意大便中是否存在脓血，如有则考虑有细菌性痢疾。可以应用PPA或者喹诺酮类抗菌素治疗，注意补液，以流质或者半流质饮食为主。腹痛严重的话，可以应用654-2或阿托品解痉止痛。尽量不要选用强效的止泻药，腹泻是机体的一种保护性反应，有利于对机体有害物质的排除，可以用蒙脱石散等。 如今生活水平是提高了，在生活中难免会有各类的疾病发生的，其中拉肚子不仅在我们的生活中常见，真是拉起来让人们的身体受不了的，可能是生活中吃坏了某种东西造成的，常常会发生的是肚子胀痛拉稀，也是需要大家在生活中及时弄清楚的，希望及时的了解上面的
肚子痛拉肚子怎么办
肚子痛拉肚子怎么办 拉肚子指的是排便次数增多，大便性状改变，多伴有腹痛。 肚子疼拉肚子最常见的原因： 消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。如果起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。 肚子疼拉肚子的特征为黏液脓血便，每天次数不等。那么患者极有可能是被细菌感染了。如果食物过敏(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)也可引起肚子疼拉肚子,过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。它的特点是常以稀水样便为主，常伴有腹痛。 夏季气温高，食物容易腐坏，如果是进食了某些食物后出现集体性的肚子疼拉肚子，多考虑为食物中毒，需将食物样本留下，送往医院检查。及时留取粪便样本，送往医院进行便常规化验，判断是否有细菌、病毒等微生物感染，有利于对症下药。在查明病因之前，先不要进食。排便次数多的，为防止脱水，应给予糖盐水饮用。 已经出现严重脱水的患者光口服糖盐水是远远不够的，还要进行静脉输液来补液。如化验结果证实是细菌感染性腹泻，需给予抗菌素，如诺氟沙星、环丙沙星等，黄连素也具有一定的抑菌
作用，针对腹泻效果比较好。肚子疼拉肚子剧烈者，只要排除了是急腹症，可以适当给予止痛药，常用的有654-2、颠茄等。 拉肚子家中护理方法： 1、多喝水 腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。 2、勿乱服药 除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。 3、饮食清淡 腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期间，肠子需要充分地休息。当确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮食中逐渐加入米饭、酸乳、生菜等容易消化的食物。
腹泻的临床鉴别诊断
腹泻（diarrhea） 一、简要定义 腹泻是指大便次数增加、粪水中水量增加或答辩成分异常。正常人大便频率为每日1-3次或每日2-3次。每日大便含水量应100-200ml，为成形软便，不含异常成分。正常人每日从饮水中摄取水约2L，从消化道各段分泌的液体约7L，其中胃液、胰液各2L，唾液、胆汁、肠液各1L。每天进入肠道的液体共约9L，这些液体大部分（85%）被小肠吸收，主要在空肠吸收（55%-66%），进入结肠的水分约为1-1.5L，结肠将其大部分吸收，随大便排出体外的仅有100-200ml水分。小肠和结肠吸收水的能力很强，小肠每日可吸收水12-18L，结肠每日可吸收水4-5L，小肠病变时，将过多的水分排入结肠，当超过结肠吸收水分的能力时才会出现小肠性腹泻。 二、腹泻的分类 （一）按发病机制及病理生理特征分类 1、渗透性腹泻渗透性腹泻是由于肠道内有大量吸收不完全的食物，如先天性乳糖酶缺乏症，或各种原因所致的小肠绒毛萎缩引起的双糖酶缺乏，使双糖吸收产生障碍，在肠内引起渗透压升高，不能吸收的药物如山梨醇、甘露醇及盐类泻剂（如硫酸镁）也可使肠内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔，使肠内容物增多，促进肠的蠕动使其排出体外，出现腹泻。 渗透性腹泻的特点： ⑴大便量一般小于1000ml/d。 ⑵禁食后腹泻明显好转或停止。 ⑶血浆-粪便溶质差扩大。正常人的血浆-粪便溶质差小于50mmol/LH O。 2 ⑷正常人pH约为7（接近中性），pH约为5时，大便酸度增高。当糖类吸收不良时，未被吸收的糖经结肠细菌分解为短链脂肪酸，可使大便变酸。 2、分泌性腹泻分泌性腹泻是指某些病因使小肠隐窝细胞大量分泌水及电解质而引起腹泻。 分泌性腹泻的特点： ⑴每日排水样便大于1000ml。 O。 ⑵血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/L H 2
常见腹泻案例解析
常见腹泻案例解析 秋季腹泻是大肠疾病最常见的症状。正常成人每天排便一次，成型。偶有每日两次只要没有脓液不属于疾病范畴。 秋季腹泻的诊断要点有： 1、大便次数明显增多； 2、大便稀薄、颜色、形状（不成型或伴有不消化的食物）气味改变； 3、有明显季节性，伴有腹痛和全身的不适感。 在治疗腹泻的时候要根据具体原因对因、对症治疗，不能盲目止泻。一般轻度腹泻，口服止血药物配伍对症针对病因的药物就能取得很好疗效；对于重症腹泻不能饮水而需要补充液体的患者，需要静滴抗生素和糖盐水治疗。 案例1、两岁的小外甥来家里小住几日，第二天就开始发热、呕吐、腹泻。大便水样，每天大便次数在十几次。 药师分析：根据症状、大便的次数和秋季的季节性，可诊断为小儿秋季腹泻。小儿秋季腹泻在婴幼儿中，40%~70%都是由轮状病毒引起。治疗时要补充肠道益生菌，还要注意补液。服药1天不缓解应及时就医。因为轮状病毒腹泻多侵袭3岁以内的婴幼儿，发病很急如得不到及时治疗，可并发很多疾病。 案例2、一位男性顾客称肚脐周围疼痛难忍，腹泻大便带有粘液。伴有恶心、剧烈呕吐。呕吐物有刺激性气味，询问饮食，当天的主食是海鲜和生扎啤。 药师分析：该顾客是饮食不洁导致了腹泻。海鲜不仅要新鲜而且要充分煮熟而且不能大量食用，顾客还喝了生扎啤。治疗药物首先要口服氧氟沙星等抗菌药加止泻药。 案例3、孙老师来店里为4岁的小孙子购止泻药，小孙子无论是吹空调还是电风扇，只要是肚子觉得冷就要拉肚子，昨晚天热开了一夜空调，今早就开始哭闹、拉肚子。 药师分析：据顾客描述孩子是受凉引起的腹泻。建议给孩子多喝些温热水，肚脐贴上丁桂儿脐贴或热敷就能够改善腹痛腹泻的症状。 案例4、老顾客赵先生来店购买止泻药。说上周因为支气管炎，在门诊点滴阿奇霉素注射液后出现腹泻，越来越严重，昨天的大便次数达到了7次。 药师分析：据顾客描述该顾客是药物性腹泻。腹泻是因为阿奇霉素的副作用，建议止泻药如思密达，其次要更换治疗支气管炎的抗生素如头孢类。暂时停用阿奇霉素。 摘自《中国药店》杂志
腹泻的分类及治疗(仅供参考)
腹泻 科技名词定义 中文名称：腹泻 英文名称：diarrhea 定义：粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。 所属学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片 腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。 目录
【适应症】清热利湿，止泻。用于小儿湿热内蕴，非感染性轻度腹泻，症见泻泄水样便、恶习、呕吐、纳减、口渴、腹痛等。 编辑本段常见病因 病因学 （一）急性腹泻的7大原因 1.细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。 2.病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性 腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。 3.食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。 4.饮食贪凉夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻； 5.消化不良夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。 6.着凉腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。 7.旅游者腹泻因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌 生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。
腹痛腹泻的原因与特点
腹痛： (一)发病原因 1. 急性腹痛 (1) 腹腔内脏器疾病： ①腹腔脏器急性炎症：急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。 ②腹部脏器穿孔或破裂：胃及十二指肠溃疡穿孔、肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。 ③腹腔脏器阻塞或扩张：胃黏膜脱垂、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。 ④腹腔脏器扭转：胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。 ⑤腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉急性阻塞，门静脉血栓形成，腹主动脉瘤等。 (2) 腹壁疾病：腹壁挫伤、腹腔脓肿及腹壁带状疮疹等。 (3) 胸腔疾病：心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺栓塞和肺梗死等。 (4) 全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、过敏性紫癜、癫痫等。 2. 慢性腹痛 (1) 腹腔内脏器疾病： ①慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎等。
②胃溃疡、胃泌素瘤等。 ③腹腔内脏器的扭转或梗阻：胃扭转、肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。 ④脏器包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。 ⑤胃肠道功能紊乱、胃轻瘫、功能性消化不良、胆囊-结肠肝曲粘连综合征、肠易激综合征等。 ⑥肿瘤压迫及浸润：胃癌、胰腺癌、大肠癌等。 (2) 中毒及代谢障碍：慢性铅中毒、尿毒症等。 (3) 胸、腰椎病变：脊椎结核、脊髓肿瘤等。 （二）腹痛的特点 1. 疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于 右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney 腹痛 点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部 痛也见于急性盆腔炎症。 2. 疼痛的性质与程度消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续 性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。剑突下 钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨 胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。
中医治疗腹泻
中医治疗腹泻 从中医角度来看，泄泻与“湿”关系最密切，有“无湿不成泄”“湿多成五泄”之说。泄泻总因脾胃运化失常，清浊不分，水谷不化，停而为湿所致。而引起脾胃运化失常的原因众多，有外感因素，也有饮食失节、情志失调、先天或病后体虚等因素。急性腹泻大多与外感、饮食相关，慢性腹泻多与情志、体虚相关。 治疗泄泻的方法多种多样，因病因病机不同而治法各异。如外感湿邪，当健脾燥湿，分利小便；外感寒湿，当散寒除湿；外感湿热，当清热祛湿；胃热脾寒或胆热脾寒，当寒温并施，辛开苦降；食积胃肠，当消食化积；肝郁气机，脾不运化，当疏肝理气运脾；脾气虚弱，当健脾益气助运；脾肾阳虚，又当温补脾肾等。 泄泻时重点观察的内容 在辨治泄泻时，以下几个方面对确定证型、选方用药意义较大，故需要重点观察。 ●大便的气味：气秽甚，多为热(火)泻；臭如败卵为食积泻。 ●大便的通畅度：泻而不畅，里急后重，多为肠道积滞泻或气虚泻。 ●小便的量与色：小便量少不畅，多为湿泻；小便量少色黄或赤，多为热泻。 ●是否伴有腹痛、腹胀：若腹不痛而胀，或肠鸣者，多为湿泻；阵痛多为热泻；绞痛持续不止多为寒泻；痛则泻，泻后痛缓，为肝郁脾虚泻。 ●是否口干：口干欲饮者，多为热泻；口不干者，多为寒泻。 ●舌象：舌淡而胖润者，多为寒泻，或脾肾阳虚泻；舌红而干者，多为热泻；苔厚腻者，为湿泻。 ●脉象：泄泻脉多沉，沉迟为寒泻，沉数为热(火)泻，缓弱为暑湿泻(夏月病)。 方剂的选择 1.湿泻：因感受湿邪所致。症见：多为水泻，腹不痛，肠鸣音亢进，小便量少，舌不红， 苔厚腻，脉细。 方选平胃散、五苓散、胃苓汤等。 2.寒泻：因感受风寒之邪所致。症见：发热或不发热，恶风，恶寒，项强，手足冷，腹痛， 腹泻，泻下物不臭，口不渴，舌淡暗，苔薄而润，脉浮缓。 有汗者，方选桂枝汤或桂枝加葛根汤；无汗者，方选葛根汤。 3.寒湿泻：因感受寒湿之邪所致。症见：水泻，腹中绞痛不止，泻下物不臭，面色苍白或 暗而无光，头昏重，脘腹胀，食欲下降，恶心欲吐，口不干，或伴身痛，舌淡，苔白而厚，脉沉迟。 方选藿香正气散(也治暑湿泻)、五积散、甘草干姜茯苓白术汤、甘草干姜汤、附子粳米汤、术附汤等；若脉微细欲绝，精神极差(但欲寐)，手足厥冷，则选四逆汤、白通汤、真武汤等。 4.虚寒泻：因脾阳亏虚或脾肾阳虚所致。 脾阳虚者症见：泄泻，完谷不化，大便不臭秽，泻而畅，腹中隐痛，手足不温，小便色清，舌淡胖水滑，脉细迟，方选理中汤、附子理中汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、小建中汤、黄芪建中汤、胃风汤等；
一起校园学生不明原因腹痛腹泻的初始报告
关于一起校园数名学生不明原因腹痛腹泻的初始报告XX市食安办： XXXX年XX月XX日中午XX时，XX市疾控中心接到XX 市食安办指示，有一名煤师院学生投诉XX区XX烤肉店食物致数名学生腹痛腹泻的事件，XX市疾控中心高度重视，立即与投诉人联系，在中心副主任XXX带领下前往XXX烤肉店、XX校医院、XXX医院开展流行病学调查和现场卫生学调查等工作。初步调查情况如下： （一）基本情况 投诉人周XX，男，XX学院2011级音乐系3班学生，据其反映，XXXX年XX月XX日17：30-19:30，该系110名学生在XXX烤肉店进行聚餐。当晚23时左右3-4名同学出现头痛、发热、腹痛腹泻、呕吐、胸闷等症状。XXXX年XX月XX日、XX日陆续有同学出现类似症状，至XX月XX日中午11时有多人出现程度不一的相同症状，部分同学前往XXX校医院、XXX医院、校门口诊所就诊。 （二）流行病学调查 疾控中心现场调查7名症状较重者，调查情况如下：1.临床表现：7名患者主要症状为发热、胸闷、脐周绞痛、腹泻，腹泻物为黄色水样便。 2.发病时间及潜伏期：7名患者首例病人发病时间为XXXX年XX月XX日22时，最后1例病人发病时间为XXXX年XX月XX日17时，潜伏期4.5h-2 3.5h。
3.年龄、性别：年龄20-26岁，男性2人，女性5人。 4.人群分布：食用者均为XX学院音乐系2011级、2012级学生。 5.共同进餐史及可疑食物调查：出现症状的学生均在2013年12月31日晚在XXX烤肉店就餐。 6.病人情况：出现症状的学生在校医院、XXX医院、诊所给予对症治疗后，症状缓解，生命体征平稳，部分同学仍需继续治疗观察。 （三）实验室检测 在XXX肉店采集食物10份，病人粪便和肛拭子10份，正在做常见致病菌检测。 （四）初步结论 根据初步调查结果，不排除食物中毒的可能。 XXXX年XX月XX日
拉肚子腹痛是怎么回事
拉肚子腹痛是怎么回事 在生活里面，出现拉肚子的情况是很常见的，相信很多人都会有这样的情况。拉肚子腹痛就不一定是和消化系统有关系的，有可能是肚子着凉了。所以治疗最重要的就是对症下药的，只有找出了最根本的原因，才能更好的进行治疗。关于拉肚子腹痛的一些知识，大家可以往下面多了解一些的。 1.肠易激综合征着凉拉肚子，紧张拉肚子，考试拉肚子，旅游拉肚子等症状，这种病在医学上称为肠易激综合征。又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱。 2.着凉拉肚子腹痛夏天快到了，天气一点点热起来，一般人认为夏天要注意防暑降温，却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉，比如在空调房间久坐，贪凉睡在地上，暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子，这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病，一般医院仅控制症状，给与解痉和止泻药，或者给与心理治疗和催眠治疗，也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候，发生腹泻要注意便中是否有脓血，或
到医院检查是否是菌性痢疾，排除肠道炎症可能就是肠易激综合征，不可将几种腹泻混淆，耽误病情。 3.感染性拉肚子春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。 生活中常见的一些小问题，大家要懂得处理的方法，并不用每次身体不舒服都要跑去医院进行检查的。其实自己的生活习惯自己是最清楚的，所以出现拉肚子腹痛的情况自己是知道原因的。对症下药之后进行适当的调理，身体很快就可以恢复的。
腹痛腹泻灸三里教案
腹痛腹泻灸三里 一、教材分析 本课是《中医药与健康》下册第八单元《拔罐、刮痧和艾灸》中的第三课。腹痛腹泻是很常见的症状，除了打针吃药外，还可以采用我国传统的灸法。艾灸是一种有效的中医外治方法，不仅能治病，还能起到防病和健身的作用。艾绒是制作艾条的材料，它具有通经活络、温经止血、散寒止痛、消肿散结、生肌安胎等作用。本课通过阅读“罗谦甫治元帅病”的故事，可以了解引起腹痛腹泻的一些病因和传统灸法对腹痛腹泻的作用，学习找气海穴、足三里穴的方法和艾绒保健品的制作方法。 二、学情分析 本册教材的授课对象为五年级学生，本年级的学生正处于生长发育阶段，其身体免疫力与抗病能力还不强，缺少对自身健康的防护意识，运动后易着凉，对健康饮食把握不够，饮食不节制，常常会引起腹痛腹泻症状，通常采用吃药打针的治疗方法，而不了解中医的灸法。故此，本课通过讲述“罗谦甫治元帅病”的故事，引导学生了解引起腹痛腹泻的一些病因及传统灸法对腹痛腹泻的作用，学会找气海穴和足三里穴及简易艾绒保健品的制作。 三、教学目标 （一）知识
1.了解引起腹痛腹泻的一些病因及传统艾灸或灸法对腹痛腹泻的作用。 2.了解灸法及艾绒的其他保健作用。 （二）能力 学习找气海穴和足三里穴的方法及简易的艾绒保健品制作方法，并将其运用到日常生活中。 （三）情感态度 通过学习，感受中国传统疗法的神奇，激发对我国传统医学的学习兴趣，培养中医保健的意识。 四、重难点 1.重点：了解传统艾灸或灸法对腹痛腹泻的治疗作用。 2.难点：学习找气海穴、足三里穴及艾绒保健品制作的方法，并将其运用到日常生活中。 五、教学准备 （一）教师准备 教学课件、艾条、艾绒、小布袋若干。 （二）学生准备 自备艾绒和小布袋。 六、教学过程 导入