腺苷的药理作用及其机制
腺苷的药理作用及其机制在人体内，腺苷是一种内源性嘌呤核苷酸，由 AMP 脱磷酸或腺苷高半胱氨酸水解而成，然后可在腺苷酸激酶的作用下磷酸化生成 AMP ，或在腺苷脱氨酶作用下脱氨基生成次黄嘌呤核苷( 肌苷，Inosine, IR) 和次黄嘌呤(Hypoxanthine, Hx ) 。它与相应的受体结合发生作用，其血浆水平变动范围在 0.04-0.2 μM ，但它在人体内的半衰期极短，约 0.6- 10s 。在心血管方面，腺苷是一种可靠的生理调节剂。临床上腺苷可被有效地作为一种血管舒张剂应用于治疗，也可以作为抗心律不齐的药物。因此也成为心肌负荷试验药物的市场新宠，目前是全球应用最多的心脏负荷试验用药，也是经 FDA 批准的用于心脏药物负荷试验的两种药物之一。自 1995 年得到 FDA 批准以来， stellas 制药公司（由藤泽保健公司和山之内制药公司于 2005 年合并成立）和赛诺菲－安万特公司在美洲和欧洲进行了全面推介工作，腺苷核素心肌显像每年以 35% 的增长率迅猛增长， 2000 年美国 45% 核素心肌显像病人使用了腺苷。目前美国每年腺苷销售额约 3000 万美元。此外腺苷还是阿糖腺苷、 ATP( 三磷酸腺苷 ) 、环腺酸苷的原料：仅 ATP 年需 150 吨，市场价每吨 100 万美元。目前国内腺苷市场价每吨 60-70 万元。国内用葡萄糖原料生产的腺苷成本在 35-40 万元人民币。腺苷在国内市场的价值日益显现。
藤茶降血压作用研究
藤茶降血压作用研究 廖寅平1，王硕2，安丰轩1，葛智文1，兰毅1，张征1* （1.柳州市农业技术推广中心，广西柳州 545002；2.广西药用植物研究所，广西南宁 530023） 摘要：藤茶学名为显齿蛇葡萄，英文名称为vine tea，葡萄科蛇葡萄属落叶藤本植物，广西柳州市的融安、融水、三江等县均有大量野生资源分布。中国医学科学院药用植物研究所广西分所姚新生院士实验室通过对大鼠饲喂藤茶水溶液，以研究藤茶对大鼠血压的影响。研究结果表明，藤茶对实验大鼠具有较好的降血压作用，但对心率并无显著性影响。 关键词：藤茶；降血压；研究；心率 藤茶，学名为显齿蛇葡萄[Ampelopsis grossedentata (Hand-Mazz)W.T.Wang]，英文名称为vine tea，是葡萄科(Vitaceae Michx)蛇葡萄属(Ampelopsis)的一种野生木质落叶藤本植物，属于典型的类茶植物，主要分布于我国湖南、湖北、云南、贵州、广东、广西、福建等地。据调查，广西柳州市的融安县分布大量野生藤茶资源，分布面积约2万亩，具有很好的开发价值。 资料显示，藤茶具有清热解毒、抗菌消炎、祛风除湿、强筋骨、降血压、降血脂、降血糖、保肝护肝等功效。目前，运用药理研究的方法对藤茶的降血压作用进行研究还鲜有报导，中国医学科学院药用植物研究所广西分所姚新生院士实验室用藤茶水溶液饲喂实验大鼠的方法，研究了藤茶对大鼠血压的影响。 1 实验材料 1.1 样品来源及处理：藤茶，广西柳州市农业技术推广中心提供。将藤茶分别按1:10和1:6的比例用开水浸泡30min，然后再煮沸5min，过滤，将两次滤液合并，置于热水浴上浓缩至0.5g/ 1ml。 1.2 实验动物：SPF级SD大鼠，体重150～180g，雄性，共50只。湖南斯莱克达实验动物有限公司生产，合格证号：SCXK2009 -0004号。实验温度：23～25℃，相对湿度：6 5%～7 0%。 1.3 饲料 普通基础饲料：配方略。 1.4 剂量分组
史上最全阿胶知识大全
1、阿胶和黄明胶的区别是什么？ 补血功效逊色于阿胶，价格较阿胶更低些，可针对消费能力较低的人群推荐。但黄明胶也有独特之处，善于治疗体虚便秘，色斑，不易上火。 2、缺铁性贫血服用哪一款阿胶产品效果更好？ 除溶血性贫血外，阿胶对于缺铁性贫血、失血性贫血、营养性贫血均适用。哪款产品均适用，但要坚持服用。 3、体热引起的便秘能吃阿胶吗？ 阿胶、黑芝麻、核桃仁都有润肠通便的功效，经常服用对于体热便秘者有一定改善作用。因此，可以建议其服用阿胶、黑芝麻、核桃仁做的阿胶糕。但如果病情严重需咨询医师，此糕不可代替药物。4、手脚冰凉吃几盒阿胶能达到效果？ 一般情况下，按量连续服用一个月会收到较为明显的效果。由于每个人体质不同，消化吸收度不同，也会存在个体差异。手脚冰凉者可加桂圆同食，效果较好。 5、听说阿胶对痛经有疗效，是真的吗？ 阿胶有调节月经的作用。痛经主要因为受寒、气血淤滞等作用，在非经期常服阿胶产品可以改善气血，温煦少腹，从而缓解痛经。 6、有子宫肌瘤的人可以服用阿胶吗？ 子宫肌瘤治疗需对证组方治疗，不建议单味服用阿胶。 7、心脑血管病人能否吃阿胶？ 阿胶有增强体质，预防疾病的功能，因此对于久病体弱者有较好作用。但因现代临床没有阿胶对于心脑血管人群病情各阶段作用的成熟研究，因此建议这部分人群要在医师指导下使用，尤其在病情不稳定时慎用。 有明显气血不足的心血管病患者，病情稳定时，冬季可进补阿胶；有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液（陈皮10克、山药15克煎），以防伤胃。以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合进补 8、有肿瘤的病人能否吃阿胶？阿胶抑制肿瘤细胞的原理是什么？ 可以。实验表明，阿胶、复方阿胶浆均能抑制肿瘤细胞生长、延长癌症患者生存期，改善其生活质量。实验观察发现阿胶对细胞免疫有双向调节作用，并对阻碍抑制肿瘤的NK细胞有较好的增强作用，中医临床上常用阿胶配以其他药物治疗白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。作为化疗患者的辅助药品，阿胶通过补血改善减轻其他药物和化疗的毒性，使之有可能顺利完成治疗过程；还可提高肿瘤患者淋巴细胞转化率，抑制肿瘤生长，使患者症状改善，寿命延长。 在延长生存期的实验中发现，阿胶能明显延长携带肿瘤的小鼠生存期，存活期延长了168.64％。 携带肿瘤小鼠灌胃实验中，服用阿胶的小鼠动作敏捷，毛发光亮，表明阿胶能改善其生存质量。 浙江大学、台湾阳明大学相关实验表明，阿胶能使肿瘤细胞凋亡，同时可降低癌基因、癌转移基因的活性，抑制肿瘤转移。此外，阿胶还可显著诱导白血病细胞调亡，抑制白血病细胞增值分裂和诱导其向正常转化。 9、患颈椎病、关节炎、风湿等疾病的病人能否吃阿胶？ 现代临床证明，阿胶在预防治疗骨退行性疾病方面有很好的效果。 长期的慢性劳损以及风寒湿气的刺激都容易产生骨退行性疾病，比如颈椎病、腰肌病、老年骨关节炎等。慢性劳损、风寒湿的刺激都容易使软骨组织受损。阿胶由胶原蛋白组成，这正是人体软骨组织的
药理简答题答案详解
1、简述抗高血压药的分类及代表药。 2、简述可乐定的降压作用机制 3试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普奈洛尔的优点。 4简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。 5.改变心肌的血液分布，有利于缺血区的供血 6简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。 7简述他汀类药物抗动脉粥样硬化的药理学基础是什么？ 8试述抗动脉粥样硬化药包括哪类，各举一代表药。 9利尿药的分类、每类药的作用部位及代表药。 10述高效能和中效能利尿药的不良反应？ 11比较各类利尿药的利尿作用部位、作用机制及药理作用、临床应用、不良反应？ 12血的类型及抗贫血药的临床应用和注意事项。 13双香豆素可与哪些药物产生相互作用？为什么？ 14常用抗凝药物肝素和双香豆素的抗凝作用机理、临床应用及主要的不良反应及过量的解救药。 15简述糖皮质激素的临床应用及局部雾化吸入的主要不良反应。 16简述茶碱类平喘药作用机制、临床应用及主要不良反应。 17平喘药的分类、作用机制和临床应用。 18试述奥美拉唑的作用机制与临床用途？ 19.简述多潘立酮的作用机制与临床意义？ 20抗消化性溃疡药的分类及作用机理，并各举一代表药物。 21简述糖皮质激素类药物的疗程及适用情况。 22 长期应用糖皮质激素类药物引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些？ 23状腺激素的主要药理作用和临床应用。 24碘化物的不良反应。 25胰岛素主要用于何种糖尿病？如何根据病情选择剂型？ 26胰岛素过量所致的低血糖有何症状？如何预防？ 27格列本脲的作用机制及临床应用？ 28试述糖皮质激素的药理作用 29抗甲状腺药物的分类、作用机制和临床应用 30试胰岛素的药理作用和临床应用。 31细菌耐药性的产生机理 32 抗菌药物的作用机制，并举例说明 33简述青霉素G的抗菌谱、抗菌机制及临床应用。 34试述四代头孢菌素的特点。 35常用大环内酯类抗生素的药物及其共同特点有哪些？ 36．CCBs（钙通道阻滞药、钙拮抗药）的分类、代表药、药理作用及临床应用（21章）。37．抗心律失常药的分类及代表药。（22章） 38．抗高血压药的分类及代表药。（25章） 39．强心苷的药理作用和不良反应。（26章） 40。硝酸酯类的药理作用和临床应用。（28章） 41．抗动脉粥样硬化药的分类。（27章） 42尿药的分类、每类药的作用部位及代表药。 43．普萘洛尔的药理作用和临床应用。（22章）
阿胶临床应用
阿胶的临床应用及研究进展 阿胶是传统的名贵中药材，由马科动物驴皮熬制成胶块，其性味甘平，归肺、肝、肾经。《神农本草经》记载阿胶“生东平郡，煮牛皮作之，出东珂”。可见阿胶最初是用牛皮熬制的，传至唐代，人们发现用驴皮熬制的阿胶，药用功效更好，便将牛皮改为驴皮，并沿用至今。李时珍在《本草纲目》中称之为“圣药”，并与人参、鹿茸合称为“中药三宝”。阿胶具有滋阴补血、润燥止血、安胎等作用，临床应用广泛。 1 阿胶的临床应用 传统中医临床主要用阿胶治疗因血虚引起的病症，随着医疗水平的不断提高，阿胶的临床应用范围越来越广泛，在内、外、妇科等诸多领域发挥越来越多的作用，此外，阿胶还用来延缓衰老、防癌抗癌及强身健体等。 1.1补血、止血作用 阿胶性味甘、平，为补血之要药，尤为适宜治疗出血症而兼见阴虚、血虚证者。张仲景喜用阿胶组方治疗脾虚气寒所致吐血或便血，如黄土汤: 灶心黄土、阿胶、黄芩、附片、白术、生地黄、乌贼骨、白及、甘草以健脾养血止血; 治疗气虚血少之眩晕、心动悸、脉结代者之炙甘草汤: 甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣以滋阴养血、益气温阳、复脉止悸［1］。 据《本草纲目》记载: “阿胶为治疗吐血，衄血，血淋，血尿，肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾……圣药也”［2］。临床常用于治疗妇人冲任虚损下血之血虚证，多配熟地、当归、芍药应用，如胶艾汤［1］，组成: 阿胶、艾叶、川芎、当归、芍药、地黄。用于治疗
妇女冲任虚损的崩漏下血，月经过多，淋漓不尽，或妊娠胞阻，胎漏下血腹中疼痛者; 现用于治疗功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血性疾病，临床疗效显着。像青春期少女之经漏，发病多为肾虚精亏，用傅青主所设“两地汤”治疗，即以滋补肾阴之药加阿胶滋阴补血、止血固冲，屡屡有效，可使肾气旺盛，精血充实，阴平阳秘，月经恢复正常［3］。 1.2保胎、安胎作用 阿胶自古以来就是保胎良药。《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证; 《景岳全书·妇人规》云: “妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲查其病，惟以经候见之; 欲治其病，惟于阴分调之［4］”，强调阴血的重要性。胎儿的生长，全乃母血的滋养，孕后阴血下聚以养胎元，阴血易亏。若冲任血虚，胎元失去血液的供养，会引起胎动不安，甚导致妊娠的终止，故滋养气血，顾护胎元，为安胎之要法，阿胶的滋阴养血保胎作用恰好适用于此。张锡纯之保胎、安胎良方“寿胎丸”: 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶，虽仅有四味药组成，但阿胶与其他三味药相伍则达到滋肾育胎，补血养胎，补气载胎之效; 本方沿用至今用于治疗先兆流产、习惯性流产［5］。 1.3滋阴、润肺作用 阿胶具滋阴之效故有润肺的作用。自古以来针对阴虚肺燥之咳，立有清燥救肺汤，方药组成: 桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。方中清宣燥热外，用阿胶、麦冬、麻仁养阴润肺治疗; 如小儿肺虚有热，咳嗽气喘，咽喉干燥; 或痰中带血，舌红少苔，脉细数，常选用
药理实验普萘洛尔对提高小白鼠心肌耐缺氧力作用
普萘洛尔对提高小白鼠心肌耐缺氧力作用 【实验目的与要求】 观察普萘洛尔对提高小白鼠耐缺氧能力的作用，了解用小白鼠进行耐缺氧的实验方法。【实验原理】 异丙肾上腺素为β肾上腺素受体激动药，能激动β1 受体，对心脏的兴奋作用强大，可使心收缩力增强，心率加快，传导加速．心输出量增多，并明显增加心肌耗氧量，同时可促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药，可阻断心脏β1 受体，使心率减慢，收缩力减弱，心输出量减少，传导减慢，心肌耗氧量下降，并可抑制糖原和脂肪分解，减少组织耗氧量。 【实验材料】 动物：小白鼠3只 药物：1%盐酸普萘洛尔溶液生理盐水0.05%异丙肾上腺素钠石灰凡士林络合碘器材：电子天平大烧杯250ml广口瓶3个纱布1ml注射器针头棉签 【实验步骤】 1、抓取小白鼠3只，称重，标号，并观察正常表现。 2、第一次给药： 1号小鼠腹腔注射0.05%异丙肾上腺素剂量0.2mL/10g 2号小鼠腹腔注射0.05%异丙肾上腺素剂量0.2mL/10g 3号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 给药后观察小鼠的表现。 3、15min后第二次给药： 1号小鼠腹腔注射0.2%盐酸普萘洛尔溶液剂量0.2mL/10g 2号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 3号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 给药后观察小鼠的表现。 4、3min后，取250ml玻璃磨砂广口瓶3个，瓶内分别放入6g用纱布包裹的碱石灰，每个 瓶内放入小鼠1只，迅速盖上玻璃瓶盖，并记录时间。 5、观察小白鼠活动，记录各小鼠死亡时间。 【实验结果】 【注意事项】 1、缺氧瓶必须完全密闭不漏气，可用凡士林涂在瓶口。 2、小鼠腹腔注射部位应稍靠左下腹，勿损及肝脏，还应避免将药液注入肠腔或膀胱。 3、注意室温，保持在25℃左右
西地兰用药指南(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 药品名称: 通用名称：毛花苷丙注射液 英文名称：Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～ 0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。 小儿常用量： （1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。 （2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
禁忌: 禁用：
1．预激综合征伴心房颤动或扑动；
2．任何强心甙制剂中毒；
3．室性心动过速、心室颤动；
4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可 以消退。 2．以下情况慎用： (1)低钾血症； (2)不完全性房室传导阻滞； (3)高钙血症； (4)甲状腺功能低下； (5)缺血性心脏病； (6)急性心肌梗死早期(AMI)； (7)心肌炎活动期； (8)肾功能损害。 3．用药期间应注意随访检查： (1)血压、心率及心律； (2)心电图； (3)心功能监测； (4)电解质尤其钾、钙、镁； (5)肾功能； (6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶
阿胶的药理作用机制
阿胶的药理作用机制 Prepared on 24 November 2020
阿胶的药理作用机制目前有关阿胶药理作用机制的学说主要有：氨基酸和微量元素学说、聚负离子基结构学说。 氨基酸和微量元素学说认为阿胶的补血作用是因其含有人体必需氨基酸和微量元素所致。这一研究成果得到了多数学者的认可。阿胶中的甘氨酸通过调节血清铁，促进血红蛋白的合成；精氨酸可使机体生长激素和睾丸酮分泌增多，促进血红蛋白的合成：苏氨酸、组氨酸、赖氨酸均具有生血作用。阿胶含有丰富的铁元素和大量的动物蛋白，是一种极易吸收的铁补充剂，长期服用可使机体内铁元素的摄人量增多，恢复铁元素在体内的生理功能，有效地控制缺铁性贫血。铜为数十种酶的重要成分和红细胞的组成元素，同时促进铁的利用和造血过程，并参与免疫机制和弹性蛋白的合成。服用阿胶可补充机体必需的铜元素，并能加速铁的吸收和利用，使吸收的铁与锰等微量元素协同产生生血效应。 聚负离子基结构学说认为阿胶制备过程中，疏水性胶原蛋白在温度、水分、时问等因素的作用下完成“亲水性胶体”这一结构的转变，形成独特的聚负离子基结构。负离子基能够调节氧和血红蛋白的亲和度，在表皮细胞生长因子(EGF)等因子中的负离子基可能是血管生成效应的关键；在免疫、感染与炎症过程中，负离子基的形成可以造成对细菌穿过细胞的阻力，形成一个屏障；在止血、抗凝血过程中，具有负离子基的糖胺聚糖(GAG)的活性和其聚合物长度及结合的多糖的负离子数目成正比，依此可调整血液凝固状态。 这两个学说较圆满地解释了阿胶补血、补钙、增强免疫力等的作用机制。关于阿胶的止血作用机制，笔者认为与其降低血管壁的通透性、增加血小板数量有关，也与胶原蛋白黏附于血管壁促进血小板聚集有关：而且近年来发现阿胶中所含硫酸皮肤素及其蛋白聚糖，具有聚负离子基结构及多种生物学活性，与其止血及抗栓、抗炎、抗肿瘤、抗感染和损伤修复等多方面的作用密切相关，值得进一步深入研究。 目前，阿胶的疗效具体是哪些成分在起作用，作用于人体的哪些部位，通过何种方式吸收、分布与排泄等，还处于研究阶段，阿胶作用机制的研究还将经历一个漫长的历程。相信借助基因工程、分子生物学、细胞
药理学萘洛尔的药理作用和临床应用有哪些
南开大学现代远程教育学院考试卷 《药理学》 一、请同学们在下列（20）题目中任选五题，写成期末试卷答案，每题20分。 1、试述一级消除动力学和零级消除动力学的特点有哪些？ 2、药物的不良反应包括哪些内容？ 3、药物的作用机制有哪些内容？ 4、新斯的明的药理作用和临床用途有哪些？ 5、阿托品的药理作用有哪些？ 6、阿托品的临床用途和不良反应有哪些？ 7、肾上腺素、去甲上腺素和异丙肾上腺素的临床应用有哪些？ 8、普萘洛尔的药理作用和临床应用有哪些？ 9、试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。 10、试述地西泮的作用机制和临床应用。 11、吗啡的临床应用与禁忌症有哪些？ 12、试述阿司匹林的临床应用与不良反应。 13、试述治疗慢性心功能不全的药物分类、每类药物的治疗原理，各举出一个药名。 14、举例说明常用利尿药的代表药物、作用机制及其主要作用部位有哪些？（可列 表说明） 15、降压药可通过哪几种作用方式（作用原理）产生降压作用？各举一例加以说明。 16、ACEI类药物的药理作用及其机制是什么？临床可治疗哪些心血管疾病？常见副 作用有哪些？ 17、糖皮质激素的临床应用与不良反应有哪些？ 18、举例说明抗菌药物的作用机制有哪些？ 19、举例说明细菌耐药性产生的机制有哪些？其获得性耐药性的转移方式有哪些？ 20、按照其作用机制的不同，抗肿瘤药物可分为哪几类？请各举出一至两个药名并 说明其临床应用。 二、期末试卷答案要求 学员所选题目应为授课教师指定题目内的题目，论述要层次清晰、准确； 写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与题目有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。 三、写作格式要求： 题目要求为宋体三号字，加粗居中；自加序号。 正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距； 所选题目中每道题目字数要控制在200-400字之间，不要重复叙述。 四、试卷答案提交注意事项：
藤茶
藤茶- 中药材 【药名】藤茶烘干藤茶 【别名】霉茶叶。 【功效】清热利湿；平肝降压；活血通络 【科属分类】葡萄科 【主治】痢疾；泄泻；小便淋痛；高血压；头昏目胀；跌打损伤 【生态环境】生于海拔1300-1950m的山坡灌丛或山谷疏林中。 【资源分布】分布于西南及陕西、甘肃、湖北等地。 【出处】《中国中草药汇编》记载： 藤茶味甘淡，性凉，具有清热解毒，降暑生津，祛风湿，强筋骨，消炎利尿，抗心律失常，抗心肌缺血，缓解酒精作用等功效。长期饮用对皮肤癣癞，黄疸性肝炎，感冒风热，咽喉肿痛，急性结膜炎，痛疖，高血压，高血脂，高血糖，护扶养颜等都有极好作用。 藤茶- 喝藤茶的功效 “茶友”们相聚，一个话题——饮用藤茶的体会及种种妙处，常会被提及。渐渐地我萌发了一个念头，想进一步了解藤茶，认识藤茶，知其然还想知其所以然。经过一番寻觅探求，藤茶面貌逐渐清晰凸现。现将我所了解的藤茶的情况与诸君细细说来，供各位作保健养生之参考。 藤茶学名Ampelopsis grossedentata，中文植物名为显齿蛇葡萄，是属于葡萄科蛇葡萄属的一种野生藤本植物。地方名除了藤茶外，还有甘露茶、茅岩莓等。它主要分布在两广、两湖、云贵、江西、福建等省，生长在山坡混交林中，野生贮量大。 藤茶水浸出物中含有丰富的糖和氨基酸，包括人体必需的8种氨基酸，具有一定的营养保健作用。藤茶还含有大量的多酚及黄酮类化合物，这是藤茶具有某些医疗保健作用的重要的物质基础。 有学者研究认为：藤茶有消炎止咳祛痰作用，其祛痰止咳的作用与安妥明相似。实验表明，藤茶对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等有明显的抑制作用。对食品中常见细菌的抑制作用优于常用的防腐剂苯甲酸。此外，藤茶具有防止动脉粥样硬化及降血脂、降血糖等作用。藤茶中含有大量的黄酮类化合物，其主体物质为二氢杨梅素，它对自由基的清除率高达73.3%～91.5%，可减轻机体内氧化损伤，具有抗衰老的作用。藤茶还能减轻动物肝组织的变性和坏死程度，有保肝护肝之作用。 长期饮用藤茶有无毒副反应，这是“茶友”们曾经十分关心的一个问题。专家对广西藤茶所含的黄酮类化合物进行长期毒性试验，结果表明：在大鼠身上未发现与毒性有关的明显病变，停药后也未见药物延迟性毒性反应。事实上，我国南方一些少数民族地区长年累月饮用此茶，尚未见到饮用藤茶出现不良情况的报道。藤茶不含鞣酸，不会影响蛋白质的消化与吸收，不会夺取体内作为造血原料的铁质;藤茶也不含有咖啡因一类具有兴奋作用的化合物，故对于贫血、睡眠质量不高等人，且又喜欢饮茶而不敢饮茶者，藤茶也许是一种理想的代用品。 少数人饮藤茶后会出现一种微弱的催眠现象。有一友人描述如下：藤茶饮后犹如冬日坐在朝南无风的墙角，沐浴在金色的阳光中，慵懒舒适，伴随着一种淡淡的睡意。总之，藤茶既有普通保健之功，又对某些疾病有医疗或预防作用，长期饮用又比较安全。可以说藤茶是大自然给我们的一种恩赐，“甘露茶”的说法并非妄语。不过根据有些“茶友”个人体验认为：此物虽属平和，阴盛阳虚者还需谨慎饮用。 三降 降血粘：抑制血小板聚集，降低血浆纤维蛋白原浓度，增强红细胞变形能力而起降血粘
【阿胶的起源及阿胶文化】
阿胶的起源及阿胶文化 阿胶（Ejiao,英文名：Colla Corii Asini），为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块，原产于山东，已有两千多年的应用历史，与人 参、鹿茸一起被誉为“中药三宝”，又称“傅致胶”（《神农本草经》），盆覆胶（陶宏景），驴皮胶（《千金方·食治》）。典故：傅氏僧仁（阿胶鼻祖）早起前汉，傅氏僧人拾贵门所弃牲皮煮济荒民，一时心急火武，无意煮至乌胶，民食体健。后辈尊称此胶物曰“傅氏胶”又为“傅致胶”（“致”与“制”互通）。后世偶有医家煮胶选上等胶品皆印“傅氏僧仁”铭念先祖以示纯品。这可以告诉我们为何被称之为“傅致胶”，也可以说明阿胶的来历与发明人。 阿胶性味甘、咸、平，质润无毒，入肝、肾、肺三经，为滋阴养血，补肺润燥，强壮益气，化痰定喘，止血安胎不可多得的良药。阿胶与其他药材相配伍，可治疗多种疾病，功效奇特，素来为历代医家所重视。历代医书、 本草对阿胶都有详细的记载。 经现代科学化验，阿胶中含有明胶蛋白、硫、钙，其蛋白质水解后能产生很多人体所必须的胺基酸，比如：色胺酸(Tryptopan)、离胺酸(Lysine)、组胺酸(Histidine)、精胺酸(Arginine)等等。现代医学研究还证明，阿胶在止血、促进钙的吸收、抗休克、预防和治疗进行性肌营养障碍等方面均有独特疗效。 阿胶最初产于山东东阿。东阿阿胶历来名冠天下，直至今日。“东阿阿胶”几成阿胶的代名词。如今，阿胶不只在山东出产，除西藏以外，全国各个省市几乎都有药厂生产阿胶。但其历史、产量及规模都无法与山东阿胶相比。因此，阿胶文化的中心在山东，本文所讨论的阿胶文化的地理范围也仅限于山东。 第一节胶的应用起源
盐酸普萘洛尔综述
盐酸普萘洛尔综述 摘要：盐酸普萘洛尔是一种广泛使用的非选择性?肾上腺素受体阻滞剂。在本文中将介绍其药理作用，适应症以及临床表现，国内外使用现状，相关合成线路，生产厂家等。 关键词：盐酸普萘洛尔，药理作用，合成线路，生产厂家 1）盐酸普萘洛尔的理化性质及参数 分子量：295.81 化学名：1-异丙基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐 英文名：Propranolol 商品名：心得安 理化性质：白色或乳白色结晶粉末，无臭，味微甜后苦。熔点96℃，盐酸盐熔点163-164℃.干燥失重＜0.5%。在有机溶剂里的溶解度有较大差异。甲醇中的溶解度最高。水溶液PH5.0-6.0，遇光着色。 2）药理毒理 1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。盐酸普萘洛尔片亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。
4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示盐酸普萘洛尔片有胚胎毒性。【1】 3）药代动力学 该品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1-1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90-95%。【2】个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积3.9±6.0L/kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为母药。不能经透析排出。 4）适应症 1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。【3】 5）药物的相互作用 1.与抗高血压药物相互作用：盐酸普萘洛尔片与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。 2.与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。 3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕盐酸普萘洛尔片对心肌和传导系统的抑制。 4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。 5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。 6.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。 7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8.酒精可减缓盐酸普萘洛尔片吸收速率。 9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速盐酸普萘洛尔片清
阿胶的药理作用机制
阿胶的药理作用机制 目前有关阿胶药理作用机制的学说主要有：氨基酸和微量元素学说、聚负离子基结构学说。 氨基酸和微量元素学说认为阿胶的补血作用是因其含有人体必需氨基酸和微量元素所致。这一研究成果得到了多数学者的认可。阿胶中的甘氨酸通过调节血清铁，促进血红蛋白的合成；精氨酸可使机体生长激素和睾丸酮分泌增多，促进血红蛋白的合成：苏氨酸、组氨酸、赖氨酸均具有生血作用。阿胶含有丰富的铁元素和大量的动物蛋白，是一种极易吸收的铁补充剂，长期服用可使机体内铁元素的摄人量增多，恢复铁元素在体内的生理功能，有效地控制缺铁性贫血。铜为数十种酶的重要成分和红细胞的组成元素，同时促进铁的利用和造血过程，并参与免疫机制和弹性蛋白的合成。服用阿胶可补充机体必需的铜元素，并能加速铁的吸收和利用，使吸收的铁与锰等微量元素协同产生生血效应。 聚负离子基结构学说认为阿胶制备过程中，疏水性胶原蛋白在温度、水分、时问等因素的作用下完成“亲水性胶体”这一结构的转变，形成独特的聚负离子基结构。负离子基能够调节氧和血红蛋白的亲和度，在表皮细胞生长因子(EGF)等因子中的负离子基可能是血管生成效应的关键；在免疫、感染与炎症过程中，负离子基的形成可以造成对细菌穿过细胞的阻力，形成一个屏障；在止血、抗凝血过程中，具有负离子基的糖胺聚糖(GAG)的活性和其聚合物长度及结合的多糖的负离子数目成正比，依此可调整血液凝固状态。 这两个学说较圆满地解释了阿胶补血、补钙、增强免疫力等的作用机制。关于阿胶的止血作用机制，笔者认为与其降低血管壁的通透性、增加血小板数量有关，也与胶原蛋白黏附于血管壁促进血小板聚集有关：而且近年来发现阿胶中所含硫酸皮肤素及其蛋白聚糖，具有
藤茶的研究进展
藤茶的研究进展1 平政，蒋才武 广西中医学院，南宁（530001） E-mail：pingzheng@https://www.wendangku.net/doc/b74144193.html, 摘要：本文从化学成分、药理作用和应用等方面概述了近年来对药食两用植物—藤茶的研究进展，提示了藤茶药用资源的研究开发前景。 关键词：藤茶，化学成分，药理作用，应用，研究进展 藤茶，学名为显齿蛇葡萄[Ampelopsis grossedentata (Hand-Mazz) W.T.Wang]，是葡萄科(Vitaceae Michx)蛇葡萄属(Ampelopsis)的一种野生木质落叶藤本植物，俗称山甜茶、甘露茶、白毛猴、白茶、白茶饼等，主要分布于我国湖南、湖北、云南、贵州、广东、广西、福建等地。我国壮族和瑶族百姓将其幼嫩茎叶，经揉制、干燥用于感冒、发热、风湿病、中暑、头晕、肠胃不适等症，至今已有数百年的历史。文献报道藤茶及其提取物有抗氧化、抗肿瘤、抗病毒、抗炎镇痛、广谱抗菌、降血糖、降血脂、保肝等作用。药理实验证明其功效主要是由黄酮类化合物尤其是二氢杨梅树皮素(Dihydromyricetin)和杨梅树皮素(Myricetin)所致。化学成分分析表明藤茶中黄酮总含量高达40%左右，其中二氢杨梅树皮素的含量20%以上，杨梅素的含量1.6%以上 [1]，这惊人的高含量预示着藤茶有极大的研究和应用前景。本文就近年来对藤茶的化学成分、药理作用和应用等方面进行的研究概述如下。 1. 化学成分研究 1.1 藤茶化学成分的种类 周天达[2]等从藤茶的乙醇提取物中分离出3,3’,5,5’7-六羟基-2,3-二氢黄酮醇，即二氢杨梅素(简称DMY}。何桂霞[3]等从藤茶的乙醇提取物中提取分离得另一种黄酮类化合物3,5,7,3,4,5－六羟基黄酮,即杨梅树皮素(简称MYR)。进一步从藤茶的乙醇提取物中分离出：4'-羟基－3－甲氧基异黄烷－7－0－a－L－鼠李糖(1→6)－β－D－葡萄糖甙即藤茶甙(grossedentataside)、橙皮素、二氢槲皮素、芹菜素、山萘酚[4][5]；从乙酸乙酯提取物中分离得到了槲皮素、槲皮素-3-O-?-D-葡萄糖苷，花旗松素、洋芹素、芦丁等黄酮类化合物和没食子酸、没食子酰-β-Ｄ-葡萄糖、没食子酸乙酯、棕榈酸、没食子酸甲酯[6][7]；从正定醇提取物中分离出4’-羟基-3’-甲氧基异黄烷－7－O－吡喃鼠李糖甙即藤茶素(grossedentatasin)[8]；从乙醚浸膏中分离得杨梅苷[9]；从石油醚提取物中分离得到?-谷甾醇、豆甾醇和齐墩果酸[4]。 显齿蛇葡萄中含有挥发油成分，从中分离出28种香气成分，主要有反-2-己烯醛、苯乙烯、三甲基－7－吡嗪、苯乙醛、α-萜品醇、水杨酸甲酯、香叶醇、紫罗酮、顺茉莉酮、雪松醇、6,10,14-三甲基地-十五烷酮等[10]；富含多种微量元素，Fe（245.00μg.g-1）、Cu(21.00μg.g-1）、Zn(56.60μg.g-1）、Ca(322.00μg.g-1）、Mg（2265.00μg.g-1）、Mn（600.00μg.g-1）、Se（0.18μg.g-1）、Na（62.50μg.g-1）、F（24.30μg.g-1）、I（0.21μg.g-1）、K（15625.50μg.g-1）及Co（0.50μg.g-1）[11]。熊皓平等[12]研究表明显齿蛇葡萄水浸出物近50％，多酚类化合物 1本课题得到国家自然科学基金(No. 20562002) 项目的资助。
阿胶及其临床应用
阿胶及其临床应用 252200 山东东阿阿胶股份有限公司 尤金花 刘培民关键词 阿胶 道地药材 临床应用 阿胶即驴皮胶,是用马科动物驴的皮熬制 成的胶块。阿胶性味甘平,具有补血止血、滋 阴润燥的功效,主治血虚、虚劳咳嗽、吐血 、 血、月经不调、崩漏等。 阿胶自古以来就是滋补名品、妇科圣药,以阿胶命名的古代方剂数以百计。《金匮要略》中就有胶艾汤、黄连阿胶汤等。《神农本草经》记载阿胶可治疗丈夫小腹痛,虚劳瘦。阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。《名医别录》谓其能坚筋骨,益气止痢,疗吐血血,血淋尿血,肠风下痢。女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒,能和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠,是圣药也。《本草纲目》认为阿胶主治心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎,久服轻身益气。现代临床应用发现阿胶可治疗多种疾病,除功能性子宫出血、先兆流产等妇产科疾病外,涉及循环系统、消化系统、血液系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统疾病及肿瘤等。 中药材讲究道地,“出东阿,故名阿胶”,而阿胶的道地药材就是东阿阿胶。东阿阿胶(“东阿”牌阿胶)选料极严,驴皮进厂严格把关,凡有病的驴皮不要,3千克以下驴驹子皮不要,没有鉴别特征的驴皮不要,掺杂使假的驴皮不要,化学污染的驴皮不要。东阿阿胶品质佳,与本草记载相符。《本草纲目》记载东阿县“岁常煮胶,以贡天府”,“东阿有井大如轮……取其水煮胶,用搅浊水则清,故人服之,下膈痰止吐。其水清而重,其性趋下,故治瘀浊及逆上之痰也”。研究表明,东阿的地下水含有多种有益于人体的微量元素,最适合熬制阿胶,熬制的阿胶保持“黑如翳漆,黄透如琥珀”的传统性状,使阿胶的营养物质更加丰富。另外东阿阿胶的制作工艺精湛,在继承传统工艺的基础上,重视质量标准保证了东阿阿胶的制作品质。 通过对阿胶的深入研究表明,阿胶具有多种药理作用。补血养血:阿胶具有提高红细胞和血红蛋白,促进造血功能的作用。失血性贫血的家兔用阿胶后,血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板明显升高。提高抗病力:阿胶能显著提高小鼠的耐缺氧能力,增强动物的耐寒冷能力,研究发现喂饲阿胶的小鼠游泳时间延长许多,有显著抗疲劳作用。补钙:阿胶含有大量的钙质,通过甘氨酸的作用,促进钙吸收和贮存,能改善体内钙平衡,预防治疗骨质疏松。改善微循环:用内毒素休克狗作实验,证明阿胶对血液粘稠度增加有明显抑制作用,能改善微循环,动脉血压较快地恢复到常态。抗肿瘤:阿胶可作为肿瘤患者放疗、化疗的辅助药品,有实验发现阿胶对细胞免疫有双向调节作用,并对N K细胞的活性有较好的增强作用,而N K细胞在阻抑肿瘤的发生中起到一定的作用。阿胶有促进健康人淋巴细胞转化,同时能提高肿瘤患者的淋巴细胞转化率,能减轻患者症状。 治女性血虚,可用白术15g,陈皮10g,炙甘草5g,清水煎后取药汁100ml,倒入250g阿胶中烊开,每日服阿胶20g。治妇女崩漏,可用阿胶15g,旱莲草10g,水煎服,每日1剂。治血尿日久不愈,可用阿胶15g,地榆、白茅根各10g,水煎服,每日1剂。治咳嗽、痰中带血,可用阿胶20g,马兜铃、牛蒡子、杏仁、炙甘草各10g,水煎服,每日1剂。 收稿日期 2005210206 ? 8 9 4 ??浙江中医杂志 ? ? 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.wendangku.net/doc/b74144193.html,
丙泊酚药理作用与机制
丙泊酚药理特性 药理作用与机制 1 麻醉作用 作用于突触, 调节突触前膜递质的释放及前后膜受体的功能达到麻醉作用。 抑制兴奋性神经递质的释放抑制Na+ 通道来减少谷氨酸的释放；去甲肾上腺素：非竞争性抑制K+ 引起的Ca2+ 内流, 抑制K+ 诱发的去甲肾上腺素释放； 酰胆碱：抑制在大脑中有区域选择性, 不同部位抑制程度不同。 增强抑制性神经递质的释放： 浓度依赖性增强K+ 引起的C- 氨基丁酸的释放, 也能增强甘氨酸的释放。 2 神经保护作用 能减少凋亡蛋白Bax 的表达,可能抑制凋亡, 使细胞凋亡和嗜酸性改变明显减少。 可能与防止线粒体肿胀有关。 3 丙泊酚与止吐作用：降低术后恶心、呕吐的发生率。与边缘系统呕吐中心的皮质反射束相互作用, 产生止吐作用。非竞争性并呈剂量依赖式作用于5-H T3 受体。单用或与5-H T3 受体抑制剂合用可作为术后和化疗患者预防恶心、呕吐的药物。 4 免疫调节作用 对许多细胞因子有明显的影响： 明显减轻应激时辅助性T 细胞1/ 辅助性T 细胞2( Th1/ Th2) 比例的下降, 减轻手术应激导致的免疫不良反应[8] 。 增加危重患者血清中白细胞介素( IL)- 1B 、IL- 6 及黏附, 减少中性粒细胞肺部浸润, 降低急性呼吸窘迫综合征发生 5 器官保护作用：对心、肝、肾等多种器官 可能是由于丙泊酚具有抗氧化作用和自由基清除作用
6 对癫痫持续状态的作用 大剂量可以终止许多患者癫痫持续状态, 且麻醉效应很快恢复, 并无明显副作用所以癫痫持续状态传统疗法治疗失败或不能耐受时, 是有效的替代治疗, 有抗惊厥作用。当用丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态时, 大剂量丙泊酚使用时间应控制在48 h 内, 并注意丙泊酚输注综合征。 * 但是，大剂量长期应用丙泊酚治疗持续性癫痫发作增加死亡率, 因此不主张把丙泊酚作为常规治疗方法。 7 遗忘效应 损害长时程记忆力 损害长时程增强维持的效应可能和A-氨基-3-羟基-5-甲基恶唑-4- 丙酸( AMPA ) 受体有关 8 抗血小板聚集作用 在术中和术后早期, 丙泊酚能明显抑制血小板的聚集[ 25] 减少Ca2+ 内流和释放, 但出血时间并不延长[ 26] 在不同剂量对血小板聚集有不同作用： 40 Lmol/ L 时, 能增强ADP 和肾上腺素引起的血小板第二聚集时相, 但并不影响第一聚集时相。还增强花生四烯酸( AA) 导致的血小板聚集。 在100 Lmol/ L 时能抑制上述现象, 同时抑制AA 导致的血栓烷A2 ( T XA2 ) 的形成, 但对前列腺素( PGG2 ) 导致的TXA2 形成无作用。说明丙泊酚能抑制环氧合酶1( COX1) 的作用。而丙泊酚又能增强TXA2 导致的肌醇1, 4, 5 三磷酸酯的形成。 在ADP作为致聚剂存在的情况下才有抗血小板聚集作用，并且其作用与红细胞或白细胞的数量呈正相关性。损害血小板的功能。 9 镇痛作用： 脊髓在丙泊酚的镇痛作用中起了重要作用 快痛：应用丙泊酚0. 25 mg/ kg 可以明显提高痛阈, 减轻激光刺激诱发的快痛。 慢痛：对于长期头痛, 有研究表明丙泊酚 2. 4 mg/ kg 静脉注射并不能减轻疼痛程度和止痛药的用量。因此, 对于慢性疼痛, 目前看来丙泊酚
普萘洛尔的禁忌症
普萘洛尔的禁忌症 普萘洛尔在治疗各种因素引起的心律失常中具有相当不错的效果，而且对高血压也有一定疗效。心律失常类的病症一般都很复杂，普萘洛尔的使用就需要慎重，在我们使用的时候，首先要考虑到禁忌症，不当用药肯定会给身体造成伤害。那么，普萘洛尔的禁忌症有哪些？ ★禁忌症 （1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 （2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。 （3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
★注意事项 1.（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）糖尿病；（5）肺气肿或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；（8）雷诺综合征或其他周围血管疾病；（9）肾功能减退；（10）麻醉或手术患者；（11）妊娠及哺乳期妇女。 2.老年人对普萘洛尔代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。 3.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高；（2）可使血糖降低，糖尿病患者可能出现血糖增高；（3）肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。
4.用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。 5.在消化道出血情况下，服用普萘洛尔可能增加循环衰竭危险。 6.普萘洛尔可空腹服用，也可与食物同时服用。食物可使普萘洛尔在肝脏的代谢减慢，生物利用度增高。 7.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。 8.普萘洛尔血药浓度不能完全预示药理效应，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 9.少数患者长期用药可出现心力衰竭，倘若出现可用洋地黄苷类和（或）利尿药纠正，并逐渐递减至停用。
西地兰
通用名称：去乙酰毛花苷注射液 【适应症】 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患 者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3... 【用法用量】 静脉注射，成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。 【不良反应】 1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、 异常的无力、软弱； 2.少见的反应包括：视力模糊或黄视（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱； 3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）； 4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的３３%。其次，为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦、性停搏、心室颤动等。 【注意事项】 1.以下情况慎用： 1.低钾血症； 2.不完全性房室传达室导阻滞；③高钙血症； 4.甲状腺功能低 下； 5.缺血性心脏病； 6.急性心肌梗死早期（ＡＭＩ） 7.心肌炎活动期； 8.肾功能损害。 2. 用药期间应注意随访检查： 1.血压、心率及心律； 2.心电图； 3.心功能监测； 4.电解质尤其钾、钙、镁； 5.肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后１－２天中毒表现可以消退。 【药理作用】 1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶结合而抑制该酶活性，使 心肌细胞膜升高，从而使肌膜上Ｎａ＋－Ｋ＋主动偶联转运受损，心肌细胞内Ｎａ浓度升高，从而使肌膜上Ｎａ、Ｃａ２＋储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ｃａ２＋释放；心肌细胞内Ｃａ２＋浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力； 2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除 交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞； 3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性； 提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维仍效不应期。 【贮藏】 遮光密闭保存