外科复习试卷
2006级临床医学本科《外科学》复习考试试卷
姓名_________学号_________ 记分_________
请考生注意：1、本试卷共8页；
2、试卷须写上姓名、学号，试卷不许带出考场，否则以零分记。
答题说明
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母划一黑粗线.
1、老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是
A.蛔虫阻塞
B.肠粘连
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
2、机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是
A.持续性隐痛
B.间歇性隐痛
C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进
D.阵发性绞痛伴肠鸣
E.剧烈持续性绞痛伴呕吐
3、先天性巨结肠的病因是
A.直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞
B.平滑肌萎缩
C.习惯性便秘
D.直肠狭窄
E.神经性疾病(chagac病)
4、男,7岁,阵发性右上腹绞痛一天,痛时全身出汗,脸色苍白,伴呕吐三次.发作间歇期疼痛完全消失.体检:体温37.2℃,巩膜无黄染,肝脾未及,右上腹深部轻压痛.最大可能
A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡急性发作
C.胆石症
D.胆道蛔虫症
E.化脓性胆管炎
5、B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为
A.不均匀增强回声
B.强回声光团不伴声影
C.强回声光团并伴声影
D.不均匀增强回声,随体位移动
E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动
6、男性,30岁,二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤,一年前上腹部出现肿块,无腹痛,发热,检查:左中上腹部有巨大肿块扪及20×25×15cm,不活动,似有囊性感,无压痛,B超证实为囊性肿块,最可能的诊断是
A.先天性胆总管囊肿
B.胰腺假性囊肿
C.肠系膜囊肿
D.先天性多囊肾
E.脾脏海绵状血管瘤
7、男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是
A.腹股沟直疝嵌顿
B.股疝嵌顿
C.滑动疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结炎
8、下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一
A.肿块位于腹股沟韧带下方
B.透光试验阳性
C.压住内环,疝不再出现
D.呈半球状,基底较宽
E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
9、男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染。应首选何种处理?
A.再次切肝
B.缝扎漏胆的小胆管
C.腹腔引流
D.胆总管T管引流
E.抗生素抗感染
10、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下.无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8小时入院.查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音.左胸部瘀斑5X4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张.移动性浊音阳性,血红蛋白4克%.最应进行哪项处理?
A.由医生护送到放射线科拍摄左肱骨,颅骨,X线片
B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查
C.立即剖腹探查
D.请胸外科.骨科,神经外科,腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案
E.左上臂骨折复位固定,头皮破裂清创缝合,肌注TAT1500单位
11、细菌性肝脓肿最主要的原因是
A.脓毒血症
B.肝胆管结石并感染
C.化脓性门静脉炎
D.开放性肝脏损伤
E.膈下脓肿蔓延
12、对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高？
A.胸腹透视
B.选择性肝动脉造影
C.同位素肝扫描
D.诊断性肝穿刺
E.肝B型超声波检查
13、判断胃肠道损伤最有价值的发现是
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
14、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy氏征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
E.白细胞计数增高
15、夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆道蛔虫
D.胆总管结石伴急性胆管炎
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
16、诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选?
A.A型超声波
B.口服胆囊造影
C.静脉胆道造影
D.B超
E.腹部x线片
17、胆道感染最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌
18、女,56岁,经常因进油食,诱发右上腹胀闷痛二年,无巩膜黄疸,无寒战高热,B超示胆囊内多个强回声光团,后伴声影.可随体位而移动,最宜行哪种手术?
A.胆囊造口术
B.胆总管T型管引流术
C.奥狄氏括约肌切开术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.胆囊切除术
19、男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
E.应激性溃疡出血
20、十二指肠溃疡致幽门梗阻,对其最有效的治疗方法是
A.禁食.胃肠减压
B.加强支持疗法
C.抗溃疡药物治疗
D.胃空肠吻合
E.胃大部切除术
21、62岁男性,患胃溃疡多年.近年来上腹痛频繁,发作无规律,体重减轻,营养不良.胃钡餐透视见有龛影.该病人最需要进行的检查应为
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜和细胞学检查
D.腹部B超检查
E.ERCP
22、胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是
A.胃贲门部溃疡
B.幽门溃疡
C.十二指肠球部后壁溃疡
D.胃浅表性溃疡
E.胃多发性溃疡
23、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是
A.是儿童或是成人患者
B.是第一次发病或多次发病
C.致病细菌的种类
D.腹腔有无原发病灶
E.病人全身抵抗力的好坏
24、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱
E.腹痛加重
25、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于
A.胃肠道反射性痉挛
B.内脏神经反射
C.腹膜炎症刺激
D.内脏功能紊乱
E.合并急性胃肠炎
26、急性阑尾炎最常见的并发症是
A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
E.脓毒败血症
27、一哺乳期患者,右乳肿痛四天,伴发烧,体温38℃,右乳红肿,可及5X6cm肿块,压痛明显,有波动感,该患者最合适的治疗是
A.停止哺乳
B.局部理疗,热敷
C.脓肿切开引流
D.大剂量抗菌素
E.排空乳汁
28、某患者,在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中,发现左叶有一1cm直径结节.冰冻切片诊为乳头状癌,未浸润到包膜.最恰当的治疗是
A.双侧甲状腺大部切除术
B.病侧甲状腺大部切除加峡部切除术
C.病侧甲状腺.峡部全切除术,加对侧腺叶大部切除
D.病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫
E.病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫
29、哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低？
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌
30、正常基础代谢率是
A.-10～0
B.0～+10
C.0～+20
D.-10～+10
E.-20～+20
31、一14岁男孩,发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余,边界清楚,随吞咽活动,近来肿块增大,伸缩舌时有牵痛,触痛明显,其诊断首先应考虑为
A.甲状腺瘤病变
B.甲状腺瘤出血囊性变
C.皮样囊肿感染
D.颈淋巴结核
E.甲状腺舌管囊肿感染
32、门静脉压力的正常范围是
A.小于13kPa(100mmHg)
B.13-24kPa(100/185mmHg)
C.13-24cm水柱
D.13-24cm汞柱
E.小于13cm汞柱
33、门静脉高压症最常见于
A.门静脉狭窄
B.门静脉血栓形成
C.肝炎后肝硬化
D.营养不良性肝硬化
E.门静脉海绵窦样变
34、分流术的最主要缺点是
A.手术复杂,不易推广
B.肝性脑病发生率高
C.容易发生血栓形成
D.不能迅速纠正脾亢
E.肝脏功能更加受损
35、门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是
A.口服去甲肾上腺素
B.三腔二囊管压迫止血
C.快速输血使用止血药物等静点
D.中药止血
E.静脉滴注脑垂体后叶素
36、断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好?
A.食管下端横断术
B.胃底横断术
C.食管下端胃底切除
D.单纯贲门周围血管离断术
E.脾切除加贲门周围血管离断术
37、断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是
A.胃后静脉与左膈下静脉的离断
B.冠状静脉胃支的离断
C.冠状静脉食管支的离断
D.冠状静脉高位食管支的离断
E.胃短静脉的离断
38、临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是
A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝
39、嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的?
A.临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄
B.嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限
C.嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍
D.两者均有急性肠梗阻表现
E.两者均需严密观察后决定是否手术
40、早期乳癌的最主要临床表现是
A.无痛性多个结节状硬块
B.无痛单发性小肿块
C.乳头或局部皮肤凹陷
D.皮肤出现"桔皮样"外观
E.患侧腋窝扪及孤立肿大之淋巴结
41、乳腺癌的最主要诊断依据为
A.B型超声
B.液晶热图象
C.X线干板,钼靶摄片
D.病理活检
E.32磷同位素扫描
42、上消化道出血最常见的原因
A.应激性溃疡
B.浅表性胃炎
C.胃癌
D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血
E.胃十二指肠溃疡
43、鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项?
A.询问病史
B.体格检查
C.血清胆红素
D.B型超声
E.肝功能检查
44、胃大部切除术后患者,饮加糖浓牛奶20分钟后,感心悸,乏力,出冷汗,上腹不适,恶心,呕吐,最有可能的是
A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.碱性返流性胃炎
D.输入段综合征
E.输入段逆流
45、下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成?
A.游走性血栓性静脉炎
B.小腿和踝部色素沉着伴湿疹
C.小腿酸胀,久站后足部浮肿
D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛
E.间歇跛行
46、男,24岁,下肢大隐静脉明显曲张,令患者站立,使浅静脉曲张后,在大腿中段扎止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,见曲张静脉更加充盈,治疗最宜选择
A.高位结扎术
B.静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.不宜行手术治疗
47、胰腺癌切除率低的最主要原因是
A.癌早期就易发生浸润和转移
B.带合并慢性胰腺炎
C.并发肝胆疾病
D.年老,体弱
E.手术复杂,并发症多
48、肛管的括约功能,最主要依靠
A.外括约肌深部
B.内括约肌
C.提肛肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌皮下环
49、病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛明显的硬块,以下哪种疾病可以解释?
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓外痔形成
E.肛裂并前哨痔
50、一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适?
https://www.wendangku.net/doc/b14147953.html,es手术
B.Dixon手术
C.全直肠系膜切除术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经骶部入路保留肛门术
51、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的?
A.有效循环量锐减
B.大量毒素吸收
C.水电解质平衡失调
D.出现严重的代谢性碱中毒
E.引起循环呼吸障碍
52、腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应症?
A.腹腔内有游离气体
B.腹腔穿刺抽出不凝血液
C.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
D.给输血后休克又出现
E.有腹膜刺激征
53、急性腹膜炎的病因中不正确的是
A.消化道穿孔,消化液进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔
D.肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔
54、关于乳腺炎的治疗方法哪项不正确?
A.早期可行局部热敷,使炎症消失
B.脓肿形成后,主要治疗是及时排脓
C.乳腺脓肿均应做放射状切口引流
D.为了使脓肿引流通畅,可在脓肿最低部位另加切口做对口引流
E.脓肿引流后有乳瘘者可应用药物终止乳汁分泌
55、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现?
A.肿块破溃
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块固定
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷
56、胆道出血的手术处理,下列哪项常是无效的?
A.肝叶切除术
B.肝内病灶局部切除术
C.肝固有动脉结扎术
D.肝动脉分支结扎术
E.肝总动脉结扎术
57、关于特殊类型急性阑尾炎,下列哪一项处理原则是错误的?
A.小儿急性阑尾炎应手术治疗
B.老年人急性阑尾炎应及早手术
C.孕期6个月内发生的急性阑尾炎应早手术
D.孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术
E.伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术
58、关于对胃癌的认识,下列哪项错误?
A.胃溃疡有恶变可能
B.胃癌患者常胃酸偏低,粪便隐血试验阳性
C.至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除
D.40岁以上出现消化道症状或"胃痛"者均应作进一步检查
E.提高胃癌5年生存率的关健在于扩大切除范围以提高手术根治性
59、胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的?
A.早期胃癌作根治手术
B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌
C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术
D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术
E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术
60、有关胰岛素瘤的诊断下列哪项不正确?
A.饥饿或劳累后发病
B.发作时血糖低于50mg%
C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解
D.血清胰岛素值不升高
E.甲磺丁脲耐量试验阳性
61、膝半月板损伤的诊断体征
A.4字试验阳性
B.麦氏征阳性
C.杜加氏征阳性
D.抽屉试验阳性
E.侧方挤压试验阳性
62、男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm2偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
63、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨张,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
64、急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症?
A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺和骨髓
D.骨骺板和骨髓
E.骨髓,骨皮质,骨膜
65、急性化脓性髋关节炎,早期最恰当的治疗方法是
A.足量有效抗生素加支持疗法
B.足量有效抗生素加关节内注入抗生素
C.足量有效抗生素加关节切开引流
D.足量有效抗生素加石膏固定
E.足量有效抗生素加早期功能练习加理疗
66、托马氏征(Thomas)阳性说明
A.髋关节过伸畸形
B.髋关节屈曲畸形
C.髋关节短缩畸形
D.髋关节内旋畸形
E.髋关节外旋畸形
67、腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是
A.椎旁--骶棘肌--臀部--大转子--大腿外侧
B.椎旁--腰大肌--盆腔--坐骨大孔--大转子--大腿外侧
C.椎旁--腰大肌--盆腔--闭孔--小转子--大腿外侧
D.椎旁--腰大肌--髂腰肌--小转子--大腿后方--大腿外侧
E.椎旁--腰大肌--盆腔--腹股沟--股直肌--大腿外侧
68、诊断骨折的最主要依据是
A.X线检查
B.病史与体征
C.肢体畸形
D.肢体功能障碍
E.全身表现
69、骨折急救处理时下述中最重要的是
A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.都需使用止血带
D.简单妥善固定患肢
E.清洁创口后固定患肢
70、男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛.右下肢轻度外旋畸形,临床最可能诊断是
A.右髋关节脱位
B.右股骨大转子骨折
C.右股骨转子间骨折
D.右髋臼骨折
E.股骨颈骨折
71、关节脱位的特有体征是
A.肿胀
B.疼痛和压痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.畸形
72、以下哪条不是颈髓损伤病人的最常见并发症
A.褥疮
B.膈肌痉挛
C.尿路感染或结石
D.便秘
E.呼吸道感染
73、慢性骨髓炎死骨摘除的指征是
A.慢性骨髓炎急性发作
B.不易自行吸收的死骨
C.经久不愈的窦道
D.死骨已分离,包壳已充分形成
E.不能自行修复的死腔
74、手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是
A.先用0.1%新洁尔灭液冲洗伤口,然后再冲洗创口周围
B.先用无菌盐水冲洗伤口,然后再冲洗伤口周围
C.先将伤口周围用碘酒和酒精消毒,然后再冲洗伤口
D.伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E.先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再冲洗伤口
75、患者,男.50岁.工人,腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛.右小腿前外侧及拇趾根部早期痛觉过敏,后为感觉消失,并伴有右伸拇肌力减弱,膝及踝反射正常.此椎间盘突出应在
A.L3-4间盘
B.L4-5间盘
C.L5S1间盘
D.L4-5间盘中央型突出
E.L5S1间盘突出在受压神经根的内侧
76、急性腰扭伤最有价值的检查是
A.腰部摄片
B.患者步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验
77、Colles氏骨折最有诊断意义的体征是
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
78、一青年女性,半年前开始双下肢无力,逐渐加重,低热,查体:消瘦,平脐以下深浅感觉减退,双下肢腱反射亢进,病理反射(+),血沉62mm/1小时,第7.8胸椎后凸压痛,首先考虑A.髓外硬膜内肿瘤 B.脊柱结核 C.脊髓蛛网膜炎
D.胸椎椎间盘脱出
E.硬膜外脓肿
79、46岁男患者,车祸,右上臂肿胀,活动受限,中段畸形,右腕不能背伸,拇指不能外展,手指不能背伸,下列哪项处理最恰当?
A.手法复位小夹板外固定
B.切开复位内固定,立即探查桡神经
C.手法复位外固定,观察2-3月,若手部功能无恢复,再行探查桡神经
D.右上肢骨牵引
E.手法复位外展支架固定
80、男性16岁,跳高时左下肢扭转而跌地,即出现左小腿剧痛,肿胀并畸形伤后半小时余.病人主诉左下肢胀痛剧,并感左足麻木,检查:左足明显外旋畸形,并有缩短,左足趾活动微弱,足背感觉有异样,左足皮肤苍白,毛细血管充盈差,X线片示左腓骨下1/3,胫骨上1/3螺旋形骨折,考虑患肢并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.国动脉损伤
E.胫神经损伤
81、肺动脉口狭窄的主要体征为:胸骨左缘第二肋间最常闻及
A.收缩期吹风样叹息性杂音,P2减弱
B.收缩期隆隆样喷射性杂音,P2减弱
C.收缩期吹风样喷射性杂音,P2增强
D.收缩期吹风样喷射性杂音,P2减弱
E.收缩期吹风样返流性杂音,P2减弱
82、48岁女性,刺激性咳嗽一个月,痰中带血丝两次,胸部X线检查示右肺是叶前段阻塞性肺炎表现,最符合哪种疾病的临床表现?
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.大叶性肺炎
83、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者,何种手术方式最正确?
A.支气管瘘口缝合术
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸腔闭式引流术
D.胸廓改形术
E.胸廓改形术和病肺切除术
84、左胸刺伤急症入院,气急,血压13/9kpa(98/68mmHg),检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声,处理应首选是
A.清洗胸壁伤口,并放置引流条
B.伤口处细菌培养加药敏试验
C.清创缝合伤口,并作胸腔闭式引流
D.缝合伤口,胸膜腔穿刺排气
E.创口换药,全身应用高效抗菌素
85、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据?
A.进行性吞咽困难病史
B.食管脱落细胞检查
C.食管吞钡X线摄片
D.胸部X线摄片
E.CT检查
86、慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是
A.抗结核治疗
B.使用抗生素
C.尽早手术
D.少量输血
E.使用强心利尿药
87、开放性气胸,需迅速封闭伤口,其最主要目的是
A.防止肺萎陷
B.变伤侧胸腔正压为负压
C.可使萎缩的肺有部份膨胀
D.制止纵隔摆动
E.防止二氧化碳潴留
88、判断膀胱破裂最简便的检查方法是
A.耻骨上膀胱穿刺
B.插入金属导尿管
C.膀胱造影
D.导尿及膀胱注水试验
E.腹腔穿刺
89、女性,24岁,婚后3天,尿频.尿急.尿痛.查体:T36.4℃,双肺肾区无叩痛,下腹部轻压痛,尿常规:脓细胞+++,红细胞+,经抗生素治疗3天后症状缓解,最可能的诊断为
A.急性细菌性膀胱炎
B.急性阴道炎
C.膀胱结核
D.肾皮质感染
E.急性肾盂肾炎
90、前列腺挤出液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标?
A.白细胞5～9/Hp;卵磷脂小体70～75%
B.白细胞10/Hp;卵磷脂小体少于70%
C.白细胞11～15/Hp;卵磷脂小体少于60%
D.白细胞>15/Hp;卵磷脂小体<50%,红细胞>10/Hp
E.白细胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体75%
91、患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象.应首先考虑
A.尿道狭窄
B.后尿道结石
C.前列腺增生症
D.神经源性膀胱
E.慢性前列腺炎
92、60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是
A.左肾积水
B.左肾结石
C.左肾盂癌
D.左肾胚胎癌
E.左输尿管结石
93、62岁男性,间歇无痛性全程肉眼血尿半月,查:左肾增大,Ivp肾盂、肾盏受压,拉长,B 超示左肾占位病变,膀胱镜检查,见左侧输尿管开口喷出血性尿液,最有可能的诊断是
A.左肾肿瘤
B.左肾盂肿瘤
C.左肾母细胞瘤
D.左肾囊肿
E.左肾结核,积水
94、男性,45岁,搬运货物不慎骑跨于船沿上,导致会阴部血肿,排尿困难,尿道滴血,应首先考虑下面哪一诊断?
A.膀胱挫伤
B.阴茎头挫伤
C.球部尿道断裂伤
D.后尿道挫伤
E.后尿道断裂伤
95、双肾积水最常见的原因是
A.膀胱颈部梗阻
B.肾结核
C.肾盂输尿管交界处梗阻
D.妊娠子宫压迫
E.输尿管结石
96、有一侧肾结核患者,右肾已无功能,左肾轻度肾积水,膀胱大小正常,其最佳处理方法是
A.积水侧肾造瘘
B.先做患侧肾切除,再做左侧输尿管膀胱移植
C.右侧肾切除,结肠扩大膀胱
D.先引流左侧积水肾,再切除无功能的右肾
E.暂行保守治疗
97、小脑幕裂孔疝，通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是：
A. 小脑蚓部
B.大脑的扣带回
C.颞极部分
D.颞叶的沟回
E.小脑扁桃体
98、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是：
A.意识障碍
B.头皮皮下出血
C.脑脊液漏
D.颅底骨折凹陷
E.脑脊液含血
99、颅内压增高的三主症是：
A.头痛、呕吐、颈硬
B.恶心、头痛、抽搐
C.头痛、呕吐、视神经水肿
D.昏迷、抽搐、高热
E.头痛、呕吐、偏瘫
100、脑血流的自动调节有赖于：
A.脑血管（阻力血管）的舒缩变化
B.颅内血液粘稠度的改变
C.血压的升降
D.体位的改变
E.呼吸频率和深度的调节
外科护理学考试试题和答案
外 科 护 理 学 考试试题 、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发 A. 低钠血症 C. 高钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是 A. 补充血容量 C. 大量输血 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 A. 托下颌 B.紧急气管内插管 C. 环甲膜穿刺 D. 枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ °的临床表现是 A. 局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B. 渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C. 水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相 间，可见网状栓塞血 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E. 以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是 A ．脑水肿、脑组织体积增大 B ．弥漫性颅内压增高 C ．脑脊液循环通路受阻 D ．颅腔内压力梯度明显改变 E ．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是 A ．头皮下出血必须一一结扎 B ．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C ．清创术应争取在 8 小时内进行，一般不超过 24 小时 D ．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E ．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率( BMR )的计算公式为 A ． BMR= 脉率 + 收缩压 -111 B ． BMR= 脉率 +舒张压 -111 C ． BMR= 脉率 +脉压 D ． BMR= 脉率 +脉压 -111 E ． BMR= 脉率 +收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是 B.高钠血 症 B.应用血管活性 药物
口腔外科复习题汇编
一．名解 1.轴型皮瓣（axial flap）：动脉性皮瓣(arterial flap)，皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，使之与皮瓣的长轴平行。 2.干槽症(dry socket)：干槽症是由于拔牙后的创口血块没有形成，或者由于病人不重视对拔牙后创口的保护，把创口内已经形成的血块破坏，使口腔内的细菌进入牙槽窝，引起感染；或者是创口内尚有发炎的残余肉芽组织没有清除干净；或者是创口内有过高的骨尖突出；少数情况也可能是拔牙时消毒不严，使拔牙创口发生细菌感染。这些情况都可使拔牙创口长久不能愈合。干槽症最明显的症状是创口发生剧烈的疼痛，口腔内有腐败的恶臭。 3.中央性颌骨骨髓炎：躲在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。 4.边缘性颌骨骨髓炎：系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，常在颌周间隙感染基础上发生。下颌骨为好发部位，其中又以下颌支及下颌角部居多。 5.爆裂性骨折（blowout fracture）：某些来自正前方的打击力可造成眶内压力急剧增加， 致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生特征性的单纯眶底骨折。 6.全面部骨折（panfacial fractures）：主要指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折。多由于严重的交通事故、高空坠落和严重的暴力损伤造成。由于面骨维持着面部轮廓，一旦发生多骨骨折，面形则遭到严重破坏，且经常累及颅底和颅脑、胸腹脏器和四肢。 7.三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒 至数分钟，间歇期无症状。 8.贝尔麻痹（Bell palsy）：系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。 9.贝尔征（Bell sign）：由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此时成贝尔征（由于不能闭眼，
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
普外科培训计划
2014年普外护理人员护理教育培训计划 一、护士分层培训（常态化的培训） 1根据护理部年初计划进行护理人员培训制度学习，按月完成精细化操作培训与考核，按时完成科内培训计划及考核。 培训与考核方式 理论知识培训与考核 1）每月常态理论培训1次（以幻灯形式进行）内容主要是 针对普外科疾病的特点进行专科知识学习，穿插医生简介治 疗原则。 2) 每周2-4晨会利于15-20分钟进行理论知识提问。每月底 制定出提问计划，计划包含上述培训及考核内容。 3)利于PBL护理查房提高专科知识与跨专科知识学习氛围。 4）每月的理论考核包含法律法规及本月精细化操作培训内容 和本科培训内容，每月25号之前完成 5）在实践中培训：利用护理业务查房、专题讲座以及通过实 际业务指导加强基本功训练和系统理论学习。 技能操作与考核 1）教学组长利于月初周4进行全员培训。 2）护士长每月进行抽查操作技能。 3）每月进行技能考核，每月25号考核完毕。 4）在实践工作中注重非场景化操作流程，提升护理人员的
应变能力。 2新护士重点是三基三严，做好精细化技术培训工作，课件学习，实际操作练习。 3高年资护士：注重专科知识培训，学生带教工作、护理科研、精细技术培训。带教组长加强实习生的管理，做到一对一带 教，每周进行理论讲课1次，内容为本科常见疾病的护理措 施及常用的技术操作，严格落实?护理实习生教学大纲?。出 课前完成理论及操作考核。 二、加强法律法规、职业防护培训： 1 第一季度重点学习：护士条例、临床输血技术规范、分级护理及临时文件制度的学习。 2 第二季度重点学习：医疗机构从业人员行为规范、侵权责任法、静脉治疗护理技术操做规范。 3 第三季度重点学习：精神卫生法、职业防护知识、临时新制度的学习。 4 第四季度重点学习：医疗事故处理条例、临时新制度的学习。 三、非常态化培训及考核 1、加强护理人员突发状况的应变能力，提高应急抢救知识水平。 1、采取应急情景模拟及抢救后总结经验与不足。 2、随机提问相关理论及应急操作内容。 3、将应急能力纳入每月考试考核当中。
外科学考试试题库和答案解析复习整理
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
外科复习题
外科护理学练习题 100道选择题 1．成人男子的体液量约为体重的（） A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是 2、下列对于休克前期的描述中不正确的是（） A．患者神志淡漠B．四肢湿冷C．脉搏增快 D．尿量正常或减少E．脉压变小 3、术后早期活动不能够达到下列哪种作用，( ) A．减轻术后伤口疼痛B．防止术后腹胀 C．降低肺部感染的危险D．预防褥疮的发生 E．促进伤口愈合 4．各种休克的共同点是（） A．血压下降 B．中心静脉压升高 C．脉压缩小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减 5、治疗感染，促使炎症消散不可采取( ) 患部制动B．休息C．冷敷D．热敷E．其他物理疗法 6.下列全身化脓性感染的治疗中，错误的是( ) A、及时处理原发病灶，去除坏死组织，及时切开脓肿进行引流B．提高全身的抵抗力C、使用足量抗生素 D．因有接触性感染，因此接触后要洗手 E．对症处理，降温，抗休克治疗 7．术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为( ) A．低血钾 B、颅内压增高 C．手术牵拉刺激内脏神经D．麻醉反应 E．麻痹性肠梗阻 8．在抗休克过程中使用血管扩张剂必须 ( ) A．在血容量补足之后 B．与血管收缩剂配合使用 C．应尽早使用 D．大剂量使用 E．持续静脉点滴9、穿无菌手术衣以及戴无菌手套后，无菌范围包括( ) A．胸、腹、背部和双上肢 B．胸、背部和双上肢 C．身体前面腰部以上，肩部以下，以及双上肢 D．身体腰部以上的前胸和侧面，以及双上肢 E．身体前面胸部和双上肢 10、较重症的ARDS病例，最有效的给氧方式是( ) A．持续双鼻塞吸氧 B．持续气道正压通气 C．持续面罩给氧 D、麻醉机面罩给氧 E、人工呼吸机呼吸终末正压通气 11.为迅速判断病人心跳骤停，首先应 A.听心音 B.测血压 C.看面色D．触颈、股动脉有无搏动E．做心电图12．正常人每日无形失水量为 A．200ml B．850ml C. 400ml
外科试题及答案
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
普外科工作计划正式版
Making a comprehensive plan from the target requirements and content, and carrying out activities to complete a certain item, are the guarantee of smooth implementation.普外科工作计划正式版
普外科工作计划正式版 下载提示：此计划资料适用于对某个事项从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，目的为完成某事项而进行的活动而制定，是能否顺利和成功实施的重要保障和依据。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 xxxx年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅(第四位)。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面 坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和xx关于“三个代表”重要理论思想，以及xx大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。 在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，
外科专业考试试题(答案)
普外科专业考试试题 姓名科室成绩 一、单选题（2分×40） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是
外科护理学复习题与答案
外科护理学复习题及答案一、单选题：（30分） 1．高钾血症即血清钾超过( D ) A．3.5 mmol/L B．4.5 mmol/L C．5.0 mmol/L D．5.5 mmol/L E．6.5 mmol/L 2．甲状腺手术后患者颈部切口应给予（A） A．冷敷 B．热敷 C．沙袋压迫 D．不用特殊处理 E．绷带包扎 3．破伤风病人最早的临床表现常是（ A ） A．张口不便 B．牙关紧闭 C．角弓反张 D．苦笑面容 E．手足抽搐 4．病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( B ) A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．继发性脱水 E．急性脱水 5．细胞外液的主要阳离子（ C ） A．K+ B．Ca2+
C．Na+ D．Mg2+ E．Pr 6．静脉补钾的首要条件是( B ) A．心率大于120次／min B．尿量大于40ml／h C．嗜睡程度 D．腹胀程度 E．血钾浓度 7．脾破裂引起下列何种休克( B ) A．过敏性休克 B．低血容量性休克 C．感染性休克 D．损伤性休克 E．神经性休克 8．正常血浆渗透压为( A ) A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/L D．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L 9. 麻醉前禁食水的主要目的是（ A ） A．预防术中呕吐物误吸 B．防止术中排便 C．防止术后腹胀 D．利于术后胃肠功能恢复 E．防止术后尿潴留 10．术后早期离床活动的目的不包括( E ) A．减少肺部并发症
B．促进伤口愈合 C．促进胃肠功能恢复 D．促进排尿功能恢复 E．减轻切口疼痛 11．手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( B ) A．促进伤口愈合 B．预防肺不张 C．减轻出血 D．避免产生气胸 E．预防肺栓塞 12．全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( E ) A．半卧位 B．平卧位 C．头高斜坡位 D．休克卧位 E．去枕平卧位，头转向另一侧 13．对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( E ) A．伤口肿胀程度 B．精神状态 C．肢端温度 D．损伤部位疼痛情况 E．尿量和尿色 14．浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( B ) A．6小时 B．12小时 C．18 小时 D．24 小时 E．32小时 15．有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( A )
外科学试题1
外科学试题1 姓名__________ 考试时间____________ 得分______________ 考试时间：90分钟总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.代谢性酸中毒常见于( ) A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎 2.关于失水量的估计，错误的是( ) A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3% B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8% C．气管切开每日失水约1000ml D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml 3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( ) A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物 4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( ) A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％ 5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( ) A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤 E．胸膜腔内进行性出血 6.缺血再灌注损伤最常见于：( ) A．心B．脑C．肺D．肾 7.脊柱结核主要侵犯( ) A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓 8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合( ) A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外 9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( ) A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周
普外科入院制度及流程
普外科入院制度及流程 目的 制定我科收治患者的入院制度及办理入院程序，优先收治急诊、重症患者。 范围 普外科办理住院的所有患者。 内容 1 总则 1.1管床医师、管床护师、总住院医师、带组医师应与门诊 医生及急诊科医师通力合作，互相支持，尽量保证有住院指征的患者可以及时入院诊疗。 1.2管床医师、带组医师负责本组慢诊病人的住院预约及床 位安排，总住院医师及当日二值班医师负责急诊病人床位的统一安排，床位紧张时，优先安排急诊及危重患者。 1.3具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患 者，住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理 由，按病情标记出是慢诊入院还是急诊入院，涉及多学科时，安排患者到最合适的病区住院，各项目应填写齐全。 1.4对于老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损患者， 要给予一定帮助，协助办理住院手续。
1.5所有患者入院前需交纳预交款，但对于病情不稳定 急需抢救的患者或无家属患者，必须先施抢救措施， 再补办住院手续，必要时上报医务处或医院总值班， 开通绿色通道。 2平诊患者入院程序: 2.1门诊医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的 患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。 2.2需住院患者凭住院证到我科护士站联系床位。如病房无 空床，值班护士需为患者办理预约登记手续；当科室有空床时，总住院医师电话通知已预约的普通患者入院，按照等级顺序前后的原则统一安排。如有空床，则由值班护士注明床号，并告知患者到住院处办理入院手续。 2.3患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息， 支付费用。 2.4住院处把患者的信息输入电脑。 2.5如门诊患者行动不便，则由门诊医师或护士通知担架队 护送患者入院。 2.6如门诊患者病情危重，则按急诊收治入院。 3急诊患者入院程序 3.1如门诊患者病情危重，急诊外科医师及门诊医师则按急
外科考试题(有答案)
99级系统外科考试 姓名班级学号 一、最佳选择题（每题1分） 1．老年人发生低位机械性肠梗阻，首先应考虑的病因是： A. 蛔虫团阻塞 B. 肠粘连所致 C. 嵌顿性腹外疝 D. 肠道肿瘤 E. 肠系膜血管栓塞 2．在乳房的物理检查中应避免 A．按一定顺序检查乳房 B．先检查健侧再检查患侧乳房 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E．需观察乳头溢液量和色泽 3．肠系膜上动脉起始部栓塞，可引起以下哪段肠管缺血坏死： A. 屈氏韧带以下的小肠 B.全部小肠 C.大部大、小肠 D.屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠 E.升结肠和横结肠 4．关于血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是 A.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病 B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主 C.患者多数为男性，好发于青壮年 D.又称Buerger病 E.以上都对 5．男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是 A．腹部B超检查 B．腹部穿刺检查 C．密切观察腹部体征及生命体征变化 D．禁食及输液治疗 E．尽快剖腹探查，以防延误治疗 6．男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×l09/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔 C．急性坏死性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石继发胆道感染 7．男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线下方有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔 8．男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为 A．右腹股沟斜疝 B．右侧腹股沟直疝 C．右侧股疝 D．右侧精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 9．男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1个月，便常规检查可见多个红细胞。首选应做哪项检查 A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据 A．有明显压迫症状 B．胸骨后甲状腺肿 C．继发甲亢 D．病史较长者 E．疑有恶变者 11．嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A．疝块有否压痛 B．疝块不能回纳的时间长短 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现 E．疝内容物有无血液循环障碍 12．我国大肠癌最多发的部位在 A．盲肠 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠 E．直肠
外科复习题
1.食管癌手术后护理措施中哪项不妥 A.去枕平卧，头偏向一侧 B.保持呼吸道通畅 C.吸氧 D.麻醉清醒后取半卧位 E.拔除胃管后即可进食 2.普查食管癌的检查方法是 A.脱落细胞检查 B.食管镜检查 C.x线钡餐检查 D.纤维光束食管镜检查 E.大便隐血试验 3.食管癌的早期表现是 A.吞咽哽噎感 B.吞咽困难 C.声音嘶哑 D.持续性胸背痛 E.呕吐泡沫样黏液 4.食管癌根治术后预防吻合口瘘的主要护理措施是 A.心理护理 B.饮食管理 C.预防感染 D.胸膜腔引流 E.胃肠减压 5.食管癌的普查方法是 A.食管x线钡剂造影 B.纤维光束食管镜 C.B超 D.胸部x线平片 E.带网气囊食管脱落细胞检查 A，型题 6.一位老年男性病人，l个月前，进食时偶有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦、无力。首先考虑 A.食管炎8.食管息肉 C.食管癌 D.胃癌 E.胃、十二指肠溃疡 A，型题 7～9题共用题干 女性，42岁。进食后胸骨刺痛并有梗噎感2月余，x线钡餐检查显示中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。 7.首先应考虑 A.早期食管癌 B.中期食管癌 c.晚期食管癌 D.食管平滑肌瘤
E.食管炎 8.进一步确定诊断的检查方法是 A.CT B.B超 C.磁共振 D.食管脱落细胞等 E.纤维食管镜 9.对该病人首选的治疗方法是 A.根治性食管切除手术 B.姑息性切除手术 C.食管腔内置管术 D.胃造口术 E.食管胃转流的吻合术 10～11题共用题干 病人男性，52岁。在食管癌普查中，发现他有食管癌可疑。 10.食管癌的早期症状是 A.进行性吞咽困难 B.声音嘶哑 C.呕吐泡沫样黏液 D.持续性胸背痛 E.食管内异物感或胸骨后刺痛 11.在普查中可疑的病人，首选的检查方法是 A.钡餐x线造影 B.纤维光束食管镜 C.B超 D.胸部平片 E.带网气囊食管脱落细胞检查 参考答案 1.E 2.A 3.A 4.B 5.E 6.C 7.A 8.E 9.A l0.E ll.B
普外科医疗质量与安全管理工作制度
普外科医疗质量与安全管理工作制度 一、科室质量控制小组管理职能 1. 在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。 2. 科主任为科室医疗质量与安全管理的第一责任人，指导质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。 3. 检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。 4. 依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。 5. 收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科室质控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。 6.定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。 7. 按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出整改措施。 二、诊疗小组质量管理职能 1.在科室医疗质量控制小组的领导下，负责对本诊疗小组医疗质量进
行常规检查和落实具体改进措施。 2.对本诊疗小组诊疗质量上的薄弱环节、不安全因素开展监督检查，负责对各项诊疗、操作常规、病案质量、医疗核心制度、医院规章制度等的落实进行检查，并监督具体整改措施的落实。 3.定期召开诊疗小组质量控制会议，讨论本组存在的问题、落实科室质量控制小组提出的各项改进措施，并根据实际情况及时向科室质控小组提出加强质量管理工作控制工作的意见和合理建议。 三、每位医务人员的质量管理职能各级医师严格按照相关岗位职责要求、遵循各项医疗核心制度，落实各项法律法规和规章制度，确保医疗质量控制制度及措施的正确实施。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。 6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公
外科出科考试复习题
外科出科考试复习题（3月12日发） 1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( ) A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损 D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 2、腹外疝最重要的发病原因 ( ) A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作 3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( ) A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝 4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( ) A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( ) A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多 6、一侧喉返神经损伤导致 ( ) A．声音嘶哑 B．呛咳 C．失音 D．呼吸困难E．窒息 7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是 ( ) A．TNM分期为T3N1M0 B．乳腺癌发生与雌激素水平有关 C．肥胖可增加发病机会 D．根治性手术切除 E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗 8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( ) A．疝环小，内容物有粘连 B．疝环小，腹内压突然增高 C．疝环大，内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张，收缩外环 E．腹壁肌肉紧张，收缩内环 9、腹部损伤最常受累脏器是 ( ) A．脾 B．肝 C．肾 D．结肠 E．胃 10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( ) A．内科治疗1~2周无效者 B．合并幽门螺杆菌感染者 C．合并表浅胃炎者D．溃疡直径<0.5cm者 E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者 11、胃癌的主要转移途径是
外科护理复习题
第八节：急性阑尾炎病人的护理 A1型题 1．麦氏点位于 A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 2．阑尾手术切口的标志点为 A．麦氏点 B．华氏点 c．墨氏点 D．雷氏点 E．左下腹3．下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A．利于呼吸 B．减轻切口张力 C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔4．阑尾炎症时可引起 A．小肠脓肿 B．结肠脓肿 C．胰腺脓肿 D．门静脉炎和肝脓肿 E．脾脓肿 5．急性阑尾炎最典型的症状为 A．转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C．固定性脐周疼痛D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置无规律 6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 c结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛 7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 c躯体神经反射 D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛 8.急性阑尾炎典型的症状为 A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块 E.转移性右下腹痛 9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是 A内出血 B.盆腔脓肿 c肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠黏连
11.提示阑尾炎的体格检查错误的是 A结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 c.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E墨菲征阳性 A2型题 1．男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑 A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 2．男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后 3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 "阑尾切除术"。术后5天，感腹部持续性胀 痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检:全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是 A立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 c腹腔穿刺,灌洗 D钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法 4.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4 小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、脉搏、 呼吸均正常.查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻 B.急性胃扩张 C腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 5.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况 c进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E合理增加营养 A3型题 1．男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压,155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱WBC0.8×109／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-'I、改变。 (1)首先应考虑： A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．心绞痛发作 (2)手术切口的缝合应选择：
普外科试题及答案
普外科试题及答案 一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理 Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位 ９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻 Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁
D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白 １4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片 Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型 Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗 ２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多 Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶