中山医实习出科考内科04.5.8

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷

实习医院：班级学号姓名成绩

考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00

一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————

A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:

A.血沉增块

B.血补体C ↓

C.类风湿因子(+)

D.LE细胞(+)

E.抗链"O"↑

2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状?

A.多汗

B.肌纤维束颤动

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.肺水肿

3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法:

A.不需治疗

B.口服阿斯匹林

C.每日口服镇静剂

D.每日口服β阻滞剂

E.每日口服钙拮抗剂

4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是:

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单粒细胞白血病

D.急性早幼细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩

期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚

度为1.7∶1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗?

A.洋地黄

B.利多卡因

C.维拉帕米（异搏定）

D.硝酸甘油

E.潘生丁

6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:

A.肾或输尿管有无绞痛史

B.有无高血压史

C.有无休克史

D.有无慢性肾病史

E.腹腔有无感染史

7. 男性52岁,进食油腻食物出现中上腹痛,持续6小时不缓解,查体:R33次/分,P110

次/分,BP14.3/7.8kPa(110/60mmHg),T37℃急病容,心肺正常,腹软,中上腹压痛,

无反跳痛,Murphy's sign(+),肠音减弱,血清淀粉酶1200IU/L,进一步首选哪项

检查以明确诊断?

A.血钙磷

B.腹部B超

C.血脂肪酶

D.心电图

E.血气分析

8. 男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130

次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸 I率均

增高,急诊治疗的原则是:

A.强心剂及利尿剂

B.强心剂及碘剂

C.西地兰及皮质激素

D.西地兰及硫脲类药

E.大剂量硫脲类药

9. 有关心绞痛,下述哪项是正确的?

A.疼痛部位在心前区

B.疼痛持续时间在30分钟以上

C.针剌样疼痛部位不固定

D.疼痛经常在劳累之后发生

E.疼痛在胸骨后,界线不清楚

10. 患者,男性,68岁,于94年12月,寒冷冬天晨6时左右出去散步,回来上三楼后突感前胸闷,立即送到急诊室,诊断急性前壁心肌梗死收入院治疗,三天后患者突然呼吸困

难加重,咯少量泡沫样痰。此时病人最可能出现什么体征?

A.心律不齐

B.心尖部收缩期杂音

C.心动过缓

D.心包摩擦音

E.胸膜摩擦音

11. 男60岁,慢性咳喘20年,近一周来病情加重,尿少、浮肿,经综合治疗浮肿消退,

但出现谵妄、抽搐,检查动脉血气结果如下,哪种可能性最大?

PH PaCO BE K Cl

A. 正常↑↑正常↓

B. ↓↑↑↑↑↓

C. ↓↑↑↓↑↓

D. 正常↑↑↓↓

E. ↑↑↑↑↓↓

12. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO 结合力

20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:

A.降低血压

B.纠正酸中毒

C.控制高血钾

D.纠正心衰

E.利尿消肿

13. 一28岁男性患者,诉发热、胸痛、气短7天,加重2小时来急诊科,查血压8.2/6.0 kPa(62/45mmHg),端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部未闻及细湿罗音,心尖

搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉。目

前最有效的抢救措施是:

A.静脉注射西地兰

B.肌肉注射镇痛新

C.静滴多巴胺和阿拉明

D.积极注用抗生素

E.立即行心包穿刺

14. 在CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困难,伴心慌,不能平卧。体检:口唇紫绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分,

律齐,S 增强,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义?

A.血压下降

B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音

C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音

D.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤

E.心浊音界向左扩大

15. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽,

少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应

诊断为:

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎(喘息型)

C.哮喘持续状态

D.慢性支气管炎合并肺部感染

E.肺气肿合并自发性气胸

16. 一名48岁女性,因黄疸就诊。肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均

正常。B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石。血白细胞21×10 /L,多

核0.90。下列病史体检中哪一项最符合?

A.长期服用避孕药物

B.既往患慢性乙型肝炎

C.伴有寒战,发热,右上腹剧痛的发作

D.体检时发现肝,脾肿大

E.进油腻食物后诱发

17. 一56岁教师,因发作性左胸疼痛三年住院,ECG有时出现V V ST段下移和T波倒

置,病人曾有胆囊炎病史,下列哪种检查最能帮助确定诊断?

A.活动平板试验

B.SPECT心肌断层

C.冠状动脉造影

D.24小时动态心电图

E.心脏多普勒超声检查

18. 女性患者40岁,10岁时患风湿热。发现心脏杂音已15年。近3年活动后呼吸困难、疲乏无力,近期出现端坐呼吸,不能胜任一般家务劳动。体检发现心尖第一心音

亢进,二尖瓣开放拍击音及响亮舒张中晚期隆隆样杂音,收缩期前增强。心导管

检查显示二尖瓣瓣口面积0.8cm ,无二尖瓣关闭不全,目前治疗选择哪项最适宜?

A.利尿剂

B.青霉素

C.洋地黄

D.二尖瓣分离术

E.二尖瓣置换术

19. 女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要原因是:

A.气道非特异性炎症

B.α-受体功能亢进

C.β-受体功能低下

D.M-胆碱能受体兴奋

E.迷走神经功能亢进

20. 男性20岁,反复全身水肿3年,加重1周,每次发作经强地松治疗有效。检查:尿蛋白

+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,尿FDP(-),引起该患者水肿最可能

的原因是:

A.肾小球滤过率下降

B.血浆白蛋白降低

C.继发醛固酮增多

D.有效循环量降低

E.继发抗利尿激素增多

21. 女,26岁,被民警发现昏睡在公园的长椅上,送来急诊时患者神志朦胧,大汗,瞳孔缩

小,呼吸急促,口唇紫绀,两肺满布大水泡音及哮鸣音,口腔散发大蒜味,该患者上述

症状形成的机制是:

A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化

B.M受体敏感性降低

C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全

D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋

E.副交感神经节后纤维被过度兴奋

22. 60岁,男性,拨牙后3天出现寒战、高热、咳嗽,伴右胸痛,于呼吸时加重,今日因突然咯出大量脓痰住院,胸片示右下肺野呈大片致密模糊阴影,并见4×5cm空洞,内

有液平,经积极治疗,症状完全消失,2个月后复查胸片示脓腔消失,右下肺残留条

索状阴影,该患者转归是:

A.发展成阻塞性肺气肿

B.转为慢性肺脓肿

C.肺通气功能进行性下降

D.炎性假瘤形成

E.痊愈

23. 72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。检查:神志清晰,T37.3℃, R24次/分。痰量200ml/日,黄色泡沫状易咯出,咳嗽较剧。两肺中

下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO 8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该:

A.立即选用镇咳药物止咳

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗

E.采用缩唇呼气

24. 25岁男性,受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰一天就诊, 就诊前2小时起感左胸痛、咳嗽时更明显, 检查:面色潮红,呼吸急促30次/分,唇轻度紫绀,四肢末端凉,BP

10/6kPa(75/45mmHg), WBC18.0×10 /L,S0.86,胸片示"左上大片状阴影"。

首选哪种抗菌药物治疗?

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.青霉素G

D.苯唑青霉素

E.头孢噻肟

25. 女性21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻衄,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×10 /L,血小板26×10 /L,网织红细

胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,

红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是:

A.原发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.Evan's综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

26. 23岁,男性,每于剧烈运动出现血压增高达26/13kPa(195/100mmHg),伴头痛,

心悸,面色苍白,视力模糊,其病因最可能是:

A.嗜铬细胞瘤

B.柯兴氏综合征

C.甲状腺机能亢进症

D.醛固酮分泌增多

E.原发性高血压

27. 女性,35岁,尿频尿急,排尿痛8天,近两天高热,双侧腰痛。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.肾结核(泌尿系结核)

C.急性肾盂肾炎

D.肾结石并尿路感染

E.隐匿性肾炎并尿路感染

28. 患者男性55岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病来医院检查,门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助

A.运动试验

B.核素心肌扫描

C.心脏彩色多普勒

D.心向量

E.心功能测定

29. 52岁,男性患者,因患急性心肌梗死住院14天,心梗前无冠心病易患因素,为了防止

心梗再发,应做哪项检查最适宜。

A.超声心动图

B.放射性核素检查

C.24小时动态心电图

D.冠状动脉造影

E.心功能测定

30. 男,45岁,春、秋出现上腹痛二年,近一个月来左上腹持续性疼痛,钡餐X线检查提示胃角部溃疡(龛影直径1.0cm),胃酸正常值偏低,经内科治疗8周后,痛略减,进一步处

理道选哪项?

A.钡餐X线检查

B.手术治疗

C.继续保守治疗,反复查便隐血

D.纤维胃镜检查

E.继续保守治疗加用抑酸药

31. 男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹

壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能

最有意义的是:

A.血清碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸酸氨基转换酶

C.白蛋白/球蛋白比例倒置

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.血清腺苷脱氨酶

32. 男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院。体检:巩黄(+),肝大肋下

4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cm。最可能的诊断是:

A.原发性肝癌

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性肝炎活动期

D.原发性胆汁性肝硬化

E.肝炎后肝硬化

33. 患者,女,32岁,颈左侧淋巴结肿大半年,间歇性发热伴眼黄一个月,胸片:右胸腔积

液,腹部B超:肝,脾肿大,盆腔淋巴结肿大。最好采取哪种治疗方案:

A.局部照射

B.扩大照射

C.全淋巴结照射

D.全淋巴结照射+化疗

E.化疗为主,局部照射辅助

34. 对速发型变态反应的哮喘病人,为降低敏感性,成功地免疫治疗,最主要的目的是:

A.迅速降低,特异性抗原IgE

B.升高特异性抗原T细胞的活性

C.提高特异性阻抑抗体IgG的浓度

D.降低特异性抗原T细胞的活性

E.在2到4周内改善症状

35. 男,24岁,既往健康,两天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最

近也患过类似疾病。体检:R20次/分,双肺底部有爆裂音,X线胸片示双肺间质性浸

润,痰检革兰氏染色见大量多形核细胞和少数成对G(+)球菌。治疗首选:

A.红霉素

B.青霉素

C.环丙氟哌酸

D.大剂量TMP-SMZ

E.羟氨苄青霉素

36. 女,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用灭吐灵,催乳素276ng/ml(276μg/L),孕实

验(-)。高催乳素血症的病因最可能是:

A.灭吐灵治疗

B.颅咽管瘤

C.非功能性垂体腺瘤

D.分泌催乳素垂体微腺瘤

E.慢性肾炎

37. 男，21岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患是否有活动性出血最有帮助？

A.呕吐咖啡样胃内容物

B.黑便

C.血色素下降

D.肠鸣音活跃

E.血尿素氮增高

38. 男，26岁，因持续性上腹剧痛10h伴恶心呕吐来诊。体检：痛苦病容，腹软，上腹压痛明显，有轻度反跳痛，移动性浊音（+）。血WBC15×10 /L，N0.9，血淀粉酶2200u。下列哪项对判断预后最有价值？

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血钙

E.淀粉酶肌酐清除率比值

39. 女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤

潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是：

A.注射阿托品

B.彻底洗胃

C.注射西地兰

D.注射吗啡

E.注射解磷定

40. 女性,43岁,10年前发现瓣膜病,房颤.工作中突然出现意识丧失,摔倒,直接送往医

院,两小时后意识恢复,出现右侧肢体麻痹,胸部X线示左房,右室大。本次症状最可

能的病变是:

A.二尖瓣狭窄

B.心源性休克

C.急性心梗

D.阿-斯综合征

E.脑栓塞

41. 慢性支气管炎的预防，首先是什么？

A.控制感染

B.祛痰、止咳药物

C.平喘药物

D.避免接触刺激性气体

E.戒烟

42. 某患，因蛋白尿就诊，查尿Pro定量1.5g/24h,尿C （+），其诊可能为：

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

43. 女，40岁，因周身水肿尿Pro4+而反复入院治疗。应用强地松有效，但出院即复发。本次入院已4周，足量强地松（60mg/日）已达2周，仍无缓解。化验ALK130

u/L(正常110u/L),γ-GT296u/L(正常＜45u/L),TBL17.1μmol/L,ALT：36u/L。

问此次治疗效果不佳的原因最可能是那一个？

A.激素未到量

B.并发血栓栓塞

C.并发胆系感染

D.并发尿路感染

E.并发肝脏肿瘤

44. 男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑

住院。体检:慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),病人有明显的出血

倾向。最主要原因是:

A.脾功能亢进致血小板减少

B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C.肝脏对凝血因子合成障碍

D.血中有抗凝物质

E.肝病引起获得性血小板功能障碍

45. 下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施？

A.胰岛素静滴

B.补碱及补钾

C.补液及补钾

D.补液+补碱

E.补液+小剂量胰岛素静滴

—————————————————————————————————

A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

46. 男性,55岁,误服1059农药中毒急诊来院。关于急性有机磷中毒时,阿托品的应用, 哪项是 的?

A.用量根据中毒程度适当掌握

B.重度中毒时必须早期给予足量

C.重度中毒时应静脉给药

D.达阿托品化后,应立即停药

E.与胆碱酯酶复能剂合并用药时应减少阿托品用量

47. DIC哪项观点是 的?

A.是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态

B.主要特点是高凝,凝血因子消耗和纤溶

C.一旦发生DIC即成为一个独立的疾病

D.急性DIC不及时治疗常危及生命

E.病因甚多,治疗首先消除病因及诱因

48. 女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿罗音。心电图:V -V ST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理 应采用?

A.吸氧

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉滴注硝普钠

D.肌注呋噻米（速尿）

E.静脉注射西地兰

49. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护

肾功能帮助 大?

A.肾上腺皮质激素

B.开搏通

C.环磷酰胺

D.呋噻米（速尿）

E.心痛定

50. 男,58岁,肝硬化三年,近一个月发热,肝区持续性疼痛。体检:T38.5℃,巩膜黄染

(+), 肝大肋下3.0cm 质硬,肝区可闻血管杂音,脾大肋下4.0cm。B超:肝右叶有

一8×10cm弱回声,周围有晕环。判断预后下列哪项是 的?

A.AFP增高预后不良

B.肝癌结节超过5cm预后差

C.ALT显著升高预后不良

D.合并肝硬化预后差

E.年龄高预后不良

二、病例分析: （5０分）

病例讨论

患者，男性，60岁。35年前开始反复咳嗽，咯白色泡沫样痰，每年持续3-4个月， 5年前上症加重，且开始出现活动后心悸、气短，经止咳化痰抗感染等治疗可以缓解。1周前受凉后咳嗽、咳痰、气促明显加重，并有少尿伴双下肢水肿，无心前区疼痛、无尿频、尿急、尿痛。为进一步诊治收入院。体格检查：T：37.9℃，P：120次/min，R：25次/min，BP：15.0/10.0kPa（112/75mmHg）。神智尚清但精神萎靡不振，思睡，吸氧时半坐卧位，呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性罗音。剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音，心律规整；心率120次/min。腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm，剑突下4.0cm，双下肢凹陷性水肿，病理神经反射及脑膜刺激征均阴性。辅助检查：血常规：白细胞12.20×109，中性粒细胞79.8％，心电图：窦性心律，肺型P波，电轴右偏+120。，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV；胸片：两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；肺动脉段明显突出，其高度≥7mm；右心室增大征。血气分析：

pH 7.28,PaCO2 87.1mmHg,PaO2 55.3mmHg,BE -9.8 mmoL/L，

HCO3-18.4mmoL/L,O2Sat 88.3%。

1.患者的临床诊断及其诊断依据是什么？

2．请写出鉴别诊断及其鉴别要点

3．本病的治疗原则有哪些？

4．写出主要的长期医嘱和临时医嘱。

99级实习转科考试选择题答卷

实习医院：班级学号姓名成绩1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10.

11. 12. 13. 14. 15.

16. 17. 18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25.

26. 27. 28. 29. 30.

31. 32. 33. 34. 35.

36. 37. 38. 39. 40.

41. 42. 43. 44. 45.

46. 47. 48. 49. 50.

临床医学专业99级内科转科考试参考答案2004-5-8

一、多选题

1. C

2. B

3. E

4. D

5. C

6. C

7. B

8. D

9. E 10. B

11. E 12. D 13. E 14. C 15. C

16. C 17. C 18. D 19. A 20. B

21. E 22. E 23. C 24. C 25. C

26. A 27. C 28. C 29. D 30. D

31. C 32. A 33. E 34. C 35. A

36. D 37. C 38. D 39. A 40. E

41. E 42. A 43. C 44. C 45. E

46. D 47. C 48. E 49. D 50. A

二、病例分析

1．和诊断依据（15分）

临床诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

诊断依据：（1）患者有慢性咳嗽、咳痰史，每年3个月以上。近5年并有心悸气促。体检：桶状胸，肺部叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性罗音。（2）有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝脏肿大压痛、肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及静脉高压等。（3）心电图、X线表现支持肺动脉高压、右心室增大。（4）血气分析提示低氧和二氧化碳潴留以及呼酸和代酸。

2．鉴别诊断及其鉴别要点（10分）

（1）冠心病：有典型心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现，体检或心电图、X线示左心室肥大为主，有左心衰竭发作史、原发性高血压等支持冠心病。

（2）风湿性心脏病（三尖瓣关闭不全）：有风湿性关节炎、心肌炎等病史，其他瓣膜有病变，X线和心电图等支持风心病。

（3）原发性扩张型心肌病：全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的表现。（4）缩窄性心包炎：本病多有结核或心包炎病史，胸片或心电图无右心增大的表现，血气分析多正常。

3．治疗原则（10分）

积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制

呼吸衰竭和心力衰竭。

(1)氧疗

(2)抗感染

(3)祛痰、止咳、解痉、平喘

(4)纠正呼衰：酌情使用呼吸兴奋剂，必要时用呼吸机

(5)纠正心衰：合理利用强心剂、利尿剂及扩血管药物

(6)纠正酸碱失衡，水电解质平衡

(7)加强支持治疗

(8)预防消化道出血等并发症。

4.长期医嘱：（仅供参考）（15分）

按内科常规护理

I级护理

流质饮食

持续低流量吸氧

多功能心电监护

计24小时出入量

N.S 100mL ivdrip Bid Fortum 2.0

5%GS 250mL ivdrip Qd Regitine 10mg

Ambrohexal 30mg tid

强力安喘通2#tid

临时医嘱：（仅供参考）

血常规+血型

尿常规

大便常规+OB

胸片

ECG

血气分析St！

生化六项St!

痰培养+药敏

10%G.S 20mL iv St 慢

西地兰0.2mg

5%GS 250ml

洛贝林3mg×5 ivdrip St 可拉明0.375×5

5%NaHCO3125ml ivdrip

心内科医生个人年终总结

====工作总结范文精品文档==== 心内科医生个人年终总结 一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧 围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动，紧跟国际国内形势， 拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节盛环保、优效”的原则， 选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。 二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认 真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表 及里、去其糟粕、取其精华”。更完善娴熟地应用各种麻醉常用方法 和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和 各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉 方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风 医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。 三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所 提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得 心应手。 今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐， 学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰 富自己的人生。我于年毕业于某学校，毕业后分配至某市第二人民医 院工作至今，历任精神科主任副院长，于年月就任院长。家属某在本 院科任副主任。下面就我任现职以来的工作总结如下：某市第二人民 医院创建于长期以来，由于缺乏地域优势设备及基础设施陈旧落后， 疏于管理，发展一直处于徘徊状态，特别近几年来，处于一种下降趋势。年以前，全院业务收入不足万元。我接任后，与医院领导班子一 起联系实际积极探索大胆尝试敢于打破传统的管理办院思路，解放思想，更新观念，以医疗需求为导向，以“三项”改革为契机，以竞争 欢迎下载使用

中山医内科学常见试题

呼吸科试题 N: 1.慢性阻塞性肺疾病2?阻塞性肺气肿3?紫肿型阻塞型肺气肿4?气道高反应性5.肺动脉高 压6.kussmaul呼吸7.肺性脑病8.潜伏性感染9.中间综合征10.肺上沟癌（pan coast癌）11.肺 癌引起神经肌肉综合征12.副癌综合征13.类癌综合征14.Horner综合征15.科赫（KOCH ）现 象16.Good pasture's Syn drome 17.肺复张后肺水肿 1.慢支病因、分型、分期、诊断标准。 2.慢性阻塞性肺气肿的临床分型，其中典型两类的临床表现如何，X 线，肺功能检测和血气分析 有何不同。 3.慢性阻塞性肺病的需和哪些疾病鉴别和鉴别诊断依据。 4.慢阻肺如何导致肺动脉高压。 5.慢性肺心病X 线表现。 6.简述肺源性心脏病发病机理。 7.阻塞性与限制性通气障碍的呼吸功能指标异同。 8.试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点，列举重要的几种病原菌及相应的常用的抗菌药 物。 9.军团菌肺炎的临床表现和特异性试验诊断方法。 10.肺炎感染性休克的治疗原则。 11.肺炎合并心衰治疗措施。 12.试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 13.非急性期支气管哮喘的分级标准。 14.简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类以一个药代表）。 15.支气管哮喘如何处理？并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什么？ 16.支气管哮喘的气道反应性判定实验意义，阳性标准以及如何防止假阳性。 17.速发型和迟发型哮喘的反应特点。 18.糖皮质激素在哮喘中的应用。 19.什么是呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的诊断标准、分型和氧疗原则。 20.缺氧和二氧化碳储留的机制。 21.呼衰的治疗要点。

呼吸内科医生工作总结

呼吸内科医生工作总结 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全科医护人员的共 同努力，已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务，并且在以往的基础 上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 在三个月中，我和呼吸科副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分 别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿 关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课，呼吸系统方面由陈国 华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt 幻灯文件，插入大量丰富的图片，讲课内容丰富，并做到深入浅出，课后再和中 藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导，中藏医 院的医疗水平得到一定提高，尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的副作用检测 方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2. 全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完 成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3. 完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务 ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首 届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6. 积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有 ①获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习 指南》的书稿编写工作; ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 呼吸内科年度的工作总结 篇一：呼吸内科年度的工作总结

心内科护理年度工作总结

心内科护理年度工作总结 心内科护理年度工作总结一 20xx年在医院领导班子和护理部及科主任的领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，心内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合心内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结： 一、积极创新，改善服务措施，提高优质护理服务内涵 以“一切以病人为中心，提倡人性化服务”为理念，继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提，强化服务理念，改变服务态度，加强护患沟通。及时听取意见，对工作中存在的不足，提出改进措施。落实基础护理，入院宣教及健康指导工作，进一步充实责任制整体护理的内涵。加强了病房管理，进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少

陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，保持病室安静，整治，舒适，安全，为病人提供良好的休养环境，加强护理人员的责任心，对可能出现的安全隐患，护士应履行告知程序，尽可能把隐患降到最低，强化护理员工作，病区卫生应勤打扫，床单应勤更换，卫生间无异味，送水到床头，病区卫生无死角，积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务的内涵，提升服务质量。 二、进一步深化中医特色护理服务 结合《中医护理工作指南》要求，深化“以病人为中心”的服务理念，应用中医护理技术，将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。

工作总结：呼吸科医生进修个人工作总结

呼吸科医生进修个人工作总结 第一篇：呼吸科医生进修个人工作总结 非常感谢医院领导让我到XX市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，XX市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是XX市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内

内科护理年度工作总结2000字

内科护理年度工作总结2000 字20** 年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一加强护理安全管理有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。 （一）查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。 （二）交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接

不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 三分级护理制度执行情况 （一）分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。 （二）完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2 例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案 有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

2020年内科医师个人工作总结

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维; 2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，医学教，育网|搜集整理“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。 总结**年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

1999-2017年中山医考博内科学历年真题

中山医科大学博士入学考试试题内科1999年 一、名词解释 1、肺动脉高压 2、尖端扭转性室速 3、肝性脑病 4、绿色瘤 二、问答题 1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。 2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。 3、上消化道大出血的处理原则。 4、血尿的诊断标准与诊断思路。 5、白血病的治疗。 6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则80级 1.贫血的临床症状和体征 2.急性肺水肿的处理原则 3.白血病的治疗用药 4.甲亢的分型 5.心律失常的诊断及治疗 6.心绞痛和心脏神经官能症的鉴别 7.左心衰的处理 8.冠心病的临床处理 内科2001年中山医科大学博士入学考试试题 Q-T间期延长的心律有哪些？其中胺碘酮治疗哪些有效？试述胺碘酮的副作用？ 功能性消化不良的诊断程序及标准 蛋白尿的诊断步骤 胰岛素强化治疗的病人出现早上空腹血糖升高的原因及处理 MM中高钙的处理？尿蛋白升高的原因？ 内科2002年中山医科大学博士入学考试试题 急性冠脉综合征定义、处理 肺栓塞诊断、处理 重症胰腺炎早期诊断指标 脂蛋白分类及功能 类白血病反应与急粒的区别 中山医科大2003年内科考博试题 1. ARDS定义诊断治疗 2. 食管喷门失弛缓症的诊断和治疗 3. 糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗—1999年美国标准 4. 急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5. 纯红再障的诊断及治疗 中山医科大学博士入学考试试题内科2004年一必答题（每题15分，共90分） 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分，血压 110/70mmHg，血红蛋白108g/L。问：（1）本病最可能的诊断。（2 ）目前的诊治措施。（3）如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些？甲状腺危象的临 床表现有哪些？5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些？ 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病？其鉴别诊断要点如何？ 二、选答题（选答一道与自己所报专业方向相关的题目，10分） 1 如果一个患者考虑小肠出血，应采取哪些诊断手段及其原理，如何？ 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。 5睡眠呼吸障碍综合征的定义,分型和治疗措施. 6什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血管保护作用. 中山大学医学院2005 一、公共题（每题13分） 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题（选作一题，22分） 1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。 5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。 中山大学医学院2006年内科学（博士） 必答题： 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？ 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.（好象是）慢粒与类白血病的区别 选答题： 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5.血尿的诊断程序 6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价

2016年上半年呼吸内科工作总结

1 / 4 呼吸内科2016年上半年工作总结 一、主要指标完成情况： 1、门诊人次：5604人次，比去年同期增长-30.32%。 2、住院人次：710人次，比去年同期增长4.1%。 3、手术台次：45台次（气管镜检查），比上年同期增长-11.8%。 4、床位使用率：99%，平均住院天数：9.9天，床位周转次数17.8。 5、业务收入：万元，比上年同期增加万元，比去年同期增长%。 6、社会效益： 优惠人次：10余次优惠金额：1000余元 义诊人次及人数：外出义诊3次，义诊人数100余人次；外出到社区健康讲课0次，参加听课0余人次。 二、主要工作完成情况： 1、医疗工作： a.我科加强了常见病的规范化诊治及治疗，明显提高患者诊断率、治愈率及好转率，同时我科加强对危重症病人特殊护理，及时观察，及时处理，大大提高了医护人员的责任心及服务意识，确保了医疗安全，降低了医疗隐患及医疗事故的发生； b.建立健全二线及三线查房制度，加强医护人员的业务学习，提高医护人员的医疗诊治水平，针对疑难危重病例，特请西京医院呼吸科专家会诊多次，提出诊疗方案及意见，取得了明显的疗效，多次受到患者及家属的感谢及表扬；

c.改造支气管镜室及肺功能室，逐步达到三甲医院评审要求，严格按照感控科的管理要求，完善操作的规范化要求，在此基础上降 2 / 4 低医疗技术风险，加强人员培训及配置，目前支气管镜室病人量逐步增多； d.强调临床路径及单病种管理，病历质量及医疗护理文书质量有所提高，未出现丙级病历，临床路径入组率及单病种管理纳入病人有所增加。注重传染病上报工作，未出现呼吸内科传染病漏报，危急值管理能按规定进行。对科室的药占比、耗材比、合理用药、合理收费进行经常性的督查管理，各项指标基本在规定范围内，无不合理收费现象。 e.各项医疗护理工作严格遵照呼吸内科医疗护理操作规范进行，工作进展顺利，并且加强危重病人及长期卧床病人的护理培训，未出现医疗差错和事故。 2.教学工作：积极完成院内业务学习讲座，科室定期组织科内业务学习，针对专业知识的新指南做进一步的解读，通过微信圈传送专业课件，督促大家平时的学习。上半年度顺利完成培华学院教学任务。 3.科研工作：科室上半年有2篇核心期刊投稿，下半年有望发表。 三、未完成的工作 1. 病历质量及医疗护理文书质量有待于进一步提高，质控力度需进一步加强，临床路径率未达标，加强临床路径及单病种管理

2020年度内科护理工作总结范文

2020年度内科护理工作总结范文 2020年，对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进 的半年，因为我们内科终于有了属于自己的家。在这半年中我们持续 面临着挑战和机遇经过这半年的工作和学习我有了质的转变快速的成 长明确了奋进的目标。我们内科护理遵循医院管理，倡导的以“病人 为中心，以提升医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度 护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考 核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，增 强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将2020年我科护理工作 总结如下： 一、落实护理培养计划，提升护理人员业务素质 1、对各级护理人员实行三基培训，每月组织理论考试和技术操作 考核。 2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专 科知识。 3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。 4、组织全科护士学习医院护理核心制度。 5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。 6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。 二、改善服务流程，提升服务质量 实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服 务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半 月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护 对护理服务的意见，对存有的问题查找原因，提出整改措施，持续提

升服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病 人满意率100%。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生 每周护士会实行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出 整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行 情况，重大护理差错事故发生率为零。 四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续护理文书即法律 文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、即时、完整的反映病人的病情变化，持续强化护理文书 正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监督检 查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长 定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题即时纠正，每 月实行护理文书质量分析，对存有问题提出整改措施，并继续监控。 五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受 治疗的身心状态 病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障 碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准 护理病人，落实健康教育，增强基础护理及重危病人的个案护理，满 足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。 六、急救物品完好率达到100%.急救物品实行“四定”管理，每周专管人员实行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急 救物品始终处于应急状态。 七、按医院内感染管理标准，重点增强了医疗废物管理，完善了 医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并

内科医生工作总结范文三篇

内科医生工作总结范文三篇 上半年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热 心协助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提升。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终 严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的 成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。 在这个年，我严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院 上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的集体活动，努力完成院 上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修，我基本上做到随叫 随到，认真维修，对于不能维修的工作，即时上报科室。在工作中我 坚持学习，持续提升自身综合素质水平、工作水平，扩大自己知识面，参加一切能够参加的与工作医学相关的考试，同时也学习电脑知识， 并结合着自己的实际工作，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边 同志请教，通过看、听、想，做持续提升自己的工作水平，努力使自 己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习 医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。 但是在工作中也存有很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各 科室的维修工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认 真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废 的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序 办事，有个人主义思想的存有。 在下半年里，我将坚持自己在上半年工作中的优点，改掉自己工 作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做 好自己份内的工作，同时增强政治、业务和工作水平学习，认真完成 院上和科室布置的学习内容，使自己工作水平和业务知识面有很好的 提升。 【篇二】

中山医实习出科考内科04.5.8教学提纲

中山医实习出科考内科04.5.8

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分）————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链"O"↑ 2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状?

A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时 ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法: A.不需治疗 B.口服阿斯匹林 C.每日口服镇静剂 D.每日口服β阻滞剂 E.每日口服钙拮抗剂 4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是: A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性单粒细胞白血病 D.急性早幼细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩

呼吸科医生个人工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。

消化内科护理年度工作总结(新整理)

( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 消化内科护理年度工作总结(新 整理) The work summary can correctly recognize the advantages and disadvantages of previous work, clarify the direction of the next work, and improve work efficiency

消化内科护理年度工作总结(新整理) 消化内科护理年度工作总结【一】 在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年上半年护理工作做如下总结： 一、加强优质护理服务，提高服务质量。 1.全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。

2.进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。 3.进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。 二、进一步加强了安全管理，确保患者安全 1.我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 2.坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字， 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。 三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、

内科医生个人工作总结(通用版)

编号：YB-ZJ-0463 ( 工作总结) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 内科医生个人工作总结(通用 版) Through work summary, in order to correct shortcomings, learn experience and lessons, make future work less detours and more results

内科医生个人工作总结(通用版) 备注：通过工作总结人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。本内容是本年度新编修订版，可下载后直接使用。 我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导 的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较 快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取 得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院 对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大， 我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来 扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和 业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭 尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不 厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

呼吸内科护士工作总结模板(新订版)

呼吸内科护士工作总结模板(新 订版) Work summary template for nurses in respiratory department ( 个人总结 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作总结/工作汇报/年终总结/全文可改

呼吸内科护士工作总结模板(新订版) 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。 第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。 在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还

学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。 林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。 在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。 我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会

呼吸内科医生个人工作总结

三一文库（https://www.wendangku.net/doc/b54415546.html,）/工作总结 呼吸内科医生个人年度工作总结 一、医疗工作 在三个月中，我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课，呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件，插入大量丰富的图片，讲课内容丰富，并做到深入浅出，课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导，中藏医院的医疗水平得到一定提高，尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1.全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2.全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3.完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4.完成内科进修生讲座教学任务。 5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务： ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导 工作。 6.积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有： ①获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;

【工作总结范文】心内科护理工作年度总结

心内科护理工作年度总结 20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮 助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦， 不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围 绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理 工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现 将20xx年护理工作做如下总结： 二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人 员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大 事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人 员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任 务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班， 服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病 重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作 时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严 格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间 护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。 三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买 神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提 高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平! 四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质 量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明 用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题

神经内科医生个人工作总结

神经内科医生个人工作总结 姓名：XXX 部门：XXX 日期：XXX

神经内科医生个人工作总结 经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是： 1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。 2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（Critical Decisions）：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。 3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂， 第 2 页共 14 页