循环系统疾病

循环系统疾病

单选题

1. 下列哪项符合早期休克表现( )。

A 血压12/9.31kPa(90/70mmHg)

B 尿量显著减少

C 肛温超过皮温1℃

D 血小板减少

E 脉搏细弱而快

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答案:E

2. 前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明( )。

A 房室结缺血

B 前壁或室间隔损伤广泛

C 冠状动脉侧支循环未建立

D 迷走神经兴奋

E 梗死范围广泛

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答案:B

3. 男性，51岁。6小时前突然胸骨后疼痛，心电图示V1、V2、V3导联有宽而深的Q波，相应导联ST段上移，应诊断为( )。

A 急性下壁心肌梗死

B 急性前间壁心肌梗死

C 急性高侧壁心肌梗死

D 急性广泛前壁心肌梗死

E Ⅲ゜房室传导阻滞：安置心脏起搏器

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答案:B

4. 洋地黄中毒者，血钾4.0mmol/L，发生以下哪种心律失常禁用钾盐( )。

A 多源性室早

B 阵发性室速

C Ⅰ゜房室传导阻滞

D Ⅱ゜Ⅱ型房传导阻滞

E 阵发性房性心动过速

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5. 二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗( )。

A 利尿剂以减轻前负荷

B 硝普钠扩张血管

C 西地兰控制室率

D 吸氧改善缺氧

E 二尖瓣分离术以解除机械梗阻

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答案:C

6. 静点硝普钠治疗顽固性心力衰竭时，若血压明显下降,应加用( )。

A 去甲肾上腺素

B 间羟胺

C 多巴胺

D 肾上腺糖皮质激素

E 异丙肾上腺素

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答案:C

7. 下列疾病哪种引起右心室后负荷增加( )。

A 主动脉瓣关闭不全

B 阻塞性肺气肿

C 三尖瓣关闭不全

D 房室间隔缺损

E 主动脉瓣狭窄

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答案:B

8. 下列哪一项不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型( )。

A 心绞痛型

B 猝死型

C 心肌梗死型

D 缺血性心肌病型

E 心肌硬化型

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9. 下列哪项不是急性心包炎的心电图变化( )。

A 弓背向下型ST段抬高

B T波平坦或倒置

C ORS呈低电压

D 电交替

E 弓背向上ST段抬高

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答案:E

10. 以下哪项不是心肌炎的病因( )。

A 遗传

B 放射线照射

C 白喉杆菌

D 结节病

E 病毒

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答案:A

11. 急性肺泡型肺水肿典型的X线表现为( )。

A 肺门舞蹈

B 两肺纹理增粗

C 肺门蝴蝶形阴影

D 肺透明度增高

E 以上都不是

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答案:C

12. 体格检查发现上肢血压增高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑( )。

A 先天性肾畸形

B 先天性肾动脉狭窄

C 升主动脉狭窄

D 腹主动脉狭窄

E 急性肾小球肾炎

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13. 引起心房颤动最常见的疾病是( )。

A 甲亢

B 冠心病

C 高血压心脏病

D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E 心肌病

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答案:D

14. 伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用( )。

A 利血平

B 哌唑嗪

C 心得安+双氢克尿噻

D 心痛定

E 开博通

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答案:A

15. 心绞痛发作中疼痛发生机制推测是( )。

A 电生理改变

B 心肌收缩功能障碍

C 多肽类刺激心脏内传人神经末梢

D 冠状血管痉挛引起

E 目前尚不清楚

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答案:C

16. 女性，30岁。活动后心悸、气短；咳痰带血，心尖部有舒张期隆隆样杂音。第一心音亢进( )。

A 充血性心力衰竭

B 心包积液

C 缩窄性心包炎

D 二尖瓣狭窄

E 二尖瓣狭窄并关闭不全

答案:D

17. 下列何药属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂( )。

A 倍他乐克

B 非洛地平

C 伊贝沙坦

D 赖诺普利

E 哌唑嗪

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答案:C

18. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )。

A 埃可(ECHO)病毒

B 柯萨奇病毒

C 脊髓灰质炎病毒

D 流感病毒

E 腮腺炎病毒

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答案:B

19. 收缩期和舒张期双重杂音征，枪击音和毛细血管搏动征常见于( )。

A 二尖瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全

D 主动脉瓣狭窄

E 三尖瓣关闭不全

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答案:C

20. 提示漏斗型二尖瓣狭窄的临床特征是( )。

A 心尖区第一心音亢进

B 心尖区开放拍击音

C 肺动脉瓣区第二心音亢进

D 第三心音

E 第一心音减弱，开瓣音消失

答案:E

21. 病毒性心肌炎的临床表现不正确的是( )。

A 病前1～3周有病毒感染的表现

B 心悸、气促

C 胸部不适，心前区疼痛

D 心律失常

E 高血压

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答案:E

22. 某急性心肌梗死患者，突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是( )。

A 左室扩大引起二尖瓣关闭不全

B 二尖瓣脱垂

C 合并感染性心内膜炎

D 室间隔穿孔

E 乳头肌功能失调或断裂

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答案:E

23. 风心病单纯二尖瓣狭窄心电图最常见的是( )。

A 肺型P波

B 心房纤颤

C P波增宽并有切迹

D 电轴右偏

E 右房扩大

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答案:C

24. 急性心肌梗死出现缓慢性心律失常时应选用( )。

A 硝酸异山梨酯

B 阿托品

C 西地兰

D 阿替洛尔

E 多巴酚丁胺

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答案:B

25. 治疗急性左心衰竭时，通常禁用( )。

A 普萘洛尔

B 呋塞米

C 吗啡

D 氨茶碱

E 安定

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答案:A

26. 左心功能减退时，出现第二心音逆分裂的原因是( )。

A 吸气时，右室射血期延长

B 吸气时，左室射血期延长

C 呼气时，左室射血期延长

D 呼气时，右室射血期延长

E 以上都不是

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答案:C

27. 三度房室传导阻滞最严重的表现是( )。

A 疲倦乏力

B 眩晕、晕厥

C 第一心音强度不等

D 阿一斯综合征、猝死

E 心率慢而规则

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答案:D

28. 女性，26岁。发热2周，伴胸闷、腹胀、下肢水肿。查体：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，心尖搏动位于左第五肋间心浊音界内1cm，心音弱，腹软，肝助下3cm，腹水征(+),最可能的诊断是( )。

A 肝硬化

B 右心衰竭

C 缩窄性心包炎

D 全心衰竭

E 心包积液

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答案:E

29. 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确( )。

A 合并冠心病——苯福林静脉注射

B 合并支气管哮喘——心得安静脉注射

C 合并洋地黄中毒——首选电复律

D 合并休克——普鲁卡因酰静注射

E 合并心衰尚未用药者——西地兰静脉注射

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答案:E

30. 下列哪项符合典型心绞痛( )。

A 呼吸困难伴典型心电图T波改变

B 劳累后心尖部针刺样疼痛

C 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

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答案:C

31. 下述哪种变化不是典型Ⅱ゜Ⅰ可型房室传导阻滞的表现( )。

A P－R间期逐渐延长

B R－R间期逐渐延长

C 含受阻P波的R－R间期<2个P－P间期

D 绝大部分QRS时限正常

E P波受阻无一定规律性

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答案:B

32. 女性，20岁。低热半个月，呼吸困难1天，查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低，X线检查：心影弧度消失，肺野清晰，最大可能是( )。

A 扩张型心肌病

B 感染性心内膜炎

C 渗出性心包炎

D 病毒性心肌炎

E 法洛四联症

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答案:C

33. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是( )。

A 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音

B 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

C 胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导

D 心尖区舒张期震颤

E 胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

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答案:D

34. 男性，55岁。近1个月每于劳累时感胸闷，持续3～5钟，休息后缓解，安静时不发作，体检无异常发现，静息心电图正常，临床考虑劳力性心绞痛，进一步首选哪项辅助检查( )。

A 超声心动图

B 冠状动脉造影

C 次极量运动负荷试验

D 心脏磁共振检查

E 心脏核素血池扫描

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答案:C

35. 高血压性心脏病诊断的必备条件是( )。

A 高血压病史长

B 血压应>23.9/17.3kPa(180/130mmHg)

C 主动脉瓣第二心音亢进

D 心尖区收缩期杂音

E 左室肥厚、扩大

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答案:E

36. 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是( )。

A 左冠状动脉主干

B 左冠状动脉前降支

C 左冠状动脉回旋支

D 左冠状动脉

E 以上都不是

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答案:B

37. 感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。

A 草绿色链球菌

B 肠球菌

C 金黄色葡萄球菌

D 大肠杆菌

E 乙型溶血性链球菌

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答案:A

38. 主动脉瓣狭窄最重要的体征是( )。

A 主动脉瓣区第二心音减弱

B 主动脉瓣区第二心音逆分裂

C 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

D 收缩压下降，脉压差小

E 瓣膜严重钙化时杂音减弱或消失

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答案:C

39. 心绞痛发生的典型部位是( )。

A 胸骨体下段之胸骨后

B 胸骨体上中段之胸骨后

C 心尖区

D 心前区向左臂外侧放射

E 以上都不是

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答案:B

40. 男，58岁。2小时前突觉心慌、头晕、胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f

波，QRS正常波型，RR间距绝对不规则。该患者诊断为( )。

A 心房扑动

B 心房颤动

C 频繁早搏

D 窦性心动过速

E 心房扑动

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答案:B

41. 二尖瓣狭窄病人，下列哪种情况说明合并二尖瓣关闭不全( )。

A 心尖部收缩期杂音

B 肺动脉瓣第二心音亢进

C 左室肥大

D 肺底湿性啰音

E 肺底湿性啰音

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答案:C

42. 风心病联合瓣膜病，下列哪种治疗对感染性心内膜炎最有力( )。

A 洋地黄

B 阿司匹林

C 血培养

D 大剂量青霉素

E 观察体温

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答案:D

43. 左心导管检查诊断肥厚型梗阻性心肌病主要依据是( )。

A 左室压力升高

B 左室舒张期容量增大

C 升主动脉与左室间的收缩期压力梯度增大，且可经异丙基肾上腺素而加剧

D 左室排血量降低

E 左室造影显示心脏扩大

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答案:C

44. 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是( )。

A 心源性休克

B 心律失常

C 心脏破

D 裂乳头肌断裂

E 心力衰竭

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答案:B

45. 下列各种高血压，哪项最适合用β–受体阻滞剂治疗( )。

A 高血压伴心衰

B 高血压伴肾功能损害

C 高血压伴支气管哮喘

D 高血压伴心动过缓

E 高血压伴特发性梗阻性心肌病

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答案:E

46. 诊断二尖瓣狭窄，最有价值的方法是( )。

A 心电图

B 心电向量图

C 心音图

D 超声心动图

E 心脏三位像

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答案:D

47. 急性肺水肿最具特征性的表现是( )。

A 严重呼吸困难

B 口唇发绀

C 剧咳伴哮鸣音

D 咯大量粉红色泡沫痰

E 两肺广泛湿罗音

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答案:D

48. 女性，28岁。心悸、气促、反复咯血2天入院，查体：血压19.95/11.97kPa(150/90mmHg)，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肺部有湿啰音X线示梨形心，处理应( )。

A 西地兰静脉注射

B 阿托品皮下注射

C 速尿静脉注射

D 垂体后叶素静脉注射

E 止血敏肌注

答案:C

49. 女,19岁。3周前感胃后心悸、胸闷不适、乏力。查体：心率40次/分，律齐。心电图示三度房室传导阻滞。初步诊断为重症病毒性心肌炎。治疗首选( )。

A ATP、辅酶A、肌苷等

B 病毒唑

C 地塞米松

D 黄芪注射液

E 生脉注射液

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答案:C

50. 以下哪种心脏病不能触及震颤( )。

A 二尖瓣狭窄

B 室间隔缺损

C 动脉导管末闭

D 房间隔缺损

E 肥厚型梗阻性心肌病

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答案:D

(精)中医执业医师内科学试题及答案：循环系统疾病

中医执业医师内科学试题及答案：循环系统疾病 一、A1 1、高血压最主要的并发症是 A、主动脉夹层 B、冠心病 C、高血压脑病 D、脑出血 E、慢性肾衰竭 2、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是 A、主动脉瓣关闭不全 B、肺动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 3、最常出现周围血管征的疾病是 A、二尖瓣狭窄 B、肺动脉瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄

4、二尖瓣关闭不全的体征，说法不正确的是 A、心尖搏动增强呈抬举性 B、偶可触及收缩期震颤 C、心浊音界向左下扩大 D、心尖区可闻及吹风样杂音 E、心浊音界向左扩大，心腰消失而呈梨形心 5、下列心衰名称中，属于按功能障碍分类的是 A、急性心力衰竭 B、收缩性心力衰竭 C、左心衰竭 D、全心衰竭 E、以上均非 6、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是 A、心脏放射性核素检查 B、冠状动脉造影 C、普通心电图 D、胸部CT E、超声心动图 7、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是 A、变异型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、劳累性心绞痛

D、稳定型心绞痛 E、恶化型心绞痛 8、心绞痛发作时最好的治疗药物是 A、阿托品 B、去痛片 C、洋地黄 D、呱替啶 E、硝酸甘油 9、变异型心绞痛发作时心电图的改变是 A、有关导联ST段压低 B、全部导联ST段抬高 C、有关导联ST段抬高 D、有关导联T波高耸 E、有关导联T波倒置 10、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是 A、硝酸甘油 B、去痛片 C、吗啡 D、硝酸异山梨酯 E、安痛定 11、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是 A、V3、V4、V5

内科学循环系统疾病复习总结材料考试重点

第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征

慢性心力衰竭的药物分类：

1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早

搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理

循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．

循环系统疾病题库

循环系统 室间隔缺损，超声心动可见 A.左心房，左心室内径增宽 B.右心房，右心室内径增宽 C.右心房，左心房内径增宽 D.左心房，右心房，左心室内径增宽 E.右心房，左心室内径增宽 答案:A 婴儿期最易出现心力衰竭的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 E.急性肾炎 答案:B 10个月小儿，正常心率是 A.120～140次/分 B.110～130次/分 C.100～120次/分 D.80～100次/分 E.70～90次/分 答案:B 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是 A.生后3天 B.生后30天 C.生后3个月 D.生后6个月 E.生后30个月 答案:C 胎儿血液循环，错误的是 A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B.右心房血可经卵圆孔入左心房 C.动脉导管开放 D.胎儿肺处于压缩状态 E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高 答案:A 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了 A.喂养困难 B.易患肺炎 C.持续性青紫 D.哭声嘶哑 E.嗜睡 答案:E 婴儿期持续性青紫，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案:D 小儿收缩血压推算采用的公式是

A.（年龄×2）+60mmHg B.（年龄×2）+70mmHg C.（年龄×2）+80mmHg D.（年龄×2）+90mmHg E.（年龄×2）+100mmHg 答案:C 小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是 A.生后5～7天 B.生后50天 C.生后2～3个月 D.生后5～7个月 E.生后1～2岁 答案:D 小儿血管特点是 A.小儿的动脉相对比成人细 B.随着年龄增长，动脉口径相对变宽 C.10岁以前肺动脉直径较主动脉窄 D.青春期肺动脉直径超过主动脉 E.婴儿期，毛细血管特别粗大 答案:E X线检查示肺血少，提示 A.右向左分流 B.差异性紫绀 C.主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 答案:D P2减低，提示 A.右向左分流型先心 B.左向右分流型先心 C.无分流型先心 D.肺动脉高压 E.肺动脉狭窄 答案:E 室间隔缺损肺动脉高压者，可见 A.左向右分流增加 B.P2 减弱，分裂 C.杂音增强 D.X线检查示肺动脉段凹陷 E.心电图示右室肥厚 答案:E 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示 A.右向左分流 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.以上都不是 答案:E 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是 A.室间隔缺损自然闭合 B.干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

内科学循环系统记忆口诀

内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。

内科学循环系统疾病习题及答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 答案：B 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 答案：D 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 答案：C 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 答案：C 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 答案：B 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情

循环系统常见名词解释

循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。

7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品

内科学循环系统疾病习题集及参考材料标准答案

^` 内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束

【精品】内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题2019年(5)

内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题 2019年(5) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(A型题)(总题数：50，score:100分) 1. 一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑 ?【A】胸壁疾病 ?【B】冠心病心绞痛 ?【C】血液病 ?【D】肋间神经病 ?【E】胸腔积液 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】

【D】 【E】 本题思路： 2. 患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理 ?【A】保持室内空气流通 ?【B】保持呼吸道通畅 ?【C】协助采取舒适卧位 ?【D】嘱患者加快呼吸频率 ?【E】吸氯 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：

3. 患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是 ?【A】心绞痛 ?【B】心肌梗死 ?【C】心脏神经官能症 ?【D】胆囊炎 ?【E】心包炎 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4. 患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史

10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是 ?【A】查体 ?【B】胸片 ?【C】心电图 ?【D】监测血压 ?【E】心动超声 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5. 有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定

内科学循环系统疾病习题及参考答案

科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..

循环系统常见疾病的主要症状和体征

第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征 第五节心脏检查 一、视诊、触诊、叩诊心脏 【学习要求】 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊的内容与方法 ?掌握正常心脏视诊、触诊、叩诊 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊异常情况的临床意义 【内容精要】 基本概念 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?震颤：为触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 ?心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩和舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。见于急性心包炎。 ?靴型心：左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。 ?二尖瓣型心：当左心房与肺动脉段增大时，胸骨左缘第2、3肋间浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界型如梨。常见于二尖瓣狭窄，故称为二尖瓣型心。 一、视诊 ?心前区隆起 胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋骨与肋间的局部隆起，为心脏增大，尤其是右室肥厚挤压胸廓所致。常见于先心病法洛四联症，肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄； ?心尖搏动

?正常心尖搏动：位于第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，直径2.0～2.5cm。 ?心尖搏动移位：心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大；心尖搏动向左向下移位，为左心室增大的表现；当左、右心室均增大时，心尖搏动向左下移位，但常伴心浊音界向两侧扩大。 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?心前区异常搏动： ?剑突下搏动：可能是右心室收缩期搏动，也可能为腹主动脉搏动产生。鉴别搏动来自右心室或腹主动脉的方法有二种。一是深吸气后搏动增强为右心室搏动，减弱则为腹主动脉搏动；二是用手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端，而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。 ?心底部异常搏动：胸骨左缘第2肋间收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压；胸骨右缘第2肋间收缩期搏动多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。 ?胸骨左缘3、4肋间搏动：多见于右心室搏出的压力负荷增加所致的右心室肥大。 二、触诊 ?心尖搏动：用触诊确定心尖搏动的位置比视诊更为准确。触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩期的开始，有助于确定S1。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。 ?震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。一般情况下触诊有震颤者，多数也可以听到杂音。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。常见于某些先心病及狭窄性瓣膜病变。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可扪及震颤。 心前区震颤的临床意义 部位时期常见病变 胸骨右缘第 2肋间收缩期主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性） 胸骨左缘第 2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄（先天性） 胸骨左缘 3、4肋间收缩期室间隔缺损（先天性） 胸骨左缘第 2肋间连续性动脉导管未闭（先天性） 心尖区舒张期二尖瓣狭窄（风湿性） 心尖区收缩期重度二尖瓣狭窄（风湿性与非风湿性）

内护精品课程试题 第三章 循环系统疾病病人护理

第一节循环系统疾病常见症状体征的护理 一、名次解释 1．心源性呼吸困难 2．心源性水肿 3．心悸 4．心源性晕厥 5．劳力性呼吸困难 6．心前区疼痛 二、填空题 1．心肌细胞具有、和三种生理特性。 2．心源性呼吸困难由引起，可表现为、和，最严重的变现形式是。 3．心源性水肿的特点有、、和，常见诱因是。 4．循环系统的组成由、和，循环系统的血管分、和，分别称、和血管。 5．心源性呼吸困难的表现有、和。 6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取、和， 以增加，减少，减轻。 7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为，防止诱发。 8．心源性水肿首先出现在，水肿呈、，常见的护理诊断有。 9．心源性晕厥的临床特征为或伴有，系所致。多在、 或发生，一般在内恢复。 三、单项选择题（A1型题） 1．心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断 A. 低效型呼吸形态 B. 体液过多 C. 清理呼吸道无效 D. 活动耐力 E. 气体交换受损 2．长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A．眼睑B. 心前区C. 腰骶部 D. 足踝部 E. 颜面部 3．严重心悸病人休息卧床时应避免取 A．高枕卧位B. 仰卧位C．左侧卧位 D. 半卧位 E. 右侧卧位 4．心前区疼痛最常见的原因 A．肺心病B. 高血压病C. 风心病 D. 冠心病 E. 心肌炎

5．心源性晕厥最具特征性的表现是 A. 头晕 B. 眩晕 C. 休克 D. 黑朦 E. 短暂意识丧失 6．心源性呼吸困难的病因 A．血液病B．呼吸系统C．心脏病 D．肾脏病E．代谢病 7．心源性水肿的病因 A．左心衰B．心包炎C．右心衰 D．心肌病E．心肌炎 8．循环系统症状不包括 A．心悸B．发热C．呼吸困难 D．水肿E．晕厥 9．不属于心脏传导系统的是 A．窦房结B．房室结C．冠状窦 D．希氏束E．结间束 10．心脏的正常起搏点是 A．窦房结B．房室结C．冠状窦 D．希氏束E．左心耳 11．心源性水肿的特点是 A．从身体疏松部位开始B．从身体低垂部位开始C．易伴胸水 D．易伴腹水E．水肿部位皮肤敏感 12．引起心源性水肿的原因主要是 A．右心衰B．有效循环血容量减少C．继发醛固酮增加 D．肾血流减少E．左心衰 13．引起心源性呼吸困难的原因是 A．肺淤血B．体循环淤血C．肺部感染 D．水肿E．心脏压塞 A2型题 14．病人男性,52岁，既往高血压病史5年。2个月前出现疲乏、气促，近1周出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现 A．慢性左心衰B．急性肺水肿C．高血压危象 D．慢性右心衰E．心源性水肿 15．病人女性，48岁。患“风心病、二尖瓣狭窄”20余年，近半年来时有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，双下肢轻度水肿。该病人应限制的食物不包括 A．腌制品B．干海货C．发酵面点 D．醋E．碳酸饮料

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一、填空题 1. . ________用非同步电除颤，室速、室上速用________。（室颤同步电复律） 2.心源性呼吸困难的常见表现形式________、 ________、 ________。其中最轻的一种是________。循环系统疾病并引起的呼吸困难最常见病因是________。（劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸劳力性呼吸困难左心衰竭） 3.慢性心衰的基本病因包括_______和_______。（原发性心肌损害心脏负荷过重） 4.急性心衰以_______较为常见，主要表现为_______。（左心衰竭急性肺水肿） 5.氢氯噻嗪属_______利尿剂，氨苯碟啶属_______利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括________、 ________、 ________。（排钾保钾血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂醛固酮拮抗剂） 6.急性肺水肿病人最具特征性的表现是_______。（咳粉红色泡沫痰） 7.心律失常按其发生的原理可分为_______和_______。快速性心律失常最常见的发病机制是_______。_______是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。（冲动形成异常冲动传导异常折返 ECG） 8.一度房室传导阻滞的ECG特点是P-R间期_______。三度房室传导阻滞伴阿-斯发作是，首选_______治疗。（>0.20s 心脏起搏） 9.房颤病人体检的特点是________、 ________、 ________。 (第一心音强弱不等心律绝对不规则脉搏短绌) 10.冠心病的五种类型：无症状心肌缺血、 ________、________和 ________、猝死。 （缺血性心肌病心绞痛心肌梗死） 11.ST段抬高型急性心梗的典型ECG特点为：面向透壁心肌坏死区的导联的________、 ________、T波倒置。（ST段呈弓背向上抬高宽而深的Q波） 12.ACS包括________、 ________及ST段抬高型急性心肌梗死。 （不稳定型心绞痛非ST段抬高型急性心肌梗死

内科学循环系统疾病复习总结考试重点

内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点

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第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类： 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱

心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征： 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150－250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断： 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100－250次/分，节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗： 终止发作： 1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发： 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂

循环系统疾病主要症状的护理

循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状： 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 1.心源性呼吸困难 概念 心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时，使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节率的异长。 病因 由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果；肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。 由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。 阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，常为左心衰早期表现。 端坐呼吸 心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平 卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。 常用护理诊断 心输出血量减少气体交换受损

活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭 护理措施 1.卧位：半卧位或端坐卧位。 2.保持呼吸道通畅 3.密切观察病情变化 4.吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流 量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时间吸氧。 5.室内空气新鲜 6.活动与休息

最新护理三基考试试题及答案-循环系统疾病部分 (19)

最新护理三基考试试题及答案-循环系 统疾病部分 姓名分数 一、单选题(每题1分,共50分) 1、心肌梗死症状中最先出现哪一项 A.发热 B.恶心 C.疼痛 D.呼吸困难 E.昏厥 答案：C 2、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 A．痰液堵塞气道 B．支气管痉挛 C．左肺受到扩大的心脏的压迫 D．肺循环瘀血 E．神经反应 答案：D 3、高血压的标准是 A．收缩压≥18．65kPa，舒张压≥11．99kPaB．收缩压≥21．32kPa，舒张压≥12．66kPa C.血压15．99kPa／10．66kPa D．血压14．65kPa／9．33kPa E．血压13．32kPa／8．00kPa 答案：A 4、主动脉瓣关闭不全可致

A．左室肥大 B．左房肥大 C.右室肥大 D．右房肥大 E．心肌炎 答案：A 5、减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是 A．低浓度吸氧 B．利尿低盐饮食 C.端坐位双腿下垂 D．平卧抬双腿 E．给吗啡 答案：C 6、不属于冠心病的临床类型是 A．隐匿型 B．心绞痛型 C．肥厚型心肌病型 D．心肌梗死型 E．猝死型 答案：C 7、二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A．阵发性心动过速 B．频发房性早搏 C.频发室性早搏 D．心房颤动 E．房室传导阻滞 答案：D 8、女性40岁.风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并A．风湿活动 B．肺部感染

C.上呼吸道感染 D．周围循环衰竭 E．充血性心力衰竭 答案：E 9、扩张型心肌病最主要特点是 A.以心肌肥厚为主 B.以心腔扩大为主 C.心衰控制后，心腔可缩小 D.心衰纠正后杂音明显增强 E.心尖区舒张期隆隆样杂音 答案：B 10、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：A．血压急骤升高 B．剧烈头痛头晕 C．伴有恶心呕吐 D．常见意识障碍 E．视神经乳头水肿 答案：D 11、急性心肌梗死时最常见的心律失常为 A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导阻滞 答案：B 12、心房颤动的心电图表现为 A.P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则 B.P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线 C.P波QRS波完全无关且P—P间期

循环系统疾病

心力衰竭(Heart Failure) 【定义】 心力衰竭(Heart Failure)就是各种心脏结构或功能性疾病导致心功能不全得一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血得表现。临床表现主要就是呼吸困难与无力而致体力活动受限与水肿。 分类: 按发生过程分急性与慢性; 按症状与体征分左、右、全心功能不全; 按机理分收缩性与舒张性; 【病因与发病机制】 各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全。 ——(Chronic Heart Failure,CHF) 1、心肌病变 心肌收缩功能障碍:心肌结构损害、心肌代谢障碍 心肌舒张功能障碍: 心肌肥厚 2、心脏负荷过重 (1)压力负荷过重(后负荷):左心室压力负荷过度见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右心室压力负荷过度见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺阻塞性

疾病与肺栓塞。 (2)容量负荷过重(前负荷):心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭;伴有全身血容量增多或循环血量增多得疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、脚气病、动静脉瘘。 脚气病:小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速使回心血量增加,排血量增加。 3、原发性心肌损害 (1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血、心肌梗死---最常见病因 (2)心肌炎与心肌病:病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 (3)心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病最常见、甲状腺功能亢进或减低得心肌病、心肌淀粉样变性 【诱因】 1、感染:肺部感染、上呼吸道感染(最常见、最重要诱因)、感染性心内膜炎(IE) 2、心律失常:房颤最重要,快速性心律失常、严重缓慢性心律失常 3、血容量增加:摄入钠盐过多,静脉输液过多、过快 4、过度劳累或情绪激动:妊娠后期及分娩过程,暴怒

人体五大循环系统

人体五大循环系统 (2009-05-06 19:57:15) 标签： 保健 养生 三焦 肝气 肾精 相表里 杂谈人的五大循环系统是肝和胆，心和小肠，脾和胃，肺和大肠，肾和膀胱。五大循环系统相互促进，又相互制约，形成了一个有机结合的整体。(一) 心与小肠 中医讲的心是个大循环系统，其中包括大脑。如我们常说心里想，这不是指心脏想而是大脑在想。主要有四个功能：1、主神志。人心气虚弱时，会产生消极情绪，严重时会产生厌世心理。许多自杀的人无论起因是什么，最后都是因为心气虚极所致，也就是由于心气虚而出现慢感状态，是物质失衡到了精神崩溃时产生的最终结果。 2、主血脉。心气不足，推动血液循环的力量不够，人极易乏力，也难以推动肠蠕动，会形成气虚便秘。一些老年人长期便秘，给他们补心气，3天之后有力量排泄，减轻了便

秘。气血足，人也有力气了。 3、其华在面，开窍于舌。人的脸和舌，血脉分布得比较丰富，故心的功能是否正常能直接反映出来。面色白或青紫无光泽，舌色紫暗无华或白是心气循环不畅或气虚；舌尖红是心火过旺；舌头僵硬难以转弯是心脑血管急病的征兆。有些人气血不足，面色无华，靠美容和营养霜是解决不了根本问题的。对这类人，给她们调养气血，面色即出现红润有光泽的健康状态。 心与汗的关系。“汗为心之液，在内为血，在外为汗。”病人用药发汗过度，或因其他原因导致大汗，可损害心阳，重则会出现大汗亡阳的危险现象。所以，平时发现心阳虚或心阴虚出汗，就应及时补气或滋阴，绝不可匆匆忙忙地去输液，否则有生命危险。 心包是保护心脏的外围器官。外邪侵入时心包先受到侵害。如果患温热病，人神昏乱语，在戌时（19：00）心包经旺时，及时清泻心热的效果很好。 4、小肠。主要功能是接受胃输送来的食物，分别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。心和小肠为表里，心火过旺，可转移到小肠，有的人会小便短赤，重则尿血；有人会咳，咳时肛门排气。此种情况，可在未时（13：00）小肠经旺的时候，清除小肠热。内热消失，小肠即恢复正常。(二) 肝与胆