执业医师儿科[1]

第十二篇儿科学第一章绪论

【历年考题点津】

1．小儿出生后生长发育最迅速的时期是

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．青春期

答案：B

2．新生儿期保健的重点时间是

A．生后1小时内

B．生后1天内

C．生后3天内

D．生后1周内

E．生后2周内

答案：D

3．智力发展的关键期在

A．3岁前

B．4岁前

C．5岁前

D．6岁前

E．7岁前

答案：E

4．胚胎期指的是受孕后的

A．8周以内

B．9周以内

C．10周以内

D．11周以内

E．12周以内

答案：A

5．小儿体格发育的两个高峰期是

A．青春期、学龄期

B．学龄期、学龄前期

C．青春期、幼儿期

D．青春期、婴儿期

E．学龄期、新生儿期

答案：D

第二章生长发育

【考纲要点】

1．生长发育规律。

2．体格生长。

【考点纵览】

1．小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快。

2．体重是衡量生长发育、营养状况的灵敏指标。体重的几个值（出生：3kg，3～5个

月：6kg，1岁：9kg，2岁：12kg）及三个公式。

3．身长是反映骨骼发育的重要指标。身长的三个值（出生：50cm，1岁：75cm，2岁：85cm）和一个公式。

4．小儿头围的正常值测量及临床意义（出生：34cm，1岁：46cm，2岁：50cm）。

5．前囟出生时1.5～2.0cm（两边中点连线），12～18个月闭合。临床意义。

6．出生胸围约32cm，1岁时与头围相等，约46cm。

7．1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加1，10岁出齐，共10个。

8．乳牙6～8个月萌出，2～2.5岁出齐，共20个，2岁内计算方法（为月龄减4～6个）。

9．运动功能发育的规律。

10．语言发育与智能发育关系密切，是儿童全面发育的标志。

【历年考题点津】

1．乳牙最晚于何时出齐

A．1．5岁

B．2岁

C．2．5岁

D．3岁

E．3．5岁

答案：C

2．一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

A．4个月

B．5个月

C．6个月

D．8个月

E．12个月

答案：C

3．小儿语言发育三个阶段的顺序是

A．发音、理解、表达

B．理解、表达、发音

C．表达、理解、发音

D．听觉、发音、理解

E．模仿、表达、理解

答案：A

4．小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为

A．1岁

B．1岁半

C．2岁

D．2岁半

E．3岁

答案：C

5．判断小儿体格发育最常用的指标是

A．动作发育能力

B．语言发育程度

C．智能发育水平

D．神经反射发育

E．体重、身高、头围

答案：E

6．小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A．6个月

B．1岁

C．1．5岁

D．2岁

E．2．5岁

答案：B

7．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是

A．10个月

B．1岁半

C．1岁8个月

D．2岁半

E．3岁

答案：B

(8～9题共用题干)

一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

8．此小儿的年龄最大的可能是

A．1岁

B．1岁半

C．2岁

D．3岁

E．3岁半

答案：C

9．按公式计算此小儿的体重约是

A．9kg

B．10kg

C．12kg

D．13kg

E．14kg

答案：C

试题点评：考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。

10．3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

A．55cm，38cm

B．60cm，40cm

C．65cm，42cm

D．70cm，44cm

E．75cm，46cm

答案：B

11．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A．90cm，12kg，44cm

B．95cm，14kg，46cm

C．100cm，16kg，48cm

D．105cm，18kg，50cm

E．110cm，20kg，52cm

答案：D

12．一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是

A．9个月

B．1岁

C．2岁

D．2岁半

E．3岁

答案：B

13．生后第1年身高增长约

A．35cm

B．32cm

C．30cm

D．27cm

E．25cm

答案：E

14．出生时新生儿的头围约

A．35cm

B．34cm

C．33cm

D．32．5cm

E．31cm

答案：B

15．1～2岁幼儿1年中身高约增长

A．5cm

B．7cm

C．10cm

D．12cm

E．13cm

答案：C

16．恒牙骨化开始的年龄是

A．新生儿

B．1岁

C．2岁

D．3岁

E．4岁

答案：A

17．一小儿体重7kg，身高65cm。头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是

A．9个月

B．8个月

C．7个月

D．6个月

E．5个月

答案：D

（18～19题共用备选答案）

A．36cm

B．40cm

C．46cm

D．50cm

E．56cm

18．出生时新生儿身长平均是

答案：D

19．1岁时小儿的头围约是

答案：C

(20～21题共用题干)

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

20．此小儿的年龄最可能是

A．1岁

B．1岁半

C．2岁半

D．3岁

E．3岁半

答案：B

21．按公式计算此小儿的体重约是

A．15kg

B．13．5kg

C．12kg

D．10．5kg

E．9kg

答案：D

第三章儿童保健

【历年考题点津】

1．在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎疫苗

C．麻疹疫苗

D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E．乙型脑炎疫苗

答案：E

试题点评：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。

2．关于预防接种的初种时间，哪项是正确的

A．2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

B．2个月后接种卡介苗

C．4～5个月时接种麻疹疫苗

D．6～8个月时接种乙型脑炎疫苗

E．1岁后开始接种百白破混合疫苗

答案：A

试题点评：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。

(3～6题共用备选答案）

A．卡介苗

B．乙型脑炎疫苗

C．麻疹疫苗

D．脊髓灰质炎疫苗

E．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是

3．初生时

答案：A

4．生后2～4个月时

答案：D

5．生后3～5个月时

答案：E

6．生后8个月时

答案：C

7．不属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A．脊髓灰质炎疫苗

B．肺炎链球菌疫苗

C．麻疹疫苗

D．百日咳疫苗

E．乙肝疫苗

答案：B

8．我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A．麻疹疫苗

B．乙脑疫苗

C．流脑疫苗

D．流感疫苗

E．甲型肝炎疫苗

答案：A

(9～10题共用备选答案）

A．乙肝疫苗

B．流感疫苗

C．麻疹疫苗

D．脊髓灰质炎疫苗

E．白百破疫苗

9．新生儿期接种的疫苗应是

答案：A

10．生后8个月时应接种的疫苗是

答案：C

11．我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A．卡介苗

B．乙脑疫苗

C．流脑疫苗

D．流感疫苗

E．甲肝疫苗

答案：A

第四章营养和营养障碍疾病

【历年考题点津】

1．小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

A．基础代谢所需较高

B．生长发育所需较高

C．活动量大所需较高

D．食物特殊动力作用所需较高

E．消化吸收功能差，丢失较多

答案：B

试题点评：生长所需能量为小儿所特需。

2．关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的

A．蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

B．不饱和脂肪酸较多

C．乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D．维生素K含量较低

E．含矿物质锌、铜、碘较低

答案：E

3．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

A．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史

B．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状

C．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

D．长骨X线检查异常及骨骼畸形

E．血25-（OH）-VD3与1，25-（OH)2-V

D．水平下降

答案：E

4．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是

A．促进消化功能

B．促进食欲

C．促进糖原合成

D．促进蛋白质合成

E．增强机体免疫功能

答案：D

5．对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食

A．鲜果汁

B．青菜汁

D．代乳粉

E．蛋黄

答案：E

6．4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A．营养不良

B．亚临床维生素A缺乏症

C．维生素D缺乏性佝偻病

D．婴儿肠痉挛

E．以上都不是

答案：C

试题点评：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。

7．女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷

45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A．脑积水，脑发育不良

B．低血糖症发作

C．癫痫

D．低钙惊厥

E．高热惊厥

答案：D

试题点评：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。

(8～11题共用题干)

8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

8．体检时最可能存在的体征是

A．鸡胸

B．肌张力正常

C．颅骨软化

D．方颅及前囟增大

E．“O”形腿

答案：D

试题点评：佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

9．若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A．初期

C．恢复期

D．后遗症期

E．以上都不是

答案：B

试题点评：血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。

10．若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查

A．血常规

B．血糖

C．血钙、磷及镁

D．脑脊液常规

E．头颅CT或MRI检查

答案：C

试题点评：有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。

11．若该患儿仍反复抽搐，应给予

A．静滴钙剂

B．静注高渗葡萄糖

C．肌注维生素D3

D．静注甘露醇

E．肌注硫酸镁

答案：A

试题点评：反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

12．患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

A．身长低于正常

B．体重不增

C．皮肤干燥

D．皮下脂肪减少

E．肌张力低下

答案：B

13．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A．250kJ/kg(60kcaVkg)

B．300kJ/kg(70kcal/kg)

C．340kJ/kC(80kcal/kg)

D．375kJ/kg(90kcal/kg)

E．420kJ/kg(100kcal/kg)

答案：A

14．维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

A．适当多晒太阳

B．提倡母乳喂养

C．孕母补充维生素D及钙剂

D．及时添加辅食

E．早产儿2个月开始补充维生素D

答案：E

试题点评：预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。

15．维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A．甲状腺反应迟钝

B．甲状旁腺反应迟钝

C．脑垂体反应迟钝

D．肾上腺皮质反应迟钝

E．肾上腺髓质反应迟钝

答案：B

试题点评：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

16．6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A．维生素D 330万U肌注

B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C．苯巴比妥钠40mg肌注

D．10%葡萄糖液15ml静脉注射

E．20％甘露醇20ml静脉注射

答案：C

试题点评：对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。

（17～19题共用题干）

小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

17．患儿最可能是

A．血糖降低

B．血清钙降低

C．血清镁降低

D．血清钠降低

E．脑脊液细胞数增多

答案：B

18．可能的诊断是

A．热性惊厥

B．低血糖症

C．颅内感染

D．低钠血症

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E

19．止抽后的处理是

A．静滴钙剂

B．供给氧气

C．肌注呋塞米（速尿）

D．肌注维生素B

E．静滴葡萄糖液

答案：A

20．男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为

A．30％以下

B．30%～40%

C．50％～60%

D．70%～80%

E．80％以上

答案：C

21．维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是

A．基础代谢

B．生长发育所需

C．食物特殊动力作用

D．活动所需

E．排泄损失能量

答案：B

22．母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

A．大肠杆菌

B．肠链球菌

C．副大肠杆菌

D．变形杆菌

E．乳酸杆菌

答案：E

23．维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

A．方颅

B．肋膈沟（赫氏沟）

C．鸡胸或漏斗胸

D．“O”形腿或“X”形腿

E．脊椎后突或侧弯

答案：A

试题点评：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。

24．维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是

A．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

B．血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

C．血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

D．血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

E．血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

答案：B

25．蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是

A．身高低于正常

B．皮下脂肪消失

C．体重不增

D．体重减轻

E．肌张力低下

答案：C

26．男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

A．450ml和200ml

B．500ml和300ml

C．550ml和200ml

D．600ml和100ml

E．650ml和200ml

答案：C

27．男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L。考虑诊断为

A．癫痫

B．化脓性脑膜炎

C．低血糖

D．低钙惊厥

E．高热惊厥

答案：D

(28～31题共用题干)

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

28．其主要诊断应是

A．先天性甲状腺功能减低症

B．营养性贫血

C．婴幼儿腹泻

D．营养不良

E．心功能不全

答案：D

试题点评：3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0．3cm，属于营养不良。

29．假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

A．维生素A缺乏

B．维生素B缺乏

C．维生素C缺乏

D．维生素D缺乏

E．维生素E缺乏

答案：A

试题点评：营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。

30．假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A．急性心力衰竭

B．低钙血症引起喉痉挛

C．低钾血症引起呼吸肌麻痹

D．自发性低血糖

E．脱水引起休克

答案：D

试题点评：营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。

31．上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

A．给予呼吸兴奋剂

B．测血糖，静注高渗葡萄糖

C．测血钙，静脉补充钙剂

D．给予强心剂

E．输液纠正脱水

答案：B

试题点评：一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。

32．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是

A．面颊部

B．胸部

C．腹部

D．臀部

E．四肢

答案：A

33．患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是

A．颅骨软化

B．肋骨串珠

C．方颅

D．鸡胸

E．肋隔沟

答案：C

34．每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是

A．8ml

B．10ml

C．12ml

D．14ml

E．16ml

答案：C

35．1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重

A．80kcal

B．90kcal

C．100kcal

D．110kcal

答案：D

36．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为

A．4，4，9

B．9，4，4

C．4，9，4

D．4，9，9

E．9，9，4

答案：C

37．营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是

A．维生素A

B．维生素B1

C．维生素B12

D．维生素C

E．维生素D

答案：A

38．女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A．前驱期

B．初期

C．激期

D．恢复期

E．后遗症期

答案：C

试题点评：有骨骼和血生化改变，属于佝偻病激期。

39．1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需

A．80kcal

B．66kcal

C．55kcal

D．44kcal

E．30kcal

答案：C

40．不能为机体提供能量的营养素是

A．糖类

B．淀粉类

C．蛋白质类

D．维生素类

E．脂肪类

答案：D

41．重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是

A．30kcal/kg

B．40kcal/kg

C．50kcal/kg

D．60kcal/kg

答案：B

42．维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

A．钾离子浓度降低

B．钠离子浓度降低

C．氯离子浓度降低

D．钙离子浓度降低

E．磷离子浓度降低

答案：D

43．4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属

A．正常

B．轻度营养不良

C．中度营养不良

D．重度营养不良

E．极重度营养不良

答案：C

试题点评：营养不良的分度。本患儿体重低于正常体重的25％～40％之间，腹部皮下脂肪FF＜0．4cm，属中度营养不良。

45．6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是

A．营养不良

B．维生素D缺乏性佝偻病

C．维生素D缺乏性手足搐搦症

D．抗维生素D佝偻病

E．软骨营养不良

答案：B

第五章新生儿与新生儿疾病

【考点纵览】

1．足月儿、早产儿、过期产的定义；正常足产儿和早产儿外观特点；新生儿呼吸暂停的定义；正常足月儿的心率、呼吸；中性温度的定义；新生儿4种特殊生理状态。

2．保暖、喂养、呼吸管理、预防出血和感染是早产儿护理的重要措施。

3．新生儿生理性与病理性黄疸的鉴别。

4．新生儿溶血病的临床表现（黄疸、贫血、肝脾大、胆红素脑病），Rh溶血病出现早程度重。血型特异性抗体检查是确诊本病的依据。

5．胆红素脑病的表现。新生儿溶血病治疗的重点，光照疗法是降低胆红素、防止胆红素脑病的常用方法。换血时换血量为婴儿全血量的2倍。

6．新生儿败血症的感染途径（产后感染多见），病原（我国葡萄球菌最多见）及临床表现。

新生儿败血症床表现不典型，症状无特异性，血培养荫性，不能排除败血症，诊断需结合病史、临床表现、实验室检查综合判断。抗生素治疗最关键。

7．新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现。分度对治疗和判断预后有意义。

治疗：“三维持、三对症”。

8．阿普加（Apgar）评分是临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，正确有效的复

苏是抢救新生儿窒息的关键。

9．新生儿寒冷损伤综合征常见病因是受寒、感染、早产和窒息。硬、肿、冷是临床特征。正确复温是治疗的关键。

【历年考题点津】

1．下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点

A．黄疸于生后24小时后出现

B．黄疸持续超过2周

C．黄疸消退后又再出现

D．血清胆红素＞205μmol/L

E．结合胆红素＞25μmol/L

答案：A

2．新生儿开始排便的时间常为生后

A．24小时

B．36小时

C．48小时

D．60小时

E．72小时

答案：A

3．新生儿生理性体重下降发生在出生后

A．第1周

B．第2周

C．第3周

D．第4周

E．第5周

答案：A

4．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

A．体温升高、体重减轻

B．呼吸困难、发绀明显

C．肢体痉挛、角弓反张

D．前囟隆起、骨缝分离

E．拒乳、嗜睡、肌张力低

答案：E

试题点评：胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。以后出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。

5．新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A．光照治疗

B．抗生素疗法

C．肌注苯巴比妥钠

D．换血疗法

E．应用利尿剂

答案：A

试题点评：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，

属于病理性黄疽，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。

6．不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A．苦笑面容

B．吐奶

C．面色青灰、发绀

D．拒食、少动

E．黄疸

答案：A

试题点评：苦笑面容是新生儿破伤风的表现。

7．男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A．新生儿肝炎

B．败血症

C．新生儿ABO溶血病

D．新生儿Rh溶血病

E．胆道闭锁

答案：C

试题点评：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。

8．女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A．母乳性黄疸

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿ABO溶血病

E．新生儿Rh溶血病

答案：C

试题点评：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。

9．足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A．肌注呋塞米（速尿）3mg

B．肌注地塞米松15mg

C．20％甘露醇10ml静脉推注

D．苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴

E．肌注维生素K1 1mg

答案：D

试题点评：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比

妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

10．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A．甘露醇

B．地塞米松

C．苯巴比妥钠

D．苯妥英钠

E．呋塞米

答案：C

11．新生儿败血症有价值的诊断依据是

A．高热

B．白细胞总数增加

C．血培养阳性

D．皮疹明显

E．有皮肤伤口

答案：C

12．新生儿溶血病最常见的是

A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

B．球形红细胞增多症

C．MN血型不合

D．Rh血型不合

E．ABO血型不合

答案：E

13．我国现阶段采用的围生期规定为

A．从胚胎形成至产后1周

B．从妊娠满20周至产后4周

C．从妊娠满24周至产后1周

D．从妊娠满28周至产后1周

E．从妊娠满28周至产后4周

答案：D

14．足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

答案：D

试题点评：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

15．足月儿生后第1小时内呼吸频率是

A．20～30次／分

B．40～50次／分

C．60～80次／分

D．90～100次／分

E．100～110次／分

答案：C

试题点评：足月儿生后第1小时内呼吸频率是60～80次／分，1小时后降至40次／分。

16．中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

A．出生24小时内症状最明显

B．淡漠与激惹更替

C．肌张力增加

D．瞳孔扩大

E．出现惊厥，肌阵挛

答案：E

试题点评：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。

17．早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的

A．1/8

B．1/6

C．1/5

D．1/4

E．1/3

答案：E

18．孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占

A．1/4

B．1/3

C．1/2

D．2/3

E．3/4

答案：D

19．36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A．指甲硬

B．反甲

C．甲面多白纹

D．指甲未达指尖

E．指甲超过指尖

答案：D

20．我国新生儿败血症多见的病菌是

A．肠球菌

B．链球菌

C．葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．绿脓杆菌

答案：C

(21～22题共用备选答案）

A．孕母有菌血症

B．荫道细菌上行

C．脐部感染

D．消化道入侵

E．粘膜破损

21．新生儿败血症的产前感染的途径是

答案：B

22．新生儿败血症的产时感染的途径是

答案：E

23．早产儿的胎龄应是

A．＞25周至＜37足周

B．＞26周至＜37足周

C．＞27周至＜38足周

D．＞28周至＜37足周

E．＞28周至＜38足周

答案：D

24．正常足月儿的皮肤外观特点是

A．肤色苍白，皮下脂肪丰满

B．肤色稍黄，皮下脂肪少

C．肤色红润，皮下脂肪少

D．肤色红润，皮下脂肪丰满

E．肤色稍黄，毳毛少

答案：D

25．新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的

A．1倍

B．1．5倍

C．2倍

D．2．5倍

E．3倍

答案：C

26．36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A．31℃

B．32℃

C．33℃

D．34℃

E．35℃

答案：D

试题点评：早产儿的适中温度。

第六章遗传性疾病

【历年考题点津】

1．苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是

A．惊厥

B．智能发育落后

C．肌张力增高

D．毛发皮肤色泽变浅

最新临床执业医师考试儿科学考点串讲：泌尿系统疾病

临床执业医师考试儿科学考点串讲：泌尿系统疾病 泌尿系统疾病

分清肾炎与肾病——

急性肾小球肾炎—— 肾小球肿了、滤过减少→少尿→体液潴留→水肿→高血压; 肾小球破损、红细胞漏出→血尿→蛋白尿; 体液光进不出→循环充血→血液稀释→贫血→可心衰; 肾病综合征—— 滤过屏障通透性加大(负电荷消失)、拦不住蛋白→大量蛋白尿→低白蛋白血症→严重水肿; 大量丢失免疫球蛋白(IgG ↓)→易感染; 丢失载脂蛋白→胆固醇升高; 组织液不能回流→血液浓缩→血栓形成。 诊断肾病综合征的基本条件是 A.明显水肿、大量蛋白尿 B.明显水肿、高脂血症 C.低白蛋白血症、高脂血症 D.低白蛋白血症、大量蛋白尿 E.大量蛋白尿、氮质血症 『正确答案』D 小儿肾病综合征最早出现的表现常为 A.肉眼血尿 B.水肿 C.面色苍白 D.少尿 E.精神萎靡 『正确答案』B 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的

A.起病1～2周内 B.4～5周内 C.3～4周内 D.7～8周 E.9～10周 『正确答案』A 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间是在病后 A.4周左右 B.6～8周 C.12周左右 D.16周左右 E.20周左右 『正确答案』B『答案解析』补体C3下降是诊断肾小球肾炎的必要条件。 小儿肾病综合征最常见的并发症 A.低钠血症 B.感染 C.低钾血症 D.肾静脉血栓形成 E.低钙血症 『正确答案』B 『答案解析』大量丢失白蛋白，如IgG、IgA，导致免疫功能低下，易感染鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A.低蛋白血症 B.补体C3降低 C.高血压 D.氮质血症 E.血尿 『正确答案』A 『答案解析』单纯肾病+B/C/D/E中任意一项，应诊断为肾炎性肾病。 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 A.呋塞米 B.低分子右旋糖酐 C.白蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物 『正确答案』D (1～2题共用题干)

临床执业医师儿科精讲题库 (2)

2020年第十六单元内分泌系统疾病 一、A1 1、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 A、1～2年 B、2～4年 C、4～6年 D、6～8年 E、终生 2、先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的 A、生后2～3天的新生儿 B、应用干血滴纸片 C、测TSH的浓度 D、TSH＞20mU/L时即可确诊 E、该方法简便实用 3、多数先天性甲状腺功能减退症患儿出现明显症状的时间是 A、＞1个月 B、＞3个月 C、＞6个月 D、＞9个月 E、＞12个月 4、新生儿甲状腺功能减减退症常见于 A、早产儿 B、足月儿 C、小于胎龄儿 D、过期产儿 E、低出生体重儿 5、新生儿甲状腺功能减退症下列哪项是错误的 A、精神及动作反应迟钝 B、食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C、很少哭吵、声音嘶哑 D、生理性黄疸时间延长 E、不爱活动，多睡 6、地方性甲状腺功能减退症的原因是 A、孕妇饮食中缺乏碘 B、孕妇患甲状腺炎 C、孕妇血液中有抗体 D、孕妇服用甲状腺素 E、孕早期病毒感染

7、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减退症出现症状的时间是 A、出生时 B、婴儿早期 C、3～6个月 D、6～9个月 E、9～10个月 8、先天性甲状腺功能低下分类为 A、原发性、继发性、散发性 B、散发性、地方性 C、碘缺乏性、非碘缺乏性 D、遗传性、非遗传性 E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 9、先天性甲状腺功能减退症应与以下哪种疾病鉴别 A、先天性巨结肠 B、唐氏综合征 C、佝偻病 D、粘多糖病 E、以上均需要鉴别 10、地方性先天性甲减多因 A、饮食中缺乏碘 B、甲状腺激素合成障碍 C、甲状腺反应性低下 D、甲状腺发育不良 E、以上都不是 11、先天性甲状腺功能减退症中上部量/下部量大于 A、1 B、1.5 C、2 D、2.5 E、3 12、先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是 A、治疗开始时间愈早愈好 B、终生治疗 C、起始小剂量为每天5～8mg/kg D、症状改善后，可以停药 E、越早开始治疗，智能多可正常 13、治疗先天性甲状腺功能减退症用药合适的指证不包括 A、TSH浓度正常

儿科医师定期考核试题及答案

儿科 姓名：_____________ 学号：________________ 成绩：_______ 总分: 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是( C ) 分 A. 医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B. 医务人员应该尊重患者自主 C. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D. 尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E. 实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括( D ) 分 A. 尸体的多器官 B. 尸体的单器官 C. 活体具有的双器官之一 D. 活体具有的单器官全部 E. 活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是( E ) 分 A. 医德良心是对道德情感的深化 B. 医德良心是对道德责任的自觉意识 C. 医德良心在行为前具有选择作用 D. 医德良心在行为中具有监督作用 E. 医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括( E ) 分 A. 患者挂号看病 B. 医生向患者作出应有承诺 C. 先收费用然后给予检查处理 D. 先签写手术协议然后实施手术 E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的( C ) 分 A. 平等医疗权 B. 疾病认知权 C. 知情同意权 D. 社会责任权

E. 保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当( E ) A. 经卫生行政部门批准 B. 经所在医疗机构批准即可 C. 经所在科室同意 D. 征得患者或其家属同意即可 E. 经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以 A. 在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B. 在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C. 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是( B ) 分 A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C. 具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指( D ) 分 A. 鼠疫、狂犬病 B. 黑热病、炭疽 C. 鼠疫、炭疽 D. 鼠疫、霍乱 E. 炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是( A ) 分 A. 维护公民身体健康 B. 预防为主 C. 促进卫生事业的国际交流和合作 D. 推动科学技术的进步和发展 E. 动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( A ) 分 A. 会诊记录 B. 门诊病历 C. 手术及麻醉记录单 D. 病理报告单

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

儿科执业医师 2

儿科执业医师-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(总题数：25，分数：100.00) 1.小儿腹泻病是指 （分数：2.00） A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的腹泻 C.细菌性痢疾 D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征√ E.肠道外感染引起的腹泻 解析： 2.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 （分数：2.00） A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染√ D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低 解析： 3.低渗性脱水主要指 （分数：2.00） A.血钾低 B.血钙低 C.血镁低 D.血钠低√ E.血磷低 解析： 4.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是 （分数：2.00） A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎√ D.生理性腹泻 E.致病性大肠杆菌肠炎 解析： 5.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为 （分数：2.00） A.1/2张 B.1/3张

C.2/3张√ D.1/4张 E.等张 解析： 患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮）6.00分，心音低钝（分数：/次160肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率． (1).其可能诊断为（分数：2.00） A.重度脱水＋酸中毒√ B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.轻度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭 解析：[解析] 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。 (2).根据其脱水程度，其失水量约为体重的（分数：2.00） A.1%～5% B.6%～9% C.10%～15% √ D.16%～20% E.＞20% 解析：[解析] 重度脱水失水量占体重的10%以上。 (3).为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是（分数：2.00） A.20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注√ B.20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注 C.20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注 D.20ml/kg，8～12小时静滴完 E.立即皮下注射，20ml/kg 解析： 6.氯化钾静滴浓度不得超过 （分数：3.00） A.0 B.0 √ C.0 D.0 E.1 解析： 7.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的 （分数：3.00） A.1/4张 B.1/3张 C.2/5张 D.1/2张 E.2/3张√ 解析：

2015执业医师儿科考点总结

2015年执业医师儿科考点总结 儿科绪论 小儿年龄分期 1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共40周，280天。由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。 2.围产期又称为围生期。从怀孕28 周到产后 1 周（7 天）2个考点：。围生期小儿发病率与死亡率最高。是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。 3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。死亡率第二高。 4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长25cm，体重7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。 5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。意外发生最高的时期。也是自我意、语言发育关键时期。 6.学龄前期： 3 周岁到 6-7 岁。智力发育、性格形成的关键时期。传染病明显下降。 7.学龄期：出现近视、龋齿增多 8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。形成第二性征，生殖系统发育最快。 生长发育 一、小儿生长发育的规律 1.连续的、有阶段性的。 2.各系统、器官的生长发育不平衡：先快后慢：淋巴系统，其次是神经系统；先慢后快：生殖系统 3. 生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。 二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围） 正常体重儿：2500- 4000g：低出生体重儿：＜2500g;极低出生体重儿：体重＜1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿 ：体重＞4000g. 1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。前 3 个月=后 9 个月。 出生体重：3kg；1岁体重10kg；2岁体重12kg。1-6个月体重=3+月龄*0.7；7-12个月体重=6+月龄*0.25；1- 12岁：体重=8+年龄*2；1-3个月：600-1000g/m;4-6个月：600-800g/m；7-12个月：300-400g/m 2.身高：反应远期营养状况指标。“无灵气，无霸气”出生 50,1 岁75,2 岁 87。 2-12 岁：身高=年龄×7+75 3.头围经眉弓上缘、枕骨结节最高点饶头一周的长度。出生34cm（不三不四），1 岁46cm，2 岁48cm，5 岁 50cm，15岁接近成人：54-58cm。 4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。 2-12岁：胸围=头围+年龄-1（近期看体重，远期看身高，精确看头围） 三.骨骼发育（考头颅骨和脊柱） 1.颅骨：额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭 前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。 后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，6-8 周闭合（2 个月左右）。

最新儿科医师定期考核试题及答案

儿科 姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是( C ) 1.0分 A.医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B.医务人员应该尊重患者自主 C.尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D.尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E.实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括( D ) 1.0分 A.尸体的多器官 B.尸体的单器官 C.活体具有的双器官之一 D.活体具有的单器官全部 E.活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是( E ) 1.0分 A.医德良心是对道德情感的深化 B.医德良心是对道德责任的自觉意识 C.医德良心在行为前具有选择作用 D.医德良心在行为中具有监督作用 E.医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括( E ) 1.0分 A.患者挂号看病 B.医生向患者作出应有承诺 C.先收费用然后给予检查处理 D.先签写手术协议然后实施手术 E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的( C ) 1.0分 A.平等医疗权 B.疾病认知权 C.知情同意权 D.社会责任权

E.保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当( E ) 1.0分 A.经卫生行政部门批准 B.经所在医疗机构批准即可 C.经所在科室同意 D.征得患者或其家属同意即可 E.经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以( B ) 1.0分 A.在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B.在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是( B ) 1.0分 A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C.具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指( D ) 1.0分 A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、炭疽 C.鼠疫、炭疽 D.鼠疫、霍乱 E.炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是( A ) 1.0分 A.维护公民身体健康 B.预防为主 C.促进卫生事业的国际交流和合作 D.推动科学技术的进步和发展 E.动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( A ) 1.0分 A.会诊记录 B.门诊病历 C.手术及麻醉记录单

临床执业医师儿科学考试试题

临床执业医师儿科学考试试题

临床执业医师儿科学考试试题 1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 2、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C、滴注时间不少于6～8小时 D、脱水纠正后第二天停止补钾 E、补钾量一般为3～4mmol/（kg.d） 3、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查 A、腕部X线摄片 B、测血清，钙，磷 C、血常规 D、体格检查 E、骨密度 4、激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++

A、激素敏感 B、激素部分敏感 C、激素耐药 D、激素依赖 E、激素高度敏感 5、女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A、有无发热呕吐 B、每日大便>10次以上为重型 C、有无水、电解质紊乱

D、大便含粘液、血性为重型 E、镜检有大量脂肪滴为重型 6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A、母亲血型 B、婴儿血型 C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D、患儿血清游离抗体 E、改良法抗人球蛋白试验 7、心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 A、房间隔缺损

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

临床执业医师考试儿科学考点串讲：泌尿系统疾病

临床执业医师考试儿科学考点串讲：泌尿系统疾病

分清肾炎与肾病—— 急性肾小球肾炎—— 肾小球肿了、滤过减少→少尿→体液潴留→水肿→高血压; 肾小球破损、红细胞漏出→血尿→蛋白尿; 体液光进不出→循环充血→血液稀释→贫血→可心衰; 肾病综合征—— 滤过屏障通透性加大(负电荷消失)、拦不住蛋白→大量蛋白尿→低白蛋白血症→严重水肿; 大量丢失免疫球蛋白(IgG ↓ )→易感染; 丢失载脂蛋白→胆固醇升高; 组织液不能回流→血液浓缩→血栓形成。 诊断肾病综合征的基本条件是 A.明显水肿、大量蛋白尿 B.明显水肿、高脂血症 C.低白蛋白血症、高脂血症 D.低白蛋白血症、大量蛋白尿 E.大量蛋白尿、氮质血症 『正确答案』D 小儿肾病综合征最早出现的表现常为 A.肉眼血尿 B.水肿 C.面色苍白 D.少尿 E.精神萎靡

『正确答案』B 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A.起病1～2周内 B.4～5周内 C.3～4周内 D.7～8周 E.9～10周 『正确答案』A 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间是在病后 A.4周左右 B.6～8周 C.12周左右 D.16周左右 E.20周左右 『正确答案』B『答案解析』补体C3下降是诊断肾小球肾炎的必要条件。 小儿肾病综合征最常见的并发症 A.低钠血症 B.感染 C.低钾血症 D.肾静脉血栓形成 E.低钙血症 『正确答案』B 『答案解析』大量丢失白蛋白，如IgG、IgA，导致免疫功能低下，易感染 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A.低蛋白血症 B.补体C3降低 C.高血压 D.氮质血症 E.血尿 『正确答案』A 『答案解析』单纯肾病+B/C/D/E中任意一项，应诊断为肾炎性肾病。 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 A.呋塞米 B.低分子右旋糖酐 C.白蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物 『正确答案』D

临床执业医师考试儿科学考点串讲：先心病

临床执业医师考试儿科学考点串讲：先心病胎儿与出生后血液循环比较 【例题】胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的 A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管关闭 『正确答案』B 四种先心病的鉴别诊断

【例题】左向右分流型先心病最常见的并发症为 A.细菌性心内膜炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.肺炎 E.心力衰竭 『正确答案』D 【例题】脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 『正确答案』C 【例题】法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于 A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室间隔缺损的大小 D.左心室的大小 E.右心室的大小 『正确答案』B 【例题】易并发脑血栓的先天性心脏病是

A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.卵圆孔未闭 『正确答案』D 【例题】室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A.扩张的右心房压迫喉返神经 B.扩张的左心房压迫喉返神经 C.扩张的主动脉压迫喉返神经 D.扩张的肺动脉压迫喉返神经 E.扩张的左、右心房压迫喉返神经 『正确答案』D 【例题】(1～2题共用备选选项) A.左心室增大 B.右心房增大 C.右心室增大 D.肺动脉凸出 E.左心房增大 1.室间隔缺损时不会出现的改变是 『正确答案』B 2.室间隔缺损血流动力学改变首先引起 『正确答案』A 【例题】(1～2题共用备选选项) A.8个月 B.12个月 C.24小时 D.3个月 E.6个月 1.正常儿童动脉导管解剖上关闭的最晚年龄是在 『正确答案』B 2.卵圆孔在解剖上关闭的时间多在 『正确答案』E

儿科学-执业医师题库(含答案)

儿科学 第一章绪论 一、A1型题 1．下列小儿各年龄分期，正确的是： A 围产期：出生后脐带结扎至生 后14天 B新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天 C 婴儿期：出生后至满2周岁 D 幼儿期：生后2～3岁之前 E 学龄前期：生后4～7岁之前 2．小儿年龄分期中，围产期是指： A 自妊娠20周后到生后7天 B 自妊娠20周后到生后14天 C自妊娠28周后到生后7天 D 自妊娠28周后到生后14天 E 自妊娠28周后到生后28天 3．婴儿期是指： A 从出生后～满1周岁之前 B从出生后28天～满1周岁之前 C 从出生后1个月～满 1 周岁 之前 D 从1岁～2周岁之前 E 从1岁～3周岁之前 4．死亡率较高的时期： A新生儿早期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄早期 E 学龄期 5．婴儿期的分期特点中，应除外： A 消化吸收能力较差 B死亡率最高 C 生长发育快 D 需要营养多 E 较易罹患疾病 6．学龄前期的保健要点，不正确的有 A 卫生习惯的培养 B不要进行加强接种 C 体格锻炼 D 早期教育 E 定期健康检查 二、B1型题 (7～9共用备选答案) A 妊娠13周到未满17周 B 卵受精至未满12周 C 妊娠13周到未满28周 D 妊娠18周到未满37周 E 妊娠28周到未满42周 7．属于妊娠早期 B 8．于妊娠中期 C 9．属于妊娠晚期 E (10～13共用备选答案) A 婴儿期 B 幼儿期 C 学龄期 D 青春前期 E 青春后期

10．从第二性征已经发育如成人的时期 E 11．第二性征出现之前开始体格发育的时期 D 12．人生第1个生长最快的时期 A [参考答案] 1.B 2.C 3.A 4.A 5.B 6.B 7.B 8.C 9.E 10.E 11.D 12.A 第二章生长发育 一、A1型题 人体各系统中发育先快后慢的是：d A神经系统 B 呼吸系统 C 消化系统 D 淋巴系统 E 生殖系统 长发育的第一个高峰是： A出生后6个月内 B 出生后6个月～1岁 C 出生后1岁～2岁 D 出生后1岁～3岁 E 出生后2岁～3岁 3．与生长发育规律不同的是： A 由上到下 B 由近到远 C由细到粗 D 先会用全掌抓握，后能用手指 抓握 E 先会画直线，后会画图 4．人体各系统中发育最早的是 A 神经系统 B 呼吸系统 C 消化系统 D 淋巴系统 E 生殖系统 5．生理性体重下降的范围一般是出生体重的 A 1%～5% B 3%～9% C 5%～10% D 10%～15% E 10%～20% 6．小儿体重在出生前半年每月平均增长 A 100克～200克 B 200克～300克 C 300克～400克 D 400克～500克 E 500克～600克 7．小儿体重在2岁～12岁时每年平均增长约： A 1千克 B 2千克 C 3千克 D 4千克 E 5千克 8．12个月小儿标准身高是 A 50cm B 65 cm C 75 cm D 85 cm E 90 cm 9．2岁的标准头围是 A 34 cm B 44 cm C 46 cm

执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)

小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以 B.9周以 C.10周以 D.11周以 E.12周以

2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后1～2个月 B.生后2～3个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷2 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋8 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷2 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)

2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案(1)

2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案（1） 2017年中医执业医师考试告一段落，2018年中医执业医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年中医执业备考医学教育网陪伴！2018年中医执业医师《儿科学》基础试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！ 年龄分期 (一)单项选择题 1. 从出生到28天，称为：2018年中医执业医师《儿科学》 A. 围产期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E. 新生儿期 2. 当前国际上将围产期定为： A.从出生到28天 B.生后28天到满1周岁 C.孕期28周到出生后7天 D.孕期28周到出生后半个月 E.从受孕到分娩 3. 小儿死亡率最高的年龄期是( ) A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 4. 在小儿年龄阶段划分中，学龄期的年龄是： A.1～3岁 B.7～12岁 C.3～7岁 D.5～12岁 E.7～9岁 5. 小儿年龄阶段划分中，水肿及风湿热痹好发于： A.新生儿期 B.幼童期 C.婴儿期 D. 儿童期 E. 幼儿期 6. 孕妇若遭受物理、药物、感染、劳累、营养缺乏、心理因素等不良因素，影响胎儿的正常生长发育，可以导致流产、死胎等，常发生于孕后前( ) A.1个月 B.2个月 C. 3个月 D.4个月 E. 5个月 7. 幼童期是指： A.从出生到生后28天 B.3～7岁 C.生后28天到满1周岁 D.7～12岁 E.1～3岁 8. 小儿体格发育最快的时期是: A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期 9. 乳牙开始出齐,动作、语言及思维活动发展迅速时期是：

临床执业医师资格考试儿科

2012年临床执业医师考试儿科 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16 x 109/L。 109. 最可能的诊断是 A. 疟疾 B. 钩端螺旋体病 C. 流行性乙型脑炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 中毒型菌痢 110. 为确诊应进行的检查是 A. 钩体显凝试验 B. 血涂片找疟原虫 C. 血培养 D. 脑脊液常规及培养 E. 血清特异性IgM抗体 （123~124题共用题干） 男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。 123. 发作时查体，最可能的腹部体征是 A. 全腹胀，可见肠型 B. 肝浊音界消失 C. 肠鸣音减弱或消失 D. 右腹部可扪及腊肠形肿物 E. 全腹肌紧张 124. 常规首选的治疗方法是

A. 急症剖腹探查 B. 低压空气灌肠 C. 静脉滴注抗生素 D. 胃肠减压 E. 镇静和止痛药物 2.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是 A. 新生儿败血症 B. 先天性甲状腺功能减退症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 5.婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是 A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突轴突短 8.最易并发维生素A缺乏症的是 A. 幼儿急疹 B. 麻疹 C. 川畸病 D. 风疹 E. 咽结合膜热 12 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是 A. 起病时肠道症状可不明显

B. 迅速发生休克与呼吸衰竭 C. 均有脑膜刺激征 D. 多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是 A. 法洛四联症 B. 动脉导管未闭 C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损 E. 大血管部分转位 23.苯丙酮尿症主要的神经系统危害是 A. 智能发育落后 B. 肌痉挛 C. 癫痫小发作 D. 行为落后 E. 多动 32.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是 A. 补充热卡 B. 抗感染治疗 C. 改善微循环 D. 正压通气给氧 E. 纠正代谢紊乱 39.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在 A. 舒张压以下 B. 收缩压与舒张压之间

临床执业医师考试儿科学考点串讲：内分泌系统疾病

临床执业医师考试儿科学考点串讲：内分泌系统疾病§三种“傻子病”

苯丙酮尿症主要的神经系统危害是 A.智能发育落后 B.肌痉挛 C.癫痫小发作 D.行为异常 E.多动『正确答案』A 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

A.尿有机酸分析 B.血氨基酸分析 C.尿蝶呤分析 D.尿三氯化铁试验 E.Guthrie细菌生长抑制试验 『正确答案』E 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A.酪氨酸羟化酶 B.谷氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸羟化酶 D.二氢生物蝶呤还原酶 E.羟苯丙酮酸氧化酶 『正确答案』C 先天愚型最具有诊断价值是 A.骨骼X线检查 B.染色体检查 C.血清T3、T4检查 D.智力低下 E.特殊面容，通贯手 『正确答案』B D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是 A.46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q) B.46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q) C.46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q) D.46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q) E.46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q) 『正确答案』B 对高危孕妇的21-三体综合征三联筛查是检测血中

A.FSH、AFP、E2 B.LH、hCG、P C.AFP、FE3、hCG D.LH、P、PRL E.FSH、LH、FE3 『正确答案』C 患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞。皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助 A.头颅CT B.脑电图 C.染色体核型分析 D.尿氯化铁试验 E.血液T3、T4测定 『正确答案』D 患儿6岁，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G 易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为 A.1% B.4% C.10% D.20% E.100% 『正确答案』B (1～2题共用备选选项) A.21-三体综合征 B.18-三体综合征 C.先天性甲状腺功能减低症 D.苯丙酮尿症 E.粘多糖病 1.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手 『正确答案』A 2.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短 『正确答案』C

2015年临床执业医师资格考试儿科

2015年临床执业医师资格考试儿科 88.女，9岁，发热、头痛、呕吐2天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血WBC：？脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l 最可能诊断——流行性脑脊髓膜炎 5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是 A.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃食管反流病 D.胃扭转 E.先天性巨结肠 7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是 A.低钾血症 B.低钙血症 C.低血量休克 D.代谢性酸中毒 E.中枢神经系统并发症 9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是 A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭 B.病情迅速恶化 C.急性起病伴高热 D.大便检查异常 E.脑膜刺激征阳性 ---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。 10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是 A.胸骨左缘收缩期杂音 B.容易并发肺部感染

C.生长发育落后 D.肺动脉区第二心音增强 E.蹲踞现象 ---E为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。 16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是 A.血培养 B.免疫功能检测 C.血常规 D.分泌物涂片革兰染色 E.血CRP 31.关于小儿年龄分期，错误的是 A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前 B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止 C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期 D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天 E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前 39.对21-三体综合征最具诊断价值的是 A.智勇发育落后 B.特殊愚型面容 C.体格发育落后 D.染色体核型分析 E.通贯手 43.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是 A.肠穿孔 B.败血症 C.高钠血症 D.中毒性脑病 E.脱水，酸中毒 41.做PPD试验后观察结果的时间为

执业医师儿科常用计算公式

1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.7 7~12个月：体重=6+月龄X0.25 2~12岁：年龄X2+8 注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍(前3个月等于后9个月)，一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。 2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。 2~12岁身高=年龄X7+75。 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3.头围：出生时约为34，一岁以内增长最快。前3个月与后9个月都增长6cm，故1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。 4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等约46cm。以后超过头围约为头围+年龄-1cm 5.牙齿：12个月后尚未出牙视为异常，2.5岁出齐。两岁内乳牙计算公式：月龄—4（或6），恒牙6岁萌出称六龄齿 注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。 6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合，后囟生后6-8周闭合；骨缝生后3-4个月闭合 7.全脂奶粉按重量配置时，其比粉4.4克加温开水30ml，或8.8克加60ml（重量比为1:7） 婴儿每日能量需要量为100kcal/kg，每日需水150ml/kg。一般市售婴儿配方奶粉1g供能5kcal，则婴儿每日需配方奶粉20g/kg；100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，故婴儿需8%糖牛奶 100ml/kg。如一名3月大婴儿，6kg，每日需8%糖牛奶600ml，每日需水900ml，除去全牛奶外，还需分次供水300ml。 8.小儿药物的剂量计算 （1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量 的。 第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量