经后路开放手术治疗腰椎间盘突出症术后分阶段康复护理疗效分析

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经后路开放手术治疗腰椎间盘突出症术后分阶段康复护理疗效分析

作者：寇娟

来源：《医学信息》2015年第12期

摘要：目的评价分阶段康复护理在腰椎间盘突出症后路开放术后患者中的应用效果。方

法回顾性分析2007年1月～2014年2月行经后路椎板减压髓核摘除+植骨融合内固定手术的腰椎间盘突出症患者120例，根据术后康复护理方式不同分为2组，66例行常规骨科护理，54例行分阶段康复护理，根据MacNab标准评价术后疗效。结果随访6～12个月，平均9.6个月，两组术后腰痛及下肢根性症状均较前明显好转，分节段康复护理计划组优37例，良10例，可5例，差2例，优良率87.04%，优于常规骨科护理组优33例，良12例，可12例，差9例，优良率68.18%，差异有统计学意义（P

关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；疗效分析

随着老龄化社会的进程，腰椎间盘突出症发生率逐年增高，有统计结果显示其占慢性腰腿痛疾患的86.55%[1]。目前治疗严重的腰椎间盘突出症有很多需手术治疗，但要获得良好的预后仍需配合合理的康复训练。有研究表明患者术后的生活行为方式及不良习惯很可能导致最终治疗的失败，因此以康复训练为基础的护理计划的正确合理实施可有效的改善腰椎间盘突出症患者的预后，我院自2007年1月～2014年2月对经后路椎板减压髓核摘除+植骨融合内固定手术的腰椎间盘突出症行分阶段康复护理计划，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2007年1月～2014年2月收治的经后路椎板减压髓核摘除+植骨融合内固定手术的腰椎间盘突出症患者120例，男54例，女66例，年龄50～86岁，平均67.5岁，根据术后护理方式不同分为两组，66例行常规骨科护理，54例行分阶段康复护理，病变节段：常规护理组腰3/4节段10例；腰4/5 20例；腰5/骶1节段17例，两节段以上8例，分阶段康复护理组依次为8；24；17；6例，所有病例均存在不同程度的腰痛及下肢神

经根性症状，两组术前一般情况具可比性（P

1.2方法

1.2.1常规骨科护理组①体位：术后去枕平卧硬板床6h，之后可与家属帮助下轴向翻身，勿扭转腰部，可进食少量流食；②切口处理：术后次日换药1次，查看切口有无渗血，观察切口并更换敷料，如敷料无明显渗出，则每2～3d换药1次，观察切口情况，每日记录引流管引流量，颜色等，及时发现并处理隐性脑脊液漏，如切口引流连续2d少于50ml给予拔出引流管；③监测病情：术后次日观察双下肢感觉、运动及自觉症状情况，如症状未明显缓解则通知