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口腔组织病理学-名解

口腔组织病理学-名解
口腔组织病理学-名解

第一章口腔颌面部发育

1 神经板(neural plate):胚胎发育的第三周,三胚层胚盘已经形成,发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。

2 神经沟(neural groove):神经板发育中,其柱状细胞变为上窄下宽的楔形,使神经板外侧缘隆起,神经板中轴处形成凹陷称神经沟。

3 神经褶(neural fold):神经板发育中,其柱状细胞变为上窄下宽的楔形,使神经板外侧缘隆起,隆起处称神经褶。

4 神经嵴(neural crest):神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。

5 神经嵴细胞(neural cell):胚胎第四周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞称为神经嵴细胞,是特殊的多潜能干细胞,位于神经管和表面外胚层之间,形成沿胚胎头尾走向的细胞带,以后分为两条细胞索,列于神经管背外侧。

6 外胚间叶/外间充质/外胚间充质(ectomesenchyme):头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞,由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质.

7 鳃弓(branchial arch):胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。

8 咽囊(pharyngeal pouch):相邻的鳃弓之间有浅沟,在体表侧者称鳃沟,与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样,形成与鳃沟相对应的浅沟,称咽囊。

9 颈窦(cervical sinus):第二鳃弓生长速度较快,向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失,如残留可形成颈部囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道。

10 口凹(oral pit)/原口(stomatodeum):在额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成的凹陷,称为口凹或原口,即原始口腔。

11 口咽膜(oropharyngeal membrane):口凹的深部与前肠相接,二者之间有一薄膜即口咽膜,此膜来自于胚胎早期的索前板,由内外两胚层构成。在胚胎第4周,口咽膜破裂,口腔与前肠相通。

12 拉特克囊(Rathke pouch):胚胎第三周末,口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样凹陷,称拉特克囊。囊中的外胚层细胞分化成垂体前叶细胞。拉特克囊与原口上皮间有上皮性柄相连,最后拉特克囊和上皮性柄退化消失,此囊的残余称颅咽管,可发生囊肿、肿瘤,如颅咽管瘤。

13 融合(fuse):面部发育过程中,面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,此谓面突的融合。

14 联合(merge):面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失,此过程称为面突联合。

15 唇裂(cleft lip):多见于上唇,是球状突和上颌突未联合或部分联合所致,单、双侧均可发生,单侧较多。依病变程度分为完全性、不完全性,前者从唇红至前鼻孔底部完全裂开,后者只在唇红缘有一个小切迹。少见情况下可发生上唇正中裂、下唇裂。

16 原腭(primary palate):嗅窝下方,球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中,不断向口腔侧增生,形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨、上颌切牙。

17 腭裂(cleft palate):口腔常见畸形,一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果,单、双侧均可发生,常伴唇裂、颌裂。轻者仅为腭垂裂,重者从切牙孔至腭

垂全部裂开。相关因素有感染、射线、药物、激素、营养。【13-14期末】

18 奇结节(tuberculum impar):胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质不断增生,形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突,在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖,仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。

19 界沟(sulcus terminalis):舌体和舌根联合线处的浅沟称界沟。舌体表面被覆外胚层上皮,舌根表面被覆内胚层上皮,界沟所在位置即口咽膜所在位置。

20 Meckel 软骨(Meckel’s cartilage):也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。在发育中,后端膨大形成锤软骨;耳前区部分形成锤前韧带、蝶下颌韧带,其余部分消失。

21 甲状舌管(thyroglossal duct):胚胎第4周,结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮沿中线向深部增生,形成管状上皮条索,称甲状舌管。第7周时甲状舌管增生至颈部甲状软骨处,迅速发育成甲状腺。直至甲状舌管到达甲状腺的位置时,甲状舌管仍保持与口底区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化,与舌表面失去联系。

第二章牙的发育

1 原发性上皮带(primary epithelial band):胚胎的第5周,在未来的牙槽突区,深层的外胚间叶组织诱导上皮增生,开始仅在上下颌弓的特定点上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相连接,依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带,称为原发性上皮带。

2 牙板(dental lamina):在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长,并分裂为两个:向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。

3 釉龛(enamel niche):牙板是凹凸不平的薄层结构,通过切片观察时,其凹陷和凸起部分在切片中观察不到,而是由疏松结缔组织填充,这种结构称为釉龛。

4 釉结(enamel knot):帽状期牙胚内,在内釉上皮中央有簇状的未分化上皮细胞,称为釉结。根据出现先后,可分为原发釉结、继发釉结。釉结在牙形态发生中有重要作用,可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

5 颈环(cervical loop):内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环,在上皮根鞘的发生中起重要作用。

6 Serre上皮剩余(Serre epithelial rest):牙胚发育至钟状期末,牙板断裂形成孤立的上皮团,大部分退化消失,部分上皮可残留在颌骨或黏膜中,称为Serre上皮剩余,可成为牙源性上皮性肿瘤、囊肿的来源。

7 上皮珠(eruption pearls):俗称马牙,婴儿出生后不久,可在牙龈上观察到针头大小的白色突起,称为上皮珠,可自行脱落。本质是Serre上皮剩余。

8 von korff纤维:成牙本质细胞分化之后,开始形成牙本质的有机基质。最先分泌到胞外胶原纤维比较粗大(直径0.1-0.2um),主要是Ⅰ型胶原和少量Ⅲ型胶原。Von korff纤维主要是Ⅲ型胶原,起始时有纤维连接蛋白存在,从成牙本质细胞深处发出向内釉上皮细胞扩展,这种胶原纤维被称为von korff纤维。

9 托姆斯突(Tomes processes)/成釉细胞突(odontoblastic process):无釉柱釉质形成后,成釉细胞开始离开牙本质表面,在靠近釉牙本质界的一端,形成一短的圆形突起,称为成釉细胞突,即托姆斯突。突起与细胞之间有钟棒和连接复合体,突起中含有初级分泌颗粒和小泡,而胞体中含丰富的合成蛋白的细胞器。

10 缩余釉上皮(reduced epithelial rest):釉质发育完成后,成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮。当牙萌出到口腔中,缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

11 上皮隔(epithelial diaphragm):上皮根鞘持续生长,离开牙冠向牙髓方向呈约45°角弯曲,形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔,是未来的根尖孔。

12 上皮根鞘(HERS, Hertwig’s epithelial root sheath):牙根开始发生时,内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,而星网状层、中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。这些增生的上皮成双层,称为上皮根鞘。

13 发育期根端复合体(DAC, developing apical complex):牙根发育过程中,牙根沿着根尖方向延长伴随牙周组织的发育。发育牙根包括上皮根鞘、牙乳头、牙囊,三者相互作用,在牙发育早期作为一个整体性的功能复合物,称发育期根端复合体。

14 引导管(gubernacular canal):牙胚向合面方向萌出时,包绕牙胚的牙囊组织通过结缔组织条索与口腔黏膜固有层相连,这一结构称为引导索。在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧可见含有结缔组织条索的孔,称为引导管。当恒牙萌出时,骨吸收使引导管很快增宽,成为牙萌出的骨通道。

第三章牙体组织

1 釉柱(enamel rod):细长的柱状结构,起自釉牙本质界,贯穿釉质全层到达牙表面。其走形方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线,此路线不是径直的,而是在内2/3较弯曲,在牙切缘及牙尖处弯曲更明显,称为绞釉,功能是增强釉质对咬合力的抵抗。在窝沟处,釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中,呈放射状;而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。釉柱直径平均4-6um,在表面者较深部大。釉柱的横剖面在光镜下呈鱼鳞状,电镜下呈球拍样,由头部、尾部构成。相邻釉柱以头尾相嵌形式排列。

2釉柱鞘(enamel rod sheath):电镜下可见釉柱由扁六棱柱形晶体组成,它们在釉柱的头部相互平行排列,它们的长轴(C轴)平行于釉柱的长轴;而至尾部时,与釉柱长轴呈65°-70°倾斜。因此在一个釉柱的尾部和相邻釉柱的头部相交处呈现参差不齐的增宽间隙,称为釉柱间隙。釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界,即釉柱鞘。

3釉质牙本质界(enamel-dentinal junction, EDJ):代表来自于上皮、外间充质两种不同矿化组织的交界面,外形呈连续的贝壳状,电镜下见釉柱形成许多弧形外凸。此种连接有利于两种组织牢固结合,并可降低釉质行使功能时所受到的剪切力。

4 釉梭(enamel spindle):起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构,在牙尖、切缘多见,是由于釉质发生早期,成牙本质细胞突起穿过基底膜,伸向前成釉细胞之间而形成的。在干燥的磨片中,釉梭蛋白的有机物分解代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色。

5 釉丛(enamel tufts):在磨片上近釉牙本质界内1/3的釉质中,类似于草丛的结构称釉丛,其走行方向与釉柱相同。釉丛可能是由于釉柱钙化不良,导致釉柱间釉质基质蛋白残留所致。釉丛蛋白属于釉质非釉原蛋白,在釉丛中含量最高。

6 釉板(enamel lamellae):片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷,自釉质表面延伸至釉质的不同深度,可达釉牙本质界;在磨片中呈裂隙状结构。釉板可能来自于一组釉柱成熟不全,此情况下釉质蛋白含量较高;或者是由于萌出后釉质因负重产生的裂隙,其中含有来自唾液和口腔的有机物。釉板中含有较多的有机物,可成为龋病相关细菌侵入的途径,特别是窝沟底部及牙邻面的釉板;但绝大多数釉板无害,也可因唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。

7 横纹(cross striations):釉柱上与釉柱长轴垂直的细线,透光性低,间隔2-6um。与成釉细胞每天周期性形成釉质有关,代表釉质每天形成的速度。横纹处矿化程度稍低,当牙轻度脱矿时横纹较明显。

8 釉质生长线(incremental lines)/芮氏线(lines of Retzius):在釉质横断磨片上生长线呈深褐色同心环状排列,类似树的年轮;在纵向磨片上,生长线自釉牙本质界向外,沿

着釉质形成方向,在牙尖部呈环形排列包绕牙尖,近牙颈部渐呈斜行线。芮氏线是釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线,代表5-10天釉质沉积的厚度。该处晶体排列不规则,孔隙增多,有机物增加,故光镜下因折光率改变而呈褐色。生长线到达釉质表面时,形成的横行的嵴状结构即牙面平行线。

9 新生线(neonatal line):在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条加重的生长线。其形成是因为乳牙和第一恒磨牙一部分形成于胎儿期,一部分形成于出生后,当婴儿出生时,由于环境和营养的改变,该部位的釉质发育受到干扰,故称为新生线。新生线的晶体密度较低。

10 施雷格线(Schreger line):用落射光观察牙纵向磨片时,可见宽度不等的明暗相间带,分布在釉质厚度的内4/5,这些明暗带称为施雷格线。施雷格线是由于规则性釉柱排列方向改变而产生的折光现象,暗区代表釉柱的横断区,亮区代表釉柱的纵断区。

11 无釉柱釉质(rodless enamel):在近釉牙本质界最先形成的釉质、多数乳牙和恒牙的表层,约20-100um厚的釉质无釉柱结构,电镜下见晶体相互平行排列。近釉牙本质界处的无釉柱釉质是成釉细胞在最初分泌釉质时,Tomes突尚未形成;而外层则是成釉细胞分泌活动停止、Tomes突退缩所致。

12 釉小皮(enamel cuticle):是覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,一经咀嚼即易被磨去,但在牙颈部仍可见残留。釉小皮可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。细胞通过半桥粒和釉小皮连接。

13 釉面横纹(perikymata):釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹,间隔为30-100um宽,在牙颈部尤为明显。釉面横纹是牙呈节律性发育的现象,也是釉质生长线到达牙表面的部位。

14 牙本质小管(dentinal tubule):为贯穿牙本质全层的管状空间,内含组织液和成牙本质细胞突起。牙本质小管自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列,在牙颈部弯曲呈~形,称为初级弯曲。小管近牙髓一端粗,直径约2.5um;近表面一端细,直径约0.9-1um。近髓侧和近表面每单位面积的小管数目之比约为2.5:1,牙根部牙本质小管分支数目比冠部者多。

15 成牙本质细胞突周间隙(periodontoblastic space):成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙,称为成牙本质细胞突周间隙,内含组织液(牙本质液)和少量有机物,为牙本质物质交换的主要场所。

16 限制板(lamina limitans):牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,称为限制版。它含有较高的糖胺聚糖,可调节和阻止牙本质小管矿化。

17 管周牙本质(peritubular dentin)/管内牙本质(intratubular dentin):镜下观察牙本质的横剖磨片时,可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同,呈环形的透明带,称为管周牙本质,它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高,含胶原纤维极少。从发育学角度,管周牙本质形成于已存在的小管内侧,又称管内牙本质。

18 管间牙本质(intertubular dentin):位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多,基本上为I型胶原,围绕小管成网状交织排列,并与小管垂直,其矿化程度较管周牙本质低。19 球间牙本质(interglobular dentin):牙本质主要是球形钙化,由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质,称为球间牙本质,其中仍有牙本质小管通过,但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小形态不规则,其边缘呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙。

20 (牙本质)生长线(incremental line):与牙本质小管垂直,是牙本质节律性、线性向根方沉积形成的间歇线。分为短时、长期/5天/埃布纳生长线,前者反映牙本质每天的沉积量,间隔4um;后者反映牙本质五天的沉积量,间隔20um。生长线之间的胶原纤维方向改

变。

21 托姆斯颗粒层:在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区,称托姆斯颗粒层。

22 前期牙本质(predentin):成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在,称为前期牙本质。前期牙本质一般为10~12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢,所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚,呈不规则形,可见钙化小球。

23 原发性牙本质(primary dentin):牙发育过程中所形成的牙本质,构成牙本质的主体。紧靠釉质和牙骨质的一层原发性牙本质的胶原纤维为Korff纤维,排列与小管平行,在冠部者称罩牙本质,在根部者称透明层,厚约5-10um。

23 (牙本质)透明层(hyaline layer):最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质,其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质,在根部者称透明层,厚约5~10μm。

24 罩牙本质(mantle dentin):最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质,其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。

25 髓周牙本质(circumpulpal dentin):罩牙本质、透明牙本质内侧的牙本质,胶原纤维较细,排列方向不如罩牙本质规律。

26 继发性牙本质(secondary dentin):牙根发育完成,牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变,其形成的速度较慢。

27 磨损(abrasion/attrition):由于咀嚼、刷牙等机械性摩擦造成牙本质组织的缺损称为磨损,主要见于恒牙牙尖、切缘、邻面接触点、唇侧牙颈部。

28 修复性牙本质(reparative dentin)/第三期牙本质(tertiary dentin)/反应性牙本质(reaction dentin):当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时,使其深部牙本质暴露,成牙本质细胞受到程度不等的刺激,并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞,并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质,继而矿化,称修复性牙本质。它可以阻止病变的进一部发展。

29 透明牙本质(transparent dentin)/硬化性牙本质(sclerotic dentin):当牙本质在受到磨损、较缓慢发展的龋刺激后,除了形成修复性牙本质外,还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性,变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管,这样可阻止外界的刺激传入牙髓;同时,其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管、周围间质的折光率没有明显差异,故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。

30 死区(dead tract):因磨损、酸蚀、龋等较重的刺激,使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时,这部分牙本质呈黑色,称为死区。此区的敏感度减低,常见于髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕,其近髓端则可见修复性牙本质。

31 无细胞牙骨质(acellular cementum)/原发性牙骨质(primary cementum):仅有牙骨质层板结构而无细胞成分,分布于自牙颈部到近根尖1/3处,紧贴于牙本质表面,牙颈部往往全部由无细胞牙骨质占据。在牙建立咬合功能前形成。功能是提供牙与牙周组织的附着。

32 类牙骨质(cementoid):牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质。

33 细胞牙骨质(cellular cementum)/继发性牙骨质(secondary cementum):指含牙骨质细胞的牙骨质,位于无细胞牙骨质表面,或二者交替出现。在根尖及根分叉处多见,其中

近根尖1/3可全部为细胞牙骨质。在牙建立咬合功能后形成。主要起适应性作用,也与牙和牙周组织的修复有关。

34 釉质牙骨质界(enamelo-cemental junction):釉质和牙骨质在牙颈部相接处有三种情况:牙骨质少许覆盖在釉质上,约占60%;釉质与牙骨质端端相接,约占30%;釉质与牙骨质不相接,约占10%。后一种情况下,暴露的牙本质易过敏。

35 埃布纳(von Ebner)生长线:即五天/长期生长线,间隔约20um,是牙本质生长发育的间歇线,与牙本质小管垂直,表示牙本质的发育和形成速率是周期变化的。矿化不全。

36 欧文线(Owen line):牙本质因发育期间受到障碍,形成的加重的生长线。

37 骨样牙本质(osteodentin):修复性牙本质形成过程中,成牙本质细胞常可包埋在很快形成的间质中,以后这些细胞变性,在该处遗留一空隙,很像骨组织,故称为骨样牙本质。

38 牙髓-牙本质复合体(pulpo-dentinal complex):由于牙本质和牙髓都来源于外胚间充质形成的牙乳头,在功能上关系密切,所以两者常合称牙髓-牙本质复合体。

39 楔状缺损(wedge shaped defect):因牙颈部的磨损呈楔形,故特称为楔状缺损。

第四章牙周组织

1 龈沟(gingival sulcus):游离龈、牙面之间有一环狭小的空隙,称为龈沟。其正常深度为0.5-3mm,平均深度为1.8mm。

2 牙周袋(periodontal pocket):发生牙周炎时,牙龈结合上皮破坏,上皮附着向根方增殖、移位,造成龈沟的病理性加深,当龈沟深超过3mm时,通常认为是病理性的,称牙周袋。

3 游离龈沟(free gingival groove):附着龈、游离龈相连处的浅沟。

4 点彩(stippling):附着龈色粉红,质坚韧,表面呈橘皮状,有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗,但在炎症水肿时,表面点彩可消失,牙龈变为光亮。

5 龈谷(gingival col):后牙颊侧、舌(腭)侧龈乳头顶端位置高,在牙邻面接触点下相互连接处低平凹下,像山谷故称龈谷。在前磨牙区龈谷底形如楔形,在后牙区变为低平。由于该处不易清洁,易形成菌斑、牙石。龈谷易受到炎症刺激,牙间区牙龈炎的发生率明显高于其它部位。

6 结合上皮(junctional epithelium):牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质、牙骨质表面。为无角化的鳞状上皮。

7 Oxytalan纤维(Oxytalan fibers):牙周膜中的一种耐酸纤维,仅能用组织化学染色法显示。在根尖区与牙骨质表面大致垂直,在颈部与牙龈胶原纤维束平行排列。可通过调节血管壁张力调节牙周血流,在承担合力较大的牙中具有支持功能。

8 主纤维(chief fibers):牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成,在细胞外聚合成纤维,汇积成粗大的纤维束,并有一定的排列方向,称主纤维。

9上皮剩余(epithelial rest):在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方或卵圆形,胞浆少,嗜碱染色。电镜见有基底膜将细胞与牙周膜的基质分开,相邻细胞有桥粒相连,胞浆含有张力微丝、大量的核糖体。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症刺激时,上皮增殖成为颌骨囊肿、牙源性肿瘤的来源。

10 Howship陷窝(Howship lacuna):当牙槽骨吸收时,在骨吸收处出现蚕食状凹陷称为Howship陷窝,陷窝处可见多核巨细胞即破骨细胞。在相对静止的骨吸收区,只见吸收陷窝而无破骨细胞。

11 牙周膜(periodontal ligament, PDL):又称牙周韧带,是连接牙骨质和牙槽骨之间的致密结缔组织。厚0.15-0.38mm,在根中1/3最薄,厚度随年龄增加而减小。具有支持、感觉、营养、形成功能。

12 固有牙槽骨(alveolar bone proper):固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相邻,在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称为筛状板。牙周膜的血管和神经纤维穿过小孔进入骨髓腔中。由于固有牙槽骨很薄,无骨小梁的结构,在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板,是检查牙周组织的重要标志。

13 筛状板(cribriform plate):固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相邻,在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称为筛状板。

14 硬骨板(lamina dura):由于固有牙槽骨很薄,无骨小梁的结构,在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板,是检查牙周组织的重要标志。

15 束骨(bundle bone):由于有大量的外源性胶原纤维的埋入,所以固有牙槽骨又称为束骨。

16 穿通纤维(perforating fibers)/沙比纤维(Sharpey’s fiber):主纤维分布在整个牙周间隙内,一端埋牙骨质,另一端埋入牙槽骨,仅在牙龈部游离分布在牙龈固有层中。埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。一般埋在无细胞牙骨质中的沙比纤维完全矿化,而埋在有细胞牙骨质中的纤维仅在其周围部分矿化。固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。

17 间骨板(interstitial lamina):密质骨的骨单位间多为不规则骨板,称间骨板。

18 牙骨质小体(cementicle; cementum corpuscle):在牙周膜中有时可见到圆形的钙化小体,称为牙骨质小体。单个或多个同时存在,游离于牙周膜中或附着在牙骨质表面。牙骨质小体可能是变性的上皮细胞发生钙化而形成的。

19 牙槽突(alveolar process):上下颌骨包围和支持牙根的部分。

20 牙槽窝(alveolar socket):容纳牙根的窝。

21 牙槽嵴(alveolar crest):牙槽窝在冠方的游离部分。其形态在前牙区为圆柱状,在磨牙区为扁平状。但颊、舌侧位的牙,牙槽嵴变薄或消失。

22 牙槽中隔(interalveolar septum):两牙之间的牙槽突部分。

23 牙龈结合(dentogingival junction):牙龈的上皮层、结缔组织一起将牙龈附着在牙上,这种特殊的解剖特征称为牙龈结合。

第五章口腔黏膜

1 细胞间桥(cell bridges):棘层细胞胞质常伸出多而小的棘刺状突起与相邻的细胞相接,此突起称为细胞间桥。细胞间桥之间为迂回的细胞间腔隙。电镜下见细胞间桥的突起相接处为桥粒。

2 正角化(orthokeratosis):口腔上皮部分表层细胞扁平、体积大,细胞器和细胞核消失,胞质内充满角蛋白,HE染色为均质嗜酸性物,细胞间桥消失,此种角化称为正角化。

3 不全角化(parakeratosis):角化的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核称为不全角化。正常情况下见于牙龈。

4 透明细胞:口腔黏膜上皮内分布一些非角质形成细胞,包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。在普通切片下,它们的胞质不着色,因此称为透明细胞。

5 Birbeck颗粒:朗格汉斯细胞胞质内有特殊的棒状或球拍样颗粒,称朗格汉斯颗粒或Birbeck颗粒。呈杆状,有界膜,长0.2-1.0um,宽40nm,表面有规则间隔的横纹,一端膨大呈网球拍状。

6 锚纤维(anchoring fibril):基底膜区的网板由相对纤细的半环形纤维构成,半环形纤维的两端埋入密板中,此纤维称锚纤维,即Ⅶ型纤维。固有层的胶原纤维穿过锚纤维与密板紧密连接。

7 角质细胞(Keratinocyte):是构成口腔上皮的主要细胞,细胞内含有较多的细胞角蛋白,

细胞间形成特殊的桥粒连接。

8 生发层(germinal layer):口腔上皮基底细胞和邻近的基层细胞有增殖能力,称为生发层。(参照课本)

9 基底膜(basal lamina):光镜下可见口腔上皮和固有层之间有一膜状结构,称基底膜,厚1-4um,PAS染色阳性。电镜下见基底膜由透明板、密板、网板构成。

10 味蕾(taste bud):位于上皮内的卵圆形小体,是味觉感受器,主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮,菌状乳头、软腭、会厌亦可见分布。味蕾由上皮分化而来,基底部位于基底膜上,表面由角质形成细胞覆盖,中央形成圆孔即味孔通于口腔;光镜下由亮细胞、暗细胞构成。

11 腮腺素(parotin):维持腮腺正常分泌活动,并对骨、软骨、牙等的正常发育和钙化有一定促进作用的激素。(课本内未找到。参考资料:百度百科)

12 海绵形成

第六章唾液腺

1 半月板(demilune):混合型腺泡由黏液和浆液细胞组成,前者组成腺泡的大部分,紧接闰管;后者呈新月状位于腺泡的盲端表面,又名半月板。

2 分泌管(secretory duct)/纹管(striated duct):与闰管延续,管径较粗,管壁为单层柱状细胞;胞浆丰富,呈强嗜伊红,核圆形,位于细胞中央或近基底部,基底部有垂直于基底面的纵纹,内含线粒体,故分泌管又称纹管。纹管细胞具有转运水和电解质、参与唾液代谢、为代谢提供能量等功能。

3 肌上皮细胞(myoepithelial cell)/篮细胞(basket cell):肌上皮细胞在光镜下细胞体小,形态扁平,发出4-8支分支状突起呈放射状包绕腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞。

4 局浆分泌(merocrine):胞吐过程中,分泌颗粒的膜与细胞膜融合,继而融合处打开,内容物排出,但胞膜并不破损。

5 全浆分泌(holocrine):细胞在分泌过程中发生崩解,全部胞质混同其分泌物一起排出。

6 顶浆分泌(apocrine):胞质中的分泌颗粒移向细胞顶部,并向游离面膨出呈泡状,然后连同包在其周围的细胞膜和少量胞质一起排出。

第九章龋病

1 龋病(dental caries):细菌代谢产酸导致牙无机物脱矿、有机物分解、牙硬组织进行性破坏的慢性感染性疾病,表现为牙体硬组织色、形、质的改变。

2 菌斑(bacterial plaque):未矿化的细菌沉积物,是细菌和基质(唾液糖蛋白、细菌细胞外多糖)粘附于牙面或修复体上形成的生态系统,细菌在其中生长、繁殖和衰亡,并进行着复杂的物质代谢活动,在条件适当时可致牙体牙髓病和牙周病。

3 获得性薄膜(acquired pellicle):也称唾液薄膜,是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为30~60μm(此数据只对口组病考试负责),在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成,1~2小时内达到稳定。

4 栅栏状结构 (palisade structure):在牙菌斑的中间层,平行排列的丝状菌迫使球菌排成链状,好似栅栏,称为栅栏状结构。栅栏状结构是牙菌斑的基本结构,是成熟牙菌斑的形态结构特征。功能是为牙菌斑深层的细菌获得营养和氧气提供通道。

5 谷穗状结构(corncob):位于牙菌斑表层,以丝状菌(如颊纤毛菌)为中心、周围有许多革兰氏阳性球菌粘附在其表面。

6 猖獗龋(rampant caries):即急性龋,为快速进行性龋,病变常累及许多牙或所有萌出的牙。病变部位颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而湿润,龋坏组织用挖匙容易剔除。由于病

变进展快,很快形成龋洞。急性龋多见于儿童和青少年,患者常食用高含量的精细碳水化合物饮食。急性龋还可见于全身系统性疾患导致唾液分泌显著减少者,如SS患者、放疗等。

7 静止性龋(arrested caries):龋病发展过程中,由于周围环境改变、牙面更易清洁、病变区与唾液接触,使病变速度变慢,最终呈静止状态,无进一步进展趋势,此时的龋为静止性龋。可见于釉质龋、牙本质龋、根龋。静止性龋外形呈浅碟状,外口大而浅,由于唾液中矿物盐及色素沉积于表面而质硬、呈棕褐色。显微镜下见,牙本质小管近表面处呈整齐的断面,表面有再矿化,相应髓腔侧有修复性牙本质形成。

8 脱矿(demineralization):矿物离子丢失,羟磷灰石晶体溶解。

9 再矿化(remineralization):矿物离子重新沉积,晶体重新形成。

10 潜行性龋(undermining caries):窝沟龋病损并非从底部开始,而是呈环状围绕着窝沟壁进展,并沿釉柱长轴方向向深部延伸,当病变进展超过窝沟底部时,侧壁病损相互融合。由于窝沟附近的釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成的龋损与形态与釉柱排列方向一致,即口小底大的三角形潜行性龋。

第十章牙髓病

第十一章根尖周炎

1 可复性牙髓炎(reversible pulpitis):牙髓充血时,若去除病因,如龋病或楔状缺损等得到及时的治疗,充血的牙髓可以恢复正常状态。因此牙髓的病理性充血又称为可复性牙髓炎。

2 牙髓息肉(pulp polyp):慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年,常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔,根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出,又称之为牙髓息肉。

3 残髓炎(residual pulpitis):慢性牙髓炎中较特殊的一型,残髓炎是发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症。残髓炎常发生于干髓术后数月甚至数年,其次见于活髓切断术失败的患牙;牙髓塑化治疗时塑化不全或多根牙根管治疗时遗漏的根管均可继发残髓炎。

4 牙髓变性(pulp degeneration):牙髓组织受到长期慢性刺激,或因根尖孔缩窄,牙髓血供不足,使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变,称牙髓变性。

5 牙髓钙化(pulp calcification):指牙髓组织由于营养不良或组织变性,并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。牙髓钙化有两种形式,一种称髓石,多见于髓室内,另一种称弥散性钙化,钙化团块多散在于根管内。

6 髓石(pulp stone):牙髓钙化的形式之一,大小、形态、数目不等,多见于髓室内。是由于某些刺激致牙髓细胞变性、坏死,并成为钙化中心,钙盐层层沉积而成。一般无明显症状,个别可出现与体位有关的自发痛、沿三叉神经分布区放射。X线显示髓腔阻射影。

7 牙髓网状萎缩(reticular atrophy of the pulp):由于牙髓血供不足,牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙,其中充满液体。牙髓细胞减少,成牙本质细胞、血管和神经消失,牙髓整体呈现纤维网状结构,称为牙髓网状萎缩。

8 牙髓纤维性变(pulp fibrosis):因牙髓血供不足,牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚至消失,纤维成分增多。粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或呈现均质状红染的玻璃样变性,称为牙髓纤维性变。多见于老年人牙髓。

9 引菌作用(anachoresis):坏死牙髓比健康牙髓更有利于细菌滋生繁殖,即引菌作用。

10 牙髓坏疽(pulp gangrene):若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观,称为牙髓坏疽。

11 牙内吸收(internal tooth resorption):指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。牙内吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽组织取代。成牙本质细胞和前期牙本质破坏,

失去屏障功能。炎性肉芽组织内的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等,激活破骨细胞,导致从髓腔内壁开始由内向外的吸收过程。

12 牙外吸收(external tooth resorption):从牙体表面开始的吸收过程。生理性牙外吸收较轻微;病理性牙外吸收好发于恒牙根部,发病原因多,如肿瘤、囊肿、炎症。光镜下可见吸收牙根表面出现蚕食状小凹陷,活动期时内含破骨细胞。

13 成牙本质细胞空泡性变(vacuolar degeneration of the odontoblastic layer):成牙本质细胞间,液体集聚形成水泡。镜下见成牙本质细胞体积减小,被挤压成稻草束样;严重时数目减少,甚至消失,呈空泡样。形成原因包括牙髓血供不足、细菌及其毒素刺激、洞形制备的创伤、充填材料的刺激。

第十二章牙周组织病

1 菌斑(dental plaque):未矿化的细菌沉积物,是细菌和基质(唾液糖蛋白、细菌细胞外多糖)粘附于牙面或修复体上形成的生态系统,细菌在其中生长、繁殖和衰亡,并进行着复杂的物质代谢活动,在条件适当时可致牙体牙髓病和牙周病。

2 细胞粘附分子(CAM,cellular adhesion molecules):牙龈与龈沟上皮、结合上皮表面的一组糖蛋白,是细胞之间、细胞与基质之间黏附的重要组成,主要通过参与细胞信息传导、炎症反应、免疫反应、创伤愈合发挥作用,参与牙周炎的发生、发展。CAM水平增高,炎症加重,因此检测CAM是判断牙周炎炎症程度的一项客观指标。

3 细胞因子(cytokine):是由多种细胞,特别是活化的淋巴细胞和单核巨噬细胞分泌的、介导细胞与细胞之间相互作用的小分子多肽物质的统称。具有多种生物学功能,如引起和维持免疫反应及炎症反应、调节细胞的生长和分化等。

4 龈袋(gingival pocket):又称假性牙周袋。是牙槽骨尚无明显吸收、高度不变,仅仅是牙龈组织由于炎症性增生、肿大,导致龈缘覆盖牙冠面形成的龈袋。

5 骨上袋(supragingival pocket):牙周袋底在牙槽嵴顶的上方。由于牙槽嵴为水平型骨吸收,其高度明显降低,导致骨上袋形成。

6 骨内袋(introbony pocket):牙周袋位于牙槽嵴顶的下方,牙槽骨在袋的侧方,牙周袋处于牙根面和牙槽骨之间。由于牙槽嵴为垂直型骨吸收所致,此时牙槽骨高度改变轻微,但牙根周围固有牙槽骨吸收、破坏显著。X线表现为牙槽骨垂直性吸收,牙周膜间隙增宽。

7 牙石(dental calculus/tartar):又称牙结石,是指矿化的菌斑和软垢,常见于下前牙舌侧、上后牙颊侧、牙颈部等处,呈黄色、棕色、黑色。牙石是牙周病发展的重要致病因素。

8 创伤性咬合(traumatic occlusion):一种可以引起牙周组织病理性改变的致伤性咬合关系。单纯的咬合创伤并不能引起龈炎或牙周炎,当创伤性咬合合并局部菌斑感染时,可加重炎症的发生发展。由牙周炎引起的创伤称为继发性咬合创伤。

第十三章口腔黏膜病

1过度正角化(hyper-orthokeratosis):黏膜或皮肤的角化层过度增厚,细胞界限不清,细胞核消失,形成均匀性嗜伊红染色的角化物,伴有粒层增厚及透明角质颗粒异常明显。

2过度不全角化(hyperparakeratosis):黏膜或皮肤的角化层过度增厚,增厚的角化层中胞核未分解消失,粒层增厚不明显。

3角化不良/错角化(dyskeratosis):为上皮的异常角化,在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。有良性角化不良和恶性角化不良,前者多见于高度增生的上皮钉突,后者见于原位癌。

4上皮异常增生(epithelial dysplasia):上皮总的紊乱称为上皮异常增生。个别细胞改变称为非典型性增生。【13-14期末】

5基底细胞空泡性变及液化(vaculation and liquefaction of basal cell):基底细胞内水肿,较轻时细胞稍增大,胞浆呈空泡状,称空泡性变。水肿严重时,基底细胞即发生液化溶解破碎,基底细胞排列不齐,基底膜不清,甚至消失。见于扁平苔藓和红斑狼疮。

6棘层松解(acantholysis):由于上皮棘层细胞间张力原纤维和黏合物质发生变性、断裂破坏,细胞间桥溶解,而使棘细胞间联系力松弛、断裂,严重时失去联系、解离,则在基层内形成裂隙或疱。见于天疱疮。

7糜烂(erosion):上皮浅层的破坏,未侵犯上皮全层称糜烂。

8溃疡(ulcer):黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷称溃疡。按其破坏组织的程度,可分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后不留瘢痕,如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则累及黏膜下层,痊愈后遗留瘢痕,如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

9胶样小体/civatte小体(colloid body/civatte body):口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮等疾病,在上皮的棘层、基底层和黏膜固有层可见圆形或卵圆形均质性嗜酸性小体,直径10um左右,PAS染色阳性呈玫瑰红色,可能是细胞凋亡的产物。

10狼疮带(lupus band):慢性盘状红斑狼疮为自身免疫性疾患,直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称之为狼疮带。

11天疱疮细胞(Tzanck cell):天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成,镜下可见松解的棘细胞,没有细胞间桥,细胞肿胀呈圆形,这种游离为单个或数个成团的细胞,称之为天疱疮细胞。

12口腔白斑(oral leukoplakia,OLK):发生于口腔黏膜上的白色斑块,不能擦去,也不能以临床和组织病理学方法诊断为其他可定义的损害,属于癌前病变,不包括吸烟、局部刺激等因素去除后可消退的单纯性过角化。

13 非典型性增生(atypical hyperplasia):个别细胞改变称为非典型性增生。

14 气球变性(ballooning degeneration):为上皮细胞内水肿,体积明显增大变圆、色浅,故称气球变性,见于病毒性黏膜炎。

15 基底细胞液化(liquefaction of basal cell):基底细胞内严重水肿时,基底细胞发生液化溶解破裂,基底细胞排列不齐,基底膜不清,甚至消失。见于扁平苔藓和红斑狼疮。

16 疱(vesicle):黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。根据内容物可分为水疱、血疱、脓疱。根据大小可分为大疱(d>5mm)、疱疹(1mm<d<3mm,聚集成簇),根据部位可分为棘层内疱、基层下疱。

17 棘层内疱:疱在上皮棘层内或在基底层上,有棘层松解,上皮细胞失去内聚力而分离。见于天疱疮、病毒性水疱。

18 皲裂(rhagas):是黏膜和皮肤发生的线状裂口,由某些疾病(如核黄素缺乏)或炎性浸润使组织失去弹力变脆而成。当皲裂仅限于上皮层时可完全再生,当累及黏膜下层时形成瘢痕修复。

19 假膜(pseudomembrane):灰白色或灰黄色的膜,常位于溃疡表面。是由炎症渗出的纤维素形成网架,将坏死脱落的上皮细胞和炎细胞聚集在一起而成。能擦掉或撕脱,可借此区别于黏膜的角化病变。

20 丘疹(papule):黏膜或皮肤上凸出的小疹,大小为1-5mm,较硬,色灰或发红,消失后不留痕迹。镜下表现为:上皮增厚、浆液渗出、炎细胞浸润。

21 红斑(erythroplakia):口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。红斑不包括局部感染性炎症(结核、真菌感染),而是指癌和癌前病变的红斑。

22 白色水肿(leukoedema):多发生于颊黏膜,为白色边界不清的斑块,颇似白斑,但较

白斑软,有时出现皱折。镜下见上皮增厚,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消失,出现空泡性变。病因不明,与吸烟、嚼槟榔有关。未发现此病有恶变。

23 癌前病变(precancerous lesion):某些疾病/病变本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能,患者发生相应恶性肿瘤的风险增加,这些疾病/病变称为癌前疾病/病变。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤。

24 网状液化(reticulating colliquation)/网状变性(reticular degeneration):为上皮细胞内严重的细胞内水肿,部分细胞破裂,残存的细胞壁相互连接成网状,网眼内充满水肿液,严重时形成多房性水疱。见于病毒感染的疾患,如单纯疱疹、疱疹性口炎。

25 口腔毛状白斑(OHL, oral hairy leukoplakia):发生于口腔黏膜的白色绒毛状病变,是AIDS的机会性感染之一,病原体为EB病毒。常发生于舌外侧缘,一般为双侧。肉眼观为白色绒毛状,不易被擦掉,可伴溃疡。患者一般无明显症状,可有烧灼感、疼痛、味觉障碍。

26 细胞凋亡(cell apoptosis):受基因控制的主动性细胞自杀过程,为生理性细胞死亡的一种形式。形态学表现为细胞皱缩,胞浆嗜酸深染,无炎症反应,有凋亡小体。

27 原位癌(carcinoma in situ):常用于上皮的病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,常累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。

第十四章颌骨疾病

1 死骨(sequestrum):急慢性化脓性骨髓炎时,残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁,由于失去血供而导致成骨细胞和骨细胞的完全消失,形成死骨。死骨主要表现为骨细胞消失,骨陷窝空虚,骨小梁周围缺乏成骨细胞;死骨周围有炎性肉芽组织。

2 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎(chronic osteomyelitis with proliferative periostitis)/Garre骨髓炎(Garre’s osteomyelitis)/骨化性骨膜炎(periostitis ossificans):是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。由于慢性根尖周炎、牙周炎、拔牙创感染持续存在,低毒性细菌刺激骨膜,导致骨膜下反应性新骨形成。

3 致密性骨炎(condensing osteitis):即慢性局灶性硬化性骨髓炎,是轻度感染导致骨的局灶性反应,多与慢性根尖周炎有关。青年人多见,好发于下颌第一磨牙的根尖区,X线表现为圆形境界清楚的阻射区,局限于一个或两个牙的根尖区。

4 McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome):多骨性纤维结构不良,同时伴有皮肤色素沉着和女性性早熟等内分泌异常,称为McCune-Albright综合征。

第十六章唾液腺疾病

1 舍格伦综合征(SS, Sjogren syndrome):一种以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎、口干症为主要临床表现,病因不明的自身免疫性疾病,常见于40岁以上女性。临床上分为原发性舍格伦综合征、继发性舍格伦综合征,前者只表现干燥综合征,后者除干燥综合征、还合并其他自身免疫性疾病。【13-14期末】

第十七章口腔颌面部囊肿

1 囊肿(cyst):是一种非脓肿性病理性囊腔,内含流体、半流体或空气,有纤维结缔组织囊壁包绕,绝大多数有上皮衬里。少数无上皮衬里者称为假性囊肿。

2 牙源性囊肿(odontogenic cyst):是牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余,如含牙囊肿来源于缩余釉上皮,根尖周囊肿来源于Malassez上皮剩余。

3 含牙囊肿(dentigerous cyst)/滤泡囊肿(follicular cyst):包含一个未萌出牙的牙冠、囊壁附于其牙颈部、组织病理学检查排除其他疾病(其他囊肿及囊性肿瘤)的囊肿。

第十八章牙源性肿瘤和瘤样病变

1 牙源性肿瘤(odontogenic tumor):是由成牙组织,即牙源性上皮、牙源性间充质、牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。它们主要发生于颌骨内,少数情况下也可发生于牙龈组织内(外周性肿瘤)。牙源性肿瘤无论在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常细胞或组织有不同程度的相似,因此可含类似于成釉器或牙髓的软组织;也可含釉质、牙本质、牙骨质,或它们的混合结构或沉积物等硬组织。这组病损中包括发育异常、良性肿瘤和恶性肿瘤。

2 痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal carcinoma syndrome)/颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合症/Gorlin综合征:是一种常染色体显性遗传病(9q22-31的等位基因缺失),患者较年轻,常有家族史。表现复杂,可累及多种组织和器官,综合征主要包括:①多发性牙源性角化囊肿;②多发性皮肤痣样基底细胞癌;③骨骼异常,如肋骨分叉、脊椎骨异常;

④特殊面容,如额部和颞顶部隆起、眼距过宽、轻度下颌前凹;⑤钙磷代谢、神经系统、生殖系统异常。

3 影细胞(ghost cell):位于牙源性钙化囊性瘤衬里上皮和纤维囊壁内,圆形或卵圆形,细胞界限清楚,胞浆红染,胞核消失而不着色,在胞核部位出现阴影,故称影细胞。还可见于牙本质生成性影细胞瘤。

第十九章口腔颌面部其它组织来源的肿瘤和瘤样病变

1 肿瘤(tumor)/新生物(neoplasm):一种异常的组织肿块,其生长超过正常组织并与之不协调,而且当诱发的刺激因素停止后,仍然继续其过度的生长。

2 瘤样病变(tumor-like lesion):具有肿瘤的某些特征,但其本质是炎症或增生性疾病。

3 乳头状瘤(papilloma):一组局部上皮呈外生性和息肉样增生形成的疣状或菜花样外观的肿物,不包括纤维上皮增生。包括鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣、尖锐湿疣、免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病。

4 牙龈瘤(epulis):是一种瘤样病变,由创伤、慢性刺激、龈下菌斑和结石引起的,牙龈局限性慢性炎性增生。

5 血管瘤(hemangioma):一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤,可发生于任何部位,多见于头颈、四肢等处的皮肤和肌内。特点为多发性、无包膜、切除不干净可复发。

6 口腔癌(oral carcinoma):发生于口腔黏膜的鳞状细胞癌,占口腔恶性肿瘤的90%。主要发生在40-60岁的烟酒嗜好者,主要危险因素为吸烟、酗酒、HPV-16/18。

7 肿瘤浸润前沿(invasive tumor front, ITF):是指位于肿瘤-宿主交界处最前沿的3-6层肿瘤细胞或分散的细胞团。

8 口腔癌浸润前沿学说(invasive-front hypotheses):主要内容有口腔癌的异质性,ITF 的组织病理分级、分子病理学,肿瘤细胞和肿瘤间质细胞之间相互作用。该学说在预测淋巴结转移、局部复发、生存率方面的价值显著高于传统的肿瘤组织学分级。

9 疣状癌(verrucous carcinoma):一种非转移性的高分化鳞癌的亚型,特征为外生性、疣状缓慢生长、边缘推压。病因有烟草、HPV-16/18。【13-14期末】

10 杂交瘤(hybridoma):疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时称为杂交瘤,具有更易局部复发和转移的潜能。

根据期末考题、重点、课本、教辅整理,适用于四川大学华西口腔医学院。个人之力有限,错漏难免,如有意见和建议,欢迎来邮(1097093727@https://www.wendangku.net/doc/bb6063587.html,)交流。谢谢!

口腔组织病理学 选择题

口腔组织病理学选择题 [A型题] 1、“绞釉”就是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直,内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质与牙本质相交得釉牙本质界就是 A 一条直线分隔釉质与牙本质 B 一条曲线,形状不规则 C 一条弧线,凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”就是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良得釉柱 C 釉醉得畸变 D 膨大得釉丛 E 造牙本质细胞突起得膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色得原因就是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损,露出牙本质得颜色 C 釉质本身得颜色 D 釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高,透过得牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 、99% B 、69% C、 96% D、 50% E、 80% 8、在近髓端与近表面牙本质小管得数目比约为 A 、1∶1 B、1∶4 C、 4∶1 D 、1∶8 E、 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐得含量约为重量得 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69% 12、牙髓内得神经能区别得感觉就是 A 冷觉 B 热觉 C 压力觉 D 痛觉 E 化学刺激 13、牙本质得增龄变化为 A 透明牙本质形成 B 修复性牙本质形成 C 不断形成继发性牙本质 D 牙本质死区出现 E 球间牙本质增多 14、釉质与牙骨质在牙颈部最常见得连接方式就是 A 牙釉质少许覆盖牙骨质 B 牙骨质少许覆盖牙釉质 C 端端相连 D 不相连,牙本质暴露 E 上述四者几率相同 15、牙骨质与骨组织得不同之处在于

口腔组织病理学名词解释(1)

【名词解释】 1,鳃弓:胚胎第4周,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应。 2,鳃沟:相邻鳃弓之间、在体表侧的浅沟。 3,咽囊:鳃弓的内侧、与鳃沟相对应的是原始咽部,表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样。 4,颈窦:第2腮弓生长速度快,朝向胚胎的尾端,并覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓,与颈部组织融合。被覆盖的腮沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称为颈窦。颈窦在以后的发育中消失。 5,面突融合:面部发育过程中,面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失。 6,面突联合:面部突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失。7,侧鼻突:嗅窝两侧的2个突起称侧鼻突。 8,球状突:胚胎第5周,中鼻突生长迅速,其末端出现两个球形突起称球状突。 9,唇裂:球状突和上颌突未联合或部分联合,多见于上唇。 10,面裂:上颌突、下颌突未联合或部分联合导致横面裂;上颌突、侧鼻突未联合导致斜面裂。 12,联合突:在第二、三、四腮弓的口咽侧,奇结节的后方,间充质增生形成一个突起称联合突,由第三腮弓形成。 13,奇结节:胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质

不断增生,形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突。在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。14,菱形舌:舌盲孔前方的菱形或椭圆形红色区。 15,釉结:在牙胚中央、内釉上皮局部的增厚,可能是细胞分化、牙形态发生的调节信号中心。 16,牙板:胚胎第7周,原发性上皮带向深层生长,分裂为两个向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板,位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。牙板将分化为牙胚。 17,牙胚:由成釉器、牙乳头、牙囊组成,牙板上皮、外胚间叶相互作用,最末端细胞增生发育为牙胚,最后发育为牙体、牙周组织。18,成釉器:经过蕾状期、帽状期、钟状期,将来形成牙釉质。钟状期分为四层——外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层。19,牙乳头:成釉器下方的球形细胞凝聚区,将来形成牙本质、牙髓。20,牙囊:成釉器外周的间充质细胞呈环形排列,牙囊发育成牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨。 21,牙蕾:牙板末端的上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵形的上皮芽,如同花蕾,周围有间充质细胞增生。 22,上皮根鞘:牙根开始发生时,外釉上皮、内釉上皮在颈环增生,向根孔生长,星网状层、中间层不出现在增生上皮中。 23,上皮隔:上皮根鞘离开牙冠朝牙髓方向45°弯曲,形成盘状结构。 24,颈环:外釉上皮、内釉上皮相连处,在上皮根鞘发生中有很大作

口腔组织病理学试题(1)

八口腔组织病理学 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直,内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线,形状不规则 C 一条弧线,凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损,露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高,透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 99% B 69% C 96% D 50% E 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A 1∶1 B 1∶4 C 4∶1 D 1∶8 E 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%

口腔病理题目整理

中山大学医学院2003年口腔综合(硕士) 二、名词解释 1、Malassez上皮剩余 2、混合性腺泡 3、缩余釉上皮 三、简答 1、牙本质龋 2、钟状期成釉器 3、牙源性角化囊肿 4、多形性腺瘤 中山大学医学院2004年口腔组织病理学(硕士) 一、名词解释(5分×8) 1、reparative dentin 2、junctional epithelium 3、轮廓乳头 4、棘层松解 5、釉小皮 6、固有牙槽骨 7、分泌管 8、cleft lip 二、简答题(8分×5) 1、试列举釉质有机集中的结构 2、试列举口腔粘膜疱性疾病 3、牙龈纤维分组及功能 三、论述题(70分) 1、试述口腔粘膜白斑的病理特征(15) 2、试列出牙源性肿瘤组织学分类中牙源性上皮及外间充质性(混合性来源)的肿瘤,并详述其中两钟肿瘤的病理学表现(20) 3、口腔癌的组织病理类型及各型的病理特征(20) 4、试述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用(15) 中山大学医学院2005年口腔组织病理学(硕士) 一、名词解释 1 透明牙本质 2 结合上皮 3 acantholysis 4 intercalated duct 5 固有牙槽骨

二、简答题 1.简述牙胚的组织来源、组成及各部分所形成的结构 2.简述牙本质龋的分层 3.简述成釉细胞瘤的病理分类 4.简述无釉柱釉质的形成 5.简述非角质形成细胞的种类、来源及功能 三、论述题 1.试述慢性盘状红斑狼疮的临床及病理学表现 2.试述粘液表皮样癌的病理学表现及鉴别诊断 3.试述牙周炎的免疫病理 4.试述牙源性钙化囊肿的病理学表现 5.试述颌骨上皮性囊肿的分类 中山大学医学院2006年口腔组织病理学(硕士) 一、名词解释 1.primary epithelial band 2.管周牙本质 3.基底细胞液化变性 4.Gorlin综合征 5.Odontogenic carcinoma(牙源性肿瘤) 二、简答题 1.简述早期釉质龋的分层和改变 2.简述牙本质的增龄性和反应性变化 3.简述口腔黏膜纤维化病理表现的分期 4.简述与釉柱排列方向相关的结构 三、论述题 1.试述活动期牙周炎的主要病理改变 2.试述上皮异常增生的病理改变 3.试述牙源性钙化囊肿的病理学分型和改变 4.试述涎腺肿瘤的组织发生学 5.试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行为 中山大学医学院2007年口腔组织病理学(硕士) 一、简答题 3.简述牙本质的细胞间质 4.简述早期平滑面釉质龋的分层 二、论述题 3.口腔白斑的临床与病理表现 4.试述成釉细胞瘤的病理表现 中山大学医学院2008年口腔组织病理学(硕士) 一、名词解释 3.junctional epithelium(结合上皮)

口腔组织病理学复习资料

《口腔组织病理学》重点复习题 釉柱:是釉质的基本结构,釉柱是细长的柱状结构,起自釉质牙本质界,贯穿釉 质全层而达牙的表面。 釉板 :釉板是一薄层板状结构,垂直于牙面,有的停止在釉质内,有的达釉质牙本质界,有的甚至伸到牙本质内,在磨片中观察呈裂隙状结构,该处的基质钙化不全,并含有大量的釉质蛋白。 继发性牙本质:是指牙发育至根尖孔形成后,在一生中仍继续不断形成的牙本质。 修复性牙本质:也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时, 使其牙本质暴露,成牙本质细胞受到不同程度的刺激,并有部分变性,牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞,与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质,继而矿化,形成修复性牙本质。 Malassez上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条 索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。(平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症刺激时,上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源)。 上皮钉突:上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。 穿通纤维:(沙比纤维)—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。 舌乳头:舌背粘膜表面有许多小突起,称舌乳头。 篮细胞:是带突起的树枝状细胞,位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。由于肌 上皮细胞有许多突起包绕腺泡,所以也称篮细胞。 闰管:直径最小,是由4~6个立方状细胞围成的单层管。常位于拥挤的腺泡间。闰管细胞可视为干细胞,在需要时,可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。 纹管:与闰管相连,管径较粗,也较长。由单层导管细胞构成。在近基底部的胞质中,可见与基底膜垂直排列的纵纹,因此也称纹管(分泌管)。

口腔组织病理学考试重点

唇裂:是球状突和上颌突未联合或部分联合所致 口凹:在额鼻窦,上颌窦和下颌窦的中央,形成以个凹陷,称为口凹 面裂;上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。 牙胚:牙板向深层得结缔组织内伸延,在其最末端细胞增生,进一步发育成牙胚。 牙囊:包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。 牙乳头:成釉器下方的球形细胞凝聚区域。 蕾状期:在胚胎的第八周,在牙板的20个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,呈立方或矮柱状 釉丛:起自釉牙本质界向牙表面方向散开,呈草丛状。 游离龈:指牙龈边缘不与牙面附着的部分 腭裂:为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合 蕾状期:(增殖期)胚胎第9-10周,上皮芽继续向外胚间叶中生长,体积逐渐增大。 釉板:是垂直压面的薄层板状结构。 结合上皮:是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮 牙内陷:指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,可分为牙冠内陷和牙根牙内陷 畸形中央尖:也称牙外突,指在恒前磨牙,磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起 双生牙:为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠,但通常公用一个牙根和根管。Turner牙:是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤,导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。 氟牙症:又称斑釉,氟斑牙。在牙发育阶段,如果引用水中氟含量高于百万分之一,或经其他途径摄取过多的氟,氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全,这种釉质的发育障碍即为氟牙症 四环素牙:四环素牙和骨有亲和性,在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。 龋病:是以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿,有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 菌斑:是未矿化的细菌性沉淀物,有细菌,唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞,白细胞,食物残渣等。 获得性薄膜:也称唾液薄膜,是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。 过度角化:也称角化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。棘层松解:是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性,断裂破坏,细胞间桥溶解,而使细胞间联系力松弛,断裂,严重时失去联系,解离,则在棘层形成裂隙或疱。 上皮异常增生:上皮总的混乱称为上皮异常增生。 疱:为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。 溃疡:是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。 丘疹:是黏膜或皮肤突出的小疹;大小为1~5mm,较硬,包灰或发红,消失后不留痕迹。 一,如何鉴别釉质浑浊症和氟牙症? 釉质浑浊症氟牙症 形状;白色不透光的混浊斑块无光泽的白色斑点,斑块 矿化程度;釉质矿化不全釉质表层过度矿化 对称性;无有 压面特征;为局限性的圆,椭圆形斑块。不规则凹陷

口腔组织病理学名词

primary epithelial band原发性上皮带:胚胎第6周,口腔上皮细胞增生(基底细胞增生),在未来牙槽突区,依据颌骨外形形成的一马蹄形上皮带。 dental lamina牙板:胚胎第7周,口腔上皮细胞增生,在未来牙槽突上,原发性上皮带继续向深层生长,其舌腭侧分裂的上皮板。 dental bud 牙蕾牙板末端上皮增生形成的一团细胞,形状如花蕾。标志着牙胚发育的开始。 Successional tooth buds 继承性牙蕾在乳牙牙板的舌侧分化出恒牙的牙蕾。 Dental papillae 牙乳头成釉器凹陷的部分围绕的间充质部分。 Dental sac / dental follicle牙囊:牙囊是包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织。保护营养牙萌出动力 tooth germ牙胚:由牙板细胞增生形成的产生牙体牙周组织的器官,包括成釉器、牙乳头和牙囊组成。牙胚的发生是口腔上皮和外胚间充质互相作用的结果。 cevical loop颈环:也可称为颈圈,牙胚成釉器中内釉上皮和外釉上皮的相连处。在未来牙颈部与牙根发育有关,此处细胞将增生为上皮隔和上皮根鞘,形成于帽状期成釉器。 enamel knot釉结:是在牙胚中央,内釉上皮局部的增厚,往往与釉索相连续。表达信号分子。 enamel cord釉索:是由釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索,似乎将成釉器一分为二。 enamel niche釉龛:是由于片状的牙板向内凹形成腔隙,内充满结缔组织。 上皮珠、Serre’s上皮剩余:有时有些残留的牙板上皮,以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中,较大的团块中央可角化,嗜伊红染色,称上皮珠。由于这些上皮细胞团类似于腺体,又称为Serres'腺或Serres'上皮剩余。 42、基质小泡:在成牙本质细胞突起形成的同时,细胞浆中出现一些膜包被的小泡,称为基质小泡。 reduced enamel epithelium缩余釉上皮:釉质发育完成后,成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮. enamel cuticle釉小皮:在牙冠形成后,成釉细胞变短,细胞器的数量减少,在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上,称为釉小皮。 epi. root sheath/Hertwig’s root sheath上皮根鞘:内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长,而同时牙冠向口腔方向做萌出运动。这样内、外釉上皮的增生呈桶状。这些呈双层增生的上皮桶,称为上皮根鞘。 epithelial diaphragm上皮隔:上皮根鞘继续生长,离开牙冠向牙髓方向呈约45℃角弯曲,形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。

口腔组织病理学整理笔记

第一章:口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期:自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期:受孕后3-8周,分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期:受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周,三胚层胚盘已经形成,发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中,其柱状细胞变为上窄下宽的楔形,使神经板外侧缘隆起,神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove),隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞称为神经嵴细胞,是特殊的多潜能干细胞,位于神经管和表面外胚层之间,形成沿胚胎头尾走向的细胞带,以后分为两条细胞索,列于神经管背外侧。 胚胎第四周,神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞,形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织;头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞,由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控,如:FGF、HOX 基因等。在此过程中,染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch):胚胎第4周时,原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。第l对最大称为下颌弓;第2对称舌弓;第3对称舌咽弓; 相邻鳃弓之间有浅沟,在体表侧称鳃沟;与之对应的鳃弓内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样,形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快,向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离,形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失,如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化:3—5周末。 面突的联合:5周末—第8周 联合后发育:9周—3个月 ①胚胎第3周,发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中,长出两个上颌突,此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口,口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷,称拉特克囊,拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹,将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔;鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge)和融合(fuse) 联合(merge):面突突起之间为沟样凹陷,随着面部的进一步发育,突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合(fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

(整理)口腔组织病理学A1型题4.

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是 A.牙釉质少许覆盖牙骨质 B.牙骨质少许覆盖牙釉质 C.端端相连 D.不相连,牙本质暴露 E.上述四者几率相同 正确答案:B 2.下列哪项是决定牙形状的重要因素 A.成釉器 B.牙乳头 C.牙囊 D.外胚间充质 E.牙板 正确答案:B 3.根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是 A.牙骨质较薄,牙本质较厚 B.根面龋菌斑中pH值较高 C.根面龋表层和表层下脱矿少 D.颈部牙本质小管数量比冠部少,且随年龄增加牙本质矿化程度提高 E.以上均是 正确答案:D 4.慢性牙髓炎 A.血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出 B.炎细胞释放出大量的化学介质如组胺、白介素 C.若得不到及时治疗,炎症迅速向周围扩散 D.有大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润 E.以上都不是 正确答案:A 5.被称为大疱的一般直径应超过 A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm 正确答案:D 6.下列哪种变化肯定为口腔白斑的病理表现 A.上皮增生

B.棘层松解 C.基底细胞空泡样变性 D.上皮错角化 E.上皮钉突呈滴状 正确答案:A 7.牙周组织疾病主要病理学变化是 A.炎症 B.变性 C.肿瘤 D.创伤 E.以上均是 正确答案:E 8.关于腺泡细胞癌临床表现哪项是正确的 A.发病无年龄差异 B.女性为男性的2~3倍 C.肿瘤主要发生于颌下腺 D.临床表现与多形性腺瘤相似,但触之较硬E.临床上绝大多数无疼痛及消长史 正确答案:B 9.牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤的主要区别在于A.常见于30~49岁 B.下颌比上颌多见 C.X线片上表现为单囊或多囊 D.囊液为黄色或黄褐色 E.不沿骨小梁浸润生长,但易复发 正确答案:E 10.基层下疱多见于 A.天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮 C.单纯疱疹 D.口腔扁平苔藓 E.口腔白斑 正确答案:B 11.死区位于牙本质龋病损的哪一层 A.脂肪变性层 B.透明层 C.脱矿层 D.细菌侵入层 E.坏死崩解层

口腔组织病理学名词英汉对照

口腔组织病理学名词英汉对照口腔组织病理学名词英汉对照第一章口腔颌面部发育branchial arch 鳃弓 branchial groove 鳃沟 cervical sinus 颈窦 cleft jaw 颌裂 cleft lip 唇裂 cleft palate 腭裂 copula 联合突 ectomesenchyme 外胚间充质 epithelial-mesenchymal transformation 上皮间充质转化facial cleft 面裂 foramen cecum 盲孔 frontonasal process 额鼻突 fuse 融合 globular process 球状突 holoprosencephaly 前脑单脑室畸形 hypobranchial eminence 腮下隆起 incisive canal 切牙管 lateral lingual prominence/swelling 侧舌隆突 lateral nasal process 侧鼻突 lateral palatal process 侧腭突 lingula 下颌小舌

maxillary process 上颌突 Meckel's cartilage 第1鳃弓软骨或下颌软medial nasal process 中鼻突 merge 联合 nasal fin 鼻鳍 nasal pit 鼻凹 naso-palatal canal 鼻腭管 neural crest 神经嵴 odontogenic or tooth forming 成牙性 olfactory placode or nasal placode 嗅板或鼻板oral pit 口凹 orapharyngeal membrane 口咽膜 patterning 模式发育 pharyngeal pouch 咽囊 primary palate 原发腭 Rathke pouch 拉特克囊 retinoic acid syndrome,RAS 维甲酸综合征secondary palate 继发腭 stomatodeum 原口 sulcus terminalis 界沟 symphyseal cartilages 中缝软骨 thyroglossal duct 甲状舌管 tuberculum impar 奇结节 第二章牙的发育

口腔组织病理学模拟试题.答案

9.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答:(1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 (2) 透明层位于病变的最前沿,釉质晶体开始脱矿,晶体间孔隙较正常釉质增大。(3)暗层紧接透明层表面,较透明层孔隙增加。(4)病损体部脱矿较严重,孔隙较大。(5)表层位于釉质的最表层,脱矿程度明显较病损体部轻。 9、简述牙本质龋组织病理学的改变 答:牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1) 透明层位于病变的最前沿,矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2)脱矿层是在透明层的表面,细菌侵入之前,酸的扩散所导致的脱矿现象。 3)细菌侵入层位于脱矿层表面,牙本质小管内有细菌侵入。 4)坏死崩阶层为牙本质龋的最表层,随着液化坏死灶扩大,数量增多牙本质完全崩解破坏,只残留一些坏死崩解组织。 9、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。 1)透明层又称硬化层,为牙本质龋病变最深层的改变。2)光镜下,此层呈均质透明状,小管结构不明显。3)矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内,也可先出现在细胞突起周围,最终可将小管堵塞。4)有一定量的脱矿发生。5)在该层内还可见一些牙本质小管,在透射光下呈云雾状。6)有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关,故曾称为脂肪变性。7)当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积,管腔被封闭,其折光率与细胞间质相似,故在透射光显微镜下观察呈透明状。 9-11叙述从龋病到根尖周炎的发展变化 (1)龋病初期,釉质表面脱矿,病变区透明度下降,釉质呈白垩色,继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质,病变沿着牙本质小管迅速扩散,细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解,牙本质结构崩解,龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓,可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应,牙髓腔内压力增高,压迫神经产生剧烈疼痛,造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织,导致急性或慢性的炎症反应,临床上表现为各种根尖周炎。 10. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答:(1) 牙髓血管扩张充血。(2) 血管通透性增加。(3) 液体渗出。(4) 组织水肿。(5)纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。(6)炎症加重,成牙本质细胞变性坏死,局部组织液化坏死,形成脓肿。(7)炎症扩散,形成多处小脓肿,牙髓坏死。 12、简述静止期牙周炎发展过程 答:1)沟内炎症明显减少,在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织,还可见新生的毛细血管。 2)牙槽骨吸收呈静止状态,看不到破骨细胞,牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3)牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。

口腔组织病理学名词完整版

口腔组织病理学名词(高旭广整理) 名词解释 1、神经嵴:神经板在发育中,外侧缘隆起,神经板的中轴处形成凹陷称神经沟,隆起处称神经褶。神经褶的顶端与周围外胚层 交界处称神经嵴。 2、神经嵴细胞:在胚胎第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入 神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。 3.外胚间叶组织:迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织。 4.鳃弓:在胚胎第4周时,原始咽部的间充质迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,称为腮弓。 5.颈窦:第2腮弓生长速度快,朝向胚胎的尾端,并覆盖了2、3、4腮沟和3、4、5腮弓,并与颈部组织融合。被覆盖的腮沟与外界隔离,形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称为颈窦。 6.额鼻突:胚胎第3周,发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。 7.上颌突:胚胎的第4周,下颌突两侧的上方区域的间充质长出两个分支状突起,称上颌突。 8.口凹或原口:胚胎的第4周,在额鼻突、上颌突和下颌突的中央,形成一个凹陷,称为口凹或原口,即原始口腔。 9.口咽膜:口凹的深部与前肠相接,二者之间有一薄膜即口咽膜相隔,由内外两胚层构成。 10.拉特克囊:约在胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷,称拉特克囊。 11.颅咽管:拉特克囊与原口上皮间有上皮性柄相连,囊的起点由于原口的发育,最后位于鼻中隔后缘,此后上皮性柄和拉特克囊退化消失,此囊的残余称颅咽管。 12.鼻板:胚胎第4周,口咽膜破裂。口腔与前肠相通。同时,额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区,称嗅板或鼻板。鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 13.鼻凹或嗅窝:由于细胞的增生使鼻板中央凹陷,称鼻凹或嗅窝。鼻凹将来发育成鼻孔。 14.侧鼻突:嗅窝两侧的2个突起称侧鼻突。 15.中鼻突:两个嗅窝之间的突起称中鼻突。 16.球状突:胚胎第5周,中鼻突生长迅速,其末端出现两个球形突起称球状突。 17.面突的融合:有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,进而达到面突的融合。18.面突的联合:随着面部的进一步发育,突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失,此为面突的联合。 19、唇裂:唇裂多见于上唇,是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。此种唇裂发生在唇的侧方,可以是单侧的,也可以是双侧的,单侧者较多。两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂;两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂,这两种唇裂罕见。 20.面裂:上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,裂隙可自口角至耳屏前,较轻微者可为大口畸形;如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂,裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况,因侧鼻 突与中鼻突之间发育不全,在鼻部形成纵行的侧鼻裂。 21.嗅囊:胚胎第六周时,由于侧鼻突、上颌突向中线方向生长,将中鼻突的两个球状突向中线推移,并使其相互联合,使鼻凹外口不断抬高,变成了一个盲囊,称嗅囊,以后与口腔相通。 22.原腭:腭的发育来自于前腭突(原腭)及侧腭突(继发腭)。其中前腭突的发生早于侧腭突,因此称原腭。 23.侧腭突或继发腭:胚胎第6周末,从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起,称侧腭突或继发腭。

口腔组织病理学试题

口腔组织病理学试题 第一部分单选题 1、口腔组织最硬得就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 2、牙得主体部分就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 3、有无细胞性牙骨质得牙组织就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 4、牙骨质小体存在于( ) A、牙髓中 B、牙本质中 C、牙釉质中 D、牙固膜中 E、牙龈中 5、牙釉质中得含有机物较多得裂隙状结构称( ) A、釉质生长线 B、釉板 C、釉丝 D、釉梭 E、釉柱 6、牙发育完成后,在髓腔面缓慢形成得牙本质称( ) A、前期牙本质 B、透明牙本质 C、球间牙本质 D、继发性牙本质 E、修复性牙本质 7、牙髓中得主细胞就是指( ) A、成纤维细胞 B、成牙本质细胞 C、淋巴细胞 D、巨噬细胞 E、间立质细胞 8、上皮剩余存在于( ) A、牙髓中 B、牙固膜中 C、牙釉质中 D、牙骨质中 E、牙本质中 9、压固膜中具有分化潜能得细胞就是( ) A、成纤维细胞 B、成骨细胞 C、成牙骨质细胞 D、间充质细胞 E、

上皮剩余细胞 10、牙周膜中得主纤维束量最多作用最大得就是( ) A、牙槽脊中 B、牙槽横纤维 C、牙槽斜纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 11、防止牙向任何方面倾斜得纤维就是( ) A、牙槽斜中 B、牙槽横纤维 C、牙槽脊纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 12、牙周膜中来源于上皮根鞘细胞就是( ) A、成骨细胞 B、成牙骨质细胞 C、成纤维细胞 D、上皮剩余 E、破骨细胞 13、龈沟内壁得上皮称( ) A、牙龈上皮 B、龈沟上皮 C、内轴上皮 D、结合上皮 E、外轴上皮 14、牙周袋就是指龈沟深度超过( ) A.1mm B.2mm C、1.5mm D、2.5mm E、3.5mm 15、有点釉得上皮就是( ) A、结合上皮 B、龈沟上皮 C、牙龈上皮 D、内釉上皮 E、外釉上皮 16、无机物含量占7%得牙体就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 17、成牙本质细胞突起伸入釉质得部分称( ) A、釉丝 B、釉梭 C、釉板 D、釉柱 E、釉质生长线\

口腔组织病理学教学大纲1

口腔组织病理学教学大纲 教研室: 口腔组织病理学 适用专业:口腔医学及其相关专业 课程类型:专业基础课 口腔组织病理学是口腔临床医学与基础医学之间的桥梁学科,它既涵盖组织学、胚胎学和病理学等形态学内容,又融汇口腔各种疾病的临床知识,故要求学生不是孤立地学习口腔组织病理学,而是结合基础医学相关内容学习,并且在以后口腔临床医学的学习过程中相互印证。 本课程以人民卫生出版社<口腔组织病理学>第五版作为基本教材,教学时数为90学时,其中理论课为50学时,实习课为40学时。 理论课部分教学内容与要求 第一章口腔颌面部发育 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 熟悉神经嵴的分化,理解鳃弓和咽囊的发育。 第二节面部的发育 掌握面部发育过程,理解面部发育异常。 第三节腭的发育 掌握腭部发育过程,了解腭发育的调控,理解腭部发育异常。 第四节舌的发育 掌握舌及甲状腺的发育过程,理解舌及甲状腺的发育畸形。 第五节涎腺及口腔粘膜的发育 了解涎腺及口腔粘膜的发育 第六节颌骨和颞下颌关节的发育 熟悉下颌骨、上颌骨的发育,了解腭骨、颞下颌关节的发育及颌骨发 育的调控。 第二章牙的发育 第一节牙胚的发生和分化 掌握成釉器的发育,重点掌握钟状期成釉器的形态和功能,熟悉牙胚

的发生过程,理解牙乳头、牙囊的形态和功能及恒牙胚的发生过程。 第二节牙体组织的形成 熟悉牙体组织的形成过程及异常,理解牙周组织的形成过程,掌握它 们与牙体及牙周组织形态的关系。 第三节牙的萌出和替换 了解牙的萌出,理解乳恒牙交替和牙萌出的次序和时间。 第三章牙体组织 第一节釉质 重点掌握釉质的理化特性、组织学结构及釉质的组织学结构与胚胎学 的关系,理解釉质结构的临床意义,了解釉质的表面结构。 第二节牙本质 第三节掌握牙本质的理化特性,重点掌握牙本质的组织学结构及他们的 胚胎学来源,牙本质的反应性改变,理解牙本质的神经分布与感觉,了解牙本质液,牙本质渗透性和敏感性。 第四节牙髓 理解牙髓的组织学结构,了解牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临 床意义。 第五节牙骨质 了解牙骨质的理化特性和牙骨质的分类,掌握牙骨质的组织学结构及 牙骨质组织结构的临床意义。 第四章牙周组织 第一节牙龈 掌握牙龈的表面解剖、组织学结构。 第二节牙周膜 重点掌握牙周膜的组织学结构、牙周膜的功能,了解牙周膜的增龄变 化。 第三节牙槽骨 掌握牙槽骨的组织学结构及生物学特性。 第五章口腔粘膜 第一节口腔粘膜的基本组织结构

口腔组织病理学-多项选择_7(精选试题)

口腔组织病理学-多项选择 1、阴道毛滴虫的传染源主要是 A.男性感染者 B.带虫者 C.包囊携带者 D.血检阳性者 E.滴虫性阴道炎病人 2、不引起腹泻的原虫是 A.隐孢子虫 B.疟原虫 C.弓形虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.溶组织内阿米巴 3、生活史为虫媒传播型的原虫是 A.弓形虫 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.黑热病原虫 E.阴道毛滴虫

4、下列原虫的生活史阶段可感染人体 A.弓形虫滋养体 B.溶组织内阿米巴滋养体 C.阴道毛滴虫滋养体 D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E.疟原虫配子体 5、为人际传播型生活史的原虫是 A.溶组织内阿米巴 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.阴道毛滴虫 E.杜氏利什曼原虫 6、误食被粪便污染的食物可能使人感染的原虫是 A.痢疾阿米巴 B.贾第虫 C.利什曼原虫 D.隐孢子虫 E.弓形虫

7、引起腹泻的原虫有 A.隐孢子虫 B.贾第虫 C.溶组织内阿米 D.卡氏肺孢子虫 E.弓形虫 8、以包囊为感染阶段的原虫是 A.阴道毛滴虫 B.弓形虫 C.蓝氏贾第鞭毛虫 D.隐孢子虫 E.溶组织内阿米巴 9、防治黑热病的措施 A.治理水源 B.杀灭白蛉 C.查治病人 D.消灭病犬 E.灭蚊灭蝇 10、自身免疫力低下和后天免疫缺陷病人易感染的原虫是

A.贾第虫 B.弓形虫 C.隐孢子虫 D.溶组织内阿米巴 E.疟原虫 11、可引起脾肿大的原虫是 A.疟原虫 B.溶组织内阿米巴 C.阴道毛滴虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.利什曼原虫 12、造成滴虫性阴道炎的原因有 A.月经期后阴道生理功能紊乱 B.阴道滴虫体的寄生 C.阴道pH值升高变为中性或碱性 D.误食不洁食物 E.继发细菌感染

口腔组织病理学 名词解释和问答题

口腔组织病理学分章名词解释和问答题 一.牙体组织 1.名词解释 (1)釉板(2)绞釉(3)釉小皮(4)死区(5)继发性牙本质(6)透明牙本质(7)髓周牙本质(8)罩牙本质(9)修复性牙本质(10)托姆斯颗粒层(11)球间牙本质(12)横纹 2.简述死区、透明牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质的形成机制及联系。 3.釉质生长线与牙本质生长线有何异同? 4.简述釉板、釉丛、釉梭、施雷格氏板、釉质生长线、球间牙本质、牙本质生长线、 死区等结构的形成原因。 5.掌握釉质、釉牙本质界、牙本质、牙骨质、釉牙骨质界、牙髓等的组织学特征对临床 有何指导意义? 6.简要叙述牙本质痛觉的感觉传递机制(三种学说)。 二.牙周组织、口腔粘膜及涎腺组织 1.名词解释 (1)龈谷(2)Malassez上皮剩余(3)Oxytalan纤维(4)穿通纤维(5)牙骨质小体 2.牙龈与牙体是怎样结合的,龈牙结合部的防御机制有哪些临床意义? 3.简述牙周膜各组主纤维束的位置,走行方向及各自的功能。 4.牙周膜内存在的上皮剩余有何临床意义? 5.简述牙槽骨和牙骨质的生物学意义,及其对临床的指导意义。 6.口腔粘膜与皮肤在组织结构上有何异同? 7.口腔粘膜分为几大类,组织学上有什么异同。 8.简述唇、腭及舌粘膜组织学特点及临床意义。 9.简述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、组织学特点和临床意义。 10.牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮和龈谷上皮在组织结构上的异同点。 三.口腔颌面部及牙齿发育 1.名词解释 (1)拉特克囊(Rathke pouch)(2)上皮隔(3)面突的联合 (4)Serre’s上皮剩余(5)缩余釉上皮 2.简述牙板的发生、发展、结局及临床意义。 3.成釉器、牙乳头及牙囊各形成牙体-牙周组织的哪些部分? 4.简述牙体硬组织的发生经过。 5.牙源性上皮残余有哪些,有何临床意义? 6.简述口腔颌面部畸形与其发育的关系。 7.简述牙萌出移动的机制。 8.以下颌乳中切牙为例叙述它发育的全过程。 四.龋病、牙髓病 1.名词解释 (1)牙髓网状萎缩(2)成牙本质细胞空泡性变 2.阐述釉质平滑面早期龋中透明层、暗层、病损体部及表层的形成机理。 3.釉质龋病理学改变中暗层的出现说明了什么?对临床有何指导意义? 4.釉质龋是如何发生及进展成牙本质龋的? 5.牙本质龋病理改变中的透明层是怎样形成的?与釉质龋病理改变中的透明层有何不 同?

口腔组织病理学模拟试题及答案(打印版)

口腔组织病理学模拟试题1 一、单选题(30分) A型题(只有一个正确) 1、构成牙齿主体的是: A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜 2、绞釉是指釉柱 A 近表面1/2较直,而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直,而内2/3弯曲 C 近表面2/3较直,而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直,而内3/4弯曲 E 近表面3/4较直,而内1/4弯曲 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是: A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下,牙齿发育完成以后形成的牙本质是: A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质 D.球间牙本质E.透明牙本质 5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为: A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B.多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核 C.无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核 D.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核 E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是, A,骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分 D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是, A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A.施雷格板B.雷丘斯线C.新生线D.欧文线E.冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层 11、胚胎发育至何时,颜面各部已初具人形A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胎儿第3个月D.胎儿第6个月E.胎儿第8个月 12、决定牙齿形状的是 A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.成釉细胞E.星网状层细胞 13、牙齿萌出后,不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A.腭腺B.味腺C.颌下腺D.舌下腺E.舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有, A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A.下颌神经出颅处B.下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C.切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D.切牙神经的末端附近E.颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向 18、托姆斯颗粒层位于 A.冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧 D.根部透明层内侧E.根部牙骨质外侧 19、正常情况下,牙龈沟的平均深度为 A,<2mm B.0.5--3.0mm C.3.1--4.0mm D.4.1--5.0mm E.>5.1mm 20、穿通纤维是 A.牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B.牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C.牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D.牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E.埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A.缩余釉上皮B.牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余 D.成釉器的中间层上皮E.从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时,下列哪项不存在 A.腺泡萎缩、消失B.导管增生C.导管上皮呈鳞状上皮化生D.导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题(在A、B、C、D、E 中任选一个) A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部

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