医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法

类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项

手术器械

及

物品手术器械

及

物品

一般器械

1、器械首选机械清洗

2、精密和有机物污染较重

器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应

尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。4、手工清洗

按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂

及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。

1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌

2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光

学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐

热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡

灭菌

一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗

锐利器械（含刀片、剪刀、

穿刺针等）

1、机械清洗或手工清洗

2、穿刺针内腔用高压（气）

水枪冲洗、超声波清洗

1、压力蒸汽灭菌

2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌

3、严禁戊二醛浸泡灭菌

一用一灭菌

镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波

清洗。

腔镜及附件（腹腔镜、膀

胱镜、关节镜、胸腔镜、

脑室镜、宫腔镜、胆道镜

等）

1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗

2、按

照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、

干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件

1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌

2、2%

戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水

彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留

一用一灭菌

消毒剂保持有效性，定期更换。定期测试浓

度并记录。胆道镜不宜采用过氧化氢等离子

灭菌方法

蒸汽或气体不能穿透的物

品（如油剂、粉剂等）

干热灭菌包装一经打开，24小时更换

油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚

度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产

品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌

根据不同材质选择相应的灭菌方法

严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗

1、压力蒸汽灭菌

2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循

环参数要求进行

一次性使用

1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，

检测结果合格才能放行，2、紧急情况下

灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化

学指示物，指示物合格可作为提前放行的标

志，生物监测的结果及时通报使用部门。手术用敷料（纱布类、棉

球类、布类）

布类一用一清洗1、压力蒸汽灭菌

1、纱布类、棉球类等可一次性

使用2。布类一用一清洗一灭菌

感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清

洗消毒。

1

麻醉用具

麻醉喉镜片

可用手工清洗；清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终

未漂洗步骤进行

1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。

2、热力消

毒90℃5分钟或93℃3分钟。

一用一灭菌可视喉镜流动水冲洗擦干

1. 接触主机部分采用75%酒精擦拭接触患者部分：酸性氧化电

位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。

任选一种。

一用一消毒呼吸囊用流动水洗净擦干用500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一消毒

氧气面罩；麻醉口罩等用流动水洗净擦干

1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟

2、用500mg/L含氯消毒剂擦

拭

一用一消毒气管内套管

1、手工清洗

2、超声清洗机清洗

1、压力蒸汽灭菌

2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

3、酸性氧

化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟4、煮沸

消毒30分钟

一用一灭菌或消毒硅橡胶螺纹管

手工清洗需注意内腔的清洗；

清洗消毒机按管道清洗流程清洗

1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

2、酸性氧化电位水浸泡消毒

30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟3、低温等离子或环氧

乙烷灭菌。

一用一灭菌或消毒由供应室集中处理

消毒内窥

镜胃镜、肠镜、十二指肠镜、

喉镜、支气管镜等

1、按照规范在流动水槽内手工清洗、酶洗、清洗、

干燥。内镜孔道必须刷洗并高压水枪充分冲洗。2、

内镜冲洗后用流动滤过水清洗、75%乙醇干燥或高

压气枪吹干3、使用内镜清洗消毒机清洗消毒的必须

按照要求先进行手工清洗

1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；浸泡

支气管镜≥20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内

镜终末处理浸泡消毒≥30分钟；2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分

钟3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜4、内镜消毒器消毒，详

见产品说明书。

清洗用具一用一消毒或一次性

使用

1、消毒液按时测试浓度并记录，浓度不符

随时更换；2、消毒浸泡时必须将

内镜孔道注满消毒液

内镜附件：导丝、网篮、

导管、细胞刷、异物钳、

圈套等

按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入

酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪

吹干

1、压力蒸汽灭菌

2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌

3、2%戊二醛溶液浸泡10小时

一用一灭菌

其它：口圈、注水瓶、连

接管、吸引管、吸引瓶等

按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）

500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥

后备用

口圈一用一消毒；连接管等每日

消毒

可以使用一次性口圈

皮肤粘膜手术部位术前沐浴，清洁皮肤有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟。

注射部位局部清洁有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍干燥后注射

2

口腔粘膜有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水或银尔通含漱

会阴及阴道手术

皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、

会阴及肛门周围，温水冲洗。1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗；2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。

工作人员

手

洗手

当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动

水洗手。

皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于40秒，皂液在手部揉

搓不少于15秒

1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直

接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等。

2、下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；

直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。

卫生手消毒当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。1、速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科洗手

1、摘除手部饰物，修剪指甲；

2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1／3并认

真揉搓，流动水冲净擦干。

1、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂

和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。2、取适量需冲洗

外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，

并认真揉搓2-5分钟；采用净化水冲洗并擦干。

医护人员外科手术前均应外科

洗手

1、清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤

的皱褶处；2、不主张长时间刷洗双手；

3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清

洁纸巾；4、需冲洗的消毒剂应用净化水做

最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干

一般科室

常用器械

类杯、钳、罐、盘、碗；开

口器、舌钳、压舌板等

机械清洗或手工清洗

1、压力蒸汽灭菌

2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟

1、一用一消毒或一用一灭菌

2、

杯钳罐干式保存每4-6小时更换

一次。有污染时及时更换

用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供

应室集中处理

玻璃类玻璃类

体温表流动水清洗、擦干

500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。

腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30

分钟

1、一用一消毒

2、消毒液每日更换

体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯消

毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗晾干盛酒精或碘伏消毒液的玻

璃瓶

弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗压力蒸汽灭菌每周灭菌2次

吸引瓶、引流瓶流动水冲洗、晾干

1、湿热消毒

2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，

晾干

1次/天尽可能使用一次性吸引、引流装置无菌玻璃试管流动水冲洗、晾干干热灭菌或压力蒸汽灭菌一用一灭菌

搪瓷类痰盂、便器流动水冲洗、晾干

1、90℃5分钟或93℃3分钟

2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；

专人专用，用后冲洗，出院终末

消毒

餐具用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净1、流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟；2、自动冲洗消一人一用一消毒

3

毒洗碗机3、远红外消毒箱，温度达125℃，维持15分钟

研钚流动水冲洗、晾干1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟2、500mg/L含氯消毒剂浸泡

30分钟，流动水冲洗。

塑料及橡胶类塑料及橡胶类呼吸机的螺纹管、雾化器

1、清洗消毒机按管道清洗流程清洗

2、流动水冲洗、晾干

1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘

干自然完成；2. 新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟；3.

500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟；4. 低温等离子或环氧乙烷

螺纹管一人一用或每周更换1

次。污染时随时更换。

1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处

理

2、一次性使用螺纹管不得重复使用；

呼吸机湿化罐流动水冲洗、晾干

1、湿热消毒

2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲

洗；3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；4、自动清洗消

毒机90℃5分钟

1. 湿化罐每周更换1 次

2. 湿化液每天更换

湿化液必须用无菌水

氧气湿化瓶

氧气连接管

1、氧气湿化瓶流动水清洗、晾干

2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾

干备用

1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）；

2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗，晾干备

用

1、湿化瓶每周消毒更换1次。湿

化液用无菌水每天更换2、一次

性吸氧装置每周更换一次。

PICC置管

静脉留置针

一次性无菌包装，不得重复使用

1、PICC换管时间，应根据其

材质及厂家说明确定。一般1～6

个月。2、静脉留置针每3天更换

1次

PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷

贴则每周更换1次

遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换留置胃管一次性无菌包装，不得重复使用

每月更换或根据胃管材质、厂家

说明书更换。

1、口腔护理2次/日

2、每次鼻饲营养液前后

均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定留置尿管一次性无菌包装，不得重复使用

1、导尿管2-4周更换一次。

2、普

通尿袋每周更换2次。3、精密集

尿袋每周更换1次。

1、每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除

尿管；2、尿道口每日清洁各种引流管手工清洗湿热消毒

1、硅胶等特殊引流管按规范清

洗、消毒。2、一般引流袋1-3

日更换。胸腔闭式引流水封瓶根

据病情1-7日更换1次

建议使用一次性引流管

血压计、袖带、听诊器血压计袖带清洗、晾干

1、血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂

擦拭2、血压计袖带可用250～500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟

1、血压计袖带每周清洗、晾干

备用。2、有污染时消毒剂浸泡

4

后清洗干燥后备用。消毒处理

热水袋、冰袋、橡皮气圈、

橡胶中单

流动水清洗、擦干必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭一人一用一清洗脸盆流动水清洗、擦干

1、必要时清洗消毒剂清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分

钟）2、必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭

一人一用一清洗奶嘴、奶瓶流水冲洗干净1、煮沸或蒸汽消毒15-20分钟；2、压力蒸汽灭菌一用一消毒或灭菌干燥储存

止血带流动水清洗、晾干1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘

干自然完成；2、250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾

干。

一用一消毒

布类

床上用品床单、被套及枕套定期送指定地点清洗

1、热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗

涤）2、感染病人的被服单独清洗（洗衣机80℃30分钟并加相关

消毒剂洗涤）

1、一人一用一消毒

2、污染随时更换

感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有

色标识袋送指点地点清洗消毒。

工作服、病员服定期送指定地点清洗1、热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗涤）1、定期更换2、污染随时更换

枕心、棉絮、床垫定期更换

1、床单元消毒器消毒30分钟；

2、暴晒6小时；

3、紫外线照射30

－60分钟。

1、定期更换

2、有污染随时更换

环境及物体表面环境及物体表面

空气

1. 开窗通风

2. 自然通风不良时，可安装通风设备，

如风机、风扇

必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒

每日上、下午开窗通风2次，每

次20～30分钟

暖箱、新生儿辐射台清水擦拭

1、75%酒精擦拭消毒

2、必要时500mg/L含氯消毒液擦拭

3、床

垫使用床单位消毒器消毒或曝晒

1、箱单一用一消毒，床垫每周

更换，有污染随时更换。2 、箱

体每周集中擦拭消毒，擦拭后至

少15分钟方可安置患儿入内。3、

暖箱内保湿水每日更换。

患者的床单元（床、床头

柜、椅子、热水瓶、储存

柜）

清水擦拭

1、床单元每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒

2、床单元终

末处理：250mg/L含氯消毒液擦拭消毒

1、抹布一人一巾

2、对床单元实

行终末消毒处理。3、有污染时

随时消毒剂擦拭

各种推车、轮椅、推床清水擦拭必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭1、每日清水擦拭一次2、有污

5

染时随时擦拭消毒电脑、电话

各种仪器表面

保持清洁必要时用75%乙醇擦拭有污染时随时擦拭消毒病历夹、病历车保持清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭

1、每周擦拭

2、有污染时随时消毒处理

病历夹不应带入病房门窗、墙壁、桌椅、楼梯

扶手清水擦拭，保持无尘和清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭

1、每天或每周清水擦拭

2、有污染时随时消毒擦拭

开饭车清水擦拭饭车应流动水刷洗干净

1、流动蒸汽消毒20分钟

2、必要时含氯消毒液500mg/L擦拭；

1、每日消毒一次

2、有污染时随时消毒擦拭

水龙头、水池清水擦拭，保持清洁必要时含氯消毒液500mg/L擦拭

1、每天擦拭

2、有污染时及时消毒擦拭

地面湿式清扫必要时含氯消毒液500mg/L拖地1、每日湿式清扫2次以上2、有

污染随时清扫消毒。地面被呕吐

物、分泌物或粪便污染时，应先

去除污染物再使用消毒剂覆盖

消毒。

1、每个拖布清洁面积不超过20m2

2、拖把要有明显标识，专区专用。

空调滤网定期清洗每1－3个月清洗一次

清洁工具

拖把清水清洗

1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘

干）2、含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。

分区使用擦拭布巾清水清洗

1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘

干）2、含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。

6

医院常用消毒方法

●针刺伤事件有处理登记 ●传染病、特殊感染病例报告登记 ●再生医疗器械消毒流程正确： 1.医疗垃圾需分类放置。 2.污染敷料（血液、体液）与使用后的一次性换药包 需用黄色袋。 3.非污染物（使用后的输液袋、注射器）需用兰色袋。 4.使用后的针头需锐器桶盛放，玻璃安瓿需用黄色袋。 ●中心静脉穿刺处无红肿和渗液 ●无菌物品及器械： 使用方法正确，消毒灭菌达标，标识清楚。 ●屏障隔离： 1.符合要求，隔离标识正确，物品单独使用。 2.隔离患者的物品消毒符合规范。 3.沾染了放射性、化疗药物的废弃物处理符合规范。 4.血液制品袋用后按医疗垃圾单独放置，保存24小时 备查。 ●体温表消毒方法： 1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。 2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。

3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。 4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以 下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在 0.2之间为合格。 ●血压计终末消毒方法： 1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用 0.05％有效氯擦拭消毒。 2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。 3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。 4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。 ●简易呼吸器消毒： 1.接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。 2.人工呼吸器使用后消毒，避污保存。 3.气管插管导丝使用后灭菌保存。 ●呼吸机冷凝水终末消毒： 1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后 倒入卫生间污水系统。 2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌

常用消毒与灭菌方法

常用消毒与灭菌方法 含氯消毒剂 C.10．1 适用范围 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 C.10.2 使用方法 C.10.2.1 消毒液配制 根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 C.10.2.2 消毒方法 C.10.2.2.1 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 C.10.2.2.2 擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 C10.2.2.3 喷洒法对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。

C10.2.2.4干粉消毒法对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 C10.3 注意事项 C10.3 .1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。 C10.3.2 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 C10.3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 C10.3.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 .16 煮沸消毒 C.16.1 适用范围 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 C.16.2 使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。

医院常用消毒与灭菌方法

医院常用消毒与灭菌方法 拖把： 应有明显标识，严格分区使用。 1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。 2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。 针灸针： 高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！ 体温表消毒方法： 1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。 2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。 3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。 4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2之间为合格。 血压计终末消毒方法： 1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消

毒。 2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。 3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。 4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。 简易呼吸器消毒： 1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。 2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。 3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。 呼吸机冷凝水终末消毒： 1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入卫生间污水系统。 2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌 公用水杯、痰杯、拖鞋： 用后使用0.05％有效氯消毒。 便器消毒： 1. 浸泡便器消毒液每日更换，配置成0.1％有效氯完全浸泡再消 毒液中，一小时后清洗晾干备用。 2. 公用便器每次用后消毒，消毒后及时晾干备用。 3. 自备便器每周集中消毒一次。 止血带消毒： 止血带消毒液每日更换，配置成0.05％有效氯，每次使用后完全浸泡在消毒液中，半小时后清洗晾干备用。 雾化器消毒： 1. 使用后用0.05％有效氯擦拭，管道每次使用后用 0.05％效 氯消毒半小时后清洗晾干备用。 2. 一次性雾化管道每次使用后清洁，需60℃以上热水冲洗，面 罩避污保存。

消毒灭菌方法

严格的消毒灭菌对细胞与胚胎工程研究与应用工作极为重要，直接影响着整个实验能否顺利进行。 (一)消毒灭菌方法 目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法（消毒剂、抗生素）两大类。 1．干热灭菌法 是利用恒温干燥箱内120 oC～150 oC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。 2．湿热灭菌法 压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。高压蒸汽灭菌器的蒸汽压力一般调整为1.0～1.1 kg/cm2，维持20～30 min即可达到灭菌效果。 3．射线灭菌法 利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。适合于实验室空气、地面、操作台面灭菌。灭菌时间为30 min。用紫外线杀菌时应注意，不能边照射边进行实验操作，因为紫外线不仅对人体皮肤有伤害，而且对培养物及一些试剂等也会产生不良影响。 4．过滤除菌法 是将液体或气体通过有微孔的滤膜过滤，使大于滤膜孔径的细菌等微生物颗粒阻留，从而达

物理消毒灭菌的方法

物理消毒灭菌法 （一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。 （1）燃烧法：属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 1)用途：①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用，或无条件消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。 2)方法：①金属器械可在火焰上烧20秒②搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇 (2)干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。 （3）煮沸消毒法：属于湿热法，用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃，橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。从水煮开始计时，5-10分钟可杀灭繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，如破伤风杆菌芽胞需煮60分钟才可杀灭，在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%-2%的溶液时，沸点可达105度，即可增强杀菌作用，又可去除防锈。 注意事项：①物品需全部侵入在水中，物品盖子打开，轴节打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入④如中途加入其它物品，需等再次水沸后开始计时⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。 （4）压力蒸汽灭菌法：属于湿热法，是一种临床上应用最广泛，效果最为可靠的首选灭菌方法 2.光照消毒法（又称辐射消毒）主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。 （1）日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌，将床垫、毛毯、书籍、衣服等放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。 （2）紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射，常用于空气、物品表面的消毒，杀菌最强的波长范围250-270nm从灯亮5-7分钟开始计时。①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20-30分钟②物品消毒：有效距离不超过25-60cm，照射时间20-30分钟。 3)注意事项：①保持室内清洁、干燥，室内温度20-40度，相对湿度40%-60%时，紫外线消毒最为宜 ②保持紫外线灯管清洁，一般每2周用无水乙醇擦拭1次，发现有污洉应随时擦拭③保护眼睛和皮肤：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，易引起眼炎、皮炎且臭氧对人体不利，因此一般不在有人的环境中使用，必须使用时应带防护镜，穿防护衣，或用被单遮盖肢体④紫外线穿透力较差，消毒时物品应摊开或挂起，且定时翻动及保证各表面均受到直接照射⑤如需再次开启，应间隔3-4分钟⑥定期检测紫外线灯管照射强度，一般每隔3-6个月1次，或建立登记卡，使用时间超过1000小时应予以更换⑦定期做空气培养检测消毒效果 (3)臭氧灭菌消毒法：利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。 1)用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。 2)方法:使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后30分钟方可进入。 3．电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)适用于不耐热的物品消毒，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、紧密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。 4．微波消毒灭菌法微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。 化学消毒灭菌法 化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白凝固变性，细菌酶失去活性，导致微生物代谢障碍而死亡，或破坏细胞膜结构，改变其通透性，导致细胞膜破裂、溶解，以达到消毒灭菌的目的。 1.化学消毒剂的使用原则 （1）待消毒的物品的物品须先洗净、擦干 （2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。 （3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间 （4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。 （5）消毒物品应全部侵没在消毒液内，器械的轴节应打开，套盖应掀开，管腔挂满消毒液。 （6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗，气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。 （7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。 2.化学消毒剂的使用方法 （1）浸泡法：常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒

医院消毒和灭菌常用方法

医院消毒和灭菌常用方法 一、压力蒸汽灭菌 适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。 二、干热灭菌 适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。 灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。 2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。 3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。 三、紫外线消毒 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 四、医用微波灭菌 微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。 五、甲醛气体消毒剂 甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。

适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 六、环氧乙烷气体灭菌 环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。 适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。 七、臭氧消毒 臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备。只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C 在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。 (1)水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。 (2)物品表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物等放密闭箱内消毒。 (3)空气消毒：用于无人的情况下，室内空气的消毒。 八、液体化学消毒剂使用规范 1 戊二醛：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用剂型有：2%碱性戊二醛，2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。

常用消毒灭菌方法及原理

在日常生活中或者未来工作中的各种消毒杀菌方式 (1)天然消毒法：利用日光等天然条件杀灭致病微生物，达到消毒目的，称为天然消毒法。 ①日光曝晒法：日光由于其热、干燥和紫外线的作用，而具有一定的杀菌力。日光杀菌作用的大小受地区、季节、时间等因素影响，日光越强，照射时间越长，杀菌效果越好。日光中的紫外线由于通过大气层时，因散热和吸收而减弱，而且不能全部透过玻璃，因此，必须直接在阳光下曝晒，才能取得杀菌效力。日光曝晒法常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等的消毒。曝晒时应经常将被晒物翻动，使物品各面都能与日光直接接触，一般在日光曝晒下4～6小时可达到消毒目的。 ②通风：通风虽然不能杀灭微生物，但可在短时间内使室内外空气交换，减少室内致病微生物。通风的方法有多种，如用门、窗或气窗换气，也可用换气扇通风。居室内应定时通风换气，通风时间一般每次不少于30分钟。 (2)物理灭菌法：利用热力等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到消毒、灭菌目的，称为物理灭菌法。 ①燃烧法：是一种简单易行、迅速彻底有效的灭菌方法，但对物品的破坏性大，多用于耐高热，或已带致病菌而又无保留价值的物品，如被某些细菌或病毒污染的纸张、敷料，搪瓷类物品如坐浴盆，也可以用火焰燃烧消毒灭菌，应先将盆洗净擦干，再倒人少许90％酒精，点燃后慢慢转动浴盆，使其内面完全被火焰烧到。应用此法时，要注意安全，须远离易燃或易爆物品，以免引起火灾。 ②煮沸法：是一种经济方便的灭菌法，一般等水开后计时，煮沸10—15分钟可杀死无芽胞的细菌。可用于食具、毛巾、手绢等不怕湿而耐高温的物品的消毒灭菌。 ③高压蒸汽灭菌法：利用高压锅内的高压和高热释放的潜能进行灭菌，此法杀菌力强，是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后，加阀再蒸15分钟，适合消毒棉花、敷料等物品。 (3)化学消毒灭菌法：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到消毒的作用。家庭常用化学消毒灭菌方法有以下三种。 ①擦拭法：用化学药液擦拭被污染的物体表面，常用于地面、家具、陈列物品的消毒。如用0．5％-3％漂白粉澄清液、84消毒液等含氯消毒剂(现市场都出售，要看好有效期及使用方法)，擦拭墙壁、床、桌椅地面及厕所。 ②浸泡法：将被消毒物品浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡时间的长短因物品及溶液的性质而有不同。如用1％-3％漂白粉澄清液浸泡餐具、便器需1小时，用0.5％“84”消毒液浸泡需15分钟，而用0.02％高效消毒片浸泡只需5分钟，就可以达到目的。若浸泡呕吐物及排泄物，不但消毒液浓度要加倍，而且浸泡时间也要加倍。 ③熏蒸法：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒。常用于传染病人居住过的房间空气及室内表面消毒。 福尔马林(甲醛)+高锰酸钾：每立方米加入福尔马林25—40毫升，高锰酸钾15—30克，两种药放置在一起即产生气体，可达到消毒目的。消毒时，必须将门窗紧闭12-24／小时，消毒后再打开门窗进行通风，此法对各种细菌、病毒引起的传染病均有效。

医院环境、常用物品清洁消毒方法

医院环境、常用物品清洁消毒方法

含氯消毒液配置方法： 1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml水=1000mg/L； 2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L； 3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度 一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 二、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。 三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。 四、严格限制手术室人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。 五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。 六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。 七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。 八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。 九、严格执行卫生、消毒制度，每日术前进行湿式清洁，每周设置固定卫生日，对手术室环境、物品进行全面清洁。各室拖布有标记，悬挂晾干；垃圾分类处置符合要求。 十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁，如被血液、体液污染，则应用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。 十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断及感染状况。隔离手术间应有隔离标志；工作人员固定，控制出入；凡病人体的物质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏器与组织、

消毒、灭菌方法的选择原则

消毒、灭菌方法的选择原则 一、消毒、灭菌方法 1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 二、职业防护 1 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 4不同消毒、灭菌方法的防护如下： a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露

常用的灭菌方法

一、常用灭菌消毒方法 1、干热灭菌法 火焰灭菌（灼烧灭菌）、干热灭菌 2、湿热灭菌 巴氏消毒、煮沸消毒、高压蒸汽灭菌、间歇加热灭菌、实罐灭菌 3、过滤除菌 4、放射线灭菌 二、常用的消毒剂 理想的消毒剂：杀菌力强，使用方便；价廉；对人、畜无害；能长期保存；溶解度大；无腐蚀性等。 消毒剂种类：氧化剂、重金属盐、有机化合物 相对药效： 三、影响灭菌与消毒因素 1、微生物种类 2、培养基 3、消毒剂 4、环境因素 5 节：化学疗剂对微生物作用 能直接干扰病原微生物的生长繁殖并可用于治疗感染性疾病的化学药物。 化学疗剂能选择性地作用于病原微生物新陈代谢的某个环节，使其生长受到抑制或致死。一、抗代谢物 结构上类似，竞争性地与酶结合，只有当正常代谢物量少或不存在时才起作用。 最常用的是磺胺类药物。是氨苯磺胺衍生物，其结构与对氨基苯甲酸（PABA）类似，而PABA 是叶酸分子组成。叶酸是辅酶，在氨基酸、维生素合成中起重要作用，许多细菌需自己合成叶酸，而人和动物利用现成叶酸，因此不受磺胺干扰。 还有异烟肼rimifon，是吡哆醇对抗物。 二、抗生素 作用范围：抗菌谱 作用位点： 1、抑制细胞壁合成：青霉素，多氧霉素 2、影响细胞膜功能：多肽类，多烯类 3、干扰蛋白合成：抑制而非杀死 4、阻碍核酸合成：对细胞有毒 三、微生物抗药性 对药物的适应性即是抗药性。 抗药性主要表现（产生机制） 1、菌体内产生钝化或分解药物的酶 2、改变膜的透性而导致抗药性产生 3、被药物作用的部位发生改变 4、形成救护途径。 五章：微生物遗传 遗传heredity—亲代将其特有的生物学特性传递给子代。 遗传性—子代总保持与亲代相同的生物学特性。 遗传型genotype—生物体所具有的全套遗传物质总称。又称基因型。

消毒灭菌方法

消毒------只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病,-无害化水平灭菌-------不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物。灭菌则要求达到没有一个活菌存在。 环氧乙烷（EO C2H4O）是最常用的气体灭菌剂。 其是通过与细胞内的大分子起化学反应而破坏和消除蛋白的活性，使微生物死亡，达到灭菌的目的。通常用于热敏感和湿敏感的物质。 伽马射线灭菌是通过伽马射线照射后，微生物中的化学物质（DNA）发生了变化，使细胞活性丧失，从而达到灭菌的目的。它们的区别就是：EO破坏细菌的蛋白质，伽马射线破坏细菌的DNA 超声波灭菌：超声波的空化作用超声波能产生大量的高压高温的气泡气泡破裂能释放大量的热，只要一定时间，就可以破坏细菌的细胞壁，影响因素（ 紫外线灭菌是用紫外线灯进行的。 波长为200~300nm的紫外线都有杀菌能力，其中以260nm的杀菌力最强。在波长一定的条件下，紫外线的杀菌效率与强度和时间的乘积成正比。紫外线杀菌机理主要是因为它诱导了胸腺嘧啶二聚体的形成和DNA链的交联，从而抑制了DNA的复制。 另一方面，由于辐射能使空气中的氧电离成[O]，再使O2氧化生成臭氧（O3）或使水（H2O）氧化生成过氧化氢（H2O2）。 O3和H2O2均有杀菌作用。紫外线穿透力不大，所以，只适用于无菌室，接种箱，手术室内的空气及物体表面的灭菌。紫外线灯距照射物以不超过1.2m为宜。 1.湿热灭菌（高压蒸气法）：应用最普遍，效果亦很可靠。高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等； 2.煮沸法：适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品； 3.火烧法：适用于金属器械； 3.药液浸泡法：适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械； 4.甲醛蒸气熏蒸法：适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管.

医院清洁、消毒、灭菌规范

医院清洁、消毒、灭菌规范 1 总则：医院清洗、清洁、消毒与灭菌方法均遵循卫计委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）与江苏省《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定》。 2 消毒、灭菌基本要求 2.1 医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求： 2.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 2.1.2 接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 2.2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面已选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 2.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。 2.4 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，执行《医疗机构消毒技术规范》第十一章规定。 2.5 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者

的血液、体液等污染时，先去除污染物，再消毒与清洁。 2.6 医院消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 3 消毒隔离具体要求 3.1 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和对方食物，手部皮肤清洗和消毒严格遵守《医务人员手卫生条例》。 3.2 根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施（方法参照《隔离预防分类、措施》）接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，并及时更换；严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。 3.3 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套），被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中。 3.4 无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。 3.5 无菌物品必须按灭菌日期顺序放在专用柜内，并保持专用柜清洁、干燥，有专职人员每日检查。由供应室消毒灭菌的无菌物品均要写明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号，灭菌器编号、灭菌批次号等标识，标识清楚，填写完整。无菌物品存放区环境在温度20～24℃，相对湿度<70%的要求时，使用

《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行)》

江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行） 2012年5月 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

江苏省卫生厅办公室文件 苏卫办医（2012）60号 省卫生厅办公室关于印发 《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）》的通知 各市卫生局、省管有关医院： 为规范临床诊疗工作和医务人员行为，预防控制医院感染发生，我厅委托省护理质控中心、省医院感染管理质控中心组织专家研究制定了《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）》现印发给你们，请认真遵照执行。 江苏省卫生厅办公室 2012年4月19日 抄送：省护理质控中心、省院感质控中心、无锡市医管中心。 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

江苏省卫生厅办公室2012年4月27日印发校对：赵莉萍共印50份 附件： 江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行） --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改--------------------------- ==========================================================================

常用的消毒灭菌方法

常用的消毒灭菌方法公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

2014年7月份手术室业务讲课稿 常用的消毒灭菌方法 讲课人：杨志婷 一、液体化学消毒剂使用规范 1 、戊二醛：光谱、高效。对金属腐蚀性小，受有机物影响小。2%。 范围：不耐热的医疗器械和精密仪器等。 方法：1)灭菌：浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%容器中，加盖。10小时后，无菌操作取出，无菌水冲净，无菌擦干后使用。 2）消毒浸泡法，将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%或1%增效戊二醛中，加盖，10-20分钟，取出后无菌水洗干并擦干。 注意事项：1）对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前先加入%亚硝酸钠防锈。2）加强浓度监测。3)对皮肤黏膜有刺激性，应戴橡胶手套，防止进入眼内或吸入体内。4）容器应加盖，放于通风良好处。 2、过氧乙酸：广谱、高效低毒对金属织物有腐蚀性，稳定性差。16%-20% 范围：耐腐蚀物品，环境及皮肤等的消毒与灭菌。 方法：浸泡、擦拭、喷洒。1）浸泡：加盖。对一般污染物品，用%（500）溶液浸泡。对细菌芽孢用1%（1000毫克每升）浸泡5分钟。灭菌时浸泡30分钟。2）擦拭：对大物品或不能用浸泡法。3）喷洒：对一般污染表面用%%（2000-4000）作用30-60分钟，对肝炎病毒和结核杆菌污染用%30-60分钟。注意事项：1）贮存于通风阴凉处，用前测定有效浓度，原液低于12%禁用。2）稀释液临用前配制。3）配制时忌与碱或有机物相混合。4）金属与织物侵泡后及时用清水冲洗干净。

3，过氧化氢高效消毒剂，广谱，高效，速效，无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性好，稀释液不稳定。 范围：用于炳乙酸树脂制成的外科埋织物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品，餐具，服装，饮水等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。 方法：1）配制：美军蒸馏水稀释。2）消毒处理：浸泡浸泡加盖30分，擦拭：参见浸泡。其他方法：用1%-1,5%漱口，3%冲洗伤口。 注意事项：1）通风阴凉，用前测定有效含量。2）先用现配。3）使用浓溶液时防溅入眼内或皮肤黏膜上，用清水冲洗。4）被血液脓液污染时适当延长作用时间。5）忌与还原剂，碱，碘化物，高锰酸钾等强氧化剂相混合。 4，乙醇：中效，速效，无毒，对皮肤黏膜有刺激性，对金属物有腐蚀性，受有机物影响大，易挥发，不稳定范围皮肤，环境表面及医疗器械的消毒。 方法：1，浸泡：对细菌繁殖体的75%酒精10分钟以上2，擦拭皮肤75%酒精。 注意事项：必须使用医用酒精，严谨使用工业酒精和作为原材料配制消毒剂。5，碘伏：中效消毒剂。中效，速效。低毒。对皮肤黏膜无刺激无黄染。对铜铝碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好。 范围;皮肤，黏膜。 方法：浸泡，被细菌繁殖体污染含有效碘250毫克升30分。2，擦拭：皮肤黏膜擦拭。外科洗手用3000到5000毫克升擦拭三分钟。手术部位注射部位用3000到5000毫克升擦拭两遍，作用两分钟，对口腔黏膜及创口黏膜用250毫克升冲洗5分钟。

医院环境、物品常用消毒方法

医院环境、物品常用消毒方法项目适用范围消毒灭菌方法备注 空 气消毒治疗室、 换药室 等 1、开窗通风或机械通风。 2、紫外线照射，每日2次，每次大于30min。 3、使用空气消毒器进行消毒的诊室，每日至少2 次，每次至少1小时。 消毒器按说 明书/咨询 设备科 病 人单元桌、床、 地面等 1、一般病人单元无明显污染，用湿式打扫。 2、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗， 作用30min。 含氯消毒液 现配现用 运 行工具推车、轮 椅 1、备用推车轮椅无明显污染，用湿式擦拭。 2、使用频率高的推车轮椅，用500mg/L含氯消 毒液擦拭。 3、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦 洗，作用30min。 金属物消毒 后需清水复 擦 灭菌物品换药包、 治疗包 等 1、一般病人，每次使用后送消毒供应中心统一 进行清洗、包装和灭菌。 2、感染性疾病病人用后，使用科室贴复用物品 感染标签，于消毒供应中心执行独立清洗后，再 纳入统一的清洗、包装和灭菌。 无菌持 物镊桶 1、一次性使用。 2、湿式使用：每周更换二次。 3、干式使用：每4小时更换一次。

消毒物品体温表 1、电子体温器：使用专用套，用后使用75%酒精进 行消毒。 2、水银体温计一般病人用后，清洗擦干，浸泡于 500mg/L含氯消毒液30min，冷开水洗净，无菌纱布 擦干备用。 3、水银体温计感染性疾病病人用后，用1000mg/L 含氯消毒液浸泡30min后清洗，再按第2条进行消 毒。 听诊器 血压计 1、一般病人用，保持清洁，每日500mg/L含氯消毒 液或75%酒精消毒。 2、被血液、体液污染即用1000mg/L含氯消毒剂消 毒。 3、多重耐药菌、特殊感染等传染病病人听诊器血压 计专用，或使用后用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 无条件专用 时一用一消 毒 湿化瓶、 雾化器 1、一般病人，一人一换，连续使用，（湿化瓶一周 一换，普通病房的雾化器由病人自行保管，保持清 洁）。 2、感染性疾病病人建议使用一次性。 1、备用 干式保 存 2、湿化 液用灭 菌水 吸引瓶 管道等 1、一般病人用后，引流物入下水道，经医院污水处 理系统消毒：容器浸没于500mg/L含氯消毒剂中， 作用30min。 2、特殊感染性疾病病人，引流物用1000mg/L含氯

消毒与灭菌常用的方法有哪些

消毒与灭菌常用的方法有哪些 清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节.它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。 消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理.根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度.经过灭菌的物品称“无菌物品”.用于需进入人体内部,包括进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,要求绝对无菌。 消毒与灭菌是两个不同的要领.灭菌可包括消毒,而消毒却不能代替灭菌.消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则主要用于医疗护理。 消毒灭菌的方法 (一)物理消毒灭菌法 利用物理因子杀灭微生物的方法.包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。 1.热力消毒灭菌 高温能使微生物的蛋白质和酶变性或凝固(结构改变导致功能丧失),新陈代谢受到障碍而死亡,从而达到消毒与灭菌的目的.在消毒中,热可分为湿热与干热两大类。 干热是指相对湿度在20%以下的高热，干热消毒灭菌是由空气导热,传热效果较慢.一般繁殖体在干热80-100℃中经1小时可以杀死,芽胞需160-170℃经2小时方可杀死。 (1)燃烧法 是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,因对物品的破坏性大,故应用范围有限。 烧灼法:一些耐高温的实验器械(金属、搪瓷类),在急用或无条件用其他方法消毒时可采用此法.将器械放在火焰上烧灼1-2分钟.若为搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢转动容器,使乙醇分布均匀,点火燃烧至熄灭约1-2分钟.采集作细

消毒的基本概念及常规消毒方法.

消毒的基本概念及常规消毒方法 一消毒的基本概念 1、消毒和灭菌区别？ 灭菌是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。消毒是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。 2、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上有何区别？ 灭菌剂和消毒剂从杀菌效果上是有严格区别的。消毒剂是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。而灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能100％杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。 3、什么是“三致效应”？ 致畸、致癌、致突变作用。 二常规消毒方法 4、常用的消毒方法有几种类型？ 有物理法、化学法、机械法。 5、物理消毒法包括哪几类？ 主要有热消毒法、紫外消毒法、电离消毒法、微波法等。最常用的物理消毒法是热消毒法和紫外线消毒法。 6、热消毒法分几种，它们优缺点及主要的应用领域是什么？ 热消毒法主要是利用高温杀死微生物的方法。主要有蒸汽消毒和热水消毒两种。优点是效果好、无残留，缺点是只能用于耐热物品的消毒，使用成本高，会导

致被使用物品或所在环境的温度升高，目前逐渐被冷消毒所取代。主要应用于食品、食品加工、医院、制药等行业的管道、器具、设备等的消毒。 7、紫外消毒法的优缺点及应用领域是什么？ 紫外线消毒法是利用紫外线灯中产生的波长为2000～3000A 的紫外线来杀灭微生物的方法。优点是使用方便，缺点是紫外线穿透性差、光照强度随距离加长而降低、房舍率低。对不同微生物的杀灭剂量不同以及对人体暴露部位具有伤害性等。它主要应用于空气、水和物品表面的预防性消毒等。使用紫外线消毒时一定要注意光源的高度、强度、保证人体健康。 8、什么是化学消毒法？ 化学消毒法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。 9、到目前为止，有代表的消毒剂总共有几代，分别是什么？ 目前为止，有代表性的消毒剂已发展到第四代，第一代为甲醛，第二代为环氧乙烷，第三代为戊二醛，第四代也是最新一代，及二氧化氯。 10、按杀灭微生物效能，化学消毒剂可分为几类？ 常用化学消毒剂按杀微生物效能可分为高效、中效和低效消毒剂三类。高效消毒剂能杀灭包括芽胞和真菌在内的各种微生物，又称灭菌剂，如过氧乙酸、甲醛、戊二醛和环氧乙烷等；中效消毒剂可杀灭细菌芽胞以外的各种微生物，如含氯消毒剂、含碘消毒剂、乙醇和煤酚皂溶液等；低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能灭杀结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽胞，如洗必太和新洁而灭等。 11、消毒剂按化学特性来分类可分为几类，它的作用机制和特点是什么？ a 、酸、碱类：杀菌机理是使蛋白质变性、沉淀或溶解；杀菌特点是能杀死细菌繁殖体，但不能杀死细菌芽孢、病毒和一些难杀死的微生物有效本类主要包括硝

《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行)》.

江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行 2012年 5月 江苏省卫生厅办公室文件 苏卫办医(2012 60号 省卫生厅办公室关于印发 《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行》的通知 各市卫生局、省管有关医院: 为规范临床诊疗工作和医务人员行为,预防控制医院感染发生,我厅委托省护理质控中心、省医院感染管理质控中心组织专家研究制定了《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行》现印发给你们, 请认真遵照执行。 江苏省卫生厅办公室 2012年 4月 19日 抄送:省护理质控中心、省院感质控中心、无锡市医管中心。 江苏省卫生厅办公室 2012年 4月 27日印发校对:赵莉萍共印 50份 附件: 江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行

类别消毒物品水龙头、水池清洁清水擦拭，保持清洁消毒与灭菌方法必要时含氯消毒液 500mg/L 擦拭更换频率 1、每天擦拭 2 、有污染时及时消毒擦拭1、每日湿式清扫 2 次以上 2、有污染随时清扫消毒。地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应先去除污染物再使用消毒剂覆盖消毒。每 1－3 个月清洗一次注意事项地面湿式清扫必要时含氯消毒液 500mg/L 拖地 1、每个拖布清洁面积不超过 20m2 2、拖把要有明显标识，专区专用。空调滤网定期清洗 1 、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干） 2、含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用。 1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干） 2、含氯消毒液 250mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用。拖把清洁工具擦拭布巾清水清洗分区使用清水清洗分区使用 11