单项选择题抗原分子的免疫原性是指
第三章抗原
一、单项选择题
1．抗原分子的免疫原性是指
A．诱导机体免疫应答的特性
B．与免疫应答产物结合的特性
C．与大分子载体结合的特性
D．诱导机体发生耐受的特性
E．与免疫应答产物发生特异性反应的特性
2．抗原分子表面与抗体特异性结合的化学基团称为
A．共同抗原B．类属抗原C．交叉抗原
D．表位E．异嗜性抗原
3．抗原分子的特异性取决于
A．抗原分子量的大小B．抗原的物理性状
C．抗原的种类D．抗原表面的特殊化学基团
E．抗原分子结构的复杂性
4．只具有与抗体结合的能力，而单独不能诱导抗体产生的物质为A．抗原B．免疫原C．完全抗原
D．半抗原E．变应原
5．引起人类不同个体间器官移植排斥反应的抗原是
Ａ．异种抗原Ｂ．同种异体抗原Ｃ．异嗜性抗原
Ｄ．共同抗原Ｅ．交叉抗原
6．存在于不同种属之间的抗原称为
Ａ．类属抗原Ｂ．交叉抗原Ｃ．同种抗原
Ｄ．异嗜性抗原Ｅ．特异性抗原
7．下列哪种物质在一定情况下可成为自身抗原诱导自身免疫A．血小板B．红细胞C．白细胞
D．血浆E．精液
8．一般认为分子量在多少以上才具有免疫原性
A．1 kD B．5 kD C．10 kD
D．50 kD E．100 kD
9．抗原物质经哪种途径免疫机体应答能力最强
A．皮下B．皮内C．腹腔
D．静脉E．口服
10．同一种属不同个体之间所存在的抗原称
A．异种抗原B．同种异体抗原C．自身抗原
D．异嗜性抗原E．独特型抗原
11．独特型抗原存在于抗体的哪一功能区
A．VL、VH B．CL、CH1 C．CH2
D．CH3 E．CH4
二、多项选择题
1．关于抗原分子构象决定基的叙述，下列哪项是正确的★A．是指序列上不相连的多肽B．多位于分子内部
C．又称线性决定基D．主要由BCR识别
E．是有多肽的空间构象形成
2．对人而言，下列哪种物质具有异物性
A．脑组织B．病原微生物C．动物血清D．眼晶体蛋白E．血小板
3．关于抗原分子顺序决定基的叙述，下列哪项是正确的★A．序列上相连续的氨基酸片段B．位于抗原分子内部C．主要是T细胞决定基D．位于抗原分子表面E．又称线性决定基
4．关于半抗原的叙述，下列哪项是正确的
A．既有免疫原性又有抗原性
B．只具有免疫原性而无抗原性
C．只具有抗原性而无免疫原性
D．与蛋白质载体结合后就具有免疫原性
E．与蛋白质载体结合后就具有抗原性
5．决定抗原特异性的因素是
A．表位的性质B．表位的数目C．表位与载体结合D．表位的空间构象E．表位的结合价6．关于TD-Ag的叙述，下列哪项是正确的
A．大多为蛋白质类的物质
B．诱导抗体产生时需T细胞辅助
C．只产生IgM类抗体D．不能产生免疫记忆
E．既能诱导体液免疫应答，又能诱导细胞免疫应答
7．关于TI-Ag的叙述，下列哪项是正确的
A．诱导抗体产生时不需T细胞辅助
B．只产生IgM类抗体C．不能产生免疫记忆D．无MHC限制性
E．既能诱导体液免疫应答，又能诱导细胞免疫应答8．关于半抗原的叙述，下列哪项是正确的
A．又称表位B．单独无免疫原性
C．具有与抗体结合的能力
D．与大分子载体结合后具有免疫原性E．具有免疫原性9．关于抗原决定基的叙述下列哪项是正确的
A．是抗原分子中特殊的化学基团
B．是与BCR结合的基本单位
C．是与TCR结合的基本单位D．又称为表位
E．是与抗体结合的基本单位
10．下列哪项是T细胞表位的特点★
A．一般为线性表位B．存在于抗原分子的任意部位
C．无MHC限制性D．其受体为BCR
E．为APC加工提呈的抗原肽
11．下列哪项是B细胞表位的特点★
A．其受体为BCR B．无MHC限制性
C．一般为构象表位D．存在于抗原分子的表面
E．也可为线性表位
12．下列哪项是超抗原的特点
A．可非特异性激活多数T细胞克隆
B．无MHC限制性
C．可特异性激活多数T细胞克隆
D．与某些自身免疫病发病有关E．需APC加工处理
13．近年报道的超抗原主要有★
A．HSP B．SPA C．PHA
D．HIV-gp120 E．Con A
三、填空题
1．完全抗原具有两种特性，即性和性，而半抗原只具有性，而无性。
2．影响抗原免疫应答的因素是、和。
3．抗原分子免疫原性的本质是。
4．位于抗原分子表面，易被BCR或抗体结合的表位称为。
5．位于抗原分子内部，不能与BCR或抗体结合的表位称为。
6．目前，将超抗原分为两类，即和。
四、名词解释
1．抗原（antigen）
2．半抗原（hapten）
3．抗原决定基（antigen determinant）
4．表位（epitope）
5．胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）
6．胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）
7．异种抗原（xenogenic antigen）
8．同种异型抗原（allogenic antigen）
9．异嗜性抗原（heterophilic antigen）
10．超抗原（superantigen，SAg）
11．佐剂（adjuvant）
五、问答题
1．决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价的抗体？
2．简述T细胞表位与B细胞表位的区别。
3．简述TD-Ag与TI-Ag的区别。
4．如何理解抗原抗体结合的特异性和交叉反应性。
5．简述超抗原与普通抗原的区别。
6．何谓佐剂？佐剂的种类有哪些？作用机制如何？
参考答案
一、单项选择题
1．A2．D 3．D 4．D 5．B 6．D 7．E
8．C 9．B 10．B 11．A
二、多项选择题
1．ADE 2．ABCD 3．ABCE 4．CD 5．ABD
6．ABE 7．ABCD 8．ABCD 9．ABCDE
10．ACE 11．ABCDE 12．ABD 13．ABD
三、填空题
1．免疫原性抗原性抗原性免疫原性
2．抗原分子的理化特性宿主方面的因素免疫方法的影响
3．异物性
4．构象表位（B细胞表位）
5．线性表位（T细胞表位）
6．内源性超抗原外源性超抗原
四、名词解释
1．抗原（antigen）是指能与TCR/BCR或抗体结合，具有启动免疫应答潜能的物质2．半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力，而单独不能诱导抗体产生的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。
3．抗原决定基（antigen determinant）：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
4．表位（epitope）是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本单位，也称抗原决定基。
5．胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen，TD-Ag）：是一类必须依赖Th细胞辅助才能诱导机体产生抗体的抗原。该抗原由T表位和B表位组成，绝大多数蛋白质类抗原为TD-Ag，可刺激机体产生体液免疫应答和细胞免疫应答。
6．胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen，TI-Ag）：是一类不需要Th细胞辅助即可诱导抗体产生的抗原。该抗原由B细胞丝裂原及多个重复的B表位组成，可使不成熟及成熟的B细胞应答，只产生体液免疫应答，不产生细胞免疫应答。
7．异种抗原（xenogenic antigen）即来自不同物种之间的抗原性物质。该抗原在不同生物之间具有很强的免疫原性。
8．同种异型抗原（allogenic antigen）即同一种属不同个体之间的抗原物质，如血型物质等，可在同种不同个体之间诱导免疫应答。
9．异嗜性抗原（heterophilic antigen）是指一类与种属无关的，存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。该抗原与某些疾病的发生及诊断有关。
10．超抗原（superantigen，SAg）：是指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆增殖，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原作用的抗原物质。该抗原能刺激T细胞库总数的1/20 ~ 1/5，且不受MHC限制，故称为超抗原。
11．佐剂（adjuvant）：凡与抗原一起注射或预先注射机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂。
五、问答题
1．决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价的抗体？
决定抗原免疫原性的因素有：①异物性：异物性是抗原分子免疫原性的核心。一般来讲，抗原必须是异物，而且抗原与机体的亲缘关系越远，其免疫原性越强。但某些自身物质在一定情况下，免疫系统也可将其视为异物而发生免疫应答。②抗原分子的理化性状：如大分子物质、复杂的化学性质和结构、具有一定的分子构象和物理状态等。
用抗原免疫动物后，要想获得高效价的抗体，应考虑以下方面的问题：动物的遗传背景、年龄、健康状态、抗原的剂量、免疫的途径、次数等。必要时应加一定量的免疫佐剂。
2．简述T细胞表位与B细胞表位的区别。
T细胞表位B细胞表位表位受体TCR BCR
MHC分子需不需
表位性质线性短肽天然多肽
表位大小8~12个氨基酸5~15个氨基酸
12~17个氨基酸
表位类型线性表位构象表位或线性表位
表位位置在抗原分子任意部位在抗原分子表面
3．简述TD-Ag与TI-Ag的区别。
TI-Ag TD-Ag
化学性质主要为某些糖类多为蛋白质类
结构特点结构简单，具有相
同或重复出现的同
一抗原决定基结构复杂，往往具有多种且不重复的抗原决定基
载体决定基无有
T细胞依赖性无有
免疫应答类型体液免疫体液免疫细胞免疫
产生Ig类型IgM IgG
免疫记忆无有
MHC限制性无有
再次应答无有
4．如何理解抗原抗体结合的特异性和交叉反应性。
抗原与抗体结合的特异性，是指某一抗原表位与相应抗体结合的特异性。这种结合的分子机制是抗原表位的空间结构与抗体分子超变区互补的结果。而交叉反应是指两种抗原分子表面存在有相同或相似的抗原表位时，同一种抗体结合的现象。因此，交叉反应实质上也是抗原与抗体的特异性结合。
5．简述超抗原与普通抗原的区别。
普通抗原超抗原
化学性质蛋白质
多糖细菌外毒素或逆转录病毒的产物
APC处理需不需
MHC-II类分子结合部位抗原结合槽非多肽区
T细胞反应频率10 -6 ~ 10-101/20 ~ 1/5
MHC限制性有无
6．何谓佐剂？佐剂的种类有哪些？作用机制如何？
凡与抗原一起注射或预先注射机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂。常用的佐剂有生物佐剂（如BCG、CP、LPS和细胞因子等）、化学佐剂（如氢氧化铝、明矾等）及人工合成的佐剂（poly I:C、poly A:U）等。
作用机制是：改变抗原的物理性状，增加抗原在体内存留的时间；增加单核巨噬细胞对抗原的处理及提呈；刺激淋巴细胞增生分化，增强和扩大免疫应答的能力。
免疫学选择题
医学免疫学 （一）选择提 第一章免疫学发展简史及其展望 1，机体免疫监视功能低下时易发生（A）肿瘤 2，针对特定抗原的免疫应答过强时易导致（B）超敏反应 3，机体抵抗病原微生物感染的功能称为（D）免疫防御 4，机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为（A）-免疫监视 5，免疫系统的组成是(E)免疫器官免疫组织免疫细胞免疫分子 6，免疫的感念是(D)机体免疫系统识别和排除抗原异物的功能 第二章免疫组织和器官 1，人体免疫细胞产生.发育.分化成熟的场所是（d）胸腺和骨髓 2，T细胞分化成熟的场所是（d）胸腺 3，B细胞分化成熟的场所是（c）浅皮质区 4，人类B淋巴细胞分化成熟的场所（c）骨髓 第三章抗原 1，同一种属不同个体之间所存在的抗原是（A）同种异型抗原 2，异嗜性抗原的本质是（A）共同抗原 3，与载体蛋白偶联后可获得免疫原性的物质是（A）半抗原 4，引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于（B）同种异型抗原 5，决定抗原特异性的物质基础是（A）抗原决定基 6，动物来源的破伤风抗毒素对人而言是(D)既是抗原又是抗体 7，超抗原（A）可以多克隆激活某些T细胞或B细胞 8，接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力，反映了这二种抗原分子的（B）交叉反应性9，下列哪种物质不是TD-Ag（D）细菌粘多糖 10，位于抗原分子表面，易被BCR或抗体识别结合的表位称（A）独特型表位 11，抗原在机体中不可能诱导出现（D）免疫缺陷 12，交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有（D）共同表位 13，免疫学中的非己物质不包括（D）胚胎期免疫细胞接触过的自身物质 14，胸腺非依赖性抗原（D）不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 第四章免疫球蛋白 1，抗体与抗原结合的部位是（E）VH与VL区 2，与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（C）IgG 3,血清半衰其最长的Ig是（A）IgG 4,合成HIgA分泌片的细胞是（A）粘膜上皮细胞 5，IgG分子能与细胞表位FcrR结合的区域是(E)CH3 6，关于IgE，下列哪项是错误的？（E）在种系发育过程中最早发生 7，免疫球蛋白分型的依据是（E）CL抗原特异性不同 8，胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是(B)IgG 9，特异性IgM水平升高有助于感染早期诊断的原因是（D）IgM是免疫应答中最先产生的抗体，同时其半衰期较短 10，胎儿发育晚期能够合成分泌的免疫球蛋白是（c）IgE 11，免疫球蛋白的CDR位于（E）VH和VL 12,新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是（E）IgG SIgA 13，能与肥大细胞表位Fc@RI结合的免疫球蛋白是（D）IgE 14，寄生虫感染时，人体内含量明显升高的免疫球蛋白是（D）IgE 15，IgG分子中与补体结合的部位存在于（A）IGE 16，合成分泌抗体的细胞是(A)浆细胞 17,分泌型IgA能抵抗蛋白酶的消化作用是由于(D)有分泌片 18，在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（D）sIgA
免疫学检验期末常考选择题 附带答案
1.免疫监视功能低下时易发生（）。A．自身免疫病 B．超敏反应 C．肿瘤 D．免疫缺陷病 E．移植排斥反应 答案】C 【解析】免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。 2. 免疫自稳功能异常可发生（）。 A．病毒持续感染 B．肿瘤 C．超敏反应 D．自身免疫病 E．免疫缺陷病 【答案】D 【解析】免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。 3. 免疫应答过程不包括（）。 A． T细胞在胸腺内分化成熟 B． B细胞对抗原的特异性识别 C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈
D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化 E．效应细胞和效应分子的产生和作用 【答案】A 【解析】免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不 4. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。 A．树突状细胞 B．巨噬细胞 C．中性粒细胞 D． B细胞 E． T细胞 【答案】B 【解析】树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。 5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。 A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官 C．是免疫应答发生的场所 D．是免疫细胞发生和成熟的场所 E．是所有淋巴细胞定居的场所 【答案】D 【解析】免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。 6. 细胞因子不包括（）。
A．单核因子 B．淋巴因子 C．生长因子 D．抗体 E．集落刺激因子 【答案】D 【解析】细胞因子是生物活性的小分子多肽，抗体不是。7. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。 A． C1 B． C3 C． C4 D． C5 E． C4Bp 【答案】B 【解析】在正常血清中含量最高的补体成分是C3。 8. 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（）。A． IgM B． IgA C． IgG D． IgE E． IgD 【答案】C
决定抗原免疫原性的因素有那些
1.决定抗原免疫原性的因素有那些？ 答: 决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： 1 抗原本身的因素 (1) 异物性抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 1) 异种间的物质：病原微生物、动物免疫血清对人是良好抗原， 2) 同种异体间的物质：人红细胞表面ABO血型抗原系统及同种异体皮肤和器官上的组织相容性抗原。 3) 自身抗原：自身物质一般无抗原性。 a：与淋巴细胞从未接触过的自身物质（如晶状体蛋白） b：自身物质理化性状发生改变（外伤、感染、药物、电离辐射等） (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性 蛋白质芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强，非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,`颗粒性抗原强于可溶性抗原. 2 免疫途径和抗原剂量 具备上述条件的抗原物质可因进入机体的途径和剂量的不同而免疫效果迥异。 人工免疫时，多数抗原是非经口进入（皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔注射）机体才具有抗原性。 3 机体方面的有关因素 (1) 宿主与抗原来源的种系进化关系 (2) 宿主的遗传背景 (3) 机体的健康和营养状况 以上几方面因素在一定程度上是相互制约的。 2.试述TD-Ag和TI-Ag的区别 答: 1．胸腺依赖性抗原（thymus-dependent antigen TD-Ag）这类抗原需在T细胞辅助才能激活B细胞产生Ab，绝大多数Ag属此类。如血细胞、血清成分、细菌等。共同特点：TD-Ag 刺激机体所产生Ab 主要为免疫球蛋白G，且还可刺激机体产生细胞免疫。可引起回忆应答。多由蛋白质组成，分子量大，表面决定簇种类多，但每种决定簇的数量不多，且分布不均匀。2．非胸腺依赖性抗原（thymus-independent antigen,TI-Ag）不需T细胞辅助即可刺激机体产生抗体。少数Ag属此类。如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。 共同特点：TI-Ag刺激机体产生的Ab仅是免疫球蛋白M，不引起回忆应答，不引起细胞免疫。分子结构呈长链，都是多聚性物质，即在Ag分子上有大量重复的同样的表位，故能与白细胞表面的抗原受体在许多点上结合形成交联。另一特点是在体内不易降解，故能与B细胞呈较长期的结合 3.试比较HLA I、II类分子的异同。 答：HLA I、II类分子的异同主要表现在以下四个方面：
临床医学概论选择题(优选.)
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
免疫学试题及答案绝对
一、名词解释（共20分） 1、共同抗原：具有共同或相似的抗原表位的不同抗原。 2、抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基因。 是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。 3、CK：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生 物学效应的小分子蛋白物质的总称。 CK 能调节白细胞生理功能、介导炎 症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又 一类免疫分子。 4、TAA:指无严格的肿瘤特异性，但可在肿瘤细胞异位表达或出现量的改变， 包括某些糖蛋白、胚胎性抗原等。 5、超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激 时，所出现的一种以生理功能紊乱和组织细胞损伤为主的异常免疫应答。 四、简答题（共30分） 1、免疫球蛋白的生物学功能 答：V区：结合抗原 C区：激活补体；结合Fc受提：调理作用； ADCC作用；介导Ⅰ型超敏反应；穿过胎盘和黏膜 2、补体的生物学功能有哪些 答：1）溶解细菌、细胞 2）调理作用 3）引起炎症反应 4）清除免疫复合物 1、补体的生物学作用 答：一、补体介导的溶菌、溶细胞作用：1。机体抵抗病原微生物、寄生虫感染的重要防御机制；2。某些病理情况下，可介导自身细胞溶解，导致组织损伤与疾病。 二、补体活性片段介导的生物学效应：（一）免疫粘附与调理作用、（二）促炎症作用、（三）对循环免疫复合物的清除作用、（四）免疫调节作用 3、初次应答和再次应答的区别 初次应答再次应答 潜伏期长短 需要的抗原剂量大小 抗原类型 TD-Ag TI-Ag TD-Ag 抗体产量低高 抗体类型 IgM为主 IgG为主 维持时间短长 亲和力低高 4、自身免疫病的特点
抗药抗体免疫原性分析方法学验证指导原则(中文版)
抗药抗体免疫原性分析方法学验证指导原则 摘要： 几乎所有的生物制药产品都会引起一定的抗药抗体（anti-drug antibody，ADA）反应，抗药抗体反应可能会降低药物疗效或导致严重的不良反应。在人体内，抗药抗体通常不会引起明显的临床反应。但是对于某些治疗性蛋白质，抗药抗体反应能引起各种临床的不良反应，包括温和事件及严重不良事件。临床前研究表明，抗药抗体能对药物暴露、药物毒性作用、药物代谢动力学、药物效应动力学等造成影响。因此治疗性蛋白质的免疫原性引起了临床医生、药企及监管机构的注意。为了评估生物药物分子的免疫原性，以及将实验结果与临床事件联系起来，在临床前研究和临床研究中，很有必要开发可靠的能够有效评估抗药抗体反应的实验方法。这里方法学验证显得尤为重要，并且方法学验证是药物上市申请必不可少的。现行的监管文件对于免疫分析方法的验证的指导相当有限，特别是缺乏有关免疫原性分析方法的验证的指导。因此，本文对抗药抗体免疫分析方法的验证提供科学的建议。在现有的关于生物分析的规范性文件的基础上加入独特的性能验证。笔者建议采用实验和统计学的方法进行免疫分析的方法学验证。这些建议被视为最佳的例子，旨在促进整个医药行业形成一个更加统一的抗体检测方法。 1．简介： 生物制药产品包括氨基酸聚合物、碳水化合物或核酸，一般通过人细胞系、哺乳动物细胞或细菌进行表达，比常规的小分子药物更大（一般大于1~3KD）。由于以上特性，生物制药产品引起免疫反应的潜力更大。生物制药的免疫原性与产品的内在因素（种属特异性表位、外源性、糖基化程度、聚合或变性程度、杂质和制剂）、外在因素（给药途径、慢性或急性给药、药代动力学及内源性当量）、患者因素（自身免疫性疾病、免疫抑制、和替代疗法）相关。 抗药抗体反应可能会导致严重的临床症状，包括过敏、自身免疫和不同的药代动力学特征（例如，药物中和、生物分布异常和药物清除率增强等均可能会使
临床医学概论习题
临床医学概论试题 一、单项选择题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2.下述哪项为额外心音( ) 第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 3.采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 4.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 5.听诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 7.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 8. 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 9.确定心脏收缩期开始的心音是：( )
A.第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 10.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？( ) A.动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 11.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？( ) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 12.心率是指：( ) A.每半分钟心跳的次数 B. 每15s心跳的次数 B.C. 每秒钟心跳的次数 D. 每1h心跳的次数 E. 每分钟心跳的次数 13.浅部触诊法适用于下列哪项检查？（） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 14.腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 15.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（） A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位 16.呼吸有氨味见于：（） A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒 17.肺脏叩诊呈鼓音常见于：（） A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 18.气管向健侧移位见于：（） A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变
固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系
固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系 一、固有免疫应答的特点 固有免疫细胞介导的免疫应答与适应性免疫应答相比，具有以下主要特点(表13-1)：（1）固有免疫细胞不表达特异性抗原识别受体，可通过非特异模式识别受体（PRR）或有限多样性抗原识别受体直接识别结合病原体及其产物所共有的病原相关模式分子（PAMP）或某些病原体感染的组织细胞、衰老损伤细胞、畸变肿瘤细胞和变性自身抗原而被激活迅速产生免疫效应；（2）固有免疫细胞可通过趋化募集，即“集中优势兵力”之方式，而不是通过克隆扩增、分化为效应细胞后产生免疫效应；（3）固有免疫细胞参与适应性免疫应答的全过程，可通过产生不同种类的细胞因子影响适应性免疫应答的类型和强度；（4）固有免疫细胞寿命较短，在其介导的免疫应答过程中不能产生免疫记忆细胞，因此固有免疫应答维持时间较短，也不会产生再次应答。 表13-1 固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点
二、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系 固有免疫应答参与适应性免疫应答的全过程，并能影响初始T细胞分化和适应性免疫应答的类型。生理条件下，固有免疫应答与适应性免疫应答相互依存，密切配合共同完成宿主免疫防御、监视和自稳功能，产生对机体有益的免疫保护作用。 1．启动适应性免疫应答髓样DC是体内诱导初始T细胞活化能力最强的抗原提呈细胞，也是机体特异性免疫应答的始动者。他们可有效激活初始T细胞，使之增殖分化为CD4+Th1/Th2/Th17/Tfh细胞和CD8+CTL细胞，启动CD4+/CD8+T细胞介导的适应性免疫应答。巨噬细胞作为专职APC可有效激活CD4+Th1/Th17细胞和相应CD4+记忆T细胞，启动适应性细胞免疫应答。B细胞作为专职APC将滤泡DC表面滞留或脱落的可溶性抗原或抗原-C3d复合物摄取加工后表达于细
临床医学概论选择题考试题库(1)汇总
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
免疫学概论考试试题及答案
免疫学概论 一、单选 1．可清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是 A.免疫防御功能 B.免疫监视功能 C.免疫稳定功能 D.以上均是 E.以上均不是 2．维持体内环境相对稳定的免疫功能是 A.免疫监视 B.免疫稳定 C.免疫防御 D 以上均是 E.以上均不是 3 免疫学是生命科学的重要组成部分之一，它起始于 A.生物化学 B.病理学 C.病毒学 D.微生物学 E.生理学 4．提出抗体形成的克隆选择学说的学者为 A.Jerne B.Burner C.Medawar D.Ehrlieh E.Behring 5．免疫的正确概念是 A．机体对病原微生物的防御能力 B．机体抗传染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的功能 D．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能 E．机体清除和杀灭自体突变细胞的功能 6．免疫监视功能低下时，易发生 A.超敏反应 B.移植排斥反应 C.自身免疫病 D.肿瘤 E.移植物抗宿主反应 7．免疫功能不包括下列哪项? A.免疫防御 B.免疫监视 C.免疫稳定 D.免疫记忆 E.蛋白质的消化和吸收 8．最早创造用人痘苗接种预防天花的国家是 A.中国 B.朝鲜 C.英国 D.俄国 E.日本 9．创用牛痘预防天花的学者是 A.Pasteur B.Jenner C.Koch https://www.wendangku.net/doc/b97830442.html,nsdsteiner E Ehrlich 10．医学免疫学研究的是 A.病原微生物的感染和机体防御能力 B.抗原抗体间的相互作用关系 C.人类免疫现象的原理和应用 D.动物对抗原刺激产生的免疫应答 E.细胞突变和免疫监视功能 11.免疫监视功能是指机体 A.抵抗病原微生物感染的功能 B.杀伤、清除自身突变细胞的功能 C.识别和排除异物的功能 D.清除自身衰老、死亡细胞的功能 E. 防止寄生虫感染的过程 答案：1B．2B．3D．4B．5C. 6D．7E．8A．9B．10C．11B 二、多选题 1.免疫功能的正常表现有 A.清除病变细胞 B.自身稳定 C.抗病毒 D.清除突变细胞 2.免疫功能的异常表现有 A.超敏反应 B.发生肿瘤 C.自身免疫病 D.持续感染 答案：1ABCD 2ABCD
临床医学概论题目
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1. 对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2. 呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3. 机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4. 下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A. HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5. 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A. 1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛 素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT, TFG糖尿病 D.正常血糖，IGT, IFG,妊娠糖尿病 E.1 型，2 型，IGT, IFG 6. 男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现低血糖症 状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/ 100mmHg（21 .3/13. 3kPa）。尿蛋白什+）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 7. 正常成人心率为： A、120 次/min B、》100 次/min C v 60 次/min D、＞150 次/min E、60 ?100 次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10. 肺部感染最常见的病原体是 A .病毒B细菌 C.真菌D.支原体E原虫 11.2型糖尿病常见于 A.儿童，青少年 B.妊娠妇女C肥胖的成人D.消瘦的成人E老年人
免疫学试题库
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染 B．自身免疫病 C．肿瘤 D．免疫缺陷病 E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病 B．自身免疫病 C．超敏反应 D．病毒持续感染 E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染 B．肿瘤 C．超敏反应 D．自身免疫病 E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力 B．抗原抗体间的相互作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用 D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能 B．机体抗感染的防御功能 C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能 E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子 B．补体 C．抗体 D．MHC分子 E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT细胞 B．αβT细胞 C．NK细胞 D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．中性粒细胞 E．浆细胞 15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞 B．成纤维细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性 B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发 D．T/B细胞库具有高度异质性 E．精确区分“自身”和“非己”
临床医学概论选择题考试试题库
考试题库（2） 1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A ．腹痛消失后 B ．病人思食 C ．恶心、呕吐消失后 D ．肛门排气后 E．体温在37．5℃以下 D 2．关于低钾血症下列哪项是错误的? A ．低钾血症常见于胃肠道失液 B ．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C ．应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D ．肾功能衰竭时限制补钾 E ．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D ．血压下降 E．脉压变小 C 4．治疗下肢急性丹毒，应首选：
A ．四环素 B ．红霉素 C ．庆大霉索 D ．氨苄青霉素 E ．青霉索 E 5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A ．细胞分化程度较高 B ．多呈膨胀性生长 C ．表面光滑，活动 D ．从不危及生命 E ．不发生转移 D 6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A ．食欲亢进 B ．失眠 C ．手颤 D ．情绪急躁 E ．心率快及脉压增大 E 7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是： A ．术后呼吸困难和窒息
B ．喉返神经损伤 C ．于足抽搐 D ．喉上神经损伤 E ．甲状腺危象 A 8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A ．乳房扪诊 B ．乳头溢液的检查 C ．乳房x 线检查 D ．活组织切片的检查 E ．B 超 D 9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： A ．乳头呈湿疹样变 B ．乳腺呈急性炎症 C ．乳头凹陷 D ．乳腺皮肤呈桔皮样变 E ．皮肤凹陷 D
10．男，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A ．右腹股沟斜疝 B ．右腹股沟直疝 C ．右股疝 D ．右精索鞘膜积液 E ．交通性鞘膜积液 B 11 ．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是； A ．右侧肠腔压力高 B ．阑尾炎症反复刺激 C ．左侧精索静脉曲张发生率较高 D ．右侧鞘状突闭锁较迟 E ．以上都不是 D 12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于． A ．术前明确诊断 B ．做好充分术前准备
免疫学填空题
免疫学填空题 免疫功能包括：免疫防御功能、自身耐受功能、免疫监视功能。 免疫防御功能异常，表现为：反复感染、超敏反应、免疫缺陷病。 免疫是指机体识别和排除抗原性异物以自身生理平衡与稳定的功能。 免疫系统的组成包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。 人体中枢免疫器官有：胸腺和骨髓。 T细胞上与抗原特异性结合的部位是TCR。 T细胞在胸腺内发育成熟；B细胞发育成熟于骨髓。 人类的淋巴细胞主要有：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞。 专职的抗原提呈细胞有：单核吞噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。 专职抗原提呈细胞主要包括主要包括：单核吞噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。 T细胞按CD抗原不同分为CD4+T细胞和CD8+T细胞两大类。 巨噬细胞在摄取抗原性异物后，即可将加工处理的抗原以抗原肽-MHC分子复合物的形式表达于细胞表面，供（CD4+T或CD8+ T）/ T细胞识别。 抗原分子具备的两种特征是：免疫原性和免疫反应性。 半抗原具有免疫反应性而不具有免疫原性。 决定抗原特异性的结构是抗原决定簇。 根据抗原与机体的亲缘关系,可将抗原分为三类:异种抗原、同种异型抗原、自身抗原。 根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要Th细胞的辅助,可将抗原分为：胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原。 人类医学界重要的同种异型抗原包括：红细胞血型抗原和人类白细胞抗原（HLA）。 根据Ig重链恒定区（C区）所含抗原表位的不同，可将免疫球蛋白分成五类【多GAMDE少】。 木瓜蛋白酶水解IgG可得到两个Fab片段和一个Fc片段。
免疫球蛋白的功能包括：特异性识别结合抗原、激活补体、结合Fc段受体、穿过胎盘和黏膜。 个体发育过程中最先合成和分泌的抗体是IgM ； 免疫应答中最早产生的抗体是IgM； 具有早期诊断意义的抗体是IgM； 天然ABO血型抗体属于IgM； 新生儿脐血中IgM水平增高表示有宫内感染； 血清中含量最多的抗体是IgG； 唯一能通过胎盘的Ig/抗体/免疫球蛋白是IgG； 胎儿从母体获得的唯一抗体是IgG； 能介导ADCC的抗体是IgG； IgG：中和毒素、激活补体、调理吞噬。 参与Ⅰ型超敏反应反应的抗体是IgE； 能与肥大细胞结合的（亲细胞性）Ig是IgE； 具有亲细胞作用的抗体是IgE； 与黏膜局部抵抗力/黏膜抗感染相关的抗体是SIgA。 补体系统由:补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体三部分组成。 补体系统的激活途径有：经典途径、旁路途径、MBL途径。 补体经典激活途径活化物是：抗原抗体复合物；C3转化酶是：【C4b2b】；C5转化酶是：【C4b2b3b】。 人的MHC称为HLA复合体，定位于6号染色体。 MHC-I类分子的主要功能是提呈内源性抗原肽；MHC-Ⅱ类分子主要功能是提呈外源性抗原肽。 人类器官移植成功的关键之一在于供、受者HLA等位基因的匹配程度，二者差异越小成功率越高。 免疫应答的基本过程包括：抗原识别阶段、淋巴细胞活化增殖阶段、抗原清除/效应阶段，三个阶段。 免疫应答类型可分为由B细胞介导的体液免疫和由T细胞介导的细胞免疫应答。 对TD-Ag的体液免疫应答中，参与的细胞主要有：抗原提呈细胞、B淋巴细胞和Th细胞。
决定抗原免疫原性的因素有那些完整版
决定抗原免疫原性的因 素有那些 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
1.决定抗原免疫原性的因素有那些 2.答: 决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： 3. 1 抗原本身的因素 4.(1) 异物性抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 5.1) 异种间的物质：病原微生物、动物免疫血清对人是良好抗原， 6.2) 同种异体间的物质：人红细胞表面ABO血型抗原系统及同种异体皮肤和器官上的组织相容性抗原。 7.3) 自身抗原：自身物质一般无抗原性。 8.a：与淋巴细胞从未接触过的自身物质（如晶状体蛋白） 9.b：自身物质理化性状发生改变（外伤、感染、药物、电离辐射等） 10.(2) 理化性状 11.1) 分子大小 12.一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD 以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 13.2) 化学结构的复杂性
14.蛋白质芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强，非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 15.3) 分子构象和易接近性 16.4) 物理状态 17.一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,`颗粒性抗原强于可溶性抗原. 18. 2 免疫途径和抗原剂量 19.具备上述条件的抗原物质可因进入机体的途径和剂量的不同而免疫效果迥异。 20.人工免疫时，多数抗原是非经口进入（皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔注射）机体才具有抗原性。 21. 3 机体方面的有关因素 22.(1) 宿主与抗原来源的种系进化关系 23.(2) 宿主的遗传背景 24.(3) 机体的健康和营养状况 25.以上几方面因素在一定程度上是相互制约的。 26.试述TD-Ag和TI-Ag的区别 27.答: 1．胸腺依赖性抗原（thymus-dependent antigen TD-Ag）这类抗原需在T 细胞辅助才能激活B细胞产生Ab，绝大多数Ag属此类。如血细胞、血清成分、细
临床医学概论试题及答案
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
医学免疫学选择题及答案
医学免疫学选择题及答案 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．慢性肉芽肿病的发生原因是2000 A．先天性胸腺发育不全 B．吞噬细胞功能缺陷 C．B细胞发育和域功能异常 D．补体某些组分缺陷 E．T、B细胞混合缺陷 本题正确答案：B 2．在免疫应答过程中，巨噬细胞2003 A．产生抗体 B．表达TCR C．产生细胞因子 D．表达CD3分子 E．发生基因重排 本题正确答案：C 3．机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是2002 A．骨髓 B．淋巴结 C．胸腺 D．腔上囊 E．外周血 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．不属器官特异性自身免疫病的是2000 A．慢性甲状腺炎 B．恶性贫血 C．重症肌无力 D．特发性血小板减少性紫癜 E．类风湿性关节炎 本题正确答案：E 5．不完全抗原(半抗原) 2000 A．既有免疫原性，又有免疫反应性B．与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 C．只有免疫原性，而无免疫反应性D．既无免疫原性，又无免疫反应性E．与抗原决定簇具有相似的含义 您所选的答案： 本题正确答案：E 6．关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是2000 A．辅助性T细胞-CD4抗原阳性 B．单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性C．细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性D．NK细胞-CD4抗原阳性 E．人红细胞-MHC-I类抗原阴性 您所选的答案： 本题正确答案：D 7．Ⅱ型超敏反应性疾病是2003
A．过敏性休克 B．溶血 C．过敏性鼻炎 D．血清病 E．荨麻疹 您所选的答案： 本题正确答案：B 8．关于Ig的描述，正确的是2002 A．具有抗原性 B．IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C．IgM中含分泌片 D．18有κ和λ两类重链 E．可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 您所选的答案： 本题正确答案：A 9．HLA复合体基因不编码2001 A．HLA—I类分子的重链(o链) B．HLA—I类分子的轻链(p：m) C HLA-Ⅱ类分子的O链 D．HLA—Ⅱ类分子的p链 E．B因子 您所选的答案： 本题正确答案：B 10．与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是2002 A．NK细胞 B．B细胞 C．CD8+T细胞 D．肥大细胞 E．嗜酸性粒细胞 您所选的答案： 本题正确答案：C 11．有特异性抗原受体的细胞是2003 A．B淋巴细胞 B．浆细胞 C．巨噬细胞 D．NK细胞 E．单核细胞 您所选的答案： 本题正确答案：B 12．人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射的物质是2000 A．DNP-HAS B．DNP-BSA C．BSA D．HAS E．OA11-2 您所选的答案： 本题正确答案：A 13．关于IL-2的生物学效应，错误的是2000
决定抗原免疫原性的因素有那些
1.决定抗原免疫原性的因素有那些？ 2.答: 决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： 3. 1抗原本身的因素 4.(1) 异物性抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 5.1) 异种间的物质：病原微生物、动物免疫血清对人是良好抗原， 6.2) 同种异体间的物质：人红细胞表面ABO血型抗原系统及同种异体皮肤和器官上的组织相容性抗原。 7.3)自身抗原：自身物质一般无抗原性。 8.a：与淋巴细胞从未接触过的自身物质（如晶状体蛋白） 9.b：自身物质理化性状发生改变（外伤、感染、药物、电离辐射等） 10.(2)理化性状 11.1)分子大小 12.一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在以上，个别超过，低于者一般不具有抗原性。 13.2)化学结构的复杂性 14.蛋白质芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强，非
芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 15.3)分子构象和易接近性 16.4)物理状态 17.一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,`颗粒性抗原强于可溶性抗原. 18. 2免疫途径和抗原剂量 19.具备上述条件的抗原物质可因进入机体的途径和剂量的不同而免疫效果迥异。 20.人工免疫时，多数抗原是非经口进入（皮内、皮下、肌肉、静脉、腹腔注射）机体才具有抗原性。 21. 3机体方面的有关因素 22.(1)宿主与抗原来源的种系进化关系 23.(2)宿主的遗传背景 24.(3)机体的健康和营养状况 25.以上几方面因素在一定程度上是相互制约的。 26.试述TD-Ag和TI-Ag的区别 27.答: 1．胸腺依赖性抗原（thymus-dependent antigen TD-Ag）这类抗原需在T细胞辅助才能激活B细胞产生Ab，绝大多数Ag属此类。如血细胞、
临床医学概论(外科题习题)
1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出 D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素 2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断： A．腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是： A．直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A．基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C．放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E．放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A．腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 B. 斜形骨 C．脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？ A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C. 便血 D．腹胀，并呈现溢液性呕吐 E．腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为： A．黄疸，寒热，腹痛 B．黄疸，寒热，休克 C．腹痛，黄疸，腹水 9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为： A．麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C．粘连性肠梗阻 D. 肠扭转