营养监测系统操作步骤流程图
操作步骤：
1.登陆https://www.wendangku.net/doc/b88471524.html,
2.点击数据管理系统登陆出现以下界面
3.输入学校用户名和密码
4.进入系统界面，下载数据上报系统及学校验证文件
5.安装系统
点击出现以下图标
6.在用户登录中输入用户名和密码
7.进入学校系统界面，点击基本信息栏里的学校基本信息，上传学校验证文件
点击导入验证文件
点击打开
8.在对话框里，点击学校信息，添加班级
9.点击填报查询按钮里的学校基本信息表选择学校并填写保存
选择学校，从填表人逐项填写，全部填完后保存
10.导入学生基本信息表首先点击导航栏里的学生基本信息，再点击excel导入，
在对话框里点击浏览学生基本信息模板，选择学校，17行至XX行，点击导入
点击学生基本信息
点击excel导入
点击浏览
点击打开最小化excel表格出现以下界面
在监测年度前，选择学校
输入17至XX行然后导入，显示导入完成
11.添加学生用餐表，逐项填写并保存
注：如晚餐天数填完后，按回车进行下一年级的填写
输入用户名及密码，进行数据上报供餐调查表每两月填报一次，故需单独数据上报
点击是
12.导入学生出勤表
13.导入学生体格检查表
14.找到数据备份按钮，进行数据备份
练习用备份文件，如何数据恢复
https://www.wendangku.net/doc/b88471524.html,
16. 点击数据管理栏里的数据上报按钮，在对话框输入学校用户名及密码，出现上
报对话框，勾选所要上报的表格进行上报
肠内营养护理常规最新
肠内营养护理常规 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。 此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴 入患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸 3．胃潴留
4．并发症的预防及处理 5．教育需求 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、干预措施 (一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。 （二）营养管的维护 1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。 2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。
肠内营养护理输注流程
肠内营养液输注流程 肠内营养液输注流程
3. 肠内营养液配置流程 肠内营养配制流程
4. 鼻肠（胃）管固定规范 鼻肠（胃）管固定规范
【要求】 牢固美观舒适清洁通畅 【固定方法】 1.分叉交织法 取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出7cm×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的3cm(此长度可根据患者鼻的情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目的使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。 2.碟翼法 选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
。 3. 吊线法 选择10×1.5cm的宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长约10cm的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成1股后向上固定于额头，用3×4宽胶布固定。（图5） 4. 固定带法 用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。 （如图6、7所示）
5. 挂耳法 选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图8、9) 空肠造口管的固定 螺旋法 取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出14cm×5cm胶布1块，延纵向正中剪开三条至7cm处，中间一条宽1cm，边上两条分别为宽2cm，修边至美观（见图10）。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖2cm×2cm开口无菌纱布，消毒并擦
全国中小学生学籍信息管理系统操作手册学校级
全国中小学生学籍信息管理系统 操作手册 （学校级） XX年十一月
第一部分系统介绍 第1章文档编写目的 本文档用来指导学校级业务人员快速学习、使用“全国中小学生学籍信息管理系统”（以下简称“学籍系统”）。 第2章系统建设背景 系统建设背景学籍管理是学校和教育行政部门一项重要的日常工作，也是一项基本教育管理制度。随着信息技术的发展，信息化的学籍管理已经成为发展趋势。近年来，我国基础教育改革和发展也提出了学籍管理信息化的要求。建立信息化的学籍管理系统，是提高教育管理水平的基础性工作，是加强和规范中小学学籍管理的有效途径，是新时期学籍管理的迫切要求，是各级政府教育督导的一项重要工作内容。 目前我国的学籍管理工作存在如下亟待解决的问题： 1. 随着社会经济的发展和城镇化进程的加快，人员流动频繁，随之带来子女流动，特别是跨省份、跨地区转学，无法掌握学生流动的准确数据、实现统一管理。教育经费等教育资源的配置水平也有待进一步提高。 2.目前只有部分省市建立了全省或地区性的电子学籍管理系统，而且仅局限在本地区范围内运行，地区与地区之间缺乏必要的衔接，学籍管理系统还没有全国联网，造成已有的学籍系统统计数据陷入“信息孤岛”的泥潭。 3.现有的学籍管理系统是分段式管理，没有完整的终生学籍档案跟踪，尤其是，基础教育的学籍信息与大中专院校的学籍信息不连续，给管理工作带来困难。 4.尚未制订全国统一的学生学籍管理办法。就全国范围的学籍管理来说，需要在各地实践的基础上，建立全国统一的基础教育学生学籍信息化管理体系，在建设统一的学籍信息管理系统的同时必须制订统一的学籍管理办法，这是适应基础教育发展和教育现代化的一项重要措施。 从以上问题可以看出，随着我国社会经济的不断发展，流动人口的不断增加，学籍管理工作日趋复杂，建立在户籍制度上的中小学学生学籍管理体制已经不能适应新的形势，改变传统的学籍管理模式和方法，推进中小学学生学籍管理信息化，建立全国范围的学生基础数据库，真实掌握全国范围每个学生信息，为学生资助、义务教育经费保障、事业统计以及日常管理和科学决策提供真实、准确的数据势在必行。建设规划科学、结构健全、标准统一、分布协同的中小学生学籍信息管理系统是适应基础教育发展和教育现代化的一项重要措施，对于巩固、提高九年义务教育水平，保证农村义务教育经费保障新机制的顺利实施，以及提升基础教育的整体管理水平具有重要意义。在管理工作中具体的价值是： 1.提高基础教育学籍管理水平。 2.真实掌握每个学生信息，实现全国范围的中小学学生学籍数据共享和分析利用，为日常管理和科学决策提供依据。 3.为解决进城务工人员随迁子女就学，实现“控辍保学”，治理和缓解义务教育阶段择校、核定新生身份等问题提供支撑。
数据流程图和业务流程图案例
数据流程图和业务流程图案例 1.采购部查询库存信息及用户需求，若商品的库存量不能满足用户的需要，则编制相应的采购订货单，并交送给供应商提出订货请求。供应商按订单要求发货给该公司采购部，并附上采购收货单。公司检验人员在验货后，发现货物不合格，将货物退回供应商，如果合格则送交库房。库房管理员再进一步审核货物是否合格，如果合格则登记流水帐和库存帐目，如果不合格则交由主管审核后退回供应商。 画出物资订货的业务流程图。 2．在盘点管理流程中，库管员首先编制盘存报表并提交给仓库主管，仓库主管查询库存清单和盘点流水账，然后根据盘点规定进行审核，如果合格则提交合格盘存报表递交给库管员，由库管员更新库存清单和盘点流水账。如果不合格则由仓库主观返回不合格盘存报表给库管员重新查询数据进行盘点。 根据以上情况画出业务流程图和数据流程图。
3.“进书”主要指新书的验收、分类编号、填写、审核、入库。主要过程：书商将采购单和新书送采购员；采购员验收，如果不合格就退回，合格就送编目员；编目员按照国家标准进行的分类编号，填写包括书名，书号，作者、出版社等基本信息的入库单；库管员验收入库单和新书，如果合格就入库，并更新入库台帐；如果不合格就退回。“售书”的流程：顾客选定书籍后，收银员进行收费和开收费单，并更新销售台帐。顾客凭收费单可以将图书带离书店，书店保安审核合格后，放行，否则将让顾客到收银员处缴费。 画出“进书”和“售书”的数据流程图。 进书业务流程： 书商采购单/新 书采购员 入库单退书单 编目员 合格新图 书 库管员 入库单 入库台帐 进书数据流程：
采购单审核 P3.1编目处理 p3.2入库单处理 p3.3供应商 F3.1采购单 F3.2不合格采购单 F3.3合格采购单F10入库单 F3.4不合格入库单 S2 图书库存情况存档 管理员 F9入库够书清单 F3.5合格入库清单 售书业务流程： 顾客 新书 收银员 收费单销售台帐 保安 未收费的 书 收费单/书 售书数据流程： 收费处理P1.1审核处理 P1.2E1顾客 F6购书单计划F1.1收费单 F1.2不合格收费单 S02S01S03S04图书库存情况存档 F4销售清单 图书销售存档 顾客需求图书情况存档 顾客基本情况存档 F4销售清单 F5顾客需求图书清单 F3顾客基本情况
某小学营养餐食堂员工培训资料
谢坊镇小学 营养餐食堂 员工培训资料 2018年春 谢坊镇小学营养餐食堂员工培训记录
时间： 地点： 培训主讲： 受训人员签名： 培训内容：食堂从业人员卫生要求 1、食堂从业人员应持有效的健康证明和食品安全知识培训合格证上岗。 2、学校要建立从业人员基础信息档案，定期开展食品安全知识培训，做好培训记录。 3、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包 括病原携带者)、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 4、食堂从业人员有发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品卫生病症的，应立即脱离工作岗位。待查明 原因，排除有碍食品卫生病症或治愈后方可重新上岗。 5、食堂从业人员应保持良好的个人卫生，坚持做到“四勤”即勤洗手和剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗工作衣帽。 6、食堂从业人员操作时穿戴清洁的工作衣帽，头发不得外露，不得留长指甲、涂指甲油、不吃零食、不佩戴饰物。 7、从业人员工作服(包括衣、帽、口罩)宜用白色(或浅色)布料制作，也可按其工作的场所从颜色或式样上进行区分。 8、工作服应有清洗保洁制度，定期进行更换，保持清洁，接触直接入口食品的工作服应每天更换，上厕所前应在食品 处理区内脱去工作服，每天从业人员应有两套或以上工作服。 9、操作前手部应洗净，操作时手部应保持清洁，接触直接入口食品时，手部还应进行消毒并佩戴一次性手套。
10、接触直接入口食品的操作人员在有下列情形应洗手： A、开始工作前; B、处理食物前; C、上厕所后; D、处理生食物后; E、处理弄污的设备或饮食用具后; F、咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后; G、处理动物或废物后; H、触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其他部位后; I、从事任何可能会污染双手活动。 谢坊镇小学营养餐食堂员工培训记录 时间：
肠内营养的护理常规
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或 胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 ( 一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 ( 二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 ( 三) 灌注方式 1. 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的 方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者 不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2. 间隙重力滴注：指在1h 左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用 缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4-6 次/ 天，250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3. 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。 适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便 次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢 到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/ 腹痛/ 腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 ( 一) 营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊 等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营 养 2. 评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 ( 二) 营养液类型 ( 三) 肠内营养液灌注方式 ( 四) 肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 ( 五) 胃肠道 1. 胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2. 有无胃潴留 3. 大便颜色、性状、量和次数
医院营养餐管理系统方案
医院营养餐订餐系统方案 一、运用背景 在医院实际的工作中，会有病人或病人家属提前订餐，医院按时送餐的需要，在这种情况下，原来医院的作法是：由护士通过订餐本或电话等把病人或病人家属的订餐要求记下来，然后统一派送。 随着医院信息化发展的进步，目前通过纸或者笔来记订餐需求的方式已经比较落后了，为此根据医院需要找出了更先进和方便的医院订餐系统解决方案。 二、系统特色 1、系统采用现在流行的工业级彩屏手持终端进行订餐，配合无线或USB数据链接上传订餐数据，方便护士操作；手持机本身带有手持护套，防摔，防水，外观也很时尚，适合环境条件较好的医院使用。 部分手持机标配下不带wifi，只能通过USB与电脑连接传输数据。由于USB是点对点传输协议，每次同步时需要手动连接手持机，然后点击数据同步，才能完成操作。完成一个手持机同步后，需要拔下USB线，然后再连接下一台手持机，才能继续同步。这样操作相对繁琐，而且多台手持机同步不能同时进行，如果用户使用的手持机数量太多，每次同步耗时也很长。 如果使用wifi版手持机，需要在电脑附近配置无线路由器。手持机可以接入无线路由，直接传输数据，不用连接数据线。而且开始同步一台手持机后，不用等待同步完成，即可操作另一台手持机，多台机器同时实现与服务器通讯。这样做使操作更加方便快捷，也不需要物理拔插USB线，避免了手持机接口的物理磨损。 2、该系统可以提供查询预订平台，方便病人通过大屏幕查询机，查询当日菜单，实时预订。同时其它相关工作人员也可以通过查询机查询食堂当天的订餐情况包括数量，消费总额，餐饮的配送情况等，提高医院的管理效率和整体形象。 3、系统可以提供配餐中心统计看板，通过后厨管理可以方便的通过看板了解到：当天预订餐的总数量，总金额，知道订餐的总体情况；同时后厨可以根据预订情况，生产订餐的订单，后厨可以按预订的数量进行配餐，生产。 4、系统提供通过传统的通过病人卡实现订餐扣费的方式，也可以通过连接医院HIS系统实现后台扣费。通过连接HIS系统实现扣费的方式方便医院统一财务管理，同时给食堂提供财务报表，方便两个部门进行对账，院内结算。 5、系统可以和医院现有的就诊卡系统对接，直接使用就诊卡进行订餐，订餐的报表直
营养餐上报数据操作流程
营养餐操作流程 营养餐每月初要上报一次（5号以前），因为学生每月都有可能变动，所以每月要报一次上报数据 。因此，对操作系统要维护好，做好备份（最每月备份一次），千万不要删了。 1、点击，进入的界面。 若本月有转出或流失的，请删除（不然全镇可能出现重复学 生信息），点击，选择需要删除的学生；若有转入的， 可以新增，点击，完善该生信息；在这里也可对原有学生信息进行修改。 2、点击，进入数据审核的界面。进行校验、查重、全部审核。
审核状态选择“审核通过（学校）”，填写姓名，然后确定。 3、进入营养改善计划管理。（注意，此项操作必需在上述操作结束后进行，否则可能会出现学生信息和月报表的学生数不一致，若学生没有变动，上述操作省略） 4、点击，基本信息完善一下，*号必填。（全镇是一样的，因为是同一家供餐）
再把营养改善责任体系新增一下，然后保存。 5、点击，然后，就会出现如下信息（见下图），查看一下统计月份是否为上月月份（系统默认为上月月份）。把表中的就餐天数计划就餐天数和实际就餐天数修改一下（系统默认是0），每个月可能有所不同，以后的每月电话或 QQ通知，填写补助支出，然后保存。
注意：左右数字应是相同的，其中补助支出应和补助总额（实际数）相同，小学无寄宿条件的不要出现寄宿生，若有，请 修改。 6、点击，在营养餐统计审核下方会出现如下信息。 选择，填写下表，审核状态选择“审核通过（学校）” 审核人姓名填写你自己的姓名，然后确定。
3、点击，进入数据管理的界面。点击即可出现如下界面，生成一个压缩文件。 注意：两个都应钩选，最后把生成的压缩文件发到我邮箱中（wht2007168@https://www.wendangku.net/doc/b88471524.html,）或用QQ传给我即可。
管理信息系统数据流程图和业务流程图和E-R图
1.采购部查询库存信息及用户需求，若商品的库存量不能满足用户的需要，则编制相应的采购订货单，并交送给供应商提出订货请求。供应商按订单要求发货给该公司采购部，并附上采购收货单。公司检验人员在验货后，发现货物不合格，将货物退回供应商，如果合格则送交库房。库房管理员再进一步审核货物是否合格，如果合格则登记流水帐和库存帐目，如果不合格则交由主管审核后退回供应商。 画出物资订货的业务流程图。（共10分） 2．在盘点管理流程中，库管员首先编制盘存报表并提交给仓库主管，仓库主管查询库存 清单和盘点流水账，然后根据盘点规定进行审核，如果合格则提交合格盘存报表递交给库 管员，由库管员更新库存清单和盘点流水账。如果不合格则由仓库主观返回不合格盘存报 表给库管员重新查询数据进行盘点。 根据以上情况画出业务流程图和数据流程图。（共15分） 3.“进书”主要指新书的验收、分类编号、填写、审核、入库。主要过程：书商将采购单和新书送采购员；采购员验收，如果不合格就退回，合格就送编目员；编目员按照国家标准进行的分类编号，填写包括书名，书号，作者、出版社等基本信息的入库单；库管员验收入库单和新书，如果合格就入库，并更新入库台帐；如果不合格就退回。“售书”的流程：顾客选定书籍后，收银员进行收费和开收费单，并更新销售台帐。顾客凭收费单可以将图书带离书店，书店保安审核合格后，放行，否则将让顾客到收银员处缴费。 画出“进书”和“售书”的数据流程图。 进书业务流程： 进书数据流程： 售书业务流程： 售书数据流程： 4.背景：若库房里的货品由于自然或其他原因而破损，且不可用的，需进行报损处理，即这些货品清除出库房。具体报损流程如下： 由库房相关人员定期按库存计划编制需要对货物进行报损处理的报损清单，交给主管确认、审核。主管审核后确定清单上的货品必须报损，则进行报损处理，并根据报损清单登记流水帐，同时修改库存台帐；若报损单上的货品不符合报损要求，则将报损单退回库房。 试根据上述背景提供的信息，绘制出“报损”的业务流程图、数据流程图。 报损业务流程图：（10分） 业务流程图： 数据流程图： 5.“生产资料出库”主要指生产部门员工到仓库中领取生产原料和各种生产工具等产品，其流程描述如下： 首先由生产部门员工向仓库主任提交原料提货单，然后仓库主任根据当前库存情况和用料计划对提货单进行审核，将不合格的提货单返回给生产部门员工，并将合格原料提货单交给库管员，库管员根据合格原料提货单更新库存台账并记录出库流水账。 （1）根据以上描述，绘出生产资料“出库”的业务流程图。（10分） （2）根据上题的业务流程绘出生产资料“出库”的数据流程图（5分） 6. 采购员从库房收到缺货通知单以后，查阅订货合同单，若已订货，向供货单位发出催货请求，否则，填写订货单交供货单位。供货单位发出货物后，立即向采购员发出取货通知单。采购员取货后，发出入库单给库房。库房进行验货入库处理，如发现有不合格货品，发出验收不合格通知单给采购员，采购员据此填写退货单给供货单位。 画出物资订货的业务流程图和数据流程图。（共14分）
ICU危重病人肠外肠内营养支持指南流程图(精)
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 禁忌证: 难以耐受经口EN 到ICU <24小时 需进一步监测、评估 禁忌证：急性胰腺炎 肠管吻合术后 肠管缺血损伤肠痿 急诊肠切除术急诊内窥镜 术肠梗阻 高位鼻胃功能损伤炎性肠 病加重 *仍然需要营养支持 开始TPN: 应用加入谷氨酰胺的TPN 每12小时评估EN指证 开始TPN适应证：应用加 入谷氨酰胺的TPN 每12小时 评估EN指证增至100% 达到目标?
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 病人能经口进食吗？是 ----- ?经口进食（能摄入80%以上的营养）「否 胃肠是否'有功能？----------------------- ? 肠外营养有11是预消化配方 消化吸收功能？ ---------------- ? r否是 肠道功能问题? （腹泻便秘）疋 ---- ? 膳食纤维配方 肠外肠内营养支持ICU—营养制剂的选 择 标准配方
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）1表: CSPEN-ICU 患者腹泻? 大便形态具有临床阳性体征？ 临床应用药物 适应证？ 患者临床应用 敏感抗生素？ 持续EN 否?原医嘱执行 疋调整药物及营养素 ■适应EN 是 选择不同营养素 ■辅助EN EN患者禁忌证： 1腹泻临床阳性体征 1水样便〉300ml每天 2）大便失禁〉4次每天 3）导管或创口污染风险 2、EN后明显腹胀、反流 3、增加腹部并发症风险 4、临床需要胃肠负压吸引 5、胃潴留〉200ml EN后 选择 要素营养素？ 腹泻好转? 是 . 恢复EN 原医嘱执行 药物引起腹泻原因: 灭吐灵； 氨茶碱；镁剂； 红霉素； 木糖醇； 磷制剂； 奎尼丁； 甘露醇； 减少量或次数直到好转 恢复EN 原医嘱执行
流程管理_业务变更管理流程图
业务变更管理流程
版本记录
目录 1.文档介绍 (1) 1.1.文档简介 (1) 1.2.文档用途 (1) 2.变更管理流程简介 (2) 2.1.变更管理流程描述 (2) 2.2.目的 (3) 2.3.围 (3) 2.4.主要容 (3) 2.5.业务价值 (5) 3.变更管理的人员角色和职责 (7) 3.1.变更经理 (7) 3.2.变更顾问委员会（CAB/EC） (8) 3.3.变更主管 (8) 3.4.变更实施人员 (9) 3.5.某客户人员角色定义 (9) 4.变更管理流程说明 (10) 4.1.变更管理总体流程 (10) 4.2.变更管理流程和其他管理流程的关系 (12) 4.3.变更管理详细流程 (12) 4.3.1.（350）紧急变更逻辑流程 (12) 4.3.2.（300.1）提交变更请求 (15) 4.3.3.（300.2）接受变更请求 (15) 4.3.4.（300.3）评估风险/影响 (16) 4.3.5.（300.4）测试/实施计划 (17) 4.3.6.（300.5）计划&沟通 (18) 4.3.7.（300.6）变更实施 (18) 4.3.8.（300.7）回顾 (19) 4.3.9.（300.8）结束 (20) 4.4.SD相关代码定义 (20)
4.4.1.请求者优先级别 (21) 4.4.2.影响度 (21) 4.4.3.风险 (21) 4.4.4.状态 (22) 4.4.5.变更工单实施状态 (22) 4.4.6.结束代码 (22) 4.4.7.类别（Category） (22) 4.4.8.类型（Type） (23) 5.变更管理流程控制 (24) 5.1.变更管理流程政策/建议 (24) 5.1.1.政策 (24) 5.1.2.建议 (25) 5.2.管理报表 (25) 5.3.工作报表 (26) 6.附件 (27)
医院营养餐订餐系统解决方案(汇编)
医院营养餐订餐系统解决方案 关键字：订餐医院营养餐系统方案 摘要：在医院实际的工作中，会有病人或病人家属提前订餐，医院按时送餐的需要，在这种情况下，原来医院的作法是：由护士通过订餐本或电话等把病人或病人家属的订餐要求记下来，然后统一派送。随着医院信息化发展的进步，目前通过纸或者笔来记订餐需求的方式已经比较落后了，为此提出了更先进和方便的医院订餐系统解决方案。 一、运用背景 在医院实际的工作中，会有病人或病人家属提前订餐，医院按时送餐的需要，在这种情况下，原来医院的作法是：由护士通过订餐本或电话等把病人或病人家属的订餐要求记下来，然后统一派送。 随着医院信息化发展的进步，目前通过纸或者笔来记订餐需求的方式已经比较落后了，为此根据医院需要推出了更先进和方便的医院订餐系统解决方案。 二、系统架构 本系统由点餐手持机、医院营养餐管理系统两大部分组成，此外还与医院HIS系统相关接口对接，获取病人信息并上传扣费明细。 在系统专用的计算机上，安装医院营养餐管理系统（包括后台数据、业务管理系统和与手持机的同步程序）。该系统通过网络连接，调用接口与医院管理系统交换数据。系统架构灵活，可以订餐系统单独配置，也可以订餐系统和医院HIS系统对接，降低系统风险，方便医院管理。
图4：系统结构图 三、系统特色 1、方案中采用现在流行的工业级彩屏手持终端进行订餐，配合无线或USB数据链接上传订餐数据，方便护士操作；手持机本身带有手持护套，防摔，防水，外观也很时尚，适合环境条件较好的医院使用。 图1：订餐手持机（不带打印机）
图2：订餐手持机（带打印机） 该款手持机标配下不带wifi，只能通过USB与电脑连接传输数据。由于USB是点对点传输协议，每次同步时需要手动连接手持机，然后点击数据同步，才能完成操作。完成一个手持机同步后，需要拔下USB线，然后再连接下一台手持机，才能继续同步。这样操作相对繁琐，而且多台手持机同步不能同时进行，如果用户使用的手持机数量太多，每次同步耗时也很长。 如果使用wifi版手持机，需要在电脑附近配置无线路由器。手持机可以接入无线路由，直接传输数据，不用连接数据线。而且，用户开始同步一台手持机后，不用等待同步完成，即可操作另一台手持机，多台机器同时实现与服务器通讯。这样做使操作更加方便快捷，也不需要物理拔插USB线，避免了手持机接口的物理磨损。 2、系统可以提供查询预订平台，方便病人通过大屏幕查询机，查询当日菜单，实时预订。同时其它相关工作人员也可以通过查询机查询食堂当天的订餐情况包括数量，消费总额，餐饮的配送情况等，提高医院的管理效率和整体形象。
商贸企业业务管理流程图
购销存业务管理流程 为了加强商品的进销存管理，规进销存流程，实现账账相符，账物相符的管理目标，使员工在工作中有章可循，便于操作，现对产品的购进、销售、及仓储等方面做出规定要求，请遵照执行。 一、购销存业务流程图 1 3 2 5 4 7 9 6 二、各业务流程 1、采购 由保管员根据企业库存和销售情况填写《采购单》（须注明采购商品名称、型号、数量等。一式二联，第一联留存，第二联交由采购员采购），经销售主管确认、审核后，报总经理批准。 采购员按照签字齐全的《采购单》进行采购。并应先了解市场行情、选择供应商、确定价格、签订采购合同。然后根据采购合同到会计处办理付款手续。
由采购员根据采购合同所需金额填写《付款通知》，经销售主管审核，报总经理批准后，交由财务人员付款。 采购员采购回货物后须及时在仓库保管处办理入库手续。 2、入库 货到后，采购员凭购进发票或货物清单上的标识、质量、规格、型号、商品名称、数量等会同保管员、送货人共同验收核对。对少于货物清单数量的商品按实际数量收货；对多出货物清单数量的商品不予收货。验收完毕后，开具货物《入库单》（一式三联，第一联留存，第二联附货物清单交财务结算并记账，第三联交给采购员月底对账），并及时登记保管明细账。 3、出库 由开票员开具《出库单》（或《销售单》等。一式四联，第一联存根，第二联出纳收款，第三联保管员发货依据，第四联客户），并由出纳员收款，收款后加盖现金收讫章（或转账收讫）和出纳个人私章。 保管员应按照收款后的《出库单》的明细发货，并及时登记明细账。 4、收款及付款 （1）、收款 收货款时出纳员应先根据开票员开具的《出库单》（《销
ICU肠外肠内营养支持指南流程图
1 ICU 肠外肠内营养支持指南流程图（EN ）1表：CSPEN-ICU 否 否 否
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）2表：CSPEN-ICU 肠外肠内营养支持ICU－营养制剂的选择 2
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）3表：CSPEN-ICU 3
ICU肠外肠内营养支持指南流程图（EN）4表：CSPEN-ICU 中华医学会肠外肠内营养学分会CSPEN【肠外肠内营养与危重病学协作组 CSPEN-ICU】 A. 临床营养支持；营养支持的时间（早期或晚期） 1.危重病患者，营养支持只有在生命体征稳定（血流动力学、呼吸功能稳定－包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）情况下才能进行。（A） 2.危重病患者APACHII＞10存在重度营养不良风险，需要营养支持。（A） 3.早期营养支持有助于改善危重病患者的临床结局。（A）；危重病患者在入ICU后24小时～72小时开始。（C） B、营养支持途径（肠外营养支持PN或肠内营养支持EN） 4．只要胃肠道解剖与功能允许，应首选EN。（A级） 5．经胃肠道不能到达营养需要量的危重病患者，应考虑PN支持，或肠内外营养联合应用。（A级） C、营养支持部位（胃、肠道）、能量 6．危重病患者肠内营养首选经胃途径。（C）；对胃内营养具有高风险的危重病患者可选择空肠营养。（A级） 7．存在严重胃潴留或胃食管反流的患者，可尝试应用辅助胃动力药物（胃复安等）改善胃肠道动力。（C） 8．短期肠外营养支持建议经周围静脉输注（B）；PN支持时间预计＞10～14天，建议采用CVC或PICC置管（B）；中心静脉导管头部应位于上腔静脉内（A）；中心静脉穿刺部位首选锁骨下静脉可能较佳（C）。―――证据及参考文献（参见导管组指南） 9．危重病患者急性应激期营养支持原则（20 - 25 kcal/kg?day）；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（25-30）。（C级）本部分编写人员：石俊；江华；何振扬；陶晔璇；王新颖；李元忠。 修改稿：2006年9月2日北京CSPEN常委会讨论通过。2006年9月14日天津全国指南工作会上：发布 4
系统操作流程与上报内容
全国中小学生学籍信息 管理数据采集系统操作指南一、系统安装要求、软硬件配置 基本推荐 处理器 1.7GHz 2.0GHz 存512MB 2G以上 硬盘空间500MB 10G以上空闲容量网络200Kbps 512Kbps 屏幕分辨率1024×768（或更高） 二、学校级操作流程 操作系统 Microsoft Windows XP（版本SP2以上） Microsoft Windows Vista Microsoft Windows7 其它软件Microsoft .NET Framework 4.0
三、软件使用流程 1.系统功能简介 本“采集系统”包括以下七个功能模块： ①数据初始化 系统初次安装后无任何数据，需通过该功能初始化系统数据； ②学校管理 管理维护学校、校区、年级、班级等基础数据； ③学生管理 管理维护学生基础信息、家庭成员及监护人信息、家庭经济情况信息以及在校生信息、毕业生信息、营养改善计划统计报表等数据； ④营养改善计划管理 实现营养改善计划统计报表数据维护和数据上报功能； ⑤数据审核 提供对数据的查重和审核功能； ⑥数据管理 实现数据上报至区县、数据备份与恢复、导入导出学校数据等功能； ⑦系统管理 实现系统更新和系统帮助等功能。 2.安装 营养改善群（223782356）共享中下载《全国中小学生学籍信
息管理数据采集系统1.0.3.rar》。解压缩后双击安装。 安装时会自动检测安装“Microsoft .NET Framework 4.0 ”程序调用软件，最后安装学籍信息管理数据采集系统。本次下发的软件系统为1.0.3版本，安装后学校应通过网络自动升级到1.0.7版本。如果无法自动升级软件版本，需手动升级。 手动升级步骤：进入系统，选择数据初始化，接收《教育部下发初始化代码库》（我区至今教育部尚未下发，各校营养改善实名制管理人员随时查看群共享），接收后选择“系统管理—系统更新—离线更新—接收群共享中《1.0.7.rar》”可升级至1.0.7版本。 3.登陆系统 数据采集程序安装成功以后，登录系统，双击计算机的桌面“全国中小学生学籍信息管理数据采集系统”图标启动系统，如下图所示： 启动管理系统后，显示登录界面，如下图所示： 密码：1 进入管理系统界面。如下图所示：
精选固定资产管理流程图及说明
固定资产管理流程图说明 该固定资产管理信息系统流程图主要分三部分：一是原始数据的导入及新增资产业务，二是已经形成资产账户的部分资产的变动及处置业务，三是资产账务及有关账表。 下面分别予以说明： 一、原始数据导入及新增资产业务
（一）原始数据的导入业务 1.原始数据录入工作：由固定资产管理人员录入。通过主菜单“资产管理”下的“原始数据录入”完成。资产信息项填写完毕后，通过系统提交给资产管理部门、财务管理部门审核。提交之后的资产信息原则上不允许修改，如确需修改，先撤销提交，再修改，然后再提交。一旦资产管理部门审核通过，该资产的资料在本地机录入窗口中便不能再看到，因此，也不能再被修改。 2.为了保证本系统资料的可靠性与严肃性，“原始数据录入”工作只允许进行一次，之后不能再使用这一功能。 （二）新增资产业务 1.新增资产验收单数据录入：由学校使用部门资产管理人员录入新增加的固定资产资料。具体操作为：“资产管理”→“固定资产增加”→“资产管理单位”→“资产类别”→“添加”→“完成”。 2.新增固定资产验收单的信息项包括：资产分类号（分类名称）、资产名称、现状、国别、单价、数量、计量单位、资产来源、资金来源、申购单位、采购（经手）人、购置日期、货到日期、验收日期。 （三）生成固定资产卡片 1.新增资产资料录入（录入验收单资料）完毕，确认无误后可通过菜单栏的“建卡”按钮生成卡片信息；已经导入的数据自动生成卡片，没有验收单。对生成的卡片分别填写使用单位、使用人、使用方向、存放地点等信息项；如果有图片可以在此时把资产的图片插入到卡片信息项中。当信息项填写不完整时不能生成卡片信息。 2.对于使用人、使用方向、使用单位、存放地点等信息只能用菜单
肠内营养操作流程
肠内营养 一、操作目的： 通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。 二、评估 1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单 2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号， 腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内，有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。 请患者给予配合。 3、评估环境，符合操作要求。备温开水一杯于病人床旁。 三、准备 1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。 2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。 3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。 治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。 四、操作流程 1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。 2、摇高床头，使患者处于半卧位。 3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关，连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。 4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。输液器悬挂备用。 5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。 6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键。 7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。 8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。 9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。 10、整理床单位，再次核对。 11、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注中的情况。 1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、 温开水一杯）至病人床旁。 2、关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲 洗，反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管 于枕边。 3、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注后的情况。
医院营养餐订餐系统(微信版)
医院营养餐订餐系统（微信版） 天津智易时代科技发展有限公司 2016年3月
目录 一、运用背景 (1) 二、移动端APP介绍 (1) 2.1安装程序 (1) 2.2使用方法 (2) 2.2.1登录 (2) 2.3功能介绍 (3) 2.3.1配置 (3) 2.3.2功能按钮 (4) 2.3.2.1订餐功能 (4) 2.3.2.2护理扣费 (7) 2.3.2.3出院办理 (7) 2.3.2.4出院车辆 (8) 2.3.2.5鲜榨果蔬 (8) 2.3.3同步按钮 (8) 2.3.4查询按钮 (9)
一、运用背景 为了响应天津市卫生计生委的号召，推进“住院患者无陪伴和营养治疗型包餐”的工作，天津智易时代科技发展有限公司为此研发了医院营养餐订餐系统。 在医院的实际工作中，会有患者订餐的情况出现，因此医院需要按时送餐，传统的做法是：医院的护工通过订餐本或者电话订餐的方式将患者的订餐要求记下来，然后统一派送。但是，随着医院信息化发展的进步，采用传统的纸质版记录订餐内容的方式不仅不方便保存、易丢失，而且使用起来比较麻烦； 再者特殊的患者需要特殊的服务，有些食材不是所有的患者都可以食用的，例如高血压、糖尿病等患者，对此，我们的系统系统提供了专为高血压、糖尿病等患者准备的菜品。 此外，“一人住院全家忙活”的情况非常普遍，如何为患者家属减负、消除更多的医疗隐患，从而使医院的信誉度和满意度提升，是目前急需解决的问题。因而我们针对这一问题提出了更为先进快捷的手机APP医院营养餐订餐系统的使用说明书以期待解决上述问题。 二、微信版系统介绍 2.1系统使用 在手机微信中搜索医院营养餐订餐系统，对医院营养餐系统公众号进行关注然后即可使用该系统。
2017年营养餐系统V3.6操作说明
营养餐系统V3.6操作说明 一、综合模板V1.0注意事项 1、综合模板V1.0中Sheet1为综合模板，此页面包含学生基本信息表、学生体格表、血生 化表、成绩表、体育成绩表中所有信息。Sheet2为出勤表模板，Sheet3为供餐表模板，Sheet4为食物编码库； 2、表头为红色部分的是必填项（包含学生基本信息表与学生体格表。常规区县的用户，本 区县如无特殊要求，此页面可只填写红色部分）；表头为绿色部分的是选填项（重点监测县的用户，根据要求选择性录入）； 3、学籍辅号必须填写，可与学籍号一致； 4、【年级】的填写格式为“小学X年级”或“初中X年级”； 【班级】的填写格式为“1、2、3、4”，此列只填写数字； 5、【出生日期】的填写格式为“20160101、2016-01-01、2016/01/01”等都可以；数据如 果是在学籍系统中复制过来的，请注意出生日期的隐藏格式【“20160101”】，数据修改方法请查阅“客户端——学生基本信息表——帮助”； 6、【出勤表】请从21行开始录入数据，填写格式为“20160101、2016-01-01、2016/01/01” 等都可以； 7、【供餐表】年级、人数的部分空白处请一定补“0”； 8、【食物购买记录表】中的“食物名称”，请复制【食物编码库中】的“食物名称”而不 是“食物编码”； 9、数据导入时，如导入“学生基本信息表、体格表、血生化表、成绩表、体育成绩表”请 保证模板打开时显示的是Sheet1“综合模板”页面；如导入“出勤表”请保证模板打开时显示的是Sheet2“出勤表”页面；如导入“供餐表”请保证模板打开时显示的是Sheet3“供餐表页面”； 10、请务必不要修改模板格式；
营养餐操作规范(参考资料)
营养餐校 操作规
目录 一、.........................................校规操作流程 二、........................................存储管理制度 三、........................................领取分发制度 四、........................................废包回收制度 五、........................................管理员职责 六、........................................班主任职责 七、........................................值日生职责 八、........................................学生饮奶注意事项 九、........................................简单危机事件处理 十、........................................危机处理预案
校规操作流程
环节一： 统计与配送，由专管员老师统计库存情况并汇总，通知配送企业按时、按量配送，并检查签收。 环节二： 储存，在专管员老师的监督下，依照存放场所标准储存，防止产品因保存不当产生质量问题。 环节三： 领取与分发，专管员或值日生负责检查产品外包装及生产日期，确保产品安全，并将营养餐按班级分好装篮，各班值日生在第二节课后领取本班的学生奶，并检查签收。 环节四： 饮用，班主任指导学生有序的在课间定时、定点、集中饮用，并教会学生正确饮用及辨别问题包装的方法。 环节五： 回收，饮用完后，值日生监督学生折起四角，压扁后统一进行回收。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规 相关知识 1．肠内营养的定义将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过 鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 2．肠内营养的途径和方式 2.1 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 2.2 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 2.3 方式的选择：短期肠内营养（<4周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支 持；长期肠内营养（>4周）如无误吸危险，可选择经胃造口；危重患者鼻肠管喂养是首选，因为危重患者胃麻痹和误吸的发生率较高；对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤、疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。 3．灌注方式 3.1 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此 方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 3.2 间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患 者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.3 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情危 重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 4．肠内营养液的选择根据营养液的组成成分，肠内营养液分以下三种：整蛋白配方、短肽配方以及氨基酸配方，此外还有接近正常饮食的匀浆膳和混合奶，重症患者常选用前三者。
4.1整蛋白配方：蛋白在小肠消化吸收，适用于胃肠道消化功能正常者。 4.2短肽配方：简单消化即可吸收，极少残渣，粪便形成少，适用于胃肠道有部分消 化功能者。 4.3氨基酸单体配方：以氨基酸为蛋白质来源的营养液，不需胃液、胰液、胆液等参 与消化，可直接吸收，不含残渣，粪便形成很少，适用于重症胰腺炎、部分短肠综合征及其他消化功能障碍者。 5．胃内残余量检查流程图： 护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸3．胃潴留 4．并发症的预防及处理 5．教育需求