2010级儿童口腔医学试题 A卷及答案

2010级儿童口腔医学试题A卷及答案

一、名词解释20分（每题4分）

1、Concussion：

2 、咬合诱导：

3 、根尖诱导成形术：

4、Leeway space：

5．ECC：

二、填空20分（每空1分）

1、牙列分期分为无牙期、乳牙列形成期，_________和_________和恒牙列期。

2、生理间隙包括发育间隙和_________

3、末端平面的关系分为_________和__________________和_________。

4、侵袭性牙周炎的致病菌是_________。

5、乳磨牙的形态特征是_________处明显缩窄。

6、额外牙最好发的部位为_________ 。

7、牙齿发育异常的四种类型即牙齿萌出异常_________和_________和______。

8．年轻恒牙发生牙髓病或者根尖病后，诱导根尖形成所依赖的组织是_________和_________和______。

9、突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的牙齿上的龋齿类型称为_________。

10、牙齿折断分为_________和_________和冠根折断。

11、医生、患儿及监护人构成_________关系

12、乳前牙反合矫治第一阶段年龄是_________岁。

三、选择题（15分每题1分）

1、乳尖牙的牙根稳定期（）

A 2-4岁

B 2-5岁

C 3-6岁

D 4-7岁

E 3-8岁

2、年轻恒牙龋病去除深部软化牙本质时（）

A.可选用刮匙挖除

B.快速去腐

C.揭除髓顶

D.不做任何处理

3. 5个月大婴儿一个星期前发烧，烧退后牙龈发红，颊、舌粘膜散在溃疡，舌苔厚，婴儿啼哭，拒食，可能诊断为（）

A鹅口疮B疱疹性口炎C手足口病D贝氏口疮E复发性溃疡

4、乳牙感觉不如恒牙敏感的原因是

A 乳牙小恒牙大B乳牙牙髓神经纤维发育不成熟C 乳牙牙本质薄D 乳牙髓腔大

5.如果患儿需拔除第一恒磨牙，选择最佳年龄宜在：

A 6岁－6.5岁

B 12岁－14岁

C 8岁－9岁D15岁

6．8岁女孩，右上中切牙冠折露髓1小时，未见根折。最恰当的治疗方法是（）A活髓切断术B直接盖髓术C拔髓后根管治疗D 根尖诱导成形术

7.5岁患儿下颌第二乳磨牙因龋缺失，第一恒磨牙未萌出，应选哪种间隙保持器修复？（）A远中导板保持器、B全冠丝圈保持器、C带环丝圈保持器D Nance腭弓间隙保持器

8.牙齿全脱出半小时后就诊，初诊治疗时，一般不选择的治疗是（）

A．清洁牙齿B．牙髓治疗C．清理牙槽窝D．固位患牙E．口服抗生素

9.疱疹性口炎的治疗原则是（）

A局部治疗加抗病毒治疗B化疗C激素冲击疗法D大剂量使用抗生素

10.儿童行为管理方法中的TSD法全称为（）

A语言交流法B示范法C适应法D家长陪伴法

11、临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是

A．第一恒磨牙近中倾斜

B．第一恒磨牙萌出迟缓

C，第二乳磨牙异常松动

D．X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收。

E．第二乳磨牙远中牙颈部可以探人髓腔

12、年轻恒牙根尖诱导成形术临床操作中正确的描述是（）

A．根管内的残髓可短时封金属砷失活牙髓 B．根管预备时应该超出根尖孔C．应清除所有牙髓细胞D．根管充填药物首选Ca（OH）2制剂

13、在年轻恒牙pulpotomy治疗中错误的描述是（） A．应该定期复查拍摄根尖片 B．治疗中应尽量去除所有牙本质碎屑 C．只要根髓是活髓就一定能取得良好的治疗效果 D．治疗后理想状态是牙根继续正常形成

14、患儿2岁，每天奶粉5次，并且每晚含着奶瓶入睡，上前牙唇侧和第一乳磨牙颊面和颌面龋坏，本病例诊断是

A 多发龋

B 猖獗龋

C 奶瓶龋

D 深龋

15、乳牙早失引起间隙变化，不正确的是：

A 乳切牙早失，间隙变化小

B 第二乳磨牙早失比第一乳磨牙早失更容易间隙改变

C 第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出导致第二乳磨牙近中移位D第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失间隙不会改变

四、是非题（15分，每题1.5分，判断并改正错误，在括号内打√或×，错误处请写明正确答案）

1、手足口病是疱疹病毒感染引起的。（）

2、在牙髓病的治疗中，保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗。（）

3、乳牙拔除后不应搔刮拔牙窝，以免伤害继承恒牙。（）

4、唇系带附着过低者12岁前应尽早手术修整。（）

5、口腔治疗中的笑气麻醉方法适用于极度不配合的儿童患者。（）

6、温度和电测试时，乳牙和年轻恒牙都可得到确切的反应。（）

7、年轻恒牙外伤时牙根折断较常见。（）

8、乳牙牙髓治疗可以用牙胶尖充填。（）

9、乳牙缺失后如果恒牙超过2年不能萌出才需要做间隙保持器。（）

10、特纳牙是指乳牙根尖周病导致的继承恒牙釉质发育不全。（）

五、问答题（30分）

1、乳牙龋病好发的牙类及不同年龄阶段特点及原因。（6分）

2、第一恒磨牙的牙合关系是通过哪3条途径进一步发展成中性合关系的？（6分）

3、乳牙牙髓炎特点（8分）

4、根尖诱导成形术的适应症、治疗步骤及治疗后牙根继续发育的类型？（10分）

答案

一、名词解释

1、Concussion牙震荡：牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。

2 、咬合诱导：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法

3 、根尖诱导成形术：指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。

4、剩余间隙（Leeway space）定义：乳牙侧方牙群牙冠近远中径之和大于恒牙侧方牙群近远中径，两者之差称为剩余间隙。

意义：其存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群交换期建立正常的咬合关系。

5．ECC：是小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为ECC。

二、填空题1、乳牙列期，混合牙列期2、灵长间隙3、垂直型，近型，远中型4、Aa伴放线放线杆菌5、牙颈部6、上颌中切牙之间或上颌前牙区7、牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常8、牙髓组织（根尖部残留）根尖端的牙乳头尖周组织中的上皮根鞘9、猖獗性龋10、牙冠折断、牙根折断11、三边12、4～5岁

三、选择题1D2A3B4B5C6A7A8B9A10B 11D12D13C14C15D

四、是非题1、×柯萨奇病毒A16 2、√3、√4、×不用手术自行恢复5、×轻度不配合6、×不准确7、×根折少见8、×不能用牙胶尖9、×超过6～8个月10、√1、乳牙龋病好发的牙类、牙面、各阶段特点及原因。（6分）

1）好发牙类：上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较小。（2分）

2）各阶段特点：1-2岁，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面，原因：好发奶瓶龋；3-4岁，多发的是乳磨牙合面的窝沟，乳磨牙颌面点隙窝沟深，自我清洁度不够；4-5岁，好发于乳磨牙的邻面，生理间隙出现导致邻面食物坎塞。（4分）

2、第一恒磨牙的牙合关系是通过哪3条途径进一步发展成中性合关系的？

（1）一些乳牙列的终末平面呈近中阶梯型，第一恒磨牙萌出后直接达到中性合关系（2分）（2）终末平面为垂直型，有灵长间隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出时推下颌乳磨牙向前，使终末平面成为近中台阶型，使第一恒磨牙可以转为中性合关系（2分）

（3）在无生理间隙的闭锁型乳牙列，第一恒磨牙尖对尖的牙合关系，一直维持到第二乳磨牙脱落，第一恒磨牙利用剩余间隙向前移动而达到中性合关系（2分）

决定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的终末平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位

置和萌出方向。

3、乳牙牙髓炎特点：①早期症状不明显，疼痛史的有无不能作为乳牙牙髓炎的绝对诊断标准。一旦出现自发痛，可说明牙髓有广泛的炎症，甚至牙髓坏死，无疼痛史不能说明无牙髓炎的存在。②由于乳牙的解剖特点，龋源性露髓一定有牙髓感染的存在，且露髓孔的大小与牙髓感染范围不成比例。露髓处出血量较多，颜色暗红，常说明牙髓有感染，如颜色鲜红，且容易止血，说明牙髓多是健康的，或炎症较局限。③乳牙牙髓炎多为慢性过程，出现急性症状时，常为慢性炎症急性发作。④X线片：根分歧多无病变。（每小点2分）

4、根尖诱导成形术的适应症、治疗步骤及治疗后牙根继续发育的类型？

【适应症】牙髓病变波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙，牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。（1分）【治疗步骤】第一阶段 消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育或诱导根尖钙化屏障形成（1分）①术前X线片②常规备洞开髓③根管预备④根管消毒⑤药物诱导⑥定期检查（3分） 第二阶段 在根尖闭锁后进行永久性根管充填（1分）【治疗后牙根继续发育的类型】①根尖继续发育,管腔缩小,根尖封闭②根管腔无变化,根尖封闭③X线片上未见牙根继续发育,但根管内探测有明显阻力,说明根尖处有薄的钙化屏障④X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障（4分）