营养质量指数

营养质量指数

一. 求鸡蛋的蛋白质营养质量指数。

据食物某种营养素的INQ= 该食物某种营养素密度/该食物的能量密度

某种营养素密度=100g食物中该营养素的含量/相应营养素的推荐摄入量

能量密度= 某种100g食物提供的能量/成年男子轻体力劳动者能量推荐摄入量标准

解: 鸡蛋的蛋白质营养密度=12.8/75=0.17

鸡蛋的能量密度=156/2400=0.065

鸡蛋的蛋白质营养质量指数(INQ) =0.17/0.065=2.60(>1)

二. 求肥瘦猪肉的蛋白质INQ和脂肪的INQ

解: 肥瘦猪肉的蛋白质营养密度=13.2/75=0.176

肥瘦猪肉的能量密度=395/2400=0.15

瘦猪肉的蛋白质INQ=0.176/0.15=1.17(>1)

三. 求牛奶中钙的营养质量指数(INQ)

解: 牛奶中钙的营养密度=98mg/800(查附表4)=0.12

牛奶的能量密度=67/2400=0.028

牛奶中钙INQ= 0.12/0.028=4.29(>1)

说明牛奶的营养价值高, 长期饮用有助于身体健康

四. 根据下表计算大豆的蛋白质、视黄醇、硫胺素的营养质量指数(INQ) (以轻体力劳动成年女性参考)并作出评价。

热能(kcal) 蛋白质(g) 视黄醇(μg) 硫胺素(mg)

轻体力劳动女性的

营养素RNI(或AI) 2 100 65 700 1.2 大豆(100 g) 359 35.1 37 0.41

解: 大豆蛋白质INQ=(35.1÷65)/(359÷2100)=3.18

视黄醇INQ=(37÷700)/(359÷2100)=0.31

硫胺素INQ=(0.41÷1.2)/(359÷2100)=1.99

评价: 大豆蛋白质、硫胺素的含量丰富, 可长期食用, 但视黄醇含量不足需从其它食物中增加视黄醇的摄入。

五. 已知一成年男子、轻体力劳动, 热量的推荐摄入(RNI)为10042kj, 蛋白RNI 为75g,视黄醇(维生素A) RNI为800μg, 硫胺素RNI为1.4mg, 核黄素RNI为1.4mg; 如果100g鸡蛋的能鸡蛋的能量为653 kj、蛋白质为12.8 g; 视黄醇为194μg, 硫胺素为0.13 mg, 则鸡蛋的蛋白质营养质量指数(INQ)、视黄醇与硫胺素的INQ分别是多少?

解: 食物中某种营养素(INQ)=该食物某种营养素密度/该食物能量密度

1 . 鸡蛋蛋白质INQ= (12.8/75)÷(653/10042)=2.62(>1), 说明鸡蛋为营养食品;

2 . 鸡蛋视黄醇INQ=(194/800)÷(653/10042)=3.73(>1), 说明鸡蛋为营养食品;

3 . 鸡蛋核黄素INQ=(0.13/1.4)÷(653/10042)=1.43(>1), 说明鸡蛋为营养食品。

人群营养(含运动营养)

六. 某女性体重60kg, 一个月(30d)要减体重2.5kg, 如选择中等强度的骑自行车运动(消耗7.8kcal/h/kg), 每天应坚持运动多少时间?

已知: 1kg脂肪需要消耗7500kcal的热量, 相当于1g的脂肪需要消耗7.5kcal的热量。

解:

1 . 1个月减肥2500g需消耗的总热量为2500×7.5=18750kcal平均每天需消耗热量为18750÷30=625kcal

2 . 控制膳食(能量)摄入300kcal, 应少吃大米300÷4=97g

3 . 骑自行车运动消耗325kcal应为7.8kcal×60kg×1=468kcal

325kcal/468kcal×60min=42min。

膳食调查评价与体格测量

七 . 某人群进行了三天不同餐次的膳食调查, 其中能量供给量为1900kcal的有8人, 2700kcal的有3人, 2000kcal的有6人, 该人群的蛋白质平均摄入量为50g/人日。计算:

1 . 该人群中三种不同能量需要量的人群折合标准人系数;

2 . 该人群的混合系数;

3 . 该人群折合系数的标准人蛋白质摄入量;

解: 设1900kcal人群为A人群, 2700kcal人群为 B人群, 2000kcal人群为C 人群;

1 . 各人群折合标准人系数: A: 1900/2400= 0.79

B: 2700/2400= 1.13

C: 2000/2400= 0.83

2 . 该人群的混合系数: 该人群的总人日数=(8×3+3×3+6×3)=51

该人群的混合系数=(0.79×8×3+1.13×3×3+0.83×6×3)/51=44.07/51=0.86

3 . 该人群折合系数的标准人蛋白质摄入量=50/0.86=58

八. 有一群人按能量供给量的不同分成了3组人, 均进行了3天的膳食调查:

早餐(30%) 中餐(40%) 晚餐(30%)

A组 2000kcal(10人) 7人 8人 4人

B组 2400kcal(8人) 6人 5人 3人

C组 2700kcal(5人) 3人 2人 1人

求:

1 . 求各组人群的人日数;

2 . 求各组人群的折合标准人系数

3 . 求该人群的混合系数;

4 . 假设C组人群的人均蛋白质摄入量为70g, 求C组人群的折合标准人的人均蛋白质摄入量

解:1 . 各组人群的人日数:

A组=(7×30% ×3)+(8×40%×3) +(4×30%×3)=19.5

B组=(6×30%×3)+(5×40%×3)+(3×30%×3)=14.1

C组=(3×30%×3)+(2×40%×3)+(1×30%×3)=6

总人日数=17.1+14.4+6=39.6

2 . 各组人群的折合标准人系数:A组=2000/2400=0.83

B组=2400/2400=1.0

C组=2700/2400=1.13

3 . 该人群的混合系数(0.83×6.5×3)+（1.0×4.7×3）+（1.13×2×

3)/39.6=0.94

4 . C组人群的折合标准人的人均蛋白质摄入量=70/1.13=61.9

评价:该人群蛋白质摄入量满足需要, 利于身体健康。

九. 某人群3天膳食调查中能量供给量为2700千卡的有12人, 2200千卡的有8人, 1900千卡的有3人, 1400千卡的有2人, 该人群的蛋白质摄入量为65g/人?日:

1 . 计算人群人日数与总人日数。

2 . 计算人群中4种不同能量的人群的折合标准人系数。

3 .计算该人群的混合系数。

4 . 计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。

解: 1 . 人日数与总人日数: 设早、中、晚三餐的能量比为30%、40% 、30%

各组就餐人日数分别为: 12×30%+12×40%+12×30%=3.6+4.8+3.6=12×3=36

8×30%+8×40%+8×30%=2.4+3.2+2.4=8×3=24

3×30%+3×40%+3×30%=0.9+1.2+0.9=3×3=9

2×30%+2×40%+2×30%=0.6+0.8+0.6=2×3=6 就餐总人日数=75

2 . 4种人群的折合标准人系数分别为:

2700/2400=1.1 2200/2400=0.9

1900/2400=0.8 1400/2400=0.6

3 . 该人群的混合系数为:

[(1.1×36)+(0.9×24)+(0.8×9)+(0.6×6)]/75=[13.2+7.2+2.4+1.2]/75=0.96

4 . 该人群折合标准人的蛋白质摄入量应为65g÷0.96=67.7/人?日提示该人群的蛋白质摄入量偏低。

十. 调查全部为男性群体: 其中轻体力劳动者为30人(早餐有20人就餐, 午餐有30人就餐, 晚餐有20人就餐), 中度体力劳动者为35人(早餐有20人就餐,中餐有35人就餐, 晚餐有30人就餐), 重度体力劳动者10人(早餐有8人就餐,午餐有10人就餐,晚餐有10人就餐)。

已知: 重体力劳动人群每天摄入能量为3900kcal, 其中三组人群的早、中、晚餐的能量摄入量占1天总能量的百分比为20% 、40% 、40%, 请求:

1 . 请回答标准人的条件;

2 . 请计算各类人群的折合标准人系数;

3 . 请计算该群体的混合系数;

4 . 请计算重体力劳动人群折合标准人的能量摄入量。

答:1 . 标准人是以体重60kg轻体力劳动的成年男性、其全天能量RNI是2400kcal，其折合标准系数是1.0;

2 . 就餐总人日数=48×20%+75×40%+60×40% =63.6

3 . 折合标准人系数计算公式=某类人群的能量供给量/标准人的能量供给量

(1) 轻体力劳动人群: 2400/2400=1.0

(2) 中度体力劳动人群: 2700/2400=1.13

(3) 重度体力劳动人群: 3900/2400=1.63

4 . 该群体的混合系数=Σ(各类人群的折合系数×人日数)/总人日

数={[1×(20×20%+30×40%+20×40%)]+[1.13×(20×20%+

35 ×40%+30×40%)]+[1.63×(8×20%+10×40%+10×40%)]}

÷64 =73.6 ÷64 =1.15

5 . 重体力劳动人群折合标准人能量摄入量=3900 ÷1.15=3391

十一. 调查全部为男性群体: 其中轻体力劳动者为30人(早餐有20人就餐, 午餐有30人就餐, 晚餐有20人就餐), 中度体力劳动者为35人(早餐有20人就餐,中餐有35人就餐, 晚餐有30人就餐), 重度体力劳动者10人(早餐有8人就餐,午餐有10人就餐,晚餐有10人就餐)。

已知: 重体力劳动人群每天摄入能量为3900kcal, 其中三组人群的

早、中、晚餐的能量摄入量占1天总能量的百分比为20% 、40% 、40%, 请求:

1 . 请回答标准人的条件;

2 . 请计算各类人群的折合标准人系数;

3 . 请计算该群体的混合系数;

4 . 请计算重体力劳动人群折合标准人的能量摄入量。

答:

1 . 标准人是以体重60kg轻体力劳动的成年男性、其全天能量RNI是2400kcal，其折合标准系数是1.0;

2 . 就餐总人日数=50×20%+75×40%+60×40% =10+30+24=64

3 . 折合标准人系数计算公式=某类人群的能量供给量/标准人的能量供给量

(1) 轻体力劳动人群: 2400/2400=1.0

(2) 中度体力劳动人群: 2700/2400=1.13

(3) 重度体力劳动人群: 3900/2400=1.63

4 . 该群体的混合系数=Σ(各类人群的折合系数×人日数)/总人日

数={[1×(20×20%+30×40%+20×40%)]+[1.13×(20×20%+

35 ×40%+30×40%)]+[1.63×(8×20%+10×40%+10×40%)]}

÷64 =73.6 ÷64 =1.15

5 . 重体力劳动人群折合标准人能量摄入量=3900 ÷1.15=3391

二十. 已知某成年男性身高163cm, 体重70kg,请完成下列操作:

1 . 计算并评价该男子体质指数(写出评价标准和等级);

2 . 提出一项进一步了解该男子的脂肪分布情况的体格测量项目;

3 . 叙述该测量项目的操作步骤和注意事项。

解:

1 . 该男子的体质指数: 70/1.632=26.3

评价标准: 正常范围: 18.5~23.9; 体重过轻: <18.5

体重超重: 24.0~28.0; 肥胖:> 28.0

评价: 该男子属于体重超重；

2 . 要进一步了解该男子脂肪的分布情况可以测量其腰围;

3 . 腰围测量步骤: 被测者自然站立, 平静呼吸, 勿用力挺胸或收腹,测量者站立

在被测者的前方或右前方, 用符合国家标准无伸缩性的软尺围绕脐平一周，在被测者呼吸末读数, 读至0.1cm, 误差不超过1cm。

注意事项: 被测者勿用力挺胸或收腹在呼吸末读数。

营养配餐与营养食谱编制

一. 根据《中国居民膳食宝塔》及食品成分表, 按食谱编制程序为从事中等体力劳动的男性制定一日的食谱。要求：三大营养物质供能比例为: 蛋白质14%、脂肪26%、碳水化合物60%。

解:

1 . 确定该男子全日的能量供给量: 经查表(教材附录2, p510)该中等体力劳动男性的全日能量为2700千卡;

2 . 计算全日三大产能营养素的能量供给量: 据题目要求:

蛋白质: 2700×14%=378千卡

脂肪: 2700×26%=702千卡

碳水化合物: 2700×60%=1620千卡

3 . 计算全日三大产能营养素的质量供给量:

蛋白质: 378/4=94.5g; 脂肪: 702/9=78 g, 碳水化合物: 1620/4=405g

4 . 计算: 三大营养素的三餐能量分配量:

早餐和晚餐: 蛋白质94.5×30%=28.4g, 脂肪: 78×30%=23.4g,

碳水化合物: 405×30%=121.5g

午餐: 蛋白质: 94.5×405=37.8g, 脂肪: 78×40%=31.2g, 碳水化合物: 405×40%=162g

5 . 确定主食和副食品种: 早餐: 馒头、牛奶、鸡蛋;

午餐: 米饭、草鱼、瘦牛肉、香芹、胡萝卜、黑木耳;

晚餐: 米饭、鸡肉、豆腐、西兰花、香菇、菜心;

6 . 确定主食和副食的数量:

(1) 早餐: 馒头的碳水化合物含量为43.2%, 蛋白质含量是6.2%, 馒头的需要量=121.5/43.2%=281.3g, 馒头的蛋白质含量=281.3×6.2%=17.46.2%=17.4g,

鸡蛋1个60g, 可食部88%, 蛋白质含量是12.8g, 其蛋白质供给量为60×88%×12.8%=6.8 g

其余蛋白质由牛奶提供, 牛奶的蛋白质含量是 3.1%, 牛奶的需要量(11–6.8)/3.1%=135.5g

副食的蛋白质供给量=28.4=17.4=11g;

(2) 午餐主副食的数量确定: 米饭的碳水化合物含量是25.6%, 蛋白质含量是2.5%;

米饭的需要量: 162/25.6%=632.8g; 米饭的蛋白质供给量=632.8×2.5=15.8g;

草鱼和瘦牛肉各提供50%的蛋白质: 草鱼的可食部是58%, 蛋白质含量是16.5%, 瘦牛肉的蛋白质含量是18.1%;

副食的蛋白质供给量(37.8–15.8)=22g

草鱼的需要量: 22×50%/58%/16.6%=114.3 g

瘦牛肉的需要量: 22×50%/18.1%=60.8 g

(3) 晚餐的主副食的数量确定:

大米和小米分别提供别是77.2%和72.5%, 蛋白质含量分别是7.4%和9.7% 大米的需要量: 162×80%/77.2%=167.9 g

小米的需要量: 162×20%/72.5=44.7 g

大米和小米的蛋白质供给量: 167.9×7.4% + 44.7%9.7%=16.7 g

副食的蛋白质供给量28.4–16.7=11.7 g

鸡肉和南豆腐分别提供70%和30%的蛋白质供给量, 其蛋白质含量分别为19.2%呵.1%

鸡肉的需要量: 11.7%×70%/19.2%=46.7g

豆腐的需要量: 11.7%×30%/8.1%=43.3g

(4) 蔬菜的品种和数量是香芹、胡萝卜、黑木耳、西兰花、香菇、菜心, 其中胡萝卜30g, 黑木耳30g, 菜心100g, 西兰花100g,香菇50g

7 . 确定油和盐的量: 根据中国居民膳食指南和宝塔, 1天用盐量不超过6g, 植物油用量不超过30g为宜。

8 .初步确定食谱(为操作方便, 均以整数计, 详见下页) 。

9 . 食谱能量和营养素的计算: 经对下表初配食谱进行复核, 三餐总能量为2756千卡, 三大产能营养素的供能比分别是: 碳水化合物占59%, 脂肪占24%,

蛋白质为17%, 属合理范围, 基本符合科学配餐的标准。

10 . 食谱的评价和调整

该食谱品种多样, 种属远, 多样化(达到5类15种以上); 数量基本达到膳食宝塔的要求; 总能量和三大产能营养素供能比例基本合适; 优质蛋白占总蛋白50%以上, 但在午餐和晚餐可增加汤和水果。

表初步确定的配餐表

餐次饭菜名称原料名称可食部(g) 食品数量(g) 早餐馒头 281

牛奶 136

煮鸡蛋 53 60 午餐米饭 633

清蒸草鱼草鱼 114

炒三丝牛肉 61

胡萝卜丝 30

香芹 30

木耳 30

蒜茸菜心菜心 100

烹调油菜子油 15 晚餐二米饭大米 8 168

小米 45

西兰花炒鸡片鸡肉 47

西兰花 100

红烧豆腐豆腐 43

香菇 50

蒜茸菜心菜心 100

烹调油 15

二 . 某男, 65岁, 轻体力劳动, 正常体重, 身体健康, 请按计算法制定一日食谱。

1 . 确定全日能量供给量: 根据用餐对象的年龄、性别劳动强度查阅“中国居民膳食能量推荐摄入量” (p510, 附录2)该老年男性每日所需能量为1900kcal 。

2 . 计算三大营养素的能量:

(1) 确定三大营养素供给能量的比例: 根据蛋白质(10%~15%)、脂肪(20%~30%)和糖类(55%~65%)供能比例,该老年男性可确定分别为15% 、25% 、60%。

(2) 计算三大营养素每日应提供的能量(每日需要量=全日所需总能量/供给能量比例)分别为:

蛋白质=1900 ×15%=285kcal 脂肪=1900×25%=475kcal

糖类=1900 ×60%=1400kcal

(3) 计算三大营养素的每日需要量(每日应提供的能量/生理热价)

蛋白质= 285kcal/4kcal?g=71g 脂肪= 475kcal/9kcal?g=53g

糖类= 1400kcal/4kcal?g=285g

(4) 计算三大营养素的三餐分配量(可按早、中、晚三餐能量分别为30% 、40% 、30%计算)

早餐: 蛋白质为71×30%=21g, 脂肪为53×30%=16g, 糖类为285×30%=86g

中餐: 蛋白质为71×40%=28g, 脂肪为53×40%=21g, 糖类为285×40%=114g

晚餐: 蛋白质为71×30%=21g, 脂肪为53×30%=1为285×30%=86g糖类

为285×30%=86g

(5) 确定主食和副食品种:

主食(品种多样, 粗细结合): 早餐:牛奶、馒头;

午、晚餐:米饭

副食(品种多样, 荤素结合,,干稀结合,,避免重复):

午餐: 草鱼、菜心晚餐: 猪瘦肉、小白菜

(6) 确定主食(各餐糖类需要量×品种供应比例/食物糖类含量)副食数量:

1) 早餐主副食品数量: 需糖类86g, 以馒头为主食(查附表6, p518), 其糖类含量为51%, 则馒头需要量为86/51%=169g, 查表馒头蛋白质含量为7%, 则馒头的蛋白质供给量为169×7%=11.8g;

早餐蛋白质需要量为21g, 需由牛奶供给的蛋白质为21–11.8=9.2g;查表知牛奶的蛋白质含量为3.0%, 则牛奶的需要量为8/3%=267g。

2) 午餐主副食品数量: 主食需糖类114g, 米饭的糖类含量为26.6%, 则需米饭114/25.6%=445.3g;米饭的蛋白质含量为2.5%, 则米饭的蛋白质供应量为445×2.5%=11.2g;

要由草鱼提供蛋白质为28–11.2=16.8

查表: 草鱼的蛋白质含量为

16.6%, 故需草鱼量为16.8/16.6=101g

3) 晚餐主副食品数量: 需糖类(以米饭为主食)86g, 查表米饭糖类含为25.9%, 则米饭的需要量为: 86/25.9%=332.0g;

查表: 米饭的蛋白质供给量为 2.6%, 则米饭提供的蛋白质量为332.0×2.6%=8.6g;

蛋白质需要量为21g: 晚餐提供的动物性蛋白为瘦肉, 需要由瘦肉提供的蛋白质为21–8.6=12.4g, 查表: 瘦肉的蛋白质含量为20.3%, 需要瘦肉量为: 12.4/20.3%=61g;

4) 午餐与晚餐的蔬菜分别为菜心和小白菜数量分别为200g;

5) 该男性全日的脂肪需要量为:53g(烹调用油+食物含脂肪量) ,

查表: 草鱼脂肪含量为5.2%, 100g草鱼提供的脂肪量为101×5.2% =5.3g 瘦肉脂肪含量为6.2%, 61g瘦肉提供的脂肪量为61×6.2%=3.8g

午餐的蛋白质需要量为28g, 午餐的动物性副食为草鱼, 则需米饭的脂肪含量为0.8%, 445.3(午)+ 332(晚)=777.3×0.8%=6.2g

馒头的脂肪含量为1.1%, 160×1.1%=1.9g

牛奶的脂肪含量为3.7%, 267×3.7%=9.9g

烹调用油量为: 53g–(5.3+3.8+6.2+1.9+9.9)=27.8g

(7) 该男子1日食谱初步确定为

餐次饭菜名称原料名称原料(或食物)重量/g

早餐馒头 170

牛奶 270

午餐米饭 445

清蒸鱼草鱼 100

炒菜心菜心 200

烹调用油花生油 14

晚餐米饭 332

小白菜炒肉片瘦肉 60

小白菜 200

烹调用油花生油 14

三 . 某幼儿园小班(2~3岁)共30人, 其中男孩18人, 女孩12人, 试谱。

(1) 根据《中国居民膳食能量参考摄入量》查表(p510, 附录2)确定该年龄段儿

童的每日能量供应男孩为1200kcal,女孩为1150kcal, 该班人均能量供应目标

为:

1200×18/30+1150×12/30=1180kcal

(2) 确定每日人均三大营养素供给量:据附录2查悉该年龄段幼儿蛋白质需要量

(不分男女)为40g/日; 脂肪供能比为30%, 故脂肪的供给量为1180kcal×

30%/9kcal/g糖类的供能量为(1180–40g×4kcal/g–1180kcal/g×

30%)/4=166g

(3) 计算三大营养素的各餐点分配量: 按三餐两点分配, 早餐占全日总能量的

20%, 早点约10%, 午餐约30%, 午点约10%, 晚餐约30%。据此各餐点的三大营

养素供给量为:

早餐(20%): 蛋白质40×20%=8g, 脂肪39×20%=7.8g, 糖类166×20%=33g

早点和午点(10%): 蛋白质40×10%=4g(×2=8g), 脂肪39×10%=3.9g(×

2=7.88g), 糖类166×10%=16.6g (×2=33.2g),

午餐和晚餐(30%): 蛋白质编制其食40×30%=12g (×2=24g),, 脂肪39×

30%=11.7g (×2=23.4g),, 糖类166×30%=50g (×2=100g),

(4) 确定各餐主食和副食: 要培养幼儿对各种食物的兴趣, 避免挑食和偏食。假设该幼儿园小班三餐品种确定为:

早餐: 馒头、牛奶早点: 花卷、苹果

午餐: 大米饭、蒸肉饼(硬五花肉) 、炒菜心午点: 瘦肉、稀饭

晚餐: 大米饭、西红柿炒鸡蛋。

(5) 确定主食副食数量:

(6) 食谱初步确定

该幼儿园 2~3 岁儿童一日食谱

餐次食物(或饭菜)名称原料名称原料(或食物)重量(g/人) 早餐馒头 70

牛奶 100

早点花卷 36

苹果 50

午餐米饭 192

蒸肉饼五花肉 51

蒜茸炒菜心菜心 100

烹调用油花生油 4

晚餐瘦肉粥瘦肉 11

粥 168

烹调用油花生油 1

四 . 某幼儿园小班(2~3岁)共30人, 其中男孩为18人, 女孩为12人, 请完成下列操作:

1 . 运用计算法编制小班的午餐食谱, 要求脂肪供能比占30%;

2 . 计算午餐食谱的肉菜采购量

已知: 男孩全天的能量RNI为1200kcal, 女孩RNI为1150kcal, 蛋白质男女都一样RNI为40g; 大米碳水化合物含量占77.2%, 蛋白质含量为7.4%; 冬瓜(50g)可食部为80%, 油菜(100g)为87%; 虾皮少许。

解: 1 . 根据幼儿圆三餐两点分配, 午餐占全天能量应为30%,

该班全天平均能量

RNI=(1200×18+1150×12)÷(18+12) =1180kcal

午餐人均蛋白质量=40×30%=12g

人均脂肪量=(1180×30%÷9) ×30%=11.8g

人均碳水化合物量=[(1180–40×4–11.8×4)÷4] ×30%=73.0g

午餐初配食谱: 主食: 大米饭

副食: 油菜、冬瓜、肥瘦猪肉

大米需要量=73.0×77.2%=56.4g, 大米的蛋白质含量=56.4×7.4%=4.2g

肥瘦猪肉供应其余的蛋白质量, 故猪肉的供应量应为(12–4.2) ÷13.2%=59.1g

2 . 午餐的采购量为: 大米59.1g×30=1772.1g

肥瘦猪肉59.1g×30=1773.0g 冬瓜50g×30÷80%=1875g

油菜100g×30÷87%= 3448g

3 .该幼儿园午餐食谱人均需要量如下表:

餐次食品量原料名需要量(g) 米饭大米19.4

午蒸肉饼肥瘦猪肉54 虾皮冬瓜汤虾皮少许

冬瓜50

餐蒜茸菜心菜心100 水果小番茄100

五 . 根据《中国居民膳食宝塔》及食品成分表, 按食谱编制程序为从事中等体力劳动的男性制定一日的食谱。要求：三大营养物质供能比例为: 蛋白质14%、脂肪26%、碳水化合物60%。

解:

1 . 确定该男子全日的能量供给量: 经查表(教材附录2, p510)该中等体力劳动男性的全日能量为2700千卡;

2 . 计算全日三大产能营养素的能量供给量: 据题目要求:

蛋白质: 2700×14%=378千卡

脂肪: 2700×26%=702千卡

碳水化合物: 2700×60%=1620千卡

3 . 计算全日三大产能营养素的质量供给量:

蛋白质: 378/4=94.5g; 脂肪: 702/9=78 g, 碳水化合物: 1620/4=405g

4 . 计算: 三大营养素的三餐能量分配量:

早餐和晚餐: 蛋白质94.5×30%=28.4g, 脂肪: 78×30%=23.4g, 碳水化合物: 405×30%=121.5g

午餐: 蛋白质: 94.5×405=37.8g, 脂肪: 78×40%=31.2g, 碳水化合物: 405×40%=162g

5 . 确定主食和副食品种: 早餐: 馒头、牛奶、鸡蛋;

午餐: 米饭、草鱼、瘦牛肉、香芹、胡萝卜、黑木耳;

晚餐: 米饭、鸡肉、豆腐、西兰花、香菇、菜心;

6 . 确定主食和副食的数量:

(1) 早餐: 馒头的碳水化合物含量为43.2%, 蛋白质含量是6.2%, 馒头的需要量=121.5/43.2%=281.3g, 馒头的蛋白质含量=281.3×6.2%=17.46.2%=17.4g,

鸡蛋1个60g, 可食部88%, 蛋白质含量是12.8g, 其蛋白质供给量为60×88%×12.8%=6.8 g

其余蛋白质由牛奶提供, 牛奶的蛋白质含量是 3.1%, 牛奶的需要量(11–6.8)/3.1%=135.5g

副食的蛋白质供给量=28.4=17.4=11g;

(2) 午餐主副食的数量确定: 米饭的碳水化合物含量是25.6%, 蛋白质含量是2.5%;

米饭的需要量: 162/25.6%=632.8g; 米饭的蛋白质供给量=632.8×2.5=15.8g;

草鱼和瘦牛肉各提供50%的蛋白质: 草鱼的可食部是58%, 蛋白质含量是16.5%, 瘦牛肉的蛋白质含量是18.1%;

副食的蛋白质供给量(37.8–15.8)=22g

草鱼的需要量: 22×50%/58%/16.6%=114.3 g

瘦牛肉的需要量: 22×50%/18.1%=60.8 g

(3) 晚餐的主副食的数量确定:

大米和小米分别提供80%@和20%碳水化合物, 大米和小米的谈水化合物含量分别是77.2%和72.5%, 蛋白质含量分别是7.4%和9.7%

大米的需要量: 162×80%/77.2%=167.9 g

小米的需要量: 162×20%/72.5=44.7 g

大米和小米的蛋白质供给量: 167.9×7.4% + 44.7%9.7%=16.7 g

副食的蛋白质供给量28.4–16.7=11.7 g

鸡肉和南豆腐分别提供70%和30%的蛋白质供给量, 其蛋白质含量分别为19.2%呵.1%

鸡肉的需要量: 11.7%×70%/19.2%=46.7g

豆腐的需要量: 11.7%×30%/8.1%=43.3g

(4) 蔬菜的品种和数量是香芹、胡萝卜、黑木耳、西兰花、香菇、菜心, 其中胡萝卜30g, 黑木耳30g, 菜心100g, 西兰花100g,香菇50g

7 . 确定油和盐的量: 根据中国居民膳食指南和宝塔, 1天用盐量不超过6g, 植物油用量不超过30g为宜。

8 .初步确定食谱(为操作方便, 均以整数计, 详见下页) 。

9 . 食谱能量和营养素的计算: 经对下表初配食谱进行复核, 三餐总能量为2756千卡, 三大产能营养素的供能比分别是: 碳水化合物占59%, 脂肪占24%, 蛋白质为17%, 属合理范围, 基本符合科学配餐的标准。

10 . 食谱的评价和调整

该食谱品种多样, 种属远, 多样化(达到5类15种以上); 数量基本达到膳食宝塔的要求; 总能量和三大产能营养素供能比例基本合适; 优质蛋白占总蛋白50%以上, 但在午餐和晚餐可增加汤和水果。

表初步确定的配餐表

餐次饭菜名称原料名称可食部(g) 食品数量(g)

早餐馒头 281

牛奶 136

煮鸡蛋 53 60 午餐米饭 633

清蒸草鱼草鱼 114

炒三丝牛肉 61

胡萝卜丝 30

香芹 30

黑木耳 30

蒜茸菜心菜心 100

烹调油菜子油 15 晚餐二米饭大米 8 168

小米 45 西兰花炒鸡片鸡肉 47

西兰花 100 红烧豆腐豆腐 43

香菇 50

蒜茸菜心菜心 100

烹调油 15

六 . 某男性糖尿病患者(回族)，身高1.7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。

解：糖尿病患者膳食安排过程及内容

1)计算理想体重：

粗算标准体重=身高-105=65公斤

(要求公式正确、计算正确)

2)判断患者体型：

(80-65)÷65×100%=23%，该患者属于体型肥胖。(要求计算正确、判断正确)

3)热量和三大产热营养素的计算

患者全天所需要的热能为：标准体重*相应的千卡/公斤体重/日

该患者需要的总热量为65*30=1950千卡/日

全天蛋白质为1950*15%/4=73克

脂肪为1950*25%/9=54克

碳水化合物为1950*60%/4=292克

4)合理分配三餐

按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配即早餐1950*1/5=390千卡

午餐1950*2/5=780千卡

晚餐1950*2/5=780千卡

5)查表确定患者饮食量

根据总热量阅表，该患者的饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为

5.5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。(要求查表准确，调配合理)

6)根据食品交换单位进行互换

患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0.5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。

(要求掌握概念、交换正确)

表糖尿病患者热量计算(千卡/公斤体重/日)

体重卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动

超体重15 20-25* 30 35

正常体重15-20 30 35 40

体重不足20-25 35 40 40-50

*对老年活动量极少的患者规定20Kcal/Kg/Day

糖尿病病人每天的膳食组成和内容

食品名称糖尿病1号糖尿病2号糖尿病3号糖尿病4号糖尿病5号总热量(千卡) 1200 1500 1800 2100 2400

大米(两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0

牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

鸡蛋(个) --- 1 1 1 1

瘦猪肉(两) --- 1 1 1 2

瘦牛肉(两) 1 --- 1.5 2 1

豆腐(两) 2 2 2 3 3

豆腐干(两) 1 1 1 1 1

1-3％蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5

4％以上蔬菜(两) --- 2 3 3 5

水果(份0.25 1.5 1.5 1 2

植物油(钱) 4 2 3 4 3

盐(克) 2 2 3 3 3

2.计算总能量及能量来源：（10分）

总能量：523.5（早）+719.9（午）+648.9（晚）=1892.31kcal

蛋白质比例：80.0*4/1892.3×100%≈16%

脂肪比例：45.2*9/1892.31×00%≈23%

碳水化合物比例：301.6×4/1892.3*100%≈63%

评价：该食谱属于高蛋白、低脂肪、碳水化合物合理，能力供应充足的饮食，膳食模式较为合理。

3. 蛋白质总量及摄入优质蛋白质总量

蛋白质总量=80g，稍高于推荐推荐65g/day

优质蛋白质=40.6g，

占蛋白质比例=40.6*80*100%=50.8%

评价：该食谱蛋白质含量丰富，优质蛋白供应充足。

4. 各餐能量比例

早餐：523.5/1892.3*100%≈28%

中餐：719.9/1892.3*100%≈38%

晚餐：648.91892.3*100%≈34%

评价：早、中、晚餐推荐比例分别为，该食谱比例分别为28%、38%、34%，该食谱午餐能力稍为偏低，早餐和晚餐能量稍偏高。

七. 某人午餐食物中应含蛋白质35.44g。现提供豆腐(南)(质量为95g)、豆腐干(熏)(质量为40g)、素虾(炸)(质量为25g);以及猪瘦肉(蛋白质的含量为21.3%)、鸡蛋(蛋白质的含量为13.3%)、带鱼(蛋白质的含量为21.2%)等副食。假设以馒头(富强粉：含蛋白质9.5%)、米饭(大米：含蛋白质8.0%)为主食，所需质量分别为88g、96g。若选择一种动物性食物和一种豆制品，请计算各自动物性食物的质量和豆制品蛋白质的含量。

解：(1)主食蛋白质含量=88g×9.5%+96g×8.0%=16.04g

(2)副食中蛋白质含量=35.44g-16.04 g=19.4g

(3)副食中蛋白质的2/3应由动物性食物提供，1/3应豆制品提供，因此动物性食物应含蛋白质质量=19.4g×66.7%=12. 94g

豆制品应含蛋白质质量=19.4g×33.3%=6.46g

(4)猪瘦肉的质量=12.94g÷21.3%=60.75g

鸡蛋的质量=12.94g÷13.3%=97.29g

带鱼的质量=12.94g÷21.2%=61.04g

表2 疾病状态和营养状态评估指标

*氮平衡=蛋白质摄入量(g)/6.25-[尿氮(g)+3.5],尿氮=尿中尿素氮（g/l ）* 尿量(l) 评定者: ________ 血糖（空腹）（mmol/l ） ________ ________ ________ ________ C 反应蛋白（mg/dl ） ________ ________ ________ ________ 糖化血红蛋白（%） ________ ________ 总胆固醇（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 甘油三脂（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 高密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 低密度脂蛋白（ mmol/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白A 1（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清载脂蛋白B （ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清总蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清白蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 血清前白蛋白（ mg/l ） ________ ________ ________ ________ 全血血红蛋白（ g/l ） ________ ________ ________ ________ 淋巴细胞计数（109 ） ________ ________ ________ ________ 氮平衡（g ）* ________

医院医疗质量及安全控制指标

附件一： 医院医疗质量与安全控制指标 一、所有科室：安全指标 （一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%； （二）危急值报告、登记、处置率：100%； （三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。 （四）不良事件上报率：100%。 （五）传染病漏报率0。 （六）患者满意度≥95%。 二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及 时率100%。 三、临床科室： （一）门诊病历合格率≥95% （二）甲级病案率＞90%；无丙级病案； （三）平均住院日 1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日； 2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）； （四）住院时间超30日患者例数； （五）出入院诊断符合率≥95%； （六）治愈好转率≥95%；

（七）床位使用率≤93%； （八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。 （九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。 （十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。 （十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。 （十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发） （十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。 （十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%： （十六）药品收入占业务收入比例≤42%； （十七）病案首页主要诊断正确率达100%； （十八）出院病历3天回归率≥90%； （十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%； （二十）抢救成功率≥80%； （二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。 （二十二）输血合格率≥95%； 四、临床路径与单病种质量管理： （一）医院开展7个病种临床路径管理； （二）医院开展6个单病种质量管理；

营养素营养质量指数计算

表1 我的推荐摄入量 表2 我喜欢的五种食物每100g所含营养素量 （一）100g鸡蛋 能量密度=156/2000=0.078 1.蛋白质的密度=1 2.8/70=0.18 2.钙的密度=44/800=0.055 3.铁的密度=2.3/20=0.115 4.维生素A的密度=194/700=0.28 5.维生素B1的密度=0.13/1.3=0.1 6.维生素B2的密度=0.32/1.3=0.25 蛋白质的营养质量指数=0.18/0.078=2.31 钙的营养质量指数=0.055/0.078=0.71 铁的营养质量指数=0.115/0.078=1.47 维生素A的营养质量指数=0.28/0.078=3.59维生素B1的营养质量指数=0.1/0.078=1.28维生素B2的营养质量指数=0.25/0.078=3.21 （二）100g大米 能量密度=346/2000=0.173 1.蛋白质的密度=8/70=0.11 2.钙的密度=13/800=0.016 3.铁的密度=2.3/20=0.115 4.维生素B1的密度=0.22/1.3=0.17 5.维生素B2的密度=0.05/1.3=0.038 蛋白质的营养质量指数=0.11/0.173=0.64 钙的营养质量指数=0.016/0.173=0.092 铁的营养质量指数=0.115/0.173=0.66 维生素B1的营养质量指数=0.17/0.173=0.9维生素B2的营养质量指数=0.038/0.173=0.22

（三）100g大豆 能量密度=359/2000=0.18 1.蛋白质的密度=35.1/70=0.50 2.钙的密度=191/800=0.24 3.铁的密度=8.2/20=0.41 4.维生素A的密度=37/700=0.053 5.维生素B1的密度=0.41/1.3=0.32 6.维生素B2的密度=0.2/1.3=0.15 蛋白质的营养质量指数=0.50/0.18=2.78 钙的营养质量指数=0.24/0.18=1.33 铁的营养质量指数=0.41/0.18=2.28 维生素A的营养质量指数=0.053/0.18=0.29维生素B1的营养质量指数=0.32/0.18=1.78维生素B2的营养质量指数=0.15/0.18=0.83 （四）100g菠菜 能量密度=24/2000=0.012 1.蛋白质的密度= 2.6/70=0.037 2.钙的密度=66/800=0.0825 3.铁的密度=2.9/20=0.145 4.维生素A的密度=487/700=0.696 5.维生素C的密度=32/100=0.32 6.维生素B1的密度=0.04/1.3=0.031 7.维生素B2的密度=0.11/1.3=0.085 蛋白质的营养质量指数=0.037/0.012=3.08 钙的营养质量指数=0.0825/0.012=6.875 铁的营养质量指数=0.145/0.012=12.08 维生素A的营养质量指数=0.696/0.012=58 维生素C的营养质量指数=0.32/0.012=26.67维生素B1的营养质量指数=0.031/0.012=2.58维生素B2的营养质量指数=0.085/0.012=7.08 （五）100g牛奶 能量密度=51/2000=0.0255 1.蛋白质的密度= 2.7/70=0.039 2.钙的密度=140/800=0.175 3.铁的密度=0.2/20=0.01 4.维生素A的密度=66/700=0.094 5.维生素C的密度=3/100=0.03 6.维生素B1的密度=0.03/1.3=0.023 7.维生素B2的密度=0.08/1.3=0.062 蛋白质的营养质量指数=0.039/0.0255=1.53 钙的营养质量指数=0.175/0.0255=6.86 铁的营养质量指数=0.01/0.0255=0.39 维生素A的营养质量指数=0.094/0.0255=3.69维生素C的营养质量指数=0.03/0.0255=1.18维生素B1的营养质量指数=0.023/0.0255=0.91维生素B2的营养质量指数=0.062/0.0255=2.43

检验科质量与安全管理内容及质量控制指标

检验科质量与安全管理内容及质量控制指标 一、质量管理内容 1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。 2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。 3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。 4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。 5、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。 6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。 7、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。 8、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。 9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。 10、定期进行校准和校准确认，在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围，必须重新校准并做好记录，备案。 11、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；实验室是否必须要重做，以保证结果准确、可靠。 12、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保留不少于2年。 13、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果，必须根据病人检验要求的紧迫程度，采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。 14、定期征询临床医护人员对本科结果的评价，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不断改进实验室的工作。 二、质量管理指标 谷丙转氨酶靶值±20% 天门冬氨酸氨基转移酶靶值±20%

最新医院对科室质量与安全管理指标资料

医院对科室质量与安全管理指标 静乐县人民医院医务科 2016-01-18修订 医院对科室质量与安全管理指标 一、医疗质量与安全指标 1、法定传染病报告率100％ 2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次） 3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％ 4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％ 5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％ 6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％ 7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％ 8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低 9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％ 10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％ 11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故

16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时 17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％ 18、产前检查复诊预约率≥60％ 二、护理质量管理指标 1、医疗器械消毒灭菌合格率100％ 2、急救物品完好率100％ 3、手术安全核对率100％ 4、输液不良反应发生率0 5、住院期间患者压疮发生率0 6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0 7、护理文书合格率≥95％ 三、医技质量管理指标 共性质量目标（包括其他辅助科室） 1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％ 2、检查报告误诊率≤3％ 3、报告及时性≥95％ 4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时 5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天 6、B超、内镜查完即发报告 7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时

手术科室质量与安全管理指标统计表1

天长市人民医院 临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表 （_____月份） 科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日

备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报医务科一份）。部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》第七章日常统计学评价。 重点病种 1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。 2.心力衰竭ICD10: I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。 3.脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I63。 4.创伤性颅脑损伤ICD10: S06。 5.消化道出血（无并发症）ICD10: K25-K28伴有.，.亚目编码，,。 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。 7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10: ,，J12-J18 （不包括J17*）。 8.慢性阻塞性肺疾病ICD10: J44。 9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD10: E10-E14。 10.结节性甲状腺肿ICD10: E04。 11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10: ，。 12.前列腺增生ICD10: N40。 13.肾功能衰竭ICD10: N17-N19。 14.败血症（成人）ICD10: A40-A41。 15.高血压病（成人）ICD10: I10-I15。 16.急性胰腺炎ICD10: K85。 17.恶性肿瘤术后化疗ICD10: 。 18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: 、。 重点手术 1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3:；；；。

-营养计算公式

★ 人体调查类 ★ 1. 标准体重（kg ）=身高（cm ）—105 2. 100%= ?实测体重（kg ）—标准体重（kg ）标准体重指数标准体重（kg ） (正常:±10%) 3. 22=体重（kg ）体制指数身高 （m ） (正常: 18.5~23.9 ; 轻度消瘦: 17~18.5 ; 超重: 24~27.9 ) 4. 1000?体重（kg ）身高体质指数= 身高（cm ） 5. + = 100%Vervaeck ?体重（kg ） 胸围（cm ）指数身高（cm ） 6. 422=10Kaup ?体重（kg ）指数身高（cm ） (正常: 19 ~ 15 ) 7. 733= 10Rohrer ?体重（kg ）指数身高（cm ） (中等: 140 ~ 109 ) 8. =100?胸围（cm ）比胸围身高（cm ） 9. =腰围（cm ）腰臀比值（W H R ） 臀围（cm ） （参考标准：成年男性 < 0.9；成年女性 < 0.85 ） 10. 上臂围和皮褶厚度测量操作计算: a. 皮褶厚度推算人体密度D=C —M ×（㏒皮褶厚度值） (其中C 和M 是公式中系数) b. 根据人体密度计算人体脂肪百分含量： 4.95%( 4.50)100%BF D =-? c. 上臂肌围（cm ）=上臂围（cm ）—3.14×三头肌皮褶厚度（cm ） d. 22 2 []12.5612.56?=上臂围（cm ）-3.14三头肌皮褶厚度（cm ）上臂肌围上臂肌面积（cm ）= 14. 儿童体重的粗略估计计算： a. 标准体重（kg ）= 年龄（岁）×2 + 7 （3岁以下适用） b. 标准体重（kg ）= 年龄（岁）×2 + 8 （3岁～青春前期适用）、 c. 粗略身高（cm ）= 年龄（岁）×7+ 70 （3岁～青春前期适用） ★ 食品计算类 ★

最全的营养评估量表

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表 结果判断： 如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。 2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成 评分一：营养状态受损评分 评分二：疾病的严重程度评分

评分三：年龄超过70岁者总分加1 总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分 3.营养风险筛查结果评价： 总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划； 总分<3分：每周复查营养风险筛查。 注：使用说明 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。 （4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 3.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。 （3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。

最新科室质量与安全指标资料

科室质量与安全目标 一、综合目标 1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务。科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。 2、科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3、科室应服从医院管理，无条件接受医院管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量等方面的监督和管理。 4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费、私自购进药品及耗材等。一经发现有违反者，医院将对科室及个人进行严肃处理，触犯法律者，将移交司法机关处理。 5、科室应积极参与医院组织的活动，随时参加危急重疑难病人的会诊及抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 6、政治、业务学习每周至少1 次，要有80%以上人数参加。 7、加强医院平安建设，确保医疗安全。 8、无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9、积极开展优质服务，尊重患者的知情权和选择权，构建和谐的医患关系，切实做到无病人投诉。 10、加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11、科室保持整洁，垃圾、污物按规定放置，工作环境干净整齐，卫生检查成绩优异。

12、完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等)。 13、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。 14、遵守计划生育条例。计划生育率100%，晚育率100%，节育有效率100%。 15、无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 16、加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，无收受红包、回扣、现金、吃请等现象。 17、加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度在95%以上。 二、责任目标 （一）医疗质量目标： 1、根据医院总体目标要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。 2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。 3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。 4、择期手术前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。 5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用率85%，床位周转率为25 次∕年。 6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。 7、药品收入占业务收入比例≤35%，抗菌药物占药品收入比例≤ 30%基本药物使用比例≥65%。

营养质量指数

营养质量指数 一.求鸡蛋的蛋白质营养质量指数。 据食物某种营养素的INQ=该食物某种营养素密度/该食物的能量密度 某种营养素密度=ioog食物中该营养素的含量/相应营养素的推荐摄入量 能量密度=某种100g食物提供的能量/成年男子轻体力劳动者能量推荐摄入量标准解：鸡蛋的蛋白质营养密度=12.8/75=0.17 鸡蛋的能量密度=156/2400=0.065 鸡蛋的蛋白质营养质量指数（INQ） =0.17/0.065=2.60（＞1） 二.求肥瘦猪肉的蛋白质INQ和脂肪的INQ 解:肥瘦猪肉的蛋白质营养密度=13.2/75=0.176 肥瘦猪肉的能量密度=395/2400=0.15 瘦猪肉的蛋白质INQ=0.176/0.15=1.17（＞1） 三.求牛奶中钙的营养质量指数（INQ） 解：牛奶中钙的营养密度=98mg/800（查附表4）=0.12 牛奶的能量密度=67/2400=0.028 牛奶中钙INQ= 0.12/0.028=4.29（＞1） 说明牛奶的营养价值高，长期饮用有助于身体健康 四.根据下表计算大豆的蛋白质、视黄醇、硫胺素的营养质量指数（INQ）（以轻 体力劳动成年女性参考）并作出评价。 热能(kcal)蛋白质（g）视黄醇（卩g）硫胺素(mg) 轻体力劳动女性的 营养素RNI（或AI） 2 10065700 1.2大豆(100 g)35935.1370.41

解：大豆蛋白质INQ=(35.1 - 65)/(359- 2100)=3.18 视黄醇INQ=(37 - 700)/(359- 2100)=0.31 硫胺素INQ=(0.41 - 1.2)/(359-2100)=1.99 评价：大豆蛋白质、硫胺素的含量丰富，可长期食用，但视黄醇含量不足需从其 它食物中增加视黄醇的摄入 五?已知一成年男子、轻体力劳动,热量的推荐摄入(RNI)为10042kj,蛋白RNI 为75g视黄醇(维生素A) RNI为800卩g,硫胺素RNI为1.4mg,核黄素RNI为 1.4mg;如果100g 鸡蛋的能鸡蛋的能量为653 kj、蛋白质为12.8 g;视黄醇为194 卩g,硫胺素为0.13 mg,则鸡蛋的蛋白质营养质量指数(INQ)、视黄醇与硫胺素的INQ分别是多少？ 解：食物中某种营养素(INQ)=该食物某种营养素密度/该食物能量密度 1 .鸡蛋蛋白质INQ= (12.8/75) - (653/10042)=2.62(>1),说明鸡蛋为营养食品； 2 .鸡蛋视黄醇INQ=(194/800) - (653/10042)=3.73(>1), 说明鸡蛋为营养食品； 3 .鸡蛋核黄素INQ=(0.13/1.4) - (653/10042)=1.43(>1), 说明鸡蛋为营养食 品。 人群营养(含运动营养) 六.某女性体重60kg, 一个月(30d)要减体重2.5kg,如选择中等强度的骑自行车 运动(消耗7.8kcal/h/kg),每天应坚持运动多少时间？ 已知：1kg脂肪需要消耗7500kcal的热量，相当于1g的脂肪需要消耗7.5kcal的热量。 解： 1 . 1个月减肥2500g需消耗的总热量为2500x 7.5=18750kcal平均每天需消耗热量为18750-30=625kcal 2 .控制膳食(能量)摄入300kcal,应少吃大米300- 4=97g 3 .骑自行车运动消耗325kcal应为7.8kcal x 60kg x仁468kcal 325kcal/468kcal x 60min=42min。

营养计算公式

1、 标准体重(kg)=身高(cm)—105 2、 100%= ?实测体重（kg ）—标准体重（kg ）标准体重指数标准体重（kg ） (正常:±10%) 3、 22= 体重（kg ）体制指数身高 （m ） (正常: 18、5~23、9 ; 轻度消瘦: 17~18、5 ; 超重: 24~27、9 ) 4、 1000?体重（kg ）身高体质指数= 身高（cm ） 5、 + = 100%Vervaeck ?体重（kg ） 胸围（cm ）指数身高（cm ） 6、 422=10Kaup ?体重（kg ）指数身高（cm ） (正常: 19 ~ 15 ) 7、 733= 10Rohrer ?体重（kg ）指数身高（cm ） (中等: 140 ~ 109 ) 8、 =100?胸围（cm ）比胸围身高（cm ） 9、 =腰围（cm ）腰臀比值（W H R ） 臀围（cm ） (参考标准:成年男性 < 0、9;成年女性 < 0、85 ) 10、 上臂围与皮褶厚度测量操作计算: a 、 皮褶厚度推算人体密度D=C —M ×(㏒皮褶厚度值) (其中C 与M 就是公式中系数) b 、 根据人体密度计算人体脂肪百分含量: 4.95%( 4.50)100%BF D =-? c 、 上臂肌围(cm)=上臂围(cm)—3、14×三头肌皮褶厚度(cm) d 、 22 2 []12.5612.56?=上臂围（cm ）-3.14三头肌皮褶厚度（cm ）上臂肌围上臂肌面积（cm ）= 14、 儿童体重的粗略估计计算: a 、 标准体重(kg)= 年龄(岁)×2 + 7 (3岁以下适用) b 、 标准体重(kg)= 年龄(岁)×2 + 8 (3岁～青春前期适用)、 c 、 粗略身高(cm)= 年龄(岁)×7+ 70 (3岁～青春前期适用)

营养计算公式

★ 人 体 调 查 类 ★ 1. 标准体重（kg ）二身高（cm —105 2. 标准体重指数 实测体重（一賢）:标准体重（kg ） I 。。％ （正常：士 io% 标准体重（kg ） 3. 体制指数二伫（咒、 （ 正常：18.5~23.9 ; 轻度消瘦：17~18.5 ; 超重： 身咼2 （m 2 ） 24~27.9 ) a. 标准体重（kg ）=年龄（岁）x 2 + 7 （3岁以下适用） b. 标准体重（kg ）=年龄（岁）x 2 + 8 （3岁?青春前期适用）、 4. 身高体质指数二体重（kg ） 身高（cm ） 1000 5. Vervaeck 指数二体重（° > +胸围（cm ） 身高（cm ） 100% 6. 体重（kg ） 10 4 KaUP 指数=身高 2 (cm 2 ) 正常：19 ~ 15 ) 7. 体重（kg ） 10 7 ROhrer 指数=身高(cm 3) 中等:140 ~ 109 ) 8. 比胸围=胸围（cm ） 身高（cm ） 100 9. 腰臀比值（ W H R ） =腰围（詈 （参考标准：成年男性 < 0.9 ;成年女性< 0.85 ) 10. 上臂围和皮褶厚度测量操作计算 a. 皮褶厚度推算人体密度 D=（—MX （log 皮褶厚度值）（其中C 和M 是公式中系 b. 根据人体密度计算人体脂肪百分含量：BF% （晋4.50） 100 % c. 上臂肌围（cm ）二上臂围（cm ） — 3.14 x 三头肌皮褶厚度（ cm ) d. 上臂肌面积（cm 2）二 一三头肌皮褶厚度（ cm ） ］ 12.56 上臂肌围 2 12.56 14. 儿童体重的粗略估计计算:

检验科质量与安全监控指标及评价标准[001]

检验分析前、中、后的质量控制及流程1分析前的质量控制该阶段是从体检科开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验科验收、检验等全过程。 1.1准确打印检验申请单：各科工作人员要根据受检者所选择的检验项目，打印检验条形码，字迹要清晰可读，内容包括写明患者姓名、年龄、性别、所检项目、条形码号及条形码。如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取受检者信息，以至于不能对结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。 1.2受检者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影响。例如当受检者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高。受检者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高，而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准性和可靠性。所以当采集受检者标本时应尽可能的规避上述情况。如果确要检验，而又存在上述情况应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。1.3标本采集注意事项：正常情况下，对受检者进行采集标本，要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全。 ③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部，采血人员应在穿刺入血管后立即放松止血带。④采集标本的器材一定要符合实验

要求。⑤避免血标本的溶血和标本的 1 污染。2分析中的质量控制该阶段是从接受标本开始,主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来。 2.1维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键。所以,必须加强仪器的维护。检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养,使仪器终始处于良好的工作状态。检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记，从而有利用仪器发生故障时方便查询。 2.2准备试剂：检测项目的试剂一定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。暂时不用的试剂必须迅速放回冰，以防止试剂挥发，对平时不经常使用的试要观察其稳定性，对不符合检验要求的试剂要及时更换。2.3分析过程中质量控制：临床检验作为一项以实验为基础的工作，一定要建立和完善客观全面的质量管理体，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。一是要确保仪器应处于正常工作状态。做好室内、室间质控，

营养评价

营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：

医疗质量和安全指标

医疗质量和安全监测指标 医院名称：填报日期： 表8－表20是在本次医院评审中，卫生部要求全国三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。 一、住院患者医疗质量指标 （一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 * 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。 ** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数

（三）手术并发症与病人安全指标 表10 手术并发症与病人安全监测指标 相关说明。

二、单病种质量指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） 期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表11 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表 内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。

（二）心力衰竭（ICD-10 I50） 期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12 心力衰竭的单病种质量指标统计表

（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18） 期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元 表13 肺炎的单病种质量指标统计表 ** 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。

科室质量与安全指标统计分析

30 ****科2014年第一季度（1月-3月） 科室质量与安全指标统计分析 口腔科2014年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下：手 术总例数335例（其中1月份107例，2月份103例，3月份134例），其中重点四级手术20例（包括游离皮瓣、颌面部巨大肿瘤切除，颌骨切除术等），三级手术21例（包括三叉神经温控热射频治疗、头颈部血管瘤切除术等），II类手术18例（含游离皮瓣、各型截骨术及门诊种植牙等），III类手术9例（放射性粒子植入术）。死亡例数0例，手术后并发症例数0例，手术后感染例数0例，临床路径37例，术后非计划再手术0例。围手术期预防性抗菌药物的使用率98%，平均住院日10.07天，本季度总体上看手术质量较高，完成情况良好。 对以上结果分析及整改措施如下： 住院重点手术质量控制指标图表分析 (一）*****术 *****术质量控制指标图表分析

30 1、本季度急诊手术16例均为急诊外伤及颌骨开放性骨折病人，择期手 术病人四级手术21例，三级手术21例，II类手术18例，III类手 术9例。均无跨权限手术现象发生。 2、 手术科室质量与安全监测指标

平均住院日情况 本季度平均住院日呈递增，为10.1-10.6天不等，高于我院制定我科平均住院日为10.5日，但是季度平均住院日为10.1天，符合要求。分析原因为本季度头颈部恶性肿瘤和复合外伤病人较多，超过30天住院病人有3例，故占床时间长，延长了平均住院日。 3、非计划重返手术情况 本季度无非计划再次手术患者。 4、预防性使用抗生素情况及整改措施。 我科I 类切口手术抗菌药物预防使用率达95%; 但我科为口腔内手术，切口为II 类切口，菌群特点为厌氧菌和需氧菌的混合污染切 I 、II 类切口手术抗菌药物预防使用率 (医院指标I 类切口手术抗菌药物使用率^ 30% ) (2014年1月至2014年3月）

各类食品营养的营养质量指数的计算知识交流

各类食品营养的营养质量指数的计算 例1：根据表5李某的营养需要，对酱牛肉的营养价值进行评价。(酱牛肉的营养成分见附表) 附表食物成分表 100g酱牛肉提供的能量(kcal)＝31.4×4＋3.2×4＋11.9×9＝245.5kcal 能量密度＝245.5/2100＝0.12 蛋白质的密度＝31.4/65＝0.48 脂肪的密度＝3.2/70＝0.05 碳水化合物的密度＝11.9/315＝0.04 维生素A的密度＝11/700＝0.02 维生素B1的密度＝0.05/1.3＝0.04 钙的密度＝20/800＝0.03 铁的密度＝4/20＝0.2

100g酱牛肉蛋白质营养质量指数＝0.48/0.12＝4.0 脂肪的营养质量指数＝0.05/0.12＝0.42 碳水化合物的营养质量指数＝0.04/0.12＝0.33 维生素A的营养质量指数＝0.02/0.12＝0.17 维生素B1的营养质量指数＝0.04/0.12＝0.33 钙的营养质量指数＝0.03/0.12＝0.25 铁的营养质量指数＝0.2/0.12＝1.67 评价：酱牛肉的蛋白质和铁的INQ＞1，说明酱牛肉富含蛋白质和铁，就蛋白质和铁来说，酱牛肉属于营养质量合格的食物；脂肪和碳水化合物、维生素A和维生素B1以及钙INQ＜1，说明对于这些营养素而言，酱牛肉的营养价值不高，应该注意从其他来源的食物补充。 例2：已知从事轻体力劳动的成年女性的能量推荐量为2100kcal，蛋白质推荐量65g，钙的推荐量800mg。根据上述营养素推荐量，分析相同量的豆浆、豆奶、牛奶、豆腐脑中蛋白质和钙的营养价值(营养成分见附表)，并按照从高到低的顺序排列。 解答： ⑴100g豆浆提供能量(kcal)＝1.8×4＋0.7×9＋1.1×4＝17.9kcal 其能量密度＝17.9/2100＝0.0085 蛋白质密度＝1.8/65＝0.0277 钙的密度＝10/800＝0.0125 豆浆的蛋白质营养质量指数＝0.0277/0.0085＝3.26

医院对科室质量与安全管理指标

医院对科室质量与安全管理指标 杨础中心卫生院 2017-01-18修订

医院对科室质量与安全管理指标 一、医疗质量与安全指标 1、法定传染病报告率100％ 2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次） 3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％ 4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％ 5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％ 6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％ 7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％ 8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低 9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％ 10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％ 11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％ 12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天 13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％ 14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％ 15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故 16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时

17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％ 18、产前检查复诊预约率≥60％ 二、护理质量管理指标 1、医疗器械消毒灭菌合格率100％ 2、急救物品完好率100％ 3、手术安全核对率100％ 4、输液不良反应发生率0 5、住院期间患者压疮发生率0 6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0 7、护理文书合格率≥95％ 三、医技质量管理指标 共性质量目标（包括其他辅助科室） 1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％ 2、检查报告误诊率≤3％ 3、报告及时性≥95％ 4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时 5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天 6、B超、内镜查完即发报告 7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时

检验科质量与安全监控指标 及评价标准

莲花县检验科质量与安全监控指标及评价标准 项目分 值 基本要求 缺陷内容扣分 标准 得 分 一、质量管理（20）4 1、科主任负责质量 安全管理与持续改进 工作，落实“医疗质 量管理与持续改进方 案”内容要求，建立 科室质量管理小组及 制度，体现全面质量 管理与持续改进，应 有适宜的实验室信息 系统（LIS）进行检 验数据管理，存在问 题有分析、处理程序 及改进措施，有记录 文件 （1）科主任不了解全 面质量管理内容或不清 楚科室质量管理重点， 对质量存在问题的改进 缺乏计划性 1 　 （2）缺科室质量管理 小组及制度 0.5 　 （3）科室质量管理小 组未按PDCA循环开展有 效质量管理活动 0.5 　 （4）科室存在问题改 进力度不够，相同质量 问题重复出现无改进 1 　 （5）缺完善的实验室 信息系统 1 　4 2、每月召开1次科室 质量与安全工作会 议，内容要体现全 面、全过程质量管 理、有记录 （1）未按规定召开科 室质量与安全工作会议 2 　 （2）缺改进工作措施 及督办记录 1 　 （3）未体现全面、全 过程质量管理 1 　2 3、制定全员培训计 划，全员参与质量管 理与持续改进的全过 程，员工知晓指控要 求、程序与方法 （1）缺全员培训计划1　 （2）员工对质量管理 要求不熟悉1 　 （1）无专业人员的知 识更新继续教育内容 1.5 　 （2）无开展特殊检验 项目和新技术、新业务 准入管理制度 1

104、制定专业人员继 续教育计划，做到知 识不断更新，对特殊 检测项目和新技术、 新业务实施准入管 理、有制度、有相关 培训内容、讨论记录 和操作规程，有代表 科室特色及水平的技 术项目，有本科工作 统计数据资料，有与 院外先进水平比较的 检查项目 （3）无开展特殊检验 项目的审批报告 1 　 （4）无开展特殊检验 项目的工作培训、讨论 记录和操作规程 2 　 （5）无开展新技术、 新业务的批准文件 1 　 （6）无开展新技术、 新业务的批准的工作培 训、讨论记录和操作规 程 1.5 　 （7）缺乏代表科室特 色及水平的技术项目 1 　 （8）缺本科工作统计 数据资料 0.5 　 （9）无与外院先进水 平比较的诊治项目 0.5 　 121、开展临床检验项 目必须是经批准的准 入项目，开展特殊检 查的实验室应有验 收、准入程序，工作 人员有上岗资格证明 文件、应建立实验项 目临床应用指南或手 册，定期更新，对本 院尚未开展或条件不 具备的部分检验项目 应有规范的外送运行 机制，并签订有保障 合同或协议及委托合 同或协议，有检查服 务项目清单，能够提 供2h急诊服务，能够 （1）缺检查服务项目 清单 1 　 （2）不能提供24h急诊 服务 2 　 （3）不能满足临床工 作需要 2 　 （4）开展的检验项目 未经批准、准入程序 2 　 （5）开展特殊检查的 实验室未经验收、准入 程序 2 　 （6）缺实验项目应用 指南或手册 1 　 （7）缺未开展检验项 目的完善的外送运行机 制 1