中风病人 护理查房

护理查房

时间：2011年9月4日

主持：老师

参与人员：

床号：18床姓名：项勇进性别：男年龄：48岁

一、体查：生命体征（体温36.4℃脉搏78 呼吸20 血压160/90）、瞳孔（等大等圆，对光

反射灵敏）、口腔黏膜完整、舌苔（舌淡暗、苔白）。

二、评估：胃纳、睡眠、二变、手脚肌力、感觉。

三、病情汇报：

1）诊断：中医：中风恢复期、痰瘀阻络西医：脑梗塞恢复期、高血压病

2）主诉：左侧肢体乏力13天

3）简要病史：患者缘于2011年8月9日吃完早餐后突发物不清、头晕，无恶心呕吐、无抽搐、无肢体乏力。第三天后，自觉症状加重，伴左侧肢体乏力，言语不利。既往发现有高血压一月余，目前口服氯沙坦片控制血压。有吸烟史30年，喜饮酒。

4）辅助检查：头颅ＣＴ提示：双侧基底节、放射冠及右侧顶叶多发脑梗塞。左上肢肌张力增高，左上肢肌力近端０级，远端３级，左下肢肌力０级。

５）目前主要症状：左侧肢体乏力、言语不利、活动不利。

四、主要护理问题：

１．自我照顾能力下降：与肌内神经传导障碍、骨骼神经协调失调有关。

２．便秘：与环境改变，身体活动不足有关。

３．有康复功能锻炼的需要。

五、护理措施：

１．请护工陪护，协助患者做好生活护理：刷牙、洗脸、沐浴、更衣、进食等。在病情稳定下，鼓励患者适当活动，促进自理能力恢复，生活用物的摆放位置，以患者取用方便为宜。下床活动有专人陪护，防止跌倒。

２．每天摄取含粗纤维丰富的食物，如：大蕉、火龙果、地瓜，鼓励患者多饮水。早晚两杯水，早上空腹一杯温的淡盐水，睡前一杯蜂蜜水。并能适当身体活动，如睡前顺时针按摩下腹部１０－２０分钟，促进肠道揉动。

３．在偏瘫肢体不能自主运动时，帮助病人被动运动，进行肢体大小关节屈伸、旋转、内收、外展等动作，以促进血气运行，预防肌萎缩和关节僵硬。中风患者可在床上做些简单的床上运动,如：双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻，手掌伸展、握杯子等。休息时，安置舒适体位，保持肢体功能位：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。

六、辩证施护：

中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。根据不同病症，酌配食疗药膳。痰热腑实，风痰上扰型病人饮食宜清谈，化痰之品，忌甘肥厚腻生痰之品。如酒、浓茶、咖啡及刺激性的调味品之物易化热伤阴，故应禁忌。可多食的食物有黑木耳、芹菜、洋葱、鲜山楂，均可降血脂，抗血管硬化。

中风病护理方案

脑病科四病区优势病种护理方案 中风病（脑梗死恢复期） 本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点 （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护 （一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。

5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 （二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，从患者手势及表情中理解其需要，可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正发音错误。

中风的中医护理查房

护理查房 中风得护理 一、时间:2013年6月21日16时 二、地点:六楼会议室 三、主持人:李萨科护士长 四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容:中风得护理 主讲人:内二科主管护师余微 李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风得护理,通过查房提高大家对中风认识得同时,对本病得护理有一个整体得了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。 (一)概述 脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍得一种脑血管病。脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者得比例为6:1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。 脑梗塞得主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞得病因有: (1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块得基础上形成血栓。 (2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 (3)高血压可引起动脉壁得透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。 (4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。 (5)机械压迫脑血管得外面受附近肿瘤等因素得压迫,可以出现血管闭塞得

偏瘫病人的护理

偏瘫病人的护理 一、定义 偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。 二、病因 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高等疾病有关，概括起来有以下几点： 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病 三、诱因 偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，中风的诱因大致有： 1、情绪不佳（生气、激动） 2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）

3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。 四、偏瘫病人的特点： 1、偏瘫患者以中、老年者居多； 2、大多有语言障碍； 3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍； 4、生活完全或部分不能自理； 5、可有大小便失禁； 6、发生安全问题危险性高； 7、病人抵抗力低，容易发生各种并发症。 五、护理 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的

中风的中医护理查房

中风患者护理业务查房 一、时间：2019年1月22日17时 二、地点：针灸科医护办公室 三、主持人：高利严丽 四、参加人员：针灸科全体护理人员、其他科室护士长、休息人员等 五、查房内容：中风患者的护理 护士长：欢迎大家来参加针灸科组织的护理业务查房，今天我们查房的内容为：中风患者的康复护理，通过查房提高大家对中风病的护理，现在请责任护士周立霞介绍患者病情，及护理诊断。 患者，刁海均，男性，38岁，因右侧肢体活动不利1+月入院于2018年12月24日10：05分,入院时T：36.7℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：140/100mmHg 现病史：1+月前患者无明显诱因突然出现头晕头痛、呕吐、呕吐物为胃内容物，继而出现意识障碍，大小便失禁，立即被家属送往“高县人民医院”就诊，经行头颅CT检查，提示：脑出血。随即转往“宜宾市第一人民医院”，急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后给予降颅内压、营养脑细胞支持对症等治疗，患者病情有所好转，为求继续康复治疗,于2018.12.24转入我科，患者自发病以来，精神差，进食差，睡眠正常，大便干结，小便正常。体重无明显变化。 既往史：平素体健，否认传染病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,否认外伤史，无手术史,预防接种不详，其他疾病及治疗情况：无。

个人史：出生于四川宜宾市,否认外地居住史，否认疫区居住史，无疫水,疫源接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认精神创伤及冶游史,否认放射物、毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，子女健康情况：良好，配偶健康情况：良好，夫妻关系和睦。 家族史：家族中否认与遗传有关疾病及与患者同样疾病。子、女健康状况良好。 一般情况：发育正常，营养中等，正常面容，体型适中，抬入病房，自动体位，表情自然，神志清楚，语音尚清晰，精神尚可，查体合作，反应尚可，应答准确。 皮肤黏膜：皮肤色泽红润，温度适中，无黄染、出血点、蜘蛛痣、水肿及皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结未扪及肿大。 头颅：头颅大小正常、无畸形，毛发润泽，无包块，无压痛及隆起、凹陷。眼：无倒睫及眼睑睑内翻，眼睑无浮肿，眼球活动自如，结膜无充血无苍白，巩膜无黄染，双侧角膜无异常。 瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径为0.3cm，对光反射灵敏。 耳：双耳廓外形正常无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。

完整word版中风的中医护理查房

护理查房 中风的护理 一、时间：2013年6月21日16时 二、地点：六楼会议室 三、主持人：李萨科护士长 四、参加人员：李萨（护理部科护士长）张季（护理部干事）各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容：中风的护理 主讲人：内二科主管护师余微 李萨科护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内二科主管护师余微介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。 （一）概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血 性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂 脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，

脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞的病因有： （1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 （2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 （3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。． （4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。 （5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。 2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类： （1）心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。 （2）非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源

中风病人的中医护理常规

中风病人的中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。护理要点 1、一般护理 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 5）伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察，做好护理记录

1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 3、给药护理 1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2）服药后观察患者病情的逆顺变化。 3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 4、饮食护理 1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 5、情志护理 1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6、临证（症）施护 1）高热者，头部给予冰袋冷敷。 2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

中风的护理查房

针灸康复科护理查房 病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基 底动脉供血不足。

入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既 往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。 3）四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1)自理缺陷：与肢体活动不利有关 2)焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3)头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4)知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5)有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关

中风后的护理措施

中风后的护理措施 发表时间：2019-06-21T15:25:53.627Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：何红英 [导读] 为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 四川省荣县中医医院护理部四川荣县 643100 中风属于临床中急性脑血管疾病的一种，其具有较高的致残率与致死率。虽然临床的诊疗技术持续性发展，但是在治疗之后出现后遗症的概率仍然较高，这也是导致我国居民疾病致残的重要因素之一。随着近些年关于临床医护服务理念的持续性发展，关于中风后的护理措施研究也在随之增多。对此，为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 1.中风 中风属于临床中发生率较高的一种疾病，临床致残、致死以及复发的可能性均比较高，有统计发现，临床中80%的中风患者在治疗后会出现后遗症，其中以功能肢体障碍为主，对于患者及其家庭的影响突出。随着临床康复理念的持续性发展，关于中风偏瘫患者的干预措施也在不断的完善，干预的目的则是以患者生活质量提高为主，恢复并不断强化患者的肢体运动功能。临床比较常用的治疗方式是以康复训练为主，其属于康复治疗的关键性措施，康复运动不仅可以更好的改善患者的肢体功能，同时还可以适当的优化患者的机体肌肉力量，对于患肢的恢复作用比较明显，可以更好的改善因为疾病导致神经损伤的部位，从而实现生活质量的提升。 2.中风后的护理措施 2.1饮食护理 饮食主要是以药物与食物两个层面上进行护理。食物方面应当选择平和的食物，以补益效力缓和的最佳，药补则应当以性味甘缓的药物为主，从而达到稳定且持续的效果，两者之间的结合应用能够更好的补偏救弊。在中风后的康复阶段，需要高度重视饮食方面的调理，之后在病情稳定之后再加入药物治疗。借助食物进行治疗可以保障患者的康复效益更加突出，同时可以规避各种不良反应的方式。 2.2康复锻炼 对于中风患者而言，恢复期最大的任务之一便是合理开展康复锻炼。家属及时监督患者进行康复锻炼，在医生与护士的指导之下，按照患者的实际情况督促其逐渐开始锻炼，同时锻炼期间需要杜绝过于心急导致锻炼强度过大。同时在锻炼期间需要做好协助与保护护理，预防摔倒、跌倒以及过度锻炼所导致的额外损伤。康复训练干预的初期以定时更换体位、摆放体位以及被动活动关节、抗痉挛体位训练等为主，逐渐增加起坐训练、行走训练以及日常行为能力训练，并适当强化运动平衡、协调操作以及上下楼梯等训练内容。康复锻炼应当遵从被动运动逐渐到主动运动，从姿势控制到随意运动。在非治疗的时间让患者开展坐位训练，床位适当摇高后在患者可以承受的时间保持坐位，并逐渐开展床边平衡训练、下床走动。 2.3针灸按摩 针灸与按摩属于中风后的常规护理措施，同时也是保障患者康复效益的重要措施。在面对患者时，可以让家属定期在规范机构接受针灸治疗，针刺穴位选择有百会、大椎、气海、膻中、合谷、内关、曲池、手三里、曲泽等，对于弛缓患者添加昆仑、阳陵泉，对于痉挛患者添加照海、申脉、居髎，对于吞咽障碍患者添加哑门、水沟，对于言语障碍患者添加廉泉。针刺以补虚泻实为主，在得气之后留针30分钟，15分钟行针1次。同时在关元、神阙采用艾炷灸。按摩时让患者采取仰卧位，采用一指禅法在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴位进行按摩，对于腹胀患者添加涌泉（采用揉法），每个穴位按摩3分钟。另外，对于上肢采用揉法，取肩髃穴，曲池，合谷内关等穴位，下肢用按法，捏法取委中，足三里，三阴交，涌泉等穴位，每组穴位按摩3-5分钟，每天一到两次。 2.4健康教育 家属需要做好与患者的沟通交流，尤其是家属子女，更应当注重对患者的健康教育。按照患者的文化水平、认知习惯等因素做好亲情化健康教育，以通俗易懂的语言以及诚恳的态度与患者进行沟通。在医院就诊时获取内容生动、形象的疾病相关资料，可以自行阅读；也可向医生咨询疾病的相关知识以及注意事项，形成对疾病的正确认知。健康教育期间需要做好康复意识的教育，严格遵循个性化护理，根据患者的具体情况适当调整康复方案。 2.5心理护理 在治疗期间患者往往会呈现出心理波动，此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高。家属应当尽可能多的与患者沟通交流，倾听患者主诉时需要认真仔细，围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导。如果患者对治疗信心不高，可以列举近期治疗成功案例构建治疗信心；同时督促患者按时用药以及按规定康复训练，积极配合医师治疗。家属要多关心患者，与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度，保持良好的家庭关系，掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。 3.总结 综上所述，对于中风后的患者提供全面性的护理服务显得非常重要，是保障患者顺利康复的关键。在护理过程中需要高度重视患者的自主意愿干预，促使其逐渐形成正确的康复习惯，养成正确的生活饮食习惯，同时保持良好的心理情绪，降低心脑血管等疾病的发生率。

中风患者的护理

中风患者的护理 内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病，脑卒中也存在青年人，脑卒中对我们的健康危害极大，因此，治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发，应及时住院抢救治疗，及早制定早期与恢复期的康复计划，只有这样，70%-80%的病人功能将得到明显改善，但是，如果不及早进行康复训练的话，就会出现很多并发症――压疮，关节挛缩，肺炎，泌尿系感染等等诸多问题，因而，护理人员应及时给予预防及护理。 护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时，由于长期卧床，局部受压，血行不畅，很容易发生褥疮，因此，应定时床上翻身，按摩，每2-3小时翻身一次，从而防止发生褥疮，且要经常保持床铺平整，清洁，干燥，同时，患者的衣服也要保持柔软，清洁干燥，平整；如果患者出汗，衣服要勤换，勤洗，勤剪指（趾）甲，为了防止肺炎的发生，应每2小时给患者变换体位和扣背一次，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，同时，做好口腔护理；当患者出现抽搐时，应立即使其平卧，头偏向一侧，解开衣领，予针刺人中，合谷等，严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧，注意保持呼吸道通畅，发作时如有痰不易咳出，可轻拍背部（从下向上），如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液，为防止患者咬伤口舌，

可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间，同时，医护人员应守护在患者身旁，防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时，可以使患侧关节早期受到一定压力，有助于增加感觉刺激输入，利于缓解痉挛，头部用枕头支撑，躯干稍后仰，后方垫枕头，避免使患侧直接压于体下，患肘伸展，手指张开，掌心向上，患髋微后伸展，膝轻度屈曲，健卧下肢屈髋屈膝，因此，患侧卧位是最重要的卧位！ 1.3患者取健侧卧位时，头用枕头支撑，用一枕头平放于胸前，上肢置于前面的枕头上，使患侧肩部前伸，肩屈曲90-130度，肘和腕伸展，患者腿下可放一枕头，使髋部内旋，膝自然屈曲，足不要悬空。 1.4患者取坐位时，从康复的角度出发，对于长期卧床的患者来说，如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2]，同时，为了防止低血压的发生，可以从发病的第2-3天就开始训练坐位，可在轮椅靠背前加一硬板，以保持躯干直立及髋关节屈曲，因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度，床上坐位要求髋关节保持近于直角，双足分离并平放于地板上，膝部垂直，保持脊柱垂直床面，病情稍重者，训练应循序渐进，角度可以小些30度为宜，每次5分钟。 1.5患者取站位时，让患者把双手放于站立架桌面上，使身体保持平衡，用固定带固定和保护患者，如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正，使患者的双脚充分着地，膝盖靠在前面的挡板上，每次站立20-30分钟，也可以根据个人的身体状况来定站立的时间，如果发现患者的脚及腿出现肿胀，可以让患者在休息时将腿抬高，利于第二天的训练，如

中风后遗症护理常规

中风后遗症护理常规 多数人认为治疗才是针对伤病者健康的重要问题，往往对其护理涉及不多。事实上象中风患者，留有多种如运动、感觉和语言等障碍的后遗症，象痴呆、偏瘫、大小便失禁、情感障碍等在短期内又难以康复，往往给家庭和社会带来了巨大压力。为此，提高人们护理观念，普及护理知识，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢复患者的生活和工作能力。 1心理护理 护理心理学认为，人患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异性。个别因性别、气质、职业、修养和生活方式的不同。在心理活动方面表现亦有不同。有的患者能逐渐适应新环境，达到自我调节，而有的患者适应性差，建立不起自我调节，不良心态和恶性刺激可使神经系统功能紊乱，造成多器官、多功能失调而对肌体产生不利影响。护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导法，这对患者顺利渡过恢复期很有作用。《素问·阴阳应象大论》指出“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的心理改变可影响不同的脏腑功能。很多患者有自弃心理，尤其是后遗症重、生活无法自理者，更易产生焦虑、恐惧、自厌情绪，表现为急躁易怒、悲伤啼哭或冷漠，甚至拒绝治疗或自杀。这些负面情绪对康复治疗非常不利，因此要建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想状况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，告知患者所有症状通过顽强锻炼，均可在1～3年内逐步改善，使患者摆脱烦恼，保持积极心态，因人

制宜实施心理护理，解开患者心中郁结。耐心的向患者解释要以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才利于疾病康复。 2饮食护理 饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。喂食时让患者取半坐位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。如患者吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖为原则，阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒。 3日常生活护理因病后出现各种症状。 肢体瘫痪，患者遭受疾病的突然打击后在心理上一时难以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遗床的患者。生活上离不开他人照顾，当回想起病前身体健康时生活自如的状况，强烈的对比使心理失衡和扭曲，产生悲观失望情绪甚至厌世。日常生活护理需安排一个舒适、安静、方便的休养环境，它可减轻久病者心身疲惫感，减少行动不便者的烦恼和沮丧。护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐，并对患者多多进行开导是很好的心理支持。同时耐心细致地照料患者如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等，可减少患者挫折感，增加恢复生活能力的责任感。 3.1褥疮的预防由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组

偏瘫患者的护理常规

偏瘫患者的护理常规

康复科偏瘫患者护理常规 一．观察要点 1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症. ２．患肢肌力、疼痛性质及运动情况. 3.情绪精神状态. ４.并发症的预防：挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等. 二.护理措施 １.按康复科一般护理常规。 ２.评估病人的Ｂrｕnnｓtrom分级，疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。 3。给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求，做好基础护理，大便失禁时，应及时擦拭，并保持肛周皮肤清洁。...文档交流仅供参考... （一）预防褥疮 1．入院时检查全身皮肤，压疮评分。

2.保持床单整洁，减少对皮肤不良刺激。 3。定时翻身Ｑ2H,予防褥疮床入睡,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉等动作。必要时涂鞣酸软膏保护. 4。加强营养,增强抵抗力,保持皮肤清洁. （二）预防泌尿系统感染 1。定时清洗会阴部、肛门。 ２.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液. 3．尿储留时，应在无菌操作下可进行导尿，必要时留置导尿管或膀胱冲洗。 4.长期留置导尿管者，可进行膀胱冲洗，定期检查尿常规和尿培养，如有感染，应及时应用有效的抗生素,鼓励多饮水。...文档交流仅供参考... (三）预防肺炎，注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰,每2小时翻身拍背一次。

(四)预防肠胀气和便秘,鼓励多食蔬菜、水果.少食致胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂或2-３日灌肠一次。必要时人工排便。...文档交流仅供参考... (五）预防跌倒、烫伤、冻伤。强调护栏保护的重要性,预防跌倒标志醒目，家属随身陪同.应用热水时温度不超过５0度,注意患者患肢温度的耐受性.天冷时及时注意保暖。...文档交流仅供参考...

中风病人的个案护理.

中风病人的个案护理 梧州市中医院卓彬静 中风是以卒然昏倒、不省人事;半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病症。病轻者可无昏迷, 而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。由于本病发生突然、起病急骤,临床见症不一,变化多端而速度快。我科于 2010-12-08收入一例中风患者病例如下: 患者梁秀珍,女性, 82岁,诊断:中风。患者因“反复头晕 2月余,再发 5天”于2010-12-08步行入院,入院时测 T36.2℃ ,P89次 /分 ,R20次 /分 , 血压 144/75mmHg。患者神志清醒,双侧瞳孔等大等圆, 瞳孔直径 2.5mm 对光反射灵敏。口舌歪斜,语言欠清;诉左侧肢体乏力、麻木,入院后遵医嘱予核磁共振扫描显示:1、右侧基底节区腔隙性脑梗塞。 2、脑萎缩。经颅多普勒示:1、大脑动脉轻度硬化。 2、大脑动脉血流速度减慢。凝血四项示:活化部分凝血酶时间 44.4秒; 肝功能示白球比 1.4。 B 超示:1、肝右叶囊肿, 2、右肾囊肿。心脏彩超示:1、主动脉轻度关闭不全(退行性心瓣膜改变 ; 2、左室顺应性降低, 左室收缩功能测定在正常。予脱水降低颅内压,溶栓,营养脑细胞等药物对症支持治疗 ,经处理后患者症状好转, 于 2010.12.18日步行出院。 护理措施: 协助病人完成自理活动, 鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿的地方, 以方便病人随时取用。床头铃放在病人的手边, 听到铃声立即予以答复。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动, 以 增进病人自我照顾能力和信心, 并适应回归家庭和社会的需要, 提高生存质量。 1、密切观察生命体征及神志瞳孔的变化,安置舒适的体位。根据医嘱予脱水剂的使用, 并观察药物的疗效和副作用, 如果出现颅内高压征象时及时通知医生, 并做好准备工作。有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。

中风患者护理要点

中风患者护理要点 给患者创造优美、舒适的环境。 偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者 如厕、进食、洗漱等需有人陪护，以防跌倒。 注意患者的个人卫生，勤洗会阴部、勤换内裤。 勤拍背、深呼吸，促进痰液排除。每天清理口腔2次，选择漱口液，保证口腔清洁、舒 适。 勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身时避免拖、拉、推，每2小时翻身一 次。翻身后，恰当垫软枕。 中风后，要保持良好的心态，尽量避免自寻烦恼，或卷入与自己无关的纠纷当中。排除 杂念，保持乐观和豁达的性格，克服悲观失望的情绪，同时还应该培养自己的生活情趣，比如种种花草，看到花草蓬勃生长，可以领略大自然的生机。还可以多和朋友聊聊天，听听音乐，但要避免疲劳。 中风病人康复期宜以清淡、少油腻、易消化的软食为主。 1、食用植物油代替动物油以降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化。 2、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。 3、多吃新鲜蔬菜和水果。 4、可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积， 防止动脉硬化的发生。 5、每日食盐在 6g以下为宜，因食盐摄入过多，可增加血容量和心脏负担，使血压升高， 对中风病人不利。 主动训练： 1、翻身训练:让患者练习床上左右翻身。 2、坐起训练:坐起是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常活动所必需的基本 动作。练习从健侧或患侧坐起。 3、站位训练:患者能独立坐稳后，可开始站位训练。患者能独自站稳后，让重心逐渐转 移向患腿，以训练患腿的持重能力。 4、步行训练: 当患者可独立站稳，并可向前迈步时，才能开始步行训练。训练前，先 练习双腿交替前后迈步和重心转移。练习时不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。

中风的护理查房

针灸康复科护理查房 病历介绍：兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36 C, P:60次/分，R:16次/分， BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯 0.2g,静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血 不足。

入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟 酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36C , P：69次/分，R：18次/分，BP: 135/80mmHg 3）四诊容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗 淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1）自理缺陷：与肢体活动不利有关 2）焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3）头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4）知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5）有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6）有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关

偏瘫患者的护理常规

康复科偏瘫患者护理常规 一.观察要点 1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症。 2.患肢肌力、疼痛性质及运动情况。 3.情绪精神状态。 4.并发症的预防:挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等。 二．护理措施 1.按康复科一般护理常规。 2.评估病人的Brunnstrom分级，疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。 3.给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求,做好基础护理,大便失禁时,应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。 (一)预防褥疮 1.入院时检查全身皮肤，压疮评分。 2.保持床单整洁，减少对皮肤不良刺激。 3.定时翻身Q2H，予防褥疮床入睡,按摩受压部位，翻身时避免拖、拉等动作。必要时涂鞣酸软膏保护。 4.加强营养，增强抵抗力,保持皮肤清洁。 (二)预防泌尿系统感染 1.定时清洗会阴部、肛门。 2.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液。 3.尿储留时，应在无菌操作下可进行导尿,必要时留置导尿管或膀胱冲洗。

4.长期留置导尿管者，可进行膀胱冲洗，定期检查尿常规和尿培养，如有感染，应及时应用有效的抗生素，鼓励多饮水。 (三)预防肺炎，注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2小时翻身拍背一次。 (四)预防肠胀气和便秘，鼓励多食蔬菜、水果。少食致胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂或2-3日灌肠一次。必要时人工排便。 (五)预防跌倒、烫伤、冻伤。强调护栏保护的重要性，预防跌倒标志醒目,家属随身陪同。应用热水时温度不超过50度，注意患者患肢温度的耐受性。天冷时及时注意保暖。 (六)预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体置于功能位，防止足下垂，可用护足架或皮枕支撑足掌,按摩瘫痪肢体1-2次，并作被动运动。当运功功能开始恢复时,应积极鼓励患者开展上肢及躯干功能锻炼。离床时,给予轮椅或者拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。(七)饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。 三.健康宣教 1.向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施,取得家属的配合。 2.出院时讲解继续功能锻炼的方法,每天活动肢体各关节,按摩肌肉,抬高患肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩。注重家庭康复训练. 3.禁止使用热水袋,预防烫伤. 4.建立良好的生活方式,生活有规律,注意防寒保暖,保持心情愉快。

中风病护理常规

中风病护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，语言謇涩或失语，偏身麻木为主要表现。并具有起病急，变化快，与自然界风行扇形多变的特征相似，故名中风，亦称”卒中”。病位在脑，涉及肝、肾。脑血管意外可参照本病护理。 (一）护理评估 1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2.生活方式、休息、排泄等状况。 3.心理社会状况。 4.辨证中经络——肝阳暴亢、风火上扰证，风痰瘀血阻脉络证，痰热腑实、风痰上 扰证，气虚血瘀证，阴虚风动证。中脏腑——风失上扰清窍证，痰湿蒙闭心神 证，元气败脱、心神散乱证，邪热内闭心窍证。 （二）护理要点 1.一般护理 （1）患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。 （2）病室安静，通风，保持空气新鲜。 （3）病室温度、湿度要适宜。一般温度以18℃—20℃为宜。湿度以50%-60%为宜。 （4）重视患者个人卫生，保持床单位清洁、干燥。 （5）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者可将头偏向一侧，以免发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 （6）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位臵 （7）加强口腔、会阴、眼睛以及皮肤的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁 者给予留臵导尿，定时进行膀胱冲洗。 （8）伴有神昏的患者应转入单人病室或抢救室，设专人看护，并做好特护记录。神志不清者取平卧位休息，躁动不安者加床档，防止坠床。 （9）病情观察，做好护理记录 1）密切观察患者神志、意识、生命体征、瞳孔、四肢活动等情况。 2）急性期患者若血压升高，呈潮式呼吸表明病情危重，应保持呼吸道通畅，防止舌后坠。 3）患者出现剧烈疼痛，喷射样呕吐，意识障碍加重说明颅内压升高，要及时报告医生配合抢救。 4）患者出现呕血、便血情况时要禁食，恢复饮食后要进流质、半流质或是软食。 2．用药护理 （1）服中药后避免受风寒，汗出后用毛巾擦干。 （2）服药后观察患者病情的逆顺变化情况。 （3）及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间，神志清醒后立即报告医生。 （4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 3．饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、少油腻，以新鲜蔬菜、水果为主。 （2）神志昏迷三天以上或有吞咽困难者用鼻饲法进食，同时静脉补充营养和水分，

(完整版)偏瘫病人的护理

偏瘫病人的护理 中风偏瘫病人的急性期护理非常关键，特叙述如下： ⑴安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤。 (2)及时吸氧：中风偏瘫病人都有脑缺氧，临床上常常采用鼻管给氧，操作时要注意病人的鼻腔是否通畅，以及鼻腔的清洁卫生。 (3)严密进行病情观察，如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。 (4)注意饮食和营养：一般发病的l～3日不应进食，因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等，勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染，但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应。 (5)定时变换体位，防止褥疮；保持功能体位，防止瘫痪肢体畸形。 (6)保持口腔卫生：要帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。 (7)大小便护理：中风病人常有排便困难，可让病人多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染。 怎样预防和护理褥疮？ 中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，

加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。褥疮又叫压迫性溃疡，早期可见皮肤局部出现红肿和水泡，以后变成紫红色并开始破溃，破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点： (1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次。 (2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。 (3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。 (4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。 (5)饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。 (6)对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，涂用消炎生肌的药膏，并采用物理疗法等。总之，做好褥疮的预防工作，就是要做到勤翻身，翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥；受压皮肤发红时，要用手掌揉擦，促进皮肤的血液循环，做到早预防、早发现、早治疗。 怎样护理瘫痪的肢体？ 因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：

脑卒中病人的护理

脑卒中病人的护理 概念 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床表现 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 常见的预兆： 1、肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻.唇麻。 2、暂时性吐字不清或讲话不灵。 3、于平时不同的头痛。 4、不明原因突然跌倒或晕倒。 5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 6、全身明显乏力，肢体软弱无力。 7、恶心呕吐或血压波动。 8、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。 护理措施： 脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。 １、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长。还可以给患者一面镜子，让他看别人的口型，对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时，让患者听常用词句的前半，让他说出后半。 2、对语言辨别、理解困难的患者，要做言语刺激训练，可在患者面前摆些图片，让患者按训练者的口令指图，一个图片一个图片的进行，当指误率仅为30%时，再增加图片数目和词汇。同时做命名练习，给患者看图片，让其说出名称还可以做听语字练习，训练者念字或词汇，让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者，则让他读卡片上的字。对失写的患者，则要教他抄写、听写和自己书写。 3、有的患者病情复杂，如伴有视觉障碍者看不见东西，就让他接触实物，再叫出物名；对伴有一音障碍的患者，由于言语器官无力、肌张力异常或失调，就要进行呼吸训练，使患者说话时能保持一定的呼气压时间（男15 s，女10 s）；还要进行发音训练，使呼气与声带运动和振动能够协调，以便自然发音；调音器官的运动训练也是必要的，以使下腭舌、唇的运动功能恢复。 4、在教患者说话的过程中，对患者要热情、细心、耐心，要不断鼓励患者，帮助患者