临床护理指南选择题

《临床护理实践指南》——单选题

1～5章

1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。

A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖

C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路

2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。

A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml

C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。

A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力

C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。

A．患者患侧B．患者健侧C．床头或床尾D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（ C ）A．仰卧位头低足高位B．仰卧位头高足低位

C．患侧卧位仰卧位D．健侧卧位仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（ A ）

A．清洁伤口感染伤口B．感染伤口清洁伤口

C．以上均可D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。

A．1级B．2级C．3级D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。

A．不能分期B．2期C．3期D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。

A．30°B．45°C．60°D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量D．以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。

A．咯血B．呕血C．呕吐D．不确定

13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。

A．门齿B．舌底C．磨牙D．尖牙

14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。

A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。

A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位

16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。

A．75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20%

17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。

A．医护人员穿软底鞋B．病室门订橡胶垫

C．推平车进门时，先开门后推车D．医护人员讲话应附耳细语

18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。

A．平车头端与床尾成锐角B．平车头端与床头成锐角

C．平车头端与床尾成钝角D．平车头端与床头成钝角

19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。

A．备热水袋B．备氧气C．铺麻醉床D．备输液架

20、病室湿度过高可产生（ D ）。

A．呼吸道黏膜干燥B．腹痛、腹泻C．蒸发作用加强D．抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。

A．准备接受患者B．便于接受麻醉手术后的病人

C．便于患者住宿D．便于陪床人员休息

22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。

A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm

23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。

A．脑出血B．急性心梗C．慢性肾小球肾炎D．急性胰腺炎

24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。

A．轮椅运送B．平车2人搬运C．平车4人搬运D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动B．三凹征见于呼气性呼吸困难

C．表现为呼吸频率加快D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。

A．胃潴留B．小肠梗阻C．上消化道出血D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。

A．扩大胸腔容量B．减少回心血量C．保持呼吸道通畅D．减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。

A．防止患者着凉B．动作敏捷

C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。

A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险C．分数越高，发生压疮的危险越高D．分数越低，发生压疮的危险越高

30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。

A．适合长期使用B．带下垫衬垫C．定时松解D．松紧适宜

31. 符合病人休养要求的环境是（） B

A、中暑病人、室温保持在30℃

B、儿科病人室内温度宜23℃左右

C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右

D、产妇病室、应保温、不可开窗

32. 下列需用保护具的患者是（） D

A、大手术后

B、不配合治疗患者

C、精神病病人

D、谵妄躁动

33. 协助患者翻身不妥的是（） C

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部

B、翻身前后妥善安置各种管路

C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°

D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

34. 需去枕仰卧位的是（） B

A、行胸腔穿刺后的病人

B、行脊髓穿刺后的病人

C、行腹腔穿刺后的病人

D、行髂前棘骨穿刺后的病人

35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（） B

A、平卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、头低足高位

36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（） A

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角

B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角

C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm

D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（） D

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引

B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当

C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身

D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（） D

A、放在床尾，面向床头

B、放在床头，面向床尾

C、放在床旁，面向床尾

D、面向床头，椅背与床尾平齐

39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（） B

A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用

B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物

C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物

D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（） D

A、口腔护理

B、测量体温

C、补充体液

D、降低体温

41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（） C

A、帮助病人多翻身

B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

D、必要时用吸引器吸痰

42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（） C

Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位

Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人

43. 压疮瘀血红润期表现为（） C

A、静脉瘀血、表面青紫

B、有硬节、水肿青紫

C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚

D、坏死、组织发黑

44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） D

A、使大量胃液丢失

B、营养缺乏、消瘦

C、食欲减退

D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（） B

A、避免该处继续受压

B、剪去水泡的表皮

C、用注射器抽出水泡内液体

D、报告护士长

46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（） C

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现

B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部

C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血

D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（） C

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合

D、需要时给予吸痰和氧气吸入

48．晨间护理评估和观察要点包括（） B

A、必要时协助患者洗漱、清洁

B、倾听患者需求，观察患者的病情变化

C、必要时更换被服

D、维护管路安全

49.为女患者行外阴护理时不妥的是（） D

A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗

B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴

C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂

D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理

40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（） B

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫

B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。

D、走路注意防滑

41. 使用约束带时，对病人应重点观察（） D

A、肢体的位置

B、衬垫是否平整

C、约束带是否牢固

D、局部皮肤颜色有无变化

42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（） D

A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完

B、保持造口周围皮肤干燥、清洁

C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管

D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次

43. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）D

A、根据需要选择管径最细的导管

B、选择血管应避开关节

C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒

D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管

44.鼻饲患者护理不妥的是（） D

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内

B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管

C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感

D、每次鼻饲量不超过200毫升

45. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（） C

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

46.留置尿管的护理不妥的是（） C

A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围

B、每周更换导尿管一次

C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿

D、每周检查尿常规一次

47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（） D

A、室温保持在22～24℃

B、相对湿度保持在60～70%

C、床单位每周用消毒液擦拭

D、保持创面清洁干燥

48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（） C

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况

B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤

C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥

D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏

49.训练膀胱反射功能的方法除外（） D

A、定期夹闭尿管，3～4h开放一次

B、定时排尿

C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习

D、多喝水冲洗尿路

50. 为患者行保留灌肠不妥的是（） B

A、臀部垫高约10cm

B、细菌性痢疾患者取右侧卧位

C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min

D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm

51．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）

A 急性喉炎

B 急性胃炎

C 心绞痛

D 风湿性心肌病

52．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）

A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷

53．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ）

A 仰卧抬高头胸部30°

B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头

C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直

D 垫薄枕平卧，头偏向一侧

54．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）

A 绝对卧床流食

B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食

C 绝对卧床，右侧卧位禁食

D 绝对卧床，右侧卧位流食

55．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ）

A 双腿稍弯曲

B 下腿稍弯曲，上腿伸直

C 下腿稍伸直，上腿弯曲

D 双腿稍微伸直

56．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）

A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体

B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体

C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体

D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体

57．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）

A 肩部臀部

B 肩部腰部

C 臀部腰部

D 颈部腰部

58．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）

A 由外向内自上而下擦洗会阴

B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗

C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

59．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）

A 干性坏疽

B 湿性坏疽

C 皮肤水泡

D 糜烂及浅表溃疡

60．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（ A）

A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍

B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向

C 可使消化道功能紊乱，发生出血倾向

D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向61．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）

A 注意水电解质紊乱

B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

C 保持肛周皮肤清洁干燥

D 记录排便次数及形状

62．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）

A 创面均采用包扎疗法

B 尽可能驱除水泡

C 小儿烫伤应尽快包扎

D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单

63．对感染伤口的处理不妥的是（B）

A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织

64．发生便秘原因以下不妥的是（D）

A 排便习惯不良

B 摄入液量不足

C 缺乏运动

D 肠道炎或溃疡

65．换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染

A 特殊感染、感染、污染、清洁

B 污染、感染、特殊感染、清洁

C 清洁、污染、感染、特殊感染

D 感染、污染、特殊感染、清洁

66．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）

A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

67．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）

A 擦拭动作要快而有力

B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好

C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存

68．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）

A 高热量、高维生素、多维生素饮食

B 注意水电解质补充

C 便后温水坐浴或肛门热敷

D 按医嘱选用止泻药

69．下列哪项不是肠外营养的并发症（B）

A 低血糖

B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷

70．两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ）

A 头颈部腰臀部

B 颈肩部臀腘窝部

C 颈肩部腰臀部

D 头颈部臀腘窝部

71．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D ）

A 在普通病房准备备用床

B 将备用床改为暂空床

C 在急救室准备备用床

D 在急救室将备用床改为暂空床

72．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）

Ａ肥皂水Ｂ30%乙醇Ｃ生理盐水Ｄ汽油

73．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）

A 吸氧浓度

B 口唇颜色

C 体位

D 血氧饱和度及血气分析

74．伤口护理以下不妥的是（Ａ）

Ａ伤口２―３天换药一次Ｂ伤口冲洗可用生理盐水

Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。

75．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）

Ａ轻度活动Ｂ卧床休息Ｃ限制钠盐和水分Ｄ记录２４h出入量

76．抽搐患者护理不当的是（D）

A 避免强光、声音刺激

B 开口器从臼齿处放入

C 备好负压吸引抢救物品

D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床

77．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）

A 侧卧位，注意保暖

B 嘱患者多饮水

C 可用强镇咳药物缓解症状

D 教会患者有效咳嗽

78．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）

A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察

B 造口疝的观察

C 造口排气的观察

D 造口缺血的观察

E 造口狭窄及造口缝线的观察

79．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）

A 生理盐水

B 0.1%的醋酸溶液

C 1%- 4%的碳酸氢钠

D 多贝尔氏液

80．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）

A 半透膜敷料

B 水胶体敷料

C 局部皮肤环形按摩 D气垫床

6～9章

1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、氧中毒 D 、心律失常

2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）

A、向患者解释用氧的目的

B、指导患者观察血氧饱和度的变化

C、指导患者深呼吸

D、注意防火、防热、防油

3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位

引流的方法，正确的时间应是（ A ）

A、餐前1-2小时或餐后2小时

B、餐前30min或餐后1.5小时

C、餐前2小时或餐后1小时

D、餐前1小时或餐后3小时

4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧

B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧

C、定时检查口咽通气道是否通畅

D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）

A、舌压伤

B、窒息

C、肺不张

D、喉炎

6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）

A、对于躁动患者给予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位

C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）

A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间

B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）

A、操作前后认真清点棉球数量

B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复

B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管

D、血氧饱和度在正常范围

10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）

A、1小时

B、15分钟

C、2小时

D、30分钟

12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）

A、从发际至剑突

B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm

13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）

A、胆系感染

B、胆道内出血

C、引流管压迫肠管

D、胆汁渗漏

14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧

B、及时用手指捏压伤口

C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知医生，根据病情拔除引流管

15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）

A、失血性休克

B、围手术期心肌梗死

C、低血糖反应

D、心包压塞

16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）

A、呼吸功能训练

B、饮食指导

C、床上排泄

D、指导各种引流管的护理

17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）

A、肺泡

B、动脉

C、静脉 D 组织

18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）

A、进食后立即测量体温

B、使用镇静剂后立即测量体温

C、下午6:00测体温

D、焦虑时测体温

19.高热持续期的特点是（ C ）

A、产热多于散热

B、散热增加，产热趋于正常

C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡

D、产热持续上升

20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）

A、固定血压计

B、测右上肢血压

C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线

D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线

21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）

A、潮式呼吸

B、间断呼吸

C、鼾声呼吸

D、深度呼吸

22. 心电监护的直接目的是（ D ）

A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测心率 C 、监测心律

D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ）

A、高血钾

B、高血钙

C、低血钾

D、低血钙

24. 心电监护的最终目的是（ A ）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常

B、监测患者心率

C、监测患者心律

D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。

25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）

A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时

26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ）

A、肱动脉

B、右颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、股静脉

27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）

A、RAP

B、PAP

C、CO

D、PVR

28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（ B ）

A、三相四段

B、四相四段

C、三相三段

D、五相二段

29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A）

A、APTT

B、PT

C、TT

D、FIB

30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（ C ）

A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射

B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等

C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查

D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜

31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）

A、鼻导管吸氧

B、面罩吸氧

C、简易呼吸器加压给氧

D、气管切开

32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）

A、使患者头后仰

B、嘱患者做吞咽动作

C、减慢插管动作

D、将患者下颌靠近胸骨柄

33.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项

B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识

C、向患者说明手术的危险性

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法

34.围手术期护理旨在为患者提供（ B ）

A、专科护理

B、身心整体护理

C、一般生活护理

D、基础护理

35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）

A、是否结婚

B、是否在妊娠期

C、是否在月经期

D、是否在更年期

36.以下说法错误的是：（ C ）

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。

B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。

C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。

D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

37.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）

A、根据病情指导患者合理饮食

B、根据患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼

D、鼓励患者多休息

38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。

A、康复指导

B、饮食指导

C、心理指导

D、生活指导

39.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。

A、睡眠

B、液速

C、疼痛

D、血压

40.血压测量描述错误的是：（ C ）

A、偏瘫患者测健侧上臂

B、测量前需检测血压计的有效性

C、血压听不清或异常时立即重测

D、遵循四定原则

41.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ）

A、不可用拇指诊脉

B、偏瘫患者选健侧测脉搏

C、测量呼吸时宜取俯卧位

D、脉搏细弱时用听诊器听心率

42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ）

A、皮肤定位觉、体表图形觉

B、两点辨别觉、震动觉

C、体表图形觉、位置觉

D、位置觉、震动觉、温度觉

43.下列叙述错误的是：（ C ）

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠

B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗

D、测量腋温需擦干腋窝

44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（ C ）

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓

B、调节适当的报警界限

C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲

D、准备血氧饱和度监测仪

45.术后早期离床活动的目的不包括（C）

A、减少肺部并发症

B、促进伤口愈合

C、减轻切口疼痛

D、促进胃肠功能恢复

46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开

47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）

A、感染

B、气胸

C、皮下气肿

D、血胸

48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

A、15分钟

B、30分钟

C、30～60分钟

D、2小时

49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

A、内出血

B、休克

C、感染

D、心包填塞

50.可触及心包摩擦感的正确位置：（ B ）

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间

B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间

C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间

D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）

A、组织性缺氧

B、低张性缺氧

C、血液性缺氧 D循环性缺氧

52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）

A、轻度缺氧

B、中度缺氧

C、重度缺氧

D、分娩时产程过长

53.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B）

A、氧气帐法

B、面罩法

C、鼻导管

D、鼻塞法

54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）

A 100% B、60% C、80% D、40%以下

55.口咽通气道适用于（C）

A、意识清楚患者

B、有牙齿折断或脱落危险患者

C、昏迷患者（意识不清）

D、咽部异物梗阻患者

56.人工气道湿化不建议常规使用（A）

A、气道内滴注湿化液

B、恒温湿化器

C、温湿交换器

D、雾化加湿

57.无创正压通气最常见的并发症（A）

A、腹胀气

B、恶心、呕吐

C、心律不齐 D尿潴留

58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）

A、10°～25°

B、30°～45°

C、50°～65°

D、70°～85°

59.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）

A、凡士林

B、氯霉素软膏

C、氧化锌软膏

D、红霉素软膏

60.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）

A、PTCD

B、“T”管引流

C、脑室引流

D、心包、纵膈引流

61.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流

B、腹腔引流

C、胸腔引流

D、心包、纵膈引流

62.脑室引流管留置期间，保持患者（C）

A、半卧位

B、侧卧位

C、平卧位

D、床头抬高15°

63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）

A、核对确认患者身份

B、术中用药、输血核查

C、观察患者病情变化

D、物品清点

64. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C）

A、门齿到耳垂2/3距离

B、门齿到下颌角2/3距离

C、门齿到下颌角的距离

D、鼻尖到耳垂的距离

65.不宜测腋温的患者（D）

A、呼吸困难者

B、昏迷患者

C、肛门手术

D、极度消瘦

66.影响中心静脉压数值的因素（B）

A、涂指甲油

B、患者的体位

C、发热

D、贫血

67.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）

A、5cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

68.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）

A、牛奶

B、5%醋酸

C、2%-4%碳酸氢钠

D、温开水

69.那种情况禁忌洗胃（A）

A、强酸、强碱

B、胃癌

C、食道阻塞

D、胃底食道静脉曲张

70.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A ）

A、详细介绍手术的必要性和危险性

B、介绍手术后不适的处理方法

C、讲述术前辅助检查的注意事项

D、指导练习深呼吸和咳痰方法

71.加压包扎止血法适用于（A）

A、四肢小动脉

B、四肢大动脉

C、四肢的外伤出血

D、颈部出血

72.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、保持呼吸道通畅

D、机械通气

73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（B ），同时观察颈静脉充盈程度

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹

D、右下腹

74. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（C）最合适

A、6升/分

B、5升/分

C、2升/分

D、7升/分

75.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（A）

A、腹部切口感染

B、肺部感染

C、外科热

D、膈下脓肿

76.术后早期离床活动的目的不包括（C）

A、减少肺部并发症

B、促进伤口愈合

C、减轻切口疼痛

D、促进胃肠功能恢复

77. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开

78.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）

A、感染

B、气胸

C、皮下气肿

D、血胸

79.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

A、15分钟

B、30分钟

C、30～60分钟

D、2小时

80.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

A、内出血

B、休克

C、感染

D、心包填塞

10～13章

1.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ）

A、仰头抬颈法

B、双手抬颌法

C、仰头举颏法

D、试情况而定

2.关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（ A ）

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段

B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救

C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因

D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救

3.中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（ D ）

A、2%~4%的碳酸氢钠溶液

B、0.45%盐水

C、牛奶

D、温开水

4.前臂出血时不适用的止血方法是（ C ）

A、加压包扎

B、按压止血

C、止血带止血法

D、结扎止血法

5.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ）

A、络合碘

B、2%的碘酊、75%酒精消毒

C、75%酒精消毒

D、生理盐水清洁即可

6.采集后的血培养标本的存放要求是（ A ）

A、室温下、避光

B、冰箱冷藏

C、避光保存

D、室温保存

7.关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ）

A、新生儿宜选择股动脉

B、采集血标本后30min内送检

C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml

D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min

8.查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高（ C ）

A、清晨起床前

B、夜间12时左右

C、夜间12时左右或清晨排便前

D、感觉肛周瘙痒时

9.留取尿标本时，应该注意（ D ）

A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检

B、留取尿标本前鼓励病人多饮水

C、取中段尿即可

D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本

10.采集痰液标本时，下列说法正确的是（ C ）

A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检

B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取

C、进行痰培养时留取的标本应立即送检

D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液

11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（ B ）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本

B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成

C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成

D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字

B、应推出注射器销毁

C、暂时存放冰箱24h 内备用

D、通知医生，室温存放24h备用

13.皮内注射时，要求护士特别注意（ B ）

A、评估注射部位的皮下组织情况

B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看

D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

14. 注射时，不能抽回血的操作是（ A ）

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌肉注射

D、静脉注射

15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）

A、避开关节部位

B、避开静脉瓣

C、先用生理盐水引导穿刺

D、穿刺时，边穿刺便抽回血

16.未成年人静脉输液时一般不选择在（ D ）

A、前臂静脉

B、上臂静脉

C、颈外静脉

D、下肢静脉

17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（ D ）

A、外周静脉输液

B、CVC穿刺

C、PORT穿刺

D、PICC穿刺

18.PICC穿刺时首选的静脉是（ B ）

A、肘正中静脉

B、贵要静脉

C、头静脉

D、肘部静脉

19.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（ A ）

A、每7天更换一次

B、每周更换1~2次

C、每3天更换一次

D、每日更换

20. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（ C ）

A、24h内

B、8h内

C、4h内

D、根据患者具体情况而定

21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（ A ）

A、直肠给药

B、阴道冲洗

C、阴道给药

D、肛周涂药

22.耳道内给药的禁忌症有（ B ）

A、耵聍栓塞

B、鼓膜穿孔患者

C、外耳道异物

D、中耳炎

23. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

B、药物注射-生理盐水-肝素盐水

C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水

24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（ D ）

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、颈外静脉

D、股静脉

25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（ B ）

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

26.下列哪种情况不适宜阴道给药（ C ）

A、细菌性阴道病

B、念珠菌阴道炎

C、月经期或子宫出血

D、产后1个月

27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（ D ）

A、快速静脉注射

B、快速静脉滴注

C、缓慢入壶

D、缓慢静脉滴注

28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（ A ）

A、冷敷

B、间断热敷

C、热敷

D、局部皮下注射封闭治疗

29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（ B ）

A、快速深吸气

B、轻轻吸气

C、快速呼气

D、缓慢呼气

30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（ C ）

A、8h

B、12h

C、24h

D、48h

31.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）

A、仰头举颏法

B、双手推举下颌法

C、仰头托颈法

D、压迫环状软骨法

32.关于结扎止血带，下列哪些是错误的（B）

A、手断离后，止血带应结扎在上臂的中段

B、每隔40-50分钟，放松2-3次

C、结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可

D、标明结扎止血带的时间

33. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断（D）

A、面色苍白

B、瞳孔散大

C、皮肤紫绀

D、大动脉搏动消失

34. 王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（A）

A、停止操作，通知医生

B、减低胃吸引压力

C、更换洗胃液，重新灌洗

D、灌入止血剂以止血

35. 肌内注射侧卧位的体位准备是（B）

A、上腿弯曲，下腿伸直

B、下腿弯曲，上腿伸直

C、两腿伸直，足尖相对

D、两腿弯曲，放松

36.PICC置管首选的静脉（B）

A、头静脉

B、贵要静脉

C、肘正中静脉

D、前臂静脉

37.痰标本的采集最佳时间（D）

A、晚上睡前

B、下午

C、做治疗后

D、晨起第一口痰

38.留尿常规标本最好是留取（A）

A、清晨第一次尿液

B、餐后尿

C、晚间尿

D、随时可留取

39.患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应（C）

A、立即输血

B、颈托压迫止血

C、手指压迫止血

D、应用绷带加压止血

40.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是（C）

A、留清晨第一次尿约100ml

B、饭前留尿100ml

C、留24h尿

D、用留取中段尿法留尿100 ml

41. 皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B）

A、严重水肿者

B、过度消瘦者

C、肥胖者

D、婴幼儿

42.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（B）

A、于进试验饮食3～5 天后留取

B、留全部粪便及时送检

C、将便盆加热后留取全部粪便

D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

43.咽拭子采集的部位不包括（D）

A、两腭弓

B、咽

C、扁桃体

D、颊部

44. 输血袋用后保存的要求（C）

A、常温下24小时

B、常温下12小时

C、低温下24小时

D、低温下12小时

45.以下输血操作中错误的是（C）

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入

B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液

C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果

46.在输血前准备时，下列哪项是错误的（D）

A、抽取血标本作血型鉴定

B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本

C、从血库取血时应认真核对

D、若血的温度太低，可在热水中稍加温

47.当发生溶血反应，护士首先应（A）

A、停止输血

B、通知医生

C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射

D、给患者平卧位

48.输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）

A、0.9％氯化钠液

B、5％葡萄糖氯化钠液

C、4％枸橼酸钠生理盐水

D、l0％葡萄糖酸钙溶液

49. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上（A）

A、三分之一

B、二分之一

C、三分之二

D、四分之三

50.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是（B）

A、屈膝仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、头低脚高位

51.下列哪种病人禁止洗胃（D）

A、有机磷农药中毒

B、昏迷

C、胃潴留

D、近期内有上消化道大出血

52. 生化检验的血标本应在什么时候采集（A）

A、清晨空腹

B、餐前半小时

C、餐后半小时

D、临睡前

53.做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本（A）

A、晨尿

临床护理_实践的指南考试卷

临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃

《临床护理实践指南》第1013章复习试题

临床护理实践指南》 一、判断题10～13 章 1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（X ） 2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（X ） 3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5 次后观察 效果。（√ ） 4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（X ） 5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X ） 8. CVC 冲、封管的顺序SASH ，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。 （√ ） 9. 置有PORT 的患者进行造影时，可经过PORT 泵入造影剂。（X ） 10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X ） 11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。（×） 17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。（× ） 19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（× ） 20. 外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√ ） 21. 为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min 。（× ） 22. 留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（× ） 23. 患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（× ） 24. 采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25. 为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（× ） 二、填空题10～13 章 1. 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度（或频率），尽量减少中断。 2. 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位。 3. 给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。

《临床护理实践指南》题库

《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位

临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜

临床护理_实践的指南试题1_17答案

临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N

临床护理实践指南1-5章[1]

河北省护理技能竞赛基础护理试题 一、填空题（共10题） 1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。 4、患者营养与排泄护理中，应遵循安全和标准预防的原则。 5、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。 6、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。 7、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。 8、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。 9、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。 10、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 二、判断题（共10题） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、为预防压疮，可在患者臀部垫橡胶类圈状物。（×） 9、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 10、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 三、单选题（共30题） 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。 A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖 C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。 A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力 C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。

第二版临床护理技术规范部分试题 第十二章

第十一章安全护理

第一节患者身份识别 1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。（P428） 2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。（P428） 3、识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识。（P428） 4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。（P428） 5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据（P428）。 6、在重症监护病房，手术室，急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。（P428） 7、出科室接受治疗时，应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（P428） 8、在识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。（P429） 9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。（P429） 10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。（P429） 11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号，编号应固定、醒目、清晰。（P429） 12、遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。（P429） 13、成批患者中，对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者，采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性，告知行政部门，以便尽快联系家属。（P429） 14、执行各项操作时，护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。 (P430) 15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。(P431) 第二节患者安全核查 1、各级人员在进行治疗、护理前后，均应进行安全核查。(P431) 2、安全核查包括准确识别患者身份，核查操作部位，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431) 3、进行安全核查时，应保持周围环境安静，集中注意力，一次性完整进行，如中途被打扰须重新开始。(P431) 4、核查时可请患者参与，应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料，抢救患者时，护士须大声复述医生的口头医嘱，并经第二人核对后方可执行，安瓿留存备查。(P431) 5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体，至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431) 6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份，应与患者及家属共同查对确认。(P431) 7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者，请示值班院领导批复后，由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431) 8、交叉配血抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核对无误后执行，一次采集一人血样，禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432) 9、根据输血医嘱，取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血

手术室护理实践指南无菌技术试题卷

手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理

B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面

临床护理实践测试题

一、填空题 1、病室环境管理应指导患者了解( )( )( )等安全措施，工作人员应做到（）( ) ( ) ( )。 2、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者（）或（）的需要，预防和发现由于（）或（）导致的相关并发症。 3、肠内营养支持，营养液温度以（）。 4、排便异常的护理，评估患者病情应了解有无（）( ) ( )等。 5、大量不保留灌肠，灌肠液温度（），液面比肛门高（）肛管插入肛门长度为（）。 6、仰卧中凹位又称（），应抬高头胸部（），抬高下肢（）。 7、制动可以控制（）和( )，避免（）。 8、约束肢体患者，应（）观察约束肢体末梢循环情况，应（）解开约束带放松一次。 9、被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于（）。 10、症状是疾病过程中机体内一系列（）、( )和（）所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的（）和医务人员感知的( )。 11、大咯血患者绝对卧床，取（）卧位，出血部位不明患者取（），头偏一侧。 12、房颤患者需同时测量（）和（）。 13、轻度水肿患者（），严重水肿患者取适宜体位（）。 14、呕血患者床头抬高（）或（）。 二、单项选择题 1、病房环境管理，床间距应≥ A 1米゜B1.5米C1.2米 2、女性患者月经期宜采取 A 会阴擦洗B会阴冲洗 C 淋浴 3、妊娠（）以上孕妇不宜盆浴。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 4、肠内营养液温度以（）为宜。 A 38℃ B 40℃ C 37℃ 5、留置导尿时，尿管插入4—6cm后，男性患者，提起阴茎与腹壁呈( )角，插入20---22cm。 A 45゜ B 55゜ C 60゜ 6、留置尿管期间： A 每天更换尿管 B 每周更换尿管 C 定期更换尿管 7、保留灌肠，灌肠液量不宜超过： A 300ml B 400ml C 200ml 8、保留灌肠插入肛管长度 A 7—10cm B 10—15cm C 15—20cm 9、伤寒患者灌肠时溶液不超过

《临床护理实践指南》总复习题 答案

《临床护理实践指南》试题答案（五） 时间：姓名：分数： 一、判断题（每题0.5分，共5分） 1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（×） 2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√） 3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5c m时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（×） 4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×） 5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√） 6.高热病人可出现速脉和丝脉（×） 7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮 肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( √ ) 8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√） 9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（×） 10.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( √ ) 12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。( ×) 13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（×） 14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。( √) 15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（×） 二、单选题（每题1分，共40分） 1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常

临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o

临床护理实践指南考试试卷1-12

临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案） 2014年临床护理实践指南（1-12） 一、单选题（每题1分，共60分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法

临床实践指南1-7章整套试题

一、名词解释（每题5分，共10分） 1、患者清洁： 2、引流： 二、填空（每空2分,共20分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及或。 2、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入，明确标识。 3、留置导尿管拔管前采用式夹闭引流管方式，拔管后注意观察小便自解情况。 4、输血三查：、、输血装置是否完好，八对：床号、姓名、住院号、 、、血瓶号、、血液的剂量。 三、选择题（每题1分，共20分） 1、评估患者包括：（） A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、每次吸痰时间不超过多长时间。（） A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、30秒 3、肠内营养支持输注前、后用约____ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4.咳嗽、咳痰指导不正确的是：（） A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 5.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：（） A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 6、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（） A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。 D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 7、水肿的护理不包括：（） A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D水肿患者禁止穿刺。 8、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（） A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（）

临床护理实践指南试题答案

临床护理实践指南理论试题（答案） 单选题 1.病室设置中床间距为（B ）。 A. >2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2.开口器上应缠纱布，从（c 或D ）放入。 A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是（D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。 A. 30。?40° B. 30。?50° C. 30。?60° D. 40。?60° 扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30° 6.感染伤口换药时，应（B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7.心、肾疾病的孕妇禁用（D ）体位。 A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时，臀部垫高约（B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。 A.生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 1 0 .为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C ）。 A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧 1 1 .下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D ）。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 1 2 .为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B ）。 ?4cm ?6cm ?5cm ?7cm 扩展：润滑女性4?6cm男患者至气囊后20?22cm女性插入尿道内4?6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20?22cn），见尿后再插入5?7cm夹闭尿管开口。 1 3 .多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C ）冲洗管路后再输 注另一种药物。 A. 高渗液体 B. 低渗液体 C. 等渗液体 D. 以上都不是 14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。 A. 28?32C,50%?60% B. 26?28C, 50%?60% C. 26?28C, 40%?60% D. 28?32 C, 40%?50% 15.妊娠7 个月以上孕妇不适宜（B ）。 A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用（B ）进行清洗。

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

临床护理实践指南理论试题B含答案

临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(B卷）含答案 科室____________姓名_____________分数_____________ 一、单选题（每题1分，共25分） 1.病室设置中床间距为（）。 A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m 2.开口器上应缠纱布，从（）放入。 A.尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是（）。 A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观 4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。 A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。 °～40°°～50°°～60°°～60° 6.感染伤口换药时，应（）消毒。 A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上 7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。 A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时，臀部垫高约（）。 5cm.10cm.15cm.20cm 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。 A.生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。 A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚 12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。 ～4cm～6cm～5cm～7cm 13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。 A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是

手术室护理实践指南试题2020

2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用 14．下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（） A.无菌包的名称B．无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡C．无菌包的大小、重量 D．无菌包有无潮湿E．包装是否完整、有无破损 15．清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理称为：（）