精神科护理学
精神科护理学复习资料
名解
1.精神障碍：又称为精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志
行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神卫生是一种完好的状态，在这种状态下，个
体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献。
3.精神科护理学：是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健及康复的一门学科。
4.精神活动：是人脑对客观事物的主观的能动的反映，包括感觉、知觉、思维、情感和意
志行为等活动过程。
5.精神症状：通过人的外显行为（如言语、表情、动作、书写等）表现和表达出来的异常
的精神活动，称之为精神症状，是大脑功能障碍的表现。
6.感觉过敏：是指患者对外界一般强度的刺激感受性增高。
7.内感性不适：又称体感异常，是指患者躯体内产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异
样感觉，如牵拉、挤压、撕扯、蚁爬感等，性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
8.错觉：是对客观事物歪曲的知觉。如杯弓蛇影，草木皆兵。
9.幻觉：指在没有现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验。
10.感知综合障碍：指对事物的本质能够正确感知，但对个别属性或局部属性，如事物的形
状、大小、比例、距离等产生歪曲的知觉。
11.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想数量增多、速度加快，内容丰富生动。该症状注重于
联想速度与联想途径的变化。
12.思维迟缓：与思维奔逸相反，即联想抑制，速度减慢、数量的减少、内容贫乏。
13.思维散漫：也称思维松弛，指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。
14.病理性象征性思维：是指患者将一事物的具体概念与抽象概念的混淆，吧象征与现实混
淆，而自己却毫无察觉。
15.破裂性思维：是指联想断裂，句子堆积。
16.妄想：是在病理基础上产生的一种歪曲的信念，是病态推理和判断，虽不符合事实，但
患者却坚信不疑，既不能以文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
17.被洞悉感：又称内心被揭露感，患者认为自己内心所想的事，未经文字表达就被别人知
道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
18.超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实根据。
19.强迫观念：是指尽管患者努力排除但仍反复持续出现在内心的思维、表象或冲动，患者
主观上竭力抵抗这种强迫观念，而它仍进入患者的意识中，并因此产生强烈的痛苦体验。
20.顺行性遗忘：紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆，其产生是由于意识障碍而导
致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡、脑挫伤的患者。
21.逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，如车祸导致脑震荡与短暂昏迷
的患者醒后忘记了自己是如何出家门的，忘记自己家门到发生车祸出事地点的一段经历。多见于脑外伤、脑卒中发作后。
22.错构：是指记忆的错误，对过去曾经经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是时间
上出现错误回忆，张冠李戴，并坚信不疑。
23.虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自己经历的记忆缺
损。
24.柯萨可夫综合征：又称为遗忘性综合征，将近事遗忘、定向障碍与虚构症三个症状同时
出现称为~。
25.刚塞综合征：又称为心音性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故
意做作或开玩笑的感觉。
26.定向力：指一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
27.自知力：又称为领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力。
28.焦虑：是指患者一种无明显客观原因的内心不安及预感面临不良处境的一种紧张情绪或
无根据的恐惧。
29.情感淡漠：是指情感反应的降低，患者对外界刺激和与自己有切身利害关系的事物，缺
乏相应的情感反应及内心体验。
30.易激惹：多表现为极易因小事而引起较为强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。
31.木僵：是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，是较深的一种精神运动抑制。
32.蜡样屈曲：是指木僵严重的患者，肢体可任人随意摆布，即使处于不舒适的姿势，患者
也可以似蜡塑一样，较长时间维持不动。----空气枕头
33.缄默症：是指患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。
34.违拗症：是指患者对要求他做的动作不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒及相反的
行为。
35.刻板动作：是指患者持久机械地重复某一单调的、无任何意义的躯体动作。
36.强迫动作：是一种违反人的本意反复纠缠出现的动作，表现为不由自主的、非患者意志
所能控制的某种固定的行为。
37.意识：指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
38.朦胧状态：是以突然发生、突然终止，可反复发作为特征，患者的意识范围缩窄，同时
伴有意识清晰度的降低。
39.谵妄状态：是指在意识清晰度降低的同时，主要以感知觉障碍过敏、感知异常为特征，
患者出现大量的错觉、幻觉。以幻视多见。
40.精神疾病患者的急危状态：是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、
他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态，主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等。
41.暴力行为：通常是指一种强烈的攻击行为，可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为，
对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危及生命。
42.自杀姿态：指以不至于死亡的自杀行为来表达其真正的目的。
43.精神药物：主要是指作用于中枢神经系统，影响精神活动的药物。根据使用目的分为四
类：抗精神病药物；抗抑郁药物；抗躁狂药物；抗焦虑药物。
44.电抽搐治疗：又称电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发
作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。
45.心理治疗：又称精神治疗，是运用心理学的原则和方法，治疗患者的心理、情绪、认知
和行为有关问题。
46.精神分裂症：sch，是一组病因未明的精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、
情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调。
47.情感性精神障碍：又称心境障碍，是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一类
精神障碍，并伴有相应的认知和行为异常。
48.神经衰弱：是指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力以疲乏现象，常伴
有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等，这些症状不能归因于脑、躯体和其他精神疾病。
49.分离性障碍：又称为癔症性精神障碍，是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲动
或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组精神障碍。
50.应激相关障碍：指个体在遭遇强烈的生活事件或精神刺激后出现的应激相关反应超出一
定强度或持续时间超过一定限度，导致个体出现应激系统失调，并对个体各种社会功能产生影响时，称为~。
51.创伤后应激障碍：也称延迟性心因性反应，是指个体在面临异乎强烈的威胁性、灾难性
精神刺激后，延迟或持续性发生的一类临床症状严重、极大损害精神健康的应激障碍。
52.闪回：患者出现错觉、幻觉，处于意识分离状态，持续时间从数秒到几天不等成为闪回。
53.心理因素相关生理障碍：是指一组与心理社会因素相关的，以进食、睡眠和性功能等生
理功能障碍为主的疾病。
54.进食障碍：是一组以进食行为异常为主的精神障碍，包括与体重和进食有关极端的情绪、
态度和行为，其严重的情绪和躯体问题对生命有威胁。
55.神经性厌食：是指个体故意节食，导致体重显著下降，明显低于正常标准的一种进食障
碍。
56.神经性贪食：是指反复发作的不可抗拒的摄食欲望和行为每次进食大量食物，但进食后
因为担心发胖，又采取各种方法减轻体重为主要临床表现的一组进食障碍。
57.非器质性失眠症：是指睡眠的启动和维持障碍导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状
况。
58.非器质性嗜睡症：是指白天睡眠过多或睡眠发作，或醒来时过渡到完全清醒状态的时间
延长，影响工作、学习、生活及社会能力。
59.心理发育障碍：是指儿童出生以后由于各种有害因素的影响，导致儿童的认知、情感、
意志行为、能力和性格等发育受到阻碍，不能达到相对应的年龄水平。心理发育障碍可分为三类：精神发育迟滞、特定性发育障碍、广泛性发育障碍。
60.精神发育迟滞：是一组起病于中枢神经系统发育成熟以前，由生物、心理及社会因素所
导致的精神发育不全或受阻，其临床特征为智力发育低下和社会适应困难，同时可伴有
其他精神障碍或躯体疾病。
61.儿童孤独症：以男性多见，起病于婴幼儿期的广泛性发育障碍的一种类型，主要表现为
不同程度的人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
62.注意缺陷与多动障碍：又称多动障碍或多动症，主要临床表现是显著的不能集中注意力
和注意持续时间短暂，活动过多和容易冲动，常伴有学习困难或品行障碍。
63.抽动障碍：是一组起病于儿童期，主要表现为不主动的、快速的、反复的肌肉运动和发
声抽动的疾病。
1.近、现代精神医学的发展（四次革新选择填空、判断）
第一次1793年法国精神病学家比奈主张人道地对待患者；克雷丕林被称为现代精神病学之父
第二次犹太裔奥地利人弗洛伊德将精神医学带入“心因性病因论”的研究范畴
第三次仲斯社区精神卫生运动的开展
第四次1953年精神药物的发现使精神病的预防、治疗、康复有了突破性的进展，生物精神医学的发展是精神医学的第四次革新
2.美国的琳达·理查兹被称为美国第一位精神科护理人员，精神科护理先驱；首家精神科
护理培训机构：马克林医院
3.精神障碍的病因生物因素；心理与社会因素
4.精神障碍的分类ICD-10(国际精神障碍分类系统)；DSM-IV（美国精神障碍分类系统）；
CCMD-3（中国精神障碍分类系统）
5.常见的精神症状有哪些？
感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、运动与行为障碍、意识障碍。
6.何为知觉？常见的知觉障碍有哪些？
知觉是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映像在人脑中的反映。常见的知觉障碍有错觉，幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触）
7.思维障碍有哪些临床表现形式？
思维过程障碍；思维结构障碍；思维内容障碍
8.妄想的特点？
妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正；妄想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关；妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常带有浓厚的时代色彩。
9.如何理解情绪、情感和心境？简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点？
情感低落最为重要的特点是患者有丧失感，如兴趣、欲望、自信心、前途等均有不同程度的下降和丧失，严重时悲观绝望而出现自杀意念和企图；情感淡漠即患者长期处于无感觉状态，对周围事物漠不关心，对亲人情感冷淡，即使遇到生离死别、久别重逢、目
睹惊险场面都表现的无动于衷。
10.精神运动性抑制的常见临床表现有哪些？
木僵；蜡样屈曲；缄默症；违拗症
11.简述定向力障碍和意识障碍的关系？
定向力障碍是意识障碍的一个重要标志，在意识障碍时，几乎必然有定向障碍，并不是表现为对时间快慢、空间远近、物体形状大小的感知综合障碍，而是对时间、空间和人物的误认及错误定位；但有定向力障碍不一定有意识障碍。
12.比较幻觉、错觉、感知综合障碍
客观事物错误感知例子
感知综合障碍存在个别属性看到某人的手一只长一只短错觉存在整体属性把某人错看成一棵树
幻觉不存在整体属性凭空看见了一个人
13.按幻想的内容归类：夸大类发明、财富、血统、钟情、改革等
自责类贫困、罪恶、疑病、虚无等
被害类被害、关系、跟踪、嫉妒、影响、附体、变兽、诉讼等14.接触患者的基本技巧
同理心和接纳的态度；尊重患者的人格，维护患者的权益；经常沟通和一致性、持续性的态度
15.影响治疗性护患关系的相关因素
护士自身因素护士的人格因素；护士缺乏知识和技巧；护士是否具备同理心；沟通前缺少计划；使用非治疗性沟通；护士不了解患者的情况，泄露患者的隐
私，没能采取一致性态度对待患者
患者方面因素
16.精神疾病的观察内容
一般观察；精神症状；躯体情况；治疗情况；心理需求；患者及周边环境安全；患者接受特殊检查治疗的观察
17. 观察的方法直接观察；间接观察
18．精神疾病患者安全护理的要点
患者的安全管理；环境设施的安全管理；危险物品的管理；安全知识的宣教；护士安全的管理
19. 暴力行为发生的征兆
先兆行为早期会出现一些异常兴奋行为，如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、全身肌肉紧张，突然停止正在进行的动作等语言方面有一些语言的暗示，如威胁真实或想象的对象，强迫别人注意，说话声音变大，带敌意性威胁、谩骂，不合理要求增多，妄想性言语等
情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现，如愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情绪不稳定，预示着患者情绪即将失去控制
意识水平意识状态发生改变，如思维混乱，精神状态突然改变，定向力缺乏，记忆力损
害，无力改变自身现状等
20. 暴力行为的紧急处理措施
紧急处理的原则是“安全第一，劝诱为主，将危害降低到最低限度”
紧急处理的方法言语安抚；约束隔离；药物治疗
21．精神疾病患者预防自杀的护理措施
高度重视；环境安全；严密监控；心理护理；其他措施（督促患者遵医嘱服药，确保治疗顺利进行。防止藏药现象，以免患者悄然积存药物用于自杀）
22. 临床上常使用的精神药物分为哪几类？
抗精神病药物；抗抑郁药物；抗躁狂药物；抗焦虑药物
23. 典型抗精神药物锥体外系不良反应四种表现？
急性肌张力障碍；静坐不能；类帕金森症；迟发性运动障碍（TD）
24. 抗抑郁药物的分类？
三环类抗抑郁药TCAs及四环类抗抑郁药；单胺氧化酶抑制剂MAOIs；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs；其他递质机制的抗抑郁药。
25. 精神药物治理时护理措施
建立良好的护患关系，提高患者治疗的依从性；
严格执行服药制度，保证药物治理落实到位；
仔细观察与处理用药后的不良反应；
加强药物治疗过程中的基础护理，满足患者正常的生理需要；
做好护理记录；作好用药与健康指导
26. 精神分裂症显症期主要临床表现
感知觉障碍精神分裂症患者最突出的感知觉障碍是幻觉。在意识清楚的情况下反复出现持续性的、顽固性的幻听，是该病最重要的症状。最常见的是言语性的幻听。一般来说，在意识清楚状态下出现评论性幻听或命令性幻听时常指向精神分裂症。
思维障碍思维内容障碍—妄想是其最主要的表现，是精神分裂症患者出现频率最高的精神症状之一，一个患者可表现为一种或多种妄想；被动体验（被揭露感、被洞悉感）；思维形式障碍（联想障碍）
情感障碍情感淡漠、情感不协调是本病情感障碍的特征。
意志行为障碍意志减退、缺乏；紧张综合征；行为障碍
自知力障碍患者一般不承认自己有病，不愿意接受治疗，甚至拒绝、逃避治疗。
27. 精神分裂症常见的临床分型
偏执型（妄想型）是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其他各型为晚，多在中年。起病缓慢、病程较长，主要表现为妄想、幻觉，特别是幻听。“疑”
青春型较多见，发病于青春期，起病较急，病程发展较快。主要表现为思维散漫、情感改变。“乱”
紧张型较少见。多在中、青年起病，常急性发病，病程多呈发作性。主要症状为交替出现的紧张性抑制和紧张性兴奋，“僵”
单纯型较为少见。多数为青少年时期起病，起病缓慢，持续进行，以阴性症状为主。“懒”
未分化型指患者符合精神分裂症的诊断标准，有明显的阳性症状，但又不符合上述任何一型的精神分裂症。
28. 精神分裂症的治疗原则？
以抗精神病药物治疗为主，将健康教育、工娱疗法、心理社会干预等措施贯穿于治疗的全程。
29. 精神分裂症患者的护理措施
基础护理（饮食护理、睡眠护理、个人卫生护理）；
常见症状的护理a、妄想状态的护理护士在接触患者时注意态度和蔼，热情亲切，满足合理需要；b、幻觉状态的护理护理人员要细心观察，掌握幻觉出现的征兆，督促患者参加工娱活动，投入到现实生活中，减少幻觉发生的频率；c、木僵状态的护理将患者安置在单间病室，提供一个安全安静的环境，防止被其他患者伤害或突然转入兴奋期而伤人。
急危状态的护理；与治疗过程相关的护理；心理护理；康复护理和健康教育
30. 躁狂发作、抑郁发作的临床表现
躁狂发作的患者表现为“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、意志活动增多。躁狂症状必须持续存在一周以上才考虑躁狂发作的诊断。
抑郁发作的患者表现为“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退。这三种症状是典型的重度抑郁症的症状，不一定所有抑郁症患者都出现，甚至并非出现于多数的抑郁发作中。抑郁症状必须持续存在两周以上才考虑抑郁发作的诊断。
31.躁狂发作、抑郁发作的治疗原则
高度的安全意识，严防自杀；充分的药物治疗，足够的剂量和疗程；积极的社会心理干预。躁狂发作的首选药物是锂盐，常用的锂盐为碳酸锂。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，治疗期间除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测。
抑郁发作的首选药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
32. 躁狂发作、抑郁发作的护理措施
基础护理包括环境、营养、休息、睡眠等的护理；症状护理；安全护理；药物治疗护理；心理护理；康复护理和健康教育
对于躁狂发作发作患者，安全护理是重点。护理人员及家属必须做好防范工作，一方面要避免激惹患者，尽量满足其相对合理的要求，对不合理要求一定要耐心解释和劝说工作，以免引起冲动、伤人行为，一旦发生冲动，应实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防再度发生冲动行为；另一方面尽量不让患者外出。
对于抑郁发作的患者症状护理，安全护理是重点。自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。建立良好的护患关系和密切观察病情是防范自杀行为发生最行之有效的护理措施之一。应加强对病房设施的安全检查，做好危险物品的保管。
33. 神经症的特征必考
疾病起病常与心理社会因素有关；个性特征或个体易感素质在疾病的发生发展中起一定作用；无明显或持续的精神病性症状；无明显的器质性病变基础；自知力完好，有强烈的求治欲望；社会功能相对完好。
34. 常见的神经性障碍的类型
恐惧症；强迫症；焦虑症；癔症；神经衰弱
35. 常见症状的护理
a、惊恐发作的护理立即让患者脱离应激源或改变环境；对患者当前的应对机制表示认可、直接和支持；转移注意力，深呼吸；明确告诉患者，发作不会危及生命，病情一定能控制；适当应用药物，避免再次发作
b、分离性障碍发作的护理将患者与家属分开隔离，避免其他人围观，以免过分关注而使症状加重；解释性心理治疗，应让其了解功能障碍是暂时的，通过检查证明并无器质性损害，是完全可以治愈的；暗示治疗，消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法；在言语暗示的同时，应针对采取相应的措施，如吸入氧气、针刺，合理注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗
36. 急性应激障碍的临床表现定向力障碍；注意力分散；情感反应迟钝；言语凌乱。症状一般在24~48小时开始减轻，并且大约3天后往往变得十分轻微。
创伤后应激障碍发病多在遭遇创伤后数天至半年内发病。
临床表现：反复重现创伤性体验；持续性的高度警觉状态；持续回避。
37. 进食障碍的主要类型，其主要特征和临床表现？
主要类型：神经性厌食；神经性贪食；神经性呕吐。
神经性厌食的临床表现：拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重；即使体重过低，仍然强烈害怕体重增加及肥胖；过度关注体重和体形。
症状标准：有意减轻体重，采取限制进食或者过度运动、自我诱吐、导泻、服用药物等方法。心理治疗是治疗神经性厌食症的重要方法。
神经性贪食的临床表现：循环发生的暴食；常发生补偿性行为来防止体重增加；暴食和补偿行为同时发生；自我评估过分地受体形与体重的影响。
诊断标准：发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物，每周至少发作两次，持续至少三个月时间。
38. 睡眠障碍通常分为四大类：睡眠的启动与维持困难（非器质性失眠症）、白天过度睡眠（非器质性嗜睡症）、24小时睡眠-觉醒周期紊乱（非器质性睡眠-觉醒节律障碍）、睡眠中异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）
39. 非器质性失眠症的临床表现
入睡困难，卧床超过30分钟不能入睡；早醒，比平常提早30分钟，并持续存在；睡眠感缺失，即患者体验不到睡眠的感觉，患者自诉自己彻夜未眠，但家属听到其含水声；多梦，焦虑诊断—睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上（填空，判断，选择）
40.心理因素相关生理障碍患者的护理评估及护理诊断
主观资料：饮食方式、异常行为、异常观念、睡眠情况
客观资料：躯体情况评估、疾病认知评估、社会心理评估
护理诊断：营养失调：低于机体需要量与限制或拒绝进食，或存在清除行为有关睡眠形态紊乱与社会心理因素刺激、焦虑、睡眠环境改变、药物影响有关
体液过多与摄入不足或过度运动，引吐等行为导致消耗过大有关
疲乏与失眠、异常睡眠等引起的不适状态有关
焦虑与睡眠形态紊乱有关
身体意象紊乱与社会文化因素、心理因素导致对身体形象看法改变有关
恐惧与异常睡眠引起的幻觉、梦魇有关
41. 进食障碍患者的饮食护理
饮食计划的制订；体重监测（神经性厌食患者体重恢复过程以每周增加0.5—1.0kg为宜，过快易导致急性胃扩张和急性心衰选择）；进食监测
42．围产期有害因素（判断、选择）
母孕期各种感染；药物、毒物、放射线和电磁波；妊娠期疾病和并发症如糖尿病、妊娠高血压等；分娩期并发症如胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、产程过长、产伤等使胎儿颅脑损伤或缺氧；母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟饮酒、遭受强烈或长期的心理应激等；新生儿疾病如未成熟儿、低体重儿、母婴血型不合所致核黄疸、新生儿肝炎等。
43．
44.精神发育迟滞的致病因素一般都造成脑结构性或功能性不可逆损害，预后较差，故主要以预防为主，其治疗原则以教育训练为主，药物治疗为辅。
45.儿童孤独症的临床表现
1.社会交往障碍
2.语言障碍
3.兴趣狭窄和行为方式刻板
4.感知觉异常
5.智能障碍
6.其他症状
46.儿童孤独症目前尚无特效药物治疗，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。孤独症随着年龄增长有些症状可逐步改善，但大部分远期预后较差，无法独立生活，多伴智力障碍。
47.多动症的临床表现
1.注意障碍
2.活动过多
3.冲动
4.学习困难
5.品行问题
6.人际关系问题
诊断（选择判断）若患者在7岁以前（多在3岁左右）出现明显的注意缺陷和活动过多，并且在家庭、学校和其他公共场合都有这些临床表现，病程持续6个月以上，对社会功能（如学业成绩等）产生不良影响，则可诊断为注意缺陷与多动障碍。
治疗中枢兴奋剂是治疗多动症的首选药物。临床常用的药物有哌甲酯（利他林）、匹莫林。
48.品行障碍的临床表现
1.反社会性行为
2.攻击性行为
3.对立违抗性行为
4.合并问题
诊断患者在10岁以下，病程持续6个月以上，对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响，排除其他相关疾病，则可诊断为反社会性品行障碍。
治疗及预后治疗主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。少部分患者预后较好，大多数则预后不良。部分患者的行为问题会一直持续到成年，给就业、婚姻、人际关系等带来很大的困难，其中约半数会出现违法犯罪行为或反社会人格障碍。
49.抽动障碍临床表现
基本症状患者常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。
临床类型短暂性抽动障碍（最常见）、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征
治疗对于短暂性抽动障碍或症状较轻者可只采用心理治疗。对于慢性运动或发声抽动障碍，Tourette综合征，或抽动症状严重者，则在使用药物治疗的同时采用心理治疗。药物治疗为氟哌啶醇、硫必利（泰必利）及可乐定（盐酸可乐定）等药物。
50.儿童少年期的情绪障碍临床表现
分离性焦虑障碍多于6岁以前起病，患儿表现为过分担心依恋对象，或害怕自己在分离后可能遇到各种伤害，甚至再也无法相见。（选择判断）
恐惧症
社交恐惧症
《精神科护理学》考试题
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念
中国医科大学2016学年12月考试《精神科护理学》考查课试题满分答案
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
精神科护理学第三章 精神科护理技能
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
精神科护理学-考试试题(卷)
精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（） A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派 2．关于幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（） A.意识障碍 B.思维障碍 C.情感障碍 D.记忆障碍 4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（） A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力 C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（） A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为 C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流 6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（） A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量 C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐 7．一级护理管理的护理对象是（） A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者 8．二级护理管理的护理要点是（） A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导 9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）
A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察 10．精神科最为常见的危机事件是：（） A．出走行为B．自伤自杀行为 C．暴力行为 D ．吞食异物 11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（ A．自杀意念B．自杀未遂 ） C．自杀威胁 D ．自杀姿态 12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（） A．吞咽反射迟钝者应给予软食 B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食 物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物 D. 抗焦虑药物 14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（） A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高 15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（） A．睡眠障碍B．行为紊乱 C．维持生命的需要 D ．安全性 16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（） A．专科医院B．社区工疗站 C．患者家里D．老人福利院 17．戒断症状是指：（） A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需 求C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状 18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（） A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤 C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍
精神科护理学-练习集
精神科护理学学习指导及习题集 （供护理专业本科生用） 第一章绪论 （一）单项选择题 1．我国最早建立精神病院的地区是（） A．长沙B．北京C．广州D．南京 2. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（） A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 3. 不属于精神障碍范围的是（） A．人格障碍B．精神分裂症 C．攻击行为D．神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：（） A.南丁格尔 B.琳达.理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 5下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 6. 精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视（） A．19世纪中叶B．20世纪30-40年代 C．公元前D．20世纪70年代 7. 病因相对明确的精神障碍是（） A．酒精性幻觉症B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（） A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．与躯体疾病毫无关系 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病 9．关于精神疾病，下列说法错误的是（） A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素。 C．精神疾病是遗传性疾病。 D．大多数精神疾病的明确的病因与发病机制目前还不清楚。 （二）多项选择题 1．病因尚不明确的精神疾病包括（） A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 脑炎所致精神障碍 D. 焦虑症 E. 强迫症 2．关于心身疾病的描述正确的是（） A. 也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 3．精神疾病患者安全护理的内容包括（） A．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理 C．出走行为的护理D．进食行为的护理 E．睡眠的护理 4. 关于应激，下列说法正确的是（） A. 应激是急性应激反应的病因。 B. 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激。 C. 大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因。 D. 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激。 E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病发生的诱因。 5. 精神卫生的服务的重点包括（） A. 适应不良行为 B. 轻型精神障碍 C. 药物酒精依赖 D. 中枢神经系统感染所致精神障碍 E. 心身疾病 6．关于精神卫生工作的展望，下列描述正确的是（） A. 随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破 B. 心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构 C. 精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展 D. 随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高，相信精神疾病患者将会受到更人道的对待 E. 精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。 7．精神科护理人员的基本要求（） A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神
精神科护理学考试题(修订版)
精神科护理学考试题(A) 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是 A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形（） 15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是
精神科护理学第一章-绪论-第二章-精神疾病的基本知识.docx
第一章绪论 掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点 熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则 了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗 1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。是精神医学不可缺 少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支 ,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 2.精神科护理工作的内容： A 基础护理 B 危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等） C 异常精神、行为的护理 D 特殊治疗的护理（电抽搐治疗） E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理 3.精神科护理的特殊内容与特点 （ 1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者 （ 2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护） B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。 4.精神科护理的特殊内容及其重要性： （ 1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病 人来说尤其重要。 （ 2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点 决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时） 第二章精神疾病的基本知识 掌握： 1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同 2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫 3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估 熟悉： 1.精神疾病的诊断分类 2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了 解：精神疾病的病因学 1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍 为主的一类严重的精神疾病。 2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。 3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。且异常的精神活动通过人的外显 行为表现出来 4．常见精神症状： （1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、 自知力障碍 （2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍 （3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍 5．认知障碍 （一）感知觉障碍 （1）感觉障碍 A 感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。 B 感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵
精神科护理学知识点总结
一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟
了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
五护精神科护理学考试题
《精神科护理学》期末试题 总分：100分时间：120分钟； 班；出题人： 一、单选题：将正确答案填入试题的括号内，每题1分、共60分1．精神医学的第三次革命是指( ) A．对精神疾病的生物机制研究B．解除精神病人的枷锁C．开始对精神疾病进行躯体疗D．社区精神卫生运动E．能够对精神障碍病人进行手术治疗 2．一对老年夫妻把患精神病的儿子送往省精神病院治疗，病情有所好转后，遵照医嘱继续住院治疗。然而，十多天后，儿子竟然被同病房住院治疗的一有暴力伤害倾向的精神病人掐死。本案中医院因治疗、保护和监管病人不力，应承担什么责任( ) A．无责任B．部分责任C．次要责任 D．主要责任E．全部责任 3．治疗性沟通目的不包括哪项( ) A．发展信任关系B．建立良好的护患关系C．做出护理诊断D．向病人提供心理支持E．提高其自我护理能力 4．护士应尊重精神病人，体现为( ) A．敬岗爱业B．满足病人合理需求C．执行查对制度D．业务精湛E．具有慎独修养 5．下列哪项不属于记录原则( ) A．记录内容须准确B．记录项目齐全C．字体工整D．应包括病人自己的语言E．使用统一文字符号 6．病人尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于( ) A．幻听B．幻嗅C．幻味D．幻视E．幻触7．被控制妄想与被害妄想常见于哪种疾病( ) A．精神分裂症B．神经症C．抑郁症D．恐惧症E．焦虑症8．下列属于记忆障碍的是( ) A．错构B．虚构C．记忆增强D．记忆减退E．以上都是9．缄默不语，不吃不喝，保持一个固定的姿势，僵住不动见于( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症10．病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情称( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症11．某神经症患者，感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、颜色显得不自然地格外清楚、普通的气味异常刺鼻。此症状属于( ) A．感觉减退B．感觉增强C．感觉倒错D．错觉E．幻觉12．男病人，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。其症状为( ) A．思维扩散B．语词新作C．病理性抽象思维 D．逻辑倒错思维E．妄想 13．病人经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，问其含义，解释为“左腿代表依靠群众；右腿代表克服困难；左腿放在右腿上是依靠群众克服困难”，下列判断正确的是( ) A．语词新作B．逻辑倒错思维C．病理性抽象思维 D．思维破裂E．妄想 14．女病人，精神分裂症。近半年来病人不愿与人接触，追问病人说“不知为什么街上的人的行为举动都是针对我的，如有人点头或笑表示我做对了，摇头是告诉我错了”此为( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想D．罪恶妄想E．嫉妒妄想 15．病人坚信自己的配偶对自己不忠实对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包、信件以寻觅私通情人的证据。 下列判断正确的是( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想 D．钟情妄想E．嫉妒妄想 16．病人毫无疑根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。此
《精神科护理学》练习题
《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防B．精神疾病的康复C．减轻精神压力D．精神疾病的治疗E．以上都是2．个性心理，不包括A A．情感B．能力C．气质D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍B．反射障碍C．情感障碍D．行为障碍E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复B．治疗、护理C．教学、教育D．宣传E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙B．上海C．广州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪B．19世纪中叶C．20世纪30～40年代D．文艺复兴时期E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人B．亚健康人群C．精神障碍的人D．正常人E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪B．注意与精神病人保持较远距离C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式B．积极开展精神卫生保健教育C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院B．综合医院C．社区、家庭D．医院、社区、家庭E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症B．情感性精神病C．神经症D．人格障碍E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为B．常出现不协调精神运动表现C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A
精神科护理学练习题选择
第一章绪论 一，单项选择题 1.我国最早建立精神病院的地区是：C A.长沙 B.北京 C. 广州 D.南京 2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：D A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会医学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 3.不属于精神障碍范围的是C A.人格障碍 B.精神分裂症 C.攻击行为 D.神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：B A南丁格尔B琳达理查兹 C克雷佩林D希波克拉底 5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：C A精神活动是大脑功能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D精神活动包括认知、情感、意志等过程 6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视：B A19世纪中叶B20世纪30—40年代 C公元前D20世纪70年代 7.病因相对明确的精神障碍是：A A酒精性幻觉症B抑郁症C精神分裂症D神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：B A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B与躯体疾病毫无关系 C可以在躯体疾病才发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 9.关于精神疾病，下列说法错误的是：C A精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代 B精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C精神疾病是遗传性疾病 D大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚 第二章精神疾病的基础知识 一、单项选择题 1.感知的定义为B A缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C对客观事物的错误感受 D客观事物作用于人脑的过程
吉大《精神科护理学》考试题
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
精神科护理学汇总
精神科护理学汇总
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精神护理学（ZGWKSSL） 第一章.绪论 1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围: （1）精神健康的预防（2）精神障碍的治疗 （3）精神障碍的康复（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利（3）人身自由和人格尊严（4）隐私权（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权（7）通信及会客权（8）诊断复核权 第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因 1.生物因素:（看看就可以了） （1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。 二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:?国际疾病分类?第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了?精神障碍诊断与统
精神科护理学试题与答案
精神科护理学试题与答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E 精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”
患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D 思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ） A持续语言 B刻板语言C重复言语 D
精神科护理学期末复习
精神科护理学期末复习材料(仅供参考) 10级护理丙班 第一章绪论 1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW） ①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。 ②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。 ③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。 ④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。 2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱” 3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的 马克林医院。 第二章精神疾病的基本知识 精神疾病的病因学：熟悉 ①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。 ②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用， 另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。 2）社会因素 3）个性因素 精神疾病的症状学ZW 精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。 精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致 （为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍 ③是颅脑外伤所致的精神障碍 ④颅脑占位性病变所致的精神障碍 ⑤是颅内感染所致的精神障碍 ⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍 ⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病” 精神症状的特点： ①症状的内容与周围客观环境不相符： ②症状的出现不受患者意识的控制； ③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。 其特征：（如何评估某种思想是否为妄想？） 1，信念歪曲，妄想无关事实存在与否，而在于信念偏离常理或专业知识的程度。 2，坚信不移，不接受事实与理性纠正 3，内容为个人所独有，与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同。 妄想的分类，一般分为夸大妄想、罪恶妄想、关系妄想、被害妄想、影响妄想、释义妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。