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高血压自然疗法

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高血压自然疗法

作者:陶名章主任医师中华自然医学会副会长中国空气负离子研究学会首席专家

消息来源:世界自然医学论坛研究文献讲稿

近两个世纪伴随着人类上天,医学科技也在突飞猛进。领先的医疗手段和高科技药物逐步消灭上个世纪初以“肺结核、痢疾、霍乱、天花”等为代表的人类杀手。在当时这些由病原体引起的传染性疾病是人类生命的主要威胁,危害不亚于战争,是当时医学主要攻克的难题。然而近代由于物质文明的高速发展,工业污染已泛滥成灾,加之现代医学上的抗生素的滥用,高血压、高血脂、癌症、心脏病、糖尿病等现代文明病逐步替换过去的传染病成新的人类杀手。

现代文明病的广为发作不得不引起现代医学的反思,由此自然医学开始蓬勃发作,人类从新开始向自然找回健康。自然疗法是应用与人类生活有直接关系的物质与方法,如空气、阳光、食物、水、等有益于健康的自然因子来保持和恢复健康的一种现代科学。自然疗法深信机体的自愈能力,在其医疗过程中尽量避免使用任何削弱机体自愈能力的的医疗手段。教育患者采用健康的生活方式,增强机体的自愈能力,应用自然和无毒的改变周围的生活环境,从而达到健康与长寿。自然疗法是以人体健康为核心,重点强调维持身体健康和预防疾病,更接近于中医。而西医是以疾病为核心,重点放在当机体出现了疾病时,如何诊断和治疗。因此两种体系在学术思想上和技术手段上迥然不同。

自然疗法的优势在于没有毒副作用,造成文明病广为发作的这种现象有两种核心原因:一是药物的毒副作用,给人类带来了二次病痛,二是不健康的生活方式是导致癌症、糖尿病、心脑血管疾病等现代慢性疾病的关键所在。由此可见,药物的副作用是我们现代医学无法回避的问题。

关于药物的副作用我在其他刊物发表的文章已经介绍了很多,根据世界卫生组织和国家卫生部门的统计,有三分之一的老年人死亡是由于用药不合理,稍微有点医学常识的人都知道,口服药物要通过肠胃吸收、然后通过肝脏、肾脏排出体外,因此,首先伤害了肠胃系统,所以大多数长期吃药的人肠胃都不好,然后又伤害了肝和肾,因为肝是用来解毒的,而肾是用来排毒的。这样就造成了人体的吸收能力下降,废物排泄能力下降,该进的进不来该排的排不出去,该吸收的营养吸收不了,该排泄的废物排不出去,人体的生命力和免疫能力极速下降,身体状况越来越糟糕,小毛病用药时间短,服用剂量小,所以副作用可以忽视,但是作为高血压、心脏病、糖尿病等老年慢性病,大多数都需要长期吃药,有的疾病甚至需要终身服药,象高血压糖尿病。所以,我们就必须要考虑要药物的副作用,在临床中碰到一位患者,他有糖尿病,高血压,身体非常弱,服药有十年的历史了,血压和血糖都控制的比较好,但是最近发现身上老是水肿,去医院做检查时发现自已的肝肾功能已经严重损伤,这不啻于雪上加霜。医生告诉他这是长期服药的必然结果。所以我们有很多老年人身患3种以上的疾病,每天吃三种以上的药物,这些药物进入人体以后会发生不同的物理和化学的反应,从而导致药物疗效降低副作用增加。

本文所讲的高血压自然疗法就是通过使用自然因子----空气负氧离子对高血压进行治疗的一种方法,国内的医学专家、主任医师,博导陈景藻先生主编的国家重点图书《现代物理治疗学》中对空气离子疗法做出以下阐述:

空气负离子可使血沉减慢,正离子则使其加快,这是由于血液中胶体质点本身荷负电,负离子加强了这一趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加。同样,由于血中纤维蛋白元和血浆蛋白的带电状况的改变,可使凝血时间缩短,血液粘稠度增大,血液中的正常红细胞带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定距离,而病变老化的红细胞由于被掠夺了电子,细胞带正

电荷,根据正负相吸的原理,与健康的细胞相聚,红细胞凝聚成团,造成血液粘稠。负离子能有效修复老化的红细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,从而有效降低血液粘稠度。负离子对造血功能有一定刺激作用,有人在动物实验中观察到,贫血动物在吸入负离子后,周围血液中的幼稚型红细胞、白细胞数均增加。国内有人用空气负离子治疗单纯性周围性白细胞减少症和放射治疗所致的白细胞减少,取得一定的疗效。

大量的临床实验也表明:负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,调整心率使血管反应和血流速度恢复正常,从而对缓解心绞痛,恢复正常血压有良好效果,通过心电图X线发现,负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。基于以上两种机能,空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。

《中国负离子暨臭氧研究学会》专家组编著的《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》一书中收录了大量空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病的实验及研究文献,现部分展示如下:

●广东省肇庆市鼎湖区人民医院所作临床实验结果表明:低强度的有氧运动匹配高浓度负离子对老年轻、中度高血压患者具有良好的辅助降压作用,同时,具有降血脂作用,能减少药物服用剂量及不良反应,适宜老年轻、中度高血压患者采用。文献名称《低强度运动匹配负离子对老年高血压患者的影响》。

●济南部队青岛第二疗养院对65例高脂血症患者用空气负离子治疗高脂血症患者后,甘油三脂降低非常明显,总胆因醇降低不够理想,但亦达显著程度。文献名称《空气负离子治疗高脂血症65例》。

●第三军医大学第二附属医院所作临床实验结果表明,空气负离子疗法对人脑血流图疗前阻值较高或较低者,可以使其趋于中等值,对脑血管的充盈度及弹性有调理作用,对植物神经有良好的影响。文献名称《空气负离子疗法对人脑血流图的影响》。

●广州市岭头疗养院应用空气负离子治疗高血压脑动脉硬化100例,其有效率为99%,显效率为61%,并通过对脑血流对照研究,证明有肯定的疗效。文献名称《空气负离子吸入对高血压脑动脉硬化病人脑血流图的影响及疗效观察》。

●中国空气负离子暨臭氧研究学会,香港玛丽医院选取高脂血症患者74例,随机分为实验组和对照组,实验组采用新活电器有限公司生产的负氧离子生成机进行治疗,结果显示负氧离子治疗组,三酰甘油降低显效率为81。2%,总有效率为91。9%,临床研究结果表明:人工负氧离子治疗高脂血症效果显著、稳定、无副作用,且有改善机体功能、提高抗病能力的整体效应,尤其适用于伴有多种慢性病的中老年高脂血症患者,是一种理想的非药物疗法,值得推广。文献名称《人工空气负氧离子对高脂血症的临床疗效研究》。

●济南军区第二疗养院应用负氧离子治疗高脂血症30例疗效观察结果表明:负氧离子作为安全、有效的降脂手段,其前景是令人满意的。文献名称《负氧离子治疗高脂血症30例疗效观察》。

●第三军医大学新桥医院学者蔺春生发表《空气负离子吸入治疗头痛的疗效观察》一文中采用空气负离子吸入治疗100例头痛患者。其中椎动脉型劲椎病头痛80例,外伤性头痛12例,脑性头痛(脑梗塞、脑出血、脑萎缩等)8例。研究结果表明:临床治愈20例、显效56例,好转23例,无效1例,总有效率为99%。文献名称《空气负离子吸入治疗头痛的疗效观察》。

●济南军区青岛第一疗养院对同期入院的高脂血症病人78例,随机分为两组进行观察,结果表明:空气负离子疗法的自然因子实验组TG(甘油三酯)降低显效率为80%,总有效率为87。5%。均高于对照组(即仅服药物组)。空气负离子景观匹配适当的体育运

动治疗高脂血症有药物治疗难得的整体效应。文献名称《负离子景观对高脂血症的疗效观察》

负离子疗法的特性

负离子治疗是现代医学疗法之一,从负离子自身的特性,作用机制和治疗作用,结合其长期临床应用的总结,我们从以下几个方面分述负离子治疗的特性。

(一)整体性

人们在接受负离子治疗时,就是使身体置于负离子环境空间中,负离子进入体内会产生一系列生物物理和化学变化,从而对神经系统、血液循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化和代谢系统等产生积极的治疗作用。可见负离子治疗不只是针对某一个组织、器官或某一个系统具有治疗作用,因而它是整体性的,产生全身性作用,全面调理,防治疾病。

(二)基础性

细胞功能状态的好坏及内环境的恒定是机体各种生理活动的必备条件,也是健康的基础。负离子治疗可改善细胞的新陈代谢,恢复细胞的正常功能;负离子治疗使机体的内环境保持和恢复“恒定状态”,其作用具有基础性。

(三)自然性

负离子治疗是通过人工设备产生负离子场作用于人体,负离子治疗时,治疗仪周围产生的空气离子流,既改善了机体外环境,同时也调节了内环境,促进了自我抗病能力,提高了“自然治愈率”,达到了内外环境的协调统一,与治疗药物相比,避免了药物治疗的毒副作用,顺应了自然治疗的先进理念。

(四)便捷性

现代电子技术的不断发展,使治疗设备日趋小型化,安全性高,操作简便,易于掌握,更加适合社区医疗或家庭自我治疗,大大方便了患者。

(五)前瞻性

当今许多疾病仍以药物治疗做为主流治疗的同时,其给人类带来的损害却越来越猛烈,不容回避的不良反应,极其昂贵的治疗用药等许多现实问题日渐突出,“万病不离药”的状况受到越来越多的否认。选择既有效,又安全、经济的方法用于疾病的预防和治疗,将成为现代医疗的趋势,负离子治疗从作用机制和设备特点,都顺应了这种趋势,随着临床实践的不断积累和电子工业的日新月异,其前景更被看好。

(六)普及性

社会的进步、经济的发展,生活方式的改变,让人们的健康水平遇到挑战。全球的一些实证研究表明:社会发展越不平衡,健康问题越突出。我国亚健康人群的急增,“成人病”发病率不断提高即是佐证。负离子疗法对亚健康的调节,对“成人病”的预防为这一广大人群提供了综合方法中不可或缺的手段,又因其具有保健和治疗的双重功效,使其具备了广泛普及应用的前景。

负离子疗法的优势

(一)负离子疗法避免药物的副作用

许多慢性病(如高血压、糖尿病等)的用药品种增多及用量加大,带来的副作用不言而喻。负离子治疗的积极参与可有效避免不必要的药物治疗;负离子治疗与降压药、降糖药协同作用,在提高疗效的同时,减少了这些药物用量及其副作用。

(二)负离子疗法符合高血压“长效平稳”的降压原则

负离子疗法对高血压的治疗,在降压的同时可降脂、降糖,作到“长效平稳降压,全面改善组织器官功能”。

(三)负离子疗法治疗与预防一体

负离子疗法的特性,使得机体发生根本性基础改变,在有效治疗疾病的同时,也有效地防范了并发症的发生,使治疗和预防有效地结合一体,保障健康也具有保健意义。

伴随着自然疗法的蓬勃发展,在自然疗法中站有重要地位的空气负离子疗法也逐渐从医院走向家庭,用于自我医疗保健,通过模拟自然界的负离子生成原理,大量的空气负离子治疗仪,负氧离子保健仪、空气负离子净化器问世了。这无疑为当代都市人足不出户就可以享受到大自然的神奇能量:负氧离子创造了方便。当然由于商业利益的驱使导致空气负离子健康仪市场鱼龙混杂,消费者在购买时需要从一下几个方面判断鉴别:

负离子生成机产品鉴别标准

(一)空气负离子质量的衡量标准

1、离子粒径的大小,离子的粒径越小,活性越高,迁移距离越远,容易在有限的空间形成离子浴环境。粒径越小活性越高,越易透过生物体的血脑屏障,医疗保健效果越佳。

2、离子纯度的高低,是否含臭氧、正离子。臭氧虽然对人类健康有积极的意义和作用,但不宜让人直接大量吸入体内。一般对臭氧的使用都是利用臭氧高溶于水的特性使臭氧溶解在水中来使用,或者在人回避的情况下对空气消毒。

(二)负离子产品质量的衡量标准

1、生成负离子的浓度如何?是普通净化除尘级还是医疗保健级。只有达到千万级浓度的才能获医学临床应用。(查看浓度检验报告)

2、是否采用风扇或风机外吹?采用风扇的产品均是传统生成技术,传统技术主要生成大粒径的重离子和中离子为主,大粒径的负离子活性低,迁移距离近、须借助风机外吹。风扇电机的转子会不断的制造正离子,同时电机本身会增加噪音和电磁辐射,不利用夜间使用。另外用风机的产品不适合冬天使用或近距离大剂量吸入。

3、是否有臭氧产生?负离子是无色无味的,臭氧有独特的鱼腥草味道。

(三)市场上部分概念型负离子产品存在以下弊病

1、生成的负离子粒径大,活性低,生成的负离子以中离子和重离子为主,只有除尘或有限的疗养保健效果。

2、生成的离子动能低,迁移距离近,难以形成负离子森林浴环境,人体想大量获取负离子需要离设备发射窗很近的距离吸入。

3、生成的负离子纯度低,有臭氧产生。如果在密闭而有限的空间内时间长后有臭氧味道,产生的臭氧量超过国家标准0.05ppm。0.05ppm使用超过8小时对人体有一定影响。

4、生成的负离子剂量小,作用有限。

(四)简单的判别负离子产品性能方法有以下几种:(目前判别是否有空气负离子存在最简单的方法有两种:仪器测量法、除烟实验法)

1、采用空气负离子测试仪进行测量,离负离子发射口的距离越远、且负离子数量越多,

说明负离子活性、动能越高,也即离子质量越好。(小粒径的轻离子对人类的健康意义最大)

2、负离子有高效的除尘降尘效果,根据相关条件进行实验、看此产品能否快速清除烟雾。除烟效果越快负离子剂量越大。

3、负离子有降血压的效果,用血压计测试一下使用前后对比血压是否下降。

4、负离子能有效减少红细胞凝聚、降低血液粘稠度、使用1月后血液流变学指标是否得到优化。

目前人类在生态负离子发生技术上已有了重大的突破。美国艾欧史密斯公司旗下的山东济南新活健康电器公司研发的森肽基负氧离子生成机采用了两项具有世界领先水平的专利技术:负离子转换器技术和纳子富勒烯负离子释放器技术,可以制造出等同大自然的生态级负氧离子。且负离子浓度可以达到6×107/cm3以上(即每立方厘米负离子浓度达到6,000万以上)。负离子转换器是应用在负离子生成设备森肽基上的一种特殊部件,可以使森肽基产生小粒径生态空气负离子(即轻离子),小粒径负离子具有动能高、活性高的特点,有很大的迁移距离和速度,森肽基负离子生产机在没有风机外吹的情况下,在距发射口4-5米处负氧离子浓度可以达到3-4万个/立方厘米形成负氧离子森林浴环境,将都市家庭变成自然生态环境,模拟成原始森林、天然瀑布、黄金海岸、绿色原野等自然仿真状态。

现代医学研究表明只有高活性的小粒径负氧离子才易于透过人体的血脑屏障,发挥负离子对人体的医疗保健作用。因此负离子转换器技术的出现为生态负离子技术树立了一个标杆,有效克服了以往负离子发生器需要风机外吹的技术难题,消除了以往电动风机的噪音和电磁辐射。同时更开创了人工负离子产生技术的生态化时代,大自然的生态负离子由于粒径小、活性高才创造出众多的长寿村。而以往的负离子发生器由于产生负离子粒径大,活性低必须有风机向外吹才能到达很远的距离,只有一定的除尘效果。因此基本都用在空气净化领域。而负离子转换器技术必将带来负氧离子在医疗保健领域的更大应用和普及。

富勒烯是采用纳米技术制造的电触媒材料,是一种接近超导的材料,也即电阻几乎等于零,在电离子通过该材料时,会产生强大的共振效益,因此极利用电离子的游离析出,所以不像传统的离子释放材料(普通碳纤维金属等)需要很强的电流。只需比较微弱的电流即可释放大剂量、高纯度、高活性、小粒径的负离子。可在空间形成纯净的生态负离子浴环境。同时没有臭氧、正离子、氮化物、等衍生污染物产生。是与大自然最接近的生态负离子生成技术。

目前该公司的两项专利技术均获得国家知识产权局的专利授权,因为涉及到核心技术的保密性和安全性,在此对技术关键问题不展开做深入介绍。据中科院专家介绍,该技术的发明应用在国际上处于绝对领先地位,属于尖端技术。该项技术的独创性,特别是负离子的发射电极材料在欧美国家,甚至世界首创《离子医学》学科的日本都没有相关报道。其综合功能和治疗效果将明显优越于日本同类产品。同时根据该公司一个很低调的苏姓负责人介绍,他们近期会推出一种应用该装置的室内负离子环保健康电器—森肽基负氧离子生产机,相信森肽

基的上市一定会在家庭健康电器领域掀起一股热潮。(作者:陶名章主任医师中华自然医学会副会长中国空气负离子研究学会首席专家消息来源:世界自然医学论坛研究文献讲稿)

附陈景藻医师简介:

陈景藻:主任医师,博导、少将,1949~1954年毕业于第四军医大学,1955~1959年在前苏联基洛夫军事医学院理疗学、疗养学教研室做研究生,获苏联医学副博士学位。历任

第一军医大学校长、第四军医大学校长、总后勤部卫生部专家组成员。曾当选为解放军第六、七届全国人大代表。1996年国务院批准发给政府特殊津贴,从事的专业为理疗学、疗养学,有较丰富的教学、医疗、科研经验。主编《现代物理治疗学》、《康复医学》、《疗养学》、《现代临床医学词典》等专著和教材7部,参编《中国医学百科全书》理疗学、康复医学分卷、《医学物理学》、《现代疗养学》、《疗养技术常规》、《特勤疗养学》、《现代军事病理学》等专著15部。发表论文100余篇。

云鹊医 中青年高血压的特点与防治

中青年高血压得特点与防治第一章中青年高血压得特点及预防 第 1 题: 以下关于中青年高血压得流行病学特点,错误得就是 正确答案: 中老年就是我国高血压患病率持续升高与患病人数剧增得主要来源 第 2 题: 以下不属于中青年高血压得特点得就是 正确答案: 以脉压差增大为主 第 3 题: 以下哪项不就是精神紧张导致交感兴奋得主要原理 正确答案: 脉管弹性降低 第 4 题: 交感神经兴奋导致得血压升高,特点就是 正确答案: 以舒张压增高为主,脉压减小 第 5 题:

以下关于交感神经系统兴奋升高血压得原理中,不准确得一项就是 正确答案: 血流速度增加,舒张期主动脉存留血液略增加,舒张压降低第 6 题: 下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压得关系,描述错误得就是 正确答案: OSAS患者血压节律紊乱,晨起低血压,夜间高血压 第7 题: 下列关于继发性高血压得筛查条件,错误得就是 正确答案: 有家族史 第8 题: 患者合并下列哪种体征,被诊断为继发性高血压得概率较大? 正确答案: 以上都就是 中青年高血压得特点与防治第二章中青年高血压得治疗第 1 题: 以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中,重视无症状靶器官损害得策略正确得一项就是

正确答案: 以上都就是 第 2 题: 以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害得就是 正确答案: 血脂异常:TC≥5、7mmol/L 第 3 题: 以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害得就是 正确答案: 糖耐量受损(2小时血糖7、811、0 mmol/L)与/或空腹血糖异常(6、16、9 mmol/L) 第 4 题: 下列关于初诊高血压启动药物治疗时机得描述中,不应该启动药物治疗得就是 正确答案: 中危水平监测血压及其她危险因素1个月后,收缩压<140,舒张压<90 第 5 题: 对于单纯上臂收缩压轻度升高得年轻人得描述与处理策略,错误得就是 正确答案: 尽早启动降压药物治疗,并给予生活方式指导与随访

抗高血压药物临床研究指导原则

抗高血压药物临床试验技术指导原则(第二稿)二○○七年三月 目录 一、概述 (2) 二、抗高血压药物临床研究一般考虑 (2) (一)、临床药理学研究 (2) 1、耐受性研究 (2) 2、药代动力学研究 (3) 3、药效动力学研究 (3) (二)、探索性和确证性临床试验 (3) 1、研究人群 (4) 2、试验设计和研究周期 (4) 3、和其他抗高血压药物的联合应用 (5) 4、与其他药物的相互作用 (5) 三、有效性评价 (5) (一)、有效性评价的一般原则 (5) (二)、有效性评价的指标和标准 (6) 1、血压 (6) 2、靶器官保护 (7) 3、心血管并发症的发生率和死亡率 (7) (三)、有效性的研究策略 (8) 1、药效动力学研究 (8) 2、量效关系 (8)

3、抗高血压绝对疗效的研究 (8) 4、抗高血压相对疗效的研究 (9) 四、安全性评价 (9) (一)、低血压和血压反跳 (10) (二)、影响心率(律)的作用 (10) (三)、对靶器官损伤的作用 (10) (四)、对伴随疾病的作用 (11) (五)、对伴随危险因素的作用 (11) 五、固定剂量复方制剂 (11) (一)、剂量探索(Dose-finding)研究 (11) (二)确证性临床研究 (12) 六、参考文献 (12)

抗高血压药物临床试验技术指导原则 一、概述 本文件提供了抗高血压新药临床评价的一般原则。抗高血压新药临床研究首先要遵循药品临床研究的一般原则,同时也要遵循业已发布的其它相关临床研究技术指导原则,如:《化学药物临床药代动力学研究技术指导原则》、《化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则》、《化学药物临床试验报告的结构与内容技术指导原则》等。固定剂量复方抗高血压药物制剂的详细内容请参见《复方抗高血压药物的临床研究指导原则》。 本指导原则从抗高血压药物临床研究一般考虑、有效性评价、安全性评价、固定复方抗高血压制剂等方面进行阐述。本文说明了抗高血压药物临床研究主要考虑的相关问题,在有效性评价上主要涉及一般原则,评价指标和标准,证明有效性的研究策略,在安全性评价上提出了除常规药物的临床安全性研究外,强调了高血压药物需要特别关注的主要安全性观察和评价内容,最后介绍了复方抗高血压制剂的有关内容。 本指导原则是建议性的,不是新药上市注册的强制性要求。二、抗高血压药物临床研究一般考虑 (一)、临床药理学研究 1、耐受性研究 应该进行单次和多次给药的人体耐受性研究,研究中可以同时观

云鹊医 中青年高血压的特点与防治

中青年高血压的特点与防治- 第一章中青年高血压的特点及预防 第 1 题: 以下关于中青年高血压的流行病学特点,错误的是 正确答案: 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源 第 2 题: 以下不属于中青年高血压的特点的是 正确答案: 以脉压差增大为主 第 3 题: 以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理 正确答案: 脉管弹性降低 第 4 题: 交感神经兴奋导致的血压升高,特点是 正确答案: 以舒张压增高为主,脉压减小 第 5 题:

以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中,不准确的一项是 正确答案: 血流速度增加,舒张期主动脉存留血液略增加,舒张压降低 第 6 题:

下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系,描述错误的是 正确答案: OSAS患者血压节律紊乱,晨起低血压,夜间高血压 第7 题: 下列关于继发性高血压的筛查条件,错误的是 正确答案: 有家族史 第8 题: 患者合并下列哪种体征,被诊断为继发性高血压的概率较大? 正确答案: 以上都是 中青年高血压的特点与防治- 第二章中青年高血压的治疗第 1 题: 以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中,重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是 正确答案: 以上都是 第 2 题: 以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是

正确答案: 血脂异常:TC≥5.7mmol/L 第 3 题:

以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是 正确答案: 糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L) 第 4 题: 下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中,不应该启动药物治疗的是正确答案: 中危水平监测血压及其他危险因素1个月后,收缩压<140,舒张压<90 第 5 题: 对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略,错误的是 正确答案: 尽早启动降压药物治疗,并给予生活方式指导和随访 第 6 题: 中青年高血压治疗的理想药物,应当具备的特点是 正确答案: 以上都是 第7 题: 下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用,正确的一项是 正确答案: 以上都对

青少年患高血压的原因

青少年患高血压的原因 青少年患高血压的原因 环境因素,其实高血压发病的话和环境的关系也是比较密切的,往往的话就是环境因素约占60%,尤其是饮食之中钠盐摄入过多的话,还有就是长期的低钙、高蛋白、高脂饮食的话,其实都是引起血压升高,导致高血压的发生的原因的,还有就是青少年总是过量吸烟与饮酒的话,青少年长期的精神紧张、激动、焦虑、噪音等因素的话,都是引起高血压的发生。 肥胖与胰岛素抵抗,目前认为的话就是体重指数大于24的话就是为肥胖。还有就是血压常随体重指数的增大而升高,尤其是对于向心性肥胖者的话,其实是更加的容易会患上高血压这种疾病的,因为肥胖病人的话就是会出现的就是胰岛素功能障碍,从而促进高血压的发生。 年龄因素,年龄的话往往也是高血压的发生因素,尤其是随着年龄增加的话,就是血管弹性变差,然后的话就是血管阻力增加,因而会导致出现的问题就是血压升高的,但是有的人青少年的话,也会患上生高血压。 遗传因素,这种因素的话,其实也是青少年会患上高血压这种疾病的原因,青少年的话就是大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史,也就是说高血压具有明显的家族遗传性的疾病。 总之,一般青少年会患上高血压这种疾病的话,不外乎都是

上述给大家介绍的原因造成的,这就希望青少年的话,一定要积极的认识这些原因具体都有些什么的,然后可以强迫自己养成好的规律的生活习惯的,尤其是低盐高钙饮食。 青少年高血压的治疗 一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。日常服用的降压药可搭配鱼油一块服用,对降压能够起到更好的辅助作用。 三、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。

高血压住院病历

高血压住院病历 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

入院记录 姓名:葛XX出生地: 性别:女性常住地址:西化县城关镇 年龄:55岁单位:无 民族:汉入院日期:2005年10月12日 婚姻:已婚记录日期:2005年10月12日 职业:务农病史陈述者:本人 发病节气:秋天可靠程度:可靠 主诉:发作性右侧肢体无力伴语言不清1周,加重6小时 现病史:1周前晨起时感右上肢无力,穿衣困难,1小时后恢复正常,未注意。3天前晨起床时出现右上肢抬举困难,下肢稍跛行,语言不清,无头痛、呕吐及意识障碍,到村卫生所就诊,测血压为170/100mmHg,诊为“脑血管意外”,给“复方降压片”等药物,约半天又恢复正常。6小时前(今晨4点)起床小便时又出现右侧肢体明显无力、行走困难、语言不清,立即上床休息。4小时前有上下肢不能活动,不会说话,但问话时可点头示意,左侧肢体活动正常。即到卫生所静脉推注“50%葡萄糖”60ml,,症状无缓解送我院进一步诊治。病后无发热及抽搐,大便、小便、饮食均正常。 既往史:患有慢性咳嗽,气短20年,“高血压病”11年,平时血压波动在(150~190)/(90~110)mmHg之间,有时感头晕,无心脏病、糖尿病及肝肾病史。

个人史:无长期外地及疫区居住史。随社会接种疫苗。 婚育史:已婚,夫妻感情好,配偶及1子1女均体健。 家族史:父亲76岁死于“肺癌”,母亲有偏头通病,72岁死于“冠心病”,二弟近2年发现血压高,子女2人均健康。无肝炎、结核等传染病史及遗传性家族病史。 体格检查 T:37℃,P:72次/分,BO/;162/94mmHg 发育正常,体质肥胖,皮肤黏膜无黄染、紫瘢及蜘蛛痔,全身浅表淋巴结未触及。头颅大小正常,无畸形,口唇不发钳,双侧颞动对脉及颈内动脉搏动正常,颈动脉听诊无血管杂音,气管居中,甲状腺不肿大。两侧胸廓对称,呈桶状胸,呼吸规则,无呼吸困难征,叩诊两肺呼吸音较弱。心尖搏动未明视,触诊心尖搏动范围正常;叩诊心界不扩大,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍彭隆,肝脾未触及,膀胱未充盈。四肢脊柱无畸形,肛门、外生殖器无异常 神经系统检查 一般检查:神志清楚,情感正常,智能检查欠合作,右利手,完全性运动性失语,可作指令动作。 脑神经:嗅觉正常。粗测视力正常,视野无异常,眼底双视乳头色橘红,边界清楚,生理凹陷存在,动静脉比例为1:3,动脉细,反光增强,呈银丝样改变,动静脉交叉处有细及血流中断现象,静脉搏动可见,视网膜无出血及渗出。双侧眼裂等大,无上眼下垂,眼

高血压药物的分类

高血压药物的分类 1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2. β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3. 钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点,有它的适应证和禁忌症,对于我们来讲,首先更应该记住它的禁忌症,尤其是绝对禁忌症,也就是说,在某些情况下是绝对不允许使用的。 1. 利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证:充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症:痛风病人绝对不能用,相对禁忌为妊娠。 2. β受体阻滞剂 适应证:心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠高血压; 禁忌症:因为该类药物可减慢心率,因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用,该类药物也会引起支气管收缩,因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用,此外,周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3. 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);

适应证:老年高血压,周围血管病,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症:该类药物没有明显的绝对禁忌症,相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI,如依那普利等。) 适应证:充血性心力衰竭,心梗后,左室功能不全,非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病,蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证:2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI 所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症:与ACEI类药物一样,妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症 6. α阻滞剂 适应证:前列腺增生,高血脂: 禁忌症:绝对禁忌为体位性低血压,相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物,大家不可能全部记得住,药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然,首选为专业医生的指导下使用。 基层高血压药物治疗规范 我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。 我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。 高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。

病例分析——高血压

第三章 病例分析 ——高血压病 一、概述 1.概念 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,其本身可引起一系列症状,长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。 高血压可分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两大类。 2.高血压的诊断标准 18岁以上成年人高血压定义为:在未服抗高血压药物情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg. 3.病因及危险因素 目前尚未完全阐明,认为与以下因素有关: (1)遗传及基因因素 (2)环境因素 饮食中高盐、钾、钙摄入不足;体重超重、中度以上饮酒、胎儿营养不良、交感神经活性亢进。 4.高血压危险度的分层 危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压,还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。

二、诊断依据 1.在不同时间测量三次血压,均高于正常。 2.除外症状性高血压。

3.高血压分级、危险分层。 4.重要脏器心、脑、肾功能估计。 5.有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。 三、鉴别诊断 1.慢性肾脏疾病 慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。 2.肾血管疾病 肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短,为进展性或难治性高血压,舒张压升高明显(常>110mmHg),腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音,血浆肾素活性增高,两侧肾脏大小不等(长径相差>1.5cm)。可行超声检查,静脉肾盂造影,血浆肾素活性测定,放射性核素肾显像,肾动脉造影等以明确。 3.嗜铬细胞瘤 高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。 4.原发性醛固酮增多症 典型的症状和体征有:①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现,并有低钾血症、高血钠而无其他原因可解释的,应考虑本病之可能。实验室检查可见血和尿醛固酮升高,PRA 降低。 5.皮质醇增多症 垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致,表现为满月脸、多毛、皮肤细薄,血糖增高,24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高,肾上腺超声可以有占位性病变。 6.主动脉缩窄 多表现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压异常升高,或伴胸部收缩期杂音,应怀疑本症存在。CT和MRI有助于明确诊断,主动脉造影可

抗高血压药物临床试验技术指导原则(一).

抗高血压药物临床试验技术指导原则(一) 抗高血压药物临床试验技术指导原则一、概述本文件提供了抗高血压新药临床评价的一般原则。抗高血压新药临床研究首先要遵循药品临床研究的一般原则,同时也要遵循业已发布的其它相关临床研究技术指导原则,如:《化学药物临床药代动力学研究技术指导原则》、《化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则》、《化学药物临床试验报告的结构与内容技术指导原则》等。固定剂量复方抗高血压药物制剂的详细内容请参见《复方抗高血压药物的临床研究指导原则》。本指导原则从抗高血压药物临床研究一般考虑、有效性评价、安全性评价、固定复方抗高血压制剂等方面进行阐述。本文说明了抗高血压药物临床研究主要考虑的相关问题,在有效性评价上主要涉及一般原则,评价指标和标准,证明有效性的研究策略,在安全性评价上提出了除常规药物的临床安全性研究外,强调了高血压药物需要特别关注的主要安全性观察和评价内容,最后介绍了复方抗高血压制剂的有关内容。本指导原则是建议性的,不是新药上市注册的强制性要求。二、抗高血压药物临床研究一般考虑(一)、临床药理学研究 1、耐受性研究应该进行单次和多次给药的人体耐受性研究,研究中可以同时观察试验药物的降压效应、主要不良反应的类型和程度等,试验中需要制定明确的终止标准。 2、药代动力学研究应该进行详细的人体药代研究,抗高血压药物常用于老年人,因此要对老年人进行特殊研究,对于不同程度的肝肾功能不全患者也应进行特殊研究。高血压药物常与其他药物合并使用,应该进行相关药物的药代相互作用研究。同时进行药代/药效研究,可以提供额外的信息。 3、药效动力学研究应描述抗高血压药物的药效动力学特点。药效动力学研究一般应包括下列内容:作用时间、血流动力学参数(如血压、心搏出量、体循环血管阻力)、心率和心律(心电图、24小时动态心电图)、神经体液参数(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等)及肾功能。根据药物作用机制,对以下参数可能有影响的需要进行进一步研究:心脏收缩及舒张功能、冲动形成及传导、心肌耗氧量等。通常这些研究采用安慰剂对照。(二)、探索性和确证性临床试验应该进行探索性试验,探索药物的疗效强度和剂量范围等,随后对药物的疗效和不良反应在确证性临床研究中进行确认,并进行获益/风险的评估。在探索性和确证性临床试验中需要特别注意以下问题: 1、研究人群参加抗高血压新药研究的应为各种程度的原发性高血压患者。早期试验中大多数应为轻中度高血压患者,参与研究的患者最好同时患有收缩期高血压和舒张期高血压。在后期的试验中,患有伴

病历分析-高血压

一例高血压伴糖耐量异常患者的病历分析 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,高血压患者常常伴随多种并发症,如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。孙宁玲等[1]在全国5个中心对5021名无明确糖尿病史,空腹血糖在5.6mmol/L以上的高血压患者进行的流行病学筛查显示,新检出糖尿病和糖代谢异常率分别为7.1%和21.3%,《中国高血压防治指南2010》指出,高血压人群的糖尿病患病率平均为18%。因此,对高血压伴糖耐量异常的患者进行合理的降压方案选择,对防止和延缓患者向糖尿病的进展至关重要。本文即对一例高血压伴糖耐量异常患者的降压方案进行分析和干预。 病历摘要: 患者,男,40岁,以“发作性头晕伴晕厥9小时余”为主诉入院。患者10余年前,于情绪激动后出现晕厥,伴视物旋转,无意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。持续约半小时后缓解,就诊于我院,测血压最高达200/160mmHg,诊断为高血压性晕厥,予以对症治疗后好转。院外规律口服降压药物(具体用药不详)。3余年前于劳累后再次出现上述症状,伴随症状及持续时间同前,再次就诊于我院,予以降压、扩血管等药物治疗后好转,院外口服降压药物(苯磺酸氨氯地平片5mg qd po 厄贝沙坦分散片75mg qd po)。9小时前无明显诱因再次出现上述症状,伴随症状及持续时间同前。于我院门诊,测血压190/120mmHg予以“硝苯地平注射液”后症状缓解。检查体温:35.8℃,脉搏:86次/分,呼吸:20次/分,血压:158/88mmHg,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音,双下肢无水肿。患者入院诊断:1.高血压病3级很高危2.椎底动脉供血不足? 患者入院后给予左旋氨氯地平片(2.5mg po qd)+美托洛尔缓释片(23.75mg po qd)+氢氯噻嗪片(25mg po qd)三药联合降压,同时给予阿司匹林肠溶片(100mg po qd)抗血小板,阿托伐他汀片(10mg po qn)调脂治疗。患者入院后第三日,血压:130/82mmHg,专科检查血生化ALT 47 U/L↑,AST 53U/L↑,CHOL(总胆固醇)5.88 mmol/L↑,TG(甘油三酯)2.90 mmol/L↑,尿液检查PH=5.5 ,GLU(葡萄糖)2+↑,头部CT无明显异常。患者入院后第五日,监测空腹血糖 5.8-7.9mmol/L,虽未达到糖尿病诊断标准,但考虑患者已有糖耐量异常,药师建议调整患者的降压方案,将噻嗪类利尿剂改为ACEI/ARB类药物,医师未采纳。患者入院后第八日,血压:115/76mmHg,患者要求出院。出院诊断:1.高血压病3级很高危;2.糖耐量异。 患者院外降压治疗不理想的分析与讨论 患者院外口服降压药物苯磺酸氨氯地平片(5mg qd po)和厄贝沙坦分散片(75mg qd po)进行降压治疗。氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,起作用与硝苯地平相似,但对血管的选择性更强,降压作用缓慢,但持续时间长,一日口服一次即可,生物利用度较高(52%-88%),t1/2约30小时。氨氯地平为CCB类药物中研究比较广泛的一种降压药物,不良反应少,能够长期持久控制血压,减少心脑血管事件。厄贝沙坦为ARB类药物,降压的同时对患者的靶器官有保护作用,口服每次150mg,每日1次,生物利用度60%-80%,tmax为4-6小时,t1/2为11-15小时。该患者院外血压控制不理想可能原因:①患者降压药物剂量偏小。②需要联合小剂量的利尿剂或β受体阻滞剂进行三联降压。③患者院外未规律服用降压药物。④患者生活不规律,有吸烟及饮酒史,且易出现情绪波动而影响血压。 患者入院时紧急降压方案的分析与讨论 患者入院时头晕伴晕厥,门诊测血压190/120mmHg,予以“硝苯地平注射液”后症状缓解。参照《中国高血压防治指南(2010)》,高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾

(医疗药品)高血压药物的分类

高血压药物的分类 1.利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2.β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3.钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4.血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点,有它的适应证和禁忌症,对于我们来讲,首先更应该记住它的禁忌症,尤其是绝对禁忌症,也就是说,在某些情况下是绝对不允许使用的。 1.利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻);

适应证:充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症:痛风病人绝对不能用,相对禁忌为妊娠。 2.β受体阻滞剂 适应证:心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠高血压; 禁忌症:因为该类药物可减慢心率,因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用,该类药物也会引起支气管收缩,因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用,此外,周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3.钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等); 适应证:老年高血压,周围血管病,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症:该类药物没有明显的绝对禁忌症,相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4.血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI,如依那普利等。) 适应证:充血性心力衰竭,心梗后,左室功能不全,非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病,蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。

青少年患高血压的原因

青少年患高血压的原因 环境因素,其实高血压发病的话和环境的关系也是比较密切的,往往的话就是环境因素约占60%,尤其是饮食之中钠盐摄入过多的话,还有就是长期的低钙、高蛋白、高脂饮食的话,其实都是引起血压升高,导致高血压的发生的原因的,还有就是青少年总是过量吸烟与饮酒的话,青少年长期的精神紧张、激动、焦虑、噪音等因素的话,都是引起高血压的发生。 肥胖与胰岛素抵抗,目前认为的话就是体重指数大于24的话就是为肥胖。还有就是血压常随体重指数的增大而升高,尤其是对于向心性肥胖者的话,其实是更加的容易会患上高血压这种疾病的,因为肥胖病人的话就是会出现的就是胰岛素功能障碍,从而促进高血压的发生。 年龄因素,年龄的话往往也是高血压的发生因素,尤其是随着年龄增加的话,就是血管弹性变差,然后的话就是血管阻力增加,因而会导致出现的问题就是血压升高的,但是有的人青少年的话,也会患上生高血压。 遗传因素,这种因素的话,其实也是青少年会患上高血压这种疾病的原因,青少年的话就是大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史,也就是说高血压具有明显的家族遗传性的疾病。 总之,一般青少年会患上高血压这种疾病的话,不外乎都是上述给大家介绍的原因造成的,这就希望青少年的话,一定要积极的认识这些原因具体都有些什么的,然后可以强迫自己养成好的规律的生活习惯的,尤其是低盐高钙饮食。 青少年高血压的治疗 一、一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类

高血压的联合用药

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势,治疗的现状仍很严峻,高血压的控制率仍较低。研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6 亿,高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,而控制率为 6.1% 。多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和HOT 等研究表明,大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标,尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。 《中国高血压防治指南》提出,2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。 一、联合用药的重要意义 高血压是心血管病的独立危险因素,常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在,与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关,因此使高血压患者的血压达标,可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病,涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面,因此不易控制。大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节,所以疗效不佳,且血压降低后会启动反馈调节机制,使血压回升,药物加量至剂量-反应性平台后,再增加剂量不会增加疗效,且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压,或血压水平较高的中、重度高血压,应予联合用药。 美国JNC7 降压治疗方案指出,2 期以上高血压(≥ 160/100mmHg)多数需2 种以上降压药联合应用,通常为噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂(CCB)并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上,初始治疗即应两种药物联用。WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。联合用药可使有效率增至75-90%,并增加患者的依从性。研究表明当两药联用时,其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和,此时联合用药具“相加效应”,而不良反应较两种单药之和小,即相互抑制另一药物引起的不良反应。此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制,保护靶器官,减少心血管事件。 二、联合用药的原则 联合用药时药物搭配应具有协同作用,应为两种不同降压机制药物联用,常为小剂量联合,以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应,副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化治疗,提高患者依从性,联用药物需服用方便,每日一次,疗效持续24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病,有无对某种疾病的禁忌。 联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。较好固定复方剂如代文(缬沙坦+ 氢氯噻嗪),海捷亚(氯沙坦+ 氢氯噻嗪)、安博诺(厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪)。 2003 年《欧洲高血压协会- 欧洲心脏协会高血压治疗指南》提供了一个联合治疗的药物搭配图,即常见的六种抗高血压药的配合。常见的六种药物为α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB、CCB 。粗线条表示最合理的联合方式,方框内为对照干预研究中证实有益的降压药种类。治疗开始采用小剂量单一用药的优点在于能够发现病人对哪种药物反应最佳,但降低了治疗的依从性。Progress 试验表明起始治疗采用联合用药是有效的。如血压控制不满意,可加大剂量或小剂量联合应用第三种药物。 ACEI 或ARB 可预防肾脏疾病的进展,是合适的初始用药。常规推荐利尿剂或其它降压药与一种ACEI 或ARB 联合应用。

青少年为何会得高血压

青少年为什么会得高血压 高血压是一种常见病。一般认为只有老年人才会有高血压,其实少数青少年在青春发育时期,也会出现高血压的现象,称之为青春期高血压。多见于14~20岁的青少年。成年人在40岁以下的血压正常值收缩压为100~140毫米汞柱,舒张压为60~90毫米汞柱。青春期以前,儿童的血压较成人低得多,年龄越小血压越低。青春期以后,血压随之升高,有的会出现暂时性血压偏高现象。 根据中国青少年体质研究组织于1979年按性别、年龄分组制定的关于儿童、青少年血压的标准如下表: 中国青少年儿童血压正常值上限(mmHg)

引起高血压的原因,一般分为原发性和继发性两种。原发性高压血是以血压升高为主要表现的一种独立疾病。原发性高血压的病因,一些专家认为与高血压家庭遗传有很大关系。一般说来,当外界环境及身体内的不良刺激,引起强烈而长期的精神紧张及情绪波动时,使大脑皮层功能失调,以及内分泌的改变,同时交感神经兴奋使全身小动脉痉挛会引起血压逐渐升高。另外,肥胖、过量吃盐和吸烟,也会引起高血压。继发性高血压是由于身体患了某些疾病之后而引起的血压升高。青少年继发性高血压大多是患肾小球肾炎、肾盂肾炎等后引起的。 青春期高血压,一般认为是青少年性成熟期间出现的暂时现象,随年龄增长会逐渐消失。但也有人认为这是一种病态。它的特点是收缩压升高,可达140~150毫米汞柱,而舒张压不高或升高不明显。平时没有什么不适感觉,仅在过度疲劳或剧烈运动时才有头晕、胸闷等症状。 青春期高血压的形成,主要与青春期性成熟期神经和内分泌的剧烈变化有关。这一时期由于下丘脑垂体以及肾上腺、性腺、甲状腺等分泌

腺和活动都比较旺盛,促使全身各组织、器官迅速发育,此时心脏的功能也相应增强,但心血管系统的成长要比肌肉缓慢一些,这就会使心脏的负担加重。同时由于身体的迅速发育,神经系统的兴奋性大大提高,影响了对心血管系统的正常调节功能,出现了不协调,不稳定现象,因而会使青春发育期的青少年出现一时性的血压升高现象。当植物神经调节功能逐渐稳定时,血压就会恢复正常。 因此,要预防青春期青少年高血压的发生,应该做到以下几点: 要从小养成良好的生活习惯,合理安排生活与学习,注意劳逸结合,不过度紧张,保证充足的睡眠。 注意饮食,少食盐,不吸烟,不酗酒,不吃含胆固醇较多的食物。要防止身体过于肥胖。 要坚持经常性的体育运动,并控制好运动强度。 要按期检查血压,一旦发现血压高,也不要紧张,只要消除心理影响,控制饮食即可。当然还要注意积极治疗。

抗高血压复方药物临床研究指导原则

指导原则编号:【H】GCL6-1 抗高血压复方药物临床研究指导原则 (第二稿) 二○○六年一月

目录 一.概述 (3) 二.组成固定剂量复方的总体考虑 (3) (一)各单药之间药代动力学方面的相互影响 (3) (二)单药之间不良反应的相互影响 (4) (三)单药之间药效学上的相互影响 (4) (四)制剂中单药之间理化上的相互作用 (4) 三.对抗高血压复方药物临床研究的考虑 (4) (一)临床药理学研究 (5) (二)剂量探索研究 (5) (三)确证性临床研究 (6) 1.由治疗剂量单药组成的复方 (6) 2.由低于最低治疗剂量单药组成的复方 (8) (四)生物等效性试验 (9) (五)长期给药的临床研究 (9) 四.组成抗高血压的复方药物上市前必须符合的条件 (9) 五.名词解释 (10) 六.参考文献 (10) 七.附录 (11) 八.起草说明.............................错误!未定义书签。

抗高血压复方药物临床研究指导原则 一.概述 本文旨在为抗高血压复方药物临床试验提供一般性的指导。本文涉及的复方限定为已上市的抗高血压化学药品组成的复方。 临床实践中,半数以上的高血压患者需要联合用药。复方抗高血压药物通常应由不同作用机制药物按一定配比组成,因此应该具有提高疗效和/或减少不良反应的优点,同时增加患者的依从性。 另一方面,由于复方中单药的比例是固定的,剂量的调节不如单药方便,同时,由于作用机理之间或剂量配比等问题组成的不合理复方也不能起到研发复方降压药所要达到的目的,因此抗高血压复方药物必须经过系统、严格的临床试验,以确定复方中各成分的最佳比例、给药方案、适用人群、短期和长期的安全性、有效性,并确定复方的特点。 二.组成固定剂量复方的总体考虑 与各自的单药比较,复方通常应该显示出更好的疗效和/或安全性。在组成固定剂量的复方时,应有如下总体考虑: (一)各单药之间药代动力学方面的相互影响 要通过文献资料和/或试验资料证明单药之间吸收、分布、代谢、

儿童青少年高血压诊治新进展

儿童及青少年高血压诊治新进展 陈灿,陈文江 广东医学院附属医院 据我国最新心血管病报告显示,我国心血管病(包括冠心病、心力衰竭、高血压等)现患人数大约2.9亿人,而且其死亡率呈上升趋势,给人类生活带来了严重负担。高血压是心血管疾病的重要危险因素之一,50%~60%的脑卒中和40%~50%的心肌梗死都与高血压有关,高血压的患病率呈明显上升趋势,我国15岁以上人口的高血压患病率达24%,估算有2.66亿高血压患者。由于我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率都还有待提升,故高血压在未来较长时期内都是我国要面对的健康问题。而值得重视的是,近年来儿童及青少年高血压的发病率正不断上升,而这部分高血压人群恰恰是我国比较忽略的一部分人群。我国1991年~2004年儿童及青少年高血压患病率逐年上升,由7.1%上升到了14.6%;随着超重儿童的增多和低体重出生儿存活率的增加,以及儿童及青少年高血压诊出率的上升,其发病率必将增加,将是高血压防治的一个不得不重视的特殊人群。 1 简介 在我国,14岁以下为儿童,14~18岁为青少年,目前国内关于儿童及青少年血压的诊断尚无一个公认的、统一标准,主要是借鉴成人高血压的诊断标准。大量研究显示成人原发性高血压多数起源于儿童及青少年时期,即所谓的轨迹现象:随着年龄的增长,血压仍然维持其原所在百分位数不变;原来血压在较高百分位者,经若干年后大部分人的血压仍保留在同一较高百分位的状态。此现象表明高百分位数儿童到成年可能具有较高可能性发展为高血压患者,儿童及青少年的血压超过该年龄的第90百分比,要比在第50百分位的儿童多75%可能性发展为成人高血压。青少年、男性、肥胖儿、父母有高血压的子女,该现象更明显。年龄较小的高血压患者多为继发性高血压,但随着年龄的增长,原发性高血压更为常见。17~18岁时血压上升比较明显,多数达到成人高血压诊断标准。 2 危险因素 大量流行病学研究表明遗传因素、高血压病家族史、超重及肥胖、低出生体重、胰岛素抵抗、高脂血症、睡眠质量差、缺乏运动、服用升压药物、吸烟及不良饮食习惯等是儿童及青少年高血压的主要危险因素,此外,高盐饮食、高同型半胱氨酸血症、长期精神紧张等也是其危险因素。国内外已经有多项流行病学研究显示高血压有遗传倾向,高血压的遗传学约40%~60%。遗传因素的可能作用机制与遗传性钙离子和钠离子转运障碍、遗传性交感神经亢进、遗传性肾素-血管紧张素系统平衡失调、遗传性高胰岛素血症及胰岛素抵抗等有关;另近年大量全基因组关联分析筛选了一部分基因,证实其基因多态性可能导致高血压的发病。关于高血压家族史的研究较多,现多认为高血压家族的儿童及青少年较易出现血压升高现象,约86%的儿童及青少年高血压患者有高血压家族史。肥胖是高血压的独立危险因素,肥胖及超重的儿童及青少年较正常体重儿童更易患高血压,50%以上的儿童及青少年高血压患者均有超重现象。低出生体重与高血压的关系的研究证实,宫内发育不良和低出生体重是成人高血压和心血管疾病的危险因素,其机制可能与肾小球数量减少、肾素-血管紧张素系统调节能力差、胰岛

中青年高血压的临床特点及诊疗指南

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》(以下简称《共识》)在《IntJClinPract》正式发布,使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。 一、中青年是一个独特的群体。 《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至<65岁患者。中青年人是社会的“中坚力量”,比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力,更易处于紧张焦虑状态。作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯,在中青年人群中存在比较普遍。中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。与老年高血压相比,中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。因此,中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。 二、中青年高血压发病机制及病理生理改变 中青年人群需要面对较大的生活、工作压力,情绪也常处于紧张状态,再加上不规则的睡眠和饮食,易导致交感神经系统处于异常兴奋状态,而交感神经活动的频繁增加,可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高,另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加,进一步地导致血压持续升高。

交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变;中青年高血压以舒张压升高为主,可能由于中青年人群动脉弹性尚好,可缓解动脉壁压力,故收缩压升高不明显;而外周阻力未减轻,使舒张压升高明显,常表现为单纯舒张期高血压(IDH)或混合性高血压(SDH)。中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性明显增高,不同年龄原发性高血压患者RAAS 的整体活性状态不同,患者越年轻,RAAS活性越高。从而为临床选择用药提供了理论指导。 三、中青年高血压的特点[2,3] 中青年高血压患者常常具有以下临床特点:1.缺乏典型症状;2.多数为轻度高血压,常无明显临床症状,体检发现高血压者比例高,临界高血压或一级高血压常见。3.舒张压升高常见;4.超重/肥胖、合并代谢异常比例高;5.家庭血压监测比例低;6.据调查显示其知晓率、治疗率和控制率比老年高血压更低;7.治疗依从性差、血压控制率低,留存隐患多。一项流行病学调查发现,高达80%的中青年高血压患者已发生亚临床靶器官损害:其中左心室肥厚(LVH)、颈动脉斑块、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚和微量白蛋白尿的患病率分别达到37.7%、38.2%、35.4%和33.7%。 四、中青年高血压治疗策略 《共识》针对中青年降压目标、特定人群治疗、血压波动、多重用药等方面均作

青年高血压症状有哪些

青年高血压症状有哪些 一般对于高血压这样的疾病,得病的人群最多的还是成年人,甚至是到老人,青年人的这样的疾病还是比较少的。这些慢性疾病的出现,主要还是自己生活习惯造成的。由于青少年的生活习惯还是比较健康,或是生活时间短,所以还是不易产生这样的疾病。那么,青年高血压症状有哪些呢? 1、缓进型高血压:临床绝大多数为缓进型,起病缓慢,早期多无症状,一般在体检时发现血压升高,可有头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、乏力等,初期血压仅暂时性升高,多在紧张或过度劳累时发生,休息后恢复正常,随病情进一步发展,血压持续性升高,并累及心、脑、肾等脏器。 2、急进型高血压:少见,约占1%-5%,可发于缓进型,也可为急进型起病。其特点是:多见于中青年,病急骤,血压持续显著升高,病情进展快,数月或1-2年出现心、脑、肾损害,常并发高血压脑病,心功能不全、尿毒症。眼底有渗出、出血。若伴视神经乳头水肿(IV 级)时,则称恶性高血压,预后差。 3、老年人高血压:年龄在60岁以上的原发性高血压病人为老年人高血压。其特点有:半数以上为单纯性收缩期高血压,即收缩压大于等于140mmHg,舒张压小于90mmHg,脉压增大。血压波动较大,易发生体位性低血压。还易发生心力衰竭 4、高血压危重症:在高血压病程中因多种诱因使交感神经活动亢进和血儿茶酚胺过多,全身小动脉暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高而出现的临床征象称高血压危象。多见于急进型高血压,其特点为:短期内血压明显升高。交感神经兴奋症状:如心动过速、出汗、气喘等。血压以收缩压显著增高为主,常短暂发作,控制血压后病情可迅速好转,但易复发。以上就是妈网百科介绍有关的相关内容了。总之,对于那些青少年患有高血压的人群,要从自己的生活习惯入手,改变自己不健康的生活习惯,才能减少换这样的疾病的风险,更能减少青少年患这样疾病的风险。希望本文可以帮助到大家哦。

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