乳腺癌改良根治术和保乳手术的疗效和安全性

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乳腺癌改良根治术和保乳手术的疗效和安全性

作者：杨志刚陈帆

来源：《医学信息》2016年第10期

摘要：目的探讨改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌患者的治疗方法，对比评估其临床效

果与安全性。方法选择我院2012年10月～2015年5月诊治的200例乳腺癌患者，随机分为

观察组和对照组各100例。观察组行保乳手术，对照组行改良根治术。观察记录两组患者手术时间、术中出血量等情况，统计随访10个月两组患者的复发率与生存率情况。结果与对照组相比，观察组手术时间、术中出血量明显减少，并发症发生率明显降低，乳房外观美容疗效优良率显著提高（P0.05）。结论保乳手术能有效治疗乳腺癌患者，减少手术时间与术中出血量，降低并发症发生率，提高乳房外观美容疗效。

关键词：改良根治术；保乳手术；临床疗效；安全性

乳腺癌是一种的常见、多发的妇女恶性肿瘤，其自然病程较长，严重威胁患者身心健康，常规手术易使患者乳房发生形变，其乳房外观美容疗效较低[1]。虽然行改良根治术具一定疗效，但其手术时间较长，术中出血量较多，并发症发生率较高[2]。

1资料与方法

1.1一般资料我院选择2012年10月～2015年5月诊治的200例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者平均年龄（50.2±1.9）岁，外下象限患者11例，内上象限患者31例，外上象限肿瘤患者58例；绝经前患者90例，绝经后患者10例。对照组患者平均年龄（49.8±

2.2）岁，外下象限患者12例，内上象限患者30例，外上象限肿瘤患者58例；绝经前患者91例，绝经后患者9例。两组临床分期、疾病类型及年龄等一般资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：行改良根治术，具体方法：行消毒铺巾处理后，以纵形切口为手术切口，予患者行改良根治术，清扫腋窝淋巴结在乳房切除后，术后予行化疗、放疗[3]。

观察组：行保乳手术，切口位置由肿瘤位置而定，常规行消毒铺巾处理后，以弧形切口为手术切口，以肿瘤边缘2cm为切除范围行切除病灶操作，以肿瘤边缘>2cm为切除范围对局部肿瘤组织进行切除，标记病灶后切片送检，扩大肿瘤切除范围在检测结果呈阳性情况下，予患者行乳腺癌根治术在二次检测结果仍呈阳性情况下，纵向切口置于腋窝处，予腋窝淋巴结行扫除操作，以可吸收线内翻缝合对腺体进行缝合处理，避免乳房发生皱缩现象[4]。