第14章消化管

第十四章消化管一. 选择题

A型题

1.成牙质细胞胞体位于

A.牙本质内

B.牙髓内

C.牙本质与牙髓之间

D.牙釉质内

E.牙骨质内

2.胃底腺主细胞的特点之一是

A.主要分布在腺的颈部

B.细胞呈圆锥形

C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质

D.分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活

E.分泌内因子

3.消化管的潘氏细胞分布在

A.胃幽门腺底部

B.小肠腺底部

C.大肠腺底部

D.胃底腺底部

E.以上都对

4.以下哪项的粘膜上皮内有分泌粘液的细胞

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.阑尾

E.以上都对

5.关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误

A.有丰富的毛细淋巴管网

B.有丰富的毛细血管网

C.有散在的平滑肌纤维

D.上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液

E.上皮吸收的脂类进入淋巴

6.结肠带的形成由于

A.外膜局部增厚

B.纵行肌局部增厚

C.环行肌局部增厚

D.粘膜下层局部增厚

E.淋巴组织聚集

7.直肠的特点之一是:

A.无杯状细胞

B.无腺体

C.粘膜表面为复层扁平上皮

D.粘膜下层有丰富的静脉丛

E.肌层为骨骼肌

8.肠壁内神经丛的组成是

A.交感神经元和无髓神经纤维

B.交感神经元和有髓神经纤维

C.副交感神经元和无髓神经纤维

D.副交感神经元和有髓神经纤维

E.以上均有

9.消化管的外膜

A.咽和食管为纤维膜

B.胃、空肠、回肠为浆膜

C.十二指肠、升结肠和降结肠的前壁为浆膜

D.盲肠、横结肠和乙状结肠为浆膜

E.以上均对

二.选择题--X型题

10.参与构成消化管皱壁的组织是

A.上皮

B.固有层

C.粘膜肌层

D.粘膜下层

E.肌层

11.参与构成小肠绒毛的组织是

A.上皮

B.固有层

C.粘膜肌层

D.粘膜下层

E.肌层

12.胃底腺

A.主细胞数量最多

B.壁细胞主要位于腺的底部

C.颈部有分泌粘液的细胞

D.较幽门腺少

E.与胃小凹通连

13.胃底腺的壁细胞

A.细胞的分泌小管内形成HCI

B.胞质内含发达的微管泡系统

C.含大量线粒体

D.胞质呈强嗜酸性

E.无分泌颗粒

14.小肠粘膜上皮吸收细胞

A.游离面的纹状缘是密集排列的微绒毛构成

B.细胞侧面的连接结构由浅至深为桥粒\中间连接和紧密连接

C.胞质内的终末网与微绒毛内的微管相连

D.表面有较厚的细胞衣,内含多种消化酶

E.吸收的各类物质均进入血液内

15.与小肠粘膜相比,结肠粘膜的特点是

A.绒毛较少

B.大肠腺多而长

C.潘氏细胞较多

D.杯状细胞较多

E.中央乳糜管较多

16.胃肠的内分泌细胞

A.散在于上皮内

B.分泌颗粒均在细胞的基底部

C.细胞均为高柱状,游离面均达管腔

D.在HE染色切片中可辨认

E.分泌肽类或胺类激素

17.微皱褶细胞

A.位于肠壁固有层内

B.是一种抗原呈递细胞

C.体积大,光镜下易辨认

D.将抗原传递给下方的淋巴细胞

E.游走进入肠系膜淋巴结内

18.十二指肠\空肠和回肠的肠腺均有

A.吸收细胞

B.杯状细胞

C.潘氏细胞

D.未分化细胞

E.微皱褶细胞

三.填空题

1.牙冠从外向内由________和________组成，牙根由________和

________组成。牙的中央为________。

2.食管固有层内的腺称________，粘膜下层内的腺称________。

3.组成胃粘膜上皮的细胞主要是________，其顶部胞质内充满________。

4.胃底腺壁细胞胞质内含有的一种酶为________，它可将CO2和H20结合为

________，

后者解离的H+运送至________内与CL-结合为HCL。

5.胃底腺________分泌的________缺乏，可致________吸收障碍，导致恶性贫血。

6.小肠的________、________和________三种结构使其吸收面积扩大数百倍。

7.痔的形成是由于直肠________内的________扩张而致。

四.是非判断题

1.消化管壁内的神经丛主要分布在粘膜下层和肌层内。

2.颈粘液细胞位于胃小凹的开口处，是一种衰老退化的细胞。

3.胃底腺壁细胞胞质呈嗜酸性，是由于胞质内有大量线粒体和发达的滑面内质网。

4.肋肠粘膜的腺体内均有一种未分化的细胞，它的增殖分化可不断补充

衰老死亡的上皮细胞。

题解:

一. 选择题

A型题

1.C

2.D

3.B

4.E

5.A

6.B

7.D

8.C

9.E

X型题

10.ABCD

11.AB

12.ACE

13.ABCDE

14.AD

15.BD

16.ABE

17.BD

18.ABCD

二填空题

1.釉质，牙本质，牙本质，牙骨质，牙髓

2.贲门腺，食管腺

3.表面粘液细胞，粘原颗粒

4.碳酸酐酶，H2CO3，分泌小管

5.壁细胞，内因子，维生素B12

6.环行皱襞，绒毛，微绒毛

7.粘膜下层，静脉丛

三.是非判断题

1.正确

2.错误

3.正确

4.正确

(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷14

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷14 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00) 1.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙√ D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高 解析：急性胰腺炎时血钙明显下降。提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。 2.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病√ D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症 解析：胆道疾病为我国急性胰腺炎最常见的病因。 3.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A.男性多于女性 B.可用哌替啶止痛√ C.间断性腹痛 D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E.可用吗啡 解析：急性胰腺炎为持续性腹痛，其严重性与淀粉酶高低不相关，疼痛剧烈时可用杜冷丁，禁用吗啡。 4.急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括 A.急性腹膜炎症状、体征 B.血、尿淀粉酶异常 C.神志模糊 D.高度腹胀 E.血钙升高√ 解析：急性坏死性胰腺炎时血钙明显下降。 5.不符合急性胰腺炎腹痛特征的是 A.饱餐或饮酒后发生 B.疼痛位于中上腹 C.伴频繁呕吐 D.间歇发作性上腹剧痛√ E.疼痛可向左腰部放射 解析： 6.急性胰腺炎发病后最初2—3周依靠 A.液化饮食 B.普食 C.全胃肠外营养√ D.低脂饮食 E.禁食 解析： 7.某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512 U／L，诊断为急性水肿型胰腺炎。解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥

A.取平卧位√ B.禁食1～3天 C.必要时胃肠减压 D.解痉镇痛 E.给病人心理支持 解析： 8.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位 A.100 U B.200 U C.300 U D.400 U E.500 U √ 解析： 9.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物 A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡√ D.西咪替丁 E.抑肽酶 解析： 10.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后 A.1—2小时 B.3～12小时√ C.15～20小时 D.20—24小时 E.24—48小时 解析： 11.下列哪项不是急性胰腺炎的治疗要点 A.减轻腹痛 B.减少胰腺分泌 C.防治并发症 D.绝对卧床休息 E.疼痛剧烈时可用吗啡√ 解析： 12.急性胰腺炎的最常见病因为 A.胆结石√ B.大量饮酒 C.胆道蛔虫 D.胆道肿瘤 E.暴饮暴食 解析： 13.急性胰腺炎的主要症状是 A.恶心 B.呕吐 C.腹痛√ D.发热 E.休克 解析： 14.急性胰腺炎最基本的治疗方法是

消化系统的组成和功能

消化系统的组成和功能消化系统：

消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）、肛门等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。 消化道各器官的结构和功能： （1）口腔：口腔是消化道的开始部位，里面有牙齿、舌和唾液腺。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，牙齿损伤以后，食物就不能得到充分的咀嚼，因而会加重胃、肠的负担。 （2）咽：是食物和空气的共同通道，无消化 和吸收能力。 （3）食道：是物物进入体内的通道，可以蠕 动将食物推入胃。 （4）胃（如图）： 位于腹腔的左上方，是消化道最膨大的部分。 胃呈囊状结构，由外至里依次由浆膜，肌肉层、黏 膜下层，黏膜4层绀成，黏膜具有腺体，能分泌胃 酸和胃蛋白酶等 胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消 化．以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化 的作用。 （5）小肠：小肠盘曲在腹腔里，长约5～ 6米，开始的一段叫十二指肠。小肠是消化道 中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的 主要场所。小肠壁也分为4层，与胃壁相似。 小肠黏膜的表面有许多环形皱襞，皱襞上有 许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小 肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺，可以分泌肠 液消化食物。小肠内表面具有的皱襞和小肠 绒毛，大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。 （6）大肠：大肠开始的一段叫盲肠，盲肠上有一细小突起叫阑尾，肓肠位于腹腔右下部，所以患阑尾炎时．右下腹部疼痛。大肠无消化能力，但有较弱的吸收能力，能吸收少量的水、无机盐和部分维生素。 （7）肛门：未消化的食物残渣在大肠内形成粪便，由肛门排到体外。 消化腺： 人体的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。其中，唾液腺、肝脏和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和肠腺是位于消化道壁内的腺体。 （1）唾液腺 唾液腺能分泌唾液，唾液的主要作用是湿润口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶，能促使一部分淀粉分解为麦芽糖；唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。 （2）胃腺

第 12 章 消化管

第13 章消化管[测试题] （一）单项选择题 1有关味蕾，哪项正确 A．仅存在于菌状乳头和轮廓乳头 B．位于固有层 C．味觉细胞为感觉神经元 D．不同部位的味蕾接受不同的味觉刺激 E. 支持细胞是神经细胞 2有关舌乳头，哪项错误 ．． A．菌状乳头较少，散在分布 B．丝状乳头最多，遍布舌背 C．轮廓乳头最大最少 D．乳头表面均为角化的复层扁平上皮 E．不同部位感受味觉不同 3成牙质细胞胞体位于 A.牙本质内 B.牙髓内 C.牙本质与牙髓之间 D.牙釉质内 E.牙骨质内

4上皮内不含杯状细胞的器官是 A．胃 B．小肠 C．结肠 D．阑尾 E．空肠 5胃底腺主细胞的特点之一是 A.主要分布在腺的颈部 B.细胞呈圆锥形 C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D.分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活 E.分泌内因子 6潘氏细胞分布于 A．幽门腺底部 B．小肠腺底部 C．十二指肠腺底部 D．大肠腺底部 E．小肠腺颈部 7吸收维生素B12所需要的内因子来自胃的A．干细胞 B．壁细胞

C．内分泌细胞 D．颈粘液细胞 E．主细胞 8下列哪种细胞不属于胃底腺的细胞成分： A 潘氏细胞 B 主细胞 C 壁细胞 D 颈粘液细胞 E 内分泌细胞 9壁细胞合成盐酸的部位是： A粗面内质网 B 线粒体 C 微管泡系统 D 细胞内分泌小管 E高尔基复合体 10关于小肠绒毛，哪项错误 ．． A．由粘膜和粘膜下层共同突起形成 B．有丰富的毛细血管网 C．含中央乳糜管 D．上皮细胞在其顶端脱落 E．与小肠腺延续 11关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误 ．． A.有丰富的毛细淋巴管网 B.有丰富的毛细血管网 C.有散在的平滑肌纤维 D.上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液

组织学与胚胎学习题14-25章选填

组织学与胚胎学14—25章选填 第十四章消化管 一、选择题 1、关于胃小凹的描述，下列哪项错误?( ) A．由单层柱状上皮构成B．上皮内含有分泌粘液的杯状细胞 C 底部有数条胃底腺开口 D 小凹深部有增殖活跃的干细胞 2、关于胃底腺的描述，下列哪项错误?( ) A．是分支管状腺B．仅存在于胃底部 C．主细胞多位于腺底部，分泌胃蛋白酶原 D．壁细胞多位于腺体上部，分泌盐酸 3、关于小肠绒毛的结构，下列哪项错误?( ) A．绒毛内有丰富的毛细血管网B．有丰富的毛细淋巴管网 C．由单层柱状上皮和部分固有层构成D．绒毛内有散在的平滑肌纤维 4、关于结肠的结构，下列哪项错误?( ) A．有半月形皱襞B．绒毛稀疏，不发达 C．有密集的单管状的大肠腺D．大肠腺主要由杯状细胞构成 5、构成肠壁内神经丛的主要成分是( ) A．交感神经元和无髓神经纤维B．交感神经元和有髓神经纤维 C．副交感神经元和无髓神经纤维D．副交感神经元和有髓神经纤维 二、填空题 1、胃底腺主细胞分泌（），经（）激活后，转变为（）。该细胞电镜下见有典型的（）的超微结构特点。 2、小肠粘膜表面有许多肠绒毛，它是由（）和（）向肠腔突出形成的，吸收细胞表面的微绒毛是由（）和（）突出形成的。 第十五章消化腺 一、选择题 1、唾液腺浆液性腺泡的特点是( ) A．腺细胞染色浅B．腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞 C．细胞顶部有较多粗面内质网D．分泌物含较多糖蛋白

2、胰腺的泡心细胞是一种( ) A．内分泌细胞B．腺泡细胞 C. 导管的上皮细胞D．干细胞 3、胰腺内分泌胰岛素的细胞是( ) A．PP细胞B．D细胞C．A细胞D．B细胞 4、胰岛较多分布于( ) A．胰头部和胰尾部B．胰体部C．胰头部D．胰尾部 5、肝血窦特点是( ) A．内皮有窗孔，有基膜B．内皮无窗孔，无基膜 C．内皮有窗孔，无基膜D．内皮无窗孔，有基膜 二、填空题 1、人胰岛主要有（）、（）、（）和（）细胞，它们分别分泌（）、（）、（）和（）。 2、肝窦周隙是指（）细胞与（）细胞之间的狭窄间隙，内有散在的（）和（）。 第十六章呼吸系统 一、选择题 1、肺小叶的组成是( ) A．每一细支气管与其下属分支至肺泡B．每一终末细支气管与其下属分支至肺泡C．每一呼吸性细支气管与其下属分支至肺泡 D . 每一肺泡管与其下属分支至肺泡 2、管壁内有完整环行平滑肌的管道是( ) A．小支气管B．细支气管C．终末细支气管D．呼吸性细支气管 3、关于肺泡的结构特征，下列哪项错误?( ) A．呈多面形或半球形，有开口的囊泡B．肺泡上皮由I型和Ⅱ型两种细胞组成C．相邻肺泡间的结缔组织称为肺泡隔D．肺泡隔中有分散的平滑肌细胞 二、填空题 1、气管的软骨环缺口朝向（），缺口处有（）和（），软骨环之间以（）相连接。 2、肺泡壁薄，由（）和（）组成，相邻肺泡之间的结缔组织称（），内含丰富的（）、大量（）及（）细胞。 3、气血屏障由（）、（）、（）、（）和（）构成。

第12章 消化管

第 13 章消化管[测试题] (一)单项选择题 有关味蕾,哪项正确 A.仅存在于菌状乳头与轮廓乳头 B.位于固有层 C.味觉细胞为感觉神经元 D.不同部位得味蕾接受不同得味觉刺激 E、支持细胞就是神经细胞 有关舌乳头,哪项错误 ．． A.菌状乳头较少,散在分布 B.丝状乳头最多,遍布舌背 C.轮廓乳头最大最少 D.乳头表面均为角化得复层扁平上皮 E.不同部位感受味觉不同 3成牙质细胞胞体位于 A.牙本质内 B.牙髓内 C.牙本质与牙髓之间 D.牙釉质内 E.牙骨质内 4上皮内不含杯状细胞得器官就是 A.胃 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 E.空肠 5胃底腺主细胞得特点之一就是 A.主要分布在腺得颈部 B.细胞呈圆锥形 C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D.分泌得胃蛋白酶原被盐酸激活 E.分泌内因子 6潘氏细胞分布于 A.幽门腺底部 B.小肠腺底部 C.十二指肠腺底部 D.大肠腺底部 E.小肠腺颈部 7吸收维生素B12所需要得内因子来自胃得 A.干细胞 B.壁细胞 C.内分泌细胞 D.颈粘液细胞

E.主细胞 8下列哪种细胞不属于胃底腺得细胞成分: A 潘氏细胞 B 主细胞 C 壁细胞 D 颈粘液细胞 E 内分泌细胞 9壁细胞合成盐酸得部位就是: A粗面内质网 B 线粒体 C 微管泡系统 D 细胞内分泌小管 E高尔基复合体 关于小肠绒毛,哪项错误 ．． A.由粘膜与粘膜下层共同突起形成 B.有丰富得毛细血管网 C.含中央乳糜管 D.上皮细胞在其顶端脱落 E.与小肠腺延续 11关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误 ．． A.有丰富得毛细淋巴管网 B.有丰富得毛细血管网 C.有散在得平滑肌纤维 D.上皮吸收得氨基酸、单糖等进入血液 E.上皮吸收得脂类进入血液 、回肠与空肠相比,不同之处在于 A 具有环行皱襞 B 具有绒毛 C 上皮内具有杯状细胞 D 固有层内多有孤立淋巴小 结 E 固有层内多有集合淋巴小结 下列哪项不属于空肠得结构 A 环行皱襞 B 绒毛 C 小肠腺 D 中央乳糜管 E 集合淋巴小结 、十二指肠腺属于 A 粘液性腺 B 浆液性腺 C 混合性腺 D 小肠腺 E 内分泌腺 15食管腺属于 A 粘液性腺 B浆液性腺 C 混合性腺 D浆液性腺与混合性腺 E粘液性腺与混合性腺 16中央乳糜管就是 A 毛细血管,与脂肪吸收有关 B毛细血管,与氨基酸吸收有关 C毛细淋巴管,与单糖吸收有关 D毛细淋巴管,与脂肪吸收有关 E小淋巴管,与脂肪吸收有关 肠腺潘氏细胞得嗜酸性分泌颗粒常含有※

组织学与胚胎学各章知识点之第12章消化管

第12章消化管 【学习重点】 本章主要介绍消化管的基本结构及各段的结构特点。 重点掌握食道、胃、小肠、大肠的管壁结构；了解消化管的免疫功能和内分泌功能。 【主要学习内容】 消化系统的组成： 消化管:从口腔至肛门的连续性管道 消化系统 消化腺小腺：位于消化管壁内均开口于消化管腔 大腺: 位于消化管壁外 一、消化管的基本结构: 从内向外,管壁分四层。 (一)粘膜:是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分。 1、上皮:两端为未角化的复层扁平上皮,中段为单层柱状上皮。 2、固有层:致密结缔组织,富含小消化腺、血管和淋巴组织。 3、粘膜肌:薄层平滑肌,一般为内环外纵两层。 (二)粘膜下层:疏松结缔组织,含血管、消化腺、粘膜下神经丛。 粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞。 (三)肌层:两端为骨骼肌,其余部分为平滑肌。多呈内环、外纵走向,肌层之间含肌间神经丛。 (四)外膜: 纤维膜或浆膜（结缔组织外有间皮）。 二、口腔: （自学） （一）口腔粘膜的一般结构:复层扁平上皮,固有层内有小唾液腺,无粘膜肌。（二）舌：表面覆有粘膜,内部为骨筋肌。 舌乳头：由舌背粘膜隆起形成,主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。 味蕾:主要位于后两种舌乳头内,呈花蕾状，由味觉细胞(暗细胞、明细胞)和基细胞组成,为味觉感受器。 (三)牙：解剖上分为牙冠、牙颈、牙根三部分,其组织结构包括: 牙本质:构成牙的主体,包绕牙髓腔,由牙小管和间质(胶原原纤维及钙化基质)构成。牙袖质:包于牙冠部的牙本质表面,由袖柱和轴柱间质构成，为人体内最硬的结构。牙骨质:包于牙根部的牙本质外面,其组织结构似骨组织。 牙髓:为疏松结缔组织,位于牙髓腔内。 牙周膜：牙根与牙槽骨之间的结缔组织。骨膜及牙龈：包绕牙颈周围的口腔粘膜。（四）咽：由粘膜、肌层（骨骼肌）和外膜（纤维膜）组成。 粘膜：口腔：未角化的复层扁平上皮，固有层 鼻咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层 喉咽：假复层纤毛柱状上皮，固有层 三、食道特点: 粘膜：未角化复层扁平上皮,粘膜肌较厚,为纵行平滑肌。 粘膜下层:含食道腺（粘液性腺）

第十四章消化腺

第十四章消化腺 一、概述 1、组成壁内腺：小消化腺，分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如胃腺，肠腺等；其分泌物直接 排入消化管腔内。 壁外腺：大的消化腺，位于消化管壁之外，成为一个独立的器官;如三大唾液腺、胰和肝；其分泌都经导管输入消化管腔。 2、功能：分泌消化酶，参与食物的化学性消化；内分泌功能。 3、结构腺泡浆液性腺泡：由浆液性细胞组成；呈锥体形；核圆形，位于偏基底部；胞质顶部有嗜酸性较 强的酶原颗粒，胞质基部有强嗜碱性；分泌物较稀薄，含不同的梅类。 黏液性腺泡：由黏液性细胞组成；呈不规则锥体形或立方形；核扁圆形，位于细胞基部；胞 质着色较浅或不着色，呈泡沫或空泡状；胞质基部和胞质两侧有粗面内质网和 线粒体；分泌较粘稠的粘蛋白。 混合性腺泡：主要由黏液性腺细胞组成。浆液性细胞→浆半月。 导管闰管（Hering管）：单层立方或单层扁平上皮，与腺泡部直接相连。 ↓ 纹状管（分泌管）：单层高柱状上皮，核圆，位于细胞顶部，胞质嗜酸性。可调节唾液量和电↓质成分。 小叶间导管和总导管：单层柱状上皮→假复层柱状上皮→复层扁平上皮（近口腔处） 二、三大唾液腺 1 2、唾液：由大小唾液腺分泌的混合液组成。 三、胰腺 1、一般结构 被膜 间质：结缔组织内含导管等。 实质外分泌部性质：纯浆液性复管泡状腺 功能：分泌胰液 结构腺泡：浆液性腺泡、分泌多种消化酶 腺泡细胞：细胞呈锥形；核圆位于基部；胞质基部嗜碱性，顶部有许多嗜 酸性的酶原颗粒；无肌上皮细胞。 泡心细胞：位于腺泡中央。 导管：分泌水和电解质，调节胰液的数量 闰管→小叶内导管→小叶间导管→总导管 单层扁平单层立方单层柱状单层高柱 内分泌部位置：外分泌部之间 （胰岛）组成：大小不等的内分泌细胞团 功能：分泌激素直接进入毛细血管 结构：细胞排列呈团索状，细胞间有丰富的有孔毛细血管。 分类：见下表

第14章 消化管

第14章消化管 一、单项选择题 1.C 2.D 3.B 4.E 5.A 6.C 7.D 8.C 9.E 10．D 11．D 12．A 13.B 14.A 15.B 16.C 17.C 18.A 19.B 20.B 1.成牙本质细胞胞体位于 A.牙本质内 B.牙髓内 C.牙本质与牙髓之间 D.牙釉质内 E.牙骨质内 2.胃底腺主细胞的特点之一是 A.主要分布在腺的颈部 B.细胞呈圆锥形 C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D.分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活 E.分泌内因子 3.消化管的潘氏细胞分布在 A.胃幽门腺底部 B.小肠腺底部 C.大肠腺底部 D.胃底腺底部 E.以上都对 4.以下哪项的粘膜上皮内有分泌粘液的细胞 A.胃 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 E.以上都对 5.关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误 A.有丰富的毛细淋巴管网 B.有丰富的毛细血管网 C.有散在的平滑肌纤维 D.上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液

E.上皮吸收的脂类进入淋巴 6.结肠带的形成由于 A.外膜局部增厚 B.纵行肌局部增厚 C.环行肌局部增厚 D.粘膜下层局部增厚 E.淋巴组织聚集 7.直肠的特点之一是: A.无杯状细胞 B.无腺体 C.粘膜表面为复层扁平上皮 D.粘膜下层有丰富的静脉丛 E.肌层为骨骼肌 8.肠壁内神经丛的组成是 A.交感神经元和无髓神经纤维 B.交感神经元和有髓神经纤维 C.副交感神经元和无髓神经纤维 D.副交感神经元和有髓神经纤维 E.以上均有 9.消化管的外膜 A.咽和食管为纤维膜 B.胃、空肠、回肠为浆膜 C.十二指肠、升结肠和降结肠的前壁为浆膜 D.盲肠、横结肠和乙状结肠为浆膜 E.以上均对 10．有关味蕾，哪项正确 A．仅存在于菌状乳头和轮廓乳头 B．位于固有层 C．味觉细胞为感觉神经元 D．不同部位的味蕾接受不同的味觉刺激

2018年执业药师考试辅导药学综合知识与技能：第十二章 消化系统常见疾病

第十二章　消化系统常见疾病 [ 预计分值：1～2分 ] 一、胃食管反流病 二、消化性溃疡 三、胆石症和胆囊炎 第一节　胃食管反流病 一、病因及发病机制 1.抗反流防御机制——差 ●餐后一过性下食管括约肌松弛： ——食物（过饱、高脂饮食、巧克力） ●食管自上而下的推进型蠕动能力下降 ——与增龄相关。 ●食管黏膜屏障破坏 ——吸烟、酗酒、药物。 2.反流物攻击作用——强 ●胃酸、胃蛋白酶——是主要因素； ●胃酸、胆汁——更严重； ●胃排空减慢——可以加重反流。 二、诊断与治疗 胃食管反流病（GERD） 分类●非糜烂性胃食管反流病（NERD）●反流性食管炎（RE） 临床特点症状——反酸、烧心、胸痛 并发症——出血、食管溃疡、Barrett食管（癌前病变）——抑酸治疗！（促动力剂不能起到治疗作用） 1.RE：强力抑酸（PPI bid约8周），然后维持治疗8～12周； 2.NERD：抑酸治疗4周，改为按需治疗，不宜长期用抑酸剂 治疗——反流性胸痛发作 1.≤3次/周，临时对症处理（铝碳酸镁、硫糖铝悬液）。 2.食管痉挛性胸痛剧烈者，可临时用硝酸甘油或硝苯地平，但不宜长期服用，否则会 引起下食管括约肌松弛，加重反流

三、用药注意事项 （1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应 如：钙吸收障碍——引起骨质疏松和脆性骨折； 维生素B12吸收障碍——巨幼贫、神经症状； 维生素C吸收障碍——缺铁贫。 （2）RE患者抑酸治疗为主 ——强度和时间超过消化性溃疡； ——促动力剂不能起到治疗作用； ——多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。 （3）中华医学会消化病学分会Hp学组建议——RE患者给予根除Hp治疗。 （4）食管外反流表现 如夜间哮喘——可诊断性晚间抑酸治疗，观察疗效； 慢性咽炎——需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要权衡利弊。 四、患者教育 1.控制体重。 2.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。 3.餐后散步，不要立即平卧。 4.夜间反流严重者可头侧、床脚加高10～20cm。 5.阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确服药方法是—— →空腹服用 →200～250ml白开水送服 →并保持立/坐位30分钟。 避免——可能加重返流症状的药物： 钙通道阻滞剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。 停用——可引起食管损害的药物： 阿仑膦酸盐、多西环素、氯化钾、铁。 第二节　消化性溃疡

第十四章消化系统疾病习题

第十四章消化系统疾病习题一、单选题 1．慢性萎缩性胃炎的肉眼所见没有下列哪一项 A．胃粘膜皱襞变浅，几乎消失 B．胃粘膜下血管清晰可见 C．胃粘膜平而平滑 D．胃粘膜失去正常光泽而发灰 2．慢性萎缩性胃炎B型的表现为 A．胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B．胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C．血清胃壁细胞抗体阳性 D．90%由HP感染引起。 3．胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是 A．先天性肠粘膜异位 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃溃疡病 D．慢性浅表性胃炎 4．下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点 A．胃粘膜萎缩变薄 B．病变局限于粘膜浅层 C．出现假幽门腺化生 D．粘膜肥厚，皱襞加强变宽呈脑回状 5．胃溃疡的好发部位为 A．胃前壁 B．胃大弯及胃底 C．胃后壁 D．胃小弯近幽门处 6．溃疡病穿孔后最严重后果是 A．穿孔后引起弥漫性腹膜炎

B．穿孔后引起小网膜急性炎症 C．穿孔后引起肠粘连 D．穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 7．胃溃疡底部镜下所见最底层为 A．渗出层 B．坏死层 C．肉芽组织层 D．瘢痕组织层 8．十二脂肠溃疡最好发于 A．胃小弯近幽门部 B．十二指肠降部 C．十二指肠球部 D．胃体部 9．胃溃疡病的肉眼病变特点应除外 A．溃疡通常只有一个 B．圆形成椭圆形 C．直径一般大于2．5cm D．深达肌层或浆膜层 10．消化性溃疡最常见的并发症是 A．穿孔 B．出血 C．梗阻 D．癌变 11．下列是哪项不属于病毒性肝炎的基本病变 A．胞浆疏松化和气球样变 B．脂肪变性 C．溶解坏死 D．嗜酸性变 12．病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的A．肝细胞嗜酸性变

消化系统知识点

消化系统知识点 消化系统： 消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。 小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。 消化道各器官的结构和功能： （1）口腔：口腔是消化道的开始部位，里面有牙齿、舌和唾液腺。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，牙齿损伤以后，食物就不能得到充分的咀嚼，因而会加重胃、肠的负担。 （2）咽：是食物和空气的共同通道，无消化和吸收能力。 （3）食道：是物物进入体内的通道，可以蠕动将食物推入胃。 （4）胃（如图）： 位于腹腔的左上方，是消化道最膨大的部分。胃呈囊状结构，由外至里依次由浆膜，肌肉层、黏膜下层，黏膜4层绀成，黏膜具有腺体，能分泌盐酸和胃蛋白酶等 胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化．以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作用。 （5）小肠：小肠盘曲在腹腔里，长约5～6米，开始的一段叫十二指肠。小肠是消化道中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。小肠壁也分为4层，与胃壁相似。小肠黏膜的表面有许多环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺，可以分泌肠液消化食物。小肠内表面具有的皱襞和小肠绒毛，大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。

消化管

106050073 胡燕预防医101 消化管： 一、名词解释： 1 胃底腺：胃底腺是胃黏膜上皮腺固有层形成的，分布于胃底部、胃体部，成分支管状腺，可分为颈、体、底三部，由壁细胞，主细胞，颈粘液细胞，内分泌细胞和未分化细胞组成 2 小肠绒毛：小肠壁的黏膜上皮和固有层共同向肠腔内突起形成，可扩大吸收面积 3 小肠腺：位居固有膜内，开口于相邻的绒毛之间的基底部。小肠腺主要由柱状细胞、杯状细胞和潘氏细胞构成。 4. 小肠皱襞：是由小肠的黏膜和黏膜下层共同形成的向肠腔内突，和小肠绒毛一起扩大了小肠的表面积 二、简述消化管一般结构 答：消化管（除口腔与咽外）自内向外均分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层 （一）黏膜 黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。1．上皮上皮的类型依部位而异。消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为复层扁平上皮，以保护功能为主；其余部分均为单层柱状上皮，以消化吸收功能为主。上皮与管壁内的腺体相连。 2．固有层固有层为疏松结缔组织，含细胞和纤维较多，并有丰富的血管和淋巴管。胃肠固有层内还富含腺体或淋巴组织。 3．黏膜肌层粘膜肌层为薄层平滑肌 （二）黏膜下层 粘膜下层由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别有食管腺与十二指肠膜。 （三）肌层 除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余大部均为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛 （四）外膜 外膜由薄层结缔组织构成者称纤维膜，主要分布于食管和大肠末段，与周围组织无明显界限。由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜，见于腹膜内位的胃、大部分小肠与大肠，其表面光滑，利于胃肠活动。 三、列表比较：胃粘膜与小肠粘膜 答： 胃黏膜小肠黏膜 形态有胃小凹，是凹进去的有绒毛，是突出来的 黏膜上皮无杯状细胞有杯状细胞 为致密的结缔组织 固有层有胃底腺与胃小凹底部相通 连 肌层内斜行、中环行、外纵行三层 内环形与外纵行两层平滑肌 平滑肌 外膜为浆膜十二指肠部分为纤维膜，小肠 大部分为浆膜

第 12 章 消化管

第 13 章消化管[测试题] （一）单项选择题 1有关味蕾，哪项正确 A．仅存在于菌状乳头和轮廓乳头 B．位于固有层 C．味觉细胞为感觉神经元 D．不同部位的味蕾接受不同的味觉刺激 E. 支持细胞是神经细胞 2有关舌乳头，哪项错误 ．． A．菌状乳头较少，散在分布 B．丝状乳头最多，遍布舌背 C．轮廓乳头最大最少 D．乳头表面均为角化的复层扁平上皮 E．不同部位感受味觉不同 3成牙质细胞胞体位于 A.牙本质内 B.牙髓内 C.牙本质与牙髓之间 D.牙釉质内 E.牙骨质内 4上皮内不含杯状细胞的器官是 A．胃 B．小肠 C．结肠 D．阑尾 E．空肠 5胃底腺主细胞的特点之一是 A.主要分布在腺的颈部 B.细胞呈圆锥形 C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D.分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活 E.分泌内因子 6潘氏细胞分布于 A．幽门腺底部 B．小肠腺底部 C．十二指肠腺底部 D．大肠腺底部 E．小肠腺颈部 7吸收维生素B12所需要的内因子来自胃的A．干细胞 B．壁细胞 C．内分泌细胞 D．颈粘液细胞

E．主细胞 8下列哪种细胞不属于胃底腺的细胞成分： A 潘氏细胞 B 主细胞 C 壁细胞 D 颈粘液细胞 E 内分泌细胞 9壁细胞合成盐酸的部位是： A粗面内质网 B 线粒体 C 微管泡系统 D 细胞内分泌小管 E高尔基复合体 10关于小肠绒毛，哪项错误 ．． A．由粘膜和粘膜下层共同突起形成 B．有丰富的毛细血管网 C．含中央乳糜管 D．上皮细胞在其顶端脱落 E．与小肠腺延续 11关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误 ．． A.有丰富的毛细淋巴管网 B.有丰富的毛细血管网 C.有散在的平滑肌纤维 D.上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液 E.上皮吸收的脂类进入血液 12.回肠与空肠相比，不同之处在于 A 具有环行皱襞 B 具有绒毛 C 上皮内具有杯状细胞 D 固有层内多有孤立淋巴小 结 E 固有层内多有集合淋巴小结 13下列哪项不属于空肠的结构 A 环行皱襞 B 绒毛 C 小肠腺 D 中央乳糜管 E 集合淋巴小结 14.十二指肠腺属于 A 粘液性腺 B 浆液性腺 C 混合性腺 D 小肠腺 E 内分泌腺 15食管腺属于 A 粘液性腺B浆液性腺 C 混合性腺D浆液性腺和混合性腺 E粘液性腺和混合性腺 16中央乳糜管是 A 毛细血管，与脂肪吸收有关 B毛细血管，与氨基酸吸收有关 C毛细淋巴管，与单糖吸收有关 D毛细淋巴管，与脂肪吸收有关 E小淋巴管，与脂肪吸收有关

第14章消化管

第十四章消化管一. 选择题 A型题 1.成牙质细胞胞体位于 A.牙本质内 B.牙髓内 C.牙本质与牙髓之间 D.牙釉质内 E.牙骨质内 2.胃底腺主细胞的特点之一是 A.主要分布在腺的颈部 B.细胞呈圆锥形 C.大量粗面内质网聚集于顶部胞质 D.分泌的胃蛋白酶原被盐酸激活 E.分泌内因子 3.消化管的潘氏细胞分布在 A.胃幽门腺底部 B.小肠腺底部 C.大肠腺底部 D.胃底腺底部 E.以上都对 4.以下哪项的粘膜上皮内有分泌粘液的细胞 A.胃 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 E.以上都对 5.关于小肠绒毛固有层以下哪一点错误 A.有丰富的毛细淋巴管网 B.有丰富的毛细血管网 C.有散在的平滑肌纤维 D.上皮吸收的氨基酸、单糖等进入血液 E.上皮吸收的脂类进入淋巴 6.结肠带的形成由于 A.外膜局部增厚 B.纵行肌局部增厚 C.环行肌局部增厚 D.粘膜下层局部增厚 E.淋巴组织聚集 7.直肠的特点之一是:

A.无杯状细胞 B.无腺体 C.粘膜表面为复层扁平上皮 D.粘膜下层有丰富的静脉丛 E.肌层为骨骼肌 8.肠壁内神经丛的组成是 A.交感神经元和无髓神经纤维 B.交感神经元和有髓神经纤维 C.副交感神经元和无髓神经纤维 D.副交感神经元和有髓神经纤维 E.以上均有 9.消化管的外膜 A.咽和食管为纤维膜 B.胃、空肠、回肠为浆膜 C.十二指肠、升结肠和降结肠的前壁为浆膜 D.盲肠、横结肠和乙状结肠为浆膜 E.以上均对 二.选择题--X型题 10.参与构成消化管皱壁的组织是 A.上皮 B.固有层 C.粘膜肌层 D.粘膜下层 E.肌层 11.参与构成小肠绒毛的组织是 A.上皮 B.固有层 C.粘膜肌层 D.粘膜下层 E.肌层 12.胃底腺 A.主细胞数量最多 B.壁细胞主要位于腺的底部 C.颈部有分泌粘液的细胞 D.较幽门腺少 E.与胃小凹通连 13.胃底腺的壁细胞 A.细胞的分泌小管内形成HCI B.胞质内含发达的微管泡系统 C.含大量线粒体

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题 ★★★★★ 1．胃食管反流病治疗药物的合理使用 2．消化性溃疡病因和发病机制 3.消化性溃疡治疗药物的合理使用 4．胆囊结石与胆囊炎的治疗原则 5.胆石症治疗药物的合理使用 ★★★★ 1.胃食管反流病临床表现 2．胃食管反流病用药注意事项 3．消化性溃疡临床表现 4．消化性溃疡用药注意事项 5．胆囊结石与胆囊炎的临床表现 6．胆石症用药注意事项 ★★★ 1．胃食管反流病的患者教育 2．消化性溃疡患者教育 3，胆石症患者教育 精选习题及答案 一、最佳选择题 1．下列药物中，可影响性功能的药物为 A．雷尼替丁B．法莫替丁 C．西咪替丁D．泮托拉唑 E．莫沙必利 2．下列药物中，可引起黑便的药物为 A．铝碳酸镁B．枸橼酸铋钾 C．硫糖铝片D．复方氢氧化铝 E．莫沙必利 3．导致消化性溃疡病的重要病因是 A．吸烟 B．遗传因素 C．化学物质的刺激 D．强烈的精神刺激 E．胃窦部幽门螺杆菌感染 4．非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 A．促进胃酸分泌 B．抑制胃酸分泌 C．破坏胃黏膜屏障 D．影响胃十二指肠协调运动 E．减少十二指肠碳酸氢盐分泌 5．近年应用的胃黏膜保护剂是

A．铋盐 B．硫糖铝 C．胃分泌素类似物 D．肾上腺素类似物 E．前列腺素类似物 6．下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是A．高龄患者慎用 B．肝功能障碍患者慎用 C．妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 D．多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 E．合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长 7．治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是A．铋剂B．甲硝唑 C．克拉霉素D．质子泵抑制剂 E．组胺H2受体阻断剂 8．消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是 A．兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁 B．奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素 C．胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 D．胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑 9．消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是 A．兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋 B．奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋 C．雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+ D．西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝 10.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为 A．8~12周B．6~8周 C．1~2周D．4~6周 E．8~10周 11.消化性溃疡发病机制中的攻击因子为 A.前列腺素E B．碳酸氢盐分泌 C．黏膜血流D．胃黏液屏障 E．口服铁剂 12.消化性溃疡发病机制中的防御因子为 A．前列腺素E B．酒精 C．Hp感染D．大面积烧伤 E．胆盐 13.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为 A．Hp感染 B．胃酸 C．黏膜屏障的完整性 D．黏膜血流减少

消化系统重点总结

消化系统重点总结（一） 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、 肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔 与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成； 牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、 14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 15、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 16、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 17、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 18、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 19、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 20、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。

第十一章消化管

第十一章消化管 一、概念题 １．胃底腺２．皱襞 ３．食管贲门腺４．胃粘膜屏障 ５．内因子６．胃蛋白酶 ７．细胞内小管８．胃小凹 ９．幽门括约肌10 ．绒毛 11 ．环行皱襞 12 ．淋巴集结（集合淋巴小结） 13 ．中央乳糜管 14 ．杯状细胞 15 ．淋巴孤结（孤立淋巴小结） 16 ．结肠带 17 ．基底颗粒细胞 二、填空题 18 ．消化管的一般结构从内向外依次分为 _________ 、 _________ 、 _________ 和_________ 。 19 ．消化管粘膜可分为 _________ 、 _________ 和 _________ 。 20 ．食管固有层内的腺称 _________ ，粘膜下层内的腺称 _________ 。 21 ．食管的 _________ 内含有食管腺，其导管穿过 _________ 开口于食管管腔。 22 ．胃的粘膜表面有很多小的凹陷，称 _________ ，其底有 _________ 开口。 23 ．组成胃粘膜上皮的细胞主要是 _________ ，其顶部胞质内充满 _________ 。 24 ．胃粘膜屏障是指胃粘膜表面的 _________ 和 _________ 。

25 ．胃腺可分为三种，分别是 _________ 、 _________ 和 _________ 。 26 ．胃腺主要有 _________ 、 _________ 和 _________ 三种细胞组成。 27 ．壁细胞的功能主要是分泌 _________，此外还能分泌一种 _________，称 _________ 。 28 ．胃的肌层较厚，由 _________ 、 _________ 和 _________ 三层平滑肌组成。 29 ．淋巴组织在肠壁内的分布共有三种形式，分别是 _________ 、 _________ 和 _________ 。 30 ． _________ 随上皮向肠腔内突出形成绒毛的中轴，其中有一条 _________ 的 _________ ，称中央乳糜管。 31 ．小肠壁的外膜层，除 _________ 的部分为 _________ 外，其它部分均为 _________ 。 32 ．小肠腔面有许多环形皱襞，其由 _________ 和 _________ 共同向肠腔内突出而成。 33 ．小肠绒毛是由 _________ 和 _________ 向肠腔内突出形成的叶状或指状结构。 34 ．肠腺腺体由五种细胞组成，分别是 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 和 _________ 。 35 ．小肠粘膜上皮为 _________ ，由 _________ 细胞和 _________ 细胞构成。 36 ．大肠粘膜无 _________ 和 _________ 。粘膜上皮中 _________ 多。固有层内 _________ 发达。 37 ．胃肠内分泌细胞可分为 _________ 和 _________ 两类。 三、单项选择题 38 ．消化管粘膜下层内有腺体的是 A ．食管与胃 B ．食管与十二指肠 C ．胃与空肠 D ．胃与十二指肠 E ．十二指肠与空肠 39 ．消化管壁的最外层称外膜，外膜是

第十四章 原索动物

第十四章 原索动物（Protochordata ） [知识点]文昌鱼的外部形态和内部构造。 [重难点]文昌鱼、海鞘的外部形态和内部构造、海鞘逆行变态。 脊索动物中的前两个亚门——尾索动物亚门和头索动物亚门，属于低等脊索动物，又总称为原索动物。 第一节 尾索动物 尾索动物是一类原始，持化的海产脊索动物，由于此类动物的脊索仅存在于尾部（大多数仅幼体具尾，成体无尾；少数幼体成体都有尾）故名尾索动物。 代表动物——海鞘 特征：1．外形：似一椭圆形的囊袋，棕褐色。 2．体被特殊的被囊。 被囊是由外套膜分泌的被囊素形成，其化学成分类似于植物的纤维素，为动物界罕见（仅见尾索动物和少数原生动物）。其作用：维持体形、保护体表。故尾索动物又称为被囊动物。 被囊动物：此类动物体外被有一层由外套膜分泌出来的近似植物纤维素物质所形成的鞘套——被囊，因而被称为被囊动物。 3．具脊索动物的三大特征： （1）脊索：仅位于幼体尾部（幼体具尾、成体尾消失，故脊索随之消失）。 （2）背神经管：幼体发达，成体退化成神经节。（位于入、出水管孔间的外套膜上） （3）咽鳃裂：幼体数少，成体数多，开口于围鳃膣内，不直接开口于体外。 4．发生有变态，为逆变态 变态：动物在个体发育过程中，幼体与成体的形态结构和生活习性发生显著变化的现象，称为变态。 幼体具尾（大多数） 幼成体具尾（少数） ①海鞘纲（柄海鞘） ②樽海鞘纲（玻璃海鞘） ③尾海鞘纲（尾海鞘住囊虫）

1．幼体先端固着它物上 2．尾部逐渐萎缩以至消失（吸收） 3．脊索消失 4．背神经管缩小只余下入、出口管孔内的一个小神经节 5．咽部扩大，鳃裂增多。 6．被囊形成（分泌出外套膜，形成被囊） 图 海鞘的变化态过程 资料：早在2000多年以前，亚里斯多德（Aristotle ，公元前384—322年）就曾描述过海鞘，称之为“Tethyum”（希腊字、海鞘的意思），其后很长时间把它归属于无脊椎动物。居维叶（Cuvier ）给这一类动物命名为被囊动物门（Tunicata ），列在放射动物门（Radiata ）和蠕虫门（Vermes ）之间，其后又有人把它们列为软体动物。直到1866年俄国胚胎学家柯瓦列夫斯基研究了海鞘的胚胎发育，才正确地阐明了它的分类地位：海鞘不是无脊椎动物。而是和文昌鱼相近的低等脊索动物。 其它特征： 1．消化： 具背板、内柱、围鳃沟：收集和运送食物。背板、内柱围鳃沟为咽背、腹侧及咽前部的沟状结构，内有纤毛和粘液细胞，水流经过时，（借纤毛摆动推动水流）粘住水中食物，经食道到胃内消化，残渣排出体外。其途径： 食物→入水管孔→口→咽→内柱→围咽沟→背板→食道→胃→肠→肛门→围咽腔→出水管孔??→?随水流体外 水流途径：——水→入水管孔→筛状缘膜→咽→鳃裂→??→?呼吸 围咽腔→出水管孔→体外 2．开管式循环血流无定向：而是定期改变方向，心脏实为血窦，无收缩力。由围心腔肌内收缩而引起跳动。 3．生殖方式： A ．无性生殖：出芽生殖 B ．有性生殖：雌雄同体，异体受精（因同体精、卵细胞不同时成熟） 其过程：成熟精子→排入海水→与另一个体成熟卵在围咽腔中受精→出水管孔→海水中发育 二、分类概述 1．尾海鞘纲（最为原始）：脊索和背神经管终生存在，无逆行变态。自由生活种类，如尾海鞘。 2．海鞘纲：营固着生活，成体无尾，有变态，被囊厚。大多数尾索动物属此纲。如柄海鞘。 ①单海鞘目：多为单体。如柄海鞘，玻璃海鞘。 ②复海鞘目：多为群体。如菊花海鞘。

第十四章消化管

第十四章消化管 一、试题部分 (一)、填空题 1.构成牙齿的主体是( )，覆盖在牙冠表面的是( )，覆盖在牙根部表面的是( )，位于牙髓腔的是( )。 2.釉质是由( )和( )组成。 3.牙本质主要由( )与( )组成。 4.口腔粘膜由( )和( )组成。 5.味蕾主要位于（）的（）内，由( )、( )和( )三种细胞组成。 6.食管粘膜上皮为（）。食管上1/3段为( )肌，中1/3段为（）肌，下1/3段为( )肌。 7.胃的上皮由( )和( )组成。 8.盐酸是在（）腺（）细胞的（）内合成的。 9.胃底腺位于胃壁（）层，为（）状腺，腺开口于（）。 10.小肠上皮为（），粘膜上皮由（）、（）和（）组成。 11.小肠绒毛是( )和( )共同形成的突起，其中轴的( )、( )、( )等结构与营养吸收、运转有关。 12. 胃粘膜的表面粘液细胞和胃底腺的 主细胞所含的颗粒分别是( )颗粒和( )颗 粒。 13.内因子是由胃底腺的（）细胞分泌的，其分泌减少时可影响（）的吸收。 (二)、单选题

1.哪层是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分( ) A.粘膜 B.粘膜下层 C.固有层 D.肌层 E.外膜 2.口腔内无复层扁平上皮被覆的结构是( ) A.硬腭 B.舌背粘膜 C.牙龈 D.软腭 E.牙周膜 3.成牙质细胞位于( ) A.牙本质陷窝内 B.牙釉质基部外 C.牙周膜的内层 D.牙髓与牙本质交界处 E.牙骨质的外表面 4.组成胃底腺的细胞哪个是错误的( ) A.主细胞 B.壁细胞 C.颈粘液细胞

D.内分泌细胞 E.未分化细胞 5.胃蛋白酶原是由以下哪种细胞分泌( ) A.颈粘液细胞 B.主细胞 C.壁细胞 D.内分泌细胞 E.杯状细胞 6.小肠消化吸收的重要部位是( ) A.绒毛表面的粘液层 B.微绒毛表面的细胞衣 C.吸收细胞的粗面内质网 D.吸收细胞的滑面内质网 E.小肠绒毛表面的纹状缘 7.下列关于食管结构的描述，其中哪一项是错误的( ) A.腔面有7～10条纵行皱襞 B.粘膜上皮为角化的复层扁平上皮 C.粘膜肌为一层纵行的平滑肌 D.粘膜下层内含有粘液腺 E.管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌 8.下列关于胃的壁细胞的描述，哪一项是错误的( ) A.胞质嗜酸性