糖尿病综合试题(3)

糖尿病综合试题

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一、选择题(A型)(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0.5分,共25分)

1.关于2型糖尿病的叙述,不正确的是:( C )

A.常在40岁以后发病

B.不易发生酮症酸中毒

C.胰岛素绝对缺乏

D.胰岛素释放高峰延迟

2. 若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时,为确诊糖尿病应首选的检查方法是(B )

A.血糖

B.OGTT

C.糖化血红蛋白A1

D.糖化血浆白蛋白

3.下列不是糖尿病的治疗原则( A)

A.病因治疗

B.早期治疗

C.长期治疗

D.治疗措施个体化

4. 合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:()

A. 25%-30%

B. 35%-40%

C. 45%-50%

D. 55%-60%

5. 被称为葡萄糖耐量因子的是( A )

A.铬

B.铁

C.锌

D.钴

6.女,26岁,孕5月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为( D )

A.正常血糖

B.糖尿病

C.空腹血糖调节受损

D.妊娠期糖尿病

7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?( A )

A.血糖多>33.3 mmol/L

B.血酮体>1.0 mmol/L

C. pH<7.35

D.血白细胞>10 ×109/L

8. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是( D )

A.低钠血症

B.高钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充:( A )

A. B族维生素

B.钙

C.铁

D.胡萝卜素

10.胰岛素注射吸收最快的部位是( C )

A.三角肌

B.上臂

C.腹壁

D.臀部

11.能导致尿糖阳性的因素为( )

A.甲状腺功能亢进症

B.胃空肠吻合术

C.弥漫性肝炎

D.急性应激状态

12. 中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为( B )

A.血压<130/80mmHg

B.血压<125/75mmHg

C.血压<140/90 mmHg

D.血压在130/80-140/90mmHg范围

13. 中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者BMI的控制目标,说法最佳的是( B )

A.男性≤25kg/m2

B. 女性<24kg/m2

C.<24kg/m2

D. 在18.5-24kg/m2 范围

14.糖尿病患者腰围的控制目标为( A )

A.女性<0.85

B.男性≤0.9

C.男性<0.85

D.女性≤0.9

15.下述哪项描述是错误的( E )

A. 碳水化合物是老年人热量的主要来源

B. 主食不宜过精过细,以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足

C. 碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%

D. 碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定

E. 精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制

16.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群 ( D )

A.有糖尿病家族史者

B.高血压患者

C.肥胖者

D.经济收入较低者

17. 有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏( C )

A.蛋白酶

B.脂肪酶

C.乳糖酶

D.淀粉酶

18. 属于贫铁食物的是( D )

A.大豆

B.干果

C.蛋黄

D.牛奶

19. 运动时为了预防在运动中脱水,需要( B )

A.在运动中大量多次地补充水分

B.在运动开始前喝水300~500ml

C.在运动开始前一次性补足水分

D.在运动后一次性补足水分

20.运动时就餐时间安排比较合理的是( A )

A.进餐后30分钟开始运动

B.进餐后2个多小时开始运动

C.进餐后4小时开始运动

D.运动结束后20分钟进餐

21.大豆与绿豆发芽制成豆芽,可增加的营养素是( C )

A.视黄醇

B. 核黄素

C.抗坏血酸

D. 硫胺素

22.以下哪条不是中国居民膳食指南的内容( D )。

A.食物多样,以谷类为主

B.进食量与体力活动要平衡,保持适宜体重

C.吃清淡少盐的饮食

D.讲究烹调方法

23.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么?( A )

A. 糖化血红蛋白

B. 空腹血糖

C.餐后血糖

D.睡前血糖

24.以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用:( D )

A.减轻胰岛负担

B.改善体重

C.通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症

D.通过“饥饿”降低血糖

25.以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是:( B )

A.血糖控制不好时,不能吃

B.吃水果的时间不受任何限制,想吃就吃

C.每次要少吃,可分几次吃

D.吃了水果必须减少主食,多吃含糖低水果减轻胰腺负担

26.成年人运动时的心率为多少合适:( D )

A. 165减去年龄

B. 170减去年龄

C.190减去年龄

D. 220减去年龄

27.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:( C )

A. 5.85

B. 6.05

C. 6.25

D. 6.45

28.女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5 mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的 ( B )

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病感觉神经病变

D.糖尿病自主神经病变

29.女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34 mmol/L,钠155 mmol/L,血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 ( B )

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

30.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是:( C )

A.为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划

B.在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石,应长期坚持

D.坚持糖尿病饮食治疗,就意味着许多东西都不能吃了

31.血糖指数高的食物或膳食,表示进入胃肠道后( D )

A.消化快,血糖比较平稳

B.葡萄糖吸收缓慢,血糖比较平稳

C.葡萄糖迅速进入血液,血糖比较平稳

D.消化快,血糖浓度波动大

32.葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖( C )g

A.45g

B. 65g

C. 75g

D. 80g

33.葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于( B )ml水中

A.100-200ml

B.200-300ml C、300-400ml D、400-500ml

34. 以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者:( D )

A.可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝

B.红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉

C.糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉

D.香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝

35.“严格”控制饮食后,血糖仍高,该怎么办?( B )

A.立即放弃现有的饮食计划

B.认真分析饮食计划是否合理,适时调整治疗方案

C.多吃菜,少吃饭

D.多吃肉,少吃饭

36.列哪些食物升高血糖的速度最快:( D )

A.西兰花

B. 烤肉

C.面包

D.粥

37.以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点是:( B )

A.注射胰岛素就不用控制饮食了

B.饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整

C.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少血糖达标的就越快

D.2型糖尿病患者单纯依靠饮食控制,到了疾病的一定阶段,血糖是难以达标的,应及早启动胰岛素治疗

38.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的是:( C )

A.运动可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用

B.运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用

C.早晨空腹运动更有利于血糖的控制

D.运动可以促进血脂代谢,减轻体重

39.关于糖尿病运动疗法描述错误的是:( D )

A.为防低血糖,不要在空腹时运动

B.运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食

C.适可而止,心肺异常者,出现气促、心悸时,应停止运动

D.1型糖尿病患者多为青少年,应更加重视运动疗法,加大运动量

40.当血糖高于多少时,不适合参加体育运动?( C )

A >10 mmol/L

B >12 mmol/L

C >14 mmol/L

D >15 mmol/L

41. 以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病?( B )

A 脑梗塞 B脑血管畸形 C 脑出血D腔隙性脑梗塞

42.关于餐后2小时血糖错误的说法是:( D )

A 体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一

B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间

C 糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样

D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间

(43-44题共用题干)患者女,65岁,身高163cm,体重75kg,有糖尿病史15年。

43.判断该患者的理想体重指数( A )

A.肥胖

B.超重

C.正常

D.体重过轻

44.关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的是( C )

A.与正常相同,酌情增减

B.按糖尿病患者每天能量供给

C.在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右

D. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右

(45-48题共用题干)男,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,心率130次/分。

45.最有可能的诊断是 ( B )

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

46.最有效的处理是 ( C )

A.饮水

B.口服葡萄糖或含糖的饮料

C.补液同时静脉滴注胰岛素

D.吸氧

47.经抢救后患者神志清醒,下列适合的治疗措施是 ( C )

A.需静脉滴注5 0%葡萄糖

B. 口服葡萄糖或含糖液体

C.小量持续饮清水

D.换用5%葡萄糖+小剂量胰岛素维持治疗

(48-50题共用题干)中年女性患者,身高154cm,体重67kg,车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期,既往有糖尿病、子宫肌瘤病史,拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。

48.该患者NRS2002评分为( D )分

A.3

B. 4

C.5

D.6

49.该患者术后每日需要最适合的热量是( B )kcal

A. 1200

B. 1400

C.1500

D.1600

50.该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气,营养支持途径为 ( A ):

A.TPN

B.PPN+PEN

C.EN

D.管饲

二、选择题(X型题)(在每小题的备选答案中至少有2个正确答案,请将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题1.5分,20题,共30分,多选少选不选错选均不得分)

1.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病的控制目标,下列哪些为理想目标( A B C )A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L B.非空腹血糖4.4-8.0mmol/L

C.血压<130/80mmHg D.血压130/80-140/90mmHg

2.下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者( A C D )

A. 整蛋白型肠内营养剂

B. 乳清蛋白粉(立适康)

C. 瑞素

D.瑞代

3.下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的是( A B C D )

A.轻型糖尿病:糖类、蛋白质、脂肪各占60%、15%、25%

B.血糖尿糖均高者:糖类、蛋白质、脂肪各占55%、18%、27%

C.合并肾功能不全者:糖类、蛋白质、脂肪各占66%、8%、26%

D.合并高血压者:糖类、蛋白质、脂肪各占:56%、26%、18%

4.男性,68岁,身高168cm,体重60kg,因“反复右上腹疼痛半年,再发加重伴恶心1天”入院。既往有糖尿病5年,胰岛素控制血糖波动在8-15mmol/L,高血压病史10年,口服硝苯地平片控制血压。入院诊断:1.慢性多发性结石性胆囊炎急性发作2.2型糖尿病3.原发性高血压3级极高危组。入院查体:血压160/90mmHg。尿糖+~++。患者拟行开腹胆囊切除术,下列关于术前准备说法正确的是: ( A C )

A.控制血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++ B.控制血糖在4.4~6.1mmol/L,尿糖阴性C.监测血压,不需调整用药 D.需加大降压药量,将控制血压在130/80mmHg 以下5.能引起糖耐量减低的激素是( )

A.肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.生长激素

6.目前糖尿病的诊断标准是( A C D )

A.症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B.OGTT试验中,2h PG≥1l.lmmol/L

C.餐后2h血浆葡萄糖≥1l.lmmol/L

D. FPG≥7.Ommo1/I

7.糖尿病治疗过程中,常用的病情监测指标包括( A B C )

A.血糖 B糖化血红蛋白A1 C.糖化血浆白蛋白 D血清胰岛素

8. 患者,65岁女性,身高160cm,体重58kg,糖尿病病史2年,胰岛素控制血糖,未检测,夜间12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安,对该患者有效的处理是( B C )

A.皮下注射胰岛素2-4U

B.立即口服白糖水

C.立即给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射

D.立即吸氧、保持呼吸道通畅

9.某男性,43岁,身高173cm,体重80kg,血压13/22kPa,血甘油三酯为 3.2mmol/L(参考值0.56 mmol/L~1.7mmol/L),血胆固醇4.1mmol/L(参考值2.33 mmol/L~5.7mmol/L),临床诊断为单纯性高甘油三酯血症,既往糖尿病5年,其饮食应注意( A D E )

A. 限钠盐

B. 严格控制胆固醇

C. 严格限制胆固醇和控制总热能摄入

D. 中等限制胆固醇

E. 严格限制热能,控制肥胖

10.糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有( A C D )

A. 精白米

B. 猪肉 C .黄瓜 D. 大白菜

11.下列不是蛋白质互补作用的基本原则的是( A )

A. 蛋白质含量越多越好

B.搭配种类越多越好

C.食用时间越近越好

D.生物学种属越远越好

12.属于轻体力劳动的是( ABCD )

A.办公室工作

B. 学生日常活动

C.讲课

D. 售货员

13.食品营养价值的评定包括哪些部分( ACD )

A.营养素的种类

B.营养素的损失

C.营养素的质量

D.营养素的含量

14.以下关于糖尿病的描述正确的是:( ABD )

A.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷

B.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍

C.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状

D.以慢性高血糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭

15.以下哪些是糖尿病饮食治疗的原则?( ABD )

A.控制总热量,坚持少量多餐、定时、定量、定餐

B.平衡膳食,食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物

C.限制蛋白质摄入

D.限制脂肪及食盐摄入量

16.糖尿病患者如何吃水果?( BCD )

A.糖尿病患者不能吃水果

B.血糖控制理想,病情稳定且空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时可以吃

C.吃水果的最佳时间是两餐之间

D.吃水果应适当减少主食的量,多吃含糖低水果减轻胰腺负担

17.关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是:(ABD)

A.为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划

B.在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石,应长期坚持

D.注射胰岛素就不需要控制饮食了

18.下列关于说法不正确的是:( BCD )

A.持续时间长,强度低,心率保持在150次/分钟内

B.持续时间长,强度大

C.持续时间短,有节奏,心率保持在180次/分钟内

D.持续时间较短,爆发力强

19.下列哪些属于糖尿病慢性并发症:( ABC )

A.感染、糖尿病心脑血管疾病

B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病

C.糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病

D.乳酸酸中毒、低血糖。

20.关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的是()

A.适用于诊断隐性糖尿病

B.正常成年人食用试验葡萄糖后,30min至1h血糖不超过8.9mmol/L

C.试验前数天,患者应减少膳食,控制总摄入量

D.若患者进食量很少,在试验前3d每天主食量不可少于250~300g

三、名词解释 (每小题2分,共4分)

1.GI

2.GL:

四、填空题(每空1分,共16分)

1.血糖的来源包括:肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖,血糖的去路则为

周围组织以及肝脏的摄取利用。

2.血糖是指血中的葡萄糖,一般正常人,血糖水平相当稳定,维持在

3.89-6.11mmol/L 之间。

3.随着对糖尿病病因和临床研究的深入,糖尿病的分类和分型名目较多,目前比较广泛采用的是1997

年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议,主要包括: 1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿

病、特殊类型糖尿病。

4.糖尿病急性并发症包括:糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸

中毒、糖尿病低血糖。

5.糖尿病的五项治疗方法包括:饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测和教育,其中最基本的

方法是:饮食疗法。

6.糖尿病是三级预防包括:一级预防预防糖尿病、二级预防控制糖尿病、三级预防仿制和

控制糖尿病的并发症发生。

7.凡空腹血糖低于 3.3mmol/L,称为低血糖,多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时,或

其他原因未能及时进食者。

8.低盐膳食每日用食盐 6 g,低钠是指摄入钠。

五、简答题(每小题4分,共8分)

1. 简述糖尿病的营养治疗原则。

2.运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法,对于控制血糖、血脂,防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用。

问题:请简述运动时在膳食上需要注意的事项。

六、病例分析题题 (17分) 。

基本信息:某女性患者,48岁,身高156cm、体重69kg。

既往史:发现糖尿病5年,胰岛素控制血糖,监测血糖波动于4.5-10mmol/L,患高血压10年,口服降压药血压控制在140/90mmHg左右。

因“反复上腹部疼痛1年,加重伴恶心、呕吐12+小时入院”;入院诊断:1.胆总管结石2.结石性胆囊炎急性发作3.2型糖尿病并肾病并周围神经病变;4.原发性高血压病2级极高危组

查体:神清,腹部平坦,全腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿;

辅助检查:血生化提示总蛋白49.9g/L,前白蛋白99mg/L,白蛋白30.1g/L,血常规提示HB 75g/L;尿蛋白++-+++,尿酸498.5μmol/L。

拟行开腹胆囊切除术+胆总管探查术

1.对该患者进行营养风险筛查,并写出每部分的评分及依据。4分(2分)。

2.营养诊断(2分)。能量缺乏型营养不良/轻度营养不良

3. 制定该患者方案(营养途径,总能量,碳水化合物、蛋白质和脂肪的量)(6分)

4. 如何对该患者进行营养健康教育(7分)

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