急需输血温度低 大夫把血袋搂怀里 求求你快点升温

急需输血温度低大夫把血袋搂怀里

求求你快点升温

来源：“医药卫生报”公众号

2016-03-03 第595期

原标题：急需输血温度低，河南1.6米的年轻大夫把血袋搂怀里：求求你快点升温题记：医学需要情怀，所谓的情怀就是你看不到的时候我也是这么做。

手术室被称为不见阳光的地方，带来光亮的是一盏灯，叫无影灯。

那里还有一群人，一群为了不相识的生命与死亡之神拼力拉锯的人，一场下来可能十来个小时。

任何一台手术都有生命风险，只要稍微懈怠，一个生命，几个家庭的幸福就此结束。

他们，所做的，只有天能看到。

患者需要大量用血，前面的血浆快输完，要输的血细胞温度上不来。

平常都是用手暖，轮流用手暖，眼看来不及了，他一急把从冰箱拿出来温度只有4度左右的血袋搂在怀里。

他身高1.6米，体重不足50公斤，瘦瘦弱弱，工作不到两年，在大家眼里还是个孩子。

他叫张润，郑州大学第一附属医院急诊科医生。

手术进行4小时急需血，温度低他把血搂在怀里

据该手术室负责人王苏回忆，这个患者是多发骨折，正在为其紧张进行骨折复位内固定术，因为手术困难，从2月26日22时开始，一直持续到27日2时手术还没结束。

也就是说，事发时，已经持续4个小时。

这个患者需要输入血浆和血细胞。血浆温度和体温差不多，但是血细胞都是保存在冰箱里，温度为4度。为了保证质量，从冰箱取出后要求在规定时间用完【取血后半小时内要把血液输入患者体内，200毫升血浆要求一小时输完，两个单位红细胞要求4个小时输完】。为了让输入患者体内的血细胞温度不太低，如果不着急就放置手术内等其升温，如果比较急他们一般用手轮流暖。

但是这个患者因为失血较多，必须大剂量输血，无论是放置室内还是用手暖都来不及。眼看着前面的血浆要输完，张润急了，拿过要输的两袋血细胞直接抱在怀里。

为了尽可能增加和身体的接触面前，他坐那，佝偻着腰。嘴里的话是：求求你，快点升温，快点升温，救命呢。

收获七十个赞，见惯生死更懂生命伟大

因为张润年龄最小，平常大家都把他当做孩子，他的举动在年长者看来有点逗乐，一位麻醉师，也是一位摄影爱好者就随手拍了下来。事后发给王苏，王苏又发到了朋友圈，瞬间收获七十多个点赞，数十个评论。

王苏说，开始没想那么多，但是事后在朋友圈再看到时挺感动的。但是这样的事在手术室经常发生，甚至很平常。

比如他们收治一位皮肤溃烂后恶臭的患者，大夫做手术时戴了两层手套，回家后孩子一见面就闻到了臭味，下次再接这个手术，没谁推脱和嫌弃。

比如夏天收治的皮肤感染伤口腐烂因为天热长蛆的患者，他们把蛆一个个挑出来，两眼睁圆，看着蛆。

遇到急诊手术，患者肠管肌肉松弛等，大便失禁，整个双下肢到处都是粪便。医务人员不顾分工，而是紧密配合处理。早已经习惯了。

一个习惯了，是最好的解释。

编后：

记者对采访过程中的一个词“随手”印象特别深，我没追问，她也不是“随口”说，在手术室工作，无论做什么家属都看不到，患者处于麻醉状态，也不会感觉到。甚至可能记不清都有谁参与了。

有一个词，叫慎独，很适合手术室的工作状态。

是的，慎独。

你看到看不到，我都尽力尽责。

你表扬不表扬，我都不遗余力。

输血管理制度培训试题

输血管理制度培训试题 科室__________________ 姓名_________________________ 分数 _____________________ 一、判断题（5分*18共90分） 1、严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红 细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（） 2、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前1天, 全血及红细胞悬液》2600ml填写大量用血审批表，报医务部审批。（） 3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。（） 4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请，经治医师严格按照本院临床用血申请管 理制度，填写《临床输血申请单》，并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双 方进行逐项核对、签字验收。（） 5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量，输血科接通知后及时 联系血源。（） 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任 职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。（）7、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临 床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。（） 8、输注不需征得患者及其家属同意，即可实施输血。（） 9、正常工作时间，临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任，由科主任汇报医务部，医务 部主任同意并签字备案，及时进行输血治疗。（） 10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病 筛查；门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

临床输血管理制度

临床输血管理制度 一、申请输血前，医护人员持输血申请单，双方当面核对科别、患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。 二、医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血人员共同查对签名。无特殊情况一次只取一个患者的血。取血过程中要避免血液震动，以防血细胞破裂溶血。 三、输血前由两名护士核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，准确无误后方可进行输血。 四、血液从血库取出后30min内进行输血，3-4h内输完（200-300ml）。估计静脉穿刺困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。血液一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 五、输血时，须由执行者二人以上带病历共同到患者床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后签名。严格执行无菌技术操作，必须使用一次性输血器输血。

六、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血液输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 七、输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。 八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告及做如下处理： （一）减慢或停止输血，保留静脉通道，更换生理盐水，再次“三查八对”。 （二）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，将余血返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。 九、输血完毕，应填写输血卡及输血记录单，交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科。 十、护士长要加强对输血制度的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度，凡有输血患者，护士长要亲自专人再次核对或经两人核对，确保输血安全。

成分输血题库

成分输血题库 一、是非题： 需要，输给相应制品。（×） 3、成分输血是当前输血技术发展的总趋势，是输血现代化的重要标志之一。（√） 5、大量输全血可使循环超负荷。全血输入越多，患者的代谢负担越重。（√） 6） 7、全血内所含的成分不浓、不纯和不足一个治疗剂量、疗效差。（√） 8） 9、目前国内外最常用的方法是手工分离法，它是根据血液成分的比重不同，先用离心机将 全血进行离心分层，然后再用压浆夹或虹吸方法把各种成分分离开来。（√） 10、制备血液成分用原料全血的质量要求：全血应无凝块，无溶血，无乳糜，血袋应封闭 良好，容量误差不大于标示量±20%。（×） 11、各种成分的制备应在采血后6—10小时内完成。（×） 12、将采集到联袋内的新鲜全血或保存不久的库血经离心或静置待红细胞下沉后，将上层 血浆移走，剩下的红细胞和少量血浆即为悬浮红细胞。（×） 13用装有添加剂及含有抗凝剂的三联袋或四联袋，采全血200ml—400ml于含有抗凝剂的血袋中，重离心，尽量移除血浆即为浓缩红细胞中加入添加剂即制成添加剂红细胞。（√） 14、全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤红细胞3—6次，最后加50ml 抗凝剂悬浮即制得洗涤红细胞。（×）

15、机采法用血细胞分离机从单个供血者采集一次可获得血小板为2.0—6.0×109个。 （×） 16、机采血小板质量具有血小板数高、混杂红细胞、白细胞少，但是无效输注出现早。（×） 17、抗凝采血，取新鲜全血于12小时内在4℃离心将血浆分出，并迅速在—50℃以下冰冻 成块即制成新鲜冰冻血浆。（×） 18、全血的有效成分主要是红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子，其主要功能是载氧和维 持渗透压。（√） 19、新鲜血主要适用于严重肝肾功能障碍、血容量正常的慢性需要输血者。（×） 20、少白细胞的红细胞制备后尽快输用，4℃保存不超过12小时。（×） 二、单选题 1、成分输血就是：(D) A、输红细胞 B、血小板 C、血浆 D、根据患者需要输注从全血内分离出来的 高浓度的有效成分（即血液制品） 2、 A、针对性强 B、可一血多用 C、疗效好 D、减轻工作量 3 A、大量输液全血可使循环超负荷 B、全血输入越多，患者的代谢负担越重 C、全血容易产生同种免疫、不良反应多 D、全血是宝贵的资源，全血内所含的成分足量， 盲目输注全血是对血源的浪费。 4、正确描述成分输血概念的是( C ) A、成分输血就是把从全血中的各种有效的成分分离出来，分别制成低浓度的制品，然后根 据不同患者的需要，输给相应制品。 B、成分输血是当前输血技术发展的总趋势，具有针对性差等特点。 C、成分输血就是把从全血中的各种有效的成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根 据不同患者的需要，输给相应制品。 D、成分输血比例的高低不是衡量输血现代化的重要标志之一。

血袋回收和报废管理制度

血袋回收和报废管理制度 1.为规范血袋的收集、包装、交接、运输和报废管理，防止设施、环境受到污染和发生输血交叉感染，更防止血袋流入社会被再次利用等，切实保障工作人员和临床输血安全，各相关人员必须严格执行本制度。 2.严格执行血袋回收和报废管理程序。 3.输血科工作人员在发放血液时，应通知取血者输血完毕后必须及时将空血袋送回输血科进行报废处理，临床科室不得私自报废血袋。 4.临床输血执行护士在输血完毕后，应立即将空血袋放入黄色医用垃圾袋，简单捆扎后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间），并置于2~6℃专用冰箱内保存24小时，再由专人送到输血科。若科室内无专用冰箱，应立即由专人送到输血科进行24小时保存。 5.输血科接收空血袋时，应对照《配、发血登记本》与运送者进行逐一核对，并签字交接。对需要保存的，应立即置于2~6℃专用冰箱内保存24小时。 6.对所有保存已超过24小时的空血袋，输血科工作人员应及时填写《医疗废物交接记录表》，并及时与科室清洁人员进行数量清点和签字交接，以便清洁人员能够在规定时间内进行下一步处理。 7.输血科清洁人员在将报废的空血袋交接给本院医疗废弃物处理专职人员收集前，应使用压力蒸汽灭菌器进行初步无害化处理，并将初步处理过的血袋放入黄色医用垃圾袋，密封后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间）。交接时，双方应在《医疗废物交接记录表》上签字记录。 8.所有报废血袋，最终均应由医院医疗废弃物处理专职人员定时收集后交接给黄山市医疗废弃物处置中心统一处理。因血液具有潜在的传染性，禁止将空血袋交给非指定人员和非指定机构处理。

输血安全管理制度

涵江医院 输血护理管理制度 护理部 2014年11月3日

目录 一、输血安全管理制度-----------------------------3 二、安全输血护理工作落实措施---------------------4 三、输血查对制度---------------------------------5 四、输血注意事项---------------------------------6 五、临床输血技术标准操作流程---------------------7 六、输血器使用规定和流程-------------------------10 七、输血反应处理报告制度-------------------------11

输血安全管理制度 1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。 2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。 3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。 4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。 5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。 7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。 8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。 9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。 10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 11、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎，送输血科处理。 护理部 2014年10月25日修订

各血液成分输血指南

附件一成分输血指南 一、成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。 二、成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。 三、成分输血的临床应用 （一）红细胞 品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注 浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，总量110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：110~120ml/袋4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血交叉配合试验 少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率>90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率>74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率>93%，红细胞回收率>87%。4±2℃24小时作用：（同CRC）适用：1．由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2．防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同 红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或20ml全血制备（同CRC）（同CRC）交叉配合试验 洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%，血浆去除率>90%，RBC回收率>70%规格：由400ml或200ml全血制备（同LPRC）作用：增强运氧能力。适用：①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者主侧配血试验 冰冻红细胞（FTRC）去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年,解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%；血浆去除>99%；RBC回收>80%；残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。 规格：200ml/袋解冻后4±2℃24小时 作用：增强运氧能力适用：①同WRC；②稀有血型患者输血；③新生儿溶血病换血；④自身输血加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。 (二)血小板

输血管理制度、操作及处理流程教学内容

输血管理制度、操作及处理流程

输血管理制度、操作及处理流程 （一）输血安全制度 1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对 患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。双方进行逐项核对。 3.接到检验科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知检验科送 血；高热者通知医生。 4.检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。 5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：① 血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。 6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同 时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血 液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。

8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液 时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器12小时更换一次。 9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血 者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录； （3）立即通知值班医生和血库值班人员。 10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 （1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。 （2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 （3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 11．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。 12．输血过程中监测

输血安全与成分输血

输血安全与成分输血 输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破。 1 输全血的弊端 输血以安全有效为最基本的要求，传统的输血方法是不论患者需要何种血液成分都输注全血，但输全血存在以下弊端和安全隐患。 1.1 使循环负荷加重在1u全血中血浆所占的容量大，按有效成分治疗量折合成全血后输入全血量多，对老年人和儿童患者输入大量全血会引起循环超负荷使病情加重［1］，如引起急性肺水肿、心力衰竭等。 1.2 易引起输血反应由于全血中含有白细胞、血小板和血浆等成分使全血含免疫原增多，会有各种抗原进入受血者体内，增加了输血同种免疫机会，如引起发热反应、急性溶血反应等［2］。 1.3 不能做到一血多用，浪费血液资源全血的保存液是针对红细胞的，而全血中其他成分如血小板、凝血因子和颗粒白细胞则随着保存时间的延长其活性逐渐降低甚至全部丧失。如Ⅷ因子在4℃保存24h活性即损失一半，血小板在24h后活性全部丧失。 1.4 增大血液传播疾病的危险病毒在全血各成分中含量不同，如有的病毒在血浆中含量较多，如患者只需红细胞时如输注全血则增加了感染病毒的机会，如感染肝炎病毒、巨细胞病毒等。 1.5 增加经济负担如50ml的手工分离浓缩血小板（PC1）至少需要400ml左右的全血制备。 1.6 稳定性差保存1周后的全血具有功能的成分仅有红细胞和血浆蛋白，其他成分如血小板等功能则全部丧失。 2 成分输血的优点 成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来，针对患者病情需要而有选择性地输注，与输全血相比成分输血具备以下优点。 2.1 纯度高，疗效好血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可达 5.5×1011/（400~500）ml，输入机器单采血小板可在短时间满足治疗要求并避免了输入全血产生的一系列副作用。另外成分血比全血中含钾、乳酸氨和枸橼酸盐都低，更适合心功能障碍的病人。 2.2 减少输血传播疾病的危险当病毒污染血液时［2］，病毒是不均匀分布在各种血液成分中，有的成分如白细胞和血浆中病毒分布较多，危险性相对其他有效成分就大。而有的成分如红细胞中病毒分布相对较少，因此危险性也就相对较小。当病人只需某种血液成分时，特别是只需某种病毒危险性相对较小的血液成分如红细胞时，就应该只给病人输注这种成分，如输全血则会增加病人感染病毒的危险，而这完全可以通过成分输血来避免。实际上，临床大部分输血病人都仅需输红细胞。另外，通过成分输血将全血分离制备成各种血液成分，为血液制品的病毒灭活创造了条件。对于全血，由于其由各种血细胞和血浆蛋白质组成，目前不可能建立

血液保存与成分输血

血液保存与成分输血 成分输血是当前输血技术发展的总趋势,也是体现临床输血现代化的重要标志之一。成分输血的主要体现是一血多用，血源节约，疗效好、更安全。血液在贮存过程中存在自然损伤，各种血液成分会发生一系列的变化，故对血液保存的了解，认真领会和执行卫生部《临床输血技术规范》，做到科学合理输用成分血液，确保输血疗效和输血安全，有十分重要的指导意义。 一、常用的血液保存液 （一）ACD全血保存液 1、主要成分：枸橼酸、枸橼酸盐、葡萄糖。 2、保存原理：以葡萄糖作为细胞代谢的必须营养物，枸橼酸作为酸化剂，稳定PH环境，枸橼酸钠作为抗凝剂的相互配合下形成的保存液。 3、保存期：21天。 （二）CPDA全血保存液 1、主要成分：枸橼酸、枸橼酸盐、葡萄糖、磷酸二氢钠。 2、保存原理：基本原理与ACD同，但增加了磷酸二氢钠和腺嘌呤后，降低了细胞的膨胀，延长了细胞的寿命。 3、保存期：35天。 贮存在CPD和CPDA保存液中血液的生化变化（供参考）

血液保存期的变化 （1）红细胞的变化：红细胞的氧和性增加，活力降低，双面凹形变成球形，其脆性也增加，易发生溶血，是保存过程中细胞内Ca+↑、K+↓、Na↑，造成细胞膜磷脂结构的完整性破坏和细胞内水增多所致。 （2）白细胞的变化：白细胞的保存寿命为5天，有治疗作用的中性粒细胞保存8h后已失去活性，其中以多核白细胞死亡最快，其次为淋巴细胞，最后为单核细胞。 （3）血小板的变化：24小时后,血小板减少和丧失全部活性的50%，48小时后则更显著，3～4天后血小板活性已基本全部丧失，5天后形态全部破坏。 （4）凝血因子的变化：不稳定的第Ⅷ因子在24小时后其活性下降50%，而第Ⅴ因子保存3～5天后损失50%以上。

血袋回收和报废管理制度

血袋回收和报废管理制度 1. 为规范血袋的收集、包装、交接、运输和报废管理，防止设施、环境受到污染和发生输血交叉感染，更防止血袋流入社会被再次利用等，切实保障工作人员和临床输血安全，各相关人员必须严格执行本制度。 2. 严格执行血袋回收和报废管理程序。 3. 输血科工作人员在发放血液时，应通知取血者输血完毕后必须及时将空血袋送 回输血科进行报废处理，临床科室不得私自报废血袋。 4?临床输血执行护士在输血完毕后，应立即将空血袋放入黄色医用垃圾袋，简单捆扎后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间），并置于2~6C专用冰箱内保存24小时，再由专人送到输血科。若科室内无专用冰箱，应立即由专人送到输血科进行24小时保存。 5. 输血科接收空血袋时，应对照《配、发血登记本》与运送者进行逐一核对，并签字交接。对需要保存的，应立即置于2~6C专用冰箱内保存24小时。 6. 对所有保存已超过24小时的空血袋，输血科工作人员应及时填写《医疗废物交接记录表》，并及时与科室清洁人员进行数量清点和签字交接，以便清洁人员能够在规定时间内进行下一步处理。 7. 输血科清洁人员在将报废的空血袋交接给本院医疗废弃物处理专职人员收集 前，应使用压力蒸汽灭菌器进行初步无害化处理，并将初步处理过的血袋放入黄色医用垃圾袋，密封后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间）。交接时，双方应在《医疗废物交接记录表》上签字记录。 8. 所有报废血袋，最终均应由医院医疗废弃物处理专职人员定时收集后交接给黄 山市医疗废弃物处置中心统一处理。因血液具有潜在的传染性，禁止将空血袋交给非指定人员和非指定机构处理。

十、护士执行输血管理制度

十、护士执行输血管理制度 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜 色是否正常。准确无误方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、 血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用标准输血器进行输血。 3、取回的血应在30分钟之内开始输注，决不允许长时间置于室温下或无温度监控的冰箱中。除手术 室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取，现输现拿。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 注射生理盐水。 4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输注不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用 静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次（室内温度过高，适当增加更换频率）。 5、有多重成分血需要输注时，应优先输注血小板。输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输 完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。 6、如果可能，儿科患者应使用特制的输血器，使全血、成分血先流入与输血器相连的一个有刻度的容 器中，对输入容量和输入速度准确控制。 7、输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的前15分钟内要慢，不超过20滴/min，然后再根据病情 和年龄调整输注速度。 8、输血的时间限制：血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险： （1）全血或红细胞：要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血2小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。最长时间不超过4小时，一袋血4小时内未输注完毕应废弃。（2）浓缩血小板、集采血小板：尽快输注，以患者能耐受的较快速度输入，每袋应在20分钟内输注完毕。 （3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子：融化后尽快输注，以患者能耐受的较快速度输入。 9、血液加温问题： （1）一般输血不需要加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。 （2）若有特殊情况，如：成人输血速度大于50ml/kg.h，新生儿溶血病需要换血，患者体内有强冷凝集素，则可遵医嘱给血液加温。 （3）应在专用血液加温器中进行，有专人负责操作并严密观察。不得在装有热水的容器中对血液进行加温。 （4）加温的血液未用应报废。 10、加压输血问题：加快输血的方法是加压输血，应采用专门设计的加压输血器或血泵。若无加压输血设备： (1) 将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖套充气胀起来，便可起到加压作用； (2)把血袋卷起来用手挤压，但血袋内的空气必须很少。 11、输血患者的监测： （1）应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中每小时，输血结束后4小时对患者进行监测。 （2）监测指标：患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡。 12、输血完毕应认真做好护理记录，医护人员将输血记录单贴在病例中，并将血袋送回输血科（血库） 至少保存一天。 13、对有输血不良反应的患者，应告知经治医师逐项填写《输血不良反应汇报单》，并返回输血科（血 库）保存，输血科（血库）每月统计上报医务科。

输血科管理制度、岗位职责

输血管理委员会职责 1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。 2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。 3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。 4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。 5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。 6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。 7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。 8.执行用血审批制度及统计上报制度。 9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。 10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。

临床输血制度 为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。 1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。 2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。 4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。 5.输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。 6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。 7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。 8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科申请备血。 9.输血科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

输血科(血库)管理制度

输血科(血库)管理制度 1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。 2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。 3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。 4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库)，抢救用血立即定型和配血并保持联系。(急诊输血除外) 5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。 6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。 7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。病人如有输血反应。应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。 8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。 9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。 10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。 11、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件)等。 12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 输血科（血库）工作制度 1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁，秩序优良。 2、遵守医院各项规章制度，按时上下班。 3、血液从血站领取后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量(如溶血等)等，并逐项填入登记本，分类放入血库专用冰箱。 4、严格执行操作规程，收、发时做到耐心、仔细，做好各类检查和登记，杜绝事故发生。

血袋回收和报废管理制度

XXX医院输血科质量管理体系管理性文件文件编号版本/修改状态 A/0 共1页编制者审核者批准者发布日期实施日期 XXX年XX月XX日 XXX年XX 月XX日血袋回收和报废管理制度 1.为规范血袋的收集、包装、交接、运输和报废管理，防止设施、环境受到污染和发生输血交叉感染，更防止血袋流入社会被再次利用等，切实保障工作人员和临床输血安全，各相关人员必须严格执行本制度。 2.严格执行血袋回收和报废管理程序。 3.输血科工作人员在发放血液时，应通知取血者输血完毕后必须及时将空血袋送回输血科进行报废处理，临床科室不得私自报废血袋。 4.临床输血执行护士在输血完毕后，应立即将空血袋放入黄色医用垃圾袋，简单捆扎后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间），并置于2~6℃专用冰箱内保存24小时，再由专人送到输血科。若科室内无专用冰箱，应立即由专人送到输血科进行24小时保存。 5.输血科接收空血袋时，应对照《配、发血登记本》与运送者进行逐一核对，并签字交接。对需要保存的，应立即置于2~6℃专用冰箱内保存24小时。 6.对所有保存已超过24小时的空血袋，输血科工作人员应及时填写《医疗废物交接记录表》，并及时与科

室清洁人员进行数量清点和签字交接，以便清洁人员能够在规定时间内进行下一步处理。7.输血科清洁人员在将报废的空血袋交接给本院医疗废弃物处理专职人员收集前，应使用压力蒸汽灭菌器进行初步无害化处理，并将初步处理过的血袋放入黄色医用垃圾袋，密封后贴上医疗废物标签（标签上应注明科室名称，血袋数量，及日期和时间）。交接时，双方应在《医疗废物交接记录表》上签字记录。8.所有报废血袋，最终均应由医院医疗废弃物处理专职人员定时收集后交接给黄山市医疗废弃物处置中心统一处理。因血液具有潜在的传染性，禁止将空血袋交给非指定人员和非指定机构处理。

输血管理制度、操作及处理流程41344

输血管理制度、操作及处理流程 （一）输血安全制度 1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管， 当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。双方进行逐 项核对。 3.接到检验科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知 检验科送血；高热者通知医生。 4.检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。 5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共 同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型； ②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期， 血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。 核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。 6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进 行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧 烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生

理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。 8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血 者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器12小时更换一次。 9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严 密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和血库值班人员。 10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 （1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。 （2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 （3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。

输血流程及管理制度

输血流程及管理制度 血液的成分 1全血 （1）新鲜血： 基本上保留血液原来各种成分，对血液病病人尤为适用。 （2）库血： 是指4℃冷藏，有效期2～3周的全血，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其余成分含量则随贮存期的延长逐渐减少。库血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增加，钾离子浓度增高，故大量输库血时，要防止酸中毒和高血钾。 （3）自体血： ①术中失血回输法： 对手术过程中出血量较多者，如异位妊娠、脾切除等手术，可事先作好回收自体血的准备，经过滤后回输给病人。 ②自身储备回输法： 选择体质好的病人，估计手术范围大、失血量多，如体外循环等，手术前抽血存于血库，待本人手术时使用。 2成分输血 将血液的各种有效成分分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分，称为成分输血。常用的血液成分制品有： ①细胞制剂： 经沉淀、离心、洗涤等方法分离血浆提取的红细胞。浓缩红细胞：适用于血容量正常的贫血病人；洗涤红细胞：用生理盐水洗涤三次，去除约90%的白细胞、99%血浆及大部分血小板，适用于贫血、一氧化碳中毒、输全血或血浆发生过敏者等。 ②浓缩血小板悬液： 22℃保存，24小时内有效，适用于血小板减少或血小板功能异常引起的严

重出血者。 ③细胞悬液： 4℃保存，48小时内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。 ④血浆： 是全血经过分离后所得的液体成分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞。新鲜冰冻血浆：新鲜全血6小时内分离的血浆医学教育网`搜集整理，-30℃保存，适用于轻型血友病、肝病等凝血障碍的病人；冷沉淀血浆：为新鲜冰冻血浆4℃溶化浓缩而成，可静脉滴注，也可局部创面应用，具有创面愈合快，感染率低的特点。 ⑤其他血液制品： 如5%白蛋白，抗血友病球蛋白浓缩液，纤维蛋白原，抗铜绿假单胞菌血浆等。安慰病人，以增强其治疗的信心，帮助病人尽快适应环境。 输血查对制度 1．抽血交叉配血查对制度 （1）医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型（含Rh 因子）和诊断，无误后采集血样。不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。 （2）采集患者血样后，采血医护人员必须在临床输血申请单上签全名。 （3）由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。 2．取血查对制度 （1）用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型（含Rh 因子）、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观（要求做到血袋无破损，袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等），准确无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。

输血管理安全制度和处理流程

输血管理安全制度、操作及处理流程（一）输血安全制度 1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 3. 接到输血科通知可以取血后，有医务人员携带专用容器到输血科取血，执行《输血核对核查制度》中发血环节。 4. 血液取回到病房后，经两名医护人员进行再次查对。 5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。 6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避

免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。 8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器12小时更换一次。 9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录； （3）立即通知值班医生和输血科值班人员。 （4）医护人员应逐项填写患者输血不良反应报告单，并返还输血科保存。 10. 输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 （1）全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。 （2）浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 （3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 11．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。 12．输血过程中监测

输血安全管理制度

输血安全管理制度

涵江医院 输血护理管理制度 护理部 11月3日 目录

一、输血安全管理制度-----------------------------3 二、安全输血护理工作落实措施---------------------4 三、输血查对制度---------------------------------5 四、输血注意事项---------------------------------6 五、临床输血技术标准操作流程---------------------7 六、输血器使用规定和流程-------------------------10 七、输血反应处理报告制度-------------------------11 输血安全管理制度 1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。 2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗

安全。 3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。 4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。 5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物。 6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。 7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。 8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。 9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。 10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 11、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎，送输血科处理。 护理部

临床输血管理制度最新版

临床输血管理制度 为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。 1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用 血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由检验科负责。 2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据. ３、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。４、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报上级医师或科主任审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由上级医师或科主任核准签字后，连同受血者血样交检验科作交叉配血。 ５、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 ６、严格执行《临床用血审批制度》。 ７、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 ８、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 ９、血标本与输血申请单由科室医务人员送交检验科，双方进行逐项核对。 １０、由检验科通知血站送血并交叉配血，配好后由检验科送到输血科室。 １１、接血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名。