医院处方集

前言

《处方管理办法》第十五条规定：医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。

处方集是医院根据患者治疗需要而制定的基本处方汇编，是医疗机构制定的处方规范和指南。它可以让医疗人员迅速了解有关本院的常备用药品项、用药规定，有利于患者获得适当用药，接受安全有效的治疗。处方集的制定可以促进合理用药，有效地降低药品费用，节约医药资源，提高处方质量。

由于处方集具有普遍的指导性，适应于临床上大多数病例，医师可以根据患者的具体情况，从处方集中选择所需药物，有利于处方的规范，避免或减少开方的随意性。处方集中注释部分的指导性内容，可以避免或减少处方的品种过多、剂量不当、联合用药不合理等情况，在开方、配药、用药的各个环节上层层把关，减少药品的毒副作用，确保用药安全、有效、经济，提高医疗质量。

本处方集是在我院原处方集的基础上进行了修改和增添，分为三个部分，西药、中成药、基本用药目录，由于中草药需要组方应用，根据每位医生的应用习惯不同而不同，因此为列入其中。在应用过程中发现的缺陷和不足请每位医生不吝赐教，以便修改。

医务科

2012年7月

目录

第一章抗微生物药物

一、抗生素类

（一）青霉素类 (1)

（二）头孢菌素类 (4)

（三）氨基糖苷类 (9)

（四）酰胺醇类 (10)

（五）大环内酯类 (12)

（六）林可酰胺类 (18)

二、合成抗生素

（一）磺胺类 (20)

（二）喹诺酮类 (22)

（三）硝基呋喃类 (26)

（四）硝基咪唑类 (27)

三、抗分枝杆菌药抗结核病类 (28)

四、抗真菌药

（一）唑类 (32)

（二）多烯类 (34)

五、抗病毒药 (34)

第二章解热镇痛及非甾体抗炎药

一、解热镇痛及非甾体抗炎药 (35)

二、镇痛药 (43)

第三章麻醉用药物

一、全身麻醉药 (46)

二、局部麻醉药 (49)

三、麻醉辅助药 (50)

第四章维生素及矿物缺乏症用药物

一、维生素类 (52)

二、矿物质 (55)

第五章营养治疗药 (56)

第六章激素及调节内分泌功能药

一、下丘脑垂体激素及其类似药物 (57)

二、肾上腺皮质激素 (58)

三、雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素药 (62)

四、胰岛素及其他影响血糖的药物 (64)

五、甲状腺激素类 (67)

六、甲状旁腺及钙代谢调节药 (68)

第七章调节免疫功能药

一、免疫抑制药 (68)

二、生物反应调节药 (69)

第八章抗肿瘤药物

一、细胞毒药物 (73)

二、作用于微管蛋白合成的药物 (78)

第九章抗变态反应药物

一、H1受体阻断剂 (80)

第十章神经系统用药 (82)

一、抗重症肌无力能 (82)

二、抗癫痫药 (82)

三、脑血管病用药 (85)

四、中枢兴奋药 (87)

五、其他 (89)

第十一章治疗精神障碍药

一、抗精神病药 (91)

二、抗焦虑药 (92)

第十二章呼吸系统药物

一、祛痰药 (93)

二、镇咳药 (94)

三、平喘药 (95)

第十三章消化系统药物

一、抗酸药及抗溃疡药物 (96)

二、抑酸药 (98)

三、助消化药 (100)

四、胃肠解痉及胃动力药 (101)

五、泻药、止泻药 (106)

六、肝病辅助治疗药 (108)

第十四章循环系统药物

一、强心药 (109)

二、抗心律失常药 (111)

三、利尿降压药 (114)

四、钙拮抗剂 (115)

五、作用于a受体的药物 (117)

六、其他血管舒张药 (118)

七、血管紧张素转换酶抑制剂 (119)

八、血管紧张素转换酶抑制剂 (120)

九、抗心绞痛药 (121)

十、调血脂药 (122)

十一、抗休克血管活性药 (125)

第十五章泌尿系统药物 (129)

第十六章血液系统药物

一、止血药 (132)

二、抗凝血药 (135)

三、溶栓药 (137)

四、抗贫血药 (138)

五、升白细胞药 (138)

六、抗血小板聚集药 (139)

第十七章调节水、电解质及酸碱平衡药 (140)

第十八章皮肤科外用药 (142)

第十九章耳鼻喉科用药 (144)

第二十章妇产科用药 (144)

第二十一章解毒药 (147)

第二十二章诊断用药 (148)

第二十三章生物制品 (149)

第一章抗微生物药物

一、抗生素类

（一）、青霉素类

1、注射用青霉素钠

【适应症】

青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

其中青霉素为以下感染的首选药物：1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。4．炭疽。5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6．梅毒（包括先天性梅毒）。7．钩端螺旋体病。8．回归热。9．白喉。10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗：1．流行性脑脊髓膜炎。2．放线菌病。3．淋病。4．奋森咽峡炎。5．莱姆病。6．多杀巴斯德菌感染。7．鼠咬热。8．李斯特菌感染。9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

【用法和用量】

青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每

【不良反应】

1．过敏反应2．毒性反应。3．赫氏反应和治疗矛盾；4．二重感染。5．应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

【禁忌】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【规格】0.96g(160万单位)

2、哌拉西林钠

【药理作用及用途】本品为酰脲类广谱抗绿脓杆菌抗生素。对革兰阳性球菌和阴性球菌的作用与氨苄西林相似。对氨苄西林敏感的阴性杆菌对本品亦敏感。

本品优于氨苄西林的特点为对绿脓杆菌有较强作用，对肺炎克雷白杆菌的作用也优于其他青霉素类抗生素。本品对β-内酰胺酶不稳定。抗菌作用机制同青霉素。

【用法及用量】1.临用前加适量灭菌注射用水使其溶解，加入输液内，静脉滴注给药，一日4～12g，分次给药。小儿：每日100～200mg/kg(体重)，分3～4次给药，每日最大量为300mg/kg(体重)。

2.肌注，成人每日4～6g，儿童按80～100mg/kg，分3～4次注射。静注或静滴，对轻、中度感染，成人4～12g/日，严重感染12～16g/日；儿童按100～300mg/kg，分3～4次使用。

【不良反应】①过敏反应：与青霉素G有交叉过敏反应。本品也可发生皮疹反应，但低于氨苄西林；②偶见有转氨酶一过性增高。

【注意事项】①用前应询问青霉素过敏史，青霉素过敏者禁用；②使用前必须作皮肤过敏试验。

【规格】注射剂：0.5g，lg

3、阿莫西林胶囊

【适应症】阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：

1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性单纯性淋病。6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

【用法用量】口服。成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g。

【不良反应】1．恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。2．皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。3．贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。4．血清氨基转移酶可轻度增高。5．由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。6．偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【规格】0.25

4、阿莫西林克拉维酸钾片

【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：

（1）上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。

（2）下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。

（3）泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。

（4）皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。

（5）其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

【用法用量】口服。成人和12岁以上小儿一次1片，一日3次。严重感染时剂量可加倍。未经重新检查，连续治疗期不超过14日。

【不良反应】

（1）常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。

（2）皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。

（3）可见过敏性休克、药物热和哮喘等。

（4）偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

【规格】0.375g（阿莫西林0.25g与克拉维酸0.125g）

5、氨苄西林(氨苄青霉素)

【作用与用途】本品为广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。对肠球菌及李司忒菌的作用则优于苄青霉素。对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。

本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

【剂量与用法】口服，2g～6g/日，分3～4次，空腹服用。儿童，每日100mg/kg，分3～4次，空腹服用。肌注或静注，成人，2g～4g/日；儿童，每日50mg～100mg/kg，一般每4～6小时1次。静注给药可分次徐缓静脉推注或静滴；静滴，1次1g～2g，溶于100ml 输液中，滴注1/2～1小时，2～4次/日。儿童，每日100mg～150mg/kg，分次给予。

【副作用】1 本品可致过敏性休克，皮疹发生率较青霉素为高。有时也发生药热。2 本品注射前必须做皮试，阴性者方可使用。有青霉素过敏史者禁用。

（二）、头孢菌素类

6、头孢氨苄

【作用与用途】本品为半合成的第一代口服头孢霉素，抗菌谱与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同，抗菌效力较两者弱，但本品的特点是耐酸，口服吸收良好。对耐药金葡菌有良好抗菌作用。

主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。

【剂量与用法】口服，成人，0.25g～1g/次，3～4次/日；儿童，每日30mg～100mg/kg，分4次。

【副作用】1 对青霉素过敏者，也可发生过敏反应，但发生率较低，主要有皮疹、全身瘙痒及药物热等。2 常见有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲减退等。

7、头孢拉定

【作用与用途】本品为第一代半合成头孢菌素，抗菌作用与头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血药浓度较高，特点是耐β内酰胺酶，对耐药性金葡菌及其它多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用，主要以原则经尿排泄，尿中浓度较高。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。

【剂量与用法】口服，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日，空腹给药。儿童，每日50mg～100mg/kg，分3～4次给予。肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，3～4次/日。对严重感染每日可增至4g。

【副作用及注意事项】

1 不良反应偶有胃肠道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹、荨麻疹等。长期应用可致菌群失调，二重感染和维生素缺乏。

2 和青霉素有部分交叉过敏性，对青霉素过敏者或有过敏体质的人慎用。

3 食物可延迟本品吸收，不影响吸收总量，但宜空腹服用。

8、头孢羟氨苄

【作用与用途】本品为半合成第一代口服头孢菌素，抗菌活性

与头孢唑啉相似，为广谱抗生素，对葡萄球菌、肺炎链球菌及大肠杆菌等有效，对耐青霉素的葡萄球菌也有效。口服吸收良好。主要用于泌尿道、胆道、及呼吸道等感染。

【剂量与用法】口服，成人1g～2g/日，分2次服用。儿童每日30mg～50mg/kg，分2次服。

【副作用及注意事项】对其它头孢菌素过敏者忌用，肾功能不全者宜减量，少数患者有皮疹、恶心腹痛、腹泻等不良反应，偶见转氨酶升高。偶可致过敏。

9、头孢呋新

【作用与用途】本品为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。本品可对抗β内酰胺酶，对耐青霉素的金葡菌有效。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。【剂量与用法】肌注、静注或静滴，成人，0.25g～0.75g/次，3～4次/日；儿童，每日30mg～60mg/kg，分3～4次。肌注时以0.5g～0.75g加注射用水3ml，振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。静脉给药时，注射用水量应加倍或更多，使充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。

【副作用】1 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者慎用。2 本品毒性较小，对肝、肾一般无损害，但肾功能不全者应减量。3 一般有胃肠道反应及皮肤过敏，肌注时可有局部疼痛。4 长期使用，可导致菌群失调。5 对头孢菌素类过敏者禁用。

10、头孢克肟

【作用与用途】本品为半合成第三代口服头孢菌素，具广谱抗菌活性。对我数肠杆菌属细菌作用强，临床主要用于呼吸道感染、耳鼻咽喉感染、胆道炎、胆囊炎、尿道感染及淋菌性尿道炎等。

【用法与用量】成人口服，100mg～200mg/次，2次/日。儿童每日5mg～8mg/kg，分1～2次服用。

【不良反应】①偶有呕吐、腹泻及食欲不振等。②少数患者有皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。③有粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多，肝、肾功能异常等不良反应。

11、头孢他啶

【作用与用途】本品为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性，本品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性。可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。

【剂量与用法】肌注，成人，0.5g～1g/次，1次/8～12小时，严重感染每日可增至6g；儿童，每日30mg～100mg/kg，分2～3次给予，严重感染可增至每日150mg/kg。2个月内新生儿每日25mg～60mg/kg，分2次给予。

12、头孢曲松钠

【作用与用途】临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。

【剂量与用法】肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本

品禁用于静脉注射)。静注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10 ml中，缓缓静注，一般需时2～4分钟。静脉滴注，成人2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中，约10～15分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每24小时给药20mg～80mg/kg，分2次。治疗淋病的治疗方案：成人1次单剂肌注250m g即可。另外加口服多西环素0.1g/次，2次/日，共口服5～7天。

13、头孢哌酮钠

【作用与用途】本品为第三代广谱半合成头孢菌素，能对抗多种β内酰胺酶的降解作用，抗菌谱广，对革兰阳性菌及阴性菌均有作用，如金葡菌(包括产生或不产生青霉素酶的菌株)、肺炎链球菌、大部β溶血性链球菌株、大肠杆菌、克雷白杆菌属、产柠檬酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属、绿脓杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等。临床上主要用于敏感菌引起的各种感染，如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。

【剂量与用法】成人1g～2g，每12小时1次，严重感染可增至1次4g，每12小时1次。儿童每日50mg～200m g/kg，分2次用。静注或静滴可用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解稀释供输注；

14、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。【用法用量】静脉滴注。先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。

1. 成人：常用量一日2～4g，严重或难治性感染可增至一日8g。分等量每12小时静脉滴注1次。舒巴坦每日最高剂量不超过4g。

2.儿童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注。严重或难

治性感染可增至一日160mg/kg。等分2～4次滴注。新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药1次。舒巴坦每日最高剂量不超过80 mg/kg。

【不良反应】1．主要为胃肠道反应，如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等。2．过敏反应：斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热。这些过敏反应易发生在有过敏史，特别是对青霉素过敏的患者中。3．血液系统：中性粒细胞减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多等。4．实验室检查：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌酐升高，多呈一过性。5其他反应：头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等。

【规格】2g（头孢哌酮1.0g与舒巴坦1.0g）

（三）、氨基糖苷类

15、硫酸庆大霉素注射液

【适应症】1．适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。2．用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。

【用法用量】

1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7～14日。静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。

2．小儿肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为7～14日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。

3．鞘内及脑室内给药剂量为成人一次4～8mg，小儿（3个月以上）一次1～2mg，每2～3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5

分钟内缓缓注入。

4．肾功能减退患者的用量：按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg，肌酐清除率为10～50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30%～70%；肌酐清除率＜10ml/ min时，每24～48小时给予正常剂量的20%～30%。

【不良反应】

1．用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。

2．少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。

3．全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

【规格】2ml：8万单位

（四）酰胺醇类

16、氯霉素片

【适应症】

1．伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。

2．耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。

3．脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。

4．严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。

5．无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类合用。

6．立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

【用法用量】口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过2 5mg/kg，分4次服用。

【不良反应】

1．对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：

(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L 的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。

(2)与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

2．溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。

3．灰婴综合征，典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。

4．用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。

5．周围神经炎和视神经炎，常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。

6．消化道反应，可有腹泻、恶心、呕吐等。

7．过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。

8．二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

【规格】0.25g

（五）、大环内酯类

17、红霉素肠溶片

【适应症】

（1）本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。（2）军团菌病。（3）肺炎支原体肺炎。（4）肺炎衣原体肺炎。（5）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。（6）沙眼衣原体结膜炎。（7）

淋病奈瑟菌感染。（8）厌氧菌所致口腔感染。（9）空肠弯曲菌肠炎。（10）百日咳。

【用法用量】口服，成人一日1～2g，分3～4次服用。军团菌病患者，一日2～4g，分4次服用。小儿按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。

【不良反应】

（1）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

（2）肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

（3）大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

（4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

（5）其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

【规格】0.25g（25万单位）

18、罗红霉素胶囊

【适应症】本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

【用法用量】空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次15 0mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2. 5～5mg/kg，一日2次。

【不良反应】主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。

【规格】75mg；150mg

19、琥乙红霉素片

【适应症】

（1）本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。（2）军团菌病。（3）肺炎支原体肺炎。（4）肺炎衣原体肺炎。（5）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。（6）沙眼衣原体结膜炎。（7）厌氧菌所致的口腔感染。（8）空肠弯曲菌肠炎。（9）百日咳。（1 0）风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

【用法用量】口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/ kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程1 4日。

【不良反应】（1）服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。（2）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。（3）大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。（4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生

国家基本药物处方集培训试卷(可编辑修改word版)

国家基本药物处方集（1-3 章）培训试卷 单位:姓名:得分: 一、填空：（共40 分，每空2 分） 1、在我国，基本药物是指适应需求，、能够保障供应，公众可 的药品。 2、基本药物的配给使用，是实施国家基本药物制度的 。 3、医师应当根据、、需要，按照诊疗规范、药品说明书中的、 、 、、、和注意事项开具处方。 4、处方一般不得超过日用量，急诊处方一般不得超过 日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可，但医师应当注明理由。 5、不合理的联合用药可，降低疗效，或产生 作用，出现不良的药物反应和。 二、选择（共40 分，每题5 分） 1、抗菌药物的合理使用要严格掌握适应症，对于病毒感染，除非有，否则不宜使用。 A 继发细菌感染 B 白细胞减少 C 哮喘发作 D 药物过敏反应

2、青霉素类药物具有很强的作用。 A 抗凝血 B 降血压 C 抗菌 D 抗虐原虫 3、下列那种药物属抗血吸虫病药物。 A 甲硝唑 B 吡喹酮 C 阿莫地喹 D 阿笨达唑 4、下列关于应用抗菌药物的基本原则哪一种是错误的。 A 注意给药方法的合理性 B 严格控制抗菌药物的联合应用 C 制定合理的给药方案 D 注意心脑血管疾病患者的应用 5、下列那类药物与青霉素合用对金黄色葡萄糖链球菌有协同抗菌作用。 A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 红霉素 D 阿米卡星 6、青霉素与合用，可加强抗凝血作用。 A 红霉素 B 华法林 C 氨苄西林 D 磺胺类药物7.头孢曲松钠与氨基糖苷类药合用有协同抗菌作用，但同时可能加 重对损害。 A 肝 B 心脏 C 肾 D 脾 8、甲硝唑在临床广泛用于的治疗。 A 厌氧菌感染 B 结核杆菌感染 C 念珠菌感染 D 真菌感染 三、判断题（共20 分，每题5 分） 1、基本药物的配备使用是实施国家基本药物制度核心环节。（ ） 2、药物的不同用量会起到不同的疗效，所谓用量就是“剂量”，即每次用药的量。（

医院常见病处方集

医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注 st！ 对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次口服 tid 处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注 处方3 冬眠疗法：氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液 10-20mg/次静注 st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次肌注 st! 处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st！ 处方4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松 5~10mg静注 st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴 st！适于过敏休克 林格氏液 500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液 40u/次静脉注射 5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。 处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时） 处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h 处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。 处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h. 二、静脉曲张破裂出血 处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）

举报陆丰市博美镇中心卫生院林初军院长贪污腐败

举报陆丰市博美镇中心卫生院林初军院长贪污腐败 尊敬的省委书记汪洋。副书记书明国，汕尾市委书记郑雁雄陆丰市委书记杨来发 林初军院长在博美真中心卫生院是一个贪污腐败，人渣，没有人不破口大骂。 关于博美镇院长林初军八大贪污腐败罪状以下： 一：每月吃喝单据上万元。每月交通费油费上万元。本院救护车每月接送不到一个病人，交通费需要这么多钱嘛？钱都进林初军自己的腰包里了，任院长四年多来贪污吃喝单交通费用单据高达五十万元以上。 二：药物超高价买入医院，收高回扣，任院长四年来药物回扣贪污至少高达五十万以上。三：在林初军任院长以来，医院职工每月领到只有6成工资，十几年老职工也只能领到工资九百多元。三餐难温饱。林初军还发言说六成工资想做就做不做的滚回家去；这样院长发工资如此自大，为老一方。一手遮天。是谁做他的保护伞的、这样的院长还合格吗？ 四：在工资发不出情况下还请十多名临时工，全部是林初军自己亲人，这样的院长为医院着想嘛？真是人渣一个。自己无能为力将医院带入困境。 五：在今年6月份左右林初军副院长主持全面工作三年多。副股级提升正股级，无按照国家提干规定贴出公示七日，而在第七天在极少人知道情况下才在自己办公室贴出两张手掌大小公示书，这样公示一天符合国家规定吗？这样公示提升正股级合格吗？博美镇中心医院职工多人可做证此事。 六：单位每月出入帐被林初军一人控制。从不敢在所有职工面前。这不是黑暗吗？不腐败吗？真是一手遮天，谁是他的保护伞？ 七：私自动用国家专款专用健康档案资金10万元归还买X光机欠款，私自将博美中心卫生院30多名职工工资移入专款专用资金中每月领取，私自用于单位装修以谋取资金回扣完成自己利益。此等巨贪不调查不处理国法难容。 八：林初军任院长四年来陆丰市博美中心医院贪污人民币至少高达壹佰多万元以上。天网恢恢，疏而不漏，为维护国法尊严和正义请省级市级领导市政府，纪委检查院介入调查。 博美镇中心职工代表 2012.8.25

医院常见病处方集

医院常见病处方集 第一章 急症处理 一 . 高热 二 . 抽搐 处方 1 地西泮注射液 10-20mg/ 次 静注 st! 接 %NS 500ml+ 地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液 次 肌注 st! 处方 3 %NS 20ml+10% 水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st ！ 处方 4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液 500mg,按1-10mg (/)维持。 、药物过敏 处方 1 ： 肾上腺素 素 1mg 静注) st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st! 处方 2 %NS 250ml+ 氢化可的松 休克 林格氏液 500ml 静脉滴注 四 . 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方 1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5 分钟一次。 处方 2 血管加压素注射液 40u/ 次 静脉注射 5 分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方 3 5%GS 20ml+ 胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射( 10分钟) 接 5%GS 250ml+ 胺碘酮 300mg 静脉滴注 1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+ 利多卡因50~100mg 缓慢 静注。可减半重复使用。 五?上消化道出血 一、 非静脉曲张破裂出血 处方1 %NS 20ml+ 奥美拉唑注射液 80mg 静脉注射 st! 接%NS 500ml +奥美拉唑注射液 80mg 持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。 处方2 %NS 20ml %+奥曲肽 静脉注射 处方 1 复方氨基比林 2ml 肌注 st ！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注 st ！ 对乙酰氨基酚片 次 口服 tid 处方 2 %NS 100ml+ 赖氨匹林 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法： 氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶 100mg 滴 6-8 小时一次。 肌注或静 皮下或肌注 st （或 %NS 10ml +肾上腺 %NS 10ml +地塞米松 5~10mg 静注 200~400mg 静滴 st ！ 适于过敏 %NS 500ml+ 多巴胺 60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者

人民医院客服服务部发展规划及相关制度

前言 医疗市场竞争的日趋激烈，使医院必须向就医患者提供更好的优质服务和人文关怀，全面贯彻和体现“以客户为中心”的服务理念，为就医患者提供诊前、诊中、诊后等完善、全面、高品质的一体化服务，而要完成这一使命，仅靠医院现有的机构显然是不够的，因为一般医院现有的机构还不具备这样的整合职能，因此，需要成立一个专门的机构来负责向客户提供一体化的服务，这个机构就是医院客户服务部（客服部）。通过这个专门的机构，医院为就医病人 提供完善的服务。 对医疗服务的评价 1.服务态度像医疗器械般冰凉 2.忽略基本的关心和情感沟通 3.流程复杂,效率低下;

4. 服务意识较弱。 患者心态 ： A.呵护; B . C. 求助意识 ; D. 因此： 医院需树立“ 以病人为中心 ”的服务理念，积极、主动、 热情地为顾客提供人性化、个性化、优质化的高品质服务。 “服务至上”是客户服务部的宗旨，要围绕这个宗旨为就医顾客提 供诊前、诊中、诊后等完善、全面、高品质的一体化服务，那么就 要做好客服的管理 安全; 弱者心理 内抓管理

客户服务部的成立是医院发展衍生出来的产物。客户服务部标志着医院将服务提高到一个新的层次。其目的在于外树医院形象，内抓管理，改进医院服务和减少流 程，使医院进一步服务患者。 目录 一、客服部工作职责范围 二、客服部服务规范 三、客服部服务制度 四、客服部回访方案 五、接治病人入院流程图

一、客服部工作职责范围 1，在院领导的带领下，负责客服部的日常管理工作，协调好各部门之间的关系，为工作提供便利条件 2，熟知医院各科室的工作程序、服务标准及岗位职责，能有效的开展工作。3，了解临床医生的专业特长，接诊技巧和院内近期活动等，随时做好患者的宣教和适度的推销工作。 4，及时传达并贯彻执行院内文件，做到有检查、有结果。 5，协助院领导做好员工思想工作，调动员工积极性，发挥其团队精神，为病人提供细微、优质的服务 6，树立以病人为中心的服务理念，利用信息的准确性，稳定和开发潜在的客户。 ?开设扶贫项目，开设扶贫病房，开展大型下乡义诊活动，如碣石点义诊，联合团委大安义诊，微创外科与省中医人民医院的联合义诊等等，送医送药送到千家万户。 ?接受患者二十四小预约挂号（如现场预约挂号、电话挂号、网络挂号等） ?预约检查。所有检查项目都能通过预约从而做到及时，减少了患者等待的时间。进行服务。 ?导诊、分诊及咨询病情的功能。 ?入院床位的调配。患者入院前提前安排好床位，办理入院手续及安排专科科室及专科医生。 ?在院病人的跟踪服务。病人住院期间多次探望跟踪病情。

国家基本药物临床应用指南

《国家基本药物临床应用指南》和《国家 基本药物处方集》培训大纲 一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品） （一）培训目标。掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。 （二）授课学时及重点内容。 1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。 了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。 2．第二章感染性疾病 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支

睾吸虫病、肺吸虫病。 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。 3．第三章呼吸系统疾病 掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。 熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。 了解：肺血栓栓塞症。 4．第四章消化系统疾病 掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。 了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。 5．第五章心血管系统疾病 掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病。 熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。 了解：心肌病、心包炎、心肌炎。 6．第六章血液系统疾病 掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。

门诊常见病处方集

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st ! 柴胡注射液 2~4ml im st ！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st ！ 异丙嗪 25mg im st ！ 二.上消化道出血 A .积极补充血容量 (1 )右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2) 输入足量全血，另开通路 B .止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10%葡萄糖 10ml 静脉推注 继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2 )消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑 (洛赛克) 40mg 处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四： 生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺(止血敏) 、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 三?过敏性休克 肾上腺素 1mg 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st ! 氢化可的松 200~400mg (1)扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st ! (2 )保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 门诊常见病处方集 第一章急症处理 一.高热 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st ! 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st ! 处方 生理盐水 10ml 静推st !

我的家乡陆丰优秀作文(精选3篇)

我的家乡陆丰优秀作文（精选3篇） 我的家乡陆丰优秀作文1 我的家乡在广东省陆丰市。这里有一条美丽的河，叫东河，那里风光秀丽，水清水秀。现在就让我来介绍我美丽的家乡吧！ 蓝蓝的天空像无边无际的大海，天空上那洁白的云像一大团甜甜的棉花糖，真叫人忍不住想要上去咬一大口呢！从远处看去，那一幢幢高楼大厦就像一块块积木，居住在里面的人民就像一个个小小的精灵！瞧，远处的树木就像一个个威武的战士守护着全城的居民呢。 东河附近有三个凉亭，每个凉亭都有四个突起的小尖角，里面的人们有的在乘凉，有的在下象棋，有的在聊天，有的在打扑克牌…… 东河像一面镜子倒映着四周美丽的景物，在阳光的照耀下，水面波光粼粼，好看极了！水里的鱼儿像调皮的小精灵在水里自由自在地游来游去，它们常常嬉戏打闹，好不热闹呀！这里的居民也喜欢在东河附近散步呢！ 我爱我的家乡，更爱家乡的东河。 我的家乡陆丰优秀作文2 我的家乡在陆丰，虽然很少人知道和听过，可是我喜欢那儿。 早上，你打开大门，就会有一面而来花香，因为勤劳的蜜蜂和蝴蝶正在“工作”呢！接着，你便会在一个地方停下吃饭，我们家乡的

美食就是炒饭、擂茶，果条。如果你看一下菜单，那儿许多都是与它们有关的。 吃完后，如果你没事儿做，可以看着那儿的房子或公园。因为房子一个接一个，像极了五颜六色的城堡。接下来，我带你看看公园吧！ 小鸟在天空飞来飞去，时不时有几声鸣叫。小朋友与大人玩游戏的声音非常热闹，这些声音像一首曲子。 如果你在一个地方看见了许多小鸡，千万别摸，不然它的爸爸妈妈就会跑来啄你。 你在哪里都可以看见每户人家都贴了个福字，那是有些人想要幸福，有些人想有钱，所以，你别以为他们懒，不想撕。 我爱我的家乡，你要不要来玩呢？哦，记得，是陆丰呀。 我的家乡陆丰优秀作文3 我的家乡是一座美丽的沿海城市——陆丰，它虽比不上杭州的美丽如画，也不上深圳的热闹繁华，但它却拥有独特的美。 我的家乡是一座景色宜人的城市。这里有美丽的港湾观音岭、千年的古刹青云定光寺……香火旺盛的玄武山更是陆丰一道靓丽的风景。玄武山是一个宗教旅游圣地，平时，就有大批善男信女来这里烧香拜佛。从大门进去，映入眼帘的是大雄宝殿。大雄宝殿气势雄伟，十多米高的如来大佛石像盘坐在正厅中间，十八罗汉位列两旁。 这里殿堂宏伟，廊阁扶疏，绿树苍苍，白烟缕缕，祈福声声。大雄宝殿旁边有舒适雅致的.接待馆和斋菜堂，可供游客歇息和吃素食。在大殿两侧的圆门外，是大片大片的草地，草地上夹杂着一些不知名

门诊常见病处方集

门诊常见病处方集 第一章急症处理 . 高热 10%~25%安乃近2~3 滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st ！柴胡注射液2~4ml im st ！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st ！异丙嗪25mg im st ！ 二. 上消化道出血 A.积极补充血容量 1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 2）输入足量全血，另开通路 B.止血药 1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴~分垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 2）消化性溃疡出血

处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 三. 过敏性休克 处方一：肾上腺素1mg皮下注射st ！极严重时生理盐水10ml 静推 st ！ 肾上腺素1mg 处方二：生理盐水10ml 静推st ！ 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴st ！ 氢化可的松200~400mg 1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st ！ 2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等

四. 颅内高压症 1) 脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6 小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8 小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制 2) 地塞米松10~20mg 静推QD 3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持3~5 日 4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 5)病因治疗 6) 颅内高压危象脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推st ！ 20%甘露醇200~250ml 静推st ！ B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 五. 咯血 肌注，BID。 1) 小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛(安络血) 10mg ，

国家基本药物处方集

国家基本药物处方集文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

国家基本药物处方集第一章：抗微生物药 (一)青霉素类： 1、青霉素 2、苯唑西林 3、氨苄西林 4、派拉西林 5、阿莫西林 6、阿莫西林克拉维酸甲 (二)头孢菌素类： 1、头孢唑林 2、头孢氨苄 3、头孢呋辛钠 4、头孢曲松钠 (三)氨基糠苷类： 1、阿米卡星 2、庆大霉素 (四)大环内酯类： 1、红霉素 2、阿奇霉素 (五)其他抗生素： 1、克林霉素

2、磷霉素 (六)磺胺类： 1、复方磺胺甲唑片 (七)喹诺酮类： 1、诺氟沙星 2、环丙沙星 3、左氧氟沙星 (八)硝基呋喃类： 1、呋喃妥因 (九)抗结核药： 1、异烟肼 2、利福平 3、吡嗪酰胺 4、乙胺丁醇 5、链霉素 6、对氨基水杨酸钠 (十)抗麻风药： 1、氨苯砜 (十一)抗真菌药： 1、氟康唑 2、制霉素 (十二)抗病毒药：

1、阿昔洛韦 2、利巴韦林 3、抗艾滋病用药 3-1齐多夫定 3-2司他夫定 3-3拉米夫定 3-4去羟肌苷 3-5奈韦拉平 3-6依非韦伦 3-7茚地那韦 第二章：抗寄生虫病药 (一)抗疟药： 1、氯喹 2、伯氨喹 3、青蒿素类药物 3-1蒿甲醚 3-2青蒿琥酯 3-3双氢青蒿素哌喹片 3-4青蒿素哌喹片 3-5复方磷酸萘酚喹片 3-6阿莫地喹 (二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：

1、甲硝唑 (三)抗利什曼原虫病药： 1、葡萄糖酸锑钠 (四)抗血吸虫病药： 1、吡喹酮 (五)驱肠虫药： 1、阿苯达唑 第三章：麻醉药 (一)局部麻醉药： 1、利多卡因 2、布比卡因 3、普鲁卡因 (二)全身麻醉药： 1、氯胺酮 第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 (一)镇痛药： 1、芬太尼 2、哌替啶 (二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药： 1、对乙酰氨基酚 2、阿司匹林 3、布洛芬

(整理)常见病西医处方1

常见病西医处方1 上呼吸道感染服药处方： 利巴韦林颗粒50mg*9包用法：1包.3次/日 阿莫西林颗粒0.125*9包用法：1包.3次/日 自研药末处方： 罗红霉素片50mg*3# 扑尔敏片4mg*2# 维生素C片0.1*6# 病毒唑片0.1*3# 葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀，均分6包用法：1包.2次/日 输液处方： 生理盐水100ml 头孢曲松针1.0 利巴韦林针0.1用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素C针1.0 维生素B6针0.1 用法：混合静滴 随证加减： 咳嗽 非那根糖浆100ml*1瓶用法：3ml.3次/日 发热 泰诺林15ml*1瓶用法：1.5ml .发热时服 小儿腹泻(轻中度等渗脱水) 生理盐水 100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15 用法：混合静滴.皮试( ) @ 5%葡萄糖液100ml 维生素B6针0.1 西米替丁针0.2 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%氯化钠针3ml 10%氯化钾针2ml（用法：混合静滴） @ 5%葡萄糖液100ml 10%葡萄糖酸钙针10ml 10%氯化钠针2ml

（用法：混合静滴） 妈咪爱1.0*6支用法：1支.2次/日 蒙脱石散3.0*3包用法：1/2包.3次/日 以上两药间隔2小时后服用 口服补液盐14.75*2包用法：1包兑水700ml.随时口服常见病西医处方 分享 快速分享 分享请输入您要分享的视频或网页地址 热门分享hot我的分享好友分享搜索搜索 <<返回前一页 <<上一篇下一篇>> 梦入轮回分享逸·清风的日志全科西药处方 2月8日 05:46 可以直接搬了… 作者 逸·清风 全科西药处方分享 首次分享者：帽子^@^s男孩已被分享202次评论(0) 复制链接分享转载举报 慢性咽炎： 1. COsmz 2片3/日安定1片3/日维生素B12 2片 3/日氟美松1片 3/日利咽解毒冲剂1袋 3/日。 2. 中耳炎 利福平滴眼液+阿米卡星0.25+2毫克地塞米松滴耳。滴耳前用双氧水彻底清洗耳道。并在以后每次滴耳之前都要清洗一下。一般3天治好，最多不超过一周。 3 .说一个治疗小儿鹅口疮的外用方法 先用碳酸氢钠注射液，用医用棉签外涂患处（涂抹面积要大点），让后再用紫药水涂患处（只涂抹白斑处即可） 小儿口服用药比较麻烦，容易哭闹，拒服用药 用这个方法，简单，痛苦小，而且效果很好，不妨一试 4.我见过一个成人腮腺炎，用抗生素加抗病毒药一周无效，最后用新鲜马齿笕外敷三天即愈 5 .治疗一般性尿道炎：氟哌酸4粒，苏打4粒，三次可愈。

2019-2020年整理《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训汇编

基药培训思考题 1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度，我国于___ __开始引入“基本药物”的概念 A、1982年 B、2009年 C、2012年 D、1979年 2、我国公布于_____了第1版国家基本药物目录，但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、 支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施 A、1979年 B、2009年 C、1982年 D、2012年 3、2009年8月，卫生部等9部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并 发布_____种国家基本药物目录 A、520 B、307 C、381 D、844 4、2009年公布的国家基本药物目录中西药有_____种 A、307 B、205 C、102 D、317 5、2012年版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品共____种 A、317 B、520 C、381 D、307 6、2012年版《国家基本药物目录》中中成药共______种 A、317 B、520 C、203 D、102 7、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补药物共______种 A、317 B、57 C、844 D、381 8、与2009年版相比，2012年版《国家基本药物目录》中化学药主要增加了哪一类药物______ A、抗肿瘤类药物 B、呼吸系统用药 C、精神类药物 D、心血管系统用药 9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物，并实行______销售 A、10%利润 B、零差率 C、15%利润 D、5%利润 10、我国实行国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，规定基本 药物报销比例______非基本药物 A、低于 B、明显高于 C、等于 D、明显低于 11、我国实行国家基本药物制度，基本药物实行_____ 采购，统一配送。此后又提出单一货 源、量价挂钩、招采合一的要求 A、单位集中网上 B、县级集中网上 C、省级集中网上 D、国家集中网上 12、基本药物需要具有可获得性，也就是指______ A、可负担性 B、可供性 C、可负担性和可供性 D、可负担性或可供性

医院常见病处方集.doc

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！ 柴胡注射液 2~4ml 肌注st！ 对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid 处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。 二. 抽搐 处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st! 处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！ 处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st! 异丙嗪注射液25mg 肌注st! 处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。 处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min. 处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时） 处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h 处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。 处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h. 二、静脉曲张破裂出血

广东省县域内医院住院率分析报告(2018年度)

广东省县域内医院住院率分析报告 （2018年） 目录 一、县域内住院病人分析 (2) （一）县域内住院率 (2) （二）县域异地住院病人流向 (3) （三）县域异地住院病人疾病谱分析 (4) （四）县域异地住院病人手术情况 (5) （五）住院医疗费用 (5) （六）医保报销情况 (5) 二、市域内住院病人分析 (5) （一）市域内住院率 (6) （二）跨地市异地住院病人流向 (6) （三）异地住院病人疾病和手术情况 (7) （四）全省常住居民就医分布情况 (7) 三、外省及境外居民在广东住院情况 (8)

县（市）域内住院率是指县（市）域内常住居民留在本县（市）医疗机构住院的比例。加强基层医疗卫生服务能力建设，提升县域医疗服务能力，实现“大病不出县”的医改目标，是提高卫生健康事业发展平衡性和协调性、推动高质量发展的重要举措，也是深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度的重要内容。为直接反映当地医疗卫生综合发展水平及医疗、医保、医药三医联动改革情况，现根据2018年住院病人病案首页数据将全省57个县的县域内住院情况分析如下： 一、县域内住院病人分析 （一）县域内住院率 2018年，全省57个县（市）常住居民住院563.1万人次，其中：县域外住院92.7万人次（其中：疑难重症病人 17.2万人次，占异地住院病人的18.6%），县域内住院率83.5%（注：根据电话抽样回访病人常住地址正确率校正），较去年同期提高1.1个百分点。全省57个县（市）中，县域内住院率达到80%以上的县（市）有29个，其中：高州市、阳春市、连州市、罗定市、普宁市、信宜市、台山市、新兴县、龙川县9个县（市）超过90%；县域内住院率85%-90%的县（市）6个；80%-85%的县（市）14个；小于70%的10个县（市），具体情况详见图1。与去年同期相比，全省47个县

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国家基本药物处方集第一章：抗微生物药 (一)青霉素类： 1、青霉素 2、苯唑西林 3、氨苄西林 4、派拉西林 5、阿莫西林 6、阿莫西林克拉维酸甲 (二)头孢菌素类： 1、头孢唑林 2、头孢氨苄 3、头孢呋辛钠 4、头孢曲松钠 (三)氨基糠苷类： 1、阿米卡星 2、庆大霉素 (四)大环内酯类： 1、红霉素 2、阿奇霉素 (五)其他抗生素：

1、克林霉素 2、磷霉素 (六)磺胺类： 1、复方磺胺甲唑片 (七)喹诺酮类： 1、诺氟沙星 2、环丙沙星 3、左氧氟沙星 (八)硝基呋喃类： 1、呋喃妥因 (九)抗结核药： 1、异烟肼 2、利福平 3、吡嗪酰胺 4、乙胺丁醇 5、链霉素 6、对氨基水杨酸钠 (十)抗麻风药： 1、氨苯砜 (十一)抗真菌药： 1、氟康唑 2、制霉素

(十二)抗病毒药： 1、阿昔洛韦 2、利巴韦林 3、抗艾滋病用药 3-1齐多夫定 3-2司他夫定 3-3拉米夫定 3-4去羟肌苷 3-5奈韦拉平 3-6依非韦伦 3-7茚地那韦 第二章：抗寄生虫病药 (一)抗疟药： 1、氯喹 2、伯氨喹 3、青蒿素类药物 3-1蒿甲醚 3-2青蒿琥酯 3-3双氢青蒿素哌喹片 3-4青蒿素哌喹片 3-5复方磷酸萘酚喹片 3-6阿莫地喹

(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药： 1、甲硝唑 (三)抗利什曼原虫病药： 1、葡萄糖酸锑钠 (四)抗血吸虫病药： 1、吡喹酮 (五)驱肠虫药： 1、阿苯达唑 第三章：麻醉药 (一)局部麻醉药： 1、利多卡因 2、布比卡因 3、普鲁卡因 (二)全身麻醉药： 1、氯胺酮 第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 (一)镇痛药： 1、芬太尼 2、哌替啶 (二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药： 1、对乙酰氨基酚 2、阿司匹林

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第一章抗微生物药 本章药物按照它们的化学结构或所作用的微生物分类为：①青霉素类；②头孢菌素类； ③氨基糖苷类；④大环内酯类；⑤其他抗生素类；⑥磺胺类；⑦喹诺酮类；⑧硝基呋喃类； ⑨抗结核药；⑩抗麻风药；⑩抗真菌药；⑩抗病毒药。 多数感染性疾病是由侵人机体并进行繁殖的微生物所引起。由于机体的免疫功能薄弱，不能将病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周围扩散，经淋巴道或直接侵人血流，引起全身感染。导致血液、心脏、肺、脑、肾、肝和肠道等的变化，进一步发展为菌血症、毒血症、败血症及脓毒血症。抗微生物药可抑制或杀灭有关病原微生物，多用于治疗或预防相关微生物的各种感染。抗菌药的作用和作用机制各不相同，请参阅各类或个别药物品种的叙述。抗菌药对控制各种细菌感染性疾病起了重大作用，但由于其广泛应用，病原微生物的抗药性或耐药性愈来愈严重和复杂，已引起全世界高度重视。细菌产生耐药性的机制包括：接触抗生素后，细菌产生灭活抗生素的酶；细菌细胞外膜通透性改变，对有的抗生素到达靶位起到屏障作用；改变靶位蛋白，使抗生素不能与其结合或亲和力降低，或与靶位蛋白结合数量减少。细菌耐药的机制非常复杂，许多细菌耐药往往是多种耐药机制共存，因此，合理应用抗菌药，严格掌握使用指征，避免滥用，对降低耐药菌的增长率和延长抗菌药使用寿命至关重要。抗菌药物的合理使用已成为当前的重要问题，为此，我国发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，以供参考，现将其重点概述于下。 1.选择抗菌药物的基本原则 (1)尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件。 1)采集标本送检：尽快采集临床标本送检，以获得准确的病原学诊断。 2)进行常规药物敏感试验：体外药敏试验是临床选用抗菌药物的重要依据，选用敏感抗菌药物治疗，治愈率可达80％以上。 (2)熟悉各种抗菌药物的抗菌活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应；根据药物抗菌效应及疾病严重程度选择药物；根据药动学特点和感染部位选药。 (3)按患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药。 (4)尽量应用抗感染药的序贯治疗，即把及早从肠外给药转变为口服给药的方法。尤其适用于老年患者。 (5)对老年人的选药需谨慎。老年患者宜掌握下列原则：①选用杀菌剂(如氟喹诺酮类)，并严密观察可能发生的不良反应；②避免使用肾毒性大的药物如氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素等。必须应用时需定期检查尿常规和肾功能，并进行血药浓度监测以调整给药剂量和间隔；③老年人肝、肾等重要器官清除功能减退，药物易积蓄，剂量宜采用低治疗量，避免大剂量青霉素静脉滴注；④注意心脏功能以及水和电解质平衡等全身状况。 (6)避免抗菌药物的不良反应。 2.应用抗菌药物的基本原则 (1)制定合理的给药方案：抗感染药分为浓度依赖型和时间依赖型两类，如青霉素、头孢菌素类。对中度以上感染，一日给药2次是不够的，最好每隔6小时给药1次，使血浆和组织中药物浓度尽可能长时间地维持在有效水平。氨基糖苷类和氟喹诺酮类药则有所不同，其浓度越高，杀菌活性就越强，且有抗生素后效应，即足量用药后即使浓度下降到有效水平以下，细菌在若干小时内依然处于被抑制状态。因此庆大霉素、阿米卡星等无需一日给药多次，将全日剂量1次静脉滴注效果更好，耳和肾毒性也更低；环丙沙星、氧氟沙星也仅需间隔12小时给药1次。氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类、四环素类等抗生素有明显的抗生素后效应。 (2)注意给药方法的合理性。 (3)严格控制抗菌药物的联合应用：抗菌药联合应用的指征为：①病因未明的严重感染； ②单一抗菌药不能控制的严重感染；③单一抗菌药物不能控制的混合感染；④长期用药致病菌有产生耐药性可能；⑤联合用药毒性较大的药量须减少。 (4)注意肝肾功能减退者的应用。 (5)强调综合性治疗措施的重要性。 总之，抗菌药的合理使用：第一要严格掌握适应证，对于病毒感染，除非有继发细菌感染，否则不宜使用。第二要尽快确定病原菌并作药敏测定。第三要根据抗菌药物的抗菌活性、抗菌谱、药动学特征和不良反应，结合疾病严重程度选择药物。第四要联合用药仅限用于病因未明的严重感染；单一抗菌药不能控制的严重感染或混合感染；长期用药致病菌有产生耐药性可能，同时注意毒性相加和适当减少剂量。此外，对毒性大的药物注意监测血药浓度，根据个体差异调整剂量或延长给药间隔时间。关注不良反应，强调综合治理措施，制定合理的治疗方案，才能安全合理地使用好抗感染药物。 (一)青霉素类 青霉素类是一类重要的日内酰胺抗生素。本节包括天然的青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物为青霉素(注射剂)，苯唑西林(注射剂)，氨苄西林(注射剂)，哌拉西林(注

全科门诊常见病处方集

全科门诊常见病处方集 全科门诊处方集一 1. 高热­ 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻­ 复方氨基比林2ml im st！­ 柴胡2~4ml im st！­ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）­ 冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！­ 异丙嗪 25mg im st！­ 2. 上消化道出血­ A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴­（2）输入足量全血，另开通路­ 点击进入>> 高血压病-----全科门诊处方 （一）轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.5~25mg bid or ti 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid

处方四：卡托普利25~50mg tid （二）重度高血压 处方：1. 阿替洛尔12.5~25mg tid 尼群地平25~50mg tid 卡托普利12.5~25mg tid 2. 氢氯噻嗪12.5~25mg qd 点击进入>> 几种呼吸系统疾病----全科门诊处方 一、慢性支气管炎 处方氨苄西林胶囊0.5 tid 溴已新片（必淑平）16mg tid 氨茶碱0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid 处方一：氧氟沙星200mg/100ml 静脉滴注bid 处方二：复方甘草合剂10ml tid 或乐舒痰糖浆10ml tid 处方三：氨茶碱0.1 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂1~2喷/次必要时 点击进入>>

国家基本药物处方集管理规定

于田县人民医院 关于贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方 集》的管理制度 为促进国家基本药物的合理应用，确保人民群众用药安全，医院按照我省推行国家基本药物制度工作总体部署，结合卫生部要求，贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》（以下简称《指南》和《处方集》），现将有关事项规定如下： 一、贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的管理规定 （一）医院对基本药物优先采购，保证配备基本药物品种数所占用药品种的比例符合国家规定。 （二）医师用药应遵循国家基本药物优先使用的原则，针对患者的诊断结果，优先选用《处方集》中的药物。对于基本药物不能治疗的疾病选用其他药物治疗时，要在病案中注明相关的依据。 （三）医师在诊疗过程中要严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中药品的适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、不良反应、注意事项等制定合理的用药方案，并根据病情变化、必要的指标和检验数据及时修订用药方案。 （四）不得随意扩大药品适应症、禁忌症、用法用量等，有下 列情形之一的，必须具备合理的科学理论基础，分别经本科室及医院相关专业专家讨论后，提交药事管理和药物治疗学委员会审批，并向患者告知超

范围使用的根据、治疗的步骤、预后情况和可能出现的不良反应，经患者签署知情同意后，方可使用： 1. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的； 2. 医师通过用药指南、临床实践、专业讨论或循证医学文献报道，证实了“《指南》之外的用法”； 3. 在没有其他公认的更好的治疗手段的情况下； 4. 患者个体差异的需要； 5. 其他特殊治疗情况。 （五）药学部门处方评价小组定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈有关职能部门。 （六）药事管理与药物治疗学委员会定期对国家基本药物使用情况进行定期总结、调整，满足基本医疗服务需要。 二、实施目标 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化基本药物临床应用结 构，提高基本药物药物临床合理应用水平，达到以下目标： （一）国家有307 种使用的基本药物。医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的70%。 （二）基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于17%。 （三）对享有基本医疗服务对象所使用的临床药品（门诊及病房）各前20 种中国家基本药物所占的比例符合省卫生行政部门的规定

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国家 基本 药物 处方 集 第一章：抗微生物药（―）青霉素类: IX 青霉素 2、苯哩西林 3、氨苯西林 4、派拉西林 5、阿莫西林 6、阿莫西林克拉维酸甲（二）头弛菌素类： 1、头耙哩林 2、头耙氨节 3、头餾咲辛钠 4、头耙曲松钠 （三）氨基糠昔类： 1、阿米卡星 2、庆大霉素 （四）大环内酯类：

IX红霉素 2、阿奇霉素 （五）其他抗生素： 1、克林霉素 2、磷霉素 （六）磺胺类: K复方磺胺甲（七）哇诺酮类： 1、诺氟沙星 2、环丙沙星 3、左氧氟沙星（八）硝基咲喃类： 1、咲喃妥因（九）抗结核药： 1、异烟脐 2、利福平 3、毗嗪酰胺 4、乙胺丁醇 5、链霉素 6、对氨基水杨酸钠（十）抗麻风药：

1、氨苯砚（十一）抗真菌药： 1、氟康哩 2、制霉素

(十二)抗病毒药： 1X阿昔洛韦 2、利巴韦林 3、抗艾滋病用药 3-1齐多夫定 3-2司他夫定 3-3拉米夫定 3-4去軽肌昔 3-5奈韦拉平 3-6依非韦伦 3-7茹地那韦 第二章：抗寄生虫病药(―)抗疟药： 1、氯哇 2、伯氨哇 3、青蒿素类药物 3-1蒿甲醸 3-2青蒿琥酯 3-3双氢青蒿素哌哇片 3-4青蒿素哌哇片

3-5复方磷酸蔡酚哇片3-6阿莫地哇

（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药： 1、甲硝哩 （三）抗利什曼原虫病药： 1、葡萄糖酸铳钠 （四）抗血吸虫病药： 1、毗哇酮 （五）驱肠虫药： 1.阿苯达哩 第三章：麻醉药 （―）局部麻!药： 1X利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因 （二）全身麻 IX氯胺酮 第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风（―）镇痛药： 1、芬太尼 2、哌替唳 （二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药： K对乙酰氨基酚2、阿司匹林 3、布洛芬 4、双氯芬酸