(表4)填写样本

序号

个人编号姓名备注

**************医疗经办机构签字盖章：

经办日期： 年 月 日

生育保险 □

大庆市职工社会保险退（停）保申报表

特别提示：参保人员从用人单位离职后，应在当月转移到个体灵活就业人员医疗保险。医疗参保年限必须保证连续才能继续享受医疗待遇。身份证号停保原因退保原因************************停保代表以后可以续保缴费，退保代表彻底删除缴费数据，只有死亡、调出本市

才允许操作退保，死亡退保必须是医疗费用全部结算完的情况下才可以申请

医疗保险 □

工伤保险 □参

保

险

种机关养老保险 □失业保险 □

社保经办机构签字盖章：社保经办机构签字盖章：

如果退、停人员有失业或机关养老保险必须到社保局签字盖章,否则无效。在医疗保险退保前必须把手中的医疗费用报销完，退保是不可逆操作，退保后所有医疗待遇就全部终止了

。大家一定要切记