药理学复习习题
一节药物作用的基本规律
§综合练习
一、名词解释
1.强度
2.效能
3.量效关系
二、填空
1.根据药物作用机制，可将药物的基本作用归纳为调节功能抗病原体及抗肿瘤、和补充不足。
2.根据用药目的，可将药物作用分为对因治疗和对症治疗。
3.刚引起药理效应的剂量称为最小有效量或阈剂量，引起最大效应而不出现中毒的剂量称为最大有效量或极量。
三、单项选择题
1. 药物的半数有效量（ED50）是指（C ）
A.达到有效浓度一半的剂量
B.与一半受体结合的剂量
C.一半药物出现效应的剂量
D.引起一半动物死亡的剂量
E.一半动物可能无效的剂量
2. 药物的安全范围是（C ）
A.最小有效量与最小中毒量之间的距离
B.最小有效量与最大有效量之间的距离
C.ED95与LD5之间的距离
D.ED50与LD50之间的距离
E.ED5与LD95之间的距离
3. 药物作用的概念是（ B ）
A.药物具有杀灭或抑制病原体作用
B.药物引起机体生理生化机能或形态的变化
C.药物对机体器官的兴奋或抑制作用
D.药物对不同脏器组织的选择性作用
E.药物具有的特异性或非特异性作用
4.吗啡用于镇痛属于（ B ）
A.对因治疗
B.对症治疗
C.局部作用
D.间接作用
E.补充治疗
5.口服地高辛后尿量增加属于（D ）
A.对因治疗
B.对症治疗
C.局部作用
D.间接作用
E.补充治疗
四、多项选择题
1.量效曲线包含的特异性变量有（BCDE ）
A.极量
B.效价
C.量效变化速度
D.个体差异
E.最大效应
五、简答题
1.从药物的量效曲线能说明药物作用的哪些特性？
六、论述题
1.如何完整理解治疗指数的意义？
一、名词解释
1.强度：指药物作用强弱的程度，常用一定效应所需的剂量或一定剂量所产生的效应表
示，有些药物的强度用效价表示，效价的单位以（u）表示，如青霉素每瓶80万u。强度与效价意义相同，可通用。
2.效能：指药物产生的最大效应，此时已达最大有效量，若再增加剂量，效应不再增加。效能常用药物作用指标的最大数值表示，如氢氯噻嗪的每日最大排钠量为150mmol。
3.量效关系：是指药物效应在一定范围内随剂量增加（变化）而加强（变化），但当达到最大效应时，若再增加剂量，效应不再增加。这种剂量与效应之间的关系是从量的角度阐明药物作用的规律性。
五、简答题
1.从药物的量效曲线能说明药物作用的哪些特性？
药物的量效关系是指药物的效应在一定范围内随着剂量的增加（变化）而加强（变化）。如以药物效应为纵坐标，以药物的对数剂量（或血药浓度）为横坐标，药效的量效关系则成对称“S”形量效曲线，该曲线可以反映：①药物须达到阈剂量才能生效；②药物作用强弱（强度）；③药物产生的最大效应（效能）；④ED50或LD50；⑤药物的安全度及毒性大小（量效变化速度/斜率）；⑥个体差异。
六、论述题
1.如何完整理解治疗指数的意义？
治疗指数（TI）是表示药物安全性的指标，TI= LD50/ED50或TI=TD50/ED50，该数值越大，表明有效量与中毒剂量（或致死剂量）间距离愈大，愈安全。TI只适用于治疗效应和致死效应的量效曲线相互平行的药物，对于两种量效曲线不平行（斜率不同）的药物，还应参考安全指数SI，即SI=LD1/ED99来评价药物的安全性。有时也可参考安全范围，即ED95与LD5之间的距离。TI是一个粗略的、相对的理论参数，理论上易接受，实际应用上还存在不少问题，不能完全反映药物的医疗价值。
传出神经系统药物
一、填空题
⒈毛果芸香碱对眼睛的作用是、、。(缩瞳、降低眼内压、调节痉挛)
⒉阿托品对眼睛的作用是、、。(扩瞳、升高眼内压、调节麻痹)
⒊山莨菪碱常作为阿托品的代用品治疗和。(感染性休克、内脏绞痛)
⒋去甲肾上腺素的临床用途有、。(治疗休克、上消化道出血)
⒌去甲肾上腺素的不良反应是、。(局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭)
⒍解救有机磷酸酯类药物中毒时选用的药物是和。(阿托品、解磷定)
⒎治疗心脏骤停可选用或。(肾上腺素、异丙肾上腺素)
⒏肾上腺素对皮肤粘膜血管有，对骨骼肌血管有。(收缩作用、舒张作用)
⒐治疗胆绞痛、肾绞痛，宜以和合用。(阿托品、哌替啶)
⒑表面麻醉的首选药物是；防止局部麻醉肌注预防。(丁卡因、麻黄碱)
二、选择题
⒈毛果芸香碱主要用于：( B )
A 重症肌无力
B 青光眼
C 术后腹气胀
D 房室传导阻滞
⒉对于ACh，下列叙述错误的是：( D )
A 激动M、N-R
B 无临床实用价值
C 作用广泛
D 化学性质稳定
⒊与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具备哪种特点？( A )
A 遇光不稳定
B 维持时间短
C 刺激性小
D 作用较弱
⒋与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是：( A )
A 作用强而久
B 水溶液稳定
C 副作用小
D 不引起调节痉挛
⒌有机磷酸酯类农药轻度中毒症状主要表现为：( A )
A M样作用
B N样作用
C M+N样作用
D M+N+中枢样作用
⒍新斯的明最明显的中毒症状是：( C )
A 中枢兴奋
B 中枢抑制
C 胆碱能危象
D 青光眼加重
⒎新斯的明作用最强的效应器是：( C )
A 胃肠道平滑肌
B 腺体
C 骨骼肌
D 眼睛
⒏解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是：( D )
A 瞳孔缩小
B 流涎
C 呼吸困难
D 肌颤
⒐对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是：( A )
A 用肥皂水洗胃
B 立即将患者移出有毒场所
C 使用胆碱酯酶复活药药
D 及早、足量、反复使用阿托品
⒑属于胆碱酯酶复活药的药物是：( B )
A 新斯的明
B 氯磷定
C 阿托品
D 安贝氯铵
⒒阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是：( D )
A 子宫平滑肌
B 胆管输尿管平滑肌
C 支气管平滑肌
D 胃肠道平滑肌强烈痉挛时
⒓乙醚麻醉前使用阿托品的目的是：( A )
A 减少呼吸道腺体的分泌
B 增强麻醉效果
C 镇静
D 预防心动过速⒔具有中枢抑制作用的M-R阻断药是：( C )
A 阿托品
B 654-2 C东莨菪碱 D 后马托品
⒕阿托品禁用于：( C )
A 幽门痉挛
B 有机磷农药中毒
C 机械性幽门梗阻D麻醉前给药
⒖东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为：( D )
A 抑制呼吸道腺体分泌时间长
B 抑制呼吸道腺体分泌时间短
C 镇静作用弱
D 镇静作用强
⒗用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是：( B )
A 胃复康
B 东莨菪碱
C 山莨菪碱
D 阿托品
⒘阿托品对眼的作用是：( C )
A 扩瞳，视近物清楚
B 扩瞳，调节痉挛
C 扩瞳，降低眼内压
D 扩瞳，调节麻痹
⒙阿托品最适于治疗的休克是：( D )
A 失血性休克
B 过敏性休克
C 神经原性休克
D 感染性休克⒚治疗量的阿托品可产生：( C )
A 腺体分泌增加
B 眼内压降低
C 胃肠道平滑肌松驰
D 镇静
⒛阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：( D )
A 流涎
B 瞳孔缩小
C 大小便失禁
D 肌震颤
21．对于山莨菪碱的描述，错误的是：( A )
A 可用于震颤麻痹症
B 可用于感染性休克
C 可用于内脏平滑肌绞痛
D 副作用与阿托品相似
22．与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是：( D )
A 作用强
B 扩瞳持久
C 调节麻痹充分
D 调节麻痹作用维持时间短23．有关东莨菪碱的叙述，错误的是：( C )
A 可抑制中枢
B 具抗震颤麻痹作用
C 对心血管作用较弱
D 抗晕动病
24．对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？( B )
A 支气管
B 胃肠道
C 胆道
D 输尿管
25．各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是：( C )
A 心脏
B 中枢
C 腺体
D 眼睛
26．骨骼肌松驰药过量致死的主要原因是：( D )
A 直接抑制心脏
B 严重损害肝肾功能
C 显著抑制呼吸中枢
D 肋间肌和膈肌麻痹
27．筒箭毒碱的肌松作用主要是由于：( C )
A 抑制ACh合成
B 使终板膜持久除极化
C 竞争性地阻断Ach与N2-R结合
D 增强胆碱酯酶活性
28．琥珀胆碱的肌松作用机制是：( D )
A 使Ach合成和释放减少
B 使Ach合成和释放增加
C 激活胆碱酯酶，使Ach破坏增多
D 直接与N2-R结合，引起类似Ach的除极化，使Ach不能兴奋终板
29．琥珀胆碱的不良反应不包括：( D )
A 升高眼内压
B 过量致呼吸肌麻痹
C 损伤肌梭
D 使血钾降低
30．有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是：( C )
A 去甲肾上腺素
B 肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 阿拉明
31．对尿量已减少的中毒性休克，最好选用：( D )
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 间羟胺
D 多巴胺
32．多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是：( D )
A 兴奋β-R
B 兴奋H2-R
C 释放组胺
D 兴奋DA-R
33．下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血？( C )
A AD皮下注射
B AD肌肉注射
C NA稀释后口服
D 异丙肾上腺素静滴
34．临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是：( B ) A 麻黄碱 B 间羟胺 C 肾上腺素 D 多巴胺
35．在麻黄碱的用途中，描述错误的是：( A )
A 房室传导阻滞
B 轻症哮喘的治疗
C 缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
D 鼻粘膜充血引起的鼻塞
36．治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用：( C )
A 肾上腺素
B 去甲肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 多巴胺
37．剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是：( D )
A 去甲肾上腺素
B 阿拉明
C 麻黄碱
D 肾上腺素
38．麻黄碱的特点是：( C )
A 不易产生快速耐受性
B 性质不稳定，口服无效
C 性质稳定，口服有效
D 具中枢抑制作用
39．既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：( A )
A 麻黄碱
B 去甲肾上腺素
C 肾上腺素
D 异丙肾上腺素
40．异丙肾上腺素没有下述哪种作用？( D )
A 松驰支气管平滑肌
B 激动β2-R
C 收缩支气管粘膜血管
D 促使ATP转变为cAMP
41．异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是：( D )
A 腹泻
B 中枢兴奋
C 直立性低血压
D 心动过速
42．肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是：( D )
A 使局部血管收缩而止血
B 预防过敏性休克的发生
C 防止低血压的发生
D 使局麻时间延长，减少吸收中毒
43．控制支气管哮喘急性发作宜选用：( B )
A 麻黄碱
B 异丙肾上腺素
C 多巴胺
D 间羟胺
44．肾上腺素禁用于：( B )
A 支气管哮喘急性发作
B 甲亢
C 过敏性休克
D 心脏骤停
45．主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：( A )
A 麻黄碱
B 肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 去甲肾上腺素
46．选择性α1-R阻断剂是：( C )
A 酚妥拉明
B 间羟胺
C 哌唑嗪
D 妥拉唑林
47．外周血管痉挛性疾病可选用：( B )
A普萘洛尔B酚妥拉明C肾上腺素D阿替洛尔
48．给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现：( D )
A 升高
B 降低
C 不变
D 先降后升
49．给予普萘洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现：( D )
A升高B进一步降低C先升后降D先降后升
50．普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人？( C ) A高血压B甲亢C支气管哮喘D心绞痛
51．具有翻转肾上腺素升压作用的药物是：( A )
A酚妥拉明B阿托品C麻黄碱D普萘洛尔
52．静滴NA发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗？( D ) A静脉注射B静脉滴注C肌肉注射D局部皮下浸润注射
53．可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：( D )
A 阿托品
B 山莨菪碱
C 多巴胺
D 酚妥拉明
54．表面麻醉是( A )
A 将局麻药涂于粘膜表面使神经末梢被麻醉
B 将局麻药注入手术切部位使神经末梢被麻醉
C 将局麻药注入粘膜内使神经末梢被麻醉
D将局麻药注入神经干俯近使其麻醉
55．局部麻醉药（局麻药）的作用机制是：( C )
A 阻滞钙通道
B 阻滞钾通道
C 阻滞钠通道
D 阻滞钠、钾通道56．适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是：( B )
A 表面麻醉
B 蛛网膜下隙麻醉（腰麻）
C 浸润麻醉
D 传导麻醉57．局麻药引起中枢神经系统：( C )
A兴奋B抑制C先兴奋后抑制D先抑制后兴奋
58．局麻药在炎症组织中：( A )
A作用减弱B作用增强C作用不变D毒性加大
59．作用维持时间最长的常用局麻药是：( B )
A普鲁卡因B布比卡因C利多卡因D丁卡因
60．影响局麻药作用的因素不包括：( A )
A 神经纤维的粗细
B 体液的pH
C 药物的浓度
D 血管收缩药
三、判断题
⒈琥珀胆碱过量中毒可以用新斯的明解救。
(×。改正：琥珀胆碱过量中毒不可以用新斯的明解救。)
⒉筒箭毒碱过量中毒可以用新斯的明解救。(√)
⒊小剂量的阿托品使心率减慢。(√)
⒋最常用的局部麻药是普鲁卡因。
(×。改正：最常用的局部麻药是利多卡因)
⒌酚苄明属长效类α-R阻断药。(√)
⒍兼有α和β-R阻断作用的药物是拉贝洛尔。(√)
⒎氯解磷定比碘解磷定更常用。(√)
⒏成人验光配镜选用后马托品。(√)
⒐糖尿病病人可以选用肾上腺素控制哮喘的急性发作。
(×。可以改为不可以)
⒑普萘洛尔有内在拟交感活性。(×。有改为无)
四、简答题
⒈异丙肾上腺素可以治疗哪些疾病？
要点：⑴支气管哮喘；⑵房室传导阻滞；⑶心脏骤停；⑷休克。
⒉解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。
要点：阿托品是M受体阻断药，它主要解救有机磷农药中毒时M样的作用，对肌肉震颤无作用；解磷定可以恢复胆碱酯酶的活性，而且在神经肌肉接头出最明显，可迅速对抗肌束震颤，对自主神经系统功能恢复较差，对体内堆积的Ach无直接对抗作用，故应与阿托品联合应用，及时控制症状。对已老化的磷酰化胆碱酯酶无效或疗效差，因此，应及早使用。
⒊调节痉挛和调节麻痹的区别。
要点：调节痉挛是指睫状肌向眼中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体靠自身弹性变凸，屈光度增加，从而使眼持续处于视近物清楚，视远物模糊的状态。
调节麻痹是指睫状肌松弛，导致悬韧带拉紧，晶状体靠自身弹性变薄，屈光度降低，从而使眼持续处于视远物清楚，视近物模糊的状态。
⒋为什么肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物？
要点：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物的原因是：肾上腺素有兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管、抑制组胺释放等作用，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管粘膜下充血水肿以及支气管平滑肌痉挛引起的呼吸困难等症状。
⒌试述麻黄碱的药理作用特点。
要点：与肾上腺素比较，麻黄碱的药理作用特点是：
⑴口服易吸收，能透过血脑屏障。
⑵兴奋心脏、收缩血管、升高血压和舒张支气管的作用弱而持久；
⑶中枢兴奋作用显著；
⑷连续用药可发生快速耐受性。
⑸主要用于预防哮喘及其轻症的治疗，防治硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压。
⒍酚妥拉明过量引起的体位性低血压能否用肾上腺素解救？
要点：酚妥拉明过量引起的体位性低血压不能用肾上腺素解救。因为酚妥拉明是α受体阻断药，而肾上腺素是α、β受体激动药，当用肾上腺素来解救酚妥拉明引起的低血压时，肾上腺素只能取消与收缩血管有关的α受体的作用，而对与血管舒张有关的β受体的作用没有影响，因此，用肾上腺素解救时会引起血管舒张得更加强烈，外周阻力下降，血压会降得更低。
⒎局部麻醉药中加入微量肾上腺素的目的是什么？
要点：肾上腺素是α、β受体激动药，其通过激动α受体使血管收缩，可延缓局部麻醉药的吸收，延长局部麻醉作用时间，增强局部麻醉效应，减少局部麻醉药吸收中毒的发生率。
⒏局部麻醉方法有几种？
局部麻醉方法有五种。
⑴表面麻醉将穿透力较强的局部麻醉药直接喷洒或涂抹于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。
⑵浸润麻醉将局部麻醉药注射于皮下或手术野附近深部组织，使局部神经末梢麻醉。
⑶阻滞麻醉是将局部麻醉药注射于外周神经干附近，阻滞神经冲动传导，使该神经所支配的区域麻醉。
⑷蛛网膜下腔麻醉将局麻药自低位腰椎间注人蛛网膜下腔内，麻醉该部位的脊神经根，也称腰麻。
⑸硬脊膜外腔麻醉将局麻药注人硬脊膜外腔，麻醉经此腔穿出椎间孔的神经根，也称硬膜外麻醉。
五、论述题
⒈有机磷酸酯类药物中毒的解救措施有哪些？
要点：⑴清除毒物为防止毒物再吸收，经皮肤吸收者，应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤；对经消化道中毒者，一般可用2％碳酸氢钠或1％盐水反复洗胃，然后再用硫酸镁导泻。
⑵对症治疗除采取吸氧、人工呼吸、补液等处理外，须及早、反复地注射阿托品以缓解中毒症状，给药量视病情轻重而定。
⑶应用胆碱酯酶复活药应及时、足量使用胆碱酯酶复活药以恢复胆碱酯酶的活性。
⒉阿托品的作用和用途有哪些？
要点：Ⅰ阿托品的药理作用
⑴阻断M受体
①抑制腺体分泌：依次出现口感、皮肤干燥、眼干涩和呼吸道分泌物减少；大剂量还可引起胃液分泌减少。
②扩瞳、升高眼内压和调节麻痹
③解除内脏平滑肌痉挛阿托品能松弛内脏平滑肌，其作用强度取决于平滑肌的功能状态和不同内脏平滑肌对阿托品的敏感性。对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用最强；对胆管、输尿管平滑肌作用较弱；对支气管平滑肌、子宫平滑肌基本无作用。
④解除迷走神经对心脏的抑制小剂量（0.5mg）的阿托品使心率减慢；大剂量(1～2mg)的阿托品可阻断心脏M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。
⑵扩张血管改善微循环大剂量阿托品可使血管扩张，特别是对处于痉挛状态的微循环有明显的解痉作用，改善微循环，增加重要器官的血液灌流，迅速缓解组织缺氧。
⑶其他阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒，以及M受体激动药中毒。此外，阿托品还可通过血－脑屏障，兴奋中枢。
Ⅱ临床用途
⑴抑制腺体分泌的作用：用于全身麻醉前给药，可抑制唾液腺和支气管腺体分泌，防止吸入性肺炎的发生。也可用于严重盗汗和流涎症。⑵扩瞳、升高眼内压和调节麻痹：用于检查眼底、验光或与缩瞳药交替使用以预防虹膜炎引起的粘连。⑶解除内脏平滑肌痉挛：用于缓解胃肠绞痛、膀胱刺激症。⑷解除迷走神经对心脏的抑制：用于对抗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心率失常。⑸扩张血管改善微循环：用于爆发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染中毒性休克。⑹解救有机磷农药中毒。
⒊比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途。
要点：Ⅰ肾上腺素
⑴药理作用①心脏主要激动β1心脏的受体，产生强大的心脏兴奋作用，引起心率加快，传导加速，心肌收缩力加强，心排除量增加，同时舒张冠状血管，改善心肌的血液供应。②血管激动α1受体使受体分布占优势的皮肤、粘膜血管和部分内脏血管收缩。而激动β2受体，使受体分布占优势的冠状血管和骨骼肌血管舒张。③血压治疗剂量时，可激动心脏β1的受体，使心排出量增加，收缩压升高；激动α1受体使皮肤、粘膜等部位血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒张。由于缩血管与舒血管作用的相互抵消，故
对总外周阻力影响不大，舒张压不变，脉压增大，平均动脉压略高。大剂量时，除强烈兴奋心脏外，还可使血管平滑肌的α1受体占优势，总外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高，平均动脉压升高。④支气管激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌舒张，改善通气，特别是支气管平滑肌处于痉挛状态时，解痉作用更显著。此外，通过作用于肥大细胞上的β2受体，抑制过敏反应物质释放，并激动支气管粘膜血管的受体，使粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。⑤代谢通过激动脂肪细胞、肌细胞和肝细胞上的β受体，促进脂肪、肌糖原和肝糖原分解，使血中游离脂肪酸、血糖升高。
⑵临床用途①心脏骤停；②过敏性休克；③急性支气管哮喘；④局部应用：与局部麻醉药配伍、局部止血
Ⅱ去甲肾上腺素④⑤
⑴对α受体具有强大激动作用，对心脏β1受体作用弱，对β2受体几无作用。
①血管激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是使小动脉和小静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次为肾脏、脑、肝、肠系膜及骨骼肌的血管。冠状血管舒张，这主要由于心脏兴奋，心肌的代谢产物（如腺苷）增加，从而舒张血管所致，同时因血压升高，提高了冠状血管的灌注压力，故冠脉流量增加。②心脏激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心搏出量增加。③血压小剂量滴注时由于心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。
⑵临床应用
①休克目前去甲肾上腺素类血管收缩药在休克治疗中已不占主要地位，仅限于某些休克类型如早期神经原性休克及药物中毒引起的低血压等，用去甲肾上腺素静脉滴注，使收缩压维持在12kPa(90mmHg )左右，以保证心、脑等重要器官的血液供应。
②上消化道出血取本品1mg～3mg ,适当稀释后口服，在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生止血效果。
Ⅲ异丙肾上腺素
⑴药理作用对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低。
①对心脏的作用具有典型的β1受体激动作用，表现心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排出量增加。②对血管和血压的影响对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张（激动β2受体），对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用。由于心脏兴奋和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降，当舒张压明显下降，导致冠状血管的灌注压降低，冠脉有效血管流量不增加。③缓解支气管平滑肌痉挛激动β2受体，松驰支气管平滑肌比肾上腺素略强。也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用，久用可产生耐受性。
⑵临床应用
①支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。②房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。③心脏骤停适用于心室自身节律缓慢、高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。④抗休克⒋试述普萘洛尔的药理作用和临床用途。
要点：【药理作用】
⑴β受体阻断作用
①心血管系统由于阻断心脏β1受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍降低。β受体阻断药还能延缓心房和房室结的传导。②支气管平滑肌支气管的β2受体激动时使支气管平滑肌松弛，β受体阻断药则使之收缩而增加呼吸道阻力。③代谢普萘洛尔并不影响正常人的血糠水平也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。④肾素β受体阻断药通过阻断肾小球旁细胞的β1受体而抑制肾素的释放，这可能是其降血压作用原因之一。
⑵内在拟交感活性有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外尚对β受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性。如该药具有ISA，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心
输出量增加等。ISA较强的药物在临床应用时，其抑制心收缩力，减慢心率和收缩支气管作用，一般较不具内在ISA的药物为弱。
⑶膜稳定作用有些β受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁样的作用；这两种作用都由于其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称为膜稳定作用。
⑷其他普萘洛尔有抗血小板聚集作用。β受体阻断药尚有降低眼内压作用，这可能由减少房水的形成所致。【临床应用】
⑴心律失常，对多种原因引起的过速型心律失常有效。⑵心绞痛和心肌梗塞；⑶高血压；⑷充血性心力衰竭在心肌状况严重恶化之前早期应用，对某些充血性心力衰竭能缓解症状，改善预后。⑸其他用于甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。也用于嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病，普萘洛尔并试用于偏头痛、肌震颤、肝硬化的上消化道出血等。噻吗洛尔常局部用药治疗青光眼，降低眼内压。
⒌各种局部麻醉药的应用特点？
药名相对作
用强度相对毒
性强度穿透性能扩散性能维持时间麻醉用途
普鲁卡因 1 1 差弱短1h 除表面麻醉外的各种局麻。
丁卡因10 10 强弱较长3h 除浸润麻醉外的各种局麻。
利多卡因 2 2 强强较长1.5h 除腰麻外的各种局麻。
布比卡因5～8 5～8 较强强长5~6h 除表面麻醉外的各种局麻
⒍试述普鲁卡因的主要不良反应及防治措施。
要点：⑴毒性反应过量或误入血管时，可出现中枢神经系统先兴奋后抑制的中毒症状。若出现惊厥可静注地西泮（0.1～0.2mg/kg）,出现呼吸抑制时，应立即人工呼吸和给氧。为了防止出现毒性反应可采取以下措施：①严格控制给药的剂量；②避免将药物注入血管内；③在局麻药中加入微量的肾上腺素。
⑵低血压腰麻及硬膜外麻醉时，常出现血压下降，术前肌注麻黄碱可预防。
⑶过敏反应极少数病人用药后可能发生皮疹，哮喘甚至休克等过敏反应，用药前需做皮试。
⑷药物相互作用与葡萄糖配伍或与磺胺药配伍可互相减效；与强心苷合用可增强强心苷对心脏的毒性；与碱性药物属配伍禁忌。
M样作用和N样作用：1．M 样作用ACh 激动M 胆碱受体，表现为：①心血管功能抑制。小剂量ACh 静
脉注射可扩张全身血管使血压暂时性下降，伴有反射性心率加快。其舒张血管作用机制主要是通过激动血管内皮细胞M3 受体，导致内皮依赖性舒张因子（endothelium-derived relaxing factor，EDRF）即一氧化氮（nitric oxide，NO）水平升高并促进其释放，从而使邻近血管平滑肌扩张。ACh 抑制心脏，产生负性肌力作用（negative inotropic effect）、负性频率作用（negative chronotropic effect）和负性传导作用（negative dromotropic effect）。②平滑肌收缩，包括支气管、胃肠道及膀胱等平滑肌收缩，增加其收缩频率、收缩幅度和张力。
③瞳孔括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小，调节于近视。④促进唾液腺、汗腺、泪腺和消化道等腺体的分泌。
2．N 样作用激动N 胆碱受体，产生与自主神经节和运动神经兴奋相似的作用，还可
激动肾上腺髓质嗜铬细胞的N1 受体，促使肾上腺素释放。大剂量ACh 主要激动运动神经终板上的N2 受体，表现为骨骼肌收缩。
调节痉挛：乙酰胆碱等M胆碱受体激动药能够与位于睫状肌的环状肌的M受体结合使之被激动从而使睫状肌的环状纤维向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性变凸，屈光度增加，此时只适合视近物，而难以看清远物，此即为调节痉挛。
药理学复习题及答案(整理)
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
药理学——考试题库及答案
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
药理学大题整理
影响药物分布的因素包括 药物与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织亲和力、体液PH和药物理化性质、体内屏障（如血脑屏障等）。 毛果芸香碱的作用 毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体。对眼和腺体作用明显，对平滑肌有收缩作用，有缩曈、降低眼内压和调节痉挛等作用。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治疗青光眼，与括瞳药交替应用治疗虹膜炎，全身用药仅用于阿托品中毒等解救。 试述新斯的明的药理作用、作用机制及其应用。 新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。 ①对骨骼肌作用最强，除抑制酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱； ②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强； ③对中枢﹑眼﹑腺体﹑心血管和支气管较弱。用于重症肌无力﹑术后腹气胀﹑尿潴留﹑室上性阵发性心动过速及解救非去极化性肌松药中毒等。 试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。 ①M型胆碱受体阻断药如阿托品；②胆碱酯酶复活药。 阿托品：能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的N1胆碱受体，对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。 胆碱酯酶复活药：可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酸化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出，避免继续中毒发展，从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。 中﹑重度中毒须两药合用，提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。 试述阿托品的药理作用、临床应用及其主要不良反应，过量中毒症状及其解救。 【药理作用及临床应用】 ①缓解内脏平滑肌绞痛；可松弛内脏平滑肌，以胃肠平滑肌绞痛较好，胆和肾绞痛与哌替啶合用，以增强疗效； ②麻醉前给药：抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞等，也可用于严重盗汗及流涎； ③治疗缓慢型心律失常：可解除迷走神经对心脏的抑制，用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等； ④感染性休克：大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环； ⑤眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎，扩瞳作用以检查眼底，调节麻痹用于验光配镜； ⑥解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状；轻度中毒可单用，中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。 【不良反应及其防治】 阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。
大学《药理学》试题及答案
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
《药理学》常考大题及答案整理
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
药理学试题含答案
药理学试题一 一、名词解释(5题, 每题3分, 共15分) 1 受体 2 化疗指数 3 零级动力学消除 4 半衰期 5 肾上腺素升压作用翻转 二、填空题（30空, 每空0.5分, 共15分) 1. b受体激动可引起心脏_________________, 骨骼肌血管和冠状血管______________, 支气管平滑肌___________________, 血糖___________________。 2. 有机磷酸酯类中毒的机理是_________________, 表现为__________________功能亢进的症状, 可选用________________和_________________解救。 3. 癫痫强直阵挛性发作首选_______________, 失神性发作首选__________________。 复杂部分性发作首选________________, 癫痫持续状态首选___________________。 4. 左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用. 5. 哌替啶的临床用途为_______________________, __________________________, _________________________, ___________________________。 6. 强心苷的毒性反应表现在_________________________, ___________________________和_________________________方面。 7. 西米替丁为____________________阻断剂, 主要用于_______________________。 8. 糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用, 以免造成_______________。 9. 丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状 腺作用。 10.磺胺药化学结构与______________________相似, 因而可与之竞争______________________酶, 妨碍____________________合成, 最终使 _____________合成受阻, 影响细菌生长繁殖。 三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题, 每题1分, 共30分） 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药 A. 作用强度 B. 最大效应 C. 内在活性 D. 安全范围 E．治疗指数 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于 A. 与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度 B. 减少青霉素代谢 C. 竞争性抑制青霉素从肾小管分泌 D. 减少青霉素酶对青霉素的破坏 E．抑制肝药酶 3. 治疗重症肌无力首选 A. 毒扁豆碱 B. 匹鲁卡品 C. 琥珀酰胆碱 D. 新斯的明 E. 阿托品 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 A. 支气管平滑肌 B. 胆道平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 子宫平滑肌 E. 尿道平滑肌 5. 治疗过敏性休克首选 A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明
药理学试题库和答案
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
药理学试题带答案
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
药理学大题及答案
药理学大题及答案
药理学作业 一、作业要求统一用练习本做，不用练习本的不批改。作业上交时间为：2015年12月28日。另请将题目给跟班重修的同学，谢谢。 二、问答题 1．不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么? 答：药物中毒。因为结合型的药物被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加。如保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。 2．零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点? 3．毛果芸香碱的药理作用及用途是什么?
答：能直接激动M 胆碱受体，产生M 样作用，对眼睛和腺体作用最为明显。 药理作用 （1）对眼的作用 1）缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体，使其收缩，瞳孔缩小。 2）降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流畅通，眼压降低。 3）调节痉挛：激动眼睫状肌上的M 受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体回缩变凸，屈光度增加，视近物不清，只能视远物。 （2）对腺体的作用激动腺体的M 胆碱受体，使腺体分泌增加，以唾液腺和汗腺分泌增加最为明显 用途 （1）青光眼尤其对闭角型青光眼疗效好。 （2）虹膜炎与扩瞳药交替应用，防止虹膜与
晶状体粘连。 （3）M 受体阻断药中毒可用于阿托品等药物中毒的解救，但须全身用药。 。 4．新斯的明的作用机制及作用特点是什么? 答： 作用机制： ①抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体； ②促进运动神经末梢释放Ach； ③直接兴奋N2-受体 作用特点：口服难吸收且不规则，不能通过血脑屏障；抑制AChE而使Ach增多；直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体，对骨骼肌兴奋作用较强。 5．阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状? 答： ⑴阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，它可以
【9A文】药理学试题
第一章绪言自测题 一、单选题 1．药理学是（C） A．研究药物代谢动力学B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学D．研究药物临床应用的科学 E．研究药物化学结构的科学 2．药效动力学是研究（D） A．药物对机体的作用和作用规律的科学B．药物作用原理的科学C．药物对机体的作用规律和作用机制的科学D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E．药物的不良反应 二、名词解释 1．药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。 2.药效：研究药物对机体的作用规律和机制。 3.药代动力学：是阐明机体对药物的作用，即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律。 第二章药物效应动力学自测题 单选题 1．部分激动剂是（C） A．与受体亲和力强，无内在活性B．与受体亲和力强，内在活性强C．与受体亲和力强，内在活性弱D．与受体亲和力弱，内在活性弱E．与受体亲和力弱，内在活性强 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（E） A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．继发效应E．变态反应 二、多选题 1．药物的不良反应包括有（ABCDE） A．副作用B．毒性反应C．致畸、致癌和致突变D．后遗效应E．变态反应 2．几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时，称为药物的（BE） A．相加作用B．增强作用C．拮抗作用D．联合作用E．协同作用 三、名词解释 1．不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 2.治疗量（有效量）：能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。 3.极量：是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。 4.安全范围：最小有效量和极量之间的范围。 5.受体激动剂：药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。 ６.受体拮抗剂：（6）药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。 第三章药物代谢动力学自测题 一、单选题 1．药物的吸收过程是指（1.D） A．药物与作用部位结合B．药物进入胃肠道C．药物随血液分布到各组织器官D．药物从给药部位进入血液循环E．静脉给药 2．药物的肝肠循环可影响（2.D） A．药物的体内分布B．药物的代谢C．药物作用出现快慢D．药物作用持续时间E．药物的药理效应 3．下列易被转运的条件是（3.A） A．弱酸性药在酸性环境中B．弱酸性药在碱性环境中C．弱碱性药在酸性环境中D．在碱性环境中解离型药E．在酸性环境中解离型药 4．弱酸性药在碱性尿液中（4.D） A．解离少，再吸收多，排泄慢B．解离少，再吸收少，排泄快C．解离多，再吸收多，排泄慢D．解离多，再吸收少，排泄快E．解离多，再吸收多，排泄快
(完整版)药理学考试试题及答案
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理学最全面大题(可直接打印)
1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制 作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。 药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。 2试述有机磷中毒原理及如何解救？ 原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定） 3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用 阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。 作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。 4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用 作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹 5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用 小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。应用：各种休克，如感染中毒休克，心源性休克，及出血性休克。与利尿药联合用于急性肾衰竭。 6眼1儿童扩瞳验光配镜，阿托品具有扩瞳调节麻痹作用，儿童睫状肌调节能力强，阿托品才能使其完全松弛2伴眼内压升高的患者扩瞳去氧肾上腺素激动瞳孔开大肌上的a受体产生扩瞳作用，不引起眼内压升高和调节麻痹3青光眼急症（严重眼内压升高）毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶产生缩瞳，降低眼内压作用，作用快，强持久4成人扩瞳检查眼底：后马托品作用时间短暂5眼内压轻中度升高的青光眼治疗：毛果芸香碱激动M受体产生缩瞳，降低眼内压作用。 7三个不同作用机理制可用于表光眼治疗药物，及其机制 毛果芸香碱：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，前房角间隙扩大，使眼内压下降。毒扁豆碱：可递性抑制AchE，使Ach增多，作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，眼内压下降。乙酰唑胺：通过抑制碳酸酶的活性，使水的重吸收减少，减少房的生成，降低内压 8以受体作用为基础，肾上腺素的药理作用和临床应用。 作用:1心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的B1及B2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。2血管：激动血管平滑肌上a受体，血管收缩，以皮肤，黏膜血管收缩最为强烈，激动B2受体血管舒张如骨骼肌和肌肝血管。3血压：V给药早期浓度较大时，因缩血管反应使收缩压和舒张压升高后期浓度降低，a1效应减弱，b2受体仍较敏感，收缩压升高，舒张压下降。4平滑肌：激动支气管平
药理学期末试题资料整理
XX医学高等专科学校药理学试题1 适用于三年制大专临床医学 一. 名词解释（每题2分，共10分） 1.药物作用的选择性 2.副作用 3.毒性作用 4.依赖性 5.肝肠循环 二．选择题（每道题只有一个正确答案，选出正确答案并填在括号内，每题1分） （）1、药物作用的两重性是指： A.对因治疗和对症治疗 B.副作用和毒性作用 C.治疗作用和不良反应 D.防治作用和副作用 （）2、药物产生副作用的剂量是： A. 治疗量 B. 极量 C.无效量 D.中毒量 （）3、下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应： A、无效量 B、极量 C、治疗量 D、阈浓度以下的血药浓度（）4、.首关消除主要发生在哪种给药途径： A、口服 B、直肠给药 C、舌下给药 D、肌内注射
（）5、下列哪种不是M受体兴奋产生的效应： A.心率减慢 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 瞳孔缩小 D. 骨骼肌收缩 （）6、毛果芸香碱对眼的作用是： A、缩瞳、升高眼压、调节麻痹 B、扩瞳、升高眼压、调节麻痹 C.扩瞳、升高眼压、调节痉挛 D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 （）7、可用于治疗青光眼的药物是： A.阿托品 B.后马托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 （）8、治疗重症肌无力首选药物是： A.新斯的明 B.加兰他敏 C.毛果芸香碱 D.阿托品 （）9、阿托品解痉效果最好的是： A.输尿管平滑肌 B. 胃肠平滑肌 C、.胆道平滑肌D、支气管平滑肌 （）10、治疗胆绞痛宜选用： A.吗啡 B .阿托品 C.阿托品+哌替啶 D.阿斯匹林+哌替啶 （）11、增加心肌收缩力和舒张肾血管的是： A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、多巴胺（）12、控制支气管哮喘急性发作选用： A.麻黄碱 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.沙丁胺醇.
《药理学》常考大题及答案整理
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
药理学题库
1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2
药理学药理大题
糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗1、 炎作用的区别 2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别 3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别
曾考；比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制，镇痛部位及临床应用上的特点。（6分） 4、吗啡的不良反应；吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？ 吗啡的不良反应：1）呼吸抑制，恶心，呕吐、便秘；2）耐受性和依赖性。多次反复使用会产生耐受性，且与其他阿片类药物之间存在交叉耐受；在导致耐受的同时会产生身体依赖，停止给药会出现戒断症状。 可治疗心源性哮喘： a.镇静、安定，减少耗02使心脏的负担减轻； b.舒张外周血管，阻力J，前、后负荷J c.抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新 5、乙酰水杨酸（阿司匹林）为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么？ 说明其理由。阿司匹林与抗血小板药物的作用区别 作用机制： 血栓形成与血小板聚集有关。阿司匹林是花生四烯酸代谢过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素 2 （TXA2的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。 用药时应注意： 不良反应： 1）消化系统的不良反应：胃肠道刺激，表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血； 2）神经系统的不良反应：头痛、头晕、耳鸣、耳聋等； 3）泌尿系统不良反应：对某些低血容量性疾病的患者，阿司匹林可影响肾脏灌流，可能造成一定的水肿； 4）血液系统的不良反应：出血倾向。 药物的相互作用： 阿司匹林血浆蛋白结合率达 80%-90%血浆药物浓度升高时，结合的比例可能降低；血浆清蛋白浓度降低时，游离的药物浓度增加。另外，与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多，包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。 6、阿托品的药理作用与临床应用；阿托品对ACH勺量效曲线的影响 药理作用： 1）心血管系统：.心脏：心率先短暂阻突触前 M1,后T-阻突触后M2房室传导T血管：超大剂量时可引起皮下血管扩张； 2）平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用 3）眼：扩瞳，调节麻痹，眼内压升高 4）腺体：抑制腺体分泌。对唾液腺和汗腺作用最敏感。 临床应用： 1）解除平滑肌痉挛，适于各种内脏绞痛。 2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药 3）眼科：虹膜睫状体炎，与缩瞳药交替使用；验光配镜，现已少用； 4）缓慢型心律失常 5）抗休克：感染性休克可用大剂量阿托品治疗
药理学模拟试题及答案
药理学模拟试题(一) [A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇 B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 18．法莫替丁可用于治疗 A．十二指肠穿孔 B．急慢性胃炎 C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡 E．胃癌 19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A．70％ B，80％ C．90％ D．85％ E．95％ 20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是