病原微生物第8章 细菌的感染的检查方法和防治原则习题与答案

第8章细菌的感染的检查方法和防治原则

一、选择题

【A型题】

1．不属于血清学反应的试验是：

A．协同凝集试验B．对流免疫电泳C．血凝抑制试验

D．血凝试验 E．Elek平板毒力试验

2．从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病原菌？A．增菌培养基B．营养培养基C．选择鉴别培养基D．基础培养基E．特殊培养基3．分离培养细菌一般需多少时间？

A．4~8 小时B．8~12 小时C．12~16 小时D．16~20 小时E．20-24 小时

4．下列哪种细菌需 4~8 周培养才能长出可见菌落？

A．大肠杆菌B．葡萄球菌 C．破伤风梭菌D．白喉杆菌 E．结核杆菌

5．关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的？

A．适用于所有细菌感染疾病的初步检查

B．方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌

C．只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌

D．其结果必须结合临床表现方有诊断价值

E．以上都不是

6、利用细菌生化反应鉴定细菌是根据：

A．细菌酶活性差异B．细菌毒素活性差异C．细菌酶含量的差异

D．细菌毒素种类的差异E．细菌分解代谢产物的差异

7．白百破三联疫苗是指：

A．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素

B．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素

C．白喉杆菌死疫苗、百日咳杆菌活菌苗、破伤风类毒素

D．白喉杆菌活疫苗、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素

E．白喉杆菌类毒素、百日咳杆菌死菌苗、破伤风类毒素

8．白百破三联疫苗与其三种单一疫苗比较，其优点是：

A．可减少接种次数和剂量B．可减少接种次数，但增加剂量

C．可减少接种次数，而增强免疫效果D．可减少接种次数，但降低免疫效果

E．以上都不是

9．用马血清制备的抗毒素的缺点是：

A．制备较困难B．纯度不高C．产量低D．可产生超敏反应E．不易保存

10．丙种球蛋白的优点是：

A．来源广B．易制备C．易保存D．含多种微生物的抗体E．免疫效果好

11．采集细菌培养标本正确的作法是：

A．采集有正常菌群的标本时需用洁净容器B．采局部病变标本前应先用消毒剂消毒局部C．必须在使用杭生素之前采集D．不能即时送检时均应置冰箱保存E．以上都不是12．关于血清学反应，正确的叙述是：

A．用已知抗原侧抗体称血清学鉴定

B．用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应

C．用抗体致敏栽体（乳胶或红细胞等）与相应抗原反应称反向间接凝集试验

D．用于鉴定炭疽芽胞杆菌的絮状试验称 Ascoli 试验

E．抗 O试验是一种沉淀反应

13．关于ＰＣＲ技术，下列哪种叙述是错误的？

A．是一种有细胞的分子克隆技术B．是一种 DNA扩增技术

C．具有快速、灵敏和特异性强等特点D．可用于病毒 DNA片段的枪侧

E．也可用于细菌等微生物DNA片段的检侧

14．测定细菌对药物敏感性的方法，下列哪种是错误的？

A．纸碟法B．小杯法C．凹孔D．试管法E．电泳法

15．关于死疫苗的叙述，下列哪项是错误的？

A．选用免疫原性强的病原体用理化方法灭活而成B．较活疫苗易保存

C．副作用较大D．需多次小剂量注射E．常制成联合疫苗

16．鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法？

A．直接涂片镜检 B．分离培养Ｃ．测定细菌素D．生化试验 E．药物敏感试验

17．关于人工被动免疫的叙述，下列哪项是错误的？

A．直接注射免疫反应产物，使之产生相应免疫力B．作用快C．维持时间短

D．可用于紧急预防E．也作为平时预防的方法

18．下列哪种不是活疫苗制剂？

A．减毒疫苗B．基因缺陷型疫苗C．化学疫苗D．DNA重组型疫苗 E．以上都不是19．关于血清学诊断，错误的叙述是：

A．是一种用已知抗原侧抗体的免疫学检查方法

B．常用于抗原性较强的病原菌感染性疾病的诊断

C．是一种以效价为测量单位的半定量试验

D．适用于病程短的传染病的诊断

E．可用于人群免疫水平的调查

20．下述哪项检查不能协助临床诊断？

A．脓汁涂片找到革兰阳性葡萄串状球菌B．咽拭子涂片找到革兰阴性双球菌

C．痰涂片找到抗酸杆菌D．脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌

E．瘀斑血中找到革兰阴性双球菌

21．下列哪种物质不能直接刺激机体产生特异性抗体？

A．霍乱死疫苗B．BCG C．青霉素 D．白喉类毒素E．马抗破伤风痉孪毒素抗体22．下列哪项不能获得有效的特异性免疫？

A．流脑流行期无症状感染者B．破伤风病愈后C．接种白百破

D．注射丙种球蛋白E．新生儿吸吮初乳

23.预防病毒感染性疾病最有效的方法是：

A.使用抗毒素

B.使用抗毒素化疗药物

C.使用中草药

D.免疫预防

E.使用干扰素

24.制备人类病毒疫苗最好选用：

A.原代细胞

B.次代细胞

C.人胚二倍体细胞

D.传代细胞

E.器官细胞

25.用于检测病毒蛋白成分的方法是：

A.斑点分子杂交法

B.Southern印迹法

C.Western印迹法

D.Northern印迹法

B. E.PCR技术

26.直接检查病毒颗粒既特异又敏感的方法是：

A.光学显微镜

B.电镜直接检查法

C.疫苗电镜检查法

D.直接免疫荧光检查法

E.酶免疫组化法27．用于分析 RNA的分子杂交技术是：

A.Southern印迹法

B.Western印迹法

C.斑点分子杂交法

D.原位分子杂交法

E.酶免疫组化法

28.从理论上讲，减毒活疫苗的潜在危险是：

A.回复突变为 ts 突变株

B.进入机体非寻常部位

C.活化免疫细胞

D.引起双重感染

E.以上都不对

29.那种方法分离培养病毒最简便、经济也最有前途？

A.动物接种

B.鸡胚接种

C.组织块培养

D.器官培养

E.细胞培养

30.最直接和最能说明病毒在组织细胞中生长的指标是：

A.PH 值改变

B.红细胞吸附

C.干扰现象

D.细胞病变

E.蚀斑

31.人工被动免疫最常抑制剂是：

A.转移因子

B.干扰素

C.免疫核糖核酸

D.免疫球蛋白

E.白蛋白

32.可用温度敏感突变株作疫苗的病毒是：

A.甲型肝炎病毒

B.狂犬病病毒

C.乙脑病毒

D.风疹病毒

E.流感病毒

33.迄今发现的结构最简单的病原因子是：

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.朊粒

E.衣原体

34.最有效的干扰素诱生剂是：

A.聚肌胞

B.泰洛龙

C.脂多糖

D.新霉素

E.黄花

35.感染性病毒数量的单位常用：

A.CFU

B.TCID50

C.PFU

D.CPE

E.inclusion body

36.下列哪种方法不能用于检测病毒颗粒或抗原？

A.ELISA

B.RIA

C.IF A

D.PCR

E.IEM

37.下列哪项不能代表病毒在细胞内增殖？

A.细胞病变效应

B.红细胞吸附

C.细胞代谢的改变

D.干扰现象

E.细胞培养液浑浊

38.下列哪种实验不是抗原抗体反应？

A.中和实验

B.病毒血凝实验

C.补体结合实验

D.血凝抑制实验

E.凝胶免疫扩散实验

39.关于包涵体的叙述，下列哪项是错误的？

A.是病毒感染的检测指标之一

B.可能是病毒增殖场所

C.HCMV的包涵体称内基小体

D.可位于胞质，也可位于胞核

E.可以是嗜酸性，也可为嗜碱性

40.关于病毒血凝抑制试验，下列叙述哪项不正确？

A.是测定血凝素的方法之一

B.可用于病毒分型及亚型

C.所用抗体为中和抗体

D.是检测血凝抑制抗体的方法

E.是一种非特异性试验

41.目前用于测定病毒感染数量比较准确的方法是：

A.电镜下直接计数

B.红细胞凝集试验

C.蚀斑试验

D.ID50

E.TCID50

42.TCID50 可用于：

A.鉴定病毒种类

B.测定感染病毒的浓度

C.测定病毒的细胞感染范围

D.测定病毒 DNA和 RNA

E.病毒有无胞膜

43 病毒感.染的微生物学检查结果的准确性关键取决于：

A.病毒种类

B.病毒毒力

C.病毒抗原性

D.标本的正确采集和运送

E.机体免疫力

44.下列哪种检测方法可检测抗原并能定位？

A.ELISA

B.RIA

C.Western blot

D.PCR

E.IFA

45.下列哪种方法不能既可检测病毒抗原又可检测其抗体？

A.免疫荧光技术

B.酶免疫技术

C.放射免疫法

D.中和试验

E.免疫电镜检查法

46．关于二倍体细胞的叙述，下列哪项是错误的？

A.可传代 50～100代左右

B.常用于制备疫苗

C.有二倍染色体数目

D.无接触抑制生长

E.常用于分离人类病毒

47．细胞培养不包括：

A.原代细胞培养

B.次代细胞培养

C.二倍体细胞培养

D.传代细胞培养

E.移植培养

48．关于抗病毒药物的目的不包括：

A.均有较重的毒性

B.可产生耐药性

C.对某些病毒感染有极好疗效

D.其作用机制是阻断病毒复制过程

E.干扰素对所有病毒均有效

49．用动物接种病毒的目的不包括：

A.分离不能用组织培养的病毒

B.制备病毒感染的动物模型，研究发病机制

C.病毒感染性疾病的快速诊断

D.抗病毒药物疗效观察

E.疫苗效果的观察

50.鉴定真菌时，通常统一的标准培养基是:

A.Sabouraud培养基

B.含糖丰富的普通培养基

C.加有放线菌酮的普通培养基

D.玉米

培养基 E.米汤培养基

51.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是:

A.真菌难以在普通培养基上生长

B.真菌易在标准培养基上生长

C.真菌在不同培养基上

菌落形态差异很大 D.标准培养基成本低，易制备和保存 E.在标准培养基上可观察自然状

态下真菌的形态

52.培养真菌的最适pH值是:

A.2.0～4.0

B.3.0～5.0

C.4.0～6.0

D.5.0～7.0

E.6.0～8.0

53.一般真菌生长的最适温度是:

A.20～25℃

B.22～28℃

C.24～30℃

D.26～32℃

E.28～34℃

54.深部感染的真菌最适生长温度是:

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.33℃

E.37℃

55.下列哪种培养方法便于观察真菌自然状态下的形态和结构?

A.普通平板

B.半固体培养基

C.米汤培养基

D.玻片小培养

E.Sabouraud培养基

56.多细胞真菌的菌落类型是:

A.酵母型

B.类酵母型

C.丝状型

D.类丝状型

E.混合型

57.常用于真菌检查的染色法是:

A.革兰染色法

B.墨汁染色法

C.乳酚棉蓝染色法

D.美蓝染色法

E.镀银染色法

58.在沙保培养基中加人放线菌酮是为了:

A.促进真菌生长

B.抑制细菌生长

C.抑制螺旋体生长

D.抑制污染真菌生长

E.抑制噬菌体生长

59.鉴定真菌时以哪种培养基上的形态为准?

A.沙保培养基

B.玉米培养基

C.高糖培养基

D.吕氏斜面培养基

E.罗氏培养基

60.皮肤癣菌在沙保培养基上生长出菌落需:

A.1～2天

B.1～4天

C.1～2月

D.1～2周

E.1～4周

61.对皮肤癣病一般不做血清学检查的原因是:

A.皮肤癣菌无抗原性，不引起免疫反应

B.皮肤癣病易根据临床表现进行病因诊断

C.

皮肤癣菌与皮肤腐生性真菌之间有共同抗原 D.血清学检查麻烦，患者难以接受 E.皮肤癣菌仅引起细胞免疫而不引起体液免疫

62.鉴定真菌的主要微生物学检查法，下列哪项是错误的?

A.标本直接镜检

B.玻片小培养镜检

C.大培养观察菌落形态

D.玻片小培养观察菌落

E.培养观察菌落色素

63.目前真菌感染的防治措施不包括:

A.注意清洁卫生

B.提高机体免疫力

C.接种真菌疫苗

D.合理使用抗生素

E.使用酮康唑等抗真菌药

【x 型题】

1．细菌特异性免疫获得方式包括：

A．显性感染B．隐性感染C．疫苗接种D．婴儿吸吮母乳E．注射抗毒素

2．人工被动免疫的特点包括：

A．免疫物质为抗体B．免疫物质为细胞因子C．免疫出现慢D．主要用于治疗

E．可用于预防

3．人工主动免疫的特点包括：

A．免疫物质为抗原B．免疫物质为抗体C．免疫物质为类毒素

D．免疫物质为抗毒素E．主要用于紧急顶防

4．活疫苗较死疫苗优越表现在：

A．接种的是抗原，较方便B．免疫效果较好且持久C．接种次数及剂量较少

D．疫苗保存期较长E．可产生局部免疫作用

5．下列哪些生物制剂可诱发机体产生特异性抗体？

A．死疫苗B．活疫苗C．类毒素D．抗毒素 E．内毒素

6．人体非特异性免疫包括：

A．屏障作用B．炎症反应C．干扰素作用D．抗毒素作用E．吞噬作用

7．细菌学诊断标本的采集与送检正确做法是：

A．根据病原菌致病特点的不同而收集不同标本

B．采局部病变标本时应先用消毒剂，避免杂菌污染

C．尽量采取病变明显部位的材料

D．用于分离的标本均需冷藏快送

E．标本必须在使用抗生素之前采集

8、目前细菌的动物试验用于：

A．分离细菌Ｂ．鉴定细菌C．测定 ID50 D．测定LD50 E．测定 MIC

9、细菌的生化检测试验及方法包括：

A．气液相色谱法B．多聚酶链反应C．细菌药敏试验D．VP 试验E．硫化氢试验10、目前细胞免疫制剂有：

A．BCG B．TF C．LFN 细胞D．IFN E．IL-2

11、对有泥土污染的深窄伤口除应作相应外科处理外，还应注射：

A．T A T B．抗毒素C．类毒素D．LFT E．TF

12 ．人工主动免疫的特点是：

A．注射减毒活疫苗B．用于平时和紧急预防C．作用快而持久

D．作用慢而维持时间长E．用于预防

13、生物制品包括：

A．类毒素B．抗毒素C．诊断血清D．诊断菌液E．菌苗

14、病原菌鉴定的一般程序包括：

A．直接涂片镜检B．分离培养C．生化鉴定D．血清学鉴定E．电镜观察

15．下列哪些细菌的分型可用于传染源的追踪？

A．血清学分型B．噬菌体分型C．细菌的耐药谱分型

D．质粒指纹图谱法分型E．气液相色谱法分型

16．与死疫苗比较，活疫苗的特点包括：

A．接种次数少B．易保存C．剂量小而无副作用

D．有潜在感染的危险性E．在体内能有限繁殖

17．死疫苗的制剂包括：

A．化学疫苗B．合成疫苗C．灭活疫苗D．减毒疫苗E．自身疫苗

18．细菌动物试验主要用于：

A．分离杂菌多的标本中某种病原菌B．豚鼠过敏现象的观察C．鉴定病原菌

D．测定菌株毒性E．培养结核杆菌等难以培养的细菌

19．自身菌苗的治疗机制可能是：

A．增强非特异免疫力B．使机体脱敏C．增强特异性免疫

D．增强体液免疫E．降低细菌的毒力

20．减毒活疫苗细菌株可来自：

A．自然界中分离B．健康带菌者体内分离C．自人工诱导突变株中筛选D．恢复期带菌者体内分离E．病人体内分离

21．以自然感染途径接种疫苗的优点是：

A．可产生细胞免疫B．可产生体液免疫C．便于接种

D．可产生局部免疫E．疫苗易保存

22. 既可检测病毒抗原又可检测抗体的方法有：

A.免疫电镜检查法

B.免疫荧光技术

C.酶免疫技术

D.斑点分子杂交法

E.放射免疫法

23.用人血清免疫球蛋白进行紧急预防效果较为肯定的疾病有：

A.麻疹

B.乙型肝炎

C.甲型肝炎

D.狂犬病

E.脊髓灰质炎病毒

24.临床上常取粪便标本作病毒检测材料的疾病是：

A.甲型肝炎病毒

B.狂犬病病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.乙型肝炎病毒

E.EB 病毒

25.从可疑病例中分离病毒，采集标本时应注意：

A.在发病早期采集

B.采集适当部位的标本

C.标本应保持在低温环境

D.标本应尽快送实验室

E.在疾病晚期再次采集标本分离培养

26.病毒感染的早期快速诊断方法有：

A.光镜检查感染细胞内包涵体

B.IEM 检测病毒颗粒

C.检测病毒特异性 IgM

D.免疫标记技术检测病毒抗原

E.核酸杂交技术检测病毒核酸

27.检测病毒包涵体可以作为：

A.病毒在细胞内增殖的标志之一

B.病毒毒力强弱的标志之一

C.某些病毒性疾病的诊断依据之一

D.鉴定病毒必需的依据之一

E.计算病毒颗粒数量的方法之一

28.病毒感染的早期病因学诊断可采用：

A.IEM 检测病毒颗粒

B.ELISA检测病毒抗原

C.免疫荧光技术检测病毒抗原

D.特异性 IgG 测定

E.特异性 IgM 测定

29.病毒感染的传统诊断方法有：

A.IEM 检测病毒颗粒

B.病毒分离培养

C.免疫标记法检测标本中病毒抗原

D.血清特异性 IgG 的检测

E.PCR 检测病毒核酸

30.送检标本分离病毒应做到：

A.冷藏、速送

B.加入石灰酸防止污染

C.60℃加热灭菌

D.置 50℅甘油盐水保存运送

E.加入青霉素、链霉素抗菌

31.组织培养的类型有：

A.器官培养

B.移植培养

C.原代细胞培养

D.次代细胞培养

E.传代细胞培养

32.鸡胚的哪些部位可用于病毒的接种

A.绒毛尿囊膜

B.尿囊膜

C.羊膜腔

D.鸡胚

E.卵黄囊

33.病毒感染的检查主要包括：

A.病毒分离

B.病毒鉴定

C.药敏试验

D.血清学诊断

E.光镜直接观察 inclusion body

34.用动物分离病毒时应该：

A.选择敏感的动物

B.选择适宜的接种部位

C.选择合适的年龄

D.每天观察动物发病情况

E.如不发病则报告阴性

35.细胞病变包括：

A.变圆

B.坏死

C.溶解

D.脱落

E.融合

36.人工被动疫苗制剂包括：

A.免疫血清

B.人血清白蛋白

C.胎盘球蛋白

D.丙种球蛋白

E.转移因子

37.病毒血凝试验的目的是：

A.了解有无含血凝素的病毒存在

B.了解含血凝素病毒量的多少

C.为血凝抑制试验作准备

D.用于活病毒的半定量

E.用于含血凝素病毒的分型

38.能抑制病毒核酸复制的药物是：

A.金刚烷胺

B.阿糖腺苷

C.阿糖胞苷

D.无环鸟苷

E.3－氮唑核苷

39.组织培养的用途包括：

A.病毒分离

B.检测中和抗体

C.制备补体结合抗原核疫苗

D.用蚀斑试验进行病毒分离

E.研究病毒发病机制

40.下列哪几种病毒可出现血凝现象？

A流感病毒 B.痘病毒 C.副流感病毒 D.腮腺炎病毒E.疱疹病毒

41.下列哪些微生物在培养基中加放线菌酮即不能生长?

A.白假丝酵母菌

B.新生隐球菌

C.肺炎支原体

D.沙眼衣原体

E.结核杆菌

42.适于真菌生长的条件是:

A.pH偏碱

B.pH偏酸

C.湿度高

D.温度低

E.有氧

43.抗真菌药物包括:

A.两性霉素B

B.克霉唑

C.制霉菌素

D.氟康唑

E.酮康唑

二、填空题

1．机体可通过、和等多种方式获得特异性免疫。

2 ．通过胎盘和初乳要儿可获得免疫，而通过注射抗毒素则可获得免疫。3．在形态和染色性上具有特征的致病菌常用＿＿＿＿方法作初步诊断。如

和菌。

4．用已知抗原检测患者体液中有无相应抗体的方法称血清学，主要适用于抗原性致病菌和病程的感染性疾病。

5．类毒素是由细菌的经0.3%~0.4％甲醛处理后，成为失去，但保留性的生物制剂。可刺激机体产生。

6．抗毒素一般是用细菌的多次免疫马，再从其中提取纯化精制而成。

*

7．细菌感染的实验室检测主要包括 和 两大内容。

8．鉴定细菌常用 凝集试验。此方法是用已知 检测未知 。

9. 进行病毒分离应采取患者 期标本，标本采集后要 ,如检测抗体，则需 于 期和 采集双份血清。

10. 流感病毒的分离，最敏感和特异的方法是 ，经培养后，以 和 进 行鉴定和分型。

11. 检测病毒抗原或抗体的方法主要有 ，包括 和 等。

12. 检测病毒核酸的方法主要有 ， ， ， 等。

13. 预防病毒感染的疫苗主要 ， ， ， ， 等。

14. 病毒在细胞内增殖的指标主要有 ， ， ， ， 等。

15. 病毒的分离培养有 ， 及 。

16. 病毒的组织培养方法有 ， 和 。

17. 具有血凝素的病毒感染细胞后可出现 现象。

18. 核酸疫苗包括 疫苗和 疫苗。

19. 人血清免疫球蛋白可用于紧急预防 ， ，和 等病毒感染性疾病。 ____和____联用可有效预防乙型肝炎病毒的母婴传播。

20. 核酸疫苗能诱生 和 ，免疫力维持时间长，且可诱生 ，故是一 种具有发展前景的疫苗。

21. 抗病毒基因制剂有 ， 和 。

22.真菌的菌落有 型菌落和 型菌落两类。

23.检查真菌时常用 培养基和

染色法。 24.可观察真菌菌丝与孢子生长状态的方法是

培养法，培养约 后用

染色镜检。

25.浅部感染真菌的最适生长温度为 ℃，而某些深部真菌的最适生长温度 为 ℃。

三．名词解释

1．人工主动免疫（artificial active immunity ）

2．人工被动免疫（artificial ）

3．疫苗（vaccine ）

4．亚单位疫苗（subunit vaccine ）

5．减毒活疫苗（live attenuated vaccine ）

6．核酸疫苗（nucleic acid vaccine ）

7．病毒血凝试验（viral hemagglutination test ）

8．基因工程疫苗（genetic engineering vaccine ）

四、问答题

1．采集细菌标本的一般原则是什么？

2．人工主动免疫主要用于平时预防，而人工被动免疫主要用于紧急预防和治疗，为什么？

3．为什么预防结核目前均用活疫苗（BCG)而不用死疫苗？

4．病毒感染早期快速实验室诊断方法有哪些？

5．简述病毒感染性疾病实验室诊断标本采取原则及注意事项。

6．简述抗病毒基因治疗的主要缺点。

7．试述人工主动免疫和人工被动免疫的区别。

8．预防病毒性疾病的疫苗有哪几种？各有何优缺点？

参考答案

【A 型题】

1.Ｄ ２.C 3.D 4.E 5.D* 6.E 7.E 8.C 9.D 10.D 11.E* 1

2.C 1

3.A 1

4.E

15.D 16.C 17.E 18.C 19.D 20.B 21.C 22.B* 23.D 24.C 25.C 26.C

27.B 28.B 29.E 30.D 31.D 32.E 33.D 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B

39.C 40.E 41.C 42.B 43.D 44.E 45.D 46.E 47.E 48.E 49.C 50.A 51.C 52.C 53.B 54.E 55.D 56.C 57.C 58.D 59.A 60.E 61.C 62.D * 63.C

注解

【题 5】直接涂片镜检多适用于在形态和染色性上具有特征的病原菌的初步鉴定，但在少数

情况下，对形态无特征的细菌也可用免疫荧光染色等技术进行快速鉴定，其结果均必须结合

临床表现方有诊断价值。

【题11】在采集细菌培养标本时，无论标本中有无正常菌群均需用灭菌容器收集，否则很

难区别是标本中真正病原菌还是污染菌。而要与正常菌群区别，则可根据标本的来源，选用

适当的选择鉴别培养基加以区分。为提高分离率，采集局部病变标本时一般不宜用消毒剂消毒，可用无菌生理盐水清洗后再采集标本。最好在使用抗生素之前采集标本，如已使用抗生素，可在化验单上加以说明，以便采用相应的措施对标本进行相应处理后再培养。标本不能

及时送检时一般应置于4℃冰箱保存，但少数对低温敏感的病原体如淋球菌等不能置于冰箱，否则将不能分离出该菌。

【题22】通过接种疫苗或注射丙种球蛋白，可使机体获得人工主动和被动特异性免疫。一

般经显性或隐性感染也可获得自然主动特异性免皮，但破伤风病愈后例外，因为破伤风疾病

主要是破伤风痉孪外毒素起作用，而此毒素毒性极强，对人的致死量小于1μg，治愈的病人

体内该毒素含量会更少，如此小的剂量很难刺激机体免疫系统产生足够的中和抗体。所以

破伤风病人病愈后不能产生有效的特异性免疫，如要预防再次感染，必须进行人工免疫。【题50】真菌是一种易人工培养且易发生菌落形态等变异的微生物，在不同培养基及其他

不同培养条件下可表现为不同菌落特征等生物学特性。为统一标准，国际有关组织规定，鉴

定真菌以Sabouraud培养基上的形态为准。

【题62】真菌的培养方法分两类，一类称大培养，此方法类似于细菌的平板培养，主要用

于繁殖真菌、观察真菌的菌落特征;另一类称小培养，是将小块真菌培养基，置于载玻片上，

挑取小片菌落接种于培养基周边，再覆以灭菌盖玻片，置湿盒中培养。后者一般用于培养多

细胞真菌，使其菌丝及孢子紧贴盖玻片自然生长，然后取下盖玻片染色后镜下观察菌丝体及

孢子特点，以鉴别真菌。故“玻片小培养观察菌落”是错误的。

【X 型题】

1.ABCDE

2.ABDE

3.AC

4.BCE

5.ABCDE

6.CE

7.AC

8.ABCD

9.ADE 10.BCDE 11.ABC 12.DE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABCD * 16.ACDE 17.CE 18.ACD 19.BCD 29.AC 21.ABCD 22.BCE 23.ACE 24.AC 25.ABCD 26.ABCDE 27.AC 28.ABCE 29.ABD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABCE 33.ABDE 34.ABCD 35.ABCDE 36.ACDE 37.ABC 38.BCDE 39.ABCDE 40.ACD 41.AB 42.BCE 43.ABCDE

注解

【题 15】一般不同传染源的同种细菌其抗原性、噬菌体型、耐药谱及质粒的指纹谱均有差别，同一传染源的同种细菌上述特性均相同，据此可用于传染源的追踪。而不同传染源的

同种细菌其气液相色谱法所测生化特性亦可相同，因此，不能用于传染源的追踪。故只有

答案 E 是错误的，正确答案应为 A、B、C、D。

二、填空题

1．患病隐性感染预防接种

2．自然被动人工被动

3．直接涂片镜检结核分枝杆菌与白喉棒状杆

4．诊断较强较长

5．外毒素毒性免疫原抗毒素

6．类毒素血清免疫球蛋白

7．细菌学诊断血清学诊断

8．直接玻片抗体抗原

9. 急性冷藏速送急性恢复期

10. 鸡胚培养病毒血凝试验病毒血凝抑制试验

11. 免疫学方法免疫酶技术免疫荧光技术

12．核酸杂交Southern印迹Northern印迹PCR

13. 灭活疫苗减毒活疫苗核酸疫苗基因工程疫苗

14 细胞病变效应病毒的干扰现象红细胞吸附培养基值的改变免疫学方法检测病毒抗原15．动物接种鸡胚培养组织培养16．器官培养移植培养细胞培养17．红细胞吸附

18．DNA RNA

19.甲型肝火麻疹脊髓灰质炎

20．高效价抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白乙肝疫苗

21．体液免疫细胞免疫CTL 14.反义寡核脱氧核酸反义寡核苷酸核酸

22．酵母丝状

23．沙保乳酚棉蓝

24．小l周乳酚棉蓝

25.22-2837

三、名词解释

1．人工主动免疫：采用人工方法，将疫苗、类毒素等接种于人体，使机体产特异免疫力

的一种防止微生物感染的措施。

2．人工被动免疫：通过注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白抗体，或细胞

因子等，使机体即刻获得特异性免疫的一种预防和治疗微生物感染的措施。

3．疫苗：即用病原微生物或其成分制备而成，用于人工主动免疫的生物制剂。一般包括

用细菌制成的菌苗以及用病毒、螺旋体、立克次体和支原体制成的疫苗。

4．亚单位疫苗：根据细菌抗原成分分析，将不同致病菌的主要保护性免疫原存在的组分

制成的疫苗称之。

5.减毒活疫苗: 是用人工诱导病毒发生毒力变异获得的毒力降低而抗原性不变的病毒株制

备的疫苗。

6.核酸疫苗: 是将病毒编码某种保护性抗原的 cDNA或 mRNA克隆入载体中制成的疫苗，

将其注入机体内，可使机体诱生对该病毒的免疫应答。

7.病毒血凝试验: 是将含有血凝素的病毒与相应红细胞混合，而发生的细胞凝集的现象，称

为病毒血凝试验。其原理是有些病毒表面含有糖蛋白性质的血凝素，与红细胞上的相应糖

蛋白受体结合而出现红细胞的凝集现象。

8.基因工程疫苗：将某病毒编码保护性抗原的基因克隆入表达载体中（真核或原核细胞），

该表达载体转染细胞或细菌后，在培养上清液中即有表达的该保护性抗原，将该抗原纯化

后所获得的蛋白质即可作为疫苗使用，称之为基因工程疫苗。

四、问答题

1．采集细菌标本的一般原则是：

( l ）无菌操作，避免杂菌污染标本；

( 2 ）根据疾病特点采集不同标本，在采取局部病变标本处，不可用消毒剂；

( 3 ）尽量在使用抗生素之前采集，对已用抗菌药患者的标本，应注明药物名称；

( 4 ）尽可能采集病变明显的材料；

( 5 ）采集标本后尽快送检（多数细菌标本可冷藏保存或运送）。

2 ．人工主动免疫主要用于平时预防，而人工被动免疫主要用于紧急预防和治疗，为什么？因为人工主动免疫接种的物质是抗原，其免疫产物出现的较慢（2~4 周），维持时间也抖长

（数月至数年），所以主要用于平时预防；而人工被动免疫其特点则相反，即产物（抗体、

细照因子）出现的较快（立即），维持时间也较短（2~3 周），所以主要用于紧急预防和治

疗。

3．为什么预防结核目前均用活疫苗（BCG)而不用死疫苗？

因为活疫苗接种后仍可在宿主体内进行一定的生长繁殖，犹如轻型或隐性感染，免疫效果

优于死疫苗，可同时产生细胞免疫和体液免疫两种应答，且免疫持久。活疫苗一般只需接

种一次，剂量小，副反应无或轻，若以自然感染途径接种，还可产生局部黏膜免疫（即 SlgA 杭体）。死疫苗则不具备上述优点，所以，预防结合目前均用活疫苗。

4. 病毒感染早期快速诊断方法：

（1）检测病毒抗原的快速诊断方法：如免疫荧光法、免疫酶法和放射免疫测定法等。

（2）病毒核酸的检测方法：如核酸杂交，PCR 等。

（3）形态学检测：包括电子显微镜直接检测和免疫电镜检查法以及病毒包含体的光学显微镜检查法等。

（4）特异性 IgM 类抗体的检测：一般以ELISA技术进行。

5. 病毒感染性疾病实验室诊断标本采取基本原则是：早期采样，冷藏速送。

注意事项：①在感染部位采样；②标本采取必须严格无菌操作；③对本身带杂菌的标本应加入高浓度青霉素、链霉素或庆大霉素处理。④若标本采集地点离病毒实验室较远，可将标本置甘油缓冲盐水中低温保存送检；⑤进行病毒血清学诊断时，应采取双份血清。

6.抗病毒基因治疗的主要缺点是：①要对某病毒感染性疾病进行基因治疗，则必须首先知道该病毒的关键基因，方能设计出相应的反义核酸；②合成反义RNA或DNA、核酶等所需成本较高；③反义核酸、核酶等制剂不稳定，易被核酸酶降解；④不能保证抗病毒基因治疗剂能有效地到达靶细胞。

7. 人工主动免疫和人工被动免疫的区别：

人工自动免疫人工被动免疫

输入物质相应抗原特异性抗体、细胞因子等

免疫产生时间较长，一般一周以后即时

免疫力维持时间长短

用途传染病的免疫预防紧急预防和治疗

8.病毒性疾病的疫苗种类及其优缺点

（1）灭活疫苗：由于是灭活的，所以易保存，无需冷藏，具无毒力回复的可能。但其免疫效果较差，需多次强化，接种量大，毒副作用大，且免疫力维持时间不长。

（2）减毒活疫苗：能诱导良好的免疫应答，接种量小，只需接种一次，因模拟自然感染途径，故可产生黏膜免疫，免疫力维持时间长。缺点是需冷藏，不易保存，且偶见毒力回复。

（3）基因工程疫苗：因其为病毒保护性抗原基因的表达产物，相当于灭活疫苗，所以其优缺点同灭活疫苗。核酸疫苗：便于制备、贮存和运输，可诱生体液免疫应答和细胞免疫应答，免疫力维持时间长。缺点是注射量大，另外其安全性也尚待证明。

急性上呼吸道感染临床诊疗指南

急性上呼吸道感染临床诊疗指南 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸

道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、

安全检查的要求和原则

安全检查的要求和原则 （正式） Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. 编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________

文件编号：KG-A0-3835-98 安全检查的要求和原则（正式） 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管 理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准'规范的要求进行操作, 使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1 检查目的 检查应保持一个明确的目的，即通过检查对被检 查方的管理过程和效果得出一个公正的评价和适当的 改进建议。 2检查前准备 2.1 检查人员应熟悉与要素有关的法律法规和标准的要求； 2.2熟悉PDCA的运行模式。 针对每一项要素，都应考虑策划、实施、检查、改进等过程。女口，风险控制应考虑： ——策划，确定方法和要求，以程序或制度的方式体现； ——实施,按照制度要求开展相关工作，如辨识、

评价和控制的策划； ——检查，定期对以上过程进行评审，如危险源辨识的全面性、风险评价的准确性、风险控制的有效性； ——改进，针对评审过程中发现的不足，采取改进措施，修订程序文件。 3.2.1 3熟悉本人负责检查的要素的管理流程，确保检查过程覆盖要素的全部过程。如，针对设备设施，应考虑设计、建造、采购、安装、操作、维护和检查、报废等过程；针对文件管理，应考虑制定、审核、批准、发布、评审、修订、作废等过程。 2.4针对要素的每一个环节，考虑5w1h的原则。如针对文件审核，考核审核的人员是否得到授权，审核时间是否符合要求，审核了什么内容，为什么进行审核，以什么方式方法进行审核。针对建造，考虑什么时间建造，建造在哪，谁负责建造，建造什么，为什么建造，以什么方式方法建造。 3检查方法

辨析语病,修改病句

辨析语病，修改病句 一、内容: 一是辨析语病，二是修改病句。 二、六种病句类型：四“不”一“结构”一“成分” 1、语序不当 2、搭配不当 3、表意不明 4、不合逻辑 5、结构混乱 6、成分残缺或赘余 三、修改病句要遵守两条原则： A、尽量保持原句的基本意思不变。 B、尽量少修改。 四、句子结构成分划分 口诀：主谓宾、定状补 1、周总理那慈祥的面容立即跃入了我的眼帘 主干：面容跃眼帘 枝叶：周总理那慈祥的面容立即入了我的 定语状语补语定语 （周总理那慈祥的）面容// [立即] 跃＜入了＞（我的）眼帘 2、永定河上的芦沟桥修建于公元1189到1192年间。 主干：芦沟桥修建 枝叶：永定河上的于公元1189到1192年间 定语补语 （永定河上的）芦沟桥//修建<于公元1189到1192年间>。 3、载人的宇宙飞船已经成功地实现了登上月球的飞行． （载人的）宇宙飞船// 已经成功地实现了（登上月球的）飞行 五、辨析语病，修改病句 （一）语序不当 1、多项定语次序不当： 批评和自我批评是有效的改正错误提高思想水平的方法。 (出现了多项定语，可能是语序不当。应将“有效的”调至“方法”前) 2、定语和中心词的位置颠倒 近年来，随着教育教学改革的不断深化，高校学生的培养深受社会广大用人单位的欢迎，就业率明显提高。 （“高校学生的培养”与后面的谓语搭配不当，原因是主语中心语“学生”和定语“高校培养的”位置颠倒了，应改为“高校培养的学生”） 3、状语位置不当： 这篇文章介绍了传统相声手忙脚乱的押韵、谐音、摹声等方面的详细的语言技巧和表达效果，内容丰富，饶有趣味。 （“详细”是做状语用来修饰“介绍”，应把“详细”调到“介绍”前）

安全检查的要求和原则标准版本

文件编号：RHD-QB-K6145 （管理制度范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 安全检查的要求和原则 标准版本

安全检查的要求和原则标准版本操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 1 检查目的 检查应保持一个明确的目的，即通过检查对被检查方的管理过程和效果得出一个公正的评价和适当的改进建议。 2 检查前准备 2.1 检查人员应熟悉与要素有关的法律法规和标准的要求； 2.2 熟悉PDCA的运行模式。 针对每一项要素，都应考虑策划、实施、检查、改进等过程。如，风险控制应考虑：

——策划，确定方法和要求，以程序或制度的方式体现； ——实施，按照制度要求开展相关工作，如辨识、评价和控制的策划； ——检查，定期对以上过程进行评审，如危险源辨识的全面性、风险评价的准确性、风险控制的有效性； ——改进，针对评审过程中发现的不足，采取改进措施，修订程序文件。 2.3 熟悉本人负责检查的要素的管理流程，确保检查过程覆盖要素的全部过程。如，针对设备设施，应考虑设计、建造、采购、安装、操作、维护和检查、报废等过程；针对文件管理，应考虑制定、审核、批准、发布、评审、修订、作废等过程。 2.4 针对要素的每一个环节，考虑5w1h的原

则。如针对文件审核，考核审核的人员是否得到授权，审核时间是否符合要求，审核了什么内容，为什么进行审核，以什么方式方法进行审核。针对建造，考虑什么时间建造，建造在哪，谁负责建造，建造什么，为什么建造，以什么方式方法建造。 3 检查方法 3.1 追踪 ——顺向追踪。如在文件审查过程中，依据程序文件/管理制度中的规定“定期开展某项检查”，或者“召开某项会议”的规定，要求提供相应的检查记录、会议记录等；现场能够确认的，应去现场核实。 ——逆向追溯。现场检查到相关的记录，应询问这个记录是证实哪一项工作的，是否能够提供相关

判断病句的方法

判断病句的方法 （一）紧缩法。常用的语法分析方法。先把句子中的附加成分（定语、状语和补语）都去掉，紧缩出主干，检查主干是否存在成分残缺、搭配不当的语病；如果主干没问题，再检查局部，看修饰语和中心语之间的搭配有无问题，修饰语的内部是否存在语序问题。例如： 今天的青年担负着在本世纪内把我国建设成为四个现代化的社会主义强国。 这个句子的主干是“青年担负着建设成为强国”。从这个主干可以看出这个句子的结构不完整。 紧缩法也适于检查句子成分是否搭配得当。例如： 老红军向我们讲述了红军爬雪山、过草地，历尽千辛万苦，克服重重困难，在毛主席的领导下勇往直前的一曲壮歌。 紧缩以后，全句成为“老红军向我们讲述了……一曲壮歌。”这样我们可清楚地看到“讲述”与“一曲壮歌”搭配不当。 紧缩法运用应注意以下几点： ①紧缩时，为了避免在否定句中去掉否定词而出现与原意相反的情况，应把否定词保留在主干里。 ②紧缩时，必须保持原格式的基本结构不变。如果砍掉了修饰成分以外的词语，就会破坏原句的结构。 （二）类比法。对句子的毛病拿不准时，按照原句格式仿造一些浅近的、容易把握的句子加以比较，就能比较清楚地看到语病所在。例如： 这个经验值得文教工作者特别是中小学教师的重视。 原句结构较复杂，先压缩化简为“这值得他们的重视”，再比照它的结构造句：“这值得他们的学习”“这值得我们的参观”，这三个句子和日常说法相比多了一个“的”字，原句要将“教师的重视”中的“的”删去。 （三）语感审读法。调动语感，在审读的过程中从感性上察觉语句的毛病，即按习惯的说法看是否别扭。如别扭则再作分析比较，明辨原因，加以修改。例如： 不管气候条件和地理环境都极端不利，登山队员仍然克服了国难，胜利攀登到顶峰。 这个句子第一部分中的“不管……都极端不利”显然不合习惯，正确的说法是“不管……多么不利”“尽管……非常不利”。 （四）逻辑分析法。有的语病从语法上不好找毛病，就得从事理上进行分析，这就是逻辑意义分析法。逻辑意义分析法要从概念、判断、推理方面考虑是否得当，从语句的前后顺序、句间关系方面考虑是否合适。例如： ①该市有人不择手段仿造伪劣产品…… ②凡是有杰出成就的人，都是艰苦环境中磨炼成才的。 第一句“仿造伪劣产品”是不合事理的，应改为“制造伪劣产品”或“仿造名牌产品”。第二句用了“凡是……都”这个全称肯定判断，言过其实了，应将“凡是”改为“大多”，后边删去“都”字

急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版)完整版

急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版）完整版 一、定义与分类 急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感）是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70% ~ 80%，细菌感染占20% ~30%。 根据病因和病变范围的不同，分为以下类型[1]： （一）普通感冒 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。起病较急，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。一般5~7 d可痊愈。 （二）急性病毒性咽炎或喉炎 1．急性病毒性咽炎：

临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 2．急性病毒性喉炎： 临床特征为声嘶、发声困难，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。表现为明显咽痛、发热，体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。病程约1周。 （四）咽结膜热 咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4~6 d。 （五）细菌性咽炎及扁桃体炎 起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热（体温可达39 ℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

安全检查的要求和原则详细版

文件编号：GD/FS-3173 （管理制度范本系列） 安全检查的要求和原则详 细版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

安全检查的要求和原则详细版 提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 1 检查目的 检查应保持一个明确的目的，即通过检查对被检查方的管理过程和效果得出一个公正的评价和适当的改进建议。 2 检查前准备 2.1 检查人员应熟悉与要素有关的法律法规和标准的要求； 2.2 熟悉PDCA的运行模式。 针对每一项要素，都应考虑策划、实施、检查、改进等过程。如，风险控制应考虑： ——策划，确定方法和要求，以程序或制度的

方式体现； ——实施，按照制度要求开展相关工作，如辨识、评价和控制的策划； ——检查，定期对以上过程进行评审，如危险源辨识的全面性、风险评价的准确性、风险控制的有效性； ——改进，针对评审过程中发现的不足，采取改进措施，修订程序文件。 2.3 熟悉本人负责检查的要素的管理流程，确保检查过程覆盖要素的全部过程。如，针对设备设施，应考虑设计、建造、采购、安装、操作、维护和检查、报废等过程；针对文件管理，应考虑制定、审核、批准、发布、评审、修订、作废等过程。 2.4 针对要素的每一个环节，考虑5w1h的原则。如针对文件审核，考核审核的人员是否得到授

修改病句的方法和技巧

学好任何知识都需要多思，改病句也是如此。不能满足与知道答案，要多揣摩，多实践，在语言运用的实际活动中不断提高能力。 一、下面介绍一下常见的语病 1、成分残缺，主要是缺少主语、宾语。 如：当听到这个故事的时候，使我想起许多往事。（没有主语，去掉"使"） 如：可见对工人阶级的关心负责的态度到何等的薄弱程度。（缺谓语，应把"薄弱"调到"态度"后） 如：工商管理部门立即查清了这家商场擅自提价。（缺少宾语，在句末加上"的问题"） 2、搭配不当，包括主谓搭配不当、动宾搭配不当、修饰语和中心词搭配不当、复句中关联词搭配不当。 如：他那锐利的眼睛投向了人群。（主谓搭配不当，把"眼睛"改为"目光"） 如：这篇小说通过平凡而又充满生活气息的细节描写，充分揭露了主人公的心灵美。 （"深思熟虑"是需要时间的，是反复思考的过程，"稍微"是不可能做到深思熟虑的，所以用在这里修饰不当，应该删去。） 如：对他的错误，不但不应该袒护，而应该提出批评。（这句关联词搭配不当，应改成"……不但不应该袒护，而且还应该……"） 3、词序颠倒 如：我们不能忘记英法联军烧毁并洗劫圆明园的历史。（"烧毁并洗劫"这样表达不合事理，应对调。） 如：我们看见火车，轮船在水上，陆地上行驶着。（语序的排列不仅要符合事理，而且还要在行文上前后照应，连贯一致。这句话应把"水上"和"陆地上"对调一下。） 4、重复罗嗦。 如：李大爷老了，头上的头发全白了。（"头上的"和"头发"重复。） 如：老马和老李一起多次反复地进行水稻高产试验。（"多次"和"反复"是一个意思，不必要重复使用，应删去其中一个。）

5、前后表达不一致或矛盾。 如：这场篮球赛的胜败关键是队员们的齐心协力。 （前半句讲"胜败"，后半句只讲"胜"，两面对一面，不一致，应改为"是队员们能否齐心协力"） 如：王芳同学到现在还没有来，大家断定她大概是生病了。（"断定"和"大概"矛盾，去掉"大概"或去掉"断定"。） 6、概念混淆。 如：张敏同学的书柜里整齐地摆放着《西游记》、《水浒》、《新华字典》等几十本文学书。 （《新华字典》不属于文学书，应去掉。） 7、滥用副词，介词以及否定词的混乱使用。 如：这将保证了粮食的大面积丰收。（"将"和"了"时态不同，去掉副词"将"。） 如：睡眠不忌：一忌睡前不可恼怒，二忌睡前不可饱食，三忌卧处不可当风。（"忌"就是"不能"，后三句中的"不"应该去掉，否则意思完全相反。） 如：为了避免今后不发生类似的事故，我们应尽快健全安全制度。（这句话中的"避免""不发生"就是"发生"，意思完全相反，应去掉副词"不"。） 如：对于这篇作文，我写了整整一小时。（介词"对于"多余的，应删去。） 8、有歧义 如：我校举办的数学、物理两个短训班开设了农用数学、农业机电课程。 （这句话有两种理解（1）这两门课程是数学、物理短训班各开设的，即数学短训班开设了这两门课，物理短训班也开设了这两门课。（2）这两门课程是数学、物理短训班分别开设的，即数学短训班开设了农用数学课程，物理短训班开设了农业机电课程。看来应该是第（2）种理解，应该在"开设"前加上"分别"。） 9、逻辑错误 如：800个人，几千条胳膊，与洪水搏斗了一天一夜。（不合事理，800人，不可能有几千条胳膊。） 以上列举了常见语病的具体类型，怎样辨析，光知道类型不够，还要掌握一些检查语病的规律和方法。为了便于记忆，我把它编成了顺口溜。

流行性感冒诊断与治疗指南

流行性感冒诊断与治疗指南 （2011年版） 第一章病原学 流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae），为单股、负链、分节段RNA病毒。常为球形囊膜病毒，直径80-120nm，丝状体常见于新分离到的病毒，长度可达数微米。根据核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matrix protein，MP)分为甲、乙、丙三型。甲、乙型流感病毒都带有8个不同的RNA节段，丙型流感病毒只有7个RNA节段，少一个编码神经氨酸酶蛋白的节段。甲、乙型毒株基因组分别编码至少10和11种蛋白。由于基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。甲型流感病毒根据其表面血凝素(hemagglutinin，HA)和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9）。甲型流感病毒的命名规则：类型、分离宿主（如果宿主是人则可以省略）、分离地点、分离序列号和分离年份（血凝素和神经氨酸酶亚型）[如A/Brisbane/10/2006(H3N2)]。乙型和丙型流感病毒命名法和甲型流感病毒相同，但无亚型划分。甲型流感病毒在动物中广泛存在，目前已知所有亚型包括16种血凝素亚型和9种神经氨酸酶亚型的甲型流感病毒都可以在鸟类特别是在水禽中存在，甲型流感病毒还可以感染其它动物，如猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。目前为止，乙型流感病毒除感染人之外还没有发现其它的自然宿主。丙型流感病毒除感染人之外还可以感染猪。流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56℃ 30min可被灭活。流感病毒在pH 值＜5或＞9，病毒感染性很快被破坏。流感病毒是包膜病毒，对于所有能影响膜的试剂都敏感，包括离子和非离子清洁剂、氯化剂和有机溶剂。 第二章流行病学 流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。流感具有一定的季节性（我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季），一般流行3-4周后会自然停止，发病率高但病死率低。 国家流感中心网站（https://www.wendangku.net/doc/bb12316401.html,）提供每周更新的我国流感流行病学和病原学监测信息。 一、概况 流感分为散发、暴发、流行和大流行。在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布，病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种情况叫散发；一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例叫暴发；较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平，可称为流行；大流行有时也称世界性大流行，传播迅速，流行广泛波及全世界，发病率高并有一定的死亡。 甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。 二、传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。婴幼儿流感以及人H5N1禽流感病例中，长期排毒很常见（1-3周）。包括艾滋病在内的免疫缺陷

安全检查的内容、制度(标准版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全检查的内容、制度(标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全检查的内容、制度(标准版) 1、安全检查内容按JGJ59-99标准中的十块内容进行。主要是查项目总负责人安全意思，查管理机构、查安全管理制度、查安全上岗证、查特殊工程此证上岗、查管理人员和专职安全员是否在岗、查安全台帐、查安全资料、查现场隐患、查安全专项施工技术方案、查机械设备、安全设施、项目部安全检查工作、安全教育、民工“三级教育”中的二、三级教育、安全规范、各工种安全操作规程、各种分部分项安全交底、劳动用品正确使用、民工安全技术能培训记录、现场文明卫生、隐患整改、事故处理等； 2、定期进行安全检查，工程处每月进行一次安全检查，项目部每周进行一次安全检查，专（兼）职安全员每天进行各自专业，单项工程的安全检查、并作好安全记录日志。班组班前班后进行安全检查。在布置安排当天施工任务的同时，布置当天各种项目的安全技术措施；

3、经常性的检查：在施工生产过程中进行经常性的检查，能及时发现隐患，消除隐患，保证施工的正常进行； （1）班组进行班前，班后岗位安全检查； （2）各级安全员及安全值班人员日常巡回安全检查； （3）各级管理人员在检查生产同时检查安全； 4、季节性及节假日前后安全检查。季节性检查是针对气候特点、雨季给施工带来危险而组织的安全检查，主要针对触电、坍塌、防滑、防雷击进行。节假日检查，主要针对元旦、春节、劳动节、国庆节前后防止职工纪律松弛的检查。检查值班人员的安全责任，同时检查安全防范措施的落实。 5、开展安全生产检查，必须有明确的目的，要求和具体计划，并且必须建立由企业领导负责、有关人员参加的安全生产检查组强、以另强领导、做好这项工作。 6、交接检查：项目部工序完毕，交给分包单位进行施工使用前，应由工地负责人工长、安全员、班组有关人员及分包单位项目负责人参加检查，进行安全检查或验收，确认无误码，方可移交给分包

修改病句的原则

修改病句的原则： 1、保留句子原型，少改为佳。 2、防止以造新句子代替原句。 在小学阶段常见的病句有以下几种： (1) 成分残缺：这种句子缺少必要的成分、意思不完整。如：“放声歌唱。”同学们知道一个句子一般可以分为两部分，前一部分说的是“谁”或“什么”，后一部分说的是“是什么”、“做什么”或“怎么样”，这两个部分是句子的基本成分，缺一不可。有时，缺少主语。如：1) 会唱世上《只有妈妈好》了。2) 在老师的教育下，明白了学习的意义。3) 看了这篇文章以后，对我教育很大。有时，缺少谓语。如：1) 我们要远大的革命理想。2) 公共汽车将在我家门前的路上。 3) 我们要为把我国建设得更加繁荣富强。有时，缺少宾语。如：1) 我送给小丽同学。2) 我最尊敬的人是。3) 春天到了，林荫道上的花草树木。 (2) 重复啰嗦：这种句子是前边说了一个意思，后边又重复说一遍，意思重复了。如：“我把不正确的错别字改正过来了。”这里“不正确”和“错别字”意思一样，连着用就显得重复多余。例句： 1) 老师多次反复教育我们要好好学习。 2) 漫山遍野到处都是果树。 3) 我们全校师生和校长都参加了国庆联欢活动。 (3) 搭配不当：这种句子是由于对词义理解不清、用错了近义词等，造成词不达意，违反了句子的结构规律。如：“同学们热心欢迎新老师。”“热心”一词的意思是：有热情、有兴趣、肯尽力，用在“欢迎”前面显然不合适。例句： 1) 同学们热心欢迎老师。 2) 小明十分爱护时间。 3) 张琳同学提的建议很正确，大家都附和他。 4) 在班会上，同学们实事求是的揭发了他的优点和缺点。 5) 经过努力，我的学习态度提高了。 6) 春天的杭州是一年中最好的季节。 (4) 语序颠倒：词序是词语在句子中排列的顺序，这种顺序反映了词语在词句结构中所处的地位。每一个词语在语言结构中都有它特定的位置，离开了自己的位置，就犯了词序不当的毛病。如：“今年的麦子丰收在望，长势喜人。”小麦长势喜人，才能丰收在望，词序颠倒了就不符合客观规律了。例句： 1) 李勇被同学一定评为“三号学生”。 2) 这是晴朗的一个夜晚。 3) 我们要认真改正并找出作业中的错误。 4) 说实在的，他并不唱得好。 5) 我们分别在教室里和球场上举行了篮球比赛和智力比赛。 修改病句要记住：遵原意，少改动。它的具体步骤和方法是： ⒈读。读懂原句，揣摩说话人本来想说的是什么意思。然后找准病因，辨清病句的类别，是用词不当、成份残缺、搭配不当、重复累赘、词序颠倒、自相矛盾，还是分类不当。⒉划。用铅笔在病句上划出需要修改的部位，以便针对病因，进行分析、修改。⒊改。运用修改符号，进行删、补、换、移。即删去多余及错误的词语、使句子简明。补上句子残缺成份，使句子完整。替换有关词语，使用词怡当。移前挪后，调整词语位置，使语序正确。 ⒋对。把修改后的句子进行复查性质的校对阅读。看看是否通顺，有无新的语病产生，是否把说话人原先想说的意思表达清楚了。如果发现有问题，还得重改。

安全检查规则

安全检查规则

《中国民用航空安全检查规则》 第一章总则 第二章安检部门及其 人员 第一节安检部门 第二节安检人员 第三章安检工作勤务 第一节旅客及行 李、货物、邮件的检查 第二节候机隔离区安 全监控 第三节民用航空器监 护 第四节安检工作中特 殊情况的处置 第四章教育培训 第五章奖励与处罚 第六章附则 附件一：禁止旅客随身携 带或者托运的物品 附件二：禁止旅客随身携

带但可作为行李托运的 物品 附件三：乘机旅客限量随 身携带的生活用品及数 量 第一章总则 第一条为保障民用航空运输安全正常进行，规范民用航空安全检查工作，根据《中华人民共和国民用航空法》、《中华人民共和国民用航空安全保卫条例》等有关法律，法规，制定本规则。 第二条本规则适用于中华人民共和国境内一切民用航空运输活动，以及与民用航空有关的单位和个人。 运输危险物品按照危险物品运输有关规定办理。 第三条民用航空安全检查部门（以下简称安检部门）。依照有关法律、法规和本规则，通过实施安全检查工作（以下简称

安检工作）。防止危及航空安全的危险品、违禁品进人民用航空器，保障民用航空器及其所载人员，财产的安全。 第四条安检工作包括对乘坐民用航空器的旅客及其行李、进入候机隔离区的其他人员及其物品，以及空运货物、邮件的安全检查；对候机隔离区内的人员、物品进行安全监控；对执行飞行任务的民用航空器实施监护。 第五条民航公安机关对安检部门的业务工作进行统一管理和检查、监督。从事民用航空活动的单位和人员应当配合安检部门开展工作，共同维护民用航空安全。 第六条安检部门发现有本规则规定的危及民用航空安全行为的，应当予以制止并交由民航公安机关审查处理。 第七条乘坐民用航空器的旅客及其行李，以及进入候机隔离区或民用航空器的其他人员和物品，必须接受安全检查；但是，国务院规定免检的除外。

病句类型及修改答案

病句辨析与修改 辨析病句，是指对病句的辨别与认识，它是语言表达的基本能力，是修改病句的基础。修改病句，是就语病的动手修改而言的，它是语言表达较高的能力要求。辨析病句，首先要明确语病的类别。其次，要掌握病句辨析的方法。 一、修改符号 二、六种“病句类型”：“语序不当、搭配不当、成分残缺或赘余、结构混乱、表意不明、不合逻辑”。前四种语病属语法毛病，表意不明属修辞毛病，不合逻辑属逻辑毛病。常见的病句种类有：(l)词序颠倒；(2)前后矛盾；(3)成分残缺；(4)指代不明；(5)标点错误； (6)关联词用错；(7)重复啰嗦；(8)搭配不当；(9)归类有误；(10)不符合事实。 三、病句辨析的方法 1、语感审读法 在审读过程中，从对语言的感性认识上察觉语句是否有毛病，如果觉得句子别扭，就再作分析比较，找到病之所在。用这种办法做题，要做到胆大心细。胆大就是要敢于大胆地相信自己的第一印象，心细就是要有仔细分析和查找语病的耐心，二者相辅而行。 2、句意分析法 (1)看句意是否明确。一般地，一句话只能有一种理解，即一句话表达惟一的一个意思。如果一句话有两种或两种以上的理解，是歧义句，就犯了句意不明的毛病。 (2)看前后句意思是否合事理。例如：该市有人不择手段仿造伪劣产品。很显然，“伪劣产品”是不会有人仿造的。那些不法之徒是要通过伪造“名牌产品”来赚钱。这句话不合事理。 3、主干枝叶梳理法 综观全局，运用语法手段，先理出句子的主干(主语、谓语、宾语)，审查句子的主干是否有搭配不当的错误；再清理句子的枝叶(定语、状语、补语)，仔细审查修饰成分内部是否有毛病。 4、造句类比法 有的句子是否有语病，一时拿不定主意，这时仿照原句的结构另造一个常用的句子，经过分析比较，从而确定该句是否有语病。 5、逻辑分析法 有的语病不好从语法上找出毛病，这时要从事理上对其进行分析，主要看其是否违反

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

第四部分各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 急性细菌性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。 医院获得性肺炎 常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金葡菌，亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等。 【治疗原则】 1.应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。 2.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药。 3.疗程根据不同病原菌、病情严重程度、基础疾病等因素而定。宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药。 【病原治疗】 见表4.5。 表4.5 医院获得性肺炎的病原治疗 病原宜选药物可选药物备注 金葡菌 甲氧西林敏感苯唑西林、氯唑西林第一代或第二代头孢菌素，林可霉 素，克林菌素有青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素 类 甲氧西林耐药万古霉素或去甲万古霉素磷霉素，利福平，复方磺胺甲噁唑 与万古霉素或去甲万古霉素联 合，不宜单用 肠杆菌科细菌第二代或第三代头孢菌素单用或联 合氨基糖苷类氟喹诺酮类，β内酰胺酶抑制剂复方，碳青霉烯类 铜绿假单胞菌哌拉西林，头孢他啶，头孢哌酮、 环丙沙星等氟喹诺酮类，联合氨基 糖苷类具有抗铜绿假单胞菌作用的β内 酰胺酶抑制剂复方或碳青霉烯 类+氨基糖苷类 通常需联合用药 不动杆菌属氨苄西林／舒巴坦，头孢哌酮/舒巴 坦碳青霉烯类，氟喹诺酮类重症患者可联合氨基 糖苷类 真菌氟康唑，两性霉素B氟胞嘧啶（联合用药）

咳嗽基层诊疗指南(实践版)完整版

咳嗽基层诊疗指南（实践版）完整版 一、概述 在内科门诊，咳嗽是最常见的求诊症状，对患者工作、生活和社会活动有负面影响，需要规范诊治。 按病程咳嗽可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（>8周），按性质又可分为干咳与湿咳（每天痰量>10 ml）。 根据X线胸片检查结果可将慢性咳嗽分为两类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，即传统概念的慢性咳嗽。 慢性咳嗽在社区人群中患病率约10%，可占国内呼吸专科门诊量三分之一左右，30~40岁年龄段最多，男女比例接近[1,2,3]。 二、病因学分析 （一）病因 急性咳嗽的常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎，其次为哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重，或者为环境因素或职业因素暴露。

亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽（PIC），其次为慢性咳嗽的亚急性阶段，少部分为迁延性感染性咳嗽。 慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC），共占慢性咳嗽病因的70%~95%。国内以CVA最常见，占慢性咳嗽病因的32.6%，其次为UACS和EB，而GERC近年有增多趋势[4,5,6]。其他病因有慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物性咳嗽、支气管肺癌和心理性咳嗽等。少见和罕见咳嗽病因所占比例很少，但涉及病因繁多。 少部分慢性咳嗽患者即使经全面检查和治疗，病因仍无法明确，称为不明原因慢性咳嗽或特发性咳嗽，近年来亦称之为"咳嗽高敏综合征"[7]。 （二）病理生理机制 咳嗽反射弧中咳嗽感受器、传入神经以及咳嗽中枢的任一环节受到影响，都可能导致咳嗽的发生。由于咳嗽反射传入神经分布较广，因此除呼吸系统疾病外，消化、心血管、耳鼻喉等系统的疾患也可引起慢性咳嗽。

安全检查的主要原则和方针.doc

安全检查的主要原则和进行方针 安全检查(SAFETYINSPECTION)，是工作单位发展安全系统的一个主要项目。安全检查使我们能够发现一些安全隐患的原因，使我们能够事先预防，避免发生意外事故或发生受伤事件。例如：在使用化学物品，或者使用新机器设备，工作主管、生产部经理、工程部、库房部、安全专员以及安全委员会应当共同参与上述事项的安全检查。 必须进行安全检查的缘故就是因为在现场操作的一般工作人员通常没有注意到可能发生的危险，因为他们对每天的工作已经是司空见惯。因此，经常进行安全检查，将能够提醒每个人对工作和周围情况的安全隐患加以注意和检查，而当经常检查，工作场地的安全隐患就会降低到最少的地步。此外，根据泰国的法律，规定员工、工作主管、安全专员和安全委员会必须制定安全检查计划以及必须经常进行安全检查。 另外，对主要的机器设备和主要系统，如：锅炉、起重机、电系统、制冷系统等，根据法律规定，还必须经过外来的法定专家进行检查认可。 安全检查的主要原则和进行方针如下： 1)在进行安全检查时，促进与操作员工交换意见的气氛。这样会使员工对工作场地的安全隐患有警惕，以及促使他们有更好的安全观念。 2)对发现的安全隐患进行记录。记录检查的日期、检查地点、所发现的问题情况、可能造成的影响或严重事故、改善的建议等资料，以便报告给负责人去进行改善，并作为检查者的追踪根据。 3)对安全隐患进行拍照。例如：没有盖子盖好的危险地方、有化学气味散发的机器、员工使用损坏的工具/设备等，作为安全委员会会议时的报告。 4)强调检查时必须正确和齐全。如果时间不够，不能够对每一个地区都进行检查，就必须选择一个地区进行齐全地检查，至于其他地区，则安排下次检查的计划，或者，对每一个地区都检查，但着重于检查一些主要风险，如：火灾隐患、在禁烟区抽烟、使用易燃化学品等问题。 然而，在初次进行安全检查的检查者，要很周到地考虑要检查些什么，也许不容易。所以建议检查者应该备有“安全检查表”，以便在检查时使用，才知道应该检查些什么事项，才不会只检查自己所内行的事项。（应该在安全(Safety)、职业卫生(OccupationalHealth)、环保(Environment)等方面都考虑）。经过多次检查和与操作的员工交换意见后，检查者也可能对“安全检查表”进行调整，以便更适合实地情况。 最后，我们的补充建议是：要向工作单位提出所发现的安全隐患和改善意见，最有效的方法是应该与工作单位的人员共同检查，所发现的安全隐患应该得到他们的共识，至于改善的方法也应该让所有的相关者参与，大家互相交换意见，共同提出实在可行的改善方案。这样会比由工作单位外的检查者单方面提出意见更有效更

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

第四部分各类细菌性感染得治疗原则及病原治疗 急性细菌性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染就是最常见得社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,此时可予以抗菌治疗。 医院获得性肺炎 常见得病原菌为肠杆菌科细菌、金葡菌,亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者得病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等、 【治疗原则】 1.应重视病原检查,给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养,体温高、全身症状严重者同时送血培养、有阳性结果时做药敏试验。 2.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌得抗菌药物。明确病原后,根据药敏试验结果调整用药。 3.疗程根据不同病原菌、病情严重程度、基础疾病等因素而定。宜采用注射剂,病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药。 【病原治疗】 见表4、５。 表４、5 医院获得性肺炎得病原治疗 病原宜选药物可选药物备注 金葡菌 甲氧西林敏感苯唑西林、氯唑西林第一代或第二代头孢菌素,林可霉 素,克林菌素有青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素 类 甲氧西林耐药万古霉素或去甲万古霉素磷霉素,利福平,复方磺胺甲噁唑与 万古霉素或去甲万古霉素联合, 不宜单用 肠杆菌科细菌第二代或第三代头孢菌素单用或联 合氨基糖苷类氟喹诺酮类,β内酰胺酶抑制剂复方,碳青霉烯类 铜绿假单胞菌哌拉西林,头孢她啶,头孢哌酮、环丙 沙星等氟喹诺酮类,联合氨基糖苷 类具有抗铜绿假单胞菌作用得β内酰 胺酶抑制剂复方或碳青霉烯类+ 氨基糖苷类 通常需联合用药 不动杆菌属氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦碳青霉烯类,氟喹诺酮类重症患者可联合氨基 糖苷类 真菌氟康唑,两性霉素B 氟胞嘧啶(联合用药) 厌氧菌克林霉素,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西甲硝唑

建筑工程安全检查的目的内容形式和要求

建筑工程安全检查的目的、内容、形式和要求一、安全检查的目的 1．了解安全生产的状态，为分析研究、加强安全管理提供信息依 据。 2.．发现问题、暴露隐患，以便及时采取有效措施，消除事故隐患，保障安全生产。 3．发现、总结及交流安全生产的成功经验，推动地区乃至行业和企 业安全生产水平的提高。 4.．利用检查，进一步宣传、贯彻、落实安全生产方针、政策和各 项安全生产规章制度。 5.．增强领导和群众安全意识，制止违章指挥，纠正违章作业，提 高安全生产的自觉性和责任感。安全检查是主动性的安全防范。

二、建筑工程施工安全检查的主要内容 1．建筑工程施工安全检查主要是以查安全思想、查安全责任、查安全制度、查安全措施、查安全防护、查设备设施、查教育培训、查操作行为、查劳动防护用品使用和查伤亡事故处理等为主要内容。 2．安全检查要根据施工生产特点，具体确定检查的项目和检查的标准。 (1)查安全思想主要是检查以项目经理为首的项目全体员工（包括分包作业人员）的安全生产意识和对安全生产工作的重视程度。 (2)查安全责任主要是检查现场安全生产责任制度的建立；安全生产责任目标的分解与考核情况；安全生产责任制与责任目标是否已落实到了每一个岗位和每一个人员，并得到了确认。 (3)查安全制度主要是检查现场各项安全生产规章制度和安全技术操作规程的建立和执行情况。

(4)查安全措施主要是检查现场安全措施计划及各项安全专项施工方 案的编制、审核、审批及实施情况；重点检查方案的内容是否全面、措施是否具体并有针对性，现场的实施运行是否与方案规定的内容 相符。 (5)查安全防护主要是检查现场临边、洞口等各项安全防护设施是否 到位，有无安全隐患。 (6)查设备设施主要是检查现场投入使用的设备设施的购置、租赁、 安装、验收、使用、过程维护保养等各个环节是否符合要求；设备 设施的安全装置是否齐全、灵敏、可靠，有无安全隐患。 (7)查教育培训主要是检查现场教育培训岗位、教育培训人员、教育 培训内容是否明确、具体、有针对性；三级安全教育制度和特种作 业人员持证上岗制度的落实情况是否到位；教育培训档案资料是否 真实、齐全。 (8)查操作行为主要是检查现场施工作业过程中有无违章指挥、违章 作业、违反劳动纪律的行为发生

修改病句的方法及原则

修改病句的方法及原则 一般句子的结构与成分图 （定语）+ 主语+（状语）+谓语+（补语）+ （定语）+宾语 主语一般由名词和代词充当，谓语一般由动词和形容词充当，宾语一般也由名词和代词充当。 判断病句的方法(1) （一）、紧缩法。常用的语法分析方法。先把句子中的附加成分(定语、状语和补语)都去掉,紧缩出主干,检查主于是否存在成分残缺、搭配不当的语病；如果主干没问题,再检查局部,看修饰语和中心语之间的搭配有无问题,修饰语的内部是 否存在语序问题。例如: 今天的青年担负着在本世纪内把我国建设成为四个现代化的社会主义强国。 这个句子的主干是“青年担负着建设成为强国”。从这个主干可以看出这个句子的结构不完整。 缩法也适于检查句子成分是否搭配得当。例如: 老红军向我们讲述了红军爬雪山、过草地,历尽千辛万苦,克服重重困难,在毛主席的领导下勇往直前的一曲壮歌。 紧缩以后,全句成为“老红军向我们讲述了……一曲壮歌。”这样我们可清楚地看到“讲述”与“一曲壮歌”搭配不当。 紧缩法运用应注意以下几点： ①紧缩时,为了避免在否定句中去掉否定词而出现与原意相反的情况,应把否定词保留在主干里。 ②紧缩时,必须保持原格式的基本结构不变。如果砍掉了修饰成分以外的词语,就会破坏原句的结构。 (二)、类比法。对句子的毛病拿不准时,按照原句格式仿造一些浅近的、容易把握的句子加以比较,就能比较清楚地看到语病所在。例如： 这个经验值得文教工作者特别是中小学教师的重视。 原句结构较复杂，先压缩化简为“这个经验值得他们的重视”,再比照它的结构造句:“这个经验值得他们的学习”“这个经验值得我们的参观”,这三个句子和日常说法相比多了一个“的”字，原句要将“教师的重视”中的“的”删去。