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内蒙古自治区卫生厅关于召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员

内蒙古自治区卫生厅关于召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员
内蒙古自治区卫生厅关于召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员

内蒙古自治区卫生厅关于召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病

专业委员会成立大会的通知

【法规类别】卫生综合规定

【发文字号】内卫蒙字[2013]679号

【发布部门】内蒙古自治区卫生厅

【发布日期】2013.07.30

【实施日期】2013.07.30

【时效性】现行有效

【效力级别】XP10

内蒙古自治区卫生厅关于召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员会成立大会的通知

(内卫蒙字〔2013〕679号)

各盟市卫生局,各有关单位:

为进一步发挥蒙医药特色优势,促进蒙医或蒙医中医医院肺病科室的建设,力争在较短的时间内,我区二级以上蒙医或蒙医中医医院全部建立起蒙医肺病门诊和病房,经内蒙古自治区蒙医药学会第六届在呼常务理事会研究决定,于2013年8月3日~5日在呼和浩特市召开内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员会成立大会。现将有关事宜通知如下:

一、会议内容

1.国内外知名专家进行治疗肺病相关专题讲座;

2.选举产生新一届内蒙古自治区蒙医药学会肺病专业委员会主任委员、副主任委员、委员;

肺心病的症状和治疗方法

肺心病的症状和治疗方法 作者:胡斌清社会进步的同时,让肺心病的发病率越来越高,人们越来越熟悉这类疾病,但还是不能及时的发现及时治疗,主要原因是人们对它的重视不够,要多去了解其常识,针对性的做好防护工作,并能提高警惕,时刻告诫自己,早发现早治疗,这样才能保障自己的身心健康。下面是小编针对肺心病所作的详细症状: 肺心病的早期症状: 一、长期反复咳嗽、咳痰。 二、上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。 三、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。 四、心率加快,心律不齐。 五、每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。 肺心病的晚期症状: 一、频繁咳嗽伴有咯血。 二、长期卧床、慢性心力衰竭或手术、分娩后病人突然发生剧烈胸痛、呼吸困难、紫绀。 三、呼吸衰竭 那么肺心病的治疗方法是什么呢?以下是关于中医治疗肺心病的几大优势: 安全性:回输的免疫细胞来自患者自身,无排斥反应,安全性高,完全避免了中西药的毒副作用和耐药性。 根源性:利用生物免疫细胞的自身特性,杀灭引发气道高反应性的各种炎性细胞,直击疾病根源,标本兼治,防止复发。 系统性:给疾病的发作构筑了一个免疫屏障,同时改善身体的内环境,实现了真正的精准化治疗。系统性的治疗使得患者能在短期内提高临床治愈率近一倍左右。 高效性:细胞免疫杀灭,效率高,见效快,能针对性快速杀死疾病炎性细胞,见效快速,一般7天左右就能消除引起支气管平滑肌的的气道高反应性的各种炎症细胞,高校迅速。 以上就是关于肺心病的症状和治疗方法的全部内容,为了降低肺心病的发病率,需要大家的共同努力。相信只要我们都能了解并重视肺心病,一定可以很好的预防肺心病的发病率,以保障健康的生活。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发2014年全区医疗服务监

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发2014年全区医 疗服务监管工作要点的通知 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】内卫医管字[2014]235号 【发布部门】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会 【发布日期】2014.03.25 【实施日期】2014.03.25 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发2014年全区医疗服务监管工作要点的通知 (内卫医管字〔2014〕235号) 各盟市卫生局: 现将《2014年全区医疗服务监管工作要点》印发给你们,请认真组织实施。 2014年3月25日 2014年全区医疗服务监管工作要点 2014年全区医疗服务监管工作的总体要求是:以党的十八大精神为指导,认真贯彻国

家和自治区卫生计生工作会议精神,落实国家、自治区医药卫生体制改革政策,继续以公立医院改革试点工作为重点,以实施医院评审评价工作为抓手,扎实推进公立医院改革和进一步强化医疗服务监管工作。坚持把维护人民群众生命安全和身体健康摆在医疗服务监管工作的首位,通过监管提升医疗质量,提高服务效率,控制医药费用,改善服务体验,满足人民群众日益提高的医疗服务需求,为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 一、积极推进公立医院改革试点工作 (一)进一步深化县级公立医院综合改革。根据国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发〔2012〕33号)和《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》(发改价格〔2012〕2787号),重点推进旗县级公立医院综合改革,积极申报全国第二批县级公立医院综合改革试点。破除“以药补医”机制,逐步建立科学的补偿机制,推进医疗服务价格改革,落实政府责任,加大政府补偿力度,统筹人事、薪酬、绩效、人才培养等制度改革,调动医务人员积极性,建立以医疗服务、技术为核心的阶梯价格体系,引导患者实现分级诊疗。 (二)拓展深化城市公立医院改革试点。围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的改革要求,以补偿机制改革和建立现代医院管理制度为抓手,深化体制机制综合改革。明确公立医院的功能定位,积极控制医药费用不合理上涨,督促落实医院财务会计制度,强化成本管理,将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核。 (三)研究建立分级诊疗模式。探索通过医疗集团、医联体等方式,建立三级医院与基层医疗机构分工协作机制,研究推进基层首诊负责制试点,建立健全分级诊疗、双向转诊制度和机制,增强医疗服务连续性和协调性,探索便民、可行的诊疗付费,制定常见病种入出院和转诊标准,引导分级诊疗和双向转诊。

肺病选穴

穴位敷贴是应用中药与适当的基质或者透皮吸收促进剂混合后,敷贴于皮肤表面或者相应的穴位以起到治疗作用的外治法。三伏天穴位敷贴疗法是在“冬病夏治”理论指导下,利用三伏天天气炎热、人体气血畅通,药物能在人体特定穴位更好的渗透、吸收的特点,敷以辛温逐痰的药物疗法。目前穴位敷贴的疗法主要用于治疗以咳喘为主证的慢性反复发作的肺系疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、变应性鼻炎、反复呼吸道感染等。这些疾病的特点之一就是在秋、冬、春季容易发病或加重为特点。中医认为,咳喘的病因以痰为主。脾为生痰之源,肺为储痰之器,肾主纳气。长期反复的咳喘发作,必然伤及脾肾之阳,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺共存的本虚标实的病理基础。现在,在全国各地广泛开展了冬病夏治的穴位敷贴疗法。但是,所使用的药物和穴位不尽相同。今将冬病夏治的敷贴穴位及其原理简介如下。 一、穴位敷贴取穴的原则: 1.根据临床辨证分型取穴:由于慢性咳喘辨证有外感和内伤之分,有寒热虚实之别,所生病变脏腑阴阳虚损各异,故常根据脏腑经脉辨证规律选穴。如采用三伏穴位贴敷防治支气管哮喘,主穴取肺俞、膻中、天突、大椎、膏肓俞、定喘,根据脏腑经络辨证配风门、脾俞、肾俞。有人比较了传统取穴和辨证取穴两种方法治疗支气管哮喘的疗效,肺气虚组用大椎和肺俞;脾气虚组用大椎、肺俞,以及大椎、肺俞、脾俞两组穴位;肾气虚组用大椎、肺俞,以及大椎、肺俞、肾俞两组穴位。结果提示脾气虚和肾气虚的患者,加用脾俞和肾俞穴后疗效明显优于用大椎和肺俞的肺气虚组,证实了辩证选穴的独特作用。临床观察哮喘缓解期的患儿,肺气亏虚选肺俞、厥阴俞、膈腧;脾气亏虚选肺俞、脾俞和膏肓俞;肾气亏虚选肺俞、肾俞和脾俞,随访患儿临床症状改善。治疗慢性哮喘时,主穴用大椎、天突、膻中、定喘、风门、肺俞、厥阴俞和膈俞穴;虚寒配肾俞、足三里,痰热配大椎、配丰隆,三岁以下的小儿配双侧涌泉。 2.主穴加对症选穴:慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性反复发作性的呼吸系统疾病,以咳嗽、哮喘为临床主症,同时伴有其他兼症,多数研究者依据临床经验形成相对固定的基本穴方,或在主穴、配穴的基础上对症选穴。如治疗哮喘,基本穴方选用大椎、定喘、膏肓、

肺心病的最佳治疗方案

肺心病的最佳治疗方案 作者:胡斌清近年来,随着社会的发展,出现肺部疾病的人也越来越多。肺心病是一种常见病且多发病,大部分病例系由慢性支气管炎、肺气肿等发展而来。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。知道了肺心病的病因,那肺心病的症状有哪些呢? 肺心病的早期症状表现为:长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代偿期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们的注意。 但是,如果出现以下情况,往往提示可能已患有肺心病(建议大家还是去医院检查一下为好): ①长期反复咳嗽、咳痰。 ②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。 ③稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。 ④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。 ⑤心率加快,心律不齐。 那么肺心病的最佳治疗方案中,饮食方面是我们一定要注意的。 我们应该注意以下几点: (1)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。 (2)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。 (3)重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。 (4)多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。 其次,我们应该结合中药配合,中药治疗肺心病有两大特点: 特点一:对病灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。中医是目前医学界普遍公认治疗慢性呼吸系统疾病技术最为全面、见效最为快速、疗效最为显著、康复最为稳定的综合性疗法。与传统方法相比较,有着绿色,无毒副作用,取材来源广范,效果显著等特点。 特点二:是纯中医药的绿色健康疗法,运用穴位与经络原理,通过中药经络熏蒸法、中药药罐磁疗法、穴位介入注射法、物理治疗法、中药制剂、个性化治疗法,达到激活人体免疫力的目的,自然抵抗呼吸系统疾病。 通过上述内容的介绍,希望能扩大您对肺心病疾病的认识,也希望患者能够认识到肺心病的严重性,积极选择正确的疗法接受治疗,也要早日摆脱疾病带来的痛苦。

内蒙古自治区医疗卫生机构

黑龙江省医疗机构医用耗材 集中挂网阳光采购实施方案 为加强我省医用耗材采购工作管理,规范医疗机构交易行为,降低虚高价格,结合我省实际,制定本实施方案。 第一章总则 一、基本原则 (一)一个平台、公开透明、阳光操作、诚实信用; (二)分类推进、分步实施、价格联动、动态调整; (三)周期管理、全程监管、合理使用、严格处罚。 二、适用范围 参与医用耗材阳光采购的生产企业、经营企业、医疗卫生机构及其他各方当事人,适用本方案。 三、采购周期 原则上为二年。 四、组织及工作机构 — 1 —

黑龙江省人民政府药品和医用耗材集中采购领导小组(以下简称领导小组)是全省医用耗材阳光采购工作的领导机构,各成员单位负责相应的具体工作(职责分工见附件)。各市、县级卫生计生行政部门负责本地所属医疗卫生机构医用耗材阳光采购的监督管理工作。 五、采购方式 实行政府主导,以省为单位分期分批逐步实行医用耗材阳光采购。 医用耗材阳光采购有关信息、公告通过黑龙江省药品集中采购网(以下简称采购平台,网址:https://www.wendangku.net/doc/b712572434.html,)进行发布。参与阳光采购的各方当事人必须通过采购平台开展采购,实行统一组织、统一平台和统一监管。 六、采购范围 (一)医用耗材采购范围 包括高值医用耗材和普通医用耗材,依据国家有关医用耗材分类编码制定阳光采购目录,实行分类别、分批次逐步推进。 1、高值医用耗材阳光采购挂网目录主要包括:血管介入类、神经外科、眼科材料、口腔科、体外循环及血液净化、非血管介入类、电生理、起搏器类、骨科植入、其他等。 2、普通医用耗材阳光采购挂网目录主要包括:注射穿刺器械、医用卫生材料及敷料、手术室常用医用耗材、麻醉科耗材、— 2 —

内蒙古自治区医疗机构设置规划2020

内蒙古自治区医疗机构设置规划(2017—2020) 根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)、国家卫生计生委《医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)》、《内蒙古自治区卫生资源配置标准》和各盟市《医疗机构设置规划》,制定本规划。 一、规划背景 (一)发展现状。 1.社会经济发展状况。内蒙古自治区辖12个盟市、103个旗县(市、区)。2015年,全区常住人口为2511.04万人,占全国总人口的1.83%。其中,城镇人口为1514.16万人,乡村人口为996.88万人。全区60岁以上老年人口数量为410万,占全区总人口的16.8%。全区常住人口较上年增加6.23万人,全年出生人口为19.36万人,出生率为7.72‰;死亡人口为13.34万人,死亡率为5.32‰;人口自然增长率为 2.4‰。人口城镇化率60.3%。 2015年,全区实现地区生产总值18032.8亿元,人均生产总值达到71903元,比上年增长7.4%。全年完成一般公共预算收入1964.4亿元,一般公共预算支出4290.1亿元,分别比上年增长6.5%和10.6%。居民人均可支配收入22310

元,比上年增长8.5%。居民人均生活消费支出17179元,增长5.7%。参加基本医疗保险人数1008.1万人,参加新型农村牧区合作医疗人数1285万人。 2.医疗卫生资源现状。截止2015年,全区共有医疗卫生机构23885个。其中:医院702个,基层医疗卫生机构22420个,专业公共卫生机构664个;卫生人员21.25万人,其中,卫生技术人员16.23万人;编制床位1 3.39万张。全区每千常住人口卫生技术人员为6.46人,执业(助理)医师2.55人,注册护士2.44人。全区基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。 3.资源利用状况。2015年,全区医疗卫生机构总诊疗人次达10025.1万人次。其中,医院4408.8万人次,占43.9%;基层医疗卫生机构5270万人次,占52.6%;其他医疗机构8.6万人次,占0.1%。医疗卫生机构病床使用率66.6%,医院病床使用率73.2%,基层医疗卫生机构床位利用率41.23 %。医疗卫生机构出院者平均住院日为9.6天,医院出院者平均住院日为10.1天。2015年公立医院诊疗人次3955.9万人次,占医院总数的89.8%,民营医院450万人次,占医院总数的10.2%。 2015年与2010年相比,全区医疗卫生机构病床使用率由68.44%下降到66.6%,下降1.84个百分点;医院病床使

肺心病心衰的治疗

肺心病心衰的治疗 肺心病, 缺氧, 神经内分泌, 低钠血症, 营养不良 肺心病80%~90%是由于慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。这类疾病具有病史长,伴随慢性缺氧等特点。由于病人长期处于缺氧状态。且心肌和血管结构的改变又不断进行,神经内分泌因素的激活,体内环境的改变等因素,使得这类心力衰竭的患者病情比较复杂,治疗难度大,特别是长期体循环淤血和组织血液灌注不足,机体缺氧,使患者容易出现蛋白质-能量营养不良,稀释性低钠血症,继发性红细胞增多等一系列不良情况,使临床治疗趋于复杂化。 1 蛋白质-能量营养不良 肺心病心衰蛋白质-能量营养不良的发生率大约占本类病人的10%~30%,晚期患者可达50%以上。其主要原因是:肺心病病人的组织缺氧较重,促使病人血浆中的血管活性物质,如去甲肾上腺素,肾上腺素,醛固酮,心钠素及皮质醇的浓度有不同程度的升高,从而导致长期血管舒缩功能失调,组织氧供降低,水钠潴留,并由此造成全身性水肿,内脏淤血与缺氧,使血乳酸含量增加,混合静脉血氧含量降低。由于慢性呼吸道阻塞,能量消耗增加,体温、代谢率增高。心衰后内脏淤血缺氧,肠黏膜水肿及消化吸收功能降低,使营养物质吸收减少,肝脏淤血肿大,肝细胞受损,使蛋白质合成下降。强心甙可抑制小肠中氨基酸与糖的转运能力,对蛋白质与糖代谢产生副作用。另一方面蛋白质消耗与丢失增加,故临床上常出现低蛋白血症。营养不良引起呼吸肌重度与厚度下降,呼吸肌储备能力降低并易疲劳,呼吸肌力量与功能降低,最大自主通气、自主呼吸、肺活量低于正常人约40%~60%,有人研究指出由于蛋白质-能量营养不良,使体内蛋白质-氨基酸代谢发生紊乱,使各种脏器的储备功能明显降低,特别是心功能降低进一步加重,使心衰的纠正更加困难,这也往往是难治性心衰的根本原因之一。为避免营养不良的发生,及早采取静脉混合高营养,或反复多次静脉人体白蛋白的补充,亦可反复小量输入新鲜血浆,在实施时,必须结合应用有效和正性肌力药物,避免由于血浆渗透压的提高,有效循环血容量的增加而加重心力衰竭。有人指出小剂量利尿剂交替应用,同时联合应用ACE抑制剂及小剂量洋地黄,对于纠正肺心病心力衰竭有较好的疗效。 2 稀释性低钠血症的发生与治疗 慢性肺原性心脏病的患者,病史长,在病程中反复出现心力衰竭。由于过度限制钠盐的摄入,厌食、呕吐、钠丢失过多。在治疗中利尿剂应用不当,大量利尿后心排血量减少,动脉压下降,刺激颈动脉窦及主动脉弓感受器使抗利尿素(ADH)分泌增加。同时由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活加重水潴留,常常会发生稀释性低钠血症,有人统计肺心病心力衰竭稀释性低钠血症的发生率为10%~15%。稀释性低钠血症是比较严重的水电解质紊乱,由于血渗透压过低,肺间质水肿和心肌水肿加重,加重了心肌缺氧,促使心室重塑进程加快。当血钠低于120mmol/L时病人

内蒙古自治区卫生系列高级专业技术资格评审条件

内蒙古自治区卫生系列高级专业技术资格评审条件 (试行) 第一章总则 第一条为更加科学准确地评价卫生专业技术人员的能力水平,促进优秀人才脱颖而出,根据《卫生技术人员职务试行条例》,结合自治区卫生专业队伍建设实际,制定本评审条件。 第二条本评审条件适用于在自治区各级卫生计生行政部门批准的各类医疗卫生机构中,从事外(妇、五官)科、内(儿)科、预防医学、护理、医技的专业技术人员。 第三条卫生系列高级专业技术资格的名称为:主任医(护、技)师、副主任医(护、技)师。其中主任医(护、技)师为正高级,副主任医(护、技)师为副高级。 第四条卫生系列高级专业技术资格实行考试与评审相结合的评价办法,参加考试合格并通过评审,方可取得相应专业技术资格。 第二章申报条件 第五条申报人须热爱祖国,拥护中国共产党的领导,遵纪守法,爱岗敬业,具有良好的职业道德。 第六条申报人须由所在单位聘用在与其现有专业技术

资格相对应的岗位,且任现职期间内各年度考核结果达到合格以上。 第七条学历(学位)、资历条件 (一)申报正高级资格须具备下列条件: 具有大学本科以上学历,取得本专业副高级资格满5年。 (二)申报副高级资格须具备下列条件之一: 1.具有博士学位,取得本专业中级资格满2年。 2.具有硕士学位,取得本专业中级资格满4年。 3.具有大学本科学历,取得本专业中级资格满5年。 4.具有大学专科学历,并在三级以上医院或教学医院进修满6个月取得结业证书,取得本专业中级资格满7年。 5.具有护理学专业中专学历,毕业满25年,并在三级以上医院或教学医院进修满6个月取得结业证书,取得主管护师资格满7年。 第八条对有执业准入要求的专业,申报人员须具备相应专业类别的执业准入资格,并按规定注册。有城市支援农村牧区任务的医疗机构工作人员在参加评审前,应完成任现职以来在基层医疗机构服务的工作期限。 第九条职称外语、计算机应用能力考试和继续教育条件应符合自治区统一规定。 第十条破格申报执行自治区职称改革工作有关文件精神。 第三章评审条件

治疗尘肺病的食物

治疗尘肺病的食物 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《治疗尘肺病的食物》的内容,具体内容:尘肺是由于长期吸入粉尘而导致的职业病,严重危害人们的身心健康,那么尘肺应该吃什么好呢?跟着我一起来看看吧。1、木耳猪血汤材料:猪血250克、水发木耳50克、... 尘肺是由于长期吸入粉尘而导致的职业病,严重危害人们的身心健康,那么尘肺应该吃什么好呢?跟着我一起来看看吧。 1、木耳猪血汤 材料:猪血250克、水发木耳50克、盐2克。 做法:将猪血切块。木耳水发后撕成小块。猪血与木耳同放锅中,加水,大火加热烧开。用微火炖到血块浮起。以盐调味即可。 2、绿豆海带冬瓜汤 材料:海带丝(用海带结也可以)、绿豆、冬瓜、盐、蘑菇精。 做法:海带洗净切段,冬瓜连皮洗净后切块,绿豆洗净待用。把所有材料一起放入汤锅中,并加适量水,用中火煮约30分钟后,加盐、蘑菇精调味后即可食用了。 3、玉米炒黑木耳 材料:玉米粒、黑木耳、猪肉、胡萝卜、花生油、姜末、蒜末、胡椒粉、酱油、盐、葱花。 做法:玉米粒洗干净、黑木耳泡发、胡萝卜切成片、猪肉加点盐、料酒、

湿淀粉稍腌。锅内注油烧热,下姜蒜末爆香,放入猪肉炒至变色。 预防尘肺病的方法 1、对接触职业病危害因素的作业工人进行健康监护:组织其进行上岗前体检、在岗期间的定期体检、离岗时的体检。对体检出的具有职业禁忌症的人员应合理安排工作,避免再接触粉尘而发生尘肺病。 2、个人卫生:经常进行体育锻炼,注意营养,增强体质,提高防病能力。同时应注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,养成良好习惯。 3、对作业者工作环境的粉尘浓度进行定期检测,分析粉尘的性质、浓度,判断作业环境是否符合职业卫生标准要求,确认职工安全的接触限值。如果超过北京标准,应采取各种防护措施,直到其降到北京标准以下。 4、加强个人卫生防护:从事粉尘作业者应穿戴工作服、工作帽,减少身体暴露部位,要根据粉尘的性质,选戴多种防尘口罩,以防止粉尘从呼吸道吸入而造成危害。 5、戒烟:由于长期吸烟可以导致慢性起支气管炎、肺气肿,会加重尘肺病,因此应戒烟。 尘肺病的饮食原则 1、尘肺疾病人应当增加优质蛋白的摄入量,每日应在90110克,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能。 2、尘肺病人应该多吃一些多维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品,比如说多吃新鲜瓜果蔬菜,吃有化痰、止咳、清热、利尿作用的食品,吃一些具有对于吸附或排除矽尘有作用的食物;尘肺后期体质羸弱者比较适宜吃一些具有补肺益肾的食物。切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。

内蒙古自治区医疗机构设置规划指导意见

内蒙古自治区医疗机构设置规划指导意见 (2016年—2020年) 根据国务院《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》、《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020)》和《内蒙古自治区卫生资源配置标准(2016-2020年)》等法规和文件精神,指导全区各地开展医疗机构设置规划编制工作,促进医疗资源合理配置,改善群众就医条件,结合我区医疗机构设置实际,现就医疗机构设置规划编制工作提出以下指导意见。 一、医疗机构设置的总体要求 (一)医疗机构设置的总体目标。 以科学发展观为指导,以群众实际医疗服务需求为依据,以合理配置和利用医疗卫生资源,公平、可及地向群众提供安全、有效的基本医疗服务为目的,统筹规划、设置和布局全区各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构,引导医疗卫生资源合理配置,提高资源的利用效率和效益,建立结构合理、规模适度、层次分明、功能完善、分工明确、覆盖城乡的,与我区经济社会发展需要相适应的医

疗服务体系,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 2020年,全区每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6.2张,床位总数控制在15.5万张以内。 2020年全区医疗卫生机构设置规划主要指标 (二)医疗机构设置的基本原则。 1.公平可及原则。医疗机构设置要从当地医疗服务实际需求出发,面向城乡居民,优先保障全体居民基本医疗服务的公平性和可及性。医疗机构服务半径适宜,交通便利,方

便群众就医。注重科学性与协调性、公平与效率的统一,提高效率,降低成本。 2.统筹规划原则。医疗资源纳入所在地医疗服务体系规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划,由当地行业主管部门统筹规划管理,局部服从全局。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,整合现有医疗资源,健全分级医疗、双向转诊和上下联动的分工协作机制,提高资源共享度和利用效率,促进医疗卫生资源在城乡、区域和系统内各领域之间的科学配置,提高医疗卫生资源整体效益。 3.科学布局原则。以群众医疗服务需求为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,实行“中心控制、周边发展”,即严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量,鼓励在中心城区周边居民集中居住区,以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置新增医疗机构。科学合理确定各级各类医疗机构数量、规模及布局,明确和落实各级各类医疗机构功能和任务。 4.协调发展原则。根据医疗服务需求,明确政府办医范围和数量,公立医院实行“综合控制、专科发展”,严格控制公立综合医院数量和规模,鼓励新增设置以儿童、妇产、肿瘤、精神、传染、口腔等专科为主的公立专科医院。遵循卫生计生工作基本方针,中西医并重,保障蒙医、中医、中

肺病的种类

肺病的种类 肺病指肺脏的各种病证,多由外邪侵袭,或痰饮内聚,或肺气肺阴不足所致,亦可因其他脏腑、血脉病证传变而致。治有祛风宣肺、清热润燥、肃肺化痰、温肺化饮、滋阴降火、益气养阴诸法。以下为治疗肺病的常用中药。 当归配杏仁 当归配杏仁出自《外台秘要》当归含丸,治疗口中咽喉不利,药用当归二两,杏仁一两,研末,炼蜜为丸,如梧桐子大,含化,日三夜二。当归性味甘辛温,归肝、心、脾经,《神农本草经》谓之“主咳逆上气”,并把此作为当归的第一个功效。 杏仁性味苦温,归肺、大肠经,功用止咳平喘,润肠通便。二者相伍具有如下作用:当归属于辛润之品,杏仁质润多油质,二者相伍可以润咽喉,治疗咽喉不利,可以配伍桔梗、生甘草、玄参、麦冬等;当归“主咳逆上气”,杏仁肃降肺气,二者相伍可以降肺之逆气,治疗咳嗽、气喘,可以配伍麻黄、熟地、补骨脂、沉香等;二者可以润肠通便,常配伍肉苁蓉、枳壳、生地等。 肺病的种类——咳嗽:临床以咳嗽、咯痰为主要表现。 肺病的种类——哮病:主要表现是发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。 肺病的种类——肺痨:以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身

体逐渐消瘦等症为主要表现,有传染性。 肺病的种类——肺癌:以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。 肺病的种类——喘证:主要表现有呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等。 肺病的种类——肺胀:临床表现为喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等。 肺病的种类——肺痈:临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现 中国中医治疗肺病有良好的治疗作用,中医疗法磁药叠加调节免疫疗法特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。传统祖国医药学在呼吸科中,过去、现在和将来都具有西方医药学无可替代的、甚至越来越重要的作用;中医治疗呼吸科是中国呼吸科的创新和发展,在呼吸科发展和呼吸系统疾病防治中具有独特优势。 供稿:陈银魁肺病专刊30期

内蒙古自治区卫生厅关于贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》的通知

内蒙古自治区卫生厅关于贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》的通知 发布日期:2012-07-30 文号:内卫医政字〔2012〕827号 各盟市卫生局,厅直属各医院,内蒙古医科大学各附属医院: 为推进抗菌药物临床应用管理规范化和法制化建设,进一步落实深化医药卫生体制改革的相关任务,有效控制细菌耐药,保障人民群众健康权益,卫生部颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》,现就宣传、贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》有关要求通知如下: 一、认真学习,提高认识 各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要组织全员深入学习《管理办法》,提高认识。要从维护人民群众利益出发,进一步统一思想,充分认识加强抗菌药物临床应用管理,促进临床合理使用抗菌药物,控制细菌耐药,是医药卫生改革的重要内容之一,是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要举措。 二、广泛宣传,加强培训 各级卫生行政部门、各级各类医疗机构要采用多种方式加大宣传《抗菌药物临床应用管理办法》的力度,不仅要让医务人员知晓,还要让社会公众了解,使人民群众能够理解和配合我们的医疗服务工作。要开展《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部和自治区《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》专题培训,使管理人员明确管理责任,医务人员知晓抗菌药物临床应用管理的各项目标要求和抗菌药物临床应用原则及管理制度,常见细菌耐药趋势及控制方法等方面知识,规范用药行为,提高医疗质量,保障医疗安全。 三、明确目标,落实责任

各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要抓好《管理办法》的贯彻落实工作,明确工作重点和责任目标,层层落实责任。结合卫生部和自治区的抗菌药物临床应用专项整治活动方案制定本地区和本单位的工作方案和具体措施,通过制度和信息化管理手段建立长效管理机制,切实做好抗菌药物临床应用管理工作。 四、严格执行《内蒙古自治区抗菌药物临床应用分级管理目录》 自治区卫生厅根据《抗菌药物临床应用管理办法》,组织药学和医学专家研究制定了《内蒙古自治区抗菌药物分级管理目录》(2012版)。《分级管理目录》涵盖154个品种的临床常用抗菌药物,分为非限制、使用、限制使用和特殊使用三个级别,对部分抗菌药物使用的医院级别进行了限定(标注“*”的抗菌药物品种),本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物(含抗真菌药物)。不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。基层医疗机构须按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定,只能选用基本药物中的抗菌药物品种。各级医疗机构要依据《内蒙古自治区抗菌药物分级管理目录》制定本医院的抗菌药物目录,明确使用权限,可以提高使用权限级别,但不能降低权限级别。需要增补和调整品种须按照《抗菌药物临床应用管理办法》和《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》有关规定执行。各级各类医疗机构须于2012年8月20日前将本单位的抗菌药物采购目录和分级管理规定向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 附件:1.抗菌药物临床应用管理办法 2.内蒙古自治区抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版) 3.医疗机构抗菌药物临床应用备案表 2012年7月27日

肺心病的治疗哪些方法有效

肺心病的治疗哪些方法有效 作者:胡斌清肺心病是一种危害极大的呼吸系统疾病,正因为大家对此病了解的也不多,因此才会危害到我们的健康,更有严重者,甚至危及生命。那么,我们就症状来了解一下,肺心病的常见症状分为两期,具体如下: 一、功能失代偿期:本阶段主要表现为右心衰竭和(或)呼吸衰竭,有时候也可表现为左心衰竭,极严重时发生多器官功能衰竭。这也是老年肺心病的一个特点。急性下呼吸道感染是使病情急剧恶化,心功能或呼吸功能衰竭(急性发作期)最主要最常见的诱因。本期表现的症状主要为: 1、心力衰竭:也多由急性呼吸道感染诱发,因此常有呼吸衰竭继发其后。心力衰竭主要是右心衰竭,患者表现为气喘、心悸、尿少、发绀、上腹部胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等。 2、下呼吸道感染的症状:老年肺心病患者更容易发生下呼吸道感染。合并下呼吸道感染时往往缺乏典型的急性感染表现,很少有寒战、高热。 3、呼吸衰竭:老年肺心病患者极易发生呼吸衰竭。最常见的诱因是下呼吸道感染,但也不能忽视不恰当地使用氧疗、镇静剂和镇咳剂,诱发呼吸衰竭的可能。老年肺心病失代偿期以呼吸衰竭最为多见。 4、其他器官损害或衰竭:合并肾损害或衰竭者为30%-42%;合并肝损害约为1/3;合并消化性溃疡约为30-40%,合并消化道大出血约为5%,弥散性血管内凝血为1.3%。表现为消化道、皮肤、粘膜出血、低血压和休克等,这是病情危重的信号,多系重症毒血症、低氧血症、高碳酸血症、休克所致。 二、功能代偿期:本阶段仅有肺动脉高压和右心室肥厚,而无右心衰竭,临床表现主要是基础病的一些症状。最常见的症状有咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、

心悸,由于老年人肺退行性改变,肺功能减退,患者气短、气急、喘息、胸闷、心悸更显着,更容易合并下呼吸道感染。代偿期尚可自觉乏力,劳动耐力下降,并可有心前区疼痛和不同程度发绀现象。检查时有肺气肿和右心室肥大体征。下面我们来了解一下肺心病的治疗哪些方法有效?中医治疗肺心病有以下两个优势: 优势一:提高免疫功能:免疫是指机体的一种生理性保护功能,可以有效地防止各种病原磁蛋白的入侵。但是肺心病患者由于受到病毒或致菌磁蛋白的侵染,机体免疫功能低下,无法正常发挥免疫保护功能,若不及时治疗,可导致病情的加重。该疗法不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应,同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,防止再次感染。 优势二:修复再生细胞:传统的疗法只能单纯抗菌,对受损的粘膜和组织“无从下手”,只治标不治本。而中医治疗可以保护气管,修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织,同时促进受损组织或粘膜细胞再生,重新形成功能完整的机体。通过上述内容的介绍,希望能扩大您对肺心病疾病的认识,也希望患者能够认识到肺心病的严重性,积极选择正确的疗法接受治疗,也要早日摆脱疾病带来的痛苦。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会、内蒙古自治区财政厅、内蒙古

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会、内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区机构编制委员会办公室等关于印发内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革试点实施意见的通知 【法规类别】卫生机构与人员行业经济体制改革 【发文字号】内卫发[2014]126号 【发布部门】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会内蒙古自治区财政厅内蒙古自治区机构编制委员会办公室内蒙古自治区发展和改革委员会内蒙古自治区人力资源和社会保障厅 【发布日期】2014.08.15 【实施日期】2014.08.15 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 内蒙古自治区卫生和计划生育委员会、内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区机构编制委员会办公室、内蒙古自治区发展和改革委员会、内蒙古自治区人力资源和社会保障厅关于印发内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革试点实施意见的通知 (内卫发〔2014〕126号) 各盟市人民政府、行政公署: 经报请自治区政府同意,现将自治区卫生和计划生育委员会、财政厅、机构编制委员会办公室、发展和改革委员会、人力资源和社会保障厅制定的《内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革试点实施意见》印发给你们,请结合本地实际认真贯彻落实。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会 内蒙古自治区财政厅 内蒙古自治区机构编制委员会办公室 内蒙古自治区发展和改革委员会 内蒙古自治区人力资源和社会保障厅 2014年8月15日内蒙古自治区旗县级公立医院综合改革试点实施意见 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、国家卫生计生委等五部委《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发〔2014〕12号)和国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发〔2014〕24号)等有关文件精神,结合我区实际,现就加快推进全区旗县级公立医院综合改革试点工作提出如下意见。 一、总体要求 以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,落实自治区“8337”发展思路,按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持以群众反映突出的重大问题为导向,坚持公立医院公益性质,以破除以药补医机制为关键环节,重点解决公立医院规划不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范、综合改革不配套等问题。进一步强化改革的系统性、整体性和协同性,突出体制机制创新和治理体系与能力建设,注重综合改革与单项改革的有机结合,注重改善群众医疗保障条件与提高旗县级公立医院服务能力的有机结合。本着

字28内蒙古自治区卫生和计划生育委员会

附件1 2018年健康中国行——科学健身 年度活动领导小组及办公室成员名单 组长: 伏瑞峰内蒙古自治区卫生计生委副主任、党组成员李志友内蒙古自治区体育局副局长 副组长: 李试诚内蒙古自治区卫生计生委宣传处处长 刘贵生内蒙古自治区体育局群众体育处处长 武福英内蒙古自治区教育厅体卫艺处处长 牛立杰内蒙古自治区总工会宣传部部长 赵志星共青团内蒙古自治区委员会宣传部部长 莲花内蒙古自治区妇联宣传部部长 成员: 皇利华内蒙古自治区卫生计生委宣传处副处长 翟永荣内蒙古自治区体育局群众体育处副处长 张韬内蒙古自治区教育厅体卫艺处调研员 董海平内蒙古自治区总工会宣传部调研员 任乐共青团内蒙古自治区委员会宣传部干事 刘海林内蒙古自治区妇联宣传部干事

孟和格日勒图内蒙古自治区健康教育研究所所长 邸月内蒙古自治区人口宣传教育中心副主任 内蒙古自治区党委宣传部、财政厅、环境保护厅、食品药品监督管理局、工商行政管理局、新闻出版广电局、住房和城乡建设厅、水利厅、科学技术厅、文化厅、旅游发展委员会、民族部门等其他成员单位依据各自职能开展科学健身活动。 2018年健康中国行——科学健身年度活动管理办公室分别设在自治区卫生计生委宣传处和自治区体育局群众体育处,负责日常管理工作。自治区人口宣传教育中心和健康教育研究所按照各自职能协助宣传处做好此项工作。

2018年健康中国行—科学健身 自治区和各盟市联合活动时间安排表

科学健身核心信息 一、科学健身有原则,牢记要点是关键。 科学健身应该进行全面的体质评估,选择安全有效的健身运动,遵从循序渐进的健身计划,参加多种形式的运动项目,全面发展运动能力,制定个性化运动处方,坚持经常锻炼身体。科学健身的锻炼计划要点主要包括:运动项目,运动强度、运动频率和每次运动时间。 二、科学健身可以促进健康生活方式形成。 科学健身应将身体活动融入到日常生活中,注意与全面的营养、充分的休息和安全的环境相辅相成,达到理想的锻炼效果。 三、运动有益健康、降低疾病风险。 科学健身可以增强心肺功能,强健肌肉骨骼,有助于保持健康体重,降低疾病风险、提高生命活力、促进心理健康,改善生活品质。 四、久坐伤身,动则有益。 减少静坐的时间,鼓励随时随地、各种形式的身体活动,每小时起来动一动,日常身体活动是健康的基石。 五、运动风险评估可以提升运动安全。 运动前应了解患病史及家族病史,筛查生理指标,进行体质测定,全面评估身体状态,减少运动风险。

内蒙古自治区卫生厅2011年医政工作要点

内蒙古自治区卫生厅2011年医政工作要点 2011年全区医政工作要以自治区党委八届十三次精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕2011年全区卫生工作会议精神和2011年卫生工作要点,继续建立和完善医政管理法制体系、医疗服务体系、医疗质量管理与控制体系,在建设的基础上推动医政管理的规范化、标准化、精细化和信息化,认真落实医改相关重点任务,全面推进医政管理工作。 一、稳步推进与医改有关的各项重点工作 (一)继续组织临床路径实施。在试点基础上,进一步扩大临床路径实施覆盖面,全区50%三级甲等医院开展不少于10个病种的临床路径管理,全区20%二级甲等医院开展不少于5个病种的临床路径管理,探索建立适合自治区实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制和评估改进体系,为全面推广临床路径管理积累经验。 (二)制定《自治区电子病历试点工作方案》,组织开展部分三级综合医院电子病历试点工作。 (三)继续组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目,为5000例贫困白内障患者实施复明手术。加强对定点医院的技术指导和管理,通过项目带动旗县医院眼科服务能力和基层眼保健网络建设。 (四)研究制定《内蒙古自治区医师多点执业试点管理办法》,组织开展部分地区的医师多点执业试点工作,探索医师多点执业的有效管理方式,促进医学人才合理流动。 (五)继续组织开展农村牧区儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗救治工作。

(六)积极参与和推进公立医院改革试点工作。按照自治区《公立医院改革试点指导意见》,积极协助做好通辽市、鄂尔多斯市公立医院改革试点工作。力争在优化公立医院的布局和结构,提高公立医院服务质量、管理水平和运行效率,探索建立公立医院与基层医疗机构之间的分工协作机制,完善医疗保障支付方式,健全公立医院服务体系等方面有所突破。 (七)扶持民营医疗机构发展。贯彻落实国务院办公厅《转发国家发改委关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见的通知》有关精神,研究制定鼓励民营医疗机构发展的有关政策,力争尽快在我区形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,形成公立与民营相互促进、共同发展的良好格局。切实落实鼓励和引导民间资本积极投向医疗服务市场的有关政策,积极研究解决民营医疗机构在设置、登记、运营中遇到的困难和问题,支持和促进民营医疗机构健康、快速发展。 (八)重点加强旗县医院能力建设。充分发挥旗县医院在农村医疗服务体系中的龙头地位,根据促进优质医疗资源下沉的思路,将经济相对发达和服务人口相对较多、医疗技术水平基础较好地区的部分旗县级医院规划设置为三级综合医院。 二、进一步加强医疗机构和医师管理 (一)加强医疗机构设置规划和分级分类管理。参照卫生部《医疗机构设置规划指导原则(2009版征求意见稿)》要求,完成《内蒙古自治区医疗服务体系建设与发展规划(2011-2015)》,并指导各地出台实施《医疗机构设置规划》,进一步优化公立医院布局结构,结合自治区医疗机构发展实际,规划建设康复医院等自治区重点专科医院,积极发展儿童专科医院和综合医院儿科,重点提升儿童急危重症、先天性疾病的诊疗技术水平,满足日益增长的儿科医疗服务需求;

慢性阻塞性肺疾病治疗

慢性阻塞性肺疾病治疗 慢性阻塞性肺疾病治疗: 1药物治疗 COPD稳定期药物治疗可以降低急性加重的频率和程度,改善生活质量和活动耐量。如果没有出现明显的副作用或病情的恶化,应该在同一水平维持长期的规律治疗。然而,目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降的趋势。 1.1支气管舒张剂 支气管舒张剂是控制COPD症状的主要药物,短期按需应用可以缓解症状,长期规律应用可以预防和减轻症状,被视为COPD治疗的基础。主要有β2受体激动剂、抗胆碱药和甲基黄嘌呤类。与口服药物相比,吸入剂副作用少,停药后副作用也会很快消失。干粉吸入器使用更加方便,而且能够改善药物在肺内的沉积。 1.1.1β2受体激动剂 1.1.2抗胆碱药 1.1.3甲基黄嘌呤类 1.1.4支气管舒张剂的联合应用 联合应用不同药理机制和不同作用时间的支气管舒张剂可以增加支气管舒张程度,更显著地缓解临床症状、改善肺功能和减少不良反应的发生。 1.2糖皮质激素 糖皮质激素在COPD稳定期的应用仅限于部分有适应症的患者。长期规律吸入糖皮质激素不能改善COPD患者肺功能的进行性下降。然而,长期规律吸入激素适合于FEV1<50%预计值(Ⅲ级和Ⅳ级COPD

患者)并且有临床症状以及反复加重患者,可以减少急性加重的频率,改善生活质量,中断吸入激素治疗在一些患者会导致急性加重。几 项大规模临床研究显示长期规律吸入激素可以降低各种原因的死亡率。 联合吸入激素、β2受体激动剂和噻托溴铵比各自单用效果更好。TORCH研究显示,沙美特罗/氟替卡松联合治疗组患者的3年全因死 亡率低于对照组,死亡风险绝对降低2.6%。沙美特罗/氟替卡松能 显著延缓疾病进展。OPTIMAL研究对3药联合治疗的分析显示,无 论是单药噻托溴铵、噻托溴铵联合沙美特罗,还是噻托溴铵联合沙 美特罗/氟替卡松对COPD急性加重的影响相似,但3药联合对COPD 患者生活质量的改善最为显著。 1.3其他药物 1.3.1抗生素 1.3.2祛痰药 COPD患者应用祛痰药似有利于气道引流通畅,改善通气,但除 少数有黏痰患者获效外,总的来说效果并不十分确切。基于中国22 家研究中心参与的多中心、随机双盲、安慰剂对照平行试验——羧 甲司坦治疗COPD临床研究的结果,2008年GOLD首次提出,在稳定 期COPD治疗过程中使用羧甲司坦能减少未使用吸入糖皮质激素患者 的急性加重次数。 1.3.4抗氧化剂 有研究显示,抗氧化剂,尤其是N-乙酰半胱氨酸,可降低COPD 反复加重频率,可用于反复发生急性加重的患者。 2氧疗 氧疗是Ⅳ级COPD患者主要的治疗方法之一。长期家庭氧疗应在 Ⅳ级COPD患者应用,氧疗的主要目标是增加血氧分压,在海平面静 息状态下使PaO2>60mmHg或者动脉血氧饱和度(SaO2)≥90%。长期家 庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min,吸氧持续

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