2011年 重症医学科 中级职称 第二部分相关专业知识

2011年重症医学科中级职称

第二部分（相关专业知识）

庆祝自己成功通过中级职称考试！

考前我找了很多资料，几乎没有历届考试的真题，这个让我很是郁闷，可能是考重症的同仁比较少，另外就是没办法完整记录当时的试题，我在考完每个部分的半个小时里边，根据考试残存的记忆，迅速用手机录音记录，然后整理到电脑里边，再根据录音，逐句逐题的编写为word文档，第一部分“基础知识”已经上传，刚才整理了考试的第二部分“相关专业知识”，希望对各位同仁有所帮助。

有的题目只写了部分答案，基本上答案就在所写的里边，其他的没用的没写，因为考试时候关注度不高，印象不深，事后没回忆起来。

1 急性心梗，st抬高的，不高的，伴随室颤，伴随偶发早搏的，分别用什么药物，溶栓的指征，此处包涵好几道题目，复习的时候可以详细看看，不能光看邱海波的那本主治医师手册

2 预机综合征什么a型，b型，射频消融，用什么药物，考了一共5道题

3 人工起搏器的2道（不用担心，基本上都能顺利作答）

4 患者心肺复苏以后心功能差，应用什么治疗：

A呼吸机B肾上腺素 C D E

5 高血压危象：（简单看看定义，诊断和简单的处理，具体的考题印象不深了）6肺动脉高压最早症状

7大咯血的常见原因不包括：

8 aki分级：（要仔细看诊断的标准）

9 梗阻性休克：一个判断的

10-swan-gans导管的

A稀释位置B温度感受位置 C 可以测算的数值 D E

11 一个copd患者，镇静咪达唑仑，停用2小时，可以握手，安静，配合治疗，半小时自己拔管了是因为什么

A 镇静不够

B 瞻望

C 患者不配合

D 患者不耐受E

12 呼吸机相关性肺炎的诊断标准，要好好看看，给个病例

13 下列不是院内获得性肺炎的是

A B C D E 婴儿通过胎盘获得院内发作的

14 糖皮质激素不应用在哪里

A 脑出血B甲亢危象 C 肾上腺危象D E

15 劳力性日射病常见于：

A B C 与动员训练后（原题答案就是c）D E

16 重度子痫常见的死亡原因：

A脑血管病 B 胎盘早剥 C ######### D

17脊髓休克不影响下列的

A运动功能B感觉的障碍 C 心血管 D E

18egdt

19腹腔压力正常值低于多少：

A20mmHg B 5mmHg C 8mmHg D 12mmHg E

20可以引起肾衰的是

A脓毒血症 B 氮质等升高 C D E

21肾衰可以几小时引起的是

22 放起搏器的A三度传导阻滞的，pr间期，小于什么40此，无症状的等等。要看起搏器的详细数据，适应症等。很多题

23 心电图那块有10分的题目，雷同的比较多，因此难以详细叙述。。

24 肝功能衰竭机制（考的很变态）

25 哪种不是肠内营养的禁忌症：

A低血压 B acs C 消化道溃疡出血Dob阳性 E 26判断酸碱失衡的，必考的，各种情况。

27 洋地黄在心梗早期使用有什么严重并发症：

1 A缺血扩大B室壁瘤 C 心律失常 D E

28氧摄取率正常值：

######### A12-20 B 20-30 C D E

全科医学内科学历年真题及复习重点

11级内科二 名解：甲状腺毒性、溶血性贫血、IgA肾病、骨质疏松。 大题：急肾衰高钾处理，淋巴瘤分类及全身表现。 病例分析：血糖控制良好的胰岛素依赖病人晨起高血糖原因和鉴别方法(与10级一样的） 10级内科学二 单选1*50 A型和B型，名解5*4，大题10*3 名词解释：Cushing病，肾性贫血，特发性血小板减少性紫癜，痛风； 大题：急性肾衰竭的定义和诊断，胰岛素治疗的适应症，急性白血病组织器官浸润表现 09内科二 名解3'×4:痛风，溶血性贫血，淋巴瘤，急性肾衰竭。 简答10'×3:何为肾病综合征并叙述其并发症。糖尿病胰岛素治疗的适应证。白血病病例判断是否完全缓解并叙述CR标准。 选择1'×58:大多为人卫版内容。 08级内科二 选择大部分都是人卫版练习里面的。（选择竟然还考了上学期学的中毒，全忘了呢） 名解：1、尿路感染再次感染2、CR 3、裂孔现象4、somgyi 问答：1、霍奇金淋巴瘤分期2、甲亢危象治疗原则3、慢性肾衰高钾治疗

98本科《内科学》试卷（B卷） 一、名词解释 1尿道综合征 2完全缓解（白血病） 3黎明现象 4甲亢性心脏病 5“洋葱皮样”病变 二、选择题 1. 下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断? A.齿龈肿胀 B.眼球突出 C.颈项强直 D.睾丸肿大 E.头痛呕吐 2. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行性 B.血源性 C.淋巴播散 D.邻近组织感染直接蔓延 3. 柯兴病的病因是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.垂体前叶腺瘤 C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生 D.长腺期应用大剂量糖皮质激素 E.异位ACTH综合征 4. 某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是 A.复应查尿糖 B.口服葡萄糖耐量试验 C.测岁定血浆胰岛素水平 D.测定血浆C-肽水平 E.测定尿中酮体水平 5. 患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20- 30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的? A. 泌尿系感染 B. 急性肾功能衰竭 C. 输尿管结石肾绞痛 D. 肾静脉血栓形成 E. 激素治疗用量不足 6. 女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/ L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为 A.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性间质性肾炎 7. 女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp 21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC 4-8个/HP,RBC 0-1/HP,BUN 7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为 A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾炎高血压型

医学基础知识重点总结

医学基础知识重点总结集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

1 重症肌无力：新斯的明 2 过敏性休克：肾上腺素 3 休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少：多巴胺(DA) 4 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5 有机磷中毒消除N 样作用：氯解磷定 6 高血压合并溃疡病：可乐定 7 劳累性心绞痛：硝酸甘油 8 变异型心绞痛：钙通道阻滞药(硝苯地平) 9 急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 10 强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 11 情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速：普萘洛尔 12 严重而顽固的心律失常：胺碘酮 13 阵发性室上性心动过速：维拉帕米 14 伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷 15 房颤、房扑：强心苷 16 脑水肿，降低颅内压：甘露醇 17 卓艾综合症：奥美拉唑 18 子痫引起的惊厥：硫酸镁 19 焦虑：地西泮(安定) 20 癫痫持续状态：地西泮(静注) 21 癫痫(强直阵挛性发作，单纯局限性发作)：苯妥英钠

22 帕金森：左旋多巴 23 类风湿性关节炎：阿司匹林 24 痛风：秋水仙碱 25 感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 26 低血容量休克：中分子右旋糖酐 27 重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28 伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍 29 敏感菌感染：肺炎链球菌肺炎：青霉素 G 30 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎(大环内脂类)、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素 31 金黄色葡萄球菌所致急慢性骨髓炎：克林霉素 32 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类 33 鼠疫、兔热病：链霉素 34 表麻：丁卡因 35 躁狂症：碳酸锂抑郁症：米怕明(丙米嗪) 36 轻度高血压：氢氯噻嗪 37 流行性脑脊髓炎：磺胺嘧啶(SD) ① ② ③ ⑤

基础重症医学训练课程

中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會認證課程 重症復健聯甄課程 聯甄積分9分 一、課程簡介 當重症病人長期使用呼吸器而臥床不活動會造成姿態性低血壓、健康狀況下降、骨質疏鬆、及肌肉無力；若仰賴呼吸器過久會造成正常的肺部防衛機轉受到傷害而越容易發生肺塌陷、感染，甚至可能造成多重器官功能障礙而造成死亡。因此，提早協助重症病人復健，可改善重症病人之預後，然而面臨重症病人高齡化及多共病症等新挑戰，如何讓重症病人提早復健是一個具有挑戰性的課題，本課程藉由不同層面的復健方式，讓病人在臥床期或復甦期，利用智慧醫療等方式提早讓病患進行復健，以提升重症照護品質及改善預後。 日期：108 年8月10日(星期六) 地點：高雄榮民總醫院門診大樓第2會議室

林克隆醫師 林侑萱治療師 林坤璋醫師 16:00-16:40 呼吸器脫離常規技術與實務操作 奇美醫院 陳欽明醫師 高雄榮總 朱怡臻治療師 高雄榮總 洪肇謙醫師 16:40-16:50 Discussion 高雄榮總 林克隆醫師 輔大醫院哈多吉主任 16:50- Closing Remark 高雄榮總 黃偉春主任 主辦單位：中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會 承辦單位：台灣急救加護醫學會 協辦單位：南方心肺復健聯盟、高雄榮民總醫院重症醫學部 其他積分：重症醫學專科醫師聯合甄審委員會積分 9 分 公務人員終身學習 8 小時 申請中 1.衛福部醫事人員繼續教育(醫師/專科護理師/護理師) 2.急診醫學會 3.內科醫學會 二、費用：1000元 聯甄急救加護醫學會會員：500元 聯甄重症醫學會/胸腔暨重症加護醫學會/外科醫學會/麻醉醫學會/心臟學會之一會員：1000元(以上聯甄六學會未註明所屬學會會員編號視為非會員) 非聯甄六學會醫師：1500元非醫師：750元 費用含茶水.午餐.QRcode講義 因故不克參加，需於課前一週(含)知會秘書處，扣手續費100元。提出退費時需提供本人郵局(銀行)存摺封面，於活動當月月底統一匯款退費。逾時或當天未出席者視為棄權，恕不退費。 不便之處敬請見諒。上課當天未出席者，視為放棄。 三、繳費及報名方式： 課程ATM轉入截止日國泰世華銀行館前分行(銀行代碼013) 帳號共14碼 7/13 7/9 5 5 2 9 0 7 0 9 輸入參加者身分證號後6碼 2.繳費後請利用線上報名系統完成報名手續： 線上報名系統google表單填寫：https://https://www.wendangku.net/doc/be12842987.html,/qpvD0 (或掃描QRcode)，即完成報名。

最新重症医学常见知识点

1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。

按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？ 答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户； （2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退； （3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道； （4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因； （5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。

全科医学概论

一、全科医学概述 重点：1.全科医生的角色和知识结构 2.全科医学和有关学科的关系 全科医学的定义和基本概念 全科医生的角色和定义 了解：1.全科医学的发展背景 全科医疗和专科医疗的区别和联系 二、全科医学的基本原则和人文精神 重点：全科医学的基本原则和特点 了解：全科医学的人文精神 三、以人为中心的健康照顾 重点：以人为中心的病人照顾方法 了解：健康信念 医患交流 疾病和病人的两个不同关注中心，一个是以医生为中心，一个是以疾病为中心的生物模式 四、以家庭为中心的健康照顾 重点：家庭生活周期的照顾 家庭评估的常用方法 临终关怀的定义和方法 家庭的定义、结构和功能 熟悉：，家庭对健康的影响 家庭访视和家庭治疗相关的内容 五、以社区为范围的健康照顾 重点：社区的定义 以社区为导向的基层医疗 社区诊断的概念和实施步骤 社区的定义要素 熟悉：影响社区人群健康的因素 社区诊断的目的内容 社区调查的步骤方法 社区居民自我保健的组织和管理 六、以预防为先导的健康照顾 重点：三级预防的原则和策略 了解：社区居民自我保健的组织和优势 七、健康管理和风险评估 重点：健康评价和健康管理的步骤和形式

健康教育的定义 熟悉：健康评价和健康管理的内容 健康危险因素概念和特点 健康评价和健康管理的应用和发展趋势 八、全科医学的科学研究 重点：全科医学的科学研究的基本概念、基本步骤和程序熟悉：全科医学科学研究的伦理原则 了解：循证医学中全科医学的实践 九、全科医生的临床诊疗思维 重点：全科诊疗思维的概念 临床思维的要素 全科医学临床思维特征 熟悉：全科医疗中的常见健康问题、临床特点、诊断策略临床思维常见的临床思维方法 十、全科医学中的医患沟通和法律问题 重点：医患关系模式 医患关系的影响、决定因素 熟悉：医生和病人的沟通技巧 了解：医患关系的基础 建立良好医患关系的重要性 十一、高血压的全科医学处理 重点：高血压的基层管理、诊断要点 熟悉：高血压的临床表现、诊断、治疗 十二、冠心病的全科医学处理 重点：冠心病的基层管理、诊断要点（诊断依据） 熟悉：冠心病的临床表现、诊断、治疗 十三、脑卒中的全科医学处理 重点：脑卒中急性期的社区处理 预防、社区康复 熟悉：脑卒中各个类型的临床表现 十四、糖尿病的 重点：诊断标准、治疗、基层管理 向上级医院转诊的指标 熟悉：糖尿病的临床表现 危险因素

重症医学基本概念及理论

1.产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要菌株、主要病原菌是（）。 A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌 C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌 D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌 E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 '【答案】'.E 2.患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧 出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是（）。 A.军团菌 B.金黄色葡萄球菌 C.支原体 D.结核分枝杆菌 E.厌氧菌 '【答案】'.E 3.一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75/53mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L， CO₂CP 14mmol/L，其治疗程序首先要（）。 A.补液，必要时使用升压药 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.纠正酸中毒 '【答案】'.A 4.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的 征象是（）。 A.脱水 B.pH＜7.35 C.呼气烂苹果味 D.低钾 E.局灶性癫痫 '【答案】'.D '【解析】'.
题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒的临床表现，正确的 答案应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正 常或偏高。 5.多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是（）。 A.产生氨基糖苷钝化酶 B.产生DNA螺旋酶 C.孔蛋白缺如 D.具有外膜药物泵出蛋白 E.产生β-内酰胺酶 '【答案】'.E 6.以下药物的不良反应与用药剂量大小无关的是（）。 A.副作用 B.毒性反应 C.继发反应 D.变态反应 E.特异质反应 '【答案】'.D 7.患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压 120/90mmHg，应考虑为（）。 A.溶血反应 B.发热反应 C.疟疾感染

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物

重症医学基础知识分类模拟题6

重症医学基础知识分类模拟题6 A3/A4型题 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。1. 体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧交感神经 D.对侧动眼神经 E.同侧动眼神经 答案：A [解答] 光直接照射右眼，右瞳孔缩小，是为右侧直接对光反射；光直接照射左眼，右瞳孔也缩小，是为右眼间接对光反射。瞳孔对光反射传导路径传入为视神经，传出为动眼神经，而一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变应在同侧视神经。 2. 患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是 A.构音不清，吞咽困难 B.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 C.病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪 D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪 E.双颞侧偏盲 答案：D [解答] 一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。 3. 针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是 A.巴比妥酸盐

B.钙离子拮抗剂 C.亚低温 D.自由基清除剂 E.兴奋性氨基酸拮抗剂 答案：C [解答] 研究认为，亚低温对全脑损伤有确切疗效，其他几项的疗效尚有争议。 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。4. 为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是 A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C.握力和三头肌皮褶厚度 D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验 答案：D [解答] 以上选项均为外科患者营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。 5. 对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是 A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡 答案：D [解答] 在应激状态下，机体出现高代谢和分解代谢，脂肪动员加速，蛋白质分解加速，高血糖、负氮平衡。 6. 对于该患者的营养支持原则错误的是

全科医学概论重点——历年考试经典资料解读

全科医学概论 健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 第一章医学应以促进人类的健康为目标 人的社会属性决定了它的生存状态： 人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。 初级卫生保健的基本内容： 四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复 九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 社区医疗卫生服务的任务，即六位一体 1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。 2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。 3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。 4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。 5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。 6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。 全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织：世界家庭医生学会 全科医学的基本原则与特点： 1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。 2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。 3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。 4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。 5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。 7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康

《重症医学科建设与管理指南(试行)》

重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。

第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。

重症医学基础知识-4

重症医学基础知识-4 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：17，分数：25.00) 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg/d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 （分数：1.50） (1).咳嗽加重，病原菌最有可能的是 A．葡萄球菌 B．真菌 C．支原体 D．肺炎球菌 E．衣原体（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).治疗措施最合适的是 A．头孢哌酮舒巴坦钠加量 B．头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察 C．加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染 D．加用氟康唑 E．加用万古霉素（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).下一步哪项辅助检查最有意义 A．复查胸部CT B．支气管镜 C．痰、血培养加药敏实验 D．血常规 E．血沉、CRP（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 患者男性，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 （分数：1.00） (1).服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的 A．依赖性 B．毒性反应 C．后遗反应 D．变态反应 E．特异质反应（分数：0.50） A. B.

D. E. 解析： (2).服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是 A．碱化尿液，促进药物排泄 B．影响药物的吸收 C．中和过量的药物 D．影响药物的分布 E．减少药物的吸收（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运，同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促使药物从尿中排出，这是临床上抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示：pH 7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。 （分数：1.50） (1).该患者应给予的吸氧浓度为 A．21% B．30% C．60% D．80% E．100%（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).吸氧后，复查动脉血气分析示：pH 7.32，PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，PaCO2增高的原因最可能是A．气道阻力增加 B．心排血量降低 C．肺部感染加重 D．通气受到抑制 E．测定误差（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．血压升高 D．颅内压增高 E．血压降低（分数：0.50） A. B. √ C. D. E.

全科医学考试重点整理(精)

目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的

2018年重症医学科工作计划

2018年重症医学科工作计划 2017年即将成为过去，2018年即将来临，是浙医二院帮扶的第三年，我们要抢抓机遇、谋发展、求进步，为了继续响应院领导把我科ICU建设成有专科特色的目标而奋斗。2018年工作计划如下： 一、首先继续加强人才培养：“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展，人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。2017年我科将抽人参加ICU学习，并派出一名医生到浙医二院重症医学科为期半年进修学习，2018年要继续派出骨干医生、护理到浙医二院及省级医院进修学习他们先进的技术。 二、其次继续加强业务学习： 我院ICU虽然开科才2年，时间短，经验不足，虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献，但它毕竟是一个年轻的科室，有许多知识需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。每月学习1-2次。特别是18个核心制度的学习，我们每月进行一次学习，并考试，临床医生业务学习讲座每月1-2次，继续保持护理查房每星期一次。 三、第三开展新技术： 我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、肠内营养、镇静技术，目前又开展了一批新技术如：纤维支气管镜检查治疗，床旁B超，B超引导下深静脉置管术，床旁B超对急危重重症患者容量评估，CRRT(床旁血液净化治疗)，但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2018年开展新的技术：如经皮气管切开等，使我科的核心竞争力再上一个新台阶。 四、继续加强科室管理： “ICU我的家”，我们要把ICU当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错，如有发生一定会认真纠正，吸取经验教训。 五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动，争取做到有奖必拿，有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。 六、鼓励大家多总结工作经验，写论文，在医学杂志上发表，继续订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。 七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：

全科医学复习重点

1.全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防 医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。 2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保 健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗 保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。 5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。 6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。 8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。 10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。 11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为8个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。 12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。 13、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。 14、以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 15、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。 16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合17、化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。 18、医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。 19、姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。 20、精神健康：又称“心理健康”，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。 21、精神疾病：又称“精神障碍”，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造

重症医学基础知识分类模拟题2

重症医学基础知识分类模拟题2 A1型题 1. 关于外毒素的特点，正确的是 A.多由革兰阴性菌产生 B.可制备成类毒素 C.多为细菌裂解后释放 D.化学组成是脂多糖 E.耐热 答案：B 2. 关于抗毒素叙述，正确的是 A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.可中和游离外毒素的毒性作用 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和细菌内毒素的毒性作用 E.B、C均正确 答案：B 3. 类毒素是 A.抗毒素经甲醛处理后的物质 B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 D.细菌经甲醛处理后的物质 E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 答案：C

4. 下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是 A.破伤风梭菌 B.伤寒沙门菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌 E.霍乱弧菌 答案：C 5. 关于机体非特异性免疫叙述，不正确的是 A.在种系发育和进化过程中形成 B.个体出生时就存在，应答迅速 C.对某种细菌感染针对性强 D.与机体的组织结构和生理功能密切相关 E.对入侵的病原菌最先发挥作用 答案：C 6. 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是 A.补体 B.溶菌酶 C.抗生素 D.乙型溶素 E.白细胞素 答案：C 7. 临床上条件致病菌致病最常见的条件是

A.正常菌群的耐药性改变 B.正常菌群的遗传性状改变 C.肠蠕动减慢使细菌增多 D.长期大量使用广谱抗生素 E.各种原因造成的免疫功能亢进 答案：D 8. 关于正常菌群，描述不正确的是 A.当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害 B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染 C.条件致病菌也属于正常菌群 D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用 E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜答案：B 9. 正常菌群的有益作用不包括 A.生物拮抗作用 B.营养作用 C.免疫作用 D.抗衰老作用 E.抗过敏作用 答案：E 10. 细菌毒素中，毒性最强的是 A.破伤风痉挛毒素 B.霍乱肠毒素

全科医学概论考试重点

全科医学概论考试重点山东中医药大学 一、单选 1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医学学科（20世纪60年代） 2、全科/家庭医学的国际学术组织（world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA）在哪一年正式成立（1972 ）全科医生因工作需要，将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区，被称为（顺延性社区保健服务）。 3、二级预防，又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言，其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。 4、新中国成立以后，党和政府一直把（预防为主）作为卫生事业发展的总方针。三级预防又称（康复治疗） 5、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为（周期性健康检查） 二、多选 1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关（人口因素, 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素） 2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有（确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为） 3、全科医生接诊病人，不仅要了解病人所患疾病，还要了解病人的背景资料。完整的背景资料包括：（社会背景社区背景家庭背景个人背景） 4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据，它受到下列因素的影响。（个人文化家庭宗教信仰社会背景） — 5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分，前者包括下列哪些内容后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。（咨询、会诊、转诊） 6、家庭外部结构包括：（单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭） 7、下列内容属于家庭对健康的影响（疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播）8、属于影响社区健康的主要因素：（社会因素、社区组织、社区人口、社区环境） 9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入，包括（卫生人力资源、卫生费用、物力资源）。 10，在全科医疗中，对健康描述描述通常采用S-O-A-P 格式，S代表主观资料，是指由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。O 代表客观资料，是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料，包括体征、实验室检查以及病人的态度、行为等。A 代表评估，是指医生