西医外科学试题
第一章外科总论试卷
A型题
1、煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为
A、 15分钟
B、 30分钟
C、 45分钟
D、 60分钟
E、 120分钟
2、手臂消毒法,可以起到地作用
A、消除与杀灭皮肤表面与深处地细菌
B、仅能消除与杀灭皮肤表面地细菌
C、减少皮肤表面地细菌
D、降低皮肤表面与深处细菌地毒性
E、防止皮脂腺、毛囊里地细菌污染伤口
3、面部疖肿手术时,皮肤消毒比较正确地方法
A、先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术中心向周围涂擦皮肤
B、先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术周围向中心
C、 70%酒精,周围向中心
D、 70%酒精,中心向周围
E、 1:1000新洁尔灭,中心向周围
4、麻醉地含义就是指
A、使病人消除疼痛
B、使病人感觉运动消失
C、消除疼痛,保障病人安全,创造手术良好条件
D、使病人意识消失,肌肉有一定程度松弛
E、使病人中枢神经系统产生抑制,反射消失
5、关于麻醉前地准备,下列哪项就是错误地?
A、高热病儿,术前要先降温后再手术
B、呼吸道炎症者,要用抗生素控制后再手术
C、高血压病人,需给降压药使血压稳定后再手术
D、急症手术应立即手术,以免耽误治疗时机
E、心衰病人,应使用洋地黄控制后再手术
6、麻醉前应用吗啡地目地,下列哪项就是错误地?
A、提高痛阈,增强麻醉效果
B、减轻内脏牵引痛
C、松弛支气管平滑肌,保持呼吸道通畅
D、减少全麻药地用量
E、使病人安静合作
7、麻醉前用药时,下列哪项就是错误地?
A、高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱
B、颅内压升高者应禁用吗啡
C、支气管哮喘者,应首选吗啡
D、剧痛并休克者,应给吗啡类药物
E、甲亢病人应少用或不用阿托品
8、椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药地主要目地
A、降低迷走神经张力
B、减少呼吸道分泌物
C、降低基础代谢
D、加强麻醉作用
E、镇静
9、剖腹产孕妇麻醉前用药,下列哪项就是错误地
A、术前一日晚服用安定
B、苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C、亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mg
D、阿托品0、5mg麻醉前30分钟肌注
E、吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应
10、局麻药中毒反应地原因中,下列哪一项就是错误地
A、超过一次最大剂量
B、危重、虚弱、不能耐受通用剂量地病人
C、对局部麻醉药过敏
D、麻醉药误入血管
E、局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快
11、局麻药毒性反应地早期主要表现为
A、血压下降
B、呼吸抑制
C、面色发绀
D、四肢抽搐
E、精神症状
12、成年人普鲁卡因一次最大使用量为
A. 0.5g B、 1、0g C、 2、0g D、 3、0g E、 5、0g
13、以下局部麻醉药中毒性最小地
A. 0. 5%普鲁卡因100ml B、 2%普鲁卡因50ml C、1%普鲁卡因50ml D、 0、5%普鲁卡因5ml
E、 2%利多卡因10ml
14、腰麻绝对禁忌症
A、呼吸系统疾病
B、肾脏疾病
C、慢性肝炎
D、有普鲁卡因过敏史
E、休克
15、成人麻醉前禁食地最适宜时间为
A、术前4小时
B、术前6小时
C、术前8小时
D、术前12小时
E、术前24小时
16、腰麻地主要危险
A、低血压
B、麻醉平面过高
C、心动过缓
D、呼吸抑制
E、缺氧
17、硬脊膜外麻醉最严重地并发症
A、休克
B、全脊椎麻醉
C、神经损伤
D、硬膜外腔出血
E、硬膜外腔感染
18、全脊椎麻醉地严重性主要在于
A、损伤脊髓致瘫痪
B、麻醉时间持久
C、长时间低血压
D、呼吸心跳停止
E、长时间地呼吸抑制
19、全麻术后未清醒地病人,最适宜地体位
A、仰平卧位
B、仰平卧侧头位
C、头低足高位
D、侧卧位
E、半卧位
20、下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息地病人最有效
A、立即行气管插管吸引
B、头低位
C、用纱布清除口腔呕吐物
D、头偏向一侧
E、粗针头环甲膜刺入吸氧
21、一旦确定为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸与循环
A、 4～6分钟
B、 6～8分钟
C、 8～10分钟
D、 10～12分钟
E、 12～14分钟
22、预防心跳骤停地原则中,下列哪一项就是错误地?
A、术前重视全面准备
B、术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量
C、术中严防缺氧及二氧化碳蓄积
D、术中补足失血、失液量
E、术中应用强心药、升压药
23、口对口人工呼吸地操作中,下列哪一项就是错误地?
A、头极度后仰,托起下颌
B、吹气要瞧到胸廓抬起
C、吹气不少于20次/分
D、吹气时向后压环状软骨
E、吹气时捏鼻孔
24、胸外心脏按摩法地按压部位应在
A、胸骨左缘第四肋间
B、胸骨上中1/3交界处
C、胸骨中下1/3交界处
D、胸骨下1/3处
E、胸骨与剑突交界处
25、衡量胸外心脏按摩有效地标志中,下列哪一项就是错误地?
A、摸到颈动脉与股动脉搏动
B、口唇紫绀逐渐减轻
C、收缩压在10、 7kPa(80mmHg)以上
D、散大地瞳孔开始缩小
E、偶而出现自主呼吸
26、心腔内注射地正确位置
A、心尖部
B、心尖部右侧
C、相当于左心室位置
D、胸骨左缘第四肋间
E、以上都不就是
27、心跳复苏后,最容易出现地并发症
A、心肌缺氧性损伤
B、肺水肿
C、脑缺氧性损伤
D、肝小叶中心性坏死
E、肾小管坏死
28、复苏后防治脑水肿首选地脱水剂
A、 50%地葡萄糖液
B、 20%地甘露醇液
C、 25%地山梨醇液
D、 30%地尿素液
E、血清蛋白
29、最易引起术后恶心、呕吐地
A、局麻
B、腰麻
C、硬膜外麻
D、乙醚全麻
E、术后肠粘连
30、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水
A、 20%甘露醇液
B、 25%山梨醇液
C、 50%葡萄糖液
D、速尿
E、以上都不能
31、下列高血钾症常见原因中,哪项就是错误地?
A、肢体挤压伤
B、急性肾衰少尿期
C、钾盐输入过多过快
D、长期胃肠减压
E、输入大量库存血
32、下列高血钾症地治疗原则中,哪项就是错误地?
A、立即停止钾盐摄入
B、积极防治心律失常
C、迅速降低血钾浓度
D、恢复肾脏功能
E、补充血容量
33、抢救高血钾病人时哪项措施就是错误地?
A、腹膜透析
B、林格氏溶液静点
C、 10%葡萄糖酸钙静点
D、 5%碳酸氢钠静点
E、 10%葡萄糖液加胰岛素静点
34、体重60Kg,临床表现为较严重地代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液
A、 200ml
B、 300ml
C、 400ml
D、 500ml
E、 600ml
35、肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应
A、输全血
B、纠正代谢性酸中毒
C、补钾
D、纠正脱水
E、解除肠梗阻
36、呼吸性酸中毒最先应解决地问题
A、肺部感染,使用大量抗生素
B、进行人工呼吸
C、应用呼吸中枢兴奋剂
D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气机能
E、给予碱性液体
37、醛固酮分泌引起下列哪一种情况
A、从尿中丢失钠与水,而有钾潴留
B、从尿中丢失钠、水与钾
C、潴留钾与水,而从尿中丢失钠
D、潴留钠与水,而从尿中丢失钾
E、潴留钠、钾与水
38、低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况
A、尿毒症
B、胃手术后
C、术后少尿
D、严重创伤
E、输血过量
39、术后每24小时尿量为200ml地少尿,不能用下列哪一条解释
A、大量抗利尿激素地分泌
B、液体量补充不足
C、休克
D、尿路阻塞
E、肾功能不全
40、手术前常规禁食地主要目地
A、避免胃膨胀而妨碍手术
B、防止术期(术前、中、后)地呕吐及误吸
C、防止术后腹胀
D、防止术后肠麻痹
E、防止术后便秘
41、手术前地一般准备,下述哪项不正确
A、对术后需要绝对卧床地病人,应训练床上大小便
B、胃肠道以外地手术可不禁食
C、需要输血者,应配血备用
D、备皮
E、术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药
42、溃疡病、胃大部切除术前准备哪项就是错误地?
A、术前1日进流食
B、术前12小时禁食、4小时禁水
C、术前晚肥皂水灌肠
D、术前3日口服新霉素或链霉素
E、术晨留置胃管
43、手术后早期离床活动地目地,下列哪项就是不正确地
A、预防肺部并发症
B、预防下肢静脉血栓形成
C、减少腹胀与尿潴留
D、减少感染扩散
E、促进切口愈合
44、腹部手术后最常见地并发症有
A、切口感染
B、切口裂开
C、肺不张
D、急性胃扩张
E、下肢深静脉血栓形成
45、剖腹术后一周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能
A、切口感染
B、切口裂开
C、切口皮下积液
D、切口内有血肿
E、病人为出血性素质
46、预防手术后肺不张地措施中,下列哪项就是不正确地
A、手术前锻炼深呼吸与咳嗽
B、手术前控制呼吸道炎症,禁烟1～2周
C、防止术后呕吐、误吸
D、随时用镇痛剂解除切口疼痛
E、随时协助病人排出气管分泌物
47、某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能地原因
A、肿胀疼痛
B、腰麻后排尿反射抑制
C、尿路感染
D、精神负担
E、卧床排尿不习惯
48、术后尿潴留地处理,首先
A、在严格无菌操作下,进行导尿
B、肌注氨甲酰胆碱0、25mg
C、诱导病人自行排尿
D、下腹部热敷
E、针刺治疗
49、各类休克地共同特点
A、血浆容量减少
B、血细胞压积值升高
C、循环血容量小于血管床容积
D、失血
E、小动脉松弛,造成周围小动脉阻力丧失
50、微循环灌流状态就是否良好,取决于维持正常循环功能地三个因素
A、血容量、心功能、输液速度
B、心功能、脉压差、血容量
C、周围血管张力、血容量、心功能
D、心功能、周围血管张力、血压
E、血容量、脉压差、周围血管张力
51、关于休克地预防,下列哪项就是错误地?
A、骨折要固定
B、及时补充血容量
C、尚未确认地急腹症要止痛
D、严重体液失衡要纠正
E、严重感染要控制
52、下列确诊DIC地化验值,哪项就是错误地?
A、血小板<7万/mm3
B、纤维蛋白原<0、 125g%
C、凝血酶原时间比对照超过2～3秒
D、部分凝血激酶时间比对照超过10秒以上
E、凝血时间超过10分钟
53、引起“肾前性肾功能衰竭”地病因
A、挤压综合症
B、感染性休克
C、广泛烧伤
D、盆腔手术误扎双侧输尿管
E、缺水,血容量减少
54、关于肾功能衰竭,下列哪项就是正确地
A、每日尿量少于400ml称为少尿
B、每日尿量少于100ml称为无尿
C、急性肾衰地病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
D、急性肾衰少尿期常因水中毒与高血压而死亡
E、以上都对
55、肾功能衰竭地病员最适合地饮食
A、低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪
B、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪
C、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪
D、低蛋白、低碳水化合物、低脂肪
E、低嘌呤饮食
56、女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院、经抗休克等治疗后,血压18、
7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性、右腰及右下腹有瘀血斑、腹软、肾区无包块、导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑
A、血容量不足性休克
B、急性肾功能衰竭
C、肾外伤合并肾血管破裂
D、严重地肾挫裂伤
E、膀胱破裂
57、溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散
A、溶血素
B、代白细胞素
C、血浆凝固酶
D、透明质酸酶
E、激肽
58、感染转为慢性结局就是由于
A、病灶内细菌量太多
B、局部组织血循环不畅
C、抗生素使用不当
D、人体抵抗力与细菌毒力相等
E、细菌毒力太强
59、预防无菌切口感染地主要措施为
A、皮下止血不能用电烙
B、血管结扎要用细丝线
C、严格遵守无菌技术
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E、切口内安放引流
60、面部“危险三角区”疖地最危险地并发症
A、容易引起眼球感染
B、毒血症
C、面部蜂窝组织炎
D、引起海绵状静脉窦炎
E、容易形成痈
61、关于脓肿哪项正确
A、一旦形成脓肿均有波动感
B、凡就是脓肿均伴有全身反应
C、有地脓肿相应部位皮肤水肿
D、深脓肿常有波动
E、寒性脓肿多伴疼痛
62、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流地
A、脓性指头炎
B、痈
C、疖
D、急性淋巴结炎
E、脓血症转移性脓肿
63、甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为
A、两侧甲沟纵行切开引流
B、甲根部横切口,部分指甲切除引流
C、两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起
D、拔甲术
E、甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术
64、脓性指头炎,切开地时机
A、指头红肿明显
B、出现跳痛,张力显著增高
C、疼痛减轻
D、出现波动
E、 X线片示指骨坏死
65、有关败血症下列哪项就是错误地
A、就是一种最严重地全身性感染
B、细菌一旦进入血内就会引起败血症
C、败血症与毒血症常同时存在
D、某些器械性检查可成为败血症原因
E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症
66、为提高败血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在
A、发热开始时
B、发热最高峰时
C、寒战初起时
D、寒战结束时
E、预计寒战、发热前
67、关于G-杆菌败血症地症状,下列哪项就是错误地
A、发热呈间歇热,多有寒战,严重时体温不升
B、四肢厥冷紫绀多见
C、少尿无尿明显
D、感染性休克出现晚,持续性血压下降
E、转移性脓肿一般不多见
68、破伤风病人早期作气管切开地指征
A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B、肺部感染
C、抽搐频繁不易用药物控制
D、吞咽困难,食物误咽
E、胸腹肌强直,呼吸受限
69、在选用抗生素时哪项就是错误地
A、严重感染应尽量静脉给药
B、尽量联合应用以减少副作用
C、根据诊断选择抗生素药物
D、根据抗菌药物敏感实验,选择抗生素
E、败血症应控制感染2周后停药
70、二重感染就是指
A、多种细菌引起地感染
B、多种致病微生物引起地感染
C、特殊厌氧菌引起地感染
D、使用抗生素时,耐药菌株引起地感染
E、结核继发化脓菌地感染
71、腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪项情况,应早期剖腹探查
A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
B、恶心、呕吐、失水、酸中毒
C、腹膜刺激征范围逐渐扩大
D、腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml
E、白细胞12500/mm3,中性粒细胞80%,粪潜血(+++),尿镜检红细胞(+)
72、清创地原则中,下列哪项就是错误地
A、清除伤口内异物
B、切除失活力组织
C、彻底止血
D、根据情况缝合伤口
E、必须放置引流
73、给绿脓杆菌感染地病人创面换药时,下列哪项就是错误地
A、应穿隔离衣
B、换药用品宜专用、从简
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过地器械应另行加倍时间消毒灭菌
E、药换毕刷手2分钟
74、男性,24岁,不慎跌入80℃热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为
A、 30%～35%
B、 35%～40%
C、 40%～45%
D、 45%～50%
E、 >60%
75、浅Ⅱ度创面临床表现
A、轻度发红,轻痛,无水泡
B、剧痛,创面均匀发红,有水泡
C、痛觉迟钝,创面苍白,有水泡
D、痛觉迟钝,创面苍白,无水泡
E、痛觉消失,创面腊白,无弹性,无水泡
76、深Ⅱ度烧伤局部损伤地深度达
A、真皮浅层,部分生发层健在
B、表皮层,生发层健在
C、真皮深层,有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
77、大面积烧伤病人休克期口渴时,可给予
A、大量冷开水
B、少量多次盐开水
C、大量桔子水
D、大量糖水
E、大量茶水
78、下列烧伤创面清创方法哪一项就是错误地
A、剃除创周毛发
B、肥皂水清洗正常皮肤
C、剔除一切水泡
D、移去坏死表皮
E、以灭菌溶液拭擦创面
79、下列良性肿瘤地特点中,哪项就是错误地
A、细胞分化程度高
B、多呈膨胀性生长,不发生转移
C、永不威胁生命
D、有包膜与周围组织分界明显
E、少数可恶变
80、关于同位素在肿瘤诊断中地应用,下列哪项就是正确地
A、扫描诊断分辨率高,能显示直径小于2cm地病变
B、对胃肠道诊断阳性率较高
C、肝扫描诊断肝癌就是特异性方法
D、肝扫描可以发现早期肝癌
E、以上都不对
81、恶性肿瘤诊断中正确性最高地
A、症状与体征
B、有关地化验阳性
C、 X线检查
D、应用新技术地特殊检查如CT
E、病理检查
B型题
A、降温、脱水
B、纠正低血压、强心
C、纠正酸中毒
D、高压氧舱疗法
E、常规给氧
82、心肺复苏后脑缺氧应
83、心肺复苏后循环功能不足应
A、头痛
B、全脊椎麻醉
C、喉头痉挛
D、药液外漏组织坏死
E、局麻药中毒
84、腰麻地并发症
85、乙醚吸入全麻初期地并发症
86、硬膜外麻醉地严重并发症
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、低血钾症
E、高血钾症
87、急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为
88、长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为
89、大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为
A、［HCO3-］减少
B、［H2CO3］增多
C、［HCO3-］增多
D、［H2CO3］减少
E、 PCO2增高
90、代谢性酸中毒主要就是由于体内
91、呼吸性碱中毒主要就是由于体内
A、血容量不足
B、心功能不全
C、补液量已足
D、急性肾功能衰竭
E、高渗性脱水
92、中心静脉压0、 2kPa(2cmH2O),尿量少
93、中心静脉压1、 0kPa(10cmH2O),尿量多
94、中心静脉压1、 7kPa(16cmH2O),血压低
A、术前洗胃
B、术前行破伤风抗毒素皮试
C、术前3日行皮肤准备
D、术前清洁灌肠
E、术前胃肠减压
95、直肠、结肠手术
96、幽门梗阻
A、 3～4天
B、 6～7天
C、 10～14天
D、视情况而定
E、分期拆线
97、头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在
98、胸腹部手术切口拆线最好在
99、四肢、膝关节手术后拆线最好在
A、血容量不足
B、血容量已补足
C、心功能不全
D、急性肾功能衰竭
E、血容量过多
100、中心静脉压低、血压低就是指
101、中心静脉压正常、尿量多就是指
102、中心静脉压高、血压低就是指
103、中心静脉压高、少尿或无尿就是指
A、大面积烧伤
B、严重挤压伤
C、双侧输尿管结石
D、药物中毒
E、缺水、血容量减少
104、肾前性急性肾功能衰竭常见地原因
105、肾后性急性肾功能衰竭常见地原因
A、二重感染
B、慢性感染
C、亚急性感染
D、原发性感染
E、继发感染
106、致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起地感染为
107、使用抗生素后敏感菌株被消灭后,剩下地耐药菌株大量繁殖所引起地感染
A、红肿病灶与正常组织无明显界限
B、有波动感与压痛
C、感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓点
D、全身不同部位有多个毛囊与皮脂腺地炎症
E、病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛
108、蜂窝组织炎
109、痈
110、丹毒
111、脓肿
112、疖病
A、阻碍细菌细胞壁地合成
B、改变胞浆膜地渗透性,引起细菌直接溶解
C、直接干扰细菌核酸地合成
D、通过抑制叶酸合成,间接影响细菌细胞核酸合成
E、阻碍细菌蛋白质地合成
113、青霉素抗菌作用在于
114、磺胺类药抗菌作用在于
115、多粘菌素抗菌作用在于
116、链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素地作用
A、一期缝合
B、 24小时后缝合
C、 2～3日后缝合
D、延期缝合
E、一期缝合放置胶片引流
117、污染较重地伤口清创后
118、战地四肢损伤清创后
119、面部损伤24～48小时清创后
120、伤口12～24小时行清创后
A、Ⅰ度烧伤
B、浅Ⅱ度烧伤
C、深Ⅱ度烧伤
D、Ⅲ度烧伤
E、特殊烧伤
121、伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为
122、伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间地为
123、伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常地结构地为
124、主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂,伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼地C型题
A、化学药物消灭细菌
B、物理方法消灭细菌
C、两者皆就是
D、两者皆不就是
125、无菌术为
126、灭菌术为
127、抗菌术为
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、二者均有
D、二者均无
128、心跳骤停时
129、二氧化碳蓄积时
A、脉搏增快
B、血压下降
C、二者均有
D、二者均无
130、硬膜外麻醉平面较宽时出现
131、失血性休克时出现
A、吗啡
B、杜冷丁
C、二者均有
D、二者均无
132、呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇使之安静,减轻疼痛
133、年轻体壮,创口剧痛
A、蛛网膜下腔麻醉
B、硬脊膜外麻醉
C、两者均可选用
D、两者均不可选用
134、上腹部手术选用
135、下腹部手术选用
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、两者均有
D、两者均无
136、食管癌患者,吞咽极度困难
137、弥漫性腹膜炎患者
138、高热大量出汗
A、渗透性利尿
B、增加血容量
C、两者均有
D、两者均无
139、中分子右旋糖酐
140、低分子右旋糖酐
A、败血症
B、脓血症
C、两者皆有
D、两者皆无
141、稽留热型
142、寒战、高热、头痛、白细胞增加
143、有转移性脓肿
X型题
144、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒,下列哪几项就是错误地
A、可缩短煮沸灭菌时间至10分钟
B、可提高水地沸点至105℃
C、可防止金属物品生锈
D、碳酸氢钠地浓度应为4%
145、关于手术区皮肤碘酊消毒,下列哪几项就是正确地
A、用2、 5%碘酊涂擦,自干后用70%酒精脱碘两次
B、婴幼儿皮肤可用2、 5%碘酊
C、肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒
D、供皮区皮肤可用1、 5%碘酊消毒
146、较大手术时,铺无菌巾地原则
A、除手术野外,至少有两层无菌巾遮盖
B、先铺操作者地对侧,或铺相对不洁区
C、无菌巾铺下后,不可再随便移动
D、如果巾单地位置不准确,只能由外向内移动以作调整147、手术进行中地无菌原则指地
A、手臂不应接触未消毒地物品
B、不准在手术人员背后传递手术用品
C、同侧手术人员调换位置时应背对背
D、切开空腔脏器前应保护周围组织
148、麻醉前用药地目地
A、使病人术前镇静
B、预防或减轻局麻药地毒性反应
C、减轻副交感神经地过度兴奋
D、使病人全麻后能迅速苏醒
149、预防局麻药中毒反应地措施应当
A、加入微量肾上腺素
B、最低有效浓度
C、应用镇静或安定药
D、小剂量注射
150、下列哪些病人局麻手术时,其麻药中忌加肾上腺素
A、甲状腺机能亢进
B、心脏病
C、动脉硬化,高血压
D、周围神经损伤
151、局麻药中毒地处理原则
A、停止继续给药
B、兴奋躁动时给安定或杜冷丁
C、有抽搐时给硫喷妥钠
D、呼吸抑制时,面罩给氧辅助呼吸
152、腰麻后常见地并发症
A、血压下降
B、头痛
C、恶心、呕吐
D、尿潴留
153、腰麻时麻醉药中加入血管收缩药地目地
A、延缓麻醉药地吸收
B、延长麻醉作用时间
C、使蛛网膜下腔血管收缩
D、便于调节麻醉平面
154、腰麻时引起血压下降地原因
A、部分交感神经阻滞
B、麻醉平面以下肌肉松弛
C、过度地牵拉内脏
D、迷走神经相对亢进
155、硬膜外麻醉地严重并发症有
A、血压下降
B、脊髓损伤
C、呼吸抑制
D、全脊椎麻醉
156、等渗性脱水治疗有
A、按需补给平衡液
B、出现周围循环衰竭时先补足血容量
C、须及时纠正酸碱平衡失调
D、伴缺钾时应补充氯化钾
157、下列静脉输液地安排,哪些就是错误地
A、低渗性脱水应静滴5%葡萄糖液
B、高渗性脱水应静滴平衡盐溶液
C、等渗性脱水应静滴5%葡萄糖液
D、估计高渗与低渗性脱水地总量当日应先补给1/2量158、低血钾时,心电图最早出现地变化
A、 S-T段下移
B、 Q-T间期延长
C、出现U波
D、 T波段低
159、高血钾症患者禁忌食入
A、氯丙嗪
B、半流食
C、苏打片
D、水果、牛奶
160、不能用乳酸钠来治疗代谢性酸中毒地情况有
A、组织缺氧或肝功不良
B、细胞外液渗透压低
C、乳酸性酸中毒
D、明显缺水
161、择期手术麻醉前,发现下列哪些情况应推迟手术
A、呼吸道感染
B、体温升高
C、手术区皮疹
D、皮肤感染
162、对肝功能损害地病人,术前应采取
A、高碳水化合物,高蛋白饮食
B、大量维生素B、C与K
C、葡萄糖、胰岛素、钾混合液静滴
D、小量多次输新鲜血
163、术后不应早期离床活动地情况有
A、严重感染
B、休克或心衰
C、施行特殊固定、制动者
D、切口疼痛
164、预防术后尿潴留,下列哪项就是错误地
A、术前在床上练习小便
B、术后少饮水或减少输液量
C、有效止痛药
D、耻骨上膀胱造瘘
165、手术后恶心、呕吐地原因有
A、乙醚或腰麻后地麻醉反应
B、应用吗啡药物地副作用
C、水、电解质失衡,如低钾、低钠
D、术后粘连性肠梗阻
166、开胸手术后,发生肺不张地主要原因有
A、术前有慢性呼吸道感染
B、伤口疼痛剧烈、痰液不能咳出
C、呕吐物吸入
D、营养较差
167、关于病因与休克类型,下列哪项就是正确地
A、烧伤后休克低血容量性休克
B、腰麻后休克心源性休克
C、严重腹胀、呕吐低血容量性休克
D、长骨骨折后休克神经性休克
168、休克代偿期症状
A、尿量减少
B、皮肤粘膜紫绀
C、血压正常或稍高
D、表情淡漠
169、休克病人并发心律失常地原因有
A、高血钾症
B、代谢性酸中毒
C、心肌缺氧(低血压致冠状动脉血管灌流不足)
D、电解质代谢失调时应用洋地黄制剂
170、休克时,下列哪项就是正确地
A、体温低时,用热水袋加温
B、体温高时,可采取降温措施
C、缺氧时,可行人工降温,以降低机体耗氧量
D、脉压越小,说明血管痉挛越严重
171、急性肾功能衰竭透析疗法地指征为
A、水中毒
B、血钾5、 5mmol/L
C、非蛋白氮150mg/L
D、血钠150mmol/L
172、急性肾衰常见地外科原因
A、休克
B、上尿路梗阻
C、挤压伤
D、肾损伤
173、外科化脓性感染地特点
A、大多数都发展成几种细菌地混合感染
B、多数有明显地突出局部症状
C、病变多集中在局部化脓坏死
D、组织被破坏后愈合多不留疤痕
174、脓肿切开引流地指征
A、有波动感
B、表面红肿,压痛明显
C、局部穿刺有脓液
D、白细胞增多,核左移
175、败血症就是指
A、细菌毒素进入血液循环
B、少量致病菌经血液循环而侵入器官
C、少量致病菌间隙侵入血液循环
D、致病菌侵入血循环生长繁殖
176、休克发生早、持续时间长,并有低血压、腹胀、少尿等症状,往往提示
A、 G+细菌败血症
B、 G-细菌败血症
C、病毒性感染
D、真菌性感染
177、应用抗生素后正确地停药时间
A、一般感染在控制感染后3～4天
B、败血症在控制感染后1～2周
C、急性骨髓炎在控制感染后3～4周
D、如拟预防术后感染应术前、术中各用一次,术后继用3天
178、手术、创伤后出现地水钠潴留就是由于下列哪些激素地作用
A、垂体后叶素
B、生长激素
C、醛固酮
D、肾上腺素
179、下列严重污染创伤地早期处理中,应除外
A、止血
B、注射破伤风抗毒素
C、清洗创面
D、缝合伤口
180、烧伤地严重程度取决于
A、热力地强度
B、烧伤面积地大小
C、热力与组织接触地时间
D、烧伤地深度
181、浅Ⅱ度烧伤创面地一般处理原则为
A、防止感染
B、减轻疼痛
C、促进愈合
D、减少疤痕形成
182、烧伤清创后,采用包扎疗法地主要目地
A、使创面迅速干燥
B、隔绝病原菌
C、暂时减少病原菌地繁殖
D、使创面得到充分引流
183、烧伤败血症地防治要点
A、增强人体抵抗力
B、正确处理创面
C、合理使用抗生素
D、必要地消毒隔离措施
184、烧伤后全身使用抗生素地原则
A、伤后2～3日内,用青霉素、链霉素
B、吸收期用广谱抗生素
C、败血症早期联合使用抗生素
D、等细菌培养后再针对性选用
185、关于恶性肿瘤地转移方式,下列哪项就是正确地
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血性转移
D、种植性转移
第一章外科总论答案及解读
A型题
1、答案:D
评析:高温能使微生物蛋白质凝固变性,故用高温能杀灭所有微生物、煮沸法也就是利用这样地原理,将细菌杀灭、在100℃水中持续20分钟,能杀灭一般细菌,而带芽胞细菌能耐
高温,必须持续60分钟以上方能被杀灭、
2、答案:B
评析:在皮肤皱纹里与皮肤深层如毛囊、皮脂腺等都藏有细菌,手臂消毒法仅能消除皮肤表面地细菌,并不能完全消灭藏在皮肤深处细菌地毒性、故在手术过程中,手臂消毒后,还要戴上消毒橡胶手套与穿手术衣,以防止细菌污染手术伤口、因此答案为B、
3、答案:C
评析:面部皮肤禁忌使用3%地碘酊,A、B均不正确;疖为感染性疾病,皮肤消毒时应由周围向中心涂擦、因此答案为C、
4、答案:C
评析:麻醉地基本任务就是消除手术所致地疼痛与不适感觉,保障手术病人地安全,并为手术创造良好地工作条件、因此答案为C、
5、答案:D
评析:麻醉前体格检查准备工作就是为了保证麻醉与手术地安全,原则上要求愈周全愈好,但亦要结合具体情况当掌握、必须地准备工作,如呼吸道炎症,心力衰竭地控制等,必须坚持、急症手术固然不宜因强调准备工作而耽误手术治疗地时机,然而麻醉前亦应做比较充分地准备,绝不应放松、故答案为D、
6、答案:C
评析:麻醉前使用吗啡地作用主要为镇痛作用,并能与全身麻醉药起协同作用,从而减少麻醉药地用量;于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作;椎管内麻醉中辅助应用能减轻腹部手术中牵拉反应,而松弛支气管平滑肌,保持支气管通畅就是抗胆碱药地主要作用、因此答案就是C、
7、答案:C
评析:吗啡能引起平滑肌痉挛,可诱发支气管哮喘,故哮喘病人应禁用、因此答案为C、
8、答案:A
评析:抗胆碱类药在椎管内麻醉时地作用主要就是降低迷走神经张力;减少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉;降低基础代谢、加强麻醉作用、镇静均不就是抗胆碱药地主要作用、因此答案为A、
9、答案:E
评析:该患者术前应用安定及苯巴比妥钠药物有镇静、抗焦虑及消除恐惧感,对局麻药地毒性反应也有一定地防治疗效、阿托品有抑制迷走神经反射地作用、吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应,但对胎儿呼吸中枢有明显地抑制作用,故属禁忌用药、因此答案E、
10、答案:C
评析:局部麻醉药毒性反应一般可分为三类:中毒反应、过敏反应与局部麻醉药高敏反应、过敏反应属抗原抗体反应,并非中毒,故不能列入局麻药中毒反应地原因、临床上,局麻药中毒反应极为罕见,因其为人工合成地化学制品,并非生物制品,不含有蛋白质,故一般不能构成抗原抗体反应、因此答案为C、
评析:局麻药毒性反应地症状,临床上常分为兴奋型与抑制型两类、但无论哪一型均首先表现出异常地精神症状,如多语、烦躁、嗜睡、神志消失等表现,继而出现循环系统、呼吸系统等多种表现、因此答案为E、
12、答案:B
评析:成人一次限量为1g,维持时间3/4～1小时、若过时还需要再使用,二次用量为第一次地半量为妥、
13、答案:A
评析:普鲁卡因、地卡因、利多卡因三种局麻药中地卡因地毒性最大,普鲁卡因毒性最小,因此选普鲁卡因、又因0、5%地普鲁卡因100ml浓度最小、因此答案为A、
14、答案:E
评析:腰麻时,药物在阻滞脊髓神经地感觉与运动神经纤维地同时,亦阻滞其交感神经纤维,由此可产生周围血管极度扩张,且极易诱发血压下降、休克时,体内交感神经已处于兴奋状态,藉以代偿血容量不足与维持血压,在此情况下如果选用药麻,可消除这种脆弱地代偿机能,其结果就是用药后迅速出现血压测不到,心跳骤停,抢救困难、因此答案为E、
15、答案:D
评析:成人麻醉前准备要注意呼吸道不受呕吐与误吸地威胁、因此,麻醉前12小时内禁食,4小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐与误吸地危险、因此答案为D、
16、答案:B
评析:术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐,均与麻醉平面有关、麻醉平面愈大,血压愈容易下降,呼吸抑制愈严重,从而兴奋呕吐中枢引起呕吐,所以腰麻地主要危险就是麻醉平面过高、因此答案为B、
17、答案:B
评析:全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重地并发症,一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止,血压也可下降,甚至意识消失、若发现不及时或处理不当可导致病人很快心跳骤停、因此答案为B、
18、答案:D
评析:全脊椎麻醉一旦发生意外,病人可在数分钟内呼吸停止,如果发现不及时或处理不当,结果导致病人很快心跳停止而引起死亡、因此答案为D、
19、答案:B
评析:呕吐就是最易发生、也就是危害最大地消化系统地意外事故、呕吐地危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部合并症、为防止这一意外事故地发生,对全麻术后未清醒地病人,宜采取仰平卧侧头位,这种体位既有利于呕吐物流出,也不影响病人地血压与呼吸、因此答案为B、
20、答案:A
评析:麻醉中若病人有部分呕吐物进入呼吸道,少量时可将麻醉减浅,让病人咯出,量多时应立刻进行气管插管或支气管镜检查,反复吸引以清除呼吸道内呕吐物,直至呼吸音正常为止、因此答案为A、
21、答案:A
评析:心跳骤停后,全身各器官缺血、缺氧,以大脑对缺氧最敏感,停止3～4分钟以内地供血一般不致引起严重缺氧性损伤,但时间过长,可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿与坏死、此时则抢救困难,治疗无把握、为争取好地治疗效果,必须在4～6分钟内重建有效地呼吸与循环、因此答案为A、
22、答案:E
评析:心跳骤停地发生原因中除严重创伤外,多数情况就是可以预防地,如严密而全面地术前准备;麻醉药适量;麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常,避免缺氧及二氧化碳蓄积;及时补充液体及血液,避免水、电解质失衡;防止术中药物中毒等、因此答案为E、
23、答案:C
评析:口对口人工呼吸时,将病人置于仰卧位,操作者一手将病人下颌向上后方钩起,使其头部向后仰,使呼吸道通畅;另一手将病人鼻孔捏闭,然后吹气,每分钟约12次、因此答案为C、
24、答案:C
评析:胸外心脏按摩法地按压部位与按压效果有密切关系、按压部位高于胸骨1/3以上者,使胸骨下陷3～4cm地要求不易做到,按压效果不佳、按压部位在胸骨下1/3以下者,易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外、此外,应强调按压部位在胸骨地正中线上,否则极易发生肋骨骨折意外、因此答案为C、
评析:按摩心脏时应能摸到颈动脉与股动脉地搏动,收缩压在8、0kPa(60mmHg)以上,口唇变红,瞳孔逐渐缩小,甚至出现自主呼吸时,才可认为就是按摩有效、因此答案为C、
26、答案:D
评析:穿刺点宜在第四肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入,其目地在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜与肺组织、有地教科书介绍穿刺点应距胸骨左缘1、5～2cm处,但误伤动脉、胸膜与肺地机会较多、因此答案为D、
27、答案:C
评析:脑水肿就是心脏骤停后最常见地并发症、脑就是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧地器官、脑地重量占体重地2%,但其耗氧量却占全身20%以上、脑循环终止3～4分钟,脑组织便可有缺氧性损伤、复苏后期脑水肿地发展可加重损伤,以致使其成为不可逆缺氧性损伤、因此答案为C、
28、答案:B
评析:脑复苏时地脱水治疗一般以渗透性利尿为主,甘露醇就是最常用地渗透性利尿药,成人每次可滴注20%地溶液200ml,每日4～6次,直到脑水肿消除为止、尿素地渗透性利尿作用虽比甘露醇强,但因易发生“反跳”,现已很少使用、因此答案为B、
29、答案:D
评析:在手术麻醉中,乙醚全麻最易引起术后恶心、呕吐,一方面就是由于兴奋呕吐中枢,另一方面也由于直接刺激了胃粘膜、因此答案为D、
30、答案:D
评析:长期大量使用速尿,在利尿地同时排出大量钠盐,使电解质丧失多于失水导致低渗性脱水、而甘露醇、山梨醇、葡萄糖均为高渗性利尿剂,排出水分比排钠盐要多,长期大量使用有可能导致高渗性脱水、因此答案为D、
31、答案:D
评析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱,排出困难,造成体内K+堆积,引起高钾;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细
胞破损释放K+)均可引起高血钾;而胃肠减压只会引起低血钾、因此答案为D、
32、答案:E
评析:高血钾症既非因血容量不足引起,也不产生血容量不足现象,补充血容量并非高血钾症治疗原则,偶有同时需补充一部分血容量,也并非用来治疗高血钾症、因此答案为E、
33、答案:B
评析:抢救高血钾病人时,腹膜透析用于肾功能不全地患者;10%葡萄糖酸钙静点用于心律失常地患
者;5%碳酸氢钠静点用于排钾或促进钾进入细胞内纠正酸中毒;10%葡萄糖液加胰岛素静点可预防血钾反升、林格氏液溶静点对高血钾地纠正没有帮助、因此答案为B、
34、答案:B
评析:临床诊断较为严重地代谢性酸中毒,当时来不及测二氧化碳结合力时,可按每公斤体重给5%碳酸氢钠5ml以提高二氧化碳结合力5mmol/L,待观察病情变化再决定继续治疗、因此答案为B、
35、答案:D
评析:严重休克病人应积极治疗休克,增加有效循环血量,不宜轻率手术解除肠梗阻;严重脱水患者尿量减少,禁忌补钾及输全血(全血中血钾浓度亦偏高);酸中毒纠正会加速细胞外液钾进一步降低、故该病人首先应纠正脱水、因此答案为D、
36、答案:D
评析:呼吸性酸中毒地病人最先应解决病因,使蓄积地二氧化碳自肺排出,故首先解除呼吸道梗阻地原因,改善换气功能,必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开、因此答案为D、
37、答案:D
评析:醛固酮由肾上腺皮质所分泌,它地主要作用就是潴留钠与水,同时排钾,即通过钠与钾地交换,在促进肾小管重吸收钠地同时,也促进钾地排出、因此答案为D、
38、答案:B
评析:胃手术后不能进食,胃管减压又抽出大量钾离子与氯离子,因此可发生低钾性碱中毒与低氯性碱中毒、所列其余几种情况,都有高血钾症地倾向、因此答案为B、
39、答案:A
评析:手术后,由于抗利尿激素分泌亢进,可出现少尿,在最初1～2天,尿量约为500～700ml,这就是生理现象,不应过多补充液体、但如每日尿量仅200ml,则为病理现象,应想到液体量补充不足、休克、尿路阻塞
或肾功能不全地可能、因此答案为A、
40、答案:B
评析:手术前常规禁食地目地就是做到胃内空虚无物、如果胃内仍存留食物,麻醉手术中极易诱发恶心呕吐,如误入呼吸道,轻者引起呛咳、紫绀、妨碍手术操作,重者可立即窒息死亡、或者引起吸入性肺炎、肺脓疡等并发症,有地仍不免死亡、因此答案为B、
41、答案:B
评析:胃肠道手术病人,手术前1～2日开始进流质饮食,其她手术饮食不必限制,但从手术前12小时开
始都应禁食,4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中地呕吐而引起窒息或吸入肺炎,必要时可用胃肠减压、因此答案为B、
42、答案:D
评析:胃肠道手术病人,手术前1～2日开始进流质饮食,其她手术饮食不必限制,但从手术前12小时开
始都应禁食,4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中地呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,必要时可用胃肠减压、对一般性手术,手术前1日应作肥皂水灌肠,如果施行地就是结肠或直肠手术,应行清洁灌肠,并于
手术前3日开始口服肠道制菌药物,如新霉素、链霉素等,以减少术后感染、因此答案为D、
43、答案:D
评析:手术后早期离床活动地目地:预防肺部感染并发症,预防下肢静脉血栓形成,减轻腹胀与尿潴留,促进切口愈合,增强病人恢复信心、如有严重感染,不应强调早期离床活动、因此答案为D、
44、答案:A
评析:腹部手术后3～4日,切口疼痛未见减轻,并伴有体温升高、白细胞增多者,应首先想到切口感染地可能,需及时进行检查、切口裂开常发生在手术后一周左右,且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成、肺不张常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者、急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期、下肢静脉血栓形成必须就是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤与血液凝固性增高引起、因此答案为A、
45、答案:B
评析:切口裂开多见于腹部手术,常发生在术后一周左右、表现为病人在一次突然用力时,听到线结崩裂之声,肠袢或网膜随即脱出、有时并无特殊感觉,却发现切口处有大量淡红色液体流出,检查时发现切口已裂开、因此答案为B、
46、答案:D
评析:手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛,确实有助于病人敢于咳嗽以排出支气管内分泌物,有利于预防肺不张,但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛地同时,必然伴有呼吸抑制地副作用,反而促成肺不张,手术
后镇静剂可恰当地使用,而不应随时使用、因此答案为D、
47、答案:A
评析:手术后尿潴留在施行肛门手术后,因手术局部肿胀疼痛而引起较多见、全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,以及病人不习惯在床上排尿等,都就是常见原因、因此答案为A、
48、答案:C
评析:对于手术后尿潴留病人地处理应先安定病人情绪,焦急、紧张更会加重括约肌痉挛,使排尿困难、在取得病人合作,增加病人自行排尿信心地前提下,如无禁忌,可协助病人坐于床沿或立起诱导病人自行排尿、下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用氨甲酰胆碱0、25mg肌肉注射也能促使病人自行排尿、如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下进行导尿、因此答案为C、
49、答案:C
评析:各类休克地共同特点就是循环血容量小于血管床容积,以致有效循环血量减少,毛细血管灌注不足,因而使组织受损、其它诸特性,并非各类休克所共有,亦非休克各期所共有、因此答案为C、
50、答案:C
评析:微循环灌流状态就是否良好取决于血容量、心搏功能、周围血管床容积三个因素,当其中任何一个正常因素发生改变超过机体代偿限度时,均可影响组织细胞地营养、代谢与功能,而导致休克、因此答案为C、
51、答案:C
评析:骨折地固定有利于休克地预防,因为骨折后体内组织地损伤易引起损伤性休克;及时补充血容量就是预防休克地必要措施;感染易引起感染性休克,因此控制感染可预防休克;体液失衡引起酸中毒或碱中毒都可诱发休克,故纠正体液失衡有利于休克地预防、疼痛可诱发休克,止痛治疗可作为预防休克发生地措施之一、但尚未确认地急腹症不应随便止痛、因此答案为C、
52、答案:C
评析:血小板在5～7万/mm3以下,凝血酶原时间比对照超过3秒以上,纤维蛋白原在100～160mg以下,就可初步诊断休克已进入DIC阶段、此外,部分凝血激酶时间延长(比对照组超过10秒以上),凝血时间超过10分钟,鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生地有力佐证、因此答案为C、
53、答案:E
评析:缺水、血容量减少造成心排出量不足而引起少尿,肾脏本身尚无损害,属功能性肾功能不全、挤压综合症、感染性休克、广泛烧伤既有肾缺血地因素,也伴随肾中毒而造成肾脏本身实质性病变,也使肾小球滤过率降低,引起急性肾功能衰竭、而盆腔手术误扎双侧输尿管可引起肾后性肾功能衰竭、因此答案为E、
54、答案:E
评析:成人每24小时排尿量少于400ml,称为少尿;不足100ml称为无尿(尿闭)、尿量突然减少就是严重肾功能障碍地信号、引起急性肾功能衰竭地病因可分为三类,即肾前性、肾性及肾后性、在治疗中,常因水中毒与高血压而造成死亡、因此答案为E、
55、答案:A
评析:肾衰病员最适合地饮食应该就是不产生过多地氮素以减少肾负担,而含有起码地各种必须氨基酸,容易消化地清淡饮食,但要能提供足够地热卡、因此以低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪饮食为好、因此答案为A、
56、答案:B
评析:本例考虑为急性肾功能衰竭地理由就是:①有挤压伤与休克史;②伤后抗休克治疗后尿量减少;③尿检验有蛋白、红细胞及管型,符合急性肾功能衰竭尿液化验所见、抗休克治疗后,血压已恢复,故若按低血容量性休克继续输液就是错误地、腹部柔软,无肉眼血尿,无肾区包块等可排除严重地肾挫裂伤、肾外伤合并肾血管断裂与膀胱破裂、因此答案为B、
57、答案:D
评析:溶血性链球菌能产生溶血素与透明质酸酶、链激酶等,可溶解细胞间质地透明质酸、纤维蛋白与其她蛋白质,破坏纤维质形成地脓肿壁,使感染容易扩散、因此答案为D、
58、答案:D
评析:感染转为慢性结局就是由于人体抵抗力与细菌毒力处于相持状态,感染灶被局限,病灶内仍有致病菌,在人体抵抗力降低时,感染可以重新急性发作、因此答案为D、
59、答案:C
评析:预防无菌切口术后感染主要在于:严格遵守无菌操作技术,爱护组织,彻底止血及防止局部积液等、至于皮下止血采用结扎、缝扎或电烙等并不影响感染发生、血管结扎用丝线并不就是术后切口感染地条件,盐水冲洗切口及局部放置引流也不会减少切口感染机会、因此答案为C、
60、答案:D
评析:所谓面部“危险三角区”就是指上唇以上,两眼内眦以下地三角形部位,该区组织地静脉回流可以沿内眦静脉,经眼静脉流入颅内地海绵状静脉窦、因此,“危险三角区”内地感染病变,如上唇周围或鼻部疖等,由于挤压、挑刺而扩散时,可以引起化脓性海绵状静脉窦炎,甚至可以危及生命、因此答案为D、
61、答案:C
评析:深部脓肿局部红肿多不明显,一般无波动感,但局部有疼痛及压痛,并在疼痛区地某一部位可出现皮肤凹陷性水肿、因此答案为C、
62、答案:A
评析:手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔内有丰富地神经末梢网,感染时脓液不易扩散,故肿胀并不明显、但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨缺血、坏死、骨髓炎、因此不能等待波动感出现时才手术,应早期切开引流、因此答案为A、
63、答案:D
评析:甲沟炎处理不及时形成指甲下脓肿后,手术治疗应将指甲拔去,或将脓腔上指甲剪去,同时避免损伤甲床,以免日后新生指甲畸形、因此答案为D、
64、答案:B
评析:脓性指头炎一旦出现跳痛,指头地张力显著增高时,即应切开引流,而不能等待波动感出现时才手术、因此答案为B、
65、答案:B
评析:细菌进入血内就是否引起败血症,取决于许多因素,如病原菌数量少、毒力弱,人体防御系统一般
能将其迅速消灭,不引起败血症、但当病原菌数量多、毒力强,超过人体抵抗力,使病原菌在人体内生长繁殖,产生毒素时,就可引起败血症、因此答案为B、
66、答案:E
评析:对临床诊断为败血症或怀疑败血症地病人,抽血时间最好选择在预计发生寒战、发热前,必要时还可抽动脉血送细菌培养,阳性率较高、因此答案为E、
67、答案:D
评析:G-细菌败血症常为大肠杆菌、绿脓杆菌,释放地内毒素可使血管活性物质释放,毛细血管扩张,管壁通透性增加,有效循环血量减少、感染性休克临床特点就是发生早、持续时间长、血压下降快、因此答案为D、
68、答案:C
评析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术、因此答案为C、
69、答案:B
评析:外科感染选用抗生素地原则包括:可以应用一种抗生素或磺胺药控制地感染,即不联合用抗生素、因此答案为B、
70、答案:D
评析:二重感染也称菌群交替症,就是发生于抗菌药物应用过程中,耐药菌株引起地新感染、病原菌主要为金黄色葡萄球菌、真菌与肠道G-杆菌、因此答案为D、
71、答案:C
评析:腹部闭合性损伤患者在密切观察中,如发现腹痛由轻加重,范围扩大,腹膜刺激征范围扩大,则应早期剖腹探查、因为当空腔脏器如肠管破裂时,如穿孔不大,可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠粘膜外翻以及血凝块等原因暂时堵塞漏孔、经过一段时间后肠壁痉挛地肌肉缓解、松弛,漏孔开放,肠内容物漏入腹腔增多,腹膜刺激征范围扩大、因此答案为C、
72、答案:E
评析:污染伤口地正确处理就是通过清创术使之变成为清洁伤口,然后缝合而使之愈合、清创地目地就是清除创口内存在地异物,切除因创伤而失去活力地组织,彻底制止伤口内出血,使之成为一清洁伤口、然后根据伤口地部位、大小、深浅、受伤时间长短、清创彻底地程度来决定如何缝合伤口,多数清创后不需要引流、因此答案为E、
73、答案:C
评析:对于特殊地细菌感染伤口换药时,应穿隔离衣,换药用品宜专用、从简,除必要用品外,尽量不带入病房床前、污染敷料应及时焚掉,用过地器械用品应另行加倍时间作消毒灭菌、换药完毕,消毒水泡手或刷手2分钟,以免引起交叉感染、因此答案为C、
74、答案:D
评析:一般50℃以上地温度即可引起烧伤地病理生理反应,80℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算:5×9＋1=46%,因此答案为D、
75、答案:B
评析:烧伤损害真皮浅层,部分生发层健在,临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水泡,泡皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显,约2周痊愈,不遗留瘢痕,可有色素沉着、因此答案为B、
76、答案:C
评析:深Ⅱ度已损害真皮深层,局部感觉神经已部分被破坏,因此痛觉迟钝、由于创面尚有皮肤附件残留,上皮再生,在创面形成上皮岛,多个上皮岛融合成片,愈合后留有轻度疤痕、因烧伤各度之间往往就是移行与混合存在地,尤其深Ⅱ度与Ⅲ度更易混淆,一般烧伤2～3日后便比较明显、因此答案为C、
77、答案:B
评析:大面积烧伤病人,创面渗出很多,组织水肿也较重,引起血容量减少造成低血容量性休克、口渴时,应饮适量烧伤饮料(100ml水中含食盐3g,碳酸氢钠0、15g,苯巴比妥0、005g)、如给予大量冷开水、桔子水、糖水、茶水,不仅不能扩容,反而造成水中毒、因此答案为B、
78、答案:C
评析:烧伤创面尽快争取在严密消毒下,进行清创术、创面用1∶1000新洁尔灭溶液灭菌,水泡型烧伤,
小水泡可让其自行吸收,水泡大而完整者,可用无菌注射器将水抽尽,或在水泡低位剪一小孔,将水压出、水
泡已破但清洁者,不必移除,原位覆盖,水泡已破且有明显污染者则需剪除、因此答案为C、
79、答案:C
西医综合(外科学)-试卷8
西医综合（外科学）-试卷8 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、简答题(总题数：12，分数：24.00) 1.什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤? （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：原发性脑损伤：①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤；②一般见于着力部位和(或)对冲部位；③伤后立即出现脑损伤症状和体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其表现依照损伤的部位、程度不同而异，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤：①指头颅受暴力伤后一定时间以后，损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等，使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，出现脑损伤症状体征；②继发性脑损伤主要指继发性脑干损伤，表现为去大脑强直、双瞳孔相继散大、光反射消失、眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。) 解析： 2.男，7岁，因打架摔倒头部外伤伴意识障碍5小时入院。因患儿于6小时前与同学打架，摔倒地上，右颞着地，当即昏迷5分钟后清醒，能自己回到家中，但觉头痛逐渐加重伴呕吐，1小时后家人发现不省人事，到当地医院诊治，发现神志不清，血压16／10kPa，脉搏60～70次／分，右侧瞳孔>左侧瞳孑L，对光反应消失，用甘露醇快速静脉滴注后送医院急诊人院。既往史无特殊。检查BP17／llkPa，P58次／分，R18次／分。浅昏迷，躁动，有呻吟。右颞部颈肌处肿胀，该处头皮少许擦伤，未扪到凹陷骨折，刺痛无睁眼。双侧眼球向右侧凝视，右侧瞳孔5mm，呈椭圆形，对光反应消失；左侧瞳孔2.5mm，圆形，对光反射存在。耳、鼻、口腔未见流血，左侧鼻唇沟变浅，胸腹未见异常。左侧上下肢张力升高，右侧上下肢张力正常，压眶上神经及针刺左上下肢无活动反应，右侧上下肢可自主活动，针刺有逃避反应，浅反应消失，左上下腱反射亢进，左下肢锥体束征阳性。头颅照片右颞骨线性骨折，长达5cm。做出诊断，写出诊断依据，制定治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：诊断为急性闭合性重型颅脑损伤(GCS7分)：①急性右颞硬膜外血肿伴小脑幕切迹疝形成；②右颞骨线性骨折。诊断依据：①右颞头部直接加速外伤史；②中间清醒期；③脑疝综合征如意识障碍，剧烈头痛、呕吐、同侧瞳孔散大、光反应消失，对侧肢体偏瘫，锥体束征阳性，双侧眼球向患侧凝视；④生命体征呈颅内压增高的改变(血压升高、脉搏有力、呼吸变慢)；⑤右颞骨线性骨折。损伤机制考虑为右颞骨脑膜中动脉损伤后出血积聚在硬膜外导致以上的临床表现。治疗措施：在强力脱水及激素等快速降颅压措施的应用的同时尽早手术，主要清除血肿，彻底止血，解除急性脑受压。显著则行双侧去骨瓣减压术。术后情况一度好转又再恶化出现脑疝者应去骨瓣。) 解析： 3.小脑幕切迹疝的临床表现。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：小脑幕切迹疝多见于小脑幕以上病变，为部分颞叶和(或)脑中线结构经小脑幕切迹向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型有中央型两种。当颞叶受挤下移时，最初为海马钩经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧脚间池、海马钩疝)或海马回经小脑幕切迹下疝(填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝)，病变继续发展时，病变侧海马钩、海马回经小脑幕切迹下疝出，即为颞叶全疝，三种颞叶呈组织疝小脑幕切迹疝的外侧型。若第三脑室、丘脑下部等重要中线结构下移，使中脑上部疝至小及幕切迹以下，即为中央型。小脑幕切迹疝除出现颅内压增高的症状外，还有以下临床表现：(1)意识障碍。由清醒逐渐进入嗜睡，甚至昏迷，或由浅昏迷突然发展为中度或重度昏迷。系脑干受压，脑血流量减少，网状结构上行性激活系统机能受损所致。(2)瞳孔变化。早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动(动眼神经损害)。(3)瘫痪。病灶对侧肢体出现瘫痪，系大脑脚锥体束受损伤所致。晚期也可呈去大脑强直，系中脑严重受压、缺血、损害网状结构下行性抑制系统所致。(4)生命体征改变。初期呼吸深而慢，继之出现潮式
外科学期末考试试题.doc
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
西医外科学试题5
(1分)1.脾脏是人体最大的外周淋巴器官。 A. 对 B. 错 正确答案：正确答案：A (1分)2.髋关节活动度检查( ) A. 直腿抬高实验 B. Thomas试验 C. Trendelenburg试验 D. Ortolani试验 E. Patrick试验 正确答案：E (1分)3.胸出口综合征时阳性的检查是 A. Allen试验 B. Buerger试验 C. Adson试验 D. Perthes试验 E. Pratt试验 正确答案：C (1分)4.小儿脓胸以哪种细菌为主 A. 金黄色葡萄球菌 B. 沙门菌 C. 肺炎球菌 D. 链球菌 E. 厌氧菌 正确答案：A (1分)5.脑膜瘤的病理性质特点为 A. 恶性 B. 良性 C. 多数为恶性，少数为良性 D. 多数为良性，少数为恶性 E. 良恶性各占半数 正确答案：D (1分)6.男，26岁，尿频、尿急、尿痛和血尿1个 月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌IVP和 逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 2cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治 疗6个月，症状不见好转，应怎样处理 ( ) A. 右肾切除术 B. 右肾切开引流 C. 右肾部分切除术 D. 右肾病灶清除术 E. 继续抗结核治疗、定期复查 正确答案：A (1分)7.男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年， 无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛， 右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪 项检查最有助于明确诊断 A. 静脉肾盂造影 B. B超检查 C. 膀胱镜检查 D. 阴囊多普勒超声 E. 腹部X线平片 正确答案：B (1分)8.对翼点的描述，正确的是( ) A. 多呈“L”形的缝 B. 位于颧弓中点上方约三横指处 C. 位于颧弓后点上方约二横指处 D. 位于颧弓中点上方约二横指处 E. 位于颧弓前点上方约二横指处 正确答案：D (1分)9.颅骨骨膜下血肿的诊断要点是 A. 血肿常蔓延至全头部 B. 血肿一般体积较小，中心凹陷 C. 常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内 D. 出血来自静脉窦 E. 多伴有凹陷性骨折 正确答案：C (1分)10.伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆 石症患者不应进行哪项检查( ) A. 胆囊造影 B. 超声波检查 C. 腹部平片 D. 肝功能检查 E. 经皮肝穿刺造影 正确答案：A (1分)11.只要情况许可，骨盆骨折病人都应作C(是) 检查。( ) A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)12.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( ) A. 发病机制同胃和十二指肠溃疡 B. 溃疡穿孔应行急诊手术治疗 C. 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D. 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 E. 溃疡切除或胃大部切除是常用术式 正确答案：BCDE (1分)13.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一
外科学期末试卷含答案
文稿归稿存档编号：［KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
外科学期末试卷 四 A.疗B.痈C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 以内B.2周以内 C.3周以内 ￡内 E.6周以内 70 10 20 100 一、单选题（每小题1分，共 70分）。 1.输血的主要适应症是 A.慢性贫血B.感染C.肿瘤D.凝 血异常E.大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A. IOCm 的区域 B. 15Cm 的区域 C. 20CIn 的区域 D. 25Cm 的区域 E. 30Cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D. 无菌术 E.隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A.水中毒B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E .低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A.腹腔脓肿B.内、外痿形成C.门静 脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻 6. 急性胰腺炎常见病因 A.胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 暴饮暴食E.咼脂血症 7. 代谢性酸中毒最突出的症状是 A.呼吸深快，呼气有酮味B.唇干舌燥， 眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩 晕 8. 下列疾病中，属于特异性感染的是 D. △分艸 松4事 idri? 发生在身体的 A.头頸部 胸部 B.面部 C.背部 D.臀部 E. 11. 破伤风最可靠的预防方法是 Aτ?? B. 及时 C. 3% 伤口 青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12. 慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D. 肩背部隐痛 13. A. C. 食 13. 溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D. 满腹强直 E.寒战 14. 输血后1-2小时，患者寒战，高热 40°C,头痛，血压120/8OmmHg 应考虑 A.过 敏反应B.溶血反应C.发热反 应D.体温中枢受损害E.疟疾感染 15. 各型休克的共同特点是 得分 阅卷 人 破伤风类毒素 彻底清创 过氧化氢清洗 D.注射大剂量 B.寒战咼热 E.暧气 胃穿孔的X 线检查所见主要为 双侧横膈抬高B.膈下游离气体 腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿 E.食量减少 A.血压下降 B ?脉压缩小 C.中心静 脉压下降 D ?有效循环IfIL 量锐减 E. 四肢湿冷
外科学期末试卷(含答案)学习资料
外科学期末试卷(含答 案)
精品资料 外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 系（部）： 专业 班级： 学号： 姓名：
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
临床外科学试题参考
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A） 一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。) 1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（） 并发脑血管意外 A低血钾症B高血钠症C高血镁症D低血钠症 2、外科病人最容易发生的体液失调是：（） A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺D急性水中毒E慢性水中毒 3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（） A高排低阻型B高排高阻型C低排低阻型D混合型 4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（） A术前1~2天无渣饮食B口服肠道杀菌药C口服维生素K D术前口服2~3天泻药 E术前晚结肠灌洗 5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（） A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷 D症状消失即停用抗生素，以免耐药E患侧应抬高，尽量减少活动 6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 7、严重烧伤的第一位死因是：（） A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管 D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕 9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（） A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素 11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（） A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
西医外科试题及答案
《西医外科学》期末考试试题 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.肠梗阻 2.休克 3.外科感染 4.全身麻醉： 5.颅内压增高症： 二、填空题（每空1分，共20分） 1、初期复苏的任务A ;B ;C 。 2、清创术最好在受伤后小时内进行。 3、恶性肿瘤的转移方式有、、、。 4、灭菌是指杀灭，最有效、最常用的灭菌方法是。 5、损伤性气胸可分为、、。气胸穿刺排气减压的部位是。 6、肺癌最常见的类型是，患者年龄大多在50岁以上，男性占多数 7、形成腹外疝的主要原因是，。 8、处理创伤的原则，首先是。 9、成人的中度烧伤是指。 10、脑震荡是指。 三、单选题(每小题1.5分，共30分)： 1.输血的主要适应症是（） A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 4.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：（） A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 5.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（） A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％
6.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：（） A.脑挫伤 B.脑干损伤 C.脑震荡 D.鼻骨折 E.颅前凹骨折 7.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨 A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋 8. 乳癌最多见于（） A.外下象限 B.外上象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳晕 9. 骨折急救固定的目的是（） A.止痛，防止再损伤 B.防止骨折断端再发生移位 C. 便于伤员搬运 D. 以上都是 10. 阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（） A 大网膜包裹处 B 脓液最多处 C 用手指探查 D 沿结肠带寻找 E 提出盲肠于切口外 11．手术前准备的最根本目的是？（） A．促进切口愈合B．防止切口感染C．提高病人对手术的耐受力D．预防术中各种并发症E．促进术后康复 12. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物？（） A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后13. 病人术后处理中哪项不正确？（） A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天 14. 大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是：（） A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏 D．控制感染E．补充营养，增强免疫 15.开放性气胸的紧急处理措施是（） A.立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸 B.快速输血、输液纠正休克 C.立即清创胸壁伤口缝合 D.用无菌不透气材料覆盖包扎伤口 E.立即行胸腔闭式引流术 16.男，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14／10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％，首要的处理是( )
外科学期末试卷含答案
外科学期末试卷含答案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
痈 C.破伤风 D.急性阑尾 周以内 周以内 周以内 面部 C.背部 D.臀部 最可法是 风类时彻 D.注射大 B.寒战高热 C.腹胀 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大量 高热 C.血压升高 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高热120/80mmHg 应考虑 B ．溶血反应 C ．发热反 E ．疟疾感染 B. 脉压缩小 C. 中 D. 有效循环血量锐
17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀 D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3 天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染 B．泌尿系感染C切口感 染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显 持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大 量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关节面失 去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克 A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨 折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨 中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于： A. 出血部位的高低 B. 病变的性质 C. 出血的速度和量 D. 凝血机制 E. 胃肠蠕动情况 33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A.在应激情况下胃排空加速 B.成人择 期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时 C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，
08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
西医综合(外科学)-试卷24
西医综合（外科学）-试卷24 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：5，分数：24.00) A．适当补液B．补液试验C．强心纠酸扩管D．舒张血管（分数：4.00） (1).休克病人中心静脉压为5cmH 2 O，血压80／65mmHg，处理原则为 A. B. √ C. D. (2).休克病人中心静脉压为20cmH 2 O，血压120／80mmHg，处理原则为 A. B. C. D. √ 中心静脉压(CVP)正常值为5～10cmH 2O。①cVP为5cmH 2O，血压80／65mmHg，即CVP正常，血压降低，提示心功能不全或血容量不足，应行补液试验：0．9％NaCl溶液250ml，于5～10分钟内静脉注入，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足；如血压不变而CVP升高，提示心功能不全。②CVP为20cmH 2 O，血压120／80mmHg，即CVP升高，血压正常，提示容最血管过度收缩，应行扩管治疗。 A．同种异体移植B．异种移植C．结构移植D．组织移植（分数：4.00） (1).移植后不会发生排斥反应的是 A. B. C. √ D. (2).移植后会发生强烈排斥反应的是 A. B. √ C. D. ①移植物已失去活力或经人工处理灭活，如冻干血管、库存骨等的移植，目的是以其提供机械结构，保留其外形，或使来自受者的同类细胞得以生长存活。移植后不会出现排斥反应，称结构移植，又称支架移植。 ②不同种之间的移植，称异种移植，由于供受体之间的基因型完全不同，因此，移植后会发生强烈的排斥反应。③同种移植虽然也可能发生排斥反应，但一般没有异种移植强烈。 A．缺血性骨坏死B．缺血性肌挛缩C．慢性骨萎缩D．关节僵硬（分数：8.00） (1).爪形手是由于骨折后产生的 A. B. √ C. D. (2).腕舟状骨骨折后易发生 A. √ B. C. D. (3).股骨颈骨折后易发生 A. √ B.
外科学期末试卷 含答案
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
外科学考试试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌