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社区诊断调查问卷

社区诊断调查问卷
社区诊断调查问卷

个人问卷编号

2012年宝山区居民健康调查问卷

宝山区居民慢性病及危险因素调查问卷

宝山区居民控烟状况调查问卷

宝山区居民健康生活方式调查问卷

调查者:调查日期:审核人员:审核日期:

宝山区居民身体测量记录表

体检人员:体检时间:审核人员:审核时间:

(正式)城市社区调查问卷

城市小区调查问卷 小区居民您好,感谢您在百忙之中抽出时间来完成我们的调查问卷。本次小区调查是为了了解您对您所在小区的熟悉和满意程度,为城市小区整体环境建设做出下一步的规划。在此,您只要对您所在小区的具体情况做出真实有效的回答即可,我们将会收集客观数据和信息在册,并保证不会泄露您的个人信息,再次感谢您的参与! ——四川警察学院“城市社区调查”课题组年龄 18 (岁)性别女职业学生受教育程度博士 一小区环境 1、您对小区总体环境的满意度如何? A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 2、您对小区的绿化满意吗? A、非常满意 1 B、满意 C、一般 D、不满意 3、您觉得小区的污染严重吗? A、非常严重 1 B、比较严重 C、不严重 D、无污染 4、您认为小区环境污染主要来自哪里?(可多选) A、噪音 B、污水 C、灰尘 1 D、垃圾 E、油烟 F、其它 5、您觉得小区及其周边的治安环境如何? A、很好 1 B、一般 C、不好 D、非常差 6、总体来说,您对小区的基础设施建设的满意程度如何? A、非常满意 B、比较满意 1 C、一般 D、不满意 E、非常不满意 7、您认为小区目前缺乏的基础设施是哪些?(可多选) 1A、活动室 1B、停车场 1C、垃圾桶 1D、消防栓 1E、健身器材 1F、公共厕所 1G、警务室 1H、医疗室 I、照明 J、排水系统 K、其它 二社区管理与服务 8、您所在小区提供的服务有哪些?(可多选) A、养老服务 1 B、关爱青少年服务 1 C、助残服务 D、医疗保健服务 E、家政服务 F、小区治安服务 G、劳动就业服务 H、法律援助服务 I、文化娱乐服务 1J、环境绿化服务 K、其它 10、你与周边多少户邻居有沟通交流? A 、0户 B、1~3户 C 、4~6户 1D、6户以上

大学生创新创业调查问卷

大学生创新创业调查问卷

附件1: 四川省大学生创新创业调查问卷 编号: 您好!我们正在进行“大学生创新创业”的课题研究,本次问卷调查是课题研究的部分内容之一,请您协助填写。您所提供的信息仅用于课题研究,绝不会向任何第三方泄露。希望您提供对每个问题的真实想法,问题的回答无对错之分。请填写完整,字迹工整,添加内容请贴打印纸;若属于“其他”选项,请具体填写。除特别注明的地方外,每个问题都是单选。 谢谢您对这项研究的参与和支持! 填表人姓名:性别: 单位名称:联系电话: 一、您创业项目的基本情况 1.您创业项目的地点() A.校内(学校名称:)

B.校外成都市内 C.省内其他地区(城市、农村) D.其他西部地区 E.东部沿海发达城市 F.其他(请填写) 2.您的创业项目主要属于哪个行业() A电子商务类B软件开发类C食品类 D数码产品类E贸易类F服装服饰类 G机械制造类H信息技术类I餐饮服务类 J养殖种植类K教育培训类L其他(请填写)3.您的创业项目主要来源于哪里()(可以多选)A所学专业B亲戚朋友推荐C学校、老师推荐 D媒体宣传E市场分析F自己的兴趣 G其他(请填写) 4. 您选择哪种方式进行创业() A开办公司B加盟连锁公司C搞科研发展 D开网店E开小店或摆地摊F参加创业大赛 G其他(请填写)

5.您的创业项目实施多长时间() A1年以内B2—3年C4—5年D5年以上6.您的创业项目资金来源是() A个人独资B股份合作资金C金融贷款D风险投资E其他(请填写) 7.您的创业项目承接的主要业务来源是()A校内B机关单位C企业 D社会E其他(请填写) 8.您的创业项目投资规模() A50万及以下B50—200万C200—500万D500万以上 9.您的创业项目带来的经济效益如何() A有较大盈利B有一定盈利C盈亏持平 D有些亏损E有较大亏损 二、您创业团队的基本情况 10.您的创业团队人数() A3人以内B4—10人C10人以上

学生卫生应急相关知识调查问卷及答案

学生卫生应急相关知识调查问卷 (仅对小学四年级学生开展问卷) 调查地点: 第一部分基本情况 1.性别□①男□②女 2.出生日期(阳历)□□□□年□□月□□日 3.民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他(请注明:) 第二部分卫生应急相关知识 1.您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗?(请分别判断) (1)不随地吐痰□①能□②不能□③不知道 (2)不喝生水□①能□②不能□③不知道 (3)勤通风□①能□②不能□③不知道 (4)流行季节不到人群密集的场所□①能□②不能□③不知道 2.您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗?(请分别判断) (1)戴口罩□①能□②不能□③不知道 (2)勤洗手□①能□②不能□③不知道 (3)生熟食物分开保存和加工□①能□②不能□③不知道 (4)不随地大小便□①能□②不能□③不知道3.如果发生了重大的交通事故,可以拨打以下哪个电话求助? □①112 □②114 □③122 □④不知道 4.如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄漏,请选择正确的逃生方向: □①□②□③□④不知道 5.下列室内躲避地震的做法中,您认为正确的是: □①平躺在室内的空地上□②尽可能舒展身体,保持放松

□③身体尽量蜷曲缩小,双手抱头□④保持身体站立状态□⑤不知道6.地震时,如果您在室外,您认为正确的做法是: □①立即返回室内□②就地选择开阔地蹲下或趴下 □③躲到高大建筑物附近□④跑到大树底下□⑤不知道 7.地震时,若来不及逃出屋外,室内不安全的地点是: □①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间□②坚固的家具旁边 □③内部的承重墙墙角□④窗户边或阳台上□⑤不知道 8.以下关于地震中自救互救的做法正确吗?(请分别判断) (1)地震时如果被埋压,一定要坚持长时间大声呼救 □①正确□②不正确□③不知道 (2)救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水 □①正确□②不正确□③不知道 (3)一时无法救出被埋压者,应设法先暴露其头部清除口鼻尘土 □①正确□②不正确□③不知道 (4)地震中如果长时间断水断粮,可以保存自己的尿液解渴 □①正确□②不正确□③不知道 9.以下关于洪水中逃生的做法,您认为正确吗?(请分别判断) (1)跑到高处暂时躲避□①正确□②不正确□③不知道 (2)尽可能抓住固定的东西□①正确□②不正确□③不知道 (3)尽可能抓住漂浮物体□①正确□②不正确□③不知道 (4)爬上电线铁塔□①正确□②不正确□③不知道 (5)一旦溺水应尽量用嘴呼吸□①正确□②不正确□③不知道10.以下关于火灾中逃生的做法,您认为正确吗?(请分别判断) (1)如果高楼失火,可以乘电梯撤离 □①正确□②不正确□③不知道 (2)若火灾时房内弥漫浓烟,用湿毛巾捂住口鼻离开 □①正确□②不正确□③不知道 (3)无路可逃时,靠近窗户或阳台呼救 □①正确□②不正确□③不知道 (4)火灾逃生离开房间时关闭房门 □①正确□②不正确□③不知道 (5)如果楼下发生火灾,往楼上跑 □①正确□②不正确□③不知道 ***本次调查结束,谢谢您的合作!*** 调查员(签名):__________ 核实员(签名):__________ 调查日期:______年______月_______日

社区医疗调查问卷

调查问卷 为了更好的为业主提供健康优质的医疗服务,满足个性化的需求,我们真诚地邀请您参与本次调查,有您的支持,我们将做得更好。 一.调查对象个人基本情况 1.您的性别:男()女() 2.您的年龄:18岁—30岁()30岁—45岁()45岁—60岁以上() 3.婚姻状况:已婚()未婚() 二、医疗需求 4、您一般就医所选择的医院() A、社区卫生服务站,B、公立医院,C、民营医院D、私人诊所。 5、你选择就医地点的原因是()(可多选) A、距离家近,B、服务态度好,C、医生专业水平高,D、医疗费用低, E、医疗设备齐全,F2、就医环境好,G、能报销,H、其他。 6、您希望医疗服务队为您提供以下哪几种医疗服务方式。()(可多选) A、小区现场义诊及咨询服务, B、普查及免费检查项目,C、上门服务,建立健康档案,D、健康知识讲座。 7、您比较希望获得哪方面的医疗服务?() A、内科,B、外科,C、妇科,D、产科,E、其他 8、您所接受的医疗卫生服务项目包括()(可多选) A、看病开药, B、健康教育, C、慢性病随访, D、定期体检,E、咨询,F、其他。 9、您清楚合作医疗的报销制度吗() A.很清楚, B.知道, C.知道报销一说,不知道怎么实现, D.不知道。 10、孕、产妇有没有定期随访并进行免费健康体检和健康指导?() A、有, B、没有, C、不知道该检查什么 11、据您了解,卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册? A、有, B、没有, C、不知道有该项服务。 三、医疗服务与建议: 1、您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务(多选) (1)医疗队拥有更专业社区全科大夫;(2)上门为业主提供医护服务;(3)家庭成员医疗档案;(4)在社区进行诊断、预防、治疗、康复服务;(5)改革医保制度,保证老年人在院看病报销比例增加;(6)贫困户的医疗救助;

社区服务中心调查问卷

XX社区服务中心居民需求调查问卷 XX社区的居民朋友: 您好!我们是XX街道XX社区服务中心的工作人员,XX社区服务中心(社区服务中心主要为居民提供免费的政策咨询、资源链接、能力提升、情感支持等公益性、支持性服务)即将开始为居民提供服务,为更好地为居民提供具有针对性的服务,我们借此调查问卷,以期更加深入的了解本社区居民的情况及需求。 此调查问卷为不记名,并且只具有统计学意义;我们将严格按照保密原则实行保密,请您放心填写!再次感谢您的参与和配合! 请在您认为符合您实际情况的选项上划“∨”,或者在相应位置写上您的答案。 1.您的年龄 A.5—11岁 B.12-17 岁 C.18-35岁 D.36-60岁 E.60岁以上 2.您的性别 A.女 B.男 3.您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 4.您的户口所在地 A.深圳本地 B.外地,请注明 5.您在本社区居住时间 A.一年以内(含一年) B.一至三年(不包括三年) C.三至五年(不包括五年) D. 五至九年(不包括九年) F.九年以上 6.您的受教育程度 A.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.大专 E.本科 F.研究生及以上 7.您的职业是或已退休 8.您的每天的工作/学习/做家务的时间 A.不足8小时 B.8小时 C.9-10小时 D.11-12小时 E.12小时以上 9.您每天的空闲时间段是(可多选,标注具体时间段) A.全天 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上 10.您每周的空闲时间一般是(可多选) A.周六 B.周日 C.其他,请注明

11.您空闲时间一般怎么渡过?(可多选) A.棋牌 B.看电视,上网 C.逛街购物 D.串门聊天 E.其他 12.您的兴趣爱好有(可多选) A.唱歌 B.跳舞 C.书画 D.棋牌 E.摄影 F.上网、游戏 G.看书 H.运动I.手工制做J.其他 13.您所知道的您所在社区都有哪些丰富居民文化生活的场所? A.健身器材或运动场所 B.图书室 C.老年人活动中心 D.公园等休闲场所 E.目前没有 F.其他 14.您社区所设立的文化娱乐场所能满足您的需求吗? A .能满足需求 B.不能满足需求,您认为还需要 15.您都参加过下列哪些社区活动? A.节日庆祝活动 B.文艺表演 C.茶话会 D.亲子活动 E.各类比赛 F.从未参加过 G.其他 16.您希望社区服务中心提供哪些服务? A.各类培训 B.家庭暴力预防与干预 C.兴趣小组 D. 政策咨询、资源链接 E.居民文化娱乐活动 F.心理健康服务 G.其他公益性、支持性服务 H其他 17.您参加过义工活动吗? A.参加过,请列出 B.没参加过 18.如果社区内需要开展义工活动,您愿意参加吗? A.愿意 B.不愿意,请说明原因 19.如果参加义工服务,您更愿意提供哪些服务? A.生活照料(老年人和残疾人) B.学习辅导 C.参与活动策划 D. 活动执行 E.各种辅助性工作 F.资源链接 G.其他

科技创新调查问卷

CCTDI –A 请仔细阅读每一道题目,然后选择出最适当的答案,并在相应选项上打“√”。1.“大明,不要担心。总有一天你将毕业。你是一名大专生,对吧?所有的大专生迟早总要毕业。”假设以上所有支持性的句子为真,则其结论是: A.不可能是错的。 B.有可能是对的,但仍有可能是错的。 C.有可能是错的,但仍有可能是对的。 D.不可能是对的。 2.“看这些松树长得多好,它们一行一行排列多么整齐。一颗树与另一颗树都靠得很近,所以当其中一颗树倒下时,它将使紧靠着它的另一颗树也倒下。它们的排列就像多米诺骨牌一样!所以,如果我把第一颗松树推倒在第二颗松树身上,整个一排松树都将会倒下去。” 假设前提所述为真,则这段讲话的主要主张是: A.不可能是错的。 B.有可能是对的,但仍有可能是错的。 C.有可能是错的,但仍有可能是对的。 D.不可能是对的。 3.“这小池塘里的微生物通常只能在水温为冰点以上的水里繁殖。现正值冬季,小池塘里的水都已结冰了。所以,如果在这小池塘中有我们正在再研究的微生物,现在它们不可能正在繁殖。”假设上述支持性的句子为真,这段讲话的结论是: A.不可能是错的。 B.有可能是对的,但仍有可能是错的。 C.有可能是错的,但仍有可能是对的。 D.不可能是对的。 4.“即使里根也不时使用含糊其词的言辞。”与这种主张相关的理由是:“毕竟,每一位政治人物都必须迎合选民。尽管里根是一位伟大的政治家,但他也是位政客。在某些场合,任何人都得使用含糊其辞的言辞去迎合选民。”假设以上理由为真,则“即使里根也不时使用含糊其词的言辞。”的主张: A.不可能是错的。 B.有可能是对的,但仍有可能是错的。 C.有可能是错的,但仍有可能是对的。 D.不可能是对的。 5.“并非所有的候选人都能胜任其职务。”这一主张与下面那句话表达的意义相同? A.没有一个候选人能胜任其职务。 B.有些候选人不能胜任其职务。 C.某位能胜任该职务的人并不是候选人。\ D.所有的候选人都不能胜任其职务。 6.“只有寻求挑战和冒险的人应该攀登喜马拉雅山。”假定此陈述为真,以下何一句话表达了同样的意思?

健康知识调查问卷

学生健康知识知晓率调查问卷 班级----------------- 1.中学生应该养成哪些个人卫生习惯? A.早晚洗脸B. 早晚刷牙 C. 饭前便后要洗手 D. 以上都是 2.什么情况下应洗手? A.饭前便后要洗手B. 吃东西前应洗手 C. 劳动(干活)后应洗手 D. 以上都是 3.中学生每天至少要保持多少睡眠时间? A.10小时 B. 8小时 C. 6小时 D. 5小时 4.书写、阅读时眼与书本的距离是多少? A.30-50厘米或1尺左右B. 80-100厘米或1尺左右 C. 2尺左右D. 不知道 5.为什么要及时理发和经常洗头? A.理发和洗头能清除头发和头皮上的污垢、头屑能清除病菌、B. 预防头癣、皮肤病、防止生头 C. 以上都是 6.为什么不能随便大小便? A.污染环境B. 传播疾病C. 不文明 D. 以上都是 7.为什么不能喝生水? A.生水中含有细菌、虫卵,可引起肠道传染病(肠炎、痢疾、伤寒)和肠道寄生虫 B. 营养不良 C. 感冒发热头晕乏力 E . 以上都是 8.为什么不能吃腐败变质的食物? A.腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 B.发生食物中毒,表现为:恶心、呕吐、腹疼、严重时会危及生命 C. .以 上都是 9.挑食与偏食的害处?

A.导致营养不良 B. 影响生长发育 C. 容易患病 D. ,影响生体健康 E .以上都是 10.饭后不宜马上进行剧烈运动? A.影响胃肠正常消化 B. 可引起腹疼、心、呕吐等引起胃病 C. 以上都是 11.刷几次牙?什么时间刷? A.每天应刷两次牙,早晚各一次。 B.每天刷一次牙,早上一次 C. 每天三次,早中、晚各一次 D. 不知道 12.怎样保护牙齿? A.吃东西后漱口早晚刷牙 B. 不咬过硬的东西 C. 不吃过热过冷的东西 D.睡前不吃东西 E .患牙病及时治疗 F . 以上都是 13.为什么不能咬笔头和手指? A.手指不干净(有细菌、虫卵、尘土等)可引起疾病,B. 影响牙齿和手指的发育 C.是

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务调查问卷 您好: 营中社区卫生服务中心由一所二级医院转型的年轻的社区卫生服务机构,为了解营中社区居民医疗卫生保健需求,促进居民主动参与卫生事业发展,完善卫生政策制定,特制定本调查问卷。 一、调查对象基本情况 1.您的年龄:20岁-40岁()41岁-60岁()61岁-80岁()80岁以上() 2.文化程度:初中()高中()大专()大学本科()硕士及以上() 3.您月收入:1000元以下()1001-3000()3001-5000()5001-10000() 10001以上() 4.您目前身体状况:很好()一般()体弱()差() 二. 新医改政策了解程度知道√不知道× 5、营中社区卫生服务中心所有药品都是零差价销售? 6、营中社区卫生服务中心实行单病种限价 7、营中社区卫生服务中心门诊费用享受报销 8、营中社区卫生服务中心除了医疗业务外还有预防、保健、康复、计划生育指导等业务 9 、营中社区卫生服务中心成立5个社区工作团队分别服务五个居委居民 三、医疗卫生保健需求 10、你和你的家人如生病,一般首先想去的是: A.营中社区卫生中心 B.王营社区卫生服务中心 C.卫生服务站或诊所 D 区医院E市一院 11、营中社区卫生服务中心有哪些科室:内科()外科()口腔科()中医科()五官科()中医理疗()化验室()B超室()放射科()康复科()计划免疫接种大厅()妇保科()儿保科()慢病科() 12.您对营中社区卫生服务中心工作水平总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 13 您对营中社区卫生服务中心环境的总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 14.您对社区卫生服务工作团队看法:很好,很方便()有点作用()无所谓() 15你对社区卫生服务机构的收费看法如何:合理()比较合理()不合理() 16 您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务(多选) (1)拥有更专业社区全科大夫 (2)在社区开展医疗、保健、康复、设立.家庭病床等 (3)开展健康检查 (4)改革医保制度,提高居民在社区看病报销比例增加 (5)贫困户的医疗救补

社区服务调查问卷(精)

1. 社会问卷调查表 为了进一步丰富社区服务内容,了解广大居民的需求,为居民提供更多更优质的服务, “北京帮助在线信息技术有限公司” 特别组织“居民社区服务问卷调查” 活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。 姓名 属于街道社区 1.1 您的家里有电脑么? 有 没有 1.2 您是否会使用电脑? 会 不会 1.3 您的电脑经常出现故障吗? 偶尔 经常 从来没有 1.4 您的电脑出现的比较多的故障是? 不能开机 弹出广告 电脑变慢

其他 1.5 您是否会上网? 是 否 1.6 您上网主要是做什么呢? 聊天 看网页 网上购物 看电影、电视 听音乐 其他 1.7 您平常上网主要集中在哪个时间段? 早上 8点 ~11点 下午 1点 ~4点 下午点 4~7点 晚上 7点以后 1.8 如果我们有免费的计算机培训,您会参加么? 会 不会

1.9 什么原因使得您不参加培训呢? 参加 没时间 不知道哪里培训 其他原因 1.10 如果我们举办免费的培训班,您希望了解哪方面的知识? 电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他 1.11 除了电脑知识外,下面哪些服务还有您需要的? 法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事 1.12 关于政策咨询,您需要哪些服务? 离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他 1.13 关于购物,您需要哪些服务? 网上购物 社区团购 物品交换 小物流配送服务 其他

1.14 关于投资理财,您需要哪些服务? 财经资讯 理财顾问 理财专家 其他 1.15 关于休闲娱乐,您需要哪些服务? 娱乐资讯 电影音乐 棋牌 健身 公园信息 其他 1.16 关于交通旅游,您需要哪些服务? 旅游资讯 旅游景点 交通出行 旅行社 拼车出行 其他

科技创新的调查问卷设计

调查问卷:大学生如何看待网络编辑的素质对网络文学的影响 随着互联网在中国的迅速发展,网络普及程度的日益提高使得网络编辑成为一个非常时新的职业,作为网络形象的工程师和建设者的网络编辑群体也随之不断壮大并逐渐成为一支新兴传播者的队伍。网络编辑是网络文学的建设师和塑造者,网络编辑的素质要求关系到网络文学的健康稳定的发展。那么,作为一名大学生你如何看待网络编辑的素质对网络文学的影响呢? 1.您的性别:男()女() 2.您学的专业:文科()理科() 3.你了解网络文学吗?非常了解()一般()不了解() 4.你了解网络编辑者吗?非常了解()一般()不了解() 5.你对网络文学持什么样的态度?支持()反对()看不看无所谓() 6.你一般看什么类型的网络小说?玄幻.奇幻()武侠()言情() 网游.竞技()校园()侦探()历史()军事()其他() 7.你平时上网花多少时间看网络小说?经常()无聊的时候看看()很少() 8.你觉得网络文学的发展需要约束和规范吗?需要,没有约束难成气候() 不需要,约束会让网络文学失去活力()在不损及网络价值的前提下去引导()9.你认为网络编辑者自身应具备最重要的素质是? 道德修养()专业使命()学术涵养()都要具备() 10.你怎么看待“网络编辑是一种低水平要求的工作”这句话? 是的,网络编辑是“网络搬运工”,只要把信息发布出来不管信息质量() 不是的,网络编辑既要保证迅速处理海量的信息,又要保证办网质量,要求很高()不了解,认为网络编辑是只要过滤掉不良信息的轻松工作() 11.你认为网络编辑的原创能力是否重要?很重要,应该有自己独特的见解() 不重要,主要是处理信息的能力()不了解,认为网络上的信息很多有重复出现()12.你认为网络编辑的素质对网络文学的影响大吗? 网络编辑的素质对网络文学的发展影响很大() 还好,网民的素质也影响着网络文学的发展() 不大,主要是网民的素质影响() 13.你认为网络文学的边缘化是否与网络编辑者素质有关? 主要是网络编辑的素质影响()主要是作者本身的素质影响()都有影响()14.你对网络编辑未来发展的看法: 没有期待,他们只是传统意义上的“网络搬运工”() 有期待,希望他们从从把关人变成引导者() 非常期待网络编辑真正成为网络媒体意义上的复合型人才() 15.请写下您对网络编辑和网络文学的看法

健康教育知识调查问卷

精品资料 健康教育知识问卷调查 调查对象 单位全体职工 单位名称: _____________ 姓名:__________ 性别: ___ 年龄:_______ 一、健康知识(每题只选一个答案) 1. 下面有关健康的说法正确的是:() A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2. 为什么要及时理发和经常洗头?() A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢,头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病,防止生头虱。 C、以上都是。 3. 被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?() A、没有 B、有一点 C、危害很大 4. 怎样预防肥胖症?() A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5. 急性腹痛的病人在去医院之前,主张:() A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 6. 怎样预防营养缺乏症?() A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是

7. 在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:() A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8. 预防甲型流感H1N1 个人要注意什么?() A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风,避免去人群拥挤场所 C 、讲卫生、勤洗手 D 、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E 、以上都是 9 .艾滋病病毒入侵人体后,主要破坏人体的哪个系统:() A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10. 关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?() A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C 、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D 、蚊子传播:疟疾二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1 .平时您外出回家时,您的洗手习惯是:() A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏,不用洗手 D、放下手中的物品,马上洗手 2. 当您在路上,口中有痰时,您会:() A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上,不是那么干净的地方,就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方,都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3. 您如何保持口腔卫生:() A、早晨刷牙,饭后漱口 C、早晚各刷一次牙,进食后漱口 4. 当您每次刷牙后,您的牙刷放置是(下 5. 您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在 A、只要用煤气炉点火前就开启 B 、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6. 您的洗澡毛巾,每天晾挂在(处 B 、早晚各刷一次牙 D 、只在晚上睡觉前刷牙 )A、牙刷毛头朝上B、牙刷毛头朝) )A、挂在洗手间内 B 、阳台通风见光

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务状况调查问卷 您好,我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生,为了全面了解社区卫生服务的状况,及时反映日常医疗保障存在的问题,并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议,我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式,所有回答只用于统计分析,您只需要根据自身实际情况进行填写,您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作!祝愿您与您家人身体健康生活愉快! 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗? 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样? 1、非常满意(选此项请跳至1.4题) 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么?(可多选) 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么?(可多选) 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象,就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便? 1、√很近,很方便 2、有点远,需要坐公交车或开车 3、太远了,不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时,医生接诊的情况是? 1、√能耐心听取您叙述病情,并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊,但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊,并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何? 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着,您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗?

社区发展调查问卷

问卷编号:____________ 社区发展调查问卷 尊敬的居民: 您好!我们受XXXX委托正在开展一个关于社区服务组织建设的问卷调查。调查是匿名形式,无需您填写个人姓名,您只需根据自己的真实情况填答相关问题即可。调查数据只用于社区建设,不会对您带来不良影响!您的参与对于我们的工作非常重要!恳请配合! Ⅰ基本情况 年龄___________ 楼层____________ 性别___________ 原住地___________(省/区/直辖市)民族____________ 职业____________ 居住条件:租房/自家房/亲属房/单位暂住房/其他 居住时间:_________年 婚姻状况:未婚/已婚/丧偶/离婚/再婚 文化程度:小学及以下/初中/高中、中专、技校/大专、本科/硕士及以上 Ⅱ服务项目需要 请根据您对下列社区服务项目的需要程度,在相应分数下打“√”,分数越大,表示越需要:1、家政服务:不需要较不需要说不清比较需要需要 送餐服务 1 2 3 4 5 换煤气服务 1 2 3 4 5 小时工介绍 1 2 3 4 5 衣服洗熨 1 2 3 4 5 家电维修 1 2 3 4 5 搬家货运 1 2 3 4 5 房屋修缮 1 2 3 4 5 月嫂服务 1 2 3 4 5 2、室外设施服务:

再生资源回收 1 2 3 4 5 街道楼道保洁 1 2 3 4 5 矿泉水水站 1 2 3 4 5 自行车维修 1 2 3 4 5 社区治安 1 2 3 4 5 垃圾处理 1 2 3 4 5 下水道管理 1 2 3 4 5 旧衣物回收 1 2 3 4 5 蚊虫空气处理 1 2 3 4 5 3、咨询服务: 法律咨询 1 2 3 4 5 心理咨询 1 2 3 4 5 卫生保健咨询 1 2 3 4 5 保险咨询 1 2 3 4 5 就业咨询 1 2 3 4 5 4、教育培训服务: 计算机培训 1 2 3 4 5 舞蹈培训 1 2 3 4 5 职业培训 1 2 3 4 5 健身培训 1 2 3 4 5 插花培训 1 2 3 4 5 外语培训 1 2 3 4 5 手工艺品制作培训 1 2 3 4 5 5、文体服务: 图书借阅 1 2 3 4 5 各类讲座 1 2 3 4 5 电子阅览室 1 2 3 4 5 活动道具 1 2 3 4 5 文体活动开展 1 2 3 4 5

大学生创新创业问卷调查问卷

许昌学院在校大学生创新创业问卷调查表 亲爱的同学: 您好!为了了解高校大学生对创业的态度和创业现状,我们开展了此项问卷调查。您的回答对我们非常重要,因此烦请您认真如实填写。衷心地感谢您对我们工作的大力支持! 1.现在的您是否有创业的打算? □完全没有□有创业想法□正在准备创业□已经创业 2.您是否愿意付出一些经济收入和时间,来换取实现创业想法的机会? □愿意□不愿意□还没想好 3.如果创业,您创业的首要出发点是什么? □解决就业□获取更多财富□挑战自我,实现自我价值□寻找刺激□其它 4.如果创业,您会选择哪种方式? □合伙创业□家庭创业□自主创业□其它 5.如果创业,那么你会选择哪个方向? □经营店面□代理加盟□电子商务(网上创业) □智力服务创业□其它 6.如果创业,你认为最容易遇到的困难是?(可多选) □资金不足□经验不足,缺乏社会关系□没有好的创业方向□家人反对□面对风险心理承受能力不足□其它 7.创业启动资金的主要来源? □家庭和亲戚朋友的支持□自己课外赚□向银行贷款 □风险投资□几个人合伙融资 8. 如果创业,那么您会选择哪个领域? □与自身专业相结合的领域□自己感兴趣的领域 □往当今热门的方向发展(如软件、网络等高科技行业) □启动资金少、容易开业且风险相对较低的行业 9.当您在创业过程中发现资金不足等财务问题时您会 □向政府部门申请资金□向银行贷款□吸引风险投资 □向亲朋好友借钱□自己积累□其他 10. 您认为大学生创业相对于社会其它阶层优势在哪里?(可多选) □年轻有活力,勇于拼搏□专业素质较高 □学习能力强,有创新精神□网络信息能力强□其它

11.您认为大学生创业最需要的是什么? □人强烈的价值观志向□大学生科技创业基金支持 □学校提供的各类创业培育和服务□得到社会化专业化的管理和服务12.您认为创业培训是否有必要? □是□否 13.您认为创业教育最好的方法是: □请成功人士讲授创业经验□到创业成功企业实地参观考察 □请专家讲授理论□创业模拟训练 14.您希望通过怎样的途径获得创业方面的知识和技能? □老师授课□活动加训练□亲身实践□其它 15.您认为您现有的创业方面的知识和技能满足创业的要求吗? □满足□基本满足□说不清□不满足 16. 如果自主创业,大概多少的资金投入是您能够承受的。 ¥ 17.您对高校大学生创新创业教育有什么意见和建议?

口腔卫生知识调查问卷

小学生口腔卫生保健知识调查问卷 学校:固堤小学年级:姓名:性别: 1、我国“爱牙日”活动定于每年的() A、4月7日 B、5月30日 C、6月6日 D、9月20日 2、人生有几副牙齿() A、一副 B、二副 C、三副 3、含氟牙膏对预防龋齿() A、有作用 B、无作用 C、不知道 4、儿童换牙时间一般在()岁开始 A、5岁 B、6~7岁 C、8~9岁 D、12岁 5、“六龄牙”指的是() A、出生后开始萌出的第六颗牙齿 B、萌出的第一颗恒牙 C、萌出的第六颗恒牙 6、口腔保健要注意做好() A、少吃甜食 B、饭后漱口 C、选用含氟牙膏 D、去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯 E、加强营养 F、定期口腔检查 G、以上都是 7、乳牙患龋是否需要治疗() A、及时治疗 B、反正要脱落换恒牙,不需治疗 C、疼了再治 D、无所谓 8、龋齿的危害有哪些() A、影响美观 B、引起牙髓炎 C、引起心脏、肾脏、关节、眼睛等处受损 D、以上都是 9、你刷牙的习惯是()

A、早上一次 B、晚上一次 C、早晚各一次 D、偶尔一次 10、你每次刷牙用多长时间() A、约半分钟 B、1~2分钟 C、3~5分钟 D、5分钟以上 11、你平时刷牙用() A、大头牙刷 B、磨毛保健牙刷 C、任何牙刷 D、粗硬毛牙刷 12、你平时多长时间换一把牙刷() A、约半年 B、约一年 C、2~3个月 D、刷毛严重倾斜了就换 13、你每天刷牙采用什么方式() A、横刷法 B、竖刷法 C、随意刷 14、你饭后漱口吗() A、经常 B、偶尔 C、从不 15、你获得口腔保健知识的途径有()(可多选) A、广播、电视 B、报纸、书刊 C、橱窗、板报 D、宣传单 E老师(健康教育课) F父母 G医生(街头义诊、咨询,看病等) 16.你患有龋齿吗()是否填充() A、有 B、无 C、是 D、否 17、你是否做过牙齿封沟() A、是 B、否

社区居民生活习惯调查问卷

社区居民生活习惯调查问卷 您好,这是一份关于社区居民生活习惯的调查问卷。感谢您在百忙之中回答这份问卷,请务必保证答案的准确性,您的如是作答将对本次调查的结果产生重要的作用! 1.您的性别是()。 A.男 B.女 2.您是否熬夜? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 3.您是否懒床? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 4.您有午睡的习惯吗?如果有,请问一般睡多久? A.没有 B.半小时左右 C.一小时左右 D.多于一小时 5.一天中您接触电脑的时间有多长? A.低于2小时 B.2-5小时 C.5-8小时 D.如果不睡觉,基本一直接触电脑 6.您平时有锻炼身体的习惯吗? A.有 B.没有 7.您一般锻炼一次用多长时间? A.低于10分钟 B.10-20分钟 C.20-40分钟 D.40分钟以上 8.您的锻炼一般以达到怎样的效果为主? A.舒展身体,调节状态,如瑜伽、体操等 B.发热出汗,加强心肺功能,如跳绳等,但时间较短 C.消耗热量,燃烧脂肪。如跑步、跳绳等,达到有氧运动要求(运动强度在中等 或中上的程度[最大心率之75%至85%],时间约15分钟或以上) D.其他,

9.您是否边看电视边吃东西? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 10.您的三餐时间是否正点? A.是 B.否 11.您是否吃宵夜? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 12.您是否不吃早餐? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 13.您是否以零食代替正餐? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 14.是否知道有‘平衡膳食’这一说法? A.知道 B.不知道 15.您觉得自己现在的膳食合理吗? A.合理 B.不合理 16.您是否暴饮暴食? A.是,经常 B.是,偶尔 C.否 17.您在空余时间一般干什么? A.进行体育锻炼 B.利用空闲时间‘充电’ C.玩电脑 D.睡觉 E.其他, 18.你是否有定期去体检? A.是 B.否 19.您是否经常打扫自己的住处? A.是

大学生科技创新调查问卷及调研报告可

大学生科技创新调查问卷及调研报告 可

大学生科技创新调研报告 大学生科技创新活动是加强素质教育的重要途径和有效手段,由于认识高度、起步时间、资金投入等不同,其质量和效果有显著差异性。调查发现,影响大学生科技创新活动深入、有效、均衡发展的主要原因有:对活动价值性认识偏差、理论教育与实践环节脱节、物质保障条件不到位,特别是激励机制不健全,已经成为影响其向纵深发… 摘要大学生科技创新活动是加强素质教育的重要途径和有效手段,由于认识高度、起步时间、资金投入等不同,其质量和效果有显著差异性。调查发现,影响大学生科技创新活动深入、有效、均衡发展的主要原因有:对活动价值性认识偏差、理论教育与实践环节脱节、物质保障条件不到位,特别是激励机制不健全,已经成为影响其向纵深发展的“瓶颈”。 关键词大学生科技创新活动现状影响因素 大学生科技创新活动是指组织引导大学生经过对科技文化知识的学习、转化、运用和自主创造,培养其科技创新意识、创新精神和创新能力的教育实践活动,它是高校培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才的重要途径。随着高等教育改革的不断深化,客观认识大学生科技创新活动现状,深刻分析当前影响大学生科技创新活动的诸种因素,对于推动大学生科技创新教育,提升高校人才培养质量,增强高等教育的自主创新能力具有重要的历史和现实意义。 1大学生科技创新活动现状 本次调查以湖北省内部分部属和省属高等学校为调查样本,其中部属院校7所,省属院校13所。分别向各学校大学生科技创新活动的组织单位发放问卷20份、回收有效问卷20份;学生抽样问卷1000份,回收有效问卷955份,回收率95.5%。调查统计结果显示: 1.1大学生科技创新活动总体上呈良性发展态势 1.1.1学校重视程度明显增强 调查问卷显示,在1999年中共中央颁布《关于深化教育改革全面推行素质教育的决定》以前,不少院校特别是省属院校的大学生科技创新活动,以兴趣小组或学生社团自发组织开展为主。但此后,湖北高校普遍在学校层面开始重视起这项活动。在对20所学校的调查中,认为大学生科技创新活动的重要意义在于:“营造学校的学术氛围的”占75%;“提高学校社会知名度”的占50%;“有利于学校校园文化建设”占98%;“提高人才培养质量”占100%;“落实科教兴国战略”占96%。同时,各高校加强了对该项工作的组织领导,学生处、团委、教务处或科研处牵头组织实施和管理,并从制度、机制、条件保障等方面进行有益的探索。 1.1.2活动组织形式多样

健康教育知识讲座问卷调查4(含答案)

健康教育知识讲座问卷调查 1、学生心理健康有哪些主要指标?(正确答案:G) A、学习态度积极; B、人际关系比较和谐; C、情绪愉快稳定; D、适应周围环境的变化; E、有一定的自我调节能力; F、符合中学生的心理特点。 G、以上都是 2、如何做好心理保健?(正确答案:H )A、树立积极、正确的人生观;B、培养交往能力,建立良好的人际关系;C、积极参加集体活动、培养集体主义精神;D、培养和发展对自己有益的兴趣和爱好;E、磨练自己的意志,提高自我调控能力;F、掌握一些心理保健的具体方法,如发泄、倾诉、转移、自我暗示等。H、以上都是 3、怎样预防近视眼?(正确答案:E ) A、改善视觉环境:注意用眼卫生,看书写字要姿势正确;坚持做眼保健操;课桌椅和采光照明条件均符合科学要求; B、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠; C、常吃动物肝脏和胡萝卜; D、每年至少检查视力2次,发现视力减退应及时诊治。 E、以上都是 4、怎样预防脊柱异常弯曲?(正确答案:F ) A、养成良好的坐、立、行姿势; B、使用适合身高的课桌椅; C、使用双肩背书包; D、加强体育锻炼,认真做体操; E、保证合理的营养,多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。 F、以上都是 5、怎样预防狂犬病?(正确答案:C ) A、最有效的预防方法是严禁养狗。 B、万一被狗咬伤后要及时注射狂犬疫苗 C、以上都是 6、营养过剩易患什么?(正确答案:D ) A、容易引起肥胖。 B、容易造成糖尿病。 C、容易引起高高血压、心脏病。 D、以上都是。 7、怎样预防肠道寄生虫病?(正确答案:D ) A、饭前便后洗手; B、不喝生水;

C、生吃瓜果要洗净或削皮; D、以上都是 8、颈肩腰痛的主要原因:(正确答案:B) A、从事办公室工作 B、姿势不当,运动量减少 C、肌肉劳损、受伤、受风寒 D、以上都是 9、为什么暴饮暴食容易伤身体?(正确答案:C ) A、容易产生消化不良。 B、容易引起胃功能紊乱。 C、以上都是 10、酗酒有什么害处?(正确答案:D ) A、酒精中毒 B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、 高血压、心脏病等。C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 11、家庭卫生应达到哪些要求?(正确答案:K ) A、居室外整洁通风好 B、卧具干净勤洗晒 C、碗筷灶具干净,生熟食具分开。 D、家庭成员有良好的 卫生习惯E、无四害F、讲究饮食卫生G、家庭主要成员懂得 卫生防病知识H、家禽家畜圈养,禽畜舍干净。I、柴草粪土煤堆放整齐,庭院清洁。J、厕所符合卫生要求K、以上都是 12、预防“烂牙”要:(正确答案:A ) A、早晚饭后刷牙 B、看医生 C、不知道 13、经常喝牛奶的好处是什么?(正确答案:C ) A、营养丰富 B、可以补钙 C、以上都是 14、挑食是个坏习惯,会使我们身体得到的营养:(正确答案:A ) A、不全面 B、太少 C、太多 15、四害是指什么?(正确答案:D ) A、老鼠 B、蚊子 C、苍蝇和蟑螂 D、以上都是

社区医院资源及现状调查

社区医院现状调查实践报告 社区医院的前身是卫生室,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的综合、基本、便捷、连续、有效、经济的管理或实施行为的单位。 这次通过走访调查的方式选取几家社区医院进行本次的实践活动,以便更加充分了解沧州及其他地区的社区医院的职能,组织管理,运营状况,硬件设施,人员配备等方面的状况,来增加自己对社区医院的认识以及对目前国内的医疗状况有一个大体的认知。 怀着一份忐忑进行了本次实践活动,由于处于流感多发季节,病患相对较多,本以为会被拒之门外,或受到冷言对待,但结果虽然没有医师接受我们的采访,却还是有护理人员的热情解答,非常感谢他们对于活动的积极配合,使得我能圆满完成本次的社会实践活动。 通过本次实践活动,对于社区医院我做了一下总结: 在硬件方面,据大多数社区医生反映硬件设施比较简陋,仅有常规的验血仪器,而且几年来几乎没有新设备投入使用。医院面积也较小,平均只有100平米左右有的甚至没有独立划分的诊室和药房,与私人门诊几乎没有差别。 在资金方面虽然社区医院直属卫生局管理,却几乎得不到卫生局补助,自负盈亏,但是社区医院运营状况普遍比较良好,病人很多,没有入不敷出的情况。 在管理方面社区医院下属于卫生局,受卫生局的管理和监督,从来源上来说,社区医院大多由卫生局组织建立,少部分由私人门诊升级为社区医院,但是这部分医院都经过了严格的审批,具有比较良好医疗条件。 在人员配备方面医院没有明确的学历要求,有行医资格者既可录用。社区医院会定期派医生去上级医院或外地进行学习,但是据医生反应,这种学习意义不大,难以学到新知识,只是流于形式,因此积极性较低。另外,每周都会有上级医院医生来社区医院坐诊并进行传染病流行病慢性病等知识的普及。社区医生普遍反应收入偏低,不但基本收入少,而且没有奖金,对收入情况满意度较低。 在职能方面,社区医院除了要承担常见疾病的诊疗工作,且当病人病人严重时可以方便病人直接转入上级医院就医免去一些手续上的麻烦,还要进行定期的疾病宣传,建立社区居民健康档案并对慢性病患者进行定期随访。据社区医院介绍,医院会定期组织一些多发病以及卫生常识的讲座,并有不少社区居民前来参加讲座。按照上级要求医院应当为每位居民都建立健康档案,但是由于某些原因,只有百分之60到70的居民建立了健康档案,医院会对这些建立了档案的居民中患有慢性病的病人进行定期随访。 在就诊人数方面,医生反应就诊人数相对于整个社区人数来说较少,说明大多数人生病后还是会选择大医院进行就诊。 对于这次调查的结果我想主要反应出以下几个问题: 1.资金不足 政府缺乏对社区医院的财政支持,我想这是导致社区医院发展困难的最主要原因,没有经费,医院买不到好设备,难以给病人做比较高级的检查,增加了误诊的可能性,直接导致了病人对社区医院的不信任。没有资金支持医院也难以请到优秀的医生,以至于医院对医生的要求降格到只要有行医资格就可以接受。另外的,由于社区医院是不收挂号费的,收入主要来自病人在医院购买药品的利润,所以在政府没有资金支持的情况下,医院为了获得收入,势必会尽量让病人多买药,多输液,直接损害了病人的利益。

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