针灸治疗失眠证-文档资料

针灸治疗失眠证

1 临床资料

32例患者中，男10例，女22例，年龄最小21岁，最大70岁，病程最短1个星期，最长10年，引起失眠的原因有学习工作压力大，生活不规律，突发事件的冲击等。

2 治疗方法

2.1 取穴。三间:百会,透前顶,安眠穴。随症加减：阴虚加肾俞，太溪；心脾两虚加心俞，脾俞；心虚胆怯加心俞，胆俞；肝郁化火加肝俞，太冲；痰热内绕加丰隆，足三里。

2.2 刺法。虚者用弱刺激，实者用强刺激。三间刺入1寸左右，针尖稍向上，捻转手法，百会针人1.2寸左右，将针刺入帽状腱膜下，然后将针向前顶穴方向平刺，捻转手法使患者头皮产生胀痛等感觉向前额传导，留针30分钟，每日一次。（百会可留针12-24小时，隔日一次）。10天一疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准。临床治愈：每天睡眠在7小时以上，伴随症状消失；有效：睡眠明显改善；无效：治疗前后无改变。

3.2 治疗结果。32例患者治疗2个疗程后治愈12例，占37%，显效17例，占53%，无效3例，占10%。

4 病例

患者王某，女，27岁，于2011年5月20日来我院针灸科

就诊，主诉失眠一个月，一个月前因家务事吵架后经常夜间难以入睡，口干便结，舌淡红苔薄白，脉弦。取穴三间，百会透前顶，安眠穴，肝俞，太冲，每日一次，3诊后感心中舒畅，已能入睡，2个疗程后临床症状消失，随访半年未复发。

5 体会

失眠一症，临床多见，严重影响人们的生活和工作，西医治疗失眠的药物有毒副作用，耐药性，成瘾性等缺点，因而针灸治疗失眠不失为一种安全有效的治疗方法。

针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑

针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑 发表时间：2018-05-17T10:44:30.840Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：黄剑 [导读] 探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象 黄剑 上海市宝山区祁连社区卫生服务中心中医科 200444 【摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的PSQI评分水平均相当，组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的PSQI评分较治疗前有降低，但观察组患者的降低程度显著大于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。【关键词】针灸；失眠症；临床疗效 失眠是一种发病率较高的睡眠障碍性疾病，主要表现为入睡困难、时睡时醒，醒后难以入睡等症状[1]。临床研究表明，引起失眠的原有较为多样化，与生理、病理、心理、环境、社会等多种因素有关，且该疾病能够单独发生，也可作为其他疾病的伴随病症发生[2]。调查数据显示，当前我国的失眠患者数量庞大，成为了影响居民健康的一个重要因素。因此，积极地对失眠患者实施治疗，有效改善其睡眠质量，是非常重要的[3]。传统中医应用针灸治疗失眠已有悠久的历史，并积累了丰富的经验，笔者为了提高失眠的临床治疗效果，以下就对针灸治疗失眠症的临床疗效进行了研究。 1对象与方法 1.1研究对象 选取我院收治的失眠患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.01到2017.11月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。观察组包含50例患者，男性和女性的比例为24：26，患者年龄27-64岁，平均年龄（39.8+7.9）岁。对照组50例患者，男性和女性的比例为25：25，患者年龄28-66岁，平均年龄（40.5+8.4）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。 1.2临床方法 对照组患者给予常规口服安眠药进行治疗，观察组患者给予针灸治疗，选取安眠（平补平泻）、四神聪（补法）、神门（补法）、三阴交（补法）、中脘（补法）。对于肝火郁结者配穴选取行间（泻法）、侠溪（泻法）；对于痰热忧心者配穴选取丰隆（泻法）、内庭（泻法）；对于脾胃气虚者配穴选取内关（补法）、脾腧（补法）、天枢（补法）、气海（补法）、、胃腧（补法）；对于心胆虚怯者配穴选取心腧（补法）、胆腧（补法）。患者均每隔3日行1次针灸治疗，以连续治疗10次作为1个疗程，共治疗3个疗程[4]。 1.3统计学处理 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。 2结果 2.1两组患者的失眠治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显比对照组患者的58.0%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。数据如下： 3讨论 综上所述，针灸治疗失眠能够显著提高患者的临床治疗效果，并对患者的睡眠质量具有良好的改善效果，可作为失眠患者的首选治疗方式进行临床推广。 参考文献： [1]孙萍，肖宝香，何秀清.宁神汤结合针灸治疗更年期失眠 28 例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，11（05）：83－84． [2]车艳华，王艳梅.针灸配合磁珠贴耳穴治疗癌症病人抑郁失眠疗效观察[J].医药前沿，2015，05（06）：362—363.

针灸治疗失眠

针灸治疗失眠症的辨证用穴 发表者：徐宇航(访问人次：3711) 失眠症中医称为不寐、不得眠，临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、夜间总睡眠时间不足5个小时、日间疲乏、无精打采等症状为主要表现。长期的失眠易造成疲乏、头晕眼花．甚至昏昏欲睡，致使工作效率下降，并严重影响生活质量．同时，也给患者带来严重的思想负担，产生食欲下降、情绪低落、思维迟缓、或伴有自卑感、甚至有自杀倾向等一系列抑郁表现，有的可以发展成为抑郁症。失眠症的药物治疗需要长期服用，且易于产生依赖，并出现诸如口干、便秘、头晕、心慌、戒断症状等一系列副作用。这给针灸治疗失眠症带来了机遇和挑战，如何正确的选取腧穴是取得疗效的关键步骤。目前失眠症针灸治疗选穴思路较多，疗效显著。 1.以四肢腧穴(神门、三阴交为代表)为主的宁心安神法。心主神，失眠症病机主要为各种 原 2因导致心神受扰而夜不能寐，因此针灸治疗以宁心安神为主.王亚新”针刺神门、三阴交、四神聪为主配合中药治疗心脾两虚及肝郁化火型失眠，发现治疗后症状减轻，睡眠时间延长，总有效率97．5％。丁维超针刺神门、三阴交为主结合辨证加减治疗失眠，1周后发现睡眠质量改善，睡眠时间延长，疗效显著优于安定治疗。侯春英等针刺百会、神门、三阴交、四神聪为主结合辨证加减治疗失眠1个月，治疗后睡眠时间延长，精神状态改善，总有效率显著高于舒乐安定治疗。皮敏等针刺神门、三阴交治疗失眠20天，与阿普唑仑治疗比较，总有效率显著提高，同时脑脊液中一氨基丁酸含量有所提高。罗玳红等采用针刺内关、百会(百会温灸)为主治疗失眠10天，与治疗前比较，睡眠时间延长，醒后精神改善，总有效率97％。董子平等采用针刺神门、三阴交为主治疗睡眠障碍113例，其中105例为失眠，l0—30天后睡眠时间延长，症状改善，总有效率96％。张””采用当归在安眠、神门、三阴交等穴位注射治疗失眠10天，与口服安神补脑液比较，睡眠时间延长，复发减少，总有效率显著提高。范迪等采用四神聪、神门、三阴交为主穴治疗失眠症，根据睡眠率：实验入睡时间／上床至起床总时间×100％的计算方法将睡眠率分为5个等级，有效率根据睡眠率评判。治疗20天后，与口服安定等比较，总有效率显著提高。孙培华用针刺四神聪、百会、神门、三阴交等穴配合耳针治疗失眠症14天，分别与单纯针灸 及口服养血安神糖浆治疗比较，总有效率均显著高于后两者。 2.以督脉经穴(百会、神庭为代表)为主的调脑安神法。中医认为，失眠症主要病机是卫气留于阳，不得人于阴，故不寐。督脉总领一身之阳气，任脉总统一身之阴气，调节督脉可调节一身之阳气，因此头部腧穴尤其是督脉经穴可以治疗失眠症。 张舒雁等”采用针刺百会、印堂为主治疗失眠症，以睡眠率为有效率的评价指标，与治疗前比较，总有效率94％。王俊等用督脉导气法结合抗抑郁剂治疗抑郁症睡眠障碍患者，与单纯抗抑郁剂治疗比较，督脉导气法可显著降低匹兹堡睡眠质量指数评分，改善睡眠质量。吴超等¨用大椎、百会、神庭、印堂等督脉穴刺络放血法治疗失眠，与单刺神门、三阴交、神庭、内关等腧穴为主的治疗方法比较，以睡眠率为指标总有效率比较可以看出，督脉刺络放血法总有效率显著高于单刺神门等腧穴法。李滋平”采用针刺百会、神庭为主治疗失眠症24天，与舒乐安定治疗比较，睡眠时间延长，睡眠深度增加，总有效率显著提高。倪金霞

针灸治疗失眠

（1）韦良玉等[3 ]认为失眠是因阴精耗损、阴虚阳亢、虚阳浮越所致，采用“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠。将120名慢性失眠患者随机分为三组，每组40例，治疗组予以“健脑安神引火归元”针灸法治疗，穴取四神聪、安眠（双）、印堂、涌泉（双）,四神聪、安眠（双侧）接G-6805型电针治疗仪，采用连续波，频率150次/分，刺激量以患者感觉舒适为度。涌泉穴只灸不针，采用温和灸，每次治疗30min。常规组予以常规针刺法，穴取神门（双）、内关（双）、安眠（双）、百会。西药组予口服舒乐安定法治疗。针灸治疗每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程。治疗组治疗失眠40例，痊愈9例，显效19例，有效10例，无效2例，总有效率95.0%；常规组总有效率87.5%；西药组总有效率75%。 （2）宋琳琳等[4 ]采用督灸法治疗失眠，指出失眠的病因病机为：营卫不和、阴阳失衡、脏腑功能失调。针灸能够泄其有余，平抑夜间相对亢盛的阳气，亦能补其不足，补益日间不足的正气，调整机体阴阳、营卫平衡，使机体功能重新恢复阴平阳秘的状态。方法：临床收集130名失眠患者，均采用督灸法进行治疗。操作方法：令患者裸背俯卧于治疗床上，取督脉大椎至腰俞的脊柱部位，常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁，撒上督灸粉（肉桂、丁香各1g,麝香0.5g），而后覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥，最后在姜泥上面放置艾柱，然后点燃艾柱，连续灸治3次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净，取消毒纱布敷于脊背上并固定。灸后若起泡，令其自然吸收。每周治疗1次，3次为1个疗程，共3个疗程。治疗期间禁食生冷辛辣、肥甘厚味之物，禁冷水洗浴。疗效标准：参照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分表，选取周平均睡眠时间、周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏四个指标，分疗程对失眠患者进行睡眠质量评价。治疗结果：各疗程间周平均睡眠时间、周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏百分率指标均存在统计学差异（P<0.05）；并且随着疗程增加，周平均睡眠时间逐渐增加（P<0.05），而周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏百分率均逐渐降低（P<0.05）。

《针灸治疗学Z》第8次答案

您本学期选择了“针灸治疗学Z”?说明:本次作业总分为30分，您的得分为30分?A型题：?请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 治疗“逆气而泄”这类病证，在五输穴中最好选用: ［1分] A.合穴 B.经穴 C.输穴 D.荥穴 E.井穴 2. 下列哪项不属于痰热壅肺之哮喘的临床表现： [１分] A.喘急胸闷 B.痰黄质稠 C.发热口渴 D.尿少浮肿 E.舌红苔黄腻 3．头痛，肢楚,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,恶寒无汗，苔薄白，脉浮紧宜用: [1分] A.大椎曲池合谷十宣颊车 B.大椎曲池合谷外关 C.太阳肺俞陶道丰隆大椎 D.迎香风池外关丰隆 E.列缺风池合谷风门迎香 ４．治疗痿病应注重调和气血,濡养经脉，除取夹脊穴外,还应以： [1分］ A.太阳经穴为主 B.阳明经穴为主

C.少阳经穴为主 D.太阴经穴为主 E.少阴经穴为主 5．脾俞、膈俞、足三里、三阴交、气海适宜治疗哪一型的闭经： [1分] A.痰湿阻滞 B.阴虚内热 C.血寒凝滞 D.气血不足 E.气滞血瘀 6. 中脘、足三里、四缝、脾俞四穴组成处方,临床上多用来治疗: ［1分] A.急惊风 B.慢惊风 C.疳证 D.遗尿 E.小儿夜啼 7．月经不调的主要病机是： [1分] A.肝肾亏虚 B.血海逆乱 C.气滞血瘀 D.心脾两虚 E.冲任不调 8. 下列哪项是胃阴不足之呕吐的临床表现: [１分] A.突发呕吐呕吐量多

B.呕吐清水痰涎纳呆 C.面色无华少气懒言 D.呕量不多饥不欲食 E.呕吐酸腐脘腑胀满 9．下列各穴,即是胃之募穴,又是腑的会穴的是：［1分] A.期门 B.章门 C.巨阙 D.中脘 E.太溪 １0. 治疗乳痈取肩井穴，是由于肩井穴为： [1分] A.经验穴 B.手太阳经穴 C.背俞穴 D.交会穴 E.井穴 １1. 治疗心脾两虚的失眠不寐,除用神门、内关、百会、安眠穴之外，还可加用： [1分] A.太溪太冲涌泉 B.行间太冲风池 C.心俞、胆俞丘墟 D.心俞脾俞三阴交 E.中脘丰隆内庭 12. 寒湿凝滞引起的痛经主要表现为: [1分]

针灸治疗失眠的具体操作方法

针灸治疗失眠的具体操作方法 失眠是比较困扰大家的一个常见现象，失眠可会有入睡困难，睡眠浅易惊醒，醒后无法再继续入睡的症状，失眠严重影响到了身体的健康，导致患者无法集中精力去面对工作，面对学业。所以失眠是一定要及时治疗的，相比较西医的药物治疗方法，中医的针灸方法更为大家所接受，那么针灸治疗失眠的具体操作方法是怎样的呢？ 针灸治疗失眠是许多患者常采用的一种方式，有患者当天针治后，当晚睡觉如宝宝一般好睡。其治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。 部分操作方法具体如下： 皮肤针 常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。 耳穴压丸 取穴：常用穴：心、缘中、神门。备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。 操作：一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。 刺血

常用穴：阿是穴。备用穴：内中魁。 操作：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。 对于针灸治疗失眠的具体操作方法为大家详细的做了介绍，相关的穴位也一一仔细说明。不过建议大家尽管了解了相关的内容，也不可随意的在家里针灸治疗。有条件的朋友最好是按着治疗疗程前往中医医院进行针灸，另外睡前喝杯牛奶也可有效缓解失眠症状。

针灸治疗学

保定市第一中心医院试题 北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A (2016-2017学年第一学期) 北京中医药大学东方学院教务处 2016年12月 三、填空题(每空1分,共15分)得分:_________ 1、痹证分为几种证型: 、、、。 2、经前期紧张综合征涉及得脏腑以为主,其中气血不足证得治则就是。 3、“不盛不虚以经取之”得针刺手法为。 4、八会穴中骨会____、髓会_____。 5、针刺治疗痛经得经验效穴为____________,治疗疳积得经验效穴为____________。 6、补法适用于治疗、型遗尿。 7、眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者,治则宜;风邪袭络者宜。 四、简答题(每题5分,共15分)得分:_________ 1、针灸治疗呃逆得基本处方及辨证加减就是什么？ 2、什么就是“不盛不虚以经取之”？ 3、针灸治疗月经不调得基本处方及辨证加减就是什么？ 五、病例分析(每题10分,共20分)得分:_________ 1、患者吴某,男,68岁,退休干部。因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。家属代述:患者患高血压病史已10余年,平时有头晕头痛等症,性情急躁,时见肢端与面颊发麻,喜食肥甘,嗜烟酒,近两年症状明显加重。就诊前与人发生口角,眩晕随之加剧,继而昏仆倒地,不省人事,牙关紧闭,面赤无汗,双手握固,舌淡,苔白腻,脉弦滑而数。PE:BP 220/130mmHg 。其余略。请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。 2、吴某,男性,56岁,干部,2003年1月9日初诊。头晕2周,加重2天。2周前感头晕,也未在意,近2天来头晕加重,有时站立不稳,稍躺片刻有所好转,头重如蒙裹,胸中满闷不舒,纳差,肢倦乏力。查体:素体丰腴,平时喜食肥甘,精神可,血压18、5／12kPa,舌质红苔白腻,脉象弦缓。试析本病得病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 一、A型选择题(共40分,每题1分) 得分:_________ 1、针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方得基础上加( ) A、下廉 B、少海 C、尺泽 D、天井 E、阿就是穴 2、治疗更年期综合征得基本处方中,除肾俞、太溪、三阴交外,还包括( ) A、足三里、气海 B、神门、内关 C、太冲、风池 D、关元、百会E丰隆、中脘3、下列各项中除( )外都就是治疗腰部扭伤得基本处方 A、肾俞 B、腰阳关 C、腰奇穴 D、委中 E、阿就是穴 4、面痛得治疗以何经穴位为主( ) A、手足少阳经 B、手足阳明经 C、手太阳经 D、任脉 E、足阳明经 5、治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪就是属于( ) A、辨证配穴 B、临近配穴 C、局部配穴 D.循经远取 E.以上都不就是 6、肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加( ) A、足三里、气海 B、太溪、三阴交 C、丰隆、合谷 D、风池、完骨 E、太冲、太溪 7、下列病证取穴,不属于远部取穴得就是( ) A、胃痛取足三里 B、项强取后溪 C、哑门治疗失语 D、人中治疗腰扭伤 E、面瘫取合谷 8、下列哪一项不就是引起高热得主要病因( ) A、暑热蒙心 B、疫毒熏蒸 C、外感风 D、湿热蕴蒸 E、温邪内陷 9、针灸治疗中耳炎,在操作时刺翳风穴要选较细得针、只捻转不提插就是为了( ) A、防止症状加重 B、防止刺伤耳膜 C、防止刺伤面神经 D、防止出血 E、防止疼痛 10、心俞、脾俞、三阴交同用,可以治疗哪一类型得失眠( ) A心脾亏损型B、肾气不足型C、心胆气虚型D、脾胃不与型E、肝阳上扰型 11、热痹治疗除在病变局部选穴外,可再加( ) A、肾俞、关元 B、大椎、曲池 C、内关、合谷 D、膈俞、血海 E、阴陵泉、足三里 12、治疗瘀血腰痛在基本处方得基础上再加( ) A、膈俞 B、肾俞 C、大肠俞 D、大椎 E、委中 13、针灸治疗丹毒取穴以( )为主 A、皮损局部与手阳明经腧穴 B、皮损局部 C、手阳明经腧穴 D、足阳明经腧穴 E、督脉腧穴 14、风痰阻络型中风可在基本处方上再加( ) A、曲池、内庭、丰隆 B、丰隆、合谷 C、足三里、气海 D、太溪、风池 E、太冲、太溪 15、头针治疗眩晕可取( ) A、额中线、额旁1线 B、顶中线、额旁1线 C、顶中线、枕下旁线 D、顶中线、枕上旁线 E、枕上正中线、枕下旁线 16、针刺治疗风寒阻络型面肌痉挛加( ) A、内庭 B、太溪 C、大椎 D、风池 E、翳风 17、治疗风湿头痛,可在基本处方得基础上,加用( ) A、丰隆 B、内庭 C、风府 D、足

针灸治疗失眠症的临床疗效研究

针灸治疗失眠症的临床疗效研究 发表时间：2016-10-09T14:23:30.903Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：李昌瑞 [导读] 针灸治疗失眠症的临床疗效显著，患者的睡眠质量明显改善，临床有效率显著提高，高效安全，值得在失眠症临床治疗上进一步推广。 （甘肃省临夏州中医医院甘肃临夏 731100） 【摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取2014年12月～2015年5月在我院就诊的失眠症患者84例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规西药治疗，研究组在常规西药治疗基础上给予针灸治疗，比较两组治疗后的睡眠质量及临床疗效。结果：治疗前，两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分结果比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项评分均降低，且研究组的各项评分结果远低于对照组（P＜0.05）；研究组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸治疗失眠症的临床疗效显著，明显改善其睡眠质量，显著提高临床有效率，高效安全，值得在失眠症临床治疗上普遍应用。 【关键词】针灸；失眠症；临床疗效；睡眠质量 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0284-02 失眠症是临床上较常见一种睡眠障碍性疾病，直接影响患者的睡眠质量，给患者的日常生活带来很大困扰。据不完全数据统计，失眠症在睡眠障碍性疾病中所占比例达81.6%，且近年来呈上升趋势[1]。常规西药是临床上治疗失眠症的常用疗法，但临床疗效并不稳定，且易产生耐药性，临床上仍需进一步探讨高效安全的治疗方案。为探讨针灸治疗失眠症的临床疗效，本研究选取我院84例失眠症患者进行研究，具体报道如下。 1.资料和方法 1.1 基础资料 本研究所选取的84例患者均是我院2014年12月～2015年5月收治的失眠症患者，经我院专家确诊，符合中华医学会精神科分会制定失眠症诊断标准[2]。采用随机数字表法分为研究组和对照组，各42例。研究组男29例，女13例，年龄31～57岁，平均（40.82±6.27）年，病程3个月～5年，平均（1.87±0.31）年；对照组男27例，女15例，年龄29～56岁，平均（41.09±6.11）年，病程2个月～6年，平均（1.96±0.28）年。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料上差异无统计学意义（P＜0.05），存在可比性。 1.2 治疗方法 经确诊后，对照组采用常规西药治疗，阿普唑仑片（规格：0.4mg，批号：国药准字H23021671，产地：哈药集团制药六厂），餐后睡前口服，1～2片/次，1次/d，1周为1疗程，连续5疗程。 研究组在常规西药治疗的基础上给予针灸治疗，阿普唑仑片的用法和用量同对照组，针灸疗法，取仰卧位，针灸前局部消毒患者皮肤，采用产于苏州医疗用品有限公司的华佗牌针灸针，长25mm，直径0.3mm，在四神聪、百会、安眠（双）、神门（双）、内关（双）、三阴交（双）、手三里（双）和足三里（双）等穴位，进针、捻转、得气后留针30min，在手三里和足三里穴位行温针治疗，3次/周，1周为1疗程，连续5疗程。 1.3 观察指标 比较治疗前后两组的睡眠质量变化情况，采用匹兹堡睡眠质量评分量表进行评定，分为4个成分，每个成分按等级记0～5分，总分0～20分，分数越高，睡眠质量越差。 1.4 疗效评定标准 临床疗效评定参照中华医学会精神科分会制定失眠症诊断标准和匹兹堡睡眠质量评分结果拟定为治愈、显效、有效和无效4个级别。治愈：失眠症状完全消失，睡眠质量评分结果低于3分；显效：失眠症状基本消失，睡眠质量评分结果低于5分；有效：失眠症状有所改善，睡眠质量评分结果低于10分；无效：失眠症状并未改善，睡眠质量评分结果并未降低，临床有效率为治愈、显效和有效在各组中所占比例。 1.5 统计学方法 本研究数据采用SPSS 18.0软件行统计学处理，睡眠质量评分结果为计量数据，用（x-±s）描述，采用t检验，临床有效率为计数数据，采用“率”描述，采用χ2检验，以结果P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组治疗前后匹兹堡睡眠质量评分情况 治疗前，两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分结果比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项评分均降低，且研究组的各项评分结果远低于对照组（P＜0.05），详见下表。 2.2 两组治疗后的临床有效率 治疗后，研究组中治愈8例，显效24例，有效9例，无效1例，临床有效率97.62%；对照组中治愈2例，显效15例，有效18例，无效7例，临床有效率83.33%，研究组的临床有效率显著高于对照组（χ2=4.974，P=0.026）。 3.讨论 失眠症是临床上一种常见病，随着人们工作压力的增加和生活节奏的加快，失眠症的发病率趋于增加。西医认为，失眠症的发病原因较复杂，主要是患者的心理压力过大，远超出机体所承受的能力，引发失眠症[3]。临床上多采用常规西药治疗失眠症，阿普唑仑片是一种

中医及针灸治疗失眠的优势

中医对失眠的认识及针灸治疗 一、失眠的概念 失眠也称为睡眠障碍，中医称为“不寐”。表现为入睡困难或彻夜不眠、早醒、醒后不能再继续入睡。有的人睡眠质量差，似睡非睡，常伴有头痛、头晕、乏力、心悸、健忘、多梦等症。 一般来说，失眠有五大标准：1．躺在床上超过30分钟没有睡着；2.半夜老醒，醒来的次数超过两三回；3.天还没亮就醒了，俗称早醒；4.夜夜做梦甚至噩梦；5.彻夜不眠，白天也不能入睡。 统计学资料: 据报道，目前我国失眠障碍患者约有3亿人。失眠已成为困扰很多人的精神疾病，并严重影响工作和生活质量。失眠会引起人的恐惧感、疲劳感、全身不适、反应迟缓、头痛头晕、记忆力下降，它的最大影响是精神方面的，严重者会导致精神分裂。长期失眠也会导致其他疾病，如高血压、内分泌紊乱等。 二、中医对失眠的认识 从中医角度看，失眠以七情内伤为主要病因，中医所说的“七情”，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪。任何一种情绪太过都会导致失眠和相应的疾病。 在五脏之中，心为“君主之官”，总统神志。中医认为凡精神、意识、思维等高级神经的活动都由心来总管。所以说失眠病位主要在心。凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养; 肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神等均可导致失眠。 同时，失眠的发生还因饮食不节，劳逸失调，病后体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血阴阳失调，阳不入阴而发病。 三、中医对失眠的分型

失眠可分为以下五种类型： 1．心脾两虚型：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏。主要表现为多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华，舌淡苔白，脉细弱。 2．心胆气虚型：多由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危导致，主要表现为心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡苔薄，脉弦细。 3．心肾不交型：多因身体虚亏，纵欲过度，使肾阴耗竭，心火独亢，主要表现为心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红苔少，脉细数。 4．肝郁化火证：多由恼怒烦闷而生，主要表现为心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。 5．痰热内扰证：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。主要表现为睡眠不安，心烦懊恼，胸脘痞闷，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 四、失眠的治疗现状及针灸治疗的优势 很多重度失眠多梦患者，长期得不到治愈或改善，形成对睡眠的一种恐惧感。因此，治愈心迫切，不顾后果的大量使用安眠类西药（如地西泮即安定片、氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆、褪黑素等）。虽然，从暂时来看，能取到一定的效果。但长期大量使用，不仅副作用大，损伤肝肾脏腑，降低白细胞；而且极形成对药物的依赖，一旦中断药物，失眠的症状就会反复复发，甚至更加严重。这也是许多失眠患者难以治愈的根源。 针灸治疗的优势： 针灸治疗失眠具有安全、疗效肯定和无毒副作用等特点，是一种自然疗法，旨在恢复大脑的自我调节功能，提高身体的自愈能力，现已在国内外临床广泛使用，疗效较为肯定。针灸治疗还包括耳穴疗法、水针疗法、梅花针以及隔姜灸、热敏灸等治疗方法。 五、失眠病人的生活调理 首先，要养成一个良好的睡眠习惯，尽量在晚上11点前睡觉;睡前行为也要特别注意：①在上床入睡前4～6小时不要饮用茶或咖啡；②在上床前不要抽烟和过量饮酒，因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠；③在上床入睡前避免过饱和喝水过多；④在上床前不要有剧烈运动。在睡眠期间噪音、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态。

《针灸治疗学》习题集

《针灸治疗学》习题集参考答案 1．针灸有什么治疗作用？ ⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调和阴阳 ２. 何谓治神与守气？临床如何应用？ 所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。 针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 3.试述针灸补虚与泻实的原则？ ⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之 ⑸不盛不虚以经取之 4.举例说明针灸的选穴原则有哪些。 ⑴局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会 阴或长强等。 ⑵邻近选穴：舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 ⑷辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴：如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5．举例说明针灸的配穴方法有哪些。 ㈠按部配穴 （1）局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 （2）上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。 （3）前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。 （4）左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。 （5）三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。 ㈡按经配穴 （1）本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 （2）表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。 （3）同名经配穴法：牙痛以合谷、内庭相配。 （4）子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 （5）交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6．俞募穴如何应用。 ⑴俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 ⑵募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 ⑶俞募配穴法：针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调

针灸治疗学考试重点(2016年实用)

1.治疗作用： ①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。） ②调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） ③调和阴阳（是针灸的最终目的）。 2.针灸治疗原则： ⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取 ⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。 ⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。 ⑷三因制宜：因时地人。 ⑸治神守气。——附加 辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。 选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴 五输主病： 《灵枢》 病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经 满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 《难经》 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。 简称“五腧”。 指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 写出十二经的五输穴及临床应用 十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列： 手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽； 手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池； 手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽； 手少阳三焦经：关冲、液门、中渚、支沟、天井； 手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海； 手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海； 足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉； 足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里； 足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉； 足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉； 足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷； 足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

浅论对睡眠剥夺及失眠者的针灸治疗

浅论对睡眠剥夺及失眠者的针灸治疗 针灸是治疗睡眠剥夺及失眠者的自然疗法之一，是在祖国传统医学经络学说以及辩证论治的基础之上，于人体体表特定穴位进行针灸以防治疾病的中医外治法。而配穴法作为针灸疗效的关键因素，体现了穴位间相互联系以及穴位的特异性疗效。本文收集、整理了针灸疗法于睡眠剥夺及失眠者的相关临床文献研究和病例，按照在各病机中的运用情况加以分类总结。结果发现针灸治疗睡眠剥夺及失眠者运用广泛，并且疗效显著，简便易行。但其临床相关机理研究尚不甚明确，需要结合目前较为先进的技术与方法，多角度、多学科地认识，进而更深层次分析配穴的疗效机制。 关键词：睡眠剥夺、失眠、针灸、临床运用、配穴分析. 引言：针灸是祖国医学宝库之奇葩，作为中医的治疗手段之一，普遍为人们所接受，已成为世界上很多国家医疗手段的组成部分。现代针灸方法称腧穴特效疗法，扩大了针灸的应用范围，亦提高了治疗效果。睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)指24h内睡眠时间小于4h的睡眠丢失状态。伴随疲劳增加，还会引起一系列心理、生理甚至行为方面的改变。失眠即经常不能获得正常的睡眠。轻者入眠艰难，时寐时醒，或连续梦境，寐不深熟；重者彻夜不眠。常伴有头晕、头痛、健忘、心神不安及心悸等证。导致失眠的原因不一，有思虑劳倦，心神失养，损伤心脾；或因抑郁恼怒，心神不宁，肝火上扰；或因饮食所伤，宿食停滞；或因房劳伤肾，心肾不交，肾阴亏耗，阴虚火旺等，均可导致失眠。 材料和方法： 长时间睡眠剥夺的情况之下，由于机体维持持续的清醒状态，大量能量消耗而使机体处于高代谢状态。机体为了补充回睡眠剥夺后大量消耗的能量，必然会大量进食。加之长时间处于睡眠丢失状态，引起情绪、免疫功能、学习记忆等一系列心理、生理甚至行为的改变。 睡眠剥夺诱发精神分裂症一例：男，27岁，从事倒班工作，由于不能适应睡眠节律及相关改变，遂于5天之内，服用大量咖啡及浓茶(平均每天咖啡速溶剂的摄入量约为13gX4)。导致5天内，不能进入正常睡眠状态，每天仅浅睡眠几十分钟。5天之后，患者迅速出现精神异常，其表现为语言增多，言行暴躁等，于当地某精神病医院诊断为精神分裂症，并予以氯哌啶醇(haloperidol)24mg/d等治疗，20余天未见好转。患者的表现为话多，兴奋，多疑，言语散漫缺乏逻辑性，情感不协调，有攻击行为，无自知力，智能正常。体格检查以及实验室检查均正常。患者无精神疾病的遗传家族史，是足月顺产，且既往无头部受创与躯体疾病史。属青春型精神分裂症。取百会，内关，水沟，神门，三阴交，丰隆及少商穴，用毫针刺施以泻法，少商穴可刺出血，亦可用艾炷灸之。每日针灸1次，以10次作为一个疗程，间歇5日，加针隐白，劳宫和太冲穴。其中，隐白穴可刺出血，亦可艾灸，再进行第二个疗程。印堂，百会，太阳三穴，印堂穴横刺，针尖自下而上刺入0.8寸即可，百会穴朝后枕部横刺入0.5～1寸，双侧太阳穴朝耳垂后部横刺透安眠穴。接电针仪，连接双侧太阳穴为一组，百会和印堂穴为另一组，频率为80～100次/分钟，输出电量调至患者感觉舒适而穴位局部皮肤肌肉轻微有抽动为度。每治疗15min增加电量1次，治疗结束前，把电量调至最大。连续强刺激冲击3～5次，每次1～3min。每日1次，每晚1h，30日为1个疗程。患者痊愈，精神恢复正常，睡眠障碍消除。 针灸治疗睡眠剥夺及失眠者的中医辩证分型： 1.心脾两虚型：临床表现为夜晚不易入眠，寐则多梦易醒，伴有心悸，健忘，易汗，面色 少华，神疲力乏，脘腹痞满，便溏。当以补气养血治之。《灵枢·本藏》有云“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。气与血乃是保证生命正常进行之根本。鞠传军［1］取脾俞，心俞，足三里，三阴交，四神聪等穴，针用补法。多梦者加针神门，魄户穴。 失眠症即除。如例一，女，68岁，患糖尿病多年，现严重失眠，一到晚上就出现视物昏

《针灸治疗学Z》第8次答案

您本学期选择了“针灸治疗学Z” 说明：本次作业总分为30分，您的得分为30分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 治疗“逆气而泄”这类病证，在五输穴中最好选用： [1分] A.合穴 B.经穴 C.输穴 D.荥穴 E.井穴 2. 下列哪项不属于痰热壅肺之哮喘的临床表现： [1分] A.喘急胸闷 B.痰黄质稠 C.发热口渴 D.尿少浮肿 E.舌红苔黄腻 3. 头痛，肢楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，恶寒无汗，苔薄白，脉浮紧宜用： [1分] A.大椎曲池合谷十宣颊车 B.大椎曲池合谷外关 C.太阳肺俞陶道丰隆大椎 D.迎香风池外关丰隆 E.列缺风池合谷风门迎香 4. 治疗痿病应注重调和气血，濡养经脉，除取夹脊穴外，还应以： [1分] A.太阳经穴为主

B.阳明经穴为主 C.少阳经穴为主 D.太阴经穴为主 E.少阴经穴为主 5. 脾俞、膈俞、足三里、三阴交、气海适宜治疗哪一型的闭经： [1分] A.痰湿阻滞 B.阴虚内热 C.血寒凝滞 D.气血不足 E.气滞血瘀 6. 中脘、足三里、四缝、脾俞四穴组成处方，临床上多用来治疗： [1分] A.急惊风 B.慢惊风 C.疳证 D.遗尿 E.小儿夜啼 7. 月经不调的主要病机是： [1分] A.肝肾亏虚 B.血海逆乱 C.气滞血瘀 D.心脾两虚 E.冲任不调 8. 下列哪项是胃阴不足之呕吐的临床表现： [1分]

A.突发呕吐呕吐量多 B.呕吐清水痰涎纳呆 C.面色无华少气懒言 D.呕量不多饥不欲食 E.呕吐酸腐脘腑胀满 9. 下列各穴，即是胃之募穴，又是腑的会穴的是： [1分] A.期门 B.章门 C.巨阙 D.中脘 E.太溪 10. 治疗乳痈取肩井穴，是由于肩井穴为： [1分] A.经验穴 B.手太阳经穴 C.背俞穴 D.交会穴 E.井穴 11. 治疗心脾两虚的失眠不寐，除用神门、内关、百会、安眠穴之外，还可加用： [1分] A.太溪太冲涌泉 B.行间太冲风池 C.心俞、胆俞丘墟 D.心俞脾俞三阴交

李太溪治疗失眠的针灸绝招

临床上经常会遇到失眠病人。失眠好治吗？治得好吗？ 以前，在临床上，我最不愿意接手的病种之一就是“失眠”。为什么？这个病治疗起来疗效不稳定，反反复复的，针灸上也没有什么突破，病人治疗时间长了，如果疗效不理想也会有抱怨，影响心情。有些初入杏林的人，可能认为中药疗效好，吃点酸枣仁之类的的马上就能好，我刚工作的时候也是这样想的，那都是没有临床的纸上谈兵，主观臆测的，事实上就连吃安定片都睡不好的人也很多很多。我院有失眠专科，有一位知名的中医内科专家坐堂，应该说是当地最大牌的专家，每天大概有七八十号失眠患者，至少要提前一个月预约，经验应该相当丰富了吧，但吃了几个月的中药没好的患者也不少。也有吃了几个月中药后好转的患者说，在其他医院吃了大半年甚至数年中药几乎都没效果，还感谢这位专家医术高明。我们不能说人家辩证论治怎么样，但可以肯定失眠并不是那么好搞定的。特别是看了越来越的多的失眠病人后发现，失眠是个很大的课题。 常规的神门等辩证取穴，还有照海、申脉等八脉交会穴，失眠穴、安眠穴等特效穴位，以及秘传的神庭透百会等经验穴位，都用过，时效时不效，疗效反复，总是得不到满意的疗效。后来我多用五心穴结合辩证取穴治疗失眠，治疗效果当然比一般针灸好得很多，治疗几次也颇有效果，失眠患者也逐渐多起来，每天有很多患者来治疗失眠的，但至少也要花费一番时间，才能好好的解决，当然也有不少是怎么治疗也效果不理想。 怎么样才能提高针灸治疗失眠的疗效呢？怎样才能打破这个瓶颈？除了传统辩证取穴，还会不会有其他路径？最后，我还是想到了左老师的中指刺血疗法，同时借鉴了李晔老师、付广成老师的观穴经验，拟出了治疗失眠的中指“应象刺血”疗法，得到了满意的疗效，成为了我的临床绝招之一，治疗失眠每每多获良效，近远期疗效均远远超过了其他疗法，大多第一次治疗后就有效，当晚即能安然入睡，几次治疗后，产生好的睡眠习惯和规律，就可以搞定失眠了。当然，也有人是一次就治愈了，连我自己都不敢相信，这个中指刺血居然这么厉害？曾有一患者，一周来一觉没睡，刺好当天就彻底好了，到处宣扬我擅长治疗失眠。随着疗效的显著提高，疗程的急剧缩短，我原本积累下来的失眠患者都治疗好了，都跑了。当然，后来这些患者认为我的针灸很了得，又介绍家属和朋友来看其他病。 这个治疗失眠的方法在操作上，实在是太简单了，一针就结束战斗了。曾与马来的高手李晔老师交流过我的经验，她也印证并充分肯定了这个方法，并用她聪明绝顶的智慧演化出了应象刺血治疗其他病症的方案，收到了良好的效果。具体操作方法如下：选男左手，女右手的中指，仔细观察远端指腹部会有1-2个左右的米粒大小的白色小区，多呈椭圆状，多数在侧面，就是缺血区域，选取这个区域的中心，消毒后用7号注射器针头点刺一下，挤出10-20滴左右的血即可。够简单了吧？ 这里主要是运用了左师的中指刺血理论，再结合了左师的应象理论，所以我就把二者连起来说成了是“中指应象刺血”。中指刺血是左老师的最爱，很多病症刺血后针到病除，效如桴鼓，风之吹云，明乎若见苍天！选点越是精确，效果就越是理想。选点偏移或不对，效果就打折了。这也就是和刺传统中冲穴的疗效差别所在。可以参考我的另一篇文章“中指微络刺血与东北挖野山参的共同点---针针命中弹无虚发”，这里就特别强调了这个选点的重要性。在左师的针灸世界里穴位不是那个什么邮票或铜钱那么大的面，左师的靶点就像针尖一样细，要毫无差池，精确地刺中，一旦刺中，一滴血可以激起千层浪！所以，左师的定位系

浅谈针灸治疗失眠

浅谈针灸治疗失眠 姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下： 1普通针法 11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补

法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。治疗期间停用一切药物。治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。78例患者总有效率达961%。 12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。如周氏认为，四神穴（即神庭、神门、本神、四神聪）有宁神开窍、疏郁镇静之功效，善用四神穴为主穴治疗失眠。亦有注重“心主神志”理论，养心调神而治疗失眠，如武氏从心入手，注重调神，运用“五心穴”即双涌泉（足心）、双劳宫穴（手心）及水沟穴（头心）治疗失眠。 2电针疗法 电针治疗可以起到“疏肝理气，调畅情志，协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络”之功，从而达到改善睡眠的目的。练氏等治疗方法：采用毫针于乳突穴凹线处，自上朝下进针15寸，太阳穴进针1寸，平补平泻，进针得气后留针30 min。针刺百会穴时针尖向前额，进针1寸，风池穴进针15寸，以平泻进针得气后留针30 min。同时采用G6805-2型治疗仪间断波治疗。每组正极接于乳突、百会两组穴位，交替使用。每日1次，10次为1疗程。每疗程间休息3～5 d。结果：15例有效率799%。结论：电针穴位治疗比口服催眠药物效果佳，无药物成瘾副作用，从而达到改善睡眠目的。郭氏等电针印堂、神庭穴，