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24小时尿标本采集标准程序

24小时尿标本采集标准程序
24小时尿标本采集标准程序

24小时尿样本采集标准程序*

注意:尿液是一种不稳定的物质,一经排出就会发生某些化学变化。因而在24小时尿样收集过程中,为了抑制细菌生长,必须在尿液中加入防腐剂(推荐使用麝香草酚,有效剂量为100mg/dl尿)或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱,弃去此尿液。以此作为24小时尿液采样计时的开始;

2、收集此后24小时内的所有尿液。使用清洁带盖大口容器(容量为3000

-5000ml),尿液需冷藏或加入防腐剂;

3、在24小时时,最后一次排空膀胱,收集尿液,采样结束;

4、此期间内抽取血液样本一次,送检,测定肌酐和尿素氮浓度;

5、测量24小时总尿量;

6、将24尿液全部送检,测定肌酐和尿素氮浓度。

* 如患者每日排尿≥3次,收集24小时尿液即可;如患者每日排尿<3次,要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序*

1、病人引流出腹透液,弃去。以此作为24小时透出液采样计时的开始;

2、收集此后24小时内的所有透出液。透出液无需冷藏或加入防腐剂;

3、此期间内抽取血液样本一次,送检,测定肌酐和尿素氮浓度;

4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀;

5、测量24小时透出液总量并留取10 ml 作为样本;

6、将样本送检,测定肌酐和尿素氮浓度。

* 因存在葡萄糖的干扰,对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。校正肌酐(mg/dl)=肌酐(mg/dl) – [葡萄糖(mg/dl) × 校正因子**]。

** 实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液,测定其肌酐(假阳性)及糖的浓度,以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。美国密苏里大学使用的校正因子为0.000531415。

肌酐校正因子 = 肌酐测定值 糖测定值

PET标准程序

1、做PET的前夜行标准CAPD换液,腹透液留腹8-12小时;

2、次晨,病人取坐位,进行腹透液引流20分钟,并测量其总量;

3、病人改仰卧位,在10分钟内灌入2L 2.5%腹透液。每灌入400ml液体

时,让病人左右翻转体位;

4、灌注完毕时记录准确时间,作为留腹“0小时”;

5、透析液留腹0小时和2小时时:

a.从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内,上下倒转2-3次,以

充分混匀标本;

b.使用无菌技术,从加药口抽取10 ml透析液;

c.将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内;

d.将10ml样本注入试管内,做好标注。

6、透析液留腹2小时时,抽取血标本,准备送检血肌酐和血糖;

7、透析液留腹4小时时:

a.病人取坐位,进行腹透液引流20分钟;

b.将透析液袋上下倒转2-3次,充分混匀;

c.使用无菌技术,从加药口抽取10ml透析液样本;

d.称量透析液袋重量,记录总引流量;

e.将10ml样本注入试管中,做好标注。

8、将3个透析液样本和1个血样本送检肌酐和葡萄糖。

腹透液袋加药程序

1.物品准备:

?双联系统腹透液1袋

?碘伏帽1个

?兰夹子1个

?药品

?注射器1支

?碘呋1瓶

?棉签数支

2.戴口罩。

3.彻底洗手。

4.透析液引流及冲洗。冲洗完毕后用兰夹子夹闭引流管。

5.用棉签蘸取碘呋,分别由内至外环形消毒药品口和透析液袋加药口。6.取注射器抽取药液,注入透析液袋加药口。

7.将透析液袋上下翻转摇匀,挂起。

8.打开短管,开始灌注。

尿标本采集的几种种类

尿标本采集的几种种类 尿标本种类主要有: 1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环境中易变的物质,因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。 2.随机尿:这种标本不受时间限制,但此尿标本,仅反映某一时段的现象,且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响,可致尿检成分浓度减低或增高。 3.计时尿:按特定时间采集尿标本。 (1)3h尿:一般是收集上午6~9时时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等医学教育|搜集整理。 (2)餐后尿:通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本,有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。 (3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白质、电解质等,为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h尿。 (4)特殊试验尿:①尿三杯试验:多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿:如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿:常用的方法有: (1)中段尿:留尿前先清洗外阴,在不间断排尿过程中,弃取前、后时段的尿,以无菌容器只接留中间时段的尿。 (2)导管尿、耻骨上穿刺尿:患者发生尿潴留或排尿困难时采用。 (四)尿标本采集质量管理(专业知识,专业实践能力,掌握) 尿标本采集质量管理的内容,包括:各种规范化管理文件,涉及:分析前的检验申请单要求、患者准备、标本采集(包括容器和器材准备)、按规定的标本转运时间、标本接收处理;分析中的室内质量控制;分析后的及时、准确报告检验结果等各个环节。

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】 遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。 6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2.采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。 【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

血液标本采集流程

注意事项: 1、 根据医嘱采集标本,根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试 管,并通知患者准备。 2、 落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、 床号、姓名、年齡、住院号。标本容器准备:应根据真空采血对照表准备 核对试管 血液标本采集流程 试管准备 査对 1、 核对医嘱/执行本,检验单、患者。 2、 根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标 签,不能遮挡试管中的刻度。 1、 操作者着装整洁、洗手、載口罩,掌握正确采集血液标本的方法。 2、 操作用物准备齐全,环境符合操作要求。 1、 查对床号、姓名。 2、 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、 肢体活动情况和静脉充盈情况。 4、 穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、 患者的心理状态,沟通、理解及合作能力,需求等。 1、采血的目的和配合方法。 2、采血前后的注意事项。 需空腹采血应提前通知患 者,避免因进食而影响检验 采血 査对 ^=> 1、 核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、 选择合适的静脉、穿刺点,上止血带,常规消毒皮肤,嘱患者握 拳。 3、載手套T 穿刺T 固定头皮针T 接采血真空试管T 根据目的采集 所需血量T 反折针头,拔 /换采血管T 松止血带、松拳T 迅速拔 出头皮针T 用干棉签按压穿刺点 1?2mi n. T 脱手套。 整理送注意事项: 1、 再次认真查对,询问并观察患者反应,交代注意事项。 2、 整理床单位及用物,医疗废物按有关规定处置。 3、 标本及时送检。

3、应严格执行无菌操作,严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。标本不能溶血,因溶血会掩盖配血不合异常反应。 4、因右旋糖酐对配血有干扰,故应在病院输注前进行采血。 5、配血标本必须是输血前3天之内的,超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。特殊情况下(如妊娠、病人血管条件差、采血困难者) 也可例外,适当延长到5天。 6、如同时采多个项目的标本,采血顺序:血培养-不含添加剂的试管T凝血标本管T其他标本管,需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 7、采血后知道患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适 当延长按压时间。 8不合格标本拒收的条件:血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本, 标签模糊、字迹不清、标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。 (专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

传染性疾病标本采集方法

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 传染性疾病标本采集方法 标本采集、运送与报告操作规程一、血培养指征患者出现寒战,体温超过38℃或低体温,怀疑血流感染时,尤其存在以下情况时,应抽血做细菌和真菌培养: 医院内肺炎;留置中心静脉导管超过 72 h;感染性心内膜炎;骨髓炎;有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状;临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能,应立即采血做血培养,最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物 24 h 后,以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程(一)消毒 1.培养瓶消毒程序: 用消毒液消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用。 2.皮肤消毒程序: 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达 5 cm 以上,待消毒液挥发干燥后(常需 30 s 以上)穿刺采血。 (二)静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后,排尽针头内空气,直接注入血培养瓶,勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时,应换针头),先注于厌氧培养瓶,避免注入空气,然后注入需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固。 近年来,临床普遍采用负压血培养瓶,将血从患者静脉直接吸入血培养瓶,减少污染环节。 1 / 10

(三)注意事项 1.检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2.采血部位通常为肘静脉,疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 除非怀疑有导管相关的血流感染,否则不应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3.采血次数: 对于成年患者,应该同时分别在两个部位采集血标本,在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4.细菌性心内膜炎: 在 24 h 内取血 3 次,每次间隔不少于 30 min;必要时次日再做血培养 2 次。 5.采血量: 以培养基与血液之比 10: 1 为宜,以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。 采血量过少会明显降低阳性率。 成人每次每培养瓶采血 8~ 10 ml,婴幼儿每次每培养瓶采血 2 ml。 四、运送要求 1.所有标本采集后都应立即送往实验室,最好在 2h 内。 如果不能及时送检,宜置于室温环境。 血培养瓶送到检验科放入培养箱前,不应暂存于冰箱内。

采集血标本操作流程

良庄矿业医院 科室管理诊疗规范文件 责任部门:检验科(行政管理) 采集血标本操作流程 一评估 (一)核对医嘱:采集血标本前仔细核对医嘱,检查申请单、患者姓名、床号、申请检验项目。 (二)患者评估 1.全身情况。目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。 2.局部情况。注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。经脉是否显露和有无炎症,肢体的活动情况。 3.心理方面。自理能力,有无恐惧、焦虑等,合作程度。 4.健康知识。对疾病与采血的认识程度。 (三)环境评估与准备检查病室环境是否清洁,光线是否充足,根据情况开窗,开灯。 (四)用物评估(可于准备是进行)。 (五)操作者自我评估:着装是否清洁、整齐、是否符合要求,对血表标本采集的基本知识与操作是否熟悉。

(一)预期目标 1.患者明确采集血标本的目的和要求,积极配合。 2.标本量准确,能根据不同的检验目的和选择合适的试管于容器。 (二)准备 1.操作者自我准备。着装整洁,洗手,戴口罩。 2.患者准备。理解采集血标本的目的,要求和意义,按采集标本内容空腹。 3.环境准备(已于评估后进行)。 4.用物准备。根据患者具体情况准备幷评估用物:试管架上放标本容器(根据检验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶),治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、5-10ml一次性使用注射器、弯盘。按需要备酒精灯、火柴、试管贴标签。

1.护士将用物带至床旁,对床号姓名,向患者解释,取得合作。 护士:“某某先生:给您抽血了,准备好了吗?” 患者:“准备好了。” 护士:“我尽量争取一针见血,减轻您的痛苦,抽完血您就可以去进早餐了,请您睡平。” 2.戴手套,备好注射器。 3.选择经脉,在静脉上方6-6cm系压脉带,嘱患者握拳,让静脉充盈。 4.常规消毒穿刺部位皮肤。 5.按静脉穿刺法进针,见回血后放平注射器,抽吸血液至所需量时,松压脉带。松拳。 6.干棉签按压穿刺处,迅速拔针。 7.根据检查目的的不同,将血标本装入不同容器中。如1个患者同时留几种血标本:则按先培养,次抗凝、后非抗凝分别将标本注入容器内。 8.留取血标本后注射器丢入锐器回收盒内,集中处理,其他用物按皮内注射器法分类处理。 9.采集完成后核对标本标识与申请单病人信息是否相符。 10.脱手套,洗手,取口罩,记录,标本及时送检。 11.根据患者具体情况进行健康教育。 四评价 1.护士无菌观念强,采集的标本准确、无误。 2.能与患者有效沟通,患者满意,采集后无皮下出血。

尿液标本采集和运送标准操作规程

尿液标本采集和运送标准操作规程 一、采集时机 宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。 二、采集方法 (一)清洁中段尿 1.女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10~20ml于无菌容器内。 2.男性:采样前用肥皂水或0.05%~0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10~20 ml于无菌容器 (二)耻骨上膀胱穿刺 主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用 0.25%的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤,然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿液10~ 20 ml于无菌容器内。 (三)导尿管尿 1.直接导尿法:使用0.05%~0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15 ml,再留取中段尿液10~20 ml于无菌容器内。 2.留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用o.25%~0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺人导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10~20 ml尿液于无菌容器内。 3.回肠造口导尿管法:摘除导管,弃去里面的尿液,先用0.05%~0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口,再将导尿管插入到清洁的吻合口,直至筋膜的深部采集 10~20 ml尿液于无菌容器内。 (四)小儿收集包 对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。 三、标本运送 标本采集后应及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8 h。

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。2.需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3.告知患者/家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4.按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5 .根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL ,申请用血量每增加200 mL 标本量增加1 mL。 6.床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7.采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】1.患者/家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2 .采血准确、送检及时。【操作流程及要点说明】与静脉采血法 流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。【操作重点步骤】 1.严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2.评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5.采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检和异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

尿液标本采集和处理

尿液标本采集与处理 标本采集得好坏确定了检测结果得准确性,合格得标本就是能得到准确检测得前提。 通过本文学习,您将能回答关于“尿液标本采集与处理”得下列问题: 1.尿液检查得重要意义与临床价值? 2.用于尿液标本采集得容器及离心机有何具体要求? 3.尿标本采集有哪些种类、方法与临床应用? 4.未经保存得尿液标本可发生哪些变化?导致其变化得机制有哪些? 5.尿液标本保存有哪些方法? 6.患者状态对尿液分析结果有何影响? 7.尿液标本保存时间与温度对尿液分析结果有何影响? 8.药物对尿液分析结果有何影响? 9.从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证? 第一节尿液标本采集 尿液就是具有重要意义得排泄物,尿液成分得变化可以反映泌尿系统及其她组织器官得病变,其检验结果得准确性直接关系到疾病得诊断与治疗。为了保证尿液检验结果得可靠性,必须坚持全面质量管理(total quality management,TQM),保证尿液标本得完整性。尿液标本正确、合理、规范化得采集与处理,就是尿液分析(urinalysis)前质量保证得主要内容;不合格得尿液标本、其检测结果并不反映患者得实际状态,即使用质量最优得试剂、最好得仪器设备、最具经验得检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中得差错。因此,必须有书面详细规定尿液标本采集得各个环节得标准文件,并将文件分发给所有相关得工作人员。 一、标本采集一般要求 1.患者告知尿液标本采集,首先应告知患者关于尿液标本采集得目得,以及以口头与书面得形式具体指导尿液标本留取得方法。尿液标本采集得一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集得一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态,按平常生活饮食 ②用于细菌培养得尿标本须在使用抗生素治疗前采集,以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势与体位等可影响某些检查得结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项,然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿,应由儿科医护人员指导,用小儿专用尿袋收集 2.明确标记在尿液采集容器与检验申请单上,应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期与时间、尿量、标本种类等信息,或以条形码做唯一标识。 二、容器及器材准备 1.留尿容器应具备以下特点:①一次性使用,材料与尿液成分不发生反应,洁净(菌落计数小于104CFU/L)、防渗漏。②容积50~100 ml,圆形开口且直径至少4~5cm。③底座宽而能直立,有盖可防止倾翻时尿液溢出,如尿标本需转运,

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】 遵循无菌操作原则,患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2、需两人共同核对医嘱,患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3、告知患者/家属交叉配血的目的与配合方法及采血后的注意事项。 4、按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5.根据申请用血量决定交叉配血标本的量,若申请用血为200 mL则标本量为2mL,申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。 6、床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7、采血完毕,标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8、医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的护理操作与解释表示理解与满意。 2、采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求,标本无污染,患者安全。 【操作重点步骤】 1、严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2、评估患者的病情、抗生素使用情况,准备血培养基。 3、告知患者/家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4.根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基与采血量。 5、采血过程中严格无菌技术操作,防止污染。 6.在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7.采血后,标本马上送检验室,防止标本变质、被污染。 8.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1.患者/家属对所做的解释与护理表示理解与满意。 2.采取标本方法正确,标本符合检验要求。 3.标本送检与异常结果回报及时,异常情况得到及时处理。

尿液标本采集法

尿液标本采集法一、目的: 原稿 姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京:人民卫生出版社, 1.目的:采集尿液标本,通过实验室检查,以了解病情、协助诊断或观察 疗效。 (1)尿液常规标本:检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型,测定比重,并作尿蛋白及尿糖定性检测 (2)尿培养标本:收集未被污染的尿液作细菌学检查。 (3)12小时或24小时尿标本:进行尿的各种定量检查,如钠、钾、氯、17-羟类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等. 李晓寒.《基础护理学》[C]北京:人民卫生出版社, 1、尿液常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重,检查有无细 胞及管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 2、尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊 断或治疗。 3、12小时或24小时尿标本:用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等 检查。 编者 1.目的:采集尿液标本,通过实验室检查,对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的判断。 (1)尿液常规标本:检查尿液的色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细胞及管型,测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白 及尿糖定性等检测。 (2)尿培养标本:收集未被污染的尿液作细菌涂片、培养及药敏实验等。 (3)12小时或24小时尿标本:进行各种检查,如:尿量测定、尿ADIS 计数、尿蛋白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆 菌等. (4)尿生化标本:收集尿液标本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等检测。二、适用范围

编者 适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。。 三、评估 原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京:人民卫生出版社,。 1.了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。 2.向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。 吴钟琪.《医学临床三基训练护士分册》[C]湖南:湖南科学技术出版社。 1.核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。 2.病人评估:目前病情,诊断、治疗情况,采集尿标本的原因,心理状态, 合作程度,自理能力,意识状态,局部情况等。 3.用物评估:标本容器是否符合要求。 4.环境评估:病室环境是否安静、清洁,能否保护病人的隐私。 编者:1.病室环境是否安静,清洁,能否保护病人隐私。 2.病人评估:患者病情、心理状态、意识情况、自理能力、合作程度等。 3.用物评估:标本容器是否符合要求,医嘱条码是否黏贴规范。 四、告知 1、根据检查的目的、项目及要求指导患者做好采样前的准备。 2、采样前指导患者合理饮食、不要进行剧烈运动或长久站立,以免影响检验结果。 3、指导患者合理正确的留取各种检测样本。 五、基本操作方法 原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京:人民卫生出版社,。 1.贴化验单 2.核对 3.收集尿液标本 ▲常规尿标本 (1)能力自理患者 (2)行动不便患者

尿液常规检验标本采集指南

尿液常规检验标本采集指南 尿标本种类 按检查目的,常可采用下列标本: 1.晨尿:最好,安静状态下留取清晨第一次尿,该标本为浓缩尿。其细胞和管型等状态完整,适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。 2.随机尿:较常用,适合于门诊和急诊病人常规检查。结果易受多种因素影响。 3.空腹或餐后尿:适合于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。 4.24h尿:用于尿液成分定量检查分析。 (1)24h尿采集方法:留尿当日早晨8时排空尿液,之后每次排尿收集于一大容器内。至次日早晨8时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液完全收集于洁净容器内。在收集期间每次尿液标本均应放到冰箱(2~8摄氏度)或阴凉处保存。全部收集完毕测量并记录24h总尿量,混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检即可。 (2)24h尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等。 5、特殊实验尿(如3h、8h、12h等计时尿和餐后尿等),则应按医嘱要求进行留尿,并注明用药时间,便于分析比对。 6、清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿):用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。

尿液标本收集容器要求 1.清洁、干燥、有盖、便于标记和传送、一次性使用,有较大开口便于收集; 2.避免阴道分泌物、精液、粪便等污染,还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入; 3.无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入。不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本; 4.能收集足够尿液,最好大于50ml,如收集定时尿,容器应足够大,并加盖,必要时加防腐剂; 5.如需培养应在无菌条件下,用无菌容器收集中段尿液。 尿液采集方法 尿液常规检查标本应按以下原则进行采集: 1.尿液检验最好留取新鲜标本及时检查,否则尿液生长细菌,使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳,以清晨第一次尿为宜,较浓缩,条件恒定,便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取24h或12h尿液时,尿液标本最好至冰箱保存,也可根据检测目的加入防腐剂(本室未要求使用防腐剂)。 2.尿标本的采集方法多采用自然排尿法,需要注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染;对自然排尿困难或需细菌培养者,可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。 3.尿中某些化学物质及有形成分不稳定,一经排出后易发生物理,化学变化;而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变,

尿便标本采集须知

流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续 排尿不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区 入口(消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本 下。 4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请 联系护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 便标本的留取(留便) 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子,用小勺挖取蚕豆大小大便,如果 便中有脓血或粘液,应取脓血或粘液处大便。 3.取好后,放入便盒,盖好盖子。 4.早晨7:30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口(消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 6.如早晨未有大便,可在其他任何时间排便时留取标本, 留取后请联系护士 便标本的留取(留便) 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子,用小勺挖取蚕豆大小大便,如果 便中有脓血或粘液,应取脓血或粘液处大便。 3.取好后,放入便盒,盖好盖子。 4.早晨7:30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口(消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 6.如早晨未有大便,可在其他任何时间排便时留取标本, 留取后请联系护士 便标本的留取(留便) 1.留取大便时不能混入尿液和水。 2.打开塑料便盒的盖子,用小勺挖取蚕豆大小大便,如果 便中有脓血或粘液,应取脓血或粘液处大便。 3.取好后,放入便盒,盖好盖子。 4.早晨7:30前将盛放大便的大便盒与化验单放于病区入 口(消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。5.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 6.如早晨未有大便,可在其他任何时间排便时留取标本, 留取后请联系护士流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 (消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 (消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 (消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 (消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。 流式尿沉渣标本的留取注意事项(留尿) 1.明日起床后的第一次尿液,留取中段的尿液(连续排尿 不中断的情况下留取中间的尿液一满管)。 2.不能将粪便混于尿液中。 3.早晨7:30前将盛放尿液的试管与化验单放于病区入口 (消防栓处)的标本存放处。化验单压于标本下。4.超过7:30分,化验室将不进行标本的收取,请联系 护士。 5.女患者月经期过后3天方可留取尿标本。

静脉血标本采集技术操作流程

静脉血标本采集技术操作流程 患者,李正,男,30岁,因乏力、纳差入院,患者T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmhg。遵医嘱静脉采血检查肝功能。 一、评估 1、核对医嘱和检验申请单,患者姓名、床号、申请检验项目。 2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。 护士:“您好,请问你叫什么名字?” 患者:“李正”。 护士“我是您的责任护士☆☆,您可以叫我小☆,请问您吃早餐了吗?”患者:“没有”。 护士:“您今天感觉怎么样?没吃早餐没有什么不适吧?” 患者:“还可以,最近总不想吃东西”。 护士:“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查,这一点血对您 身体没有影响。” 患者:“好的,抽点血检查,我自己也放心一点”。 护士:“您准备抽哪侧手臂的血管,给我看一下好吗?” 患者:“右边吧。” 护士:“请您先做准备,我去准备用物就来给您抽血。” 患者“好的。” 3、口述: a)评估患者:已按照要求进行采血前准备,患者局部皮肤及血管情

况好(静脉又直又清楚,弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症),患者对疾病和采血的程度认知,无焦虑、恐惧情绪。 b)评估环境:宽敞,整洁,安静,光线明亮充足。必要时开灯,拉 床帘。 c)评估自身:着装穿戴整齐,对血标本采集的基本知识与操作熟悉, 修剪指甲,洗手,戴口罩。 D) 评估用物:一次性用物均在有效期内,包装无破损无漏气,所有用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求。 二、用物准备 1、再次核对用物和检验项目条码:试管架上放标本容器(根据检验目的备干燥试管或抗凝试管),容器外贴上标签,注明住院号,姓名,性别,科别,年龄。 2、治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘,必要时备胶布或输液贴。 三、实施 1、携用物至患者床旁,对床号、姓名、做好解释: 护士:“请问您叫什么名字?” 患者:“李正”。 护士:“您准备好了吗?我现在要给您抽血了。” 患者:“好的。” 2、协助取合适体位,露出一侧手臂。再次检查抽血部位局部情况,

静脉采血操作技术规范流程图

静脉采血技术操作规范 一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备:着装整齐,洗手,戴口罩 2、用物准备:治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾,试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备:洁净,宽敞,光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带),评估患者病情、血管情况,向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看:初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎:在穿刺部位上方约6cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳 三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上,与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,采血针另一端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头,换采血管,采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名,撤去治疗巾。 9、协助取舒适卧位,予相关知识宣教,整理床单位,处理生物垃圾,洗手。 五、注意事项 1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估:患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中(血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管) 4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣,禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集,输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血,避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时,根据采血管的要求依次采集

检验科标本采集流程

检验科标本采集流程 患者采血前的准备 1. 一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标 本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。 2. 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空 腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 3. 患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体 位应相对固定。一般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 4. 剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做 剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。 5. 输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手 臂取血。 6. 生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需 与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。 7. 生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理 差异,应注意与病理情况区别。 8. 葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿。将 100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、 120、180分钟,各抽血2ml,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测 定血糖及尿糖。 静脉血液采集作业流程 1. 目的 抽取静脉血标本以做各项检验。 2. 适用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备:止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空 管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔等。 4. 检验申请单填写要求: 4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。 4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集 年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤: 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合 作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。 5.2 选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、大隐静 脉。 5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。 5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露。 5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套,进行静脉穿刺,穿刺成功后, 用贴好标签的负压真空管采集静脉血,松开止血带,受检者松拳,用棉签压住进针处,拔出 针头,嘱采血对象按压2-3分钟。 5.7 为受检者整理衣袖。

尿液采集和处理资料

尿培养标本采集与运送标准操作规程 尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态,按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集,以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项,然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿,应由儿科医护人员指导,用小儿专用尿袋收集 标本种类 尿液标本类型和应用范围 标本类型和采集方法应用范围 随机尿常规筛检、细胞学研究等 晨尿常规筛查、直立性蛋白尿检查、细胞学研究 定时尿物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等 中段尿常规筛检、细胞学研究、微生物培养 导管尿(经尿道)常规筛检、微生物培养 导管尿(经输尿管)鉴别肾脏和膀胱感染 耻骨上穿刺尿微生物(尤其厌氧菌)培养、常规筛查、细胞学研究 容器的准备: 1.用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒,其制备材料与尿液成分不发生反应。容器和盖子无干扰物质附着,如清洁剂等。 2.容器的容积≥50mL,收集24h尿标本容器的容积应为3L左右。 3.容器的开口为圆形,直径≥4cm。 4.容器具有较宽的底部,适于稳定放置。 5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。

6.推荐使用一次性容器。 7.收集微生物检查标本的容器应干燥、无菌。 患者自己收集的尿标本 分为随机尿、晨尿和计时尿标本(包括24h尿)。患者留取标本前,医务人员应对患者进行指导,给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项,如语言无法交流,应给予书面指导,指导内容如下: a) 患者留取标本前要洗手,以及实施其他必要的清洁措施; b) 交给患者的尿液收集容器应贴有标签,并要求核对姓名; c) 告知患者留取所需实验的最小标本量; d) 指导患者留取标本时避免污染; e) 指导患者留取标本后,将容器盖好,防止尿液外溢,并记录标本留取时间。 随机尿标本的收集 随机尿标本的收集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测。容器上应记录收集尿液的准确时间。 晨尿标本的留取 清晨起床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。 计时尿标本的收集 特定时段内收集的尿标本(如餐后2h尿、前列腺按摩后立即收集尿、24h尿等)。标本收集的注意事项如下: a) 收集计时尿标本时,应告知患者该时段的起始和截止时间;留取前应将尿液排空,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液; b) 如防腐剂有生物危害性,应建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器内,然后小心地将尿液倒入实验室提供的含有防腐剂的收集容器中; c) 对尿标本进行多项检测时,加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对尿液检测结果有干扰时,应针对不同检测项目分别留取尿标本(可分次留取,也可一次留取分装至不同容器中); d) 特定时段内收集到的尿液应保存于2℃~8℃条件下。对卧床的导尿患者,将尿袋置于冰袋上;如患者可走动,应定期排空尿袋,将尿液存放在2℃ ~8℃条件下; e) 收集时段尿时,收集的尿量超过单个容器的容量时,须用两个容器,两个容器内的尿液在检测前必须充分地混匀。最常用的做法是在两个尿容器之间来回倾倒尿标本。第二个容器

尿液标本采集和处理

尿液标本采集和处理 标本采集的好坏确定了检测结果的准确性,合格的标本是能得到准确检测的前提。通过本文学习,你将能回答关于“尿液标本采集和处理”的下列问题: 1.尿液检查的重要意义和临床价值? 2.用于尿液标本采集的容器及离心机有何具体要求? 3.尿标本采集有哪些种类、方法和临床应用? 4.未经保存的尿液标本可发生哪些变化?导致其变化的机制有哪些? 5.尿液标本保存有哪些方法? 6.患者状态对尿液分析结果有何影响? 7.尿液标本保存时间和温度对尿液分析结果有何影响? 8.药物对尿液分析结果有何影响? 9.从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证? 第一节尿液标本采集 尿液是具有重要意义的排泄物,尿液成分的变化可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变,其检验结果的准确性直接关系到疾病的诊断与治疗。为了保证尿液检验结果的可靠性,必须坚持全面质量管理(total quality management,TQM),保证尿液标本的完整性。尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析(urinalysis)前质量保证的主要内容;不合格的尿液标本、其检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好的仪器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此,必须有书面详细规定尿液标本采集的各个环节的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。一、标本采集一般要求 1.患者告知尿液标本采集,首先应告知患者关于尿液标本采集的目的,以及以口头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。尿液标本采集的一般要求见表4-1。 表4-1尿液标本采集的一般要求 一般要求 ①患者应处于安静状态,按平常生活饮食 ②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集,以有利于细菌生长 ③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果 ④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液 ⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项,然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿,应由儿科医护人员指导,用小儿专用尿袋收集 2.明确标记在尿液采集容器和检验申请单上,应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息,或以条形码做唯一标识。 二、容器及器材准备 1.留尿容器应具备以下特点:①一次性使用,材料与尿液成分不发生反应,洁净(菌落计数小于104CFU/L)、防渗漏。②容积50~100 ml,圆形开口且直径至少4~5cm。③底座宽而能直立,有盖可防止倾翻时尿液溢出,如尿标本需转运,

24小时尿标本采集标准程序

24小时尿样本采集标准程序* 注意:尿液是一种不稳定的物质,一经排出就会发生某些化学变化。因而在24小时尿样收集过程中,为了抑制细菌生长,必须在尿液中加入防腐剂(推荐使用麝香草酚,有效剂量为100mg/dl尿)或置于4℃冰箱中冷藏。 1、病人排空膀胱,弃去此尿液。以此作为24小时尿液采样计时的开始; 2、收集此后24小时内的所有尿液。使用清洁带盖大口容器(容量为3000 -5000ml),尿液需冷藏或加入防腐剂; 3、在24小时时,最后一次排空膀胱,收集尿液,采样结束; 4、此期间内抽取血液样本一次,送检,测定肌酐和尿素氮浓度; 5、测量24小时总尿量; 6、将24尿液全部送检,测定肌酐和尿素氮浓度。 * 如患者每日排尿≥3次,收集24小时尿液即可;如患者每日排尿<3次,要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序* 1、病人引流出腹透液,弃去。以此作为24小时透出液采样计时的开始; 2、收集此后24小时内的所有透出液。透出液无需冷藏或加入防腐剂; 3、此期间内抽取血液样本一次,送检,测定肌酐和尿素氮浓度; 4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀; 5、测量24小时透出液总量并留取10 ml 作为样本; 6、将样本送检,测定肌酐和尿素氮浓度。 * 因存在葡萄糖的干扰,对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。校正肌酐(mg/dl)=肌酐(mg/dl) – [葡萄糖(mg/dl) × 校正因子**]。 ** 实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液,测定其肌酐(假阳性)及糖的浓度,以计算肌酐校正因子。 每个实验室最好有自己的校正因子。美国密苏里大学使用的校正因子为0.000531415。 肌酐校正因子 = 肌酐测定值 糖测定值

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