Barthel指数评分表

兰溪市人民医院

Barthel指数评分表

姓名科室床号住院号

中度残疾，需大量帮助：60-41分重度残疾：40-20分完全残疾：<20分

患者自理能力评估量表

共青新市医院 患者自理能力评估量表（Barthel） 科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：

入院时间：出院／转科时间：转出科室： 备注：１、评估贯穿患者入院及住院期间。 ２、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。 ３、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。 附： Barthel指数评定细则： 1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡：

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成； 0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制： 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 6、小便控制： 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移： 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m；

1.Barthel指数评定量表.doc

第一章 Barthel指数（BI）评定量表 评分及依据 评分内容 完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 10 分 5 分0 分 进食可独立进食需部分帮助需极大帮助或完全依赖他 人，或留置胃管 5 分0 分 洗澡准备好洗澡水后，可自己在洗澡过程中需他人帮助 独立完成洗澡过程 5 分0 分 修饰 可自己独立完成需他人帮助 10 分 5 分0 分 穿衣 可独立完成需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人 10 分 5 分0 分 控制大便 可控制大便偶尔失控，或需要他人提示完全失控 10 分 5 分0 分 控制小便 可控制小便偶尔失控，或需要他人提示完全失控，或留置导尿管 10 分 5 分0 分 如厕 可独立完成需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人 15 分10 分 5 分0 分 床椅移动 可独立完成需部分帮助需极大帮助完全依赖他人 15 分10 分 5 分0 分 平地行走 可独立在平地上行走需部分帮助需极大帮助完全依赖他人 45m 10 分 5 分0 分 上下楼梯 8 梯 可独立上下楼梯需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人

Barthel指数评定细则 1.进食 用适量的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 4.穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 6.控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅移动 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 9.评定行走 15分：可独立在平地上行走 45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 10.上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 8 梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 自理能力分级：

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL评定与Barthel指数评定量表 简介 ADL（activties of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。（二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL（instrumental ADL,IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)标准化的PADL评定量表 1、Barthel指数评定 Barthel指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 评定的实施及注意事项 （一）直接观察 ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。 （二）间接评定 有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。如患者的大小便控制、个人卫生管理等。

Barthel指数评定量表(原表)

Barthel指数评定量表 病区科室床号姓名性别 年龄住院号入院时间诊断 评估要求： 1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次 2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。

评估说明: 1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗 （碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）； 5分指前述某个步骤需要一定帮助； 0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成； 0分指在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏，准备好水等）； 0分需他人帮助。 4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分指可独立完成； 5分指能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等； 0分指需要极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便：指1周内情况。 10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理； 5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示； 0分指完全失控。 6.控制小便：指24～48小时情况。 10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管； 5分指偶尔失控（每24h﹤1次），或需要他人提示； 0分指完全失控，或留置尿管。 7.如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分指能独立完成整个过程； 5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等； 0分指需要极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅转移：15分指自行从床到椅子然后回来； 10分指由1名未经训练的人帮助，包括家属/看护，或使用拐杖/助步器； 5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立； 0分指坐及站立不稳，须两人及以上搀扶。 9.平地行走：15分指可独立平地行走45米（包括屋内）； 10分指1名未经训练的人帮助，包括家属或看护，或使用拐杖/助步器； 5分指1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能移动； 0分指没有平地移动能力。 10.上下楼梯：10分指可独立上下楼梯； 5分指需扶着楼梯，或他人搀扶，或使用拐杖等辅助工具。 0分指需极大帮助或完全依赖他人。

.barthel指数评分表、疼痛程度分级表.doc

一、住院患者自理能力（Barthel 指数）分级评定表 （护理部2017 年）姓名：性别：男口女口年龄：岁床号：住院号： 项目评定时间 评分标准 1.进食 2.洗澡 3.修饰 4.穿衣 5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.转移（床椅） 9.活动（步行） 10.上下楼梯10 分 =可独立进食， 5 分=需部分帮助（夹菜、盛饭、对碗的把持）， 0分=需极大帮助或完全依赖他人 5 分=准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程，0 分 =在洗澡过程中 需他人帮助。 5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须，0 分=需他人帮助。 10分 =可独立完成穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、 系鞋带等， 5 分=需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。 10 分 =可控制大便， 5 分=偶尔失控（每周＜ 1 次），或需要他人提示， 0分=完全失控失禁或昏迷 10 分 =能控制， 5 分=偶尔失禁或需要他人提示，0 分 =完全失控，或留置导尿管 10 分 =可独立完成， 5 分 =需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人15 分 =自理， 10 分 =需少量（ 1 人）辅助， 5 分 =能坐，但需大量（ 2 人）辅助， 0 分 =完全依赖他人，不能坐 15 分 =可独立在平地上行走45m，10 分 =需 1 人辅助步行（体力或语言指导），5 分 =在轮椅上能独立行动，0 分=不能步行 10 分 =自理， 5 分 =需要帮助， 0 分 =不能 Barthel指数总分 自理能力分级 评估者签名 自理能力分级 自理能力等级等级划分标准需要照护程度A 重度依赖总分≤ 40分全部需要他人照护

改良Barthel指数评定量表

改良Barthel指数评定量表 评定项目完全依赖 （1级） 最大帮助 （ 2级） 中等帮助 （3级） 最小帮助 （4级） 完全独立 （5级） 修饰洗澡进食用厕穿衣大便控制小便控制上下楼梯床椅转移平地行走坐轮椅* 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 1 3 3 5 5 5 5 5 5 8 8 3 4 4 8 8 8 8 8 8 12 12 4 5 5 10 10 10 10 10 10 15 15 5 注：*表示仅在不能行走时才评定此项

改良Barthel指数评分标准 基本的评级标准：每个活动的评级可分5级（5分），不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 1.完全依赖别人完成整项活动。 2.某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督 或提示，以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 1．进食进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准： 0分：完全依赖别人帮助进食。 2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。 10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。 考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级；胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。 2 洗澡洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。评级标准： 0分：完全依赖别人协助洗澡。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。 5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。 考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。 3 个人卫生个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。评级标准： 0分：完全依赖别人处理个人卫生。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

改良Barthel指数评分标准

评定结果：正常100分 >／60分，生活基本自理 41—59分，中度功能障碍，生活需要帮助 21—40分，重度功能障碍，生活依赖明显 ≤20分，生活完全依赖 改良Barthel指数评分标准(简体中文版) 基本的评级标准：每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的独立能 力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 1．完全依赖别人完成整项活动。 2．某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

3．能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4 除了在准各或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从 旁监督或提示，以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5．可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 每一项活动的个别评分标准 (1)进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准： 0分：完全依赖别人帮助进食。 2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供 协助。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督 或提示，以策安全。 10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准各好后放置于病人能伸手可及的桌子 上。 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。

1.Barthel指数评定量表

第一章

Barthel指数评定细则 1.进食 用适量的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 4.穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 6.控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅移动 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 9.评定行走 15分：可独立在平地上行走45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 10.上下楼梯 10分：可独立上下楼梯8梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 自理能力分级：

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地移动、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 表1 自理能力分级

Barthel指数评定量表

Barthel指数评定量表 一、评定内容 根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。 表1 Barthel指数评定量表（BI） 项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1. 进食 2. 洗澡 3. 修饰 4. 穿衣 5. 控制大便 6. 控制小便 7. 如厕 8. 床椅转移 9. 平地行走 10. 上下楼梯10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 5 5 5 5 5 10 10 5 - - 5 5 - - - - - - - - 二、评分细则 1. 进食： 指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 2. 洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3. 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 4. 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人

5. 大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 6. 小便控制： 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 7. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 8. 床椅转移： 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 9. 平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人 10. 上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 三、评分标准 1. 总分：将各项得分相加即为总分。 2. 分级： 0 =生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助； 1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动； 3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 2

日常生活能力评定Barthel指数评分细则

日常生活能力评定Barthel指数评分细则 1、进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 2、洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 6、小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移： 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 9、平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人 10、上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖） 0分：需极大帮助或完全依赖他人

barthel指数评定量表

Barthel指数(the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。 我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。Barthel指数记分为0~100分。100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助; 60~41分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动; ≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 项目内容评分 标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助;在穿

脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助(如切割食物，搅拌食物)5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理(系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具)10转移完全依赖别人，不能坐0能坐，但需要大量帮助(2人)才能转移5需少量帮助(1人)或指导10独立从床到轮椅，再从轮椅到床，包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起15行走不能动0在轮椅上独立行动，能行走45米5需要1人帮助行走(体力或语言指导)45米10能在水平路面上行走45米，可以使用辅助装置，不包括带轮的助行15上下 楼梯不能0需要帮助和监督5独立，可以使用辅助装置10总分评定者评定日期说明:此表是用来评定日常生活活动能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前中后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为依据，而不以患者可能具有的能力为准。 0--20分=极严重功能障碍20--45分=严重功能障碍50--70分=中度功能障碍 75--95分=轻度功能障碍100分=ADL自理

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用 护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者 c、符合以下情况之一，可确定为二级护理； 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力

Barthel指数评分标准

Barthel指数评分标准 说明：如病人不能完成所订标准时则为0分。 1．进餐 l0分：食物放在盘子里或桌上病人能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。 5分：需要较多帮助或在较长时问内才能完成进餐。 2．床一轮椅转移 15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床上，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。 10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证安成。 5分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时要较多地帮助。 3．修饰 5分：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆(女病人)。 4．进出厕所 10分：独立进出厕所，穿、脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。 5分：在下列情况下需要帮助：脱、穿裤子，保持平衡，便后使用卫生纸。 5．洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴) 5分：独立完成所有步骤。 6．行走(包括平地行走和操纵轮椅) 15分：独立行走至少50米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行具。如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。 10分：在较少帮助下行走50米，在监督或帮助下完成上述活动。 5分：能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、入厕等，并能操纵轮椅行走至少50米。如病人能行走则不作此项评定，按平地行走标准评分。 7．上、下楼梯

10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。 5分：在帮助或监督下上、下一层楼。 8．穿脱衣服 10分：独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时，能自己穿脱。 5分：穿脱衣服时需要帮助，但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。 9．大便控制 10分：能控制，没有失禁。 5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。 10．小便控制 lO分：能控N4,便，脊髓损伤病人用尿袋或其他用具时应能自己使用、排空用具并清洗。 5分：偶尔有尿失禁。

barthel指数评定量表

定量： 定量属性是指以数量形式存在着的属性，并因此可以对其进行测量。测量的结果用一个具体的量（称为单位）和一个数的乘积来表示。以物理量为例，距离、质量、时间等都是定量属性。很多在社会科学中考查到的属性，比如能力、人格特征等，也都被视作定量的属性来进行研究。 指数： 指数是幂运算a?(a≠0)中的一个参数，a为底数，n为指数，指数位于底数的右上角，幂运算表示指数个底数相乘。当n是一个正整数，a?表示n个a连乘。当n=0时，a?=1。 Barthel指数： Barthel指数是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100分。Barthel指数是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahoney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。 Barthel指数计分法： Barthel指数（the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老

年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。 我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。Barthel指数记分为0～100分。100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；60～41分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 项目内容评分 标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助；在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助（如切割食物，搅拌食物）5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具）10转移完全依赖别人，

改良Barthel指数评分标准

改良Barthel指数评分标准(简体中文版) 基本的评级标准:每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级。iru最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 1.完全依赖别人完成整项活动。 2.某种程度卜能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注:“某些过程”是指一半或以下的下作。 4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动:或进行活动时需要别人从旁监督或提不，以策安全。 注:“准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 每一项活动的个划评分标准; （1）进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到n中。整个过程包括咀嚼及吞咽。 评级标准: 0分:完全依赖别人帮助进食。 2分:某种程度卜能运用餐具，通常是勺了或筷f。但在进食的整个过程中需要别人提供协助， 5分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某终过程仍需要别人提供协助。 8分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食:或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全. 10分:可自行进食，而无31u别人在场监督、提示或协助。 先决条件:病人有合适的座椅或有I}-背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 进食方式:嘴进食或使用胃管迸食。 准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助GU具。 考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、呛咳，则应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但安全受到影响，则应被降级:胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。 （2）洗澡 洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。 评级标准: O分:完全依赖别人协助洗澡。 1分:某种程度上能参与，但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3分:能参与大部分的活动，但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整

barthel指数评定量表

评定量表： 关于“评定量表”概念的界定，目前尚无统一认识。有人认为“评定量表”仅限于那些不能合作进行测试的受试者（如严重的智残者、精神病人、重病病人和婴幼儿等）而必须采用由主试者进行评定的量表。从这点意义上来说，评定量表不是严格的“心理测试”。也有人认为目前在医学以及社会科学界所广泛采用的一些量表，也具有心理测验数量化、标准化这样一些基本特征。虽然在基本理论背景、难易程度等方面有些不同，但二者在形式上常常混淆，也不必过分强调它们的区别。 Barthel指数： Barthel指数是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100分。Barthel指数是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahoney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。 Barthel指数计分法： Barthel指数（the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老

年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。 我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。Barthel指数记分为0～100分。100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；60～41分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 项目内容评分 标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制；如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助；在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助（如切割食物，搅拌食物）5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具）10转移完全依赖别人，

(完整版)Barthel指数评定量表

Barthle指数（BI）评定量表 日常生活能力评定Barthel指数评分细则 1.进食: 指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰： 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成

0分：需他人帮助 4.穿衣： 包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5.大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 6.小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 7.如厕： 包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅转移： 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 9.平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人 10.上下楼梯：

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL 评定与 Barthel 指数评定量表 简介 ADL（activties of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL 是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行 ADL 的评定。 定义 ADL 是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 评定目的 ADL 的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类 (一)基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体 ADL(basic or physical ADL,BADL or PADL)是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 (二)工具性日常生活活动能力 工具性 ADL(instrumental ADL,IADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 评定方法 ADL 提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL 评定方法有Barthel 指数、Katz 指数、PULSES、修订的 Kenny 自理评定等。常用的 LADL 评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等. (一)标准化的 PADL 评定量表 1、Barthel 指数评定 Barthel 指数评定(the Barthel index of ADL)由美国Florence Mahoney 和 Dorothy Barthel 设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel 指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 评定的实施及注意事项 (一)直接观察 ADL 的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在 ADL 专项评定中进行，评定活动地点在ADL 功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。 (二)间接评定有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。如患者的大小便控制、个人卫生管理等。