几种问题性皮肤的形成原因及处理方法

一、斑点形成原因及处理方法

内部因素

１、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新陈代谢

的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。

２、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕 4 － 5 个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。可是，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不会消失，所以需要更加注意。

３、新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。便秘会形成斑，其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的。身体状态不正常的时候，紫外线的照射也会加速斑的形成。４、错误的使用化妆品：使用了不适合自己皮肤的化妆品，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。

二、外部因素

１、紫外线：照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化，还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患。

２、不良的清洁习惯：因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感，这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。

３、遗传基因：父母中有长斑的，则本人长斑的概率就很高，这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。所以家里特别是长辈有长斑的人，要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射。这是预防斑必须注意的，还要多使用适合自己肤质的美白化妆品。

斑的分类

1、活性斑：由酷胺酸酶活跃，造成性质不稳定，受外界光照及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化，可祛除。常见的有：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑。

2、定性斑：性质稳定，不受外界因素影响而发生变化，一旦祛除原有部份不会再长出来。常见的有：遗传斑、雀斑、老年斑、色素痣。色斑特点：

1、雀斑：与遗传有关，3%与常染色体与血液有关，日晒后颜色加重，分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分，常分布于脸颊、手部与肩部，在5-7岁开始出现，不能根除只能淡化

2、黄褐斑：又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，

常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。

3、妊娠、晒斑：后天因素，由紫外线造成，形成大小不规则；

4、黑斑：金属斑、反弹斑，后天形成与化妆品有关，长期使用彩妆或重金属（如含铅汞）化妆品。

5、老年斑。

长斑的五大原因：

1、外因：紫外线照射，使用不良化妆品，外界刺激擦伤；

2、内因：内分泌失调：

A、怀孕引起的酷胺酸酶活路，导致黑色素沉着；

B、酸碱失调体质偏酸会导致新陈代谢缓慢，引起色素沉着；

C、营养不良、缺乏维生素、新陈代谢减慢、导致斑点。

3、精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱、肾上腺皮脂功能下降，会导致栈胺酸酶活路、以致色素沉着。

4、光效反应：

A、抗生素药、避孕药易吸收紫外线；

B、食物：贝壳类、海藻类；

C、植物：柑桔科、桑科易吸收紫外线。

5、疾病：

A、肝肾功能不全、造血功能差、气血不足、血液循环减慢、代

谢不良；

B、糖尿病会使整体细流功能退下，也会使代谢减慢；

C、甲状腺分泌过多、甲亢会令栈胺酸酶活路，使色素增加；

D、皮肤病或暗疮、粉刺引起色素沉着；

E、老化会引起新陈代谢机能降低。

鱼尾纹长斑：甲状腺免疫力必低

眼下长斑：女性荷尔蒙失调、子宫疾病、流产次数过多或吃避孕药；

脸颊长斑：肝脏虚弱、紫外线照射、失眠现象；

嘴角周围长斑：子宫卵巢及妇科疾病；

颈部长斑：香水过敏引起；

发际长斑：内体或染发导致，肝脏功能不好

专家对策：

1，保持愉悦好心情，斑点的产生与内分泌和情绪有着重大关系。因此，单纯采用美白产品来改善黄褐斑效果不是很明显。想要彻底祛斑，最关键的是要让自己快乐起来，斑点才会尽快消失。

2，注意去除老化角质。由于黑斑产生于皮肤的基底层，所以有效的淡斑护肤品应该是作用于肌肤深层，并且能够有效地去除老化角质，从内到外淡斑。平日里可以先进行局部去角质，再进行美白护理。

3，别忘加强保湿。美白本身是一个净化的过程，它令黑色素从表皮细胞脱落后，皮肤表层的角质变干净。但是刚刚更新的角质也非常需要添加水分和营养的保护。充足的水分可以维持肌肤的新陈代谢，加速祛斑的过程。

4，全年防晒不偷懒。长有雀斑的皮肤很脆弱，每一次暴晒，即使皮肤表面没有明显变化，但在皮肤的底层都会留下受伤印记。黑斑的叠加会加剧雀斑，脸就更黑了。所以无论室内室外，一年四季都应该使用防晒产品。

5，脸部按摩要适度。每天一次，用手掌或手指有韵律地沿着肌肤脉络进行适度按摩，每次不超过5分钟，动作要轻快温柔。过度的按摩有可能加速肌肤老化，更容易让色斑找到出头机会，不可不防。

6，小秘方内调养。每天喝一杯西红柿汁或者胡萝卜汁。西红柿中含有非常丰富的维生素C，被誉为“维生素C仓库”。长期用西红柿食补，可以抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成。而胡萝卜汁含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。它对淡化雀斑，防治皮肤粗糙有明显的作用。

7，巧妙遮瑕隐于无形。祛斑是场持久战，一步到位不太可能。但是我们还是可以用遮瑕的办法，照样光鲜地出门。不要使用过白的遮瑕膏，选择比粉底颜色浅一号或二号的遮瑕产品最合适。用指腹蘸一点，涂在斑点上，以按压的方式让它与皮肤融合。注意一定是按压，而非横向涂抹，再用粉底与周围肌肤均匀过渡，色斑就隐于无形了。

皱纹是如何形成的

人树有年轮，人的年轮是皱纹，皱纹是人生的轨迹，更是美丽和青春的大敌，它泄露我们的年龄、暴露我们的窘境、打击我们的信心，让我们感叹时光易逝、美好不再、幸福难留。男人恨它，女人更与它不共戴天。

如果说脸面、颈项部皮肤是我们地势最高的“领地”，那么皱就是偷偷侵占我们领地的强盗。它不请自来，占据了额头、眼角、嘴角的显要位置。并且得寸进尺，不断向四周延伸，教我们如何容忍？

令人失望的是，“敌人”就来自我们体内。

皮肤从外到内分为三层：

最外层是表皮，它只有普通纸那么薄，最厚处也不过0．2毫米，由下面的基底层发育而成。基底层由基底细胞和黑色素细胞组成，黑色素细胞产生黑色素，被太阳暴晒后黑色素增多，皮肤逐渐变黑。

第二层是真皮，主要由纤维结缔组织构成。其中有胶原纤维、弹性纤维和网状纤维等，它与皮肤的弹性、光泽、张力等有很重要的关系。皮肤的松弛、起皱等老化都发生在真皮之中。

由于各种纤维束排列方向不同，加上其牵引力的影响，在皮肤表面就形成了无数细小的皮沟，又叫皮纹。实际上，这些沟样皮纹即是潜在的未来皱纹。加上面部尚有多组表情肌，其肌纤维直接伸入到真

皮的网状层里，由于表情肌直接牵拉皮肤，便形成像鼻唇沟那样的永久性明显皱纹。最早出现的浅细皱纹，常见的有外眼角的鱼尾纹、额部的抬头纹及眉间纹。

第三层是皮下组织，主要由脂肪组成，富柔软性，使皮肤绷紧。皮肤还有一些附属器官如皮脂腺。、汗腺等。皮脂腺分泌皮脂，能保持皮肤水分，润滑皮肤。汗腺分泌汗液，具有润泽皮肤、调节体温、排泄废物等作用。35岁以后，皮脂分泌量逐渐减少，皮肤会变得干燥、粗糙。

随着年龄的增长，皮肤开始老化，表现为表皮变薄，真皮纤维断裂，皮下脂肪萎缩，汗腺、皮脂腺分泌减少。皱纹是真皮层的纤维结缔组织，特别是弹力纤维萎缩、断裂的直接结果。

地心引力和皮肌的不断重复运动牵动着两种纤维：胶原纤维和弹性纤维。前者维持着皮肤的韧性，后者则保证着皮肤的柔软。在表皮的下面还有一层肉眼看不见的真皮，它和表皮一样重要，是表皮的基础和营养源。

在真皮层中，胶原纤维和弹性纤维不断地产生，又不断地消亡。一般来说，酶会将那些最衰老的纤维破坏掉，与此同时，纤维母细胞又会制造出新的纤维来代替它们。不过随着时间的推移，这种新陈代谢会

出现问题，人上了年纪以后，真皮母细胞对抗酶的破坏力的能力减弱了，胶原纤维和弹性纤维的数量和质量也随之下降，表皮和真皮的交界面也开始衰退松散。另外，表皮和真皮会越来越倾向于互相分离，有时候甚至会完全分裂。随后，表皮就会在重力的作用下开始向下滑动。于是颈部、眼眶周围和其他一些部位的皮肤就开始慢慢地出现皱纹。皱纹主要分为三种，它们的形成原因各有不同：

首先是表浅皱纹，即表皮上的缺水细纹。主要是因为随着年龄增长，基底细胞与基底薄膜的连结能力变差，使基底细胞无法顺利从真皮层获得足够的养分，影响到它的分裂再生功能，于是表皮层变薄，组织结构松解，造成肌肤内水分流失。

其次是表情皱纹，主要有川字纹、抬头纹、鱼尾纹。主要出现在面部的上半部。皮肌界面是位于真皮层深处与肌肉之间的连结

处, 主要是由胶原纤维构成的，它能使肌肤随时通过肌肉的收缩牵引，让面部产生丰富的表情。然而重复不断的肌肉收缩导致胶原纤维的弹性受损，使得皮肌界面无法恢复原形而产生皱折。

第三就是深层皱纹-，唇沟纹、法令纹、颈纹等，它是年龄的象征、表情纹的延伸，主要出现在面部下半部。在自然老化过程中，结缔纤维母细胞对维他命C的吸收与作用能力会随着年龄增长而逐渐递减，而维他命C是胶原纤维合成的过程中不可或缺的催化剂。因为胶原纤维的合成数量减少,使得真皮层对表皮的支撑力变差，而形成了较深的老化性皱纹。

一份针对消费市场的调查表明，有70%以上的女性最担忧的皮肤老化问题是：皱纹再不知不觉间爬上面庞。随着年龄的增长，皱纹无法避免地出现了，而且日益明显

由于人们对皱纹的恐惧，在美容行业开始之初，就有着各种各样的去皱项目，总结以往备受欢迎的去皱项目，主要是异物填充、肉毒素除皱、拉皮除皱、剥脱术等，这些方式都曾经受到市场的追捧，某些项目也还在操作。它们的优势在于立竿见影的效果，一般都在填充或者手术后就能马上见到效果。但是它们都存在很大的副作用，以肉毒素除皱为例，它曾经被许多好莱坞明星们大量使用，也是因为他们的使用，使得肉毒素除皱声名大躁，被广泛推广。但是肉毒素是一种麻痹性毒素，长期多次使用的话会造成肌肉无力，表情不自然，甚至纤维永久性萎缩的后遗症。一般半年后就失去效果。

痘痘形成的必要条件：

角质层：角质层是皮肤的最外层组织，28天为最外层角质的一个代谢周期。如果角质层没有正常代谢而变得厚重的话，皮脂腺就无法正常排出，为痘痘的产生提供条件。

皮脂腺：皮肤分泌油腺的源头，全年都会分泌油腺，保持皮肤的润泽，而春夏季分泌特别旺盛，各人的皮脂腺分泌能力各有不同，油脂分泌特别旺盛的人就是油性皮肤，如果角质层厚重的话，很容易堵塞毛孔，形成痘痘。

痘痘的成因：

角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺

白头粉刺 + 表面酸化/氧化 = 黑头粉刺

粉刺 + 细胞纤维变粗 = 结节型青春痘

结节型青春痘 + 痤疮杆菌 = 发炎的红肿痘痘

发炎的红肿痘痘 + 细菌孳生、交叉感染 = 群聚性痘痘

痘痘生长全程实录：

一颗痘痘从诞生、成长、成熟到凋谢，到经历的是怎样的过程呢？现在我们就来看一下！

1．皮脂分泌油腺；

2．角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起；

3．角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点变成黑黑的颜色；

4．细菌在毛孔里和油脂搅和在一起；

5．整个毛囊变红、发炎；

6．细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大；

7．抹上药膏或加强清洁之后，炎症消减；

8．角质层出现开口，里头的脓血排出皮肤，伤口重新愈合。

最重要的还是方法

治疗痤疮的方法很多，可用抗生素、激素类药、抑脂药、角质剥脱剂等，现在用面膜治疗，效果颇为显著。从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面：

* 精神、心理因素很重要：不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

* 讲究个人卫生：洗脸既不能太勤也不能太少，每天2～3次即可。油性皮肤用偏碱性香皂；干性皮肤用碱性低的香皂如硼酸皂等。切记不要挤粉刺、脓疮，防止便秘。

* 饮食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如鱼、虾、牛羊肉等），多吃蔬菜、水果。

* 生活方面：最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

* 用药方面：不宜长期服氯、溴、碘类化合物以及皮质类固醇激素等药物，外用药的剂型以洗剂、霜剂为妥，尽量不用软膏、糊膏类，由于稠厚性油脂类及使皮肤湿润的化妆品可加重痤疮，故不宜使用油脂类化妆品。

肾衰病(慢性肾衰竭)中医诊疗方案

肾衰病（慢性肾衰竭）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语疾病部分》（GB/T16751.1-1997）。 2．西医诊断标准：参照《肾脏病学》（王海燕主编，第2版，人民卫生出版社，1996）及美国肾脏基金会2002年制订的K/DOQI“慢性肾脏病临床实践指南”（王海燕，王梅，译．慢性肾脏病及透析的临床实践指南Ⅱ，人民卫生出版社，2005年）。 症状：有慢性肾脏病史，出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、倦怠、乏力、嗜睡等； 体征：当病人某一系统损害时，就可有该系统的体征。如：浮肿、贫血貌、心动过速、心包摩擦音等。不明原因的高血压、贫血等，应考虑本病的可能； 经过肾活检或检测损伤标记物证实的肾脏损伤或肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）持续＜60ml/min·1.73m2 ≥3个月。肾脏损伤的标志物包括蛋白尿、尿试纸条或尿沉渣异常或肾脏影像学检查异常。 （二）病期诊断 1．CKD-3期：GFR 30～59ml/min·1.73m2，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等症状。 2．CKD-4期：GFR 15～29ml/min·1.73m2，临床出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等。 3．CKD-5期：GFR ＜15ml/min·1.73m2，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。 （三）证候诊断 1.脾肾气虚证： 症候：饮食减少，脘腹胀满，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，大便溏薄，面色萎黄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔薄白，脉细。 2.脾肾阳虚证： 症候：形寒怕冷，纳差，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，五更泻，面色萎黄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细 3.气阴两虚证： 症候：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。 4.阴阳两虚证：

浅谈常见病原性真菌感染及实验室检查方法

浅谈常见病原性真菌感染及实验室检查方法 发表时间：2019-08-14T13:28:12.163Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：王祥 [导读] 真菌是一类具有完整细胞结构和内含物（如典型的细胞核和完整的细胞器），不含叶绿素，没有根、茎、叶的真核细胞型微生物。王祥 达州市宣汉县第三人民医院 636150 真菌是一类具有完整细胞结构和内含物（如典型的细胞核和完整的细胞器），不含叶绿素，没有根、茎、叶的真核细胞型微生物。真菌在自然界中种类繁多，分布广泛。多数真菌对人体无害，甚至有利，如食用、发酵、酿酒及生产抗生素等，仅有少数真菌可引起人类感染性、中毒性及变态性疾病，特别是本来属于人体正常菌群的某些真菌，当机体免疫力低下或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、激素及化、放疗药物时，导致真菌机会性感染的几率明显增加。真菌感染严重时，可累及全身组织器官，在ICU重症患者、气管插管患者、全静脉营养患者、白血病或其他恶性肿瘤患者的治疗过程中，真菌是医院感染病例中的重要病原菌。由于真菌感染具有治愈率低、治疗周期长、死亡率高等特点，因此越来越受到临床医生的关注和重视。 在真菌的分类方面，临床多根据真菌侵袭肌肤组织程度的不同而分为肌肤浅表感染性真菌和深部感染性真菌。深部感染性真菌主要包括白假丝酵母菌又称白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌、耶氏肺孢子菌、马尔尼菲青霉、毛霉目真菌、组织胞浆菌病及镰刀菌8个菌属，主要侵犯人体深部组织、粘膜及脏器，引起深部真菌感染，甚至全身播散性感染。其中以白色念珠菌感染最为常见，当各种原因导致机体菌群失调或抵抗力降低时，可侵犯人体组织器官，引起多部位的念珠菌机会性感染，常见的有女性外阴炎、念珠菌性阴道炎，男性包皮炎、念珠菌性龟头炎、膀胱炎、肺炎、肠炎、心内膜炎、肾盂肾炎及婴幼儿体质虚弱时易患的鹅口疮口角糜烂等，白色念珠菌侵犯中枢神经系统时，还可引起脑膜脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。 肌肤浅表感染性真菌主要包括皮肤癣菌、暗色真菌、角层癣菌及孢子丝菌4个菌属。皮肤癣菌有称之为皮肤丝状菌，主要侵犯人体和动物的皮肤、毛发及指（趾）甲，一般不侵犯皮下等深部组织及内脏，常可引起手癣、头癣、甲癣及足癣等多种皮肤癣病；暗色真菌常在患者外伤后感染，高发于四肢暴露部位，暗色真菌感染可引起丘疹、红斑等多种皮损，继发感染时，皮损结痂、反复发作，感染经久不愈，严重时可引起象皮肿，甚至致畸、致残或癌变，机体免疫功能低下时可侵犯中枢神经系统或经血流扩散，对机体造成严重损害；角层癣菌主要寄居于人体毛发、皮肤的最表层，很少引起宿主细胞的炎症反应或较轻微的炎症反应；孢子丝菌感染可导致皮肤、皮下组织及其附近淋巴系统发生慢性感染，引起孢子丝菌病。 感染性真菌的病原学检查是确证真菌感染的重要措施，实验室检查方法有直接镜检、染色镜检、真菌分离培养、组织病理学检查、免疫血清学检查及分子生物学检查等，其中直接镜检和分离培养是真菌病原学检查中最为常见的两种检查手段。 直接镜检是临床真菌检验最快捷、有效的常用方法。10%KOH溶液（可促进角质蛋白的溶解及杀菌作用）涂片镜检，主要适用于毛发、指甲、鳞屑等致密的难以透明的材料检查，显微镜下查见特征性菌丝及孢子体，是初步诊断皮肤癣菌感染的重要依据；用生理盐水替代KOH溶液涂片镜检，可观察真菌的出芽现象，也可用于尿液、胆汁及粪便标本的直接镜检查；无颗粒或杂质的优质墨汁（如印度墨汁）涂片镜检，主要用于新生隐球菌等有荚膜真菌的检查；水合氯醛-石碳酸-乳酸溶液的穿透力较强，仅限于不透明标本的检查。 染色标本镜检具有能够更清楚观察到真菌形态和结构的优点，有助于提高标本阳性检出率。革兰染色是最为常用的染色方法，革兰染色后各种真菌均呈深紫色，常用于假丝酵母菌、孢子丝菌、组织胞浆菌及酵母菌等染色；乳酸酚棉蓝染色适用于各种真菌的培养物涂片检查、直接涂片检查及小培养标本等，该法染色后，真菌呈现蓝色；糖原染色是真菌染色最常用的方法之一，又称过碘酸Schiff染色（简称PAS或PASH），PAS染色后的真菌菌体为红色，细胞核为蓝色，背景为淡绿色，可用于标本直接涂片及组织病理切片的染色检查；嗜银染色（GMS）的原理与糖原染色原理相似，主要区别在于嗜银染色是用铬酸代替过碘酸，GMS染色后真菌呈现黑色，菌丝呈现旧玫瑰红色，背景为淡绿色，可用于组织病理切片检查和标本直接涂片；黏蛋白卡红染色（MCS）主要适用于新生隐球菌的荚膜染色，MCS染色后细胞壁和荚膜呈红色，细胞核为黑色，背景为黄色；荧光染色法是利用荧光染液对直接涂片、培养涂片及组织切片标本染色后，借助荧光显微镜观察荧光反应结果，其区别在于直接涂片标本阳性只表示有真菌存在，不能确定菌种，而培养涂片和组织切片标本则可以根据荧光反应颜色的不同而确定菌种，如白假丝酵母菌为黄绿色，新生隐球菌为红色等。 分离培养检查法是根据绝大多数真菌可以人工培养的特性和真菌对营养要求的差异及培养目的性不同，选择不同的常用培养基（如沙保培养基、马铃薯葡萄糖琼脂及尿素琼脂等）接种培养出真菌，从而为真菌的鉴定及临床确定诊断提供重要依据。 组织病理检查是将疑似真菌感染组织经封蜡、切片、脱水、染色及镜检等一系列复杂过程，观察机体器官、组织中是否存在真菌感染的病理形态学改变或特征，能为病原性真菌感染提供确切的诊断依据。免疫血清学检查主要利用生化、免疫学手段检测真菌的抗原抗体及代谢产物，目前常通过糖（醇）如葡萄糖、甘露醇等发酵试验，免疫学手段检测隐球菌荚膜多糖抗原、Cand-Tec抗原等，可用于多种真菌的鉴别。分子生物学检查方法的原理是借助靶基因（即适当的特异性基因片段），利用PCR扩增技术扩增痰液、血清（浆）、尿液、脓液、支气管肺泡灌洗液等中的真菌成分，从而确定病原性真菌的有无及种类的一种检查方法。 随着现代医疗水平的提高和真菌感染研究的不断深入，将会促使我们对病原性真菌及感染有更多、更新的认知和掌握，相信会有更多先进、快捷的检查方法不断成熟、完善和应用，为病原性真菌感染疾病的早期诊断、治疗提供更加科学、有效的辅助依据。

几种问题性皮肤的形成原因及处理方法12页word文档

一、斑点形成原因及处理方法 内部因素 １、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新陈代谢 的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。 ２、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕 4 － 5 个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。可是，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不会消失，所以需要更加注意。 ３、新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。便秘会形成斑，其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的。身体状态不正常的时候，紫外线的照射也会加速斑的形成。 ４、错误的使用化妆品：使用了不适合自己皮肤的化妆品，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。 二、外部因素 １、紫外线：照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生

很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化，还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患。 ２、不良的清洁习惯：因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感，这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。３、遗传基因：父母中有长斑的，则本人长斑的概率就很高，这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。所以家里特别是长辈有长斑的人，要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射。这是预防斑必须注意的，还要多使用适合自己肤质的美白化妆品。 斑的分类 1、活性斑：由酷胺酸酶活跃，造成性质不稳定，受外界光照及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化，可祛除。常见的有：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑。 2、定性斑：性质稳定，不受外界因素影响而发生变化，一旦祛除原有部份不会再长出来。常见的有：遗传斑、雀斑、老年斑、色素痣。 色斑特点： 1、雀斑：与遗传有关，3%与常染色体与血液有关，日晒后颜色加重，分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分，常分布于脸颊、手部与肩部，在5-7岁开始出现，不能根除只能淡化 2、黄褐斑：又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，

6--真菌性皮肤病

市卫生学校教案首页

真菌性皮肤病 第一节概述 一、定义：真菌性皮肤病亦可称皮肤真菌病，是指由医学真菌所引起的人类皮肤、粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病，是皮肤科的常见病、多发病。 二、真菌的特点：具有真正细胞核，产生孢子，以寄生或腐生等方式吸收养料，仅少数类群为单细胞，多有分支或不分支的丝状体，能进行有性生殖和（或）无性生殖、具有甲壳质的微纤维或纤维素（或其他葡聚糖）或两者兼有的细胞壁的有机体。 三、真菌的种类：发现近20万种真菌，其中仅有极少数真菌具有相当毒力，能侵袭人体。多数真菌平时无害，只有当宿主免疫受损时它们才具有侵袭性，甚至危及患者生命。 真菌按其形态可分为两大类，即酵母菌和丝状真菌，后者分为皮肤癣菌和非皮肤癣菌的霉菌。 四、真菌病的分类：共有五种表现形式：侵袭性感染、机会性感染、真菌性变态反应、真菌中毒及真菌致癌； 若按感染部位来分，则可分为浅部真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病三大类。 1.浅部真菌病:是指限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染，主要致病微生物为皮肤癣 菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断，疗效良好； 2.深部真菌病:则指那些累及真皮及以下、脏、血液和系统性真菌感染，主要致病微生物 为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，大多为机会性感染，患者多有较严重的基础疾患或免疫抑制，如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命。 第二节浅部真菌病 头癣 一、定义：是一种累及头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可导致炎症性或非炎症性脱发，主要发生在青春期前儿童。 二、致病微生物和发病机制 头癣患者的毛发在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发型和黄癣，反映真菌侵入毛干的模式，但不论哪一种模式，其临床均基本表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。 三、临床表现 头癣的临床表现呈多样性,头癣的临床表现可分为黄癣、黑癣、白癣和脓癣4种类型。 ◆黄癣或称黄癣菌病，主要发生在儿童，其典型皮损为黄癣痂和黄癣发，前者是黄癣菌孢子在侵入头皮部位的脓疱大量繁殖，形成圆形碟状的黄痂所致，其中央微凹，界限明显，2～5mm直径或更大，中央有一根头发穿过，可融合成片，甚至可覆盖整个头皮，可嗅及一种难闻的鼠臭味。黄癣菌的溶组织作用可破坏毛囊，故黄癣愈后常遗留萎缩性瘢痕，导致永久性脱发。 ◆黑癣可见于儿童及成人。皮损初起以丘疹为主，渐向周围蔓延，形成钱币大小的环状皮损，中央有愈合倾向，可见少许鳞屑。随着病程进展，毛发渐失去光泽、弯曲以至折断，在毛囊口形成以断发为标志的所谓“黑点”，镜检可见充满全长病发的发型关节孢子，但也有病发高位折断的情形，即在出头皮2～4mm或更长处折断，片状分布类似白癣，但无菌鞘。 ◆白癣：早期表现为环状体癣样皮损，边缘隆起，为病菌侵入部位形成的丘疹或水疱／脓疱向周围等距离扩散所致，以后演变为以鳞屑为主的斑片，无明显边缘隆起；斑头发大部或全部距头皮2～4mm处折断，外围绕以灰白色菌鞘；镜检见成堆密集发外小孢子；有时原发斑疹的周边有小的“子斑”，系菌鞘脱落播散传染所致。 ◆脓癣：主要由一些亲动物性或亲土性皮肤癣菌引起，机制为患者对真菌抗原产生迟发性

冬春病鱼类真菌性皮肤病水霉病

冬春病鱼类真菌性皮肤 病水霉病 The manuscript was revised on the evening of 2021

冬春病鱼类真菌性皮肤病水霉病 ? 1、病原 由水霉科的水霉菌感染引起的疾病。真菌不仅感染苗种和成鱼，也是鱼卵孵化时的大敌，又是由于各种因素引起体表损伤因水霉菌寄生而诱发并发症的主要途径。据研究，水域中共有45种以上的真菌可感染鱼类，其中尤以水霉菌和绵霉菌为甚。 水霉菌广存于世界各地的淡水或半咸水水域及潮湿土壤中，于死亡的有机物上腐生，为一种常在的霉菌，于10~15℃时最适合生长，25℃以上时各中的游离孢子繁殖力减弱，较不易感染。 水霉病的发生主要发生于因拥挤、移动或其他不良环境因素的影响，造成体表组织受伤，水中的水霉菌游离孢子即伺机附着，于坏死组织上开始发芽形成菌丝，菌丝除寄生于坏死组织外，尚可漫延侵入附近的正常组织，分泌消化酵素分解周围组织，更而贯穿真皮深入肌肉，

使皮肤与肌肉坏死崩解。表层的菌丝则向外延伸，形成如棉絮状的覆盖物，并于末端形成孢子囊，放出游离孢子到水中，经由水而传播各处。 2、症状及流行 水霉病在不同生长阶段、不同时期均会发生。一般水温在18℃左右的早春、晚冬最为流行。对于成鱼多数是在养殖过程中操作不当，擦伤所致。 霉菌最初从鱼体伤口侵入时，吸收坏死细胞为养料，菌丝向组织内、外生长。在初期，肉眼看不出什么症状，当肉眼能看到时，菌丝已深入肌肉，蔓延扩展，在不同部位生成绵毛状菌丝，菌丝长达2～3厘米，故称为“生毛”。菌丝与伤口的细胞组织黏附，使组织坏死，同时鱼体负担过重，游动失常，食欲减退，最后瘦弱而死。 3、防治方法 1生石灰彻底清塘，可减少此疾病的发生。 2操作小心，勿使鱼体受伤。

问题性皮肤主要有五种

问题性皮肤主要有五种：暗疮皮肤、斑点皮肤、敏感皮肤、老化皮肤、黑黄粗糙皮肤 （一）粉刺、面疱皮肤 粉刺与面疱医学上又称"痤疮"，俗称"青春痘"、"暗疮"等，是一种常见的皮脂腺与毛囊的慢性炎症，其形成原因复杂，发生率高，青春期多见，时好时发，反复多年不愈是本病一大特征，且稍有不慎即容易留下疤痕和色素沉着。 1、暗疮皮肤成因分析 ⑴内在因素： ①雄激素分泌过盛，多种因素引起雄激素分泌过盛可导致。 ②女性生理周期。女性月经期前及期间面疱一复发并加重，与期间雌激素分泌下降，雄激素相对升高及孕激素的分泌有关系。 ③各种器官功能障碍，特别是消化系统障碍。如各种胃肠功能混乱，便秘，肝功能低下等，均易导致面疱的产生。 ④体内缺乏维生素B蔟和A蔟。B蔟中维生素B6及B2的缺乏，易致脂质功能紊乱，而缺乏维生素A则容易使毛囊口发生角化。 ⑤生活作息。睡眠不足，火气过旺疲劳过度，精神抑郁，紧张、压力过重等所致内分泌混乱或植物性神经功能紊乱也是造成粉刺、面疱的重要原因。 ⑥遗传。人体皮肤毛囊皮脂腺受体对雄激素的敏感性及毛囊易于角化程度具有遗传性。一般皮肤质地粗而偏黑的人，青春期毛囊易于角化，发生痤疮，而肌肤细嫩偏白的人则较少发生。 ⑵外在因素： ①清洁、保养不当：不注重皮肤的清洁，滥用碱性用品洗脸，或是使用不适合自己本身皮肤的洗面奶等，因而导致此症的发生。 ②食物因素：高糖、高脂，过食辛辣，煎炒热性等刺激性食物易使痤疮恶化。 ③药物因素：如口服避孕药或其他激素类药物，或者涂抹含激素类的外用药，引起痤疮加剧或暂时见效，反弹加重等，皆因此类药物不利于抑菌，对痤疮不但无效，反而会导致细胞繁殖，促使类症加剧与复发。 ④外界因素：如紫外线过度照晒，工作环境中的粉尘阻塞毛孔，刺激毛囊口发生角化。 2、护理要点 ⑴内在护理 ①保持乐观，开朗情绪，解除精神负担及顾虑。 ②有规律的生活，充分睡眠，避免疲劳过度。 ③忌烟酒、少吃辛辣、油腻，甜食等，多吃含维生素食物，如蔬菜、水果。 ④及时治疗慢性病及妇女病，注意肠胃，尤其是规律的排便，不要形成习惯性便秘。 ⑤药物治疗：维生素及微量元素疗法；抗菌素疗法；中药疗法。 ⑵外在护理 ①清洁：温水洗脸，选用适合油性皮肤的洗面奶，保持毛孔畅通和皮肤清洁，但注意不要用碱性强的清洁用品，虽去污力强，但会刺激皮脂腺分泌过盛。 ②不许用手抓挠患部，禁用指甲挤压，前额部发疹时注意不使刘海下垂，颈部、下颌部发疹时不宜穿高领毛衣。 ③忌用清洁霜、冷霜、营养霜等油性化妆品，忌用粉底霜、干湿两用粉等，后两

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。 【诊断】 医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。 1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。 2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染 而引起丹毒、淋巴管炎等。 3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。 【治疗措施】 1．家庭用药 (1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡， 然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再喷点维达宁喷剂或者药膏，每日2次。 (2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂 一次。皮干后再喷点维达宁喷剂或者药膏。 (3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早 晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚 皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 2．中药及偏方

(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒 于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每 日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型 有良效。 3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。 4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料 袋封存48小时，以达灭菌目的。 【病因学】 本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜 不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的 地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 【预防】 1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。 2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气

中医外治(奇方,特效方,祖传秘方)

中医外治（奇方、特效方、祖传秘方） 原方出自中国当代中医名人志王复让验方 原方:葛根20K 羌活,桂枝,当归,千年健,土鳖,川椒,各15K 片姜黄,威灵仙各30K,儿茶，制乳香各10K制没药,大黄血竭各15K. 我在使用时喜欢加川草乌各15K （用法:上药为粗末.入棉布袋,冷水浸泡10 分钟,再入药钵煎15 分钟. 取出,待温度适宜时将药袋放在颈部,再放一热水袋在上面热敷（起保温作用）每次1-2 小时,每天 2 次.2 天换一次药料. （功用:疏风祛湿,活血散淤,通络止通. （主治:颈椎病.颈项强痛,头晕脑胀,肩背酸痛,手麻. （主要用于惧怕针灸的病人.屡用见效. （针灸加热敷就效果更好. 出处:网友老农 组成;全蝎5 克蜈蚣5 克天麻15 克 制法;研极细,分成14 包. 用法;每次1 包,每天 2 次. 主治:小儿频繁眨眼 效果:我还没用过,据网友老农说效果绝佳组成:蜈蚣 3 克鳖甲9 克 制法:研细,每次0.9 克,黄酒送下.

主治:骨髓炎溃后久不收口,内有死骨者更佳. 出处:仙拈集原书载:四五服后死骨自出 个人经验:此方应用须配合辨证汤剂,可收事半功倍之效果! 备注:本人所有验方不设分数限制,欢迎大家转载,不必著明我名.先谢谢大家了.我将把我的大量临床常用有效的方剂尽快贴上来,望大 家留心 出处:中医药信息报1 9 9 2年8月2 9日第二版作者：福建厦门卫生学校罗志平 组成；银花9 0克、人参10克(均以党参3 0克)、黄芪3 0克、当归3 0克、牛膝3 0克、石斛3 0克组成 用法；1日1剂，以水2 5 0 0毫升入大砂罐浸半小时，煎取汁8 0 0 毫升,分四次温服. 主治: 血拴闭塞性脉管炎 效果:笔者8 5年来重用银花为主药治疗6例脉管炎，皆获全愈.婴儿湿疹用朱黄膏：朱砂3g,黄连、黄柏各5g,共研细末,加入凡士林适量调合为膏,每口2—3 次,涂敷患处. 出处:胥京生江苏中医药,1980；(1):47 组成:大黄,黄芩,黄柏各20克,根据症状不同,可适当加减,伴皮疹,疱疹的加野菊花,生地,连翘各10-20克；痒明显者加苦参,龙胆紫,苏叶, 蝉衣各10-20克；糜烂,溃疡渗液明显的加紫花地丁,蒲公英,各10-20 克；加水1300ml 文火煎20-30 分钟,煎得1000ml 药液左右湿敷,浸浴更

植物病原真菌概述

第三章植物病原真菌—概述 真菌（Fungi）是一类真正具有细胞核的异养生物。营养体通常是丝状分支的菌丝体，细胞壁的主要成分是几丁质或纤维素，无根、茎、叶的分化，通过产生各种类型的孢子进行有性生殖或无性繁殖。 与人类的关系：有机物分解利用；食用、药用；食品工业；医学工业：青霉素；动植物产品霉变和腐败；人的疾病，植物病害。 五界分类系统：原核生物界（Monera）、原生生物界（Protista）、植物界（Plantae）、真菌界（Fungi）和动物界（Animalia）。 第二节真菌的一般性状 （一）、真菌主要特征 1、真核生物 2、营养体多为分支的丝状体，细胞壁主要成分几丁质，没有根、茎、叶分化。 3、繁殖产生有性孢子和无性孢子 4、营养方式异养 （二）真菌营养体 真菌典型的营养体是很细小而且分支的丝状体，单根菌丝成为菌丝（hypha），相互交织成的菌丝集合体称为菌丝体（mycelium）。 （三）菌丝的变态 1、吸器（haustorium）短小分支，从寄主细胞内吸收养分的菌丝变态结构，不穿破寄主原生质膜，主要功能是增加寄生真菌吸收营养的面积，提高自寄主细胞吸收养分的效率。 2、附着胞（appressorium）是植物病原真菌孢子萌发形成的芽管或菌丝顶端的膨大部分，常分泌黏液而牢固地附着在寄主表面，同时其下方产生侵入钉穿透寄主角质层和细胞壁。 3、假根（rhizoid）真菌菌体的特定部位长出多根有分支的根状菌丝称作假根，可以伸入基质内吸取养分，并固着菌体。如根霉属（Rhizopus）。 4、附着枝（Hyphopodium）菌丝两侧长出1-2各细胞的耳状结构，吸收营养和固定菌体的功能。 5、菌环和菌网 捕食性真菌常由菌丝分支特化成菌丝或菌网组织来捕捉线虫等小动物，然后再由菌丝侵入线虫体内吸取营养。

第八章 真菌性皮肤病

第八章真菌性皮肤病 一填空题 1.黄癣的致病真菌为＿＿。 2.手足癣临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。 3.头癣可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。治疗应采取＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿五 项综合措施。 二判断改错题 1.头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。 2.体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。 3.足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用5%水杨酸醑。 4.角化过度型手足癣外用药选用足粉。 三选择题 【A型题】 1. 夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为＿＿。B A.慢性湿疹 B.手癣 C.银屑病 D.肢端硬化病 E.接触性皮炎 2．以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。B A.主要发生于暴露部位 B.常双侧肢体对称发生 C.初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节 D.结节可软化、破溃 E.初疹发生1－2周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串 3．男性，40岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心消退，痒。最可能的诊断是＿＿。A A.体癣 B.带状疱疹 C.玫瑰糠疹 D.脂溢性皮炎 E.麻风 4．花斑癣的病原菌是＿＿。E A.白色念珠菌

B.红色毛癣菌 C.铁锈色小孢子菌 D.羊毛样小孢子菌 E.嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌 5．鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。E A.足粉 B.10％冰醋酸溶液 C.3％水杨酸醑 D.10％十一烯酸酊 E.3％克霉唑霜 6．擦烂型足癣外用药可选用＿＿。D A.1％益康唑酒精 B.3％水杨酸酒精 C.10％冰醋酸 D.足粉 E.复方安息香酸软膏 7．发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。E A.5％水杨酸醑 B.复方土槿皮酊 C.复方水杨酸醑 D.3％冰醋酸 E.3％克霉唑霜 8．头癣内服药治疗首选＿＿。A A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.二性霉素 D.克霉唑 E.酮康唑 9．孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。C A.损害处取材涂片直接镜检 B.组织病理检查 C.真菌培养 D.滤过紫外线灯检查 E.以上全可以 10．女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为＿＿。B A.湿疹 B.皮肤念珠菌病 C.多形性红斑 D.接触性皮炎 E.药疹 11．黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。C A.断发现象 B.菌鞘

主要致病性真菌

第33章主要致病性真菌 真菌感染引起的疾病称为真菌病（mycoses）。在10万种以上的真菌中，能引起人类真菌病的真菌只有几百种，其中90%的人类真菌病仅由几十种真菌所引起，绝大多数病原性真菌自然存在于水、土壤和有机废料中，然而，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣病则是由人体的正常菌群的真菌引起。真菌可以引起表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件致病性感染，而且，几种真菌感染可以重叠出现。真菌按其侵犯的部位和临床表现，可分为浅部感染真菌、深部感染真菌和条件致病性真菌。 第一节浅部感染真菌 一、表面感染真菌 这类真菌主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。这类真菌在我国主要有秕糠马拉癣菌（Malassezia furfur），可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣，如汗渍斑点，俗称汗斑。此菌具嗜脂性。有报道从92％正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。诱发因素为高温多汗。由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退。此菌有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。患者皮肤用Wood灯紫外线波长365nm照射或刮取鳞屑照射，能发出金黄色荧光，有助于诊断。 二、皮肤癣真菌

引起皮肤浅部感染的真菌主要是一些皮肤癣菌（dermatophytes）。皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性，是寄生与皮肤角蛋白组织的浅部真菌，使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲，而病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的反应。简称为癣（tinea），包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等。特别是手足癣是人类最多见的真菌病。皮肤癣菌大约有40多个种，分属于三个菌属：毛癣菌属（Trichophyton）、表皮癣菌属（Epidermophyton）和小孢子癣菌（Microsporum）。皮肤癣菌可在沙保培养基上生长，形成丝状菌落。根据菌落形态、颜色和所产生的大分生孢子，可对皮肤癣菌作出初步鉴定（图33－1）、（表33-1）。 表33-1 皮肤癣菌的主要特征 侵犯部位形态特征 皮肤毛发指（趾）甲大分生孢子小分生孢子菌丝 毛癣菌属 + + + 细长，棒形梨形，棒形多样 （少）壁薄，少见多见 小孢子菌属 + + —纺锤形，壁棒形，卵圆形球拍状 较厚，较多见较少见梳状 表皮癣菌属 + — + 梨形，壁较薄无单纯细菌丝 多见 (一)生物学性状 1.毛癣菌属毛癣菌属的真菌一般可引起人的皮肤、毛发和甲板感染，但各菌的亲嗜性不尽相同。

四大问题性皮肤

四大问题性皮肤

面疱皮肤 一、概念 面疱俗称痤疮、青春痘、暗疮，面疱是一种常见毛囊皮脂腺的慢性炎症，多发于面、胸、背部等含皮脂腺较多的部位。主要表现以粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节以及瘢痕多种皮损形式。 二、形成原因 面疱的形成与内分泌、皮脂腺活动和细菌感染有关 1、内在因素： （1）遗传有73%的痤疮患者都与遗传有关，遗传了皮脂腺的大小以及活跃度。 （2）皮脂腺增大，皮脂分泌增多。主要是雄性激素、黄体激素、肾上腺皮脂激素和下丘脑垂体激素分泌过盛。 ①青春期②生理期前后③妊娠期（第1～3个月） ④更年期 （3）体内缺乏锌，维生素Ａ、Ｂ6、Ｂ12、Ｃ （4）肠胃功能不良。 （5）体质下降，免疫力下降 （6）肺火旺盛 （7）生活作息 2、外在因素: （1）保养不当：如清洁不当、护肤品不适 （2）饮食习惯：酸、甜、苦、辣、咸、油炸

（3）环境因素：天气的变化 （4）药物因素：避孕药、激素类药物 （5）疾病因素（便秘） 三、面疱的分型及表现 （1）粉刺型痤疮 粉刺是痤疮最初的皮疹，又分白头、黑头粉刺。 白头粉刺：又称白头，闭合状的粉刺。 黑头粉刺：又称黑头，开放性的粉刺，多有白头粉刺发展而来（2）脓疱型痤疮：当白头粉刺或黑头粉刺未及时清除时，由于细菌的大量繁殖，表面皮肤不洁净，造成感染面积扩大，局部就出现红色的丘疹，丘疹的中间可见白色或者淡黄色的脓疱，破溃之后可见粘稠的液体。 （3）囊肿型痤疮：脓疱若清除不及时、不彻底，残留的部位易形成反复感染，造成皮脂腺囊肿，化脓破溃后会留疤痕。 （4）结节型痤疮 此型炎症已经深入到毛囊根部，脓肿造成毛囊壁的破溃。表现出来红肿，破烂。 四、面疱性皮肤护理方法 1.护理原则 (1)抑制皮脂腺的过度分泌 (2)清洁、消炎、杀菌。 2.日常护理方法

面瘫病中医诊疗方案

面瘫病中医诊疗方案

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案 一、病名 中医病名：面瘫病 西医病名：面神经炎 二、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。 (1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 (2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 (3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 (4)肌电图可表现为异常。 2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。 (1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 (2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

(3)脑CT、MRI检查正常。 (二)疾病分期 1．急性期：发病15天以内。 2．恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。 3．联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。 (三)证候诊断 1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 三、鉴别诊断 中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。 四、治疗方案 (一)针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。 1．体针

常见的真菌性疾病

常见的真菌性疾病 真菌性疾病是由真菌引起的感染性疾病。真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，具有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。估计全世界已记载的真菌有10万种以上，其中绝多数对人类无害，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关。真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃，湿度95%～100%，pH5～6.5。真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活；紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mold）两大类，前者菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成，后者菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌。 浅部真菌 浅部真菌主要指皮肤癣菌（dermatophyton），包括毛癣菌属（Trichophyton）、小孢子菌属（Microsporum）和表皮癣菌属（Epidermophyton），其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称癣（tinea）。目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等），少数按皮损形态的传统命名，如叠瓦癣、花斑癣。皮肤癣菌病为接触传染，不洁的卫生习惯、多汗浸渍、共用拖鞋、毛巾、梳子及接触患癣的动物是皮肤癣菌传播的主要途径。 深部真菌 深部真菌病一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念珠菌病等）。多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用增多，器官移植、各种导管和插管技术的开展以及艾滋病患者的增多，条件致病菌的感染机会也不断增加，同时还发现了许多新的致病菌种。 头癣 头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。 发病原因 头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的“癞痢头”。 头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头的接触，很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病，这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染，这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广，医院里常可看到头癣患者。 但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。

17种病的特效中药秘验方

17种病的特效中药秘验方 久咳嗽不好有一个8元的药方 罗汉果是一个！其它单位是克，因为很轻！ 罗汉果1个鱼腥草50克白茅根15克紫苏梗15克桑白皮15克百合50克野菊花15克板蓝根15克甘草15克 熬成中药 熬中药是这样的，三碗水熬成一碗水，有一种是用电的，用电的一般是自动的，比较方便。如果是用煤气来烧的，则刚开始的时候用猛火，水开了转小火，自己控制时间就好了，不知道可以倒出来看看是不是剩下差不多一碗水就可以了，如果水多继续煮。 1、师传治疗胃癌秘验方 处方：每天早中晚饭前1小时，各服一次芦笋罐头（每次吃上半瓶左右即可，芦笋炒菜吃亦可） 疗效：无论1-4期胃癌，只要患者能吃饭，能走路，就都有希望彻底治好。 一般15-20天即可见效，约3—6个月即可治愈。 多年来，运用本方，收治数位，均获痊愈。 注意事项：治疗期间忌一切肉类，补品类食品，忌房事。 注：凡有缘得此秘方治愈后，要积德行善，多做好事；不能用此方去非法敛财，切记； 此方乃是我常用的特效秘验方，千金不传之秘，今特献出，希望能为更多患者造福。 2、根治痔疮特效方：

1】，冰片、樟脑，各10克，放入容器里，加沸腾的开水适量，熏洗，日2~3次。 如有出血现象者，同时内服龙眼肉包鸦胆子，每次5粒，日三次，空腹服用。 1-3天见效，7~20天可愈。 本方无任何副作用，可放心使用。 2】，针灸疗痔秘法：在长强穴上，用三棱针刺血拔罐，拔出脓血，一天一次，每次10分钟，7-15天即可治愈。 3】，干品黑木耳30克，泡好，每天早晨拌成凉菜（勿放辣椒）吃，一般服用1-3斤即愈。 注意事项：治疗期间忌烟、酒，辣椒，鸡、羊、狗肉。 3、根治头痛方： 通治一切头痛（正、偏头痛）。 当归5克酒制，川穹5，白芷5，羌活5，防风5，杭菊花2.5，蔓荆子5，麦冬5，独活5，黄芩5克酒制，细辛5，甘草2.5， 加减法：左边痛，加：红花3.5，柴胡5，龙胆草3.5，生地5， 右边痛，加：黄芪5，葛根5， 正额上眉棱骨痛甚者，加：天麻2.5，半夏5，山楂5，枳实5， 头顶痛者，加：蒿苯5，酒大黄5; 脑髓痛者，加：麦冬5，苍耳子5，木瓜2.5，荆芥2.5， 气血两虚，常有自汗者，加：黄芪7.5，高丽参5，白芍5，生地5.生姜为引，水煎服。 病例：1，王某，42岁。几年间左边头痛，时好时犯，犯则初觉隐隐作痛，后愈痛愈重。严重的时候，感觉头部如裂，不能忍受。经用本方治疗，一剂觉轻快，二剂大轻，三剂即告痊愈，多年过去，没有再犯。 2，王某，40岁，患头痛。眼珠发红，脉象弦紧，服用本方一剂即愈。 本方是从《寿世保元》、《针灸大全》参考研究所得，多年来收治很多头痛病患者，运用本方临床按症加减）均治疗成功。故而，特把我学到验证到的经验秘方与详细用法、验案献出来，希望能为更多患者造福。

-四大问题性皮肤

面疱皮肤 一、概念 面疱俗称痤疮、青春痘、暗疮，面疱是一种常见毛囊皮脂腺的慢性炎症，多发于面、胸、背部等含皮脂腺较多的部位。主要表现以粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节以及瘢痕多种皮损形式。 二、形成原因 面疱的形成与内分泌、皮脂腺活动和细菌感染有关 1、内在因素： （1）遗传有73%的痤疮患者都与遗传有关，遗传了皮脂腺的大小以及活跃度。 （2）皮脂腺增大，皮脂分泌增多。主要是雄性激素、黄体激素、肾上腺皮脂激素和下丘脑垂体激素分泌过盛。 ①青春期②生理期前后③妊娠期（第1～3个月） ④更年期 （3）体内缺乏锌，维生素Ａ、Ｂ6、Ｂ12、Ｃ （4）肠胃功能不良。 （5）体质下降，免疫力下降 （6）肺火旺盛 （7）生活作息 2、外在因素: （1）保养不当：如清洁不当、护肤品不适 （2）饮食习惯：酸、甜、苦、辣、咸、油炸

（3）环境因素：天气的变化 （4）药物因素：避孕药、激素类药物 （5）疾病因素（便秘） 三、面疱的分型及表现 （1）粉刺型痤疮 粉刺是痤疮最初的皮疹，又分白头、黑头粉刺。 白头粉刺：又称白头，闭合状的粉刺。 黑头粉刺：又称黑头，开放性的粉刺，多有白头粉刺发展而来（2）脓疱型痤疮：当白头粉刺或黑头粉刺未及时清除时，由于细菌的大量繁殖，表面皮肤不洁净，造成感染面积扩大，局部就出现红色的丘疹，丘疹的中间可见白色或者淡黄色的脓疱，破溃之后可见粘稠的液体。 （3）囊肿型痤疮：脓疱若清除不及时、不彻底，残留的部位易形成反复感染，造成皮脂腺囊肿，化脓破溃后会留疤痕。 （4）结节型痤疮 此型炎症已经深入到毛囊根部，脓肿造成毛囊壁的破溃。表现出来红肿，破烂。 四、面疱性皮肤护理方法 1.护理原则 (1)抑制皮脂腺的过度分泌 (2)清洁、消炎、杀菌。 2.日常护理方法

几种问题性皮肤地形成原因及处理方法

一、斑点形成原因及处理方法 部因素 １、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新代谢 的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。 ２、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕 4 － 5 个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。可是，新代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不会消失，所以需要更加注意。 ３、新代谢缓慢：肝的新代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因为新代谢不顺畅、或分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。便秘会形成斑，其实就是分泌失调导致过敏体质而形成的。身体状态不正常的时候，紫外线的照射也会加速斑的形成。 ４、错误的使用化妆品：使用了不适合自己皮肤的化妆品，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。 二、外部因素

１、紫外线：照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的底下不仅促进皮肤的老化，还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患。 ２、不良的清洁习惯：因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感，这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。 ３、遗传基因：父母中有长斑的，则本人长斑的概率就很高，这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。所以家里特别是长辈有长斑的人，要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射。这是预防斑必须注意的，还要多使用适合自己肤质的美白化妆品。 斑的分类 1、活性斑：由酷胺酸酶活跃，造成性质不稳定，受外界光照及分泌等因素影响，颜色深浅会变化，可祛除。常见的有：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑。 2、定性斑：性质稳定，不受外界因素影响而发生变化，一旦祛除原有部份不会再长出来。常见的有：遗传斑、雀斑、老年斑、色素痣。色斑特点： 1、雀斑：与遗传有关，3%与常染色体与血液有关，日晒后颜色加重，分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分，常分布于脸颊、手部与肩部，在5-7岁开始出现，不能根除只能淡化