(完整版)血液学检验试题及答案
血液学检验试题及答案
1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C )
A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大
2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D )
A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症
3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是( E )
A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病
4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D )
A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年
5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白
6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A )
A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：5
7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A )
A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏
8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B )
A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长
9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )
A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34
10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )
A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ
11．血小板粘附率减低见于( D )
A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎
12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C )
A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C )
A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富
14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E )
A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D )
A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP
16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )
A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高
17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外( A )
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症
18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征( C )
A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病
19．DIC的病理生理过程一般包括( E )
A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确
20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )
A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型
21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法( B )
A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色
22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有( D )
A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血
23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项( E )
A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
24．PAgT减低常见于( D )
A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是( D )
A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是
26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示( B )
A．慢性淋巴细胞白血病(CLL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．多毛细胞白血病(HCL) D．成人T细胞白血病(ATL) E．浆细胞白血病(PCL)
27．关于一期止血正确的描述是( C )
A．由血管和凝血因子相互作用完成B．由血管和抗凝成分共同完成C．由血管和血
小板共同完成D．由血管和纤溶系统相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用
28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09)；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断(B) A．先天性非溶血性黄疸B．遗传性球形红细胞增多症C．慢性肝病性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．自身免疫性溶血性贫血
29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是( E )
A．胞体大，直径20～90μm B．胞体圆形、椭圆形或三角形C．胞核一个或多个D．胞质丰富E．胞质呈泡沫状或蜂窝状
30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。诊断可能为( C )
A．ITP(急性型) B．恶性淋巴瘤C．急性淋巴细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．传染性单核细胞增多症
31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑( B )
A．阵发性寒冷性血红蛋白尿B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性黄疸性肝炎D．慢性活动性肝炎E．珠蛋白生成障碍性贫血
32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是( D ) A．CD10 B．CD19 C．CD20 D．CyCD22 E．CD22
33．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征( C )
A．血红蛋白增加(180～240g/L) B．红细胞比容增高(0.54～0.80) C．网织红细胞百分比增加D．出现幼红细胞E．出现幼稚粒细胞
34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括( E )
A．淋巴结肿大B．不规则发热C．咽峡炎D．皮疹E．黄疸
35．人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为( B )
A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B．染色体长短和着丝粒的位置C．染色体上所包含遗传信息D．染色体的形态E．有丝分裂时染色体所处位置36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符( D )
A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少B．血小板减少及其功能缺陷C．抗凝蛋白的含量减少D．因子Ⅷ：C和vWF减少E．纤溶活力增强
37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查( C )
A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gL B．网织红细胞>10% C．急性型可出现类白血病反应D．血小板多低于正常E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液( B )
A．1.075±0.001 B．1.077±0.001 C．1.078±0.001 D．1.079±0.001 E．1.080±0.001
39．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标( D )
A．血清铁B．总铁结合力C．骨髓可染铁D．血清铁蛋白E．红游离原卟啉
40．引起再障最主要的原因是( E )
A．造血原料缺乏B．失血过多C．红细胞破坏过多D．红细胞寿命缩短E．骨髓造血功能障碍
41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值( C )
A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．白血病E．溶血性贫血
42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理( B )
A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD．因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E．接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状
43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素( C )
A．Ph染色体检查B．NAP染色C．脾肿大程度D．骨髓活检E．泪滴形红细胞比例
44．下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应( C )
A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．嗜酸细胞白血病
45．某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关( E )
A．Han试验B．Rous试验C．糖水试验D．热溶血试验E．碱变性试验46．促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括( E )
A．刺激造血干细胞向红系方向发展B．促进幼红细胞分化成熟C．促进幼红细胞形成血红蛋白D．减少红系祖细胞凋亡的比例E．增强红细胞的寿命
47．下列哪项不是血管壁的止血功能( E )
A．引起血管收缩反应B．促凝物质释放反应C．激活血小板D．激活凝血途径E．引起局部血液粘度下降
48．下列何种疾病属大细胞性贫血( A )
A．恶性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血
49．下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法( D )
A．骨髓铁染色B．总铁结合力(TIBC) C．血清铁(SI) D．血清铁蛋白(SF) E．红细胞游离原卟啉(FEP)
50．出血时间测定器法的参考范围( A )
A．2.5～9.5分钟B．1～6分钟C．1～3分钟D．大于20秒E．20～40秒51．下列不符合冷凝集素综合征的是( B )
A．冷凝集素主要是IgM完全抗体B．冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C．临床上有急、慢性两种类型D．急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E．慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主
52．下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变( D )
A．白细胞减少B．白细胞增多C．血小板减少D．血小板增多E．贫血53．糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项( D )
A．糖原B．粘多糖C．糖脂D．粘蛋白E．多羟基醇类物质
54．抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性( E )
A．因子Ⅸa B．因子Ⅹa C．因子Ⅺa D．因子Ⅻa E．以上都是
55．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性( C )
A．红细胞渗透脆性试验B．抗人球蛋白试验C．尿含铁血黄素试验D．异丙醇实验E．冷凝集素试验
56．二期止血缺陷是指( A )
A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C．单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷D．血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷E．血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
57．下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征( B )
A．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B．氧化损伤不影响膜稳定性C．生物毒素影响膜稳定性D．酶代谢异常影响膜稳定性E．生物毒素影响膜稳定性
58．t(15；17)染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值( B )
A．M1 B．M3 C．M4 D．ALL E．CML
59．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子( C )
A．Ⅴ、ⅧB．Ⅸ、ⅧC．Ⅷ、ⅨD．Ⅸ、ⅪE．Ⅷ、Ⅺ
60．血红素是( A )
A．铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物B．铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物C．铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物D．铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物E．铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
61．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好( D )
A．自身免疫性溶血性贫血B．PNH C．珠蛋白生成障碍性贫血D．遗传性球形红细胞增多症E．红细胞G6PD缺乏症
62．铁主要是在消化道的什么部位吸收( E )
A．胃B．肝C．回肠D．直肠E．十二指肠和空肠上段肠粘膜
63．下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符( C )
A．全血粘度和血浆粘度增高B．Fg和vWF：Ag增高C．AT、PC、PS增高D．FDP、D-二聚体水平增高E．PLG水平降低
64．下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生( D )
A．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片C．X、Y、D、E及D-二聚体D．X、Y’、D、E’及D-二聚体E．X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体
65．慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好( A )
A．+12 B．+12伴结构异常C．14q D．13q14 E．14q32
66．下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合( A )
A．PAS阳性、NAP积分增高B．PAS阳性、NAP积分降低C．PAS阴性、NAP积分增高D．PAS阴性、NAP积分降低E．以上都不是
67．下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应( C )
A．再障B．巨幼细胞贫血C．红白血病D．溶血性贫血E．正常情况下幼红细胞及红细胞
68．慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占( D )
A．90%～95% B．10%～15% C．5%～15% D．5%～10% E．1%～5%
69．男，36岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是( B )
A．细菌感染B．氯霉素C．抗血小板药物D．病毒感染E．PNH
70．血小板粘附试验是( E )
A．反映血小板数量的实验B．反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验C．反映血小板GP Ⅰb水平的实验D．反映血小板CD41、CD61水平的实验E．反映GPⅠb-Ⅸ与vWF 的结合能力的实验
71．下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞( E )
A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．HbS病D．肝病E．巨幼细胞贫血
72．下列哪项符合溶血性贫血( E )
A．骨髓造血功能障碍引起B．缺乏促红细胞生成素C．缺乏集落刺激因子D．血红蛋白合成障碍E．红细胞存活期缩短，破坏增加
73．外源性凝血系统最常用的筛检实验是( B )
A．APTT B．PT C．BT D．TT E．CT
74．男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查( C )
A．血清铁B．血清总铁结合力C．血清铁蛋白D．骨髓内铁粒幼细胞计数E．红细胞内游离原卟啉测定
75．下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是( B )
A．HCⅡB．AT C．PL D．APC E．PS
76．按贫血的形态学分类，下列哪项除外( D )
A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．珠蛋白生成障碍性贫血E．单纯小细胞性贫血
77．下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是( C )
A．药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体B．药物依赖性抗体主要是IgG和IgM C．自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应D．自身抗体型最多见，与AIHA难以区别E．药物依赖性抗体——奎尼丁型，小剂量即可引起急性血管内溶血
78．下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是( E )
A．一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性B．骨髓中骨髓瘤细胞大于15% C．是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤D．骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同E．骨髓增生程度常为增生极度活跃
79．下述哪项不符合血管外溶血( D )
A．脾肿大B．网织红细胞增高C．遗传性多见D．尿含铁血黄素阳性E．常见红细胞形态改变
80．胞体小(10～20μm)，核染色质较粗密，分布不匀，核仁1～3个，常模糊，胞质少，蓝色，无颗粒，常有出芽或小泡状，不规则突起，有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态( C )
A．M1 B．M3 C．M7 D．L1 E．M5
81．血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷( A )
A．GPⅡb/Ⅲa B．凝血因子C．PF3 D．GPⅠb成复合物E．GMP-140
82．下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点( C )
A．粒细胞常有毒性改变B．可见粒细胞核左移C．骨髓象往往有明显的变化D．红系和巨系无明显异常E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加
83．贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是( B )
A．自身免疫性溶血性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．铁粒幼细胞性贫血
84．下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现( D ) A．临床表现多样化、轻重不一B．继发者有原发病表现C．一般起病较缓，数日后才发现有贫血D．急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E．少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜
85．缺铁性贫血患者的实验室检查是( D )
A．血清铁降低，总铁结合力降低B．血清铁降低，总铁结合力正常C．血清铁正常，总铁结合力降低D．血清铁降低，总铁结合力增高E．血清铁和总铁结合力增高86．人体缺铁时，最早表现的是( E )
A．MCV变小B．MCH减低C．血清铁降低D．血清总铁结合力增高E．血清铁蛋白降低
87．正常人每天需要叶酸( D )
A．500μg B．300μg C．400μg D．200μg E．100μg
88．下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是( C )
A．PC B．PS C．AT D．TFPI E．HC-Ⅱ
89．诊断戈谢病最有意义是( C )
A．骨髓检查B．神经鞘磷脂酶活性检测C．β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D．细胞化学染色E．家族史
90．缺铁性贫血患者的实验室检查是( C )
A．血清铁降低，总铁结合力降低B．血清铁降低，总铁结合力正常C．血清铁降低，总铁结合力增高D．血清铁正常，总铁结合力降低E．血清铁降低，总铁结合力降低
91．中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于( B )
A．ALL B．CML慢性期C．CML并发感染D．CML急性变E．骨髓纤维化
92．多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因( C )
A．球蛋白增加B．人为原因C．副蛋白增加D．红细胞膜异常E．纤维蛋白原增加
93．下列哪项不是溶血的实验诊断依据( E )
A．网织红细胞计数增高B．骨髓红系增生明显活跃C．周围血中可出现有核红细胞D．尿胆原增高E．血清游离血红蛋白
94．下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点( B )
A．正细胞正色素性贫血B．细胞核发育落后于细胞质C．细胞质发育落后于细胞核D．细胞质与细胞核同步发育E．小细胞低色素性贫血
95．体内半寿期最短的凝血因子是( B )
A．因子ⅤB．因子ⅦC．因子ⅧD．因子ⅨE．因子Ⅹ
96．下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性( A )
A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒-单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病
97．下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征( B )
A．贫血B．皮下结节C．出血、黄疸D．进行性衰竭E．持续高热
98．多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的( E )
A．高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症B．Ham试验——PNH C．红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血E．蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应
99．在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体( D )
A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中幼红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞
100．女，28岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄已一周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为( D )
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿B．微血管病性溶血性贫血C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D．温抗体型自身免疫性贫血E．缺铁性贫血
101．下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应( C )
A．蚕豆病B．珠蛋白生成障碍性贫血C．ABO血型不合D．PNH E．恶性贫血
102．在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要( C )
A．腺苷脱氨酶B．嘌呤核苷酶C．末端脱氧核苷酰转移酶D．RNA多聚酶E．嘌呤和嘧啶合成酶
103．下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是( A )
A．TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B．TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C．TT延长，可见于AT活性明显增高D．Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E．肝病时TT也可延长
104．与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是( E )
A．抗人球蛋白试验阳性B．冷热溶血试验阳性C．片中可见有核红细胞D．有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E．自身抗体类型为IgM
105．Ph染色体是哪一组染色体异常( C )
A．t(15；17) B．t(6；9) C．t(9：22) D．t(4；8) E．t(18；21)
106．下列哪项符合真性红细胞增多症( E )
A．原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B．粒细胞系不增多C．巨核细胞系不增多D．维生素B12 E.三系均增生，以红系增生显著
107．诊断缺铁的重要指标一般不包括( B )
A．骨髓可染铁消失B．红细胞碱性铁蛋白C．铁结合力D．血清铁E．铁饱和度
108．在体内，最不稳定的凝血因子是( A )
A．因子ⅤB．因子ⅫC．因子ⅡD．因子ⅨE．因子Ⅹ
109．在β-TG和PF4测定中，选择的抗凝剂是( C )
A．3.8%枸橼酸钠B．0.109mol/L枸橼酸钠C．5%EDTA-Na2溶液D．草酸盐E．肝素
110．APTT延长和PT正常多见于( A )
A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段E．血液循环中存在抗凝物质
111．下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查( A )
A．冷凝集阳性，但效价<1：200 B．直接抗人球球蛋白试验呈阳性C．血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D．白细胞数可轻度升高E．血小板多数正常
112．血友病患者，Ⅷ：C为8%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为101%(正常对照为100%)，可确诊为( C )
A．轻型血友病A，CRM- B．轻型血友病A，CRM+ C．中型血友病A，CRM- D．中型血友病A，CRM+ E．重型血友病A，CRM+
113．CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占( A )
A．5%～10% B．5%～15% C．10%～15% D．10%～20% E．15%～20% 114．除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血( B )
A．特发性血小板减少性紫癜B．传染性单核细胞增多症C．尼曼-匹克病D．恶性淋巴瘤E．脾功能亢进
115．下列哪项不符合抗人球蛋白试验( C )
A．检查红细胞表面不完全抗体B．加抗人球蛋白血清发生凝集C．在盐水介质中发生凝集D．直接试验阳性不一定发生溶血E．试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血
116．血小板聚集试验反映了( D )
A．血小板数量B．血小板膜糖蛋白水平C．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性E．血小板的释放功能
117．男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断( D )
A．周围全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正常细胞性贫血D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E．骨髓细胞培养集落生长能力降低
118．下列哪种因子作用于较早的多能干细胞( D )
A．IL-2 B．IL-5 C．IL-4 D．IL-6 E．G-CSF
119．下列哪项能区别CML急变和急性粒细胞白血病( B )
A．骨髓或外周血原始细胞>10% B．嗜碱性粒细胞高于正常C．白血病裂孔明显D．Ph染色体阴性E．原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20%，骨髓达30%
120．某细胞，胞体35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核(形态特点对称)，核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞( E )
A．原始粒细胞B．原巨核细胞C．原红细胞D．异常组织细胞E．Reed-Stemberg 细胞
121．Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的( D )
A．轮状病毒B．流感病毒C．巨细胞病毒D．EB病毒E．腺病毒
122．在急性白血病缓解过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，目前最有可能的并发症是( C )
A．细菌性脑膜炎B．淋巴瘤C．中枢神经系统白血病D．肝癌脑转移E．以上均不是
123．血红素合成场所在( C )
A．有核红细胞线粒体内B．肝细胞线粒体内C．有核红细胞和肝细胞的线粒体内D．有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内E．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
124．确诊为CML患者，其NAP积分升至200分，可能发生下列哪种变化( D ) A．急性粒细胞白血病变B．急性淋巴细胞白血病变C．急性单核细胞白血病变D．合并严重化脓感染E．白血病缓解
125．下列哪项不符合巨幼细胞性贫血( C )
A．维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B．核、质发育不平衡C．质发育落后于核D．可发展成全血细胞减少E．其根本原因为DNA合成障碍
126．下列蛋白质不属于蛋白C系统的是( C )
A．PC B．PS C．PZ D．EPCR E．TM
127．常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为( E )
A．收缩蛋白B．锚蛋白C．带3蛋白D．4.1蛋白E．以上全部
128．某黄疸患者，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示( D )
A．急性黄疸性肝炎B．慢性活动性肝炎C．自身免疫性溶血性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症E．阵发性冷性血红蛋白尿症
129．过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳( D )
A．AMoL与ALL B．ALL与CLL C．AML与AMoL D．AML与ALL E．AML 与CML
130．慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是( C )
A．PML-RARA融合基因B．CAML-AF10融合基因C．BCR-ABL融合基因D．PLZF-RARA融合基因E．AML1-MTG8融合基因
131．正常血清中含有的主要凝血因子为( B )
A．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC．因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD．因子Ⅶ、ⅩE．因子Ⅺ、Ⅻ
132．下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志( E )
A．PML-RARA B．CBEβ-MYHll C．MLL-ENL D．BCR-ABIL E．AMLI-MTG8(ETO)
133．在PAgT试验中，ADP宜保存于( E )
A．-4℃冰箱B．室温C．0～-4℃冰箱D．避光室温保存E．避光，-20℃保存
134．诊断多发性骨髓瘤的主要根据( C )
A．血常规检查B．骨髓活检C．骨髓细胞学检查D．细胞化学染色E．细胞遗传学检查
135．下列哪项检查结果不符合再生障碍性贫血( C )
A．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B．HbF增高C．血浆和尿中促红细胞生成素水平减低D．骨髓活组织检查发现骨髓造血面积缩小E．骨髓活组织检查时急性再生障碍性贫血改变尤为明显
136．慢性粒细胞白血病(CML)是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病( D )
A．单克隆性小淋巴细胞B．嗜酸粒细胞C．嗜碱粒细胞D．造血干细胞E．原始粒细胞
137．BCR-ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值( D )
A．M2 B．M3 C．ALL D．CML E．CLL
138．甲苯胺蓝染色强阳性对下列哪种病的诊断有意义( E )
A．多毛细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．急性非淋巴细胞白血病D．嗜酸粒细胞白血病E．嗜碱粒细胞白血病
139．我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见( B )
A．结节硬化型B．混合细胞型C．原始淋巴细胞型D．淋巴细胞为主型E．淋巴细胞消减型
140．“花细胞(flower cell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变( D ) A．慢性淋巴细胞白血病(CLL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．多毛细胞白血病(HCL) D．成人T细胞白血病(ATL) E．浆细胞白血病(PCL)
141．在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于( D )
A．因子Ⅺ的激活B．因子Ⅻ的激活C．因子Ⅶ及Ⅹ的激活D．组织因子的释放E．PF3的释放
142．下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血( A )
A．发病原因B．起病急慢C．病程长短D．血象特点E．骨髓象特点
143．下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据( D )
A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高>5%(0.05) C．骨髓红系明显增生D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性
144．缺铁性贫血的细胞形态学表现为( B )
A．小细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正细胞正色素性贫血D．大细胞低色素性贫血E．大细胞性贫血
145．正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大( E )
A．贮存铁B．肌红蛋白铁C．转运铁D．肌红蛋白铁E．血红蛋白铁
146．下列哪项不符合冷凝集素综合征( D )
A．抗原结合点较多B．0～4℃凝集反应最强C．抗体为IgM D．溶血不需补体参与E．多见于中老年人
147．不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是( C )
A．出生后不久发病B．有贫血C．无先天畸形D．粒红比值明显增高E．有遗传基因的异常
148．下列哪项关于凝血因子的描述是正确的( B )
A．依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪB．在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、ⅧC．内外凝血途径形成凝血活酶，均需要Ⅷ因子的参与D．所有的凝血因子均来自血液E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原
149．女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是( A )
A．再生障碍性贫血B．骨髓纤维化C．白细胞不增多性白血病D．SLE E．巨幼细胞贫血
150．男，30岁，贫血外貌；MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L。其贫血属于( C ) A．大细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正常细胞性贫血D．单纯小细胞性贫血E．无法判断
151．血浆6-酮-PGF1α来自PGI2，其反映了( A )
A．内皮细胞的功能状态B．血小板功能状态C．凝血因子的活性状态D．纤溶系统的活化E．抗凝作用和血栓状态
152．支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为( A ) A．未成熟前体细胞异常定位(ALIP) B．检出R-S细胞C．造血组织与脂肪组织容积比减低D．脂肪坏死E．大量嗜银纤维和胶原纤维增生
153．下列哪项不符合Weibel-Palade小体( E )
A．又称棒杆状小体B．存在于内皮细胞的胞质中C．内容物含有vWF D．内容物含有GMP-140 E．不是血管内皮特异性标志
154．下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤( C )
A．非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤B．非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高C．非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好D．少数可并发免疫性溶血性贫血E．多数病人有发热
155．二期止血缺陷常用的筛检试验是( A )
A．PT、APTT B．BT、PLT(BPC) C．BT、PT D．APTT、PLT(BPC) E．BT、CT
156．APTT和PT都正常多见于( D )
A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段E．血液循环中存在抗凝物质
157．下列哪项不是原发性纤溶亢进症的诊断标准( D )
A．存在原发性纤溶的基本病变B．有明显的出血表现C．实验室检查Fg≤1.5g/L D．F1+2、TAT、FPA明显升高E．FDP升高
158．下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固( C )
A．TT B．PT C．3P D．APTT E．STGT
159．慢性淋巴细胞白血病患者常见的死亡原因是( C )
A．贫血B．出血C．感染D．皮肤病变E．营养不良
160．骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色( B )
A．NAP染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS染色阴性B．NAP染色阳性率租积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞：PAS染色阳性C．NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阳性D．NAP染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红细脆PAS染色阴性E．NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阴性
161．巨大血小板综合征主要的病理基础为( B )
A．血小板α颗粒成分缺陷B．GPⅠb的缺陷C．血小板致密颗粒缺陷D．GMP-140缺陷E．血小板数量减少
162．引起血小板增多的疾病是( E )
A．SLE B．心肌梗死或脑梗死C．ITP D．脾亢E．真性红细胞增多症163．慢性淋巴细胞白血病的发病是由于( B )
A．原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B．主要是B淋巴细胞增生C．多能干细胞的克隆性增殖D．髓细胞恶性增生E．以上都不是
164．下列哪项不符合PAS染色的结果( D )
A．巨核细胞强阳性B．戈谢细胞强阳性C．骨髓转移的腺癌细胞强阳性D．巨幼贫时的红系细胞强阳性E．正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性
165．下列哪项与缺铁性贫血的血液学特点不相符( C )
A．成熟红细胞中心淡染区扩大B．幼稚红细胞百分比常>0.30 C．早期表现为小细胞性低色素性贫血D．幼红细胞体积小，边缘不整齐E．骨髓红细胞系明显增生166．下列哪项不是骨髓稀释的标志( D )
A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下B．未见骨髓小粒和脂肪滴C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D．镜下见到浆细胞，组织细胞等E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主
167．缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是( B )
A．血清总铁结合力B．骨髓铁染色C．红细胞内游离原卟啉测定D．血清铁E．MCV、MCH、MCHC测定
168．血红蛋白是由( B )
A．珠蛋白肽和原卟啉合成B．珠蛋白肽和血红素合成C．铁原子和原卟啉合成D．珠蛋白肽和铁原子合成E．铁原子和血红素合成
169．急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是( E )
A．前者多有高热，感染出血B．前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上C．前者周围血中淋巴细胞减少D．前者骨髓增生多极度活跃E．前者原始细胞POX染色阳性
170．一期止血缺陷是指( B )
A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C．凝血功能异常引起的止血功能缺陷D．纤溶异常引起的止血功能缺陷E．仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
171．嗜酸粒细胞白血病(eosinophilic leukemia)患者最常出现的染色体核型异常为( A )
A．8三体和iso(17q) B．10三体C．21三体D．18三体和t(5；12) E．t(5；9)和t(1；5)
172．过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值( B )
A．急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病C．M3与M2 D．M4与M3 E．M3与M5
173．传染性单核细胞增多症中，下列哪项检查才能确诊( C )
A．外周血中可见异型淋巴细胞B．骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C．EBV抗体阳性D．外周血中可见大量单核细胞E．骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞174．APTT试验中，加入白陶土的目的是( A )
A．激活因子Ⅻ或ⅪB．激活因子Ⅷ及(或)ⅨC．为凝血因子提供催化表面D．便于观察血浆凝固的终点E．激活因子Ⅹ
175．在FAB分型中，下列哪型为急性原始粒细胞白血病未成熟型( A ) A．M1型B．M2型C．M3型D．M4型E．M5型
176．使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是( A )
A．Ⅻa B．Ⅴa C．Ⅶa D．TF E．Ⅱa
177．为了鉴别CML与类白血病反应，首选试验是( C )
A．SBB染色B．PAS染色C．NAP积分D．ACP染色E．AS-D NAE染色178．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质( C )
A．PGI2 B．硫酸乙酰肝素C．vWF D．t-PA E．TM
179．冷凝集试验参考范围是( B )
A．小于1：20 B．小于1：40 C．小于1：80 D．小于1：160 E．小于1：320
180．缺铁性贫血，血清铁蛋白减少的界限是多少( A )
A．小于14μg/L B．小于15μg/L C．小于16μg/L D．小于18μg/L E．小于20μg/L
181．检查冷抗体，下列哪项是错的( C )
A．冷溶血试验B．自身溶血试验C．酸溶血试验D．冷凝集试验E．4℃效价最高
182．某再障患者做CFU-GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为( A )
A．造血干细胞缺陷型B．免疫抑制型(抑制细胞) C．免疫抑制型(抑制血清) D．造血环境缺陷型E．以上皆有可能
183．再障与下列哪种因素关系不显著( E )
A．药物和化学因素B．感染因素C．电离辐射D．内分泌因素E．饮食习惯
184．下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是( A )
A．PK酶缺乏症B．营养性巨幼细胞贫血C．铁粒幼细胞贫血D．骨髓病性贫血E．缺铁性贫血
185．在FⅫ缺陷时，实验室或临床表现为( D )
A．APTT正常B．STGT正常C．PT异常D．没有临床出血症状E．以上均不是
186．多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常( A )
A．血钙下降B．血磷正常或增加C．血肌酐增加D．血尿素氮增加E．酚红排泄试验异常
187．不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的( B )
A．以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B．原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C．易见核分裂象D．易见篮状细胞E．骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
188．APTT正常和PT延长多见于( B )
A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D．各种血栓与止血改变处于代偿阶段E．血液循环中存在抗凝物质
189．不符合IDA的实验检查结果是( D )
A．总铁结合力增加B．骨髓外铁染色示铁消失C．转铁蛋白饱和度下降D．红细胞游离原卟啉下降E．形态学呈小细胞低色素性贫血
190．典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期( D )
A．缺铁初期B．缺铁潜伏期C．轻度缺铁性贫血D．重度缺铁性贫血E．不定
191．患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g/L。RBC2.3×1012/L，WBC25×109/L，PLT38×109/L，此患者目前首选检查是( A )
A．骨髓涂片检查B．毛细血管脆性试验C．Hams试验D．Coombs试验E．染色体检查
192．慢性淋巴细胞白血病直接抗人球蛋白试验阳性病例为( E )
A．5%～10% B．10%～15% C．10%～20% D．20%～25% E．20%～30% 193．下列哪项叙述不符合过敏性紫癜描述( C )
A．是出血性毛细血管中毒症B．是一种变态反应性出血性疾病C．是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E．好发于青年人和儿童
194．下列关于急性淋巴细胞白血病的正确描述是( E )
A．FAB形态学分类L2型是以小细胞为主，核染色质较粗B．T-ALL比B-ALL多见C．骨髓象以小淋巴细胞增生为主，故分化程度较好D．白血病细胞胞质中较易见到Auer小体E．与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L3型
195．正常成人血红蛋白有几种( C )
A．HbA(α2β2) B．HbA2(α2δ2) C．HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)，HbF(α2γ2) D．HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2) E．HbA(α2β2)，HbF(α2γ2)
196．苏丹黑B(SB)染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑( A )
A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．急性未分化白血病
197．在诊断ITP中起关键作用的指标是( D )
A．血小板计数B．血小板平均体积C．血栓止血检验D．血小板寿命及抗体测定E．血液涂片检查
198．凝血时间延长的疾病是( D )
A．血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．血小板无力症D．血友病E．注射维生素K
199．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合( C )
A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中幼红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞
200．诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是( C )
A．电子计算机断层摄影检查B．细胞化学染色检查C．免疫表型检查D．骨髓组织病理检查E．遗传学和分子生物学检查
201．单核-巨噬细胞在远离氧和血液的脓腔或肉芽肿中能发挥吞噬作用，最主要的原因是( C )
A．胞内含有的溶酶体多B．胞体逐渐增大C．有活跃的有氧和无氧代谢产生活性氧物质D．代谢中产生的前列腺素E．胞膜含有多种受体
202．根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期( C )
A．二期B．三期C．四期D．五期E．六期
203．BT延长可见于下列疾病，但除外( D )
A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病E．血管性血友病
204．慢性粒细胞白血病慢性期下列不能预示急变的染色体异常是( B )
A．2Ph B．+18 C．i(17q) D．+16 E．+8
205．不符合急性再生障碍性贫血危象的是( E )
A．红细胞数目减少B．白细胞数目减少C．血小板数目减少D．多由疾病、药物继发引起E．短期内不可自然恢复
206．有关血清铁，以下论述正确的是( C )
A．是指血清中与运铁蛋白结合的铁B．是细胞机体铁含量的一种方法C．作为衡量铁贮存量则比较准确D．缺铁性贫血时，常降低E．再障常升高
207．女，45岁，因尿路感染曾反复使用抗生素治疗，近几天来高烧不退，牙龈及皮下出血；血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核2%，血小板25×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生减低，粒红二系均减少，成熟淋巴占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能为( A )
A．急性再生障碍性贫血B．粒细胞缺乏症C．感染性贫血D．CLL E．血小板减少性紫癜
208．下列哪项符合血管外溶血的实验室检查( C )
A．血浆中出现高铁血红素B．尿中出现游离血红蛋白C．尿中含铁血黄素实验阴性D．血浆血红素结合蛋白下降E．血浆游离血红蛋白增高
209．浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为( C )
A．前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B．前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C．前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/L D．前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E．前者无溶骨现象；后者有溶骨现象210．内源性凝血与外源性凝血的主要区别是( D )
A．是否有血小板第3因子的参加B．凝血酶形成过程不同C．纤维蛋白形成过程不同D．凝血酶原激活物形成的始动过程不同E．Ca2+是否参与凝血
211．原位溶血的场所主要发生在( B )
A．肝脏B．骨髓C．脾脏D．血管内E．淋巴结
212．纤溶活性增强的筛检试验最常用的是( C )
A．APTT、PT B．BT、PLT(BPC) C．D-D、FDP D．ELT、TT E．BT、CT 213．治疗DIC，下列措施哪项最重要( C )
A．应用低分子量肝素B．及时输血C．有效地治愈诱发DIC病因D．抗血小板药物与疏通微循环药物同时应用E．抗休克药与抗纤溶药物同时应用
214．白血病复发的实验室指标是( C )
A．原始、幼稚细胞大于5% B．原始、幼稚细胞小于20%C原始、幼稚细胞大于20% C．原始、幼稚细胞大于30% D．原始、幼稚细胞10%～20%
215．肝素的抗凝作用必须依赖( B )
A．HCⅡB．AT C．TM D．PC E．EPCR
216．不属于药物免疫性溶血性贫血的是( D )
A．四环素类药物所致B．奎宁所致C．利眠宁所致D．氯霉素所致E．青霉素所致
217．幼红细胞质内的蓝色颗粒在6个以上，且环核分布，称为( D )
A．幼红细胞B．铁粒幼细胞C．铁粒红细胞D．环形铁幼红细胞E．细胞外铁
218．在TXB2或6-酮-PGF1αELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为中( B )
A．474nm B．492nm C．540nm D．600hm E．以上均不是
219．多发性骨髓瘤患者血清和尿中可见什么蛋白增加( E )
A．白蛋白B．球蛋白C．IgA免疫球蛋白D．IgM免疫球蛋白E．M蛋白220．Weibel-Dalade小体可能是( C )
A．血小板内层结构成分B．在构成凝血过程中，起关键作用的因子C．vWF和t-PA 产生的主要场所D．红细胞内发生变性的一种小体E．血管壁中层的支持物221．我国AML分型标准中，M3的标准为( B )
A．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(所有有核细胞) B．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%(非红系细胞) C．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(所有有核细胞) D．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20%(非红系细胞) E．骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%～20%(非红系细胞)
222．下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检( B )
A．恶性组织细胞病B．恶性淋巴瘤C．脂质代谢障碍性疾病D．毛细胞白血病E．骨髓纤维化
223．通过肾上腺素激发试验，可了解( C )
A．粒细胞储备池的功能B．边缘池粒细胞的数量C．粒细胞从边缘池进入循环池的多少D．粒细胞循环池的数量E．对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值224．细胞膜结构有两个最基本的特征( E )
A．韧性和膜的对称性B．粘性和膜的对称性C．粘性和膜的不对称性D．流动性和膜的对称性E．流动性和膜的不对称性
225．诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于( B )
A．16g/L B．170g/L C．180g/L D．190g/L E．200g/L
226．急性白血病与慢性白血病分类的根据( C )
A．白血病细胞的数量B．白血病细胞的类型C．白血病细胞的分化程度D．血红蛋白的数量E．血小板的数量
227．男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾无肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病( B )
A．恶性组织细胞病B．恶性淋巴瘤C．食管癌D．食管炎E．结核
228．骨髓增生异常综合征(MDS)患者较常出现的染色体核型异常为( B ) A．Ph染色体B．-5/5q-，-7/7q-和+8 C．21三体D．18三体E．inv(16)，del(16)和t(16；16)
229．下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征( D ) A．贫血B．黄疸C．脾肿大D．完全性抗体E．继发性者有原发病的表现230．病态造血一般不包括下列哪一项( D )
A．小巨核细胞B．双核或畸形核中幼粒细胞C．异形红细胞D．异形淋巴细胞E．巨幼样变幼红细胞
231．下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现( E )
A．高粘滞血症B．肾功能不全C．贫血、出血、感染D．骨折E．骨骼疼痛
232．下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查( D )
A．抗人球蛋白试验B．冷热溶血试验C．冷凝集试验D．自身溶血试验E．抗体释放试验
233．内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于( D )
A．前者发生在体内，后者发生在体外B．前者发生在血管内，后者发生在血管外C．前者的凝血因子都在体内，后者需加人体外因子D．前者只需要血浆因子，后者还需组织因子E．前者需激活因子Ⅸ，后者不需要
234．下列哪项不符合抗碱血红蛋白测定( D )
A．又称碱变性试验B．测定HbF的抗碱能力C．用半饱和硫酸铵中止反应D．珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少E．用540nm波长比色
235．下列出现于CML的是( B )
A．PML-RARA融合基因B．BCR-ABL融合基因C．t(9；11) D．t(8；21) E．t(15；
17)
236．不符合系统性红斑狼疮所致的贫血是( A )
A．骨髓象明显改变B．血细胞和血小板可减少C．贫血常为轻度或中度D．少数患者有浆细胞增多E．红细胞呈正色素性
237．急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据( B )
A．白血病细胞的数量B．白血病细胞的类型C．白血病细胞的分化程度D．血红蛋白的数量和血小板的数量E．外周血中淋巴细胞的数量
238．TXB2减少常见于( E )
A．血栓前状态B．糖尿病C．心肌梗死D．脑血栓形成E．服用阿司匹林类药物
239．下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点( C )
A．骨骼疼痛B．常伴有肾功能不全C．外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D．X线检查常有异常E．红细胞呈缗钱状排列
240．TM主要参与下列哪项的作用( C )
A．凝血系统B．纤溶系统C．蛋白C的作用D．纤溶活化系统E．凝血因子活化
241．下列情况下血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)可以阴性，但除外( A ) A．DIC可以排除B．DIC进入晚期C．正常人D．原发性纤溶症E．水浴温度未达37℃，或纤维蛋白厉的含量过低
242．传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于( B )
A．5%～9% B．10%～20% C．21%～30% D．31%～40% E．41%～50% 243．外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症( C ) A．0.55×109/L B．0.50×109/L C．0.45×109/L D．0.40×109/L E．0.35×109/L
244．下列哪项是纤溶酶的生理作用( E )
A．裂解纤维蛋白原B．裂解纤维蛋白C．水解多种凝血因子D．分解血浆蛋白和补体E．以上都是
245．有关血清铁，以下论述正确的是( )
A．是指血清中与运铁蛋白结合的铁B．是细胞机体铁含量的一种方法C衡量铁贮存量比较准确的指标D．缺铁性贫血时，常降低E．再障常升高
246．再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别( A )
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．急性白血病E．多发性骨髓瘤
247．多数情况下慢性粒细胞白血病(CML)急变期下列哪项受到抑制( A )
A．红系、巨核系B．红系、单核系C．红系、淋系D．巨核系、单核系E．巨核系、淋系
248．胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝色或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是( B )
A．原粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．幼淋巴细胞E．幼单核细胞
249．关于遗传性球形红细胞增多症哪项是错误的( B )
A．病人由于红细胞膜有某种遗传性缺陷而呈球形B．具有慢性血管内溶血的特点C．在低渗NaCl溶液中脆性增强D．自溶试验明显增强，加葡萄糖可纠正E．酸性甘油溶血试验阳性
250．男，36岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%：Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为( E )
A．运动性血红蛋白尿B．自身免疫性溶血性贫血C．阵发性冷性血红蛋白尿D．冷凝集素血症E．PNH
251．变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有( C )
A．吉姆萨染色B．巴氏染色C．煌焦油蓝染色D．瑞氏染色E．瑞氏-吉姆萨染色
252．急性DIC患者常出现( E )
A．广泛出血、注射部位和手术创面渗血难止B．微循环衰竭、休克或血压下降C．微血栓栓塞D．微血管病性溶血性贫血E．以上答案均正确
253．下列哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS) ( E )
A．是一组造血干细胞克隆性疾病B．是一组造血功能严重紊乱的疾病C．可演变为急性髓细胞白血病(AML) D．可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL) E．造血细胞凋亡减低
254．PAgT试验的质量保证要求不允许( A )
A．选用EDTA作抗凝剂B．采血顺利，避免产生气泡C．标本采集后应在3小时内完成试验D．试验前十天必须停用抑制血小板药物E．注意诱聚剂的质量和浓度255．恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种( D ) A．干细胞缺陷学说B．免疫异常学说C．造血微环境异常学说D．病毒感染学说E．淋巴细胞缺陷学说
256．下列哪项符合有关血管壁的描述( E )
A．都有内膜层、中膜层和外膜层B．中膜层的主要成分是结缔组织C．外膜层由内皮细胞构成D．内膜层主要由弹性蛋白组成E．都有内膜层和外膜层
257．下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点( E )
A．血红蛋白量常下降B．白细胞常增加C．血小板增加或减少D．出现幼粒、幼红细胞E．常见原粒细胞
258．下列哪项不符合温抗体型自身免疫性镕血性贫血的实验室检查( E ) A．血片中红细胞呈小球形，有核细胞和嗜多色形红细胞多见B．网织红细胞>10% C．急性型可出现类白血病反应D．血小板数多在正常范围，部分患者减少E．骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变
259．下列哪项不符合正常骨髓象特征( D )
A．有核细胞增生活跃B．粒红比值(2～4)：1 C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占8% E．原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%
260．与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是( A )
A．细胞分裂增殖加速B．红细胞大小不均匀C．核染色质疏松D．发生巨幼细胞性贫血E．红细胞体积增大
261．大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为( A )
A．SmIg阳性B．CD2阳性C．CD14阳性D．CD13阳性E．CD33阳性262．关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是( B )
A．单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B．少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C．巨核细胞和血小板呈阴性反应D．急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E．急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应
263．最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是( C )
A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD34
264．关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色，下述概念不正确的是( E ) A．急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制B．急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应，但被NaY抑制C．急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应，不被Naf抑制D．急性粒-单核细胞白血病细胞呈阳性反应，可部分被NaF抑制E．红细胞系统均呈阴性反应
265．下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质( D )
A．PGI2 B．NO C．AT D．ET E．TM
266．下列哪项符合类白血病反应( C )
A．外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化B．血象中幼稚细胞常在30%以内C．骨髓象变化不大D．粒细胞常无明显的毒性改变E．NAP积分常正常
267．绿色瘤最常见于哪一型白血病( B )
A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病E．急性巨核细胞白血病
268．某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77%，有核红6%，其他细胞17%，应该诊断为( D )
A．M4a B．M4b C．M4C D．M5a E．M5b
269．血友病患者，Ⅷ：C为0.5%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为( B )
A．重型血友病A，CRN- B．重型血友病A，CRM+ C．中型血友病A，CRM- D．中型血友病A，CRM+ E．轻型血友病A，CRM-
270．诊断浆细胞白血病的标准是( B )
A．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L，分类>10% B．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L，分类>20%，C．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10%. D．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L，分类>20% E．外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10%
271．下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义( A )
A．急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且较细小，散在分布B．急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应C．急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为(-)，阳性反应程度(+)-(++) D．急性粒细胞白血病时
《临床血液学和血液学检验》指导手册
《临床血液学和血液学检验》 实验指导 （供医学检验专业五年制本科使用)
遵义医学院医学检验系组编 ２0０５年12月 第一章血细胞形态（示教） 概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。 第一节血细胞多媒体示教２学时 了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。 第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时 了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。 （一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）
临床血液学检验配套试题与答案
第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ 一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧 种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ 病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案
2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)
07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )
临床血液学检验期末复习MPN、MDS、MM等
骨髓增殖性肿瘤（MPN）是以骨髓中分化成熟相对正常的一系或多系髓系（粒系、红系、巨核系）细胞持续异常增殖为特征的一组克隆性造血干细胞疾病。与MDS所见无效造血相反，增殖的细胞分化成熟相对正常。临床一般起病缓慢，有血细胞质和量的改变，肝、脾肿大，常并发出血、血栓及髓外造血。疾病进展到终末期，可出现骨髓纤维化、无效造血，或转化为急性白血病。 本组疾病中典型的4种，除了慢粒还包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等。 一、原发性血小板增多症（ET） 是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病，以血小板数持续增多，血栓形成和/或出血为特征。 【临床表现】 本病好发于50岁以上，多缓慢起病，部分病人发病时无症状，偶尔因发现血小板增多或脾大或手术后出血不止而确诊。多数病人有出血或血栓形成。出血以胃肠道、鼻出血较常见，皮肤、粘膜出血少见。血栓栓塞以指（趾）小血管、中枢神经血管和肢体血管栓塞为主。脾大见于多数病例，一般为轻到中度肿大，少数病人有肝肿大。 【检验】 （1）血象：血小板计数多在（1000～3000）×10^9/L。MPV增大，血小板比积明显增加。可见巨大型、小型及不规则血小板，常自发聚集成堆。可见巨核细胞碎片。白细胞计数多在（10～30）×10^9/L，偶可达（40～50）×10^9/L。分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。 （2）骨髓象：有核细胞增生明显活跃，巨核细胞系统增生尤为突出，原始及幼稚巨核细胞的比例增高，部分病例可见到小巨核细胞。巨核细胞形态异常，核质发育不平衡，颗粒稀缺，空泡形成，核分叶过多，血小板生成增多。红细胞和粒细胞系统亦明显增生。 （3）血小板功能检查：多数患者主要表现为对二磷酸腺苷、肾上腺素诱发的血小板聚集功能减低，部分患者又有自发性血小板聚集性增高的现象。 【诊断】 WHO的ET诊断标准： 阳性标准：（1）血小板持续性>600×10^9/L；（2）骨髓活检主要为巨核细胞增生，胞体大而形态成熟的巨核细胞增多。
临床血液学与检验课程教学大纲
《临床血液学与检验》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床血液学与检验 英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试 总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生 一、课程的性质和地位 临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。 通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。 在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。 二、教学环节和教学方法 血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。 三、教学内容及要求 第一篇绪论
临床血液学检验配套试题与答案
第十章白细胞检验的临床应用 一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪 种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学 检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）
临床医学检验技术(士)考试过关必做2000题(临床血液学检验 第十七章 其他白细胞疾病及其诊断)【圣
第十七章其他白细胞疾病及其诊断 A1/A2型题 1．属于传染性单核细胞增多症血象的突出变化的是（）。 A．白细胞正常伴异形淋巴细胞 B．淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞 C．单核细胞增多伴异形淋巴细胞 D．粒细胞增多伴异形淋巴细胞 E．以上都不正确 【答案】B 2．下列不符合类白血病反应的是（）。 A．血红蛋白量和血小板数常正常 B．常需要做骨髓检查，以排除白血病 C．巨系、红系无明显异常 D．骨髓象变化不大 E．血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多【答案】E 3．下列符合传染性单核细胞增多症的是（）。 A．属慢性疾病 B．白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常 C．是一种单核巨噬细胞恶性增生性疾病 D．主要经过消化道传播
E．本病根据临床表现分为3型 【答案】B 4．白细胞减少症指的是外周血白细胞计数持续低于（）。 A．4.0×109/L B．（0.5～1.0）×109/L C．（1.5～2.0）×109/L D．（2.0～3.0）×109/L E．（3.0～4.0）×l09/L 【答案】A 5．传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体属于（）。 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM 【答案】E 6．下列符合嗜酸性粒细胞增多症的是（）。 A．外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主 B．骨髓中红系、巨系常减少 C．通过骨髓检查通常可确定本病的病因 D．本病的主要诊断依据是骨髓检查 E．骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常
【答案】A 7．临床上类白血病反应最常见的是（）。 A．中性粒细胞型：白细胞总数＞50×109/L B．淋巴细胞型：白细胞增多常在（20～30）×109/L，分类淋巴细胞＞40％C．嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多＞20％，均为成熟细胞 D．单核细胞型：白细胞总数＞30×109/L，其中单核细胞＞20％ E．白细胞不增多症：白细胞总数＜10×109/L 【答案】A 8．传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）。 A．41％～50％ B．31％～40％ C．21％～30％ D．10％～20％ E．5％～9％ 【答案】B 9．Ⅰ型异形淋巴细胞指的是（）。 A．原淋巴细胞样型 B．幼淋巴细胞样型 C．单核细胞样型 D．浆细胞型 E．不能分类型 【答案】D
临床血液学检验 教学大纲
《临床血液学检验》课程教学大纲 [课程概述] 临床血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。血液学检验既属于血液学范畴，又是检验医学的一个分支，是检验医学的主干课程之一。近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。 作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学检验设置在检验医学专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。 [课程目标] 设置本课程的具体目标是：临床血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术，超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。 该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。 [使用范围] 检验学专业，本科层次。
临床血液学及检验试题和答案(最新整理)
临床血液学及检验试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B
4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子
最新临床检验血液学配套试题及答案
临床检验血液学配套试题及答案
第二章造血基础理论 一、选择题 A 型题 1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有 2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ Lin- D. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是 A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的 C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血 E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育 6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题 8. 关于红骨髓下列正确的是 A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色 B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓 E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的 B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程 E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. Lin- B. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢35
临床血液学检验重点
第十章白细胞检验的临床应用 二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3..急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数：。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM分型： 10. FAB分型： 11．Ph染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本-周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白 三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？
2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么? 4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？ 答案 二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成 熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞5％且＜20％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解；②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4．原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约106～8个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。
《血液学检验》考试题A卷
《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分） 二．填空题：（每题2分，共20分）
1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：
临床血液学检验考试题
临床血液学检验考试题 姓名：学号：班级： 一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
临床血液学及检验试题和答案知识讲解
临床血液学及检验试 题和答案
精品资料 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 临床血液学及检验 试题和答案 一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞 答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病 答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周 答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝 答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞 答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血 答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血 答案：A 临床血液学检验考试题 一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D ） A 、 锚蛋白 B 、 收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、 跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素 （ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏
血液学检验知识点整理
【血液学检验】知识点整理 （一）粒细胞系统 1. 原始粒细胞（myeloblast）：10~18μm，胞体圆或类圆形，核占细胞的2/3以上，居中或略偏位，核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2~5个、较小、清楚；胞浆量少，染天蓝色，有透明感，无颗粒。 2. 早幼粒细胞（promyelocyte）：12~20μm，较原粒细胞大，核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞（myelocyte） ①中性中幼粒（neutrophilic myelocyte）：10~18μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹陷处约占细胞的2/3~1/2，核染色质聚集呈索块状，核仁隐约可见或消失；胞浆量多，染淡红或少数区域略偏蓝，含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域）。 ②嗜酸性中幼粒（eosinophilic）：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basphilic）：10~15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyelocyte） ①中性晚幼粒（neutropilic metamyelocyte）：10~16μm，核明显凹陷呈肾形，马蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超过假设直径的一半，核染色质粗糙，排列更紧密，无核仁；胞浆量多，浅红色，充满中性特异性颗粒。 ②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。 ③嗜碱性晚幼粒（basophilic metamyelocyte）：10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。 5. 杆状核粒细胞（stab granulocyte） ①中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）：10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。 ②嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilic stab granulocyte）：11~16μm，核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。
血液学检验试题精修订
血液学检验试题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
第三章血液学检验试题 一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用 染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是
A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称
临床医学检验高级职称题-临床血液学
临床医学检验高级职称题-临床血液学 1、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（） A.贫血 B.黄疸 C.脾肿大 D.完全性抗体 E.抗体为IgG型 2、不符合恶性肿瘤所致贫血的是（） A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血 B.主要与出血有关 C.营养不良 D.造血功能减低 E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变 3、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（） A.过氧化物酶 B.糖原 C.碱性磷酸酶 D.α–丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶 4、有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（） A.慢性血管内溶血时少见 B.Rous试验可检出 C.急性溶血初期可阴性 D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成 E.阴性不能排除血管内溶血 5、血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（） A.电泳法 B.酶联免疫法 C.比色法 D.免疫电泳法 E.以上都是 6、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关（） A.黏附功能 B.聚集功能 C.分泌功能 D.凝血功能
E.血块收缩功能 7、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（） A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定 B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定 C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定 D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数 E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定 8、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（） A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.血清免疫电泳 9、不属再生障碍性贫血的发病机制是（） A.造血干细胞损伤 B.造血微环境损伤 C.免疫性造血抑制 D.DNA合成障碍
临床血液学及检验试题和答案
临床血液学及检验试卷和答案 一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案：B 1 / 13 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 2 / 13 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 3 / 13 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性