组织和细胞的损伤与修习题大一护理
细胞和组织的适应、损伤、修习题
A1型题：
1．细胞水肿和脂肪变性常发生于
A.肺、脾、肾
B.心、脾、肺
C.心、肝、肠
D.肝、肾、脾
E.心、肝、肾
2．干性坏疽多发生于
A.肺
B.阑尾
C.膀胱
D.四肢
E.子宫
3．下列不属于化生的情况是
A.柱状上皮变为复层鳞状上皮
B.胃粘膜上皮变为肠型上皮
C.肉芽组织变为瘢痕组织
D.纤维组织变为骨组织
E.结缔组织软骨化4．坏死与坏疽的主要区别是
A.有无腐败菌感染
B.病变部位不同
C.病变范围不同
D.病变性质不同
E.病变程度不同
5．肥大是指
A.实质细胞数目增多
B.实质细胞体积增大
C.组织、器官体积的增大
D.细胞、组织和器官体积的增大
E.间质增生
6．脂肪变性是指
A.脂肪细胞内出现了脂肪滴
B.组织内出现了脂肪细胞
C.脂肪组织中脂滴增多
D.器官内出现了脂肪细胞
E.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多
7.肉芽组织的基本组成成分是
A.新生毛细血管和炎细胞
B.新生毛细血管和成纤维细胞
C.新生毛细血管和单核细胞
D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E.新生毛细血管和纤维细胞
8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称
A.机化
B.钙化
C.分化
D.化生
E.适应
9．干酪样坏死是
A.一种凝固性坏死，坏死细胞结构消失，但组织结构轮廓仍能保持一段时间
B.一种液化性坏死，坏死细胞结构消失，组织结构轮廓不能保持
C.一种特殊类型的凝固性坏死，主要由结核菌引起，坏死组织分解彻底，不见组织轮廓
D.一种坏疽，由腐败菌引起，坏死组织发黑发臭
E.一种脂肪坏死，坏死组织发黄似奶酪
10．液化性坏死主要发生于
A.肺
B.肾
C.脑
D.心
E.肝
11．下列哪种组织再生能力最强
A.腺体
B.骨骼肌
C.神经细胞
D.软骨
E.平滑肌
12．瘢痕组织的特点是
A.毛细血管
B.炎细胞
C.成纤维细胞
D.胶原纤维
E.水分
13．下列哪项改变是判断细胞坏死的主要标志
A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核
D.细胞器
E.细胞间质
14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称
A.再生
B.增生
C.化生
D.机化
E.不完全再生
15．血管壁的玻璃样变性常发生于
A.细动脉
B.小静脉
C.大动脉
D.大静脉
E.毛细血管
16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是
A.骨骼肌
B.脂肪组织
C.肝
D.脑
E.心肌
17．虎斑心的病变性质是
A.萎缩
B.玻璃样变性
C.心肌脂肪变性
D.细胞水肿
E.纤维蛋白性炎18．下列各项无再生能力的细胞是
A.神经细胞
B.平滑肌细胞
C.原始间叶细胞
D.血管内皮细胞
E.纤维母细胞
19．属于病理性肥大和增生的是
A.妊娠期的子宫肥大
B.哺乳期的乳腺肥大及增生
C.一侧肾切除后，对侧肾的肥大
D.运动员的肌肉肥大
E.长期重体力劳动者的骨骼肌肥大
20．当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄称为
A.变性
B.肥大
C.增生
D.萎缩
E.化生
21. 细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积称为
A.代偿
B.坏死
C.变性
D.适应
E.凋亡
22. 下列哪项是干性坏疽的特点
A.发生于肺或子宫等内脏
B.有明显的腐败菌感染
C.全身中毒症状严重
D.病变部分较干燥，腐败菌感染较轻
E.与正常组织分界不明显
23. 局部组织细胞代谢停止，功能丧失是
A.变质
B.变性
C.坏死
D.死亡
E.萎缩
24. 坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为
A.纤维化
B.机化
C.钙化
D.分化
E.再生
25. 完全再生是指
A.同种细胞的修复
B.邻近细胞的修复
C.纤维性修复
D.手术修复
E.瘢痕修复
26. 不属于适应反应的是
A.高血压时左心室肥大
B.脑动脉硬化所致脑萎缩
C.支气管上皮鳞状上皮化生
D.血管壁玻璃样变性
E.宫颈鳞状上皮化生
27. 肉芽组织可以
A.为细菌感染提供条件
B.造成局部皱缩、引起器官变形
C.保护创面、填补伤口
D.恢复原有组织的功能
E.致损伤难以修复
28. 一期愈合应具备的条件是
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染
B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染
C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染
D.组织缺损大、创缘整齐、无感染
E.组织缺损大、创缘整齐、有感染
29．液化性坏死主要发生于
A.肺
B.肾
C.脑
D.心
E.肝
30．按组织再生能力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的
A.结缔组织＞神经细胞＞肝细胞
B.软骨＞腱＞肾小球
C.骨＞平滑肌＞神经细胞
D.鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维
E.肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞
31．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于下列哪一种改变
A.分化不良
B.不典型增生
C.不完全再生
D.癌前期改变
E.适应性改变
32．以下哪一项原因不引起萎缩
A.肾盂积水
B.慢性肝淤血
C.垂体功能低下
D.四氯化碳中毒
E.脊髓前角神经细胞坏死
33. 四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于
A.神经性萎缩
B.废用性萎缩
C.压迫性萎缩
D.营养不良性萎缩
E.生理性萎缩
34．有关凋亡的概念，下列哪项是错误的
A.活体单个细胞或小团细胞的死亡
B.细胞膜和细胞器膜破裂
C.不引起急性炎症反应
D.凋亡发生于基因调节有关
E.病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡
35. 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A.再生性增生
B.过再生性增生
C.内分泌性增生
D.组织的化生
E.癌前病变
36. 水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是
A.肿胀的线粒体和扩张的内质网
B.发育不良的桥粒
C.肿胀的溶酶体
D.肿胀的核糖体
E.扩张的高尔基器
37. 细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于
A.纤维化肾小球
B.纤维瘢痕组织
C.高血压病时细动脉
D.动脉粥样硬化的纤维斑块
E.慢性肾小球肾炎时肾小管
38. 可以发生坏疽的器官是
A.阑尾
B.心
C.肝
D.脾
E.肾
39. 下列组织中最易完全再生修复的是
A.心肌组织
B.骨组织
C.神经组织
D.上皮组织
E.平滑肌组织
40. 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A.毛细血管内皮细胞
B.肌纤维母细胞
C.炎性细胞
D.纤维母细胞
E.胶原纤维
A2型题：
1.患者，男，38岁，股骨粉碎性骨折后，因长期石膏固定致患肢肌肉萎缩属
A.营养不良性萎缩
B.废用性萎缩
C.压迫性萎缩
D.神经性萎缩
E.内分泌性萎缩
2. 患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近二月来出现左下肢第一足趾渐渐变黑、变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.黑色素瘤
D.出血性坏死
E.液化性坏死
3.男性，6岁，在家长未注意时，被铡刀将左手铡断，经断肢再植后，左手功能恢复，下列哪种组织属完全再生？
A.皮肤
B.神经
C.肌腱
D.动脉
E.静脉
4. 患者，男，52岁，反复咳嗽、咳痰三年，临床诊断为慢性支气管炎，其支气管上皮最容易发生的改变是
A.萎缩
B.变性
C.肥大
D.坏死
E.化生
5. 男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管粘膜化生
B.支气管粘膜肥大
C.支气管粘膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
6. 男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
7. 女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞透明变性
D.肝细胞碎屑坏死
E.以上都不是
8. 有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为
A.气管粘膜上皮鳞状化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.气管粘膜上皮不典型增生
E.气管粘膜上皮间变
9. 有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1．5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变
A.病变区有肉芽组织长入
B.病变区有钙化
C.病变区有骨化
D.病变区有平滑肌增生
E.病变区有血管增生
10. 有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.黑色素瘤
11. 有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变
A.肾脏体积增大，质地韧
B.肾脏体积缩小，质地软
C.肾脏萎缩，颜色红
D.肾脏萎缩，质地硬
E.以上都不是
12. 有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞脂肪变性
C.肝窦内皮增生
D.肝细胞水样变性
E.肝小动脉透明变性
13. 良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是
A.大动脉硬化
B.中等动脉硬化
C.小动脉粘液样变
D.细动脉玻璃样变
E.细动脉脂质沉积
15. 有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白(+)，此时患者的肾脏会出现什么样病变
A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B.肾小管上皮细胞脂肪变性
C.肾小管上皮细胞纤维素样变性
D.肾小球人球动脉玻璃样变
E.肾小管上皮坏死
16. 某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于
A.一期愈合
B.二期愈合
C.三期愈合
D.四期愈合
E.五期愈合
17. 某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。则成这种症状可能的原因是
A.肾小球肾炎
B.肝大
C.肺淤血
D.肠出血
E.动脉闭塞而静脉回流受阻
B型题：
1-3题共用备选答案
A.窦道
B.糜烂
C.空洞
D.瘘管
E.溃疡
1. 肺内干酪样坏死灶液化并经支气管排出形成
2. 慢性宫颈炎局部粘膜上皮坏死脱落留下较浅的缺损
3. 口腔粘膜上皮坏死脱落留下较深的缺损
4-6题共用备选答案
A.压迫性萎缩
B.营养不良性萎缩
C.去神经性萎缩
D.失用性萎缩
E.内分泌性萎缩
4. 截瘫患者下肢肌肉萎缩
5. 晚期恶性肿瘤患者极度消瘦状态
6. 股骨干粉碎性骨折长时间固定患肢
7-9题共用备选答案
A.体积增大，颜色苍白，包膜紧张
B.体积增大，呈淡黄色，有油腻感
C.体积增大，切面红黄相间，状如槟榔
D.体积缩小，颜色苍白，包膜皱缩
E.体积增大，颜色暗红，包膜紧张
下列肝病变的大体形态是
7. 慢性肝淤血
8. 肝脂肪变性
9. 肝细胞水肿
10-11题共用备选答案
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.坏疽
D.纤维蛋白样坏死
E.细胞凋亡10．脑梗死
11．心肌梗死
12-14题共用备选答案
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.气性坏疽
下列各器官最容易发生的坏疽类型是
12. 肺、肠、子宫、阑尾
13. 四肢
14. 深达肌肉的战伤
15-17题共用备选答案
A.肥大
B.增生
C.萎缩
D.化生
E.代偿
15．高血压病左心室增大称
16．肾小管坏死后的再生
17．间叶组织转化为透明软骨组织
18-20题共用备选答案
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.凝固性坏死
D.液化性坏死
E.干酪样坏死18．结核引起的坏死
19．肠扭转引起的坏死
20．脚趾的坏死，表面呈黑色，与周围正常组织边界清楚
21-23题共用备选答案
A.机化
B.包裹
C.钙化
D.坏疽
E.气性坏疽
21．较大范围的坏死，伴有腐败细菌的生长
22．深部开放性创伤，合并厌氧菌感染
23．坏死物不能完全溶解吸收，由新生的肉芽组织取代坏死物的过程
24-26题共用备选答案
A.再生
B.修复
C.增生
D.化生
E.肥大
24．实质细胞的增多
25．组织损伤后由损伤周围的同种细胞修复的过程
26．组织、细胞和器官体积增大
休克习题
A1型题：
1. 休克的主要特征是
A.动脉血压下降
B.心排血量降低
C.外周阻力升高
D.血容量减少
E.组织微循环灌流量锐减
2. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
3. 休克早期微循环灌流量减少的主要原因是
A.动脉血压下降
B.心排血量减低
C.有效循环血量减少
D.中心静脉压降低
E.毛细血管前阻力增加
4. 休克早期血液灌流量基本不变的器官是
A.心
B.肾
C.肝
D.肺
E. 脾
5. 休克早期“自身输血”作用主要是指
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.容量血管收缩，回心血量增加
C.醛固酮增多，钠水重吸收增加
D.缺血缺氧，使红细胞生成增多
E.血管升压素增多，重吸收水增加
6. 休克早期“自身输液”作用主要是指
A.容量血管收缩，回心血量增加
B.血管升压素增多，重吸收水增加
C.醛固酮增多，钠水重吸收增加
D.毛细血管内压降低，组织液回流增多
E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
7. 休克早期血流重新分布的代偿意义是
A.增加有效循环血量
B.维持动脉血压
C.增加回心血量
D.增加腹腔脏器的血液供应
E.保证心、脑的血液供应
8. 休克期微循环血流变化的突出特点是
A.少灌少流
B.多灌多流
C.灌大于流
D.不灌不流
E.流大于灌
9. 休克期微循环的变化特点是
A.缺血
B.充血
C.出血
D.淤血
E.DIC
10. 休克时细胞最早受损的部位是
A.细胞膜
B.高尔基体
C.线粒体
D.溶酶体
E.微粒体
11. 休克时最早、最易受损害的器官是
A.心
B.脑
C.肾
D.肺
E.肝
12. 休克时反映生命器官血液灌流状况简单而又可靠的指标是
A.血压
B.神志
C.中心静脉压
D.尿量
E.肢端温度
13. 临床上监测休克补液量的最佳指标是
A.动脉血压
B.心率
C.中心静脉压
D.肺动脉楔压
E.尿量
14. 休克时常发生的代谢紊乱是
A.代谢性酸中毒及低钾血症
B.呼吸性酸中毒及低钾血症
C.代谢性酸中毒及高钾血症
D.呼吸性酸中毒及高钾血症
E.代谢性碱中毒及低钾血症
15. 休克早期发生的少尿属于
A．肾前性肾衰竭 B．肾性肾衰竭 C．肾后性肾衰竭
D．器质性肾衰竭 E．肾小管坏死性肾衰竭
16. 休克治疗时应遵循的补液原则是
A.失多少，补多少
B.需多少，补多少
C.宁多勿少
D.宁少勿多
E.血压变化不明显时可不必补液
17．休克早期血流量基本不变的器官是
A.心脏
B.肝
C.肾
D.肺
E.脾
18．应首选缩血管药治疗的休克类型是
A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克
19.休克的概念是
A.是剧烈的震荡或打击
B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭
C.是机体对外界刺激发生的应激反应
D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征
E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程
20. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
A2型题:
1. 某感染性休克患者，BP50/26mmHg,脉搏细弱，神志淡漠，少尿，皮肤出现花斑和发绀。该患者处于休克的哪一期？
A.休克早期
B.休克晚期
C.休克期
D.DIC期
E.难治期
2. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表现属于
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.未发生休克
E.虚脱
3. 某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，四肢冰冷，全身广泛出血倾向，可见大片皮下淤斑，并有呕血，便血，心跳和呼吸微弱。该病人处于休克的哪期
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.频死期
E.系统功能衰竭期
B型题:
1-5题共用备选答案
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
1.严重心律失常可引起
2.上消化道出血可引起
3.严重腹泻可引起
4.高位脊髓损伤引起
5.青霉素注射可引起
6-8题共用备选答案
A.毛细血管内压降低，组织液回流增多
B.毛细血管内压升高，组织液生成增多
C.毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成
D.毛细血管内、外液体交换处于动态平衡
E.毛细血管扩张，血流加快
6.休克早期
7.休克期
8.休克晚期
9-11题共用备选答案
A.少灌少流
B.多灌少流
C.不灌不流
D.少灌多流
E.多灌多流
9．休克早期微循环灌流的特点是
10．休克期微循环灌流的特点是
11．休克晚期微循环灌流的特点是
12-13题共用备选答案
A.微动脉端收缩，微静脉舒张
B.微动脉端收缩，微静脉端收缩
C.微动脉端舒张，微静脉端舒张
D.微动脉端舒张，微静脉端收缩
E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩
12．休克早期微循环变化的特征是
13．休克期微循环变化的特征是
心血管系统疾病习题
A1型题：
1．风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣与主动脉瓣同时受累
2. 风湿病时，结缔组织的特征性改变是
A.玻璃样变性
B.纤维蛋白样坏死
C.淀粉样变性
D.水样变性
E.脂肪变性
3. 风湿性心包炎的病变属于
A.变质性炎
B.化脓性炎
C.卡他性炎
D.浆液纤维蛋白性炎
E.出血性炎4．高血压性心脏病早期心脏的主要改变是
A.左室扩张
B.左室向心性肥大
C.左室肥大扩张
D.心肌纤维变性
E.左心衰竭
5．高血压病最常累及的血管是
A.全身细小静脉
B.全身大中动脉
C.全身细小动脉
D.全身大中静脉
E.主动脉
6．高血压病脑出血时，最易破裂的血管是
A.小脑后动脉
B.脊髓前动脉
C.豆纹动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉7．动脉粥样硬化早期病变中在动脉内膜可见到
A.泡沫细胞聚集
B.平滑肌细胞增生
C.钙盐沉积
D.结缔组织增生
E.组织坏死
8．冠状动脉粥样硬化时，最常受累的冠状血管是
A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后支
E.左冠状动脉旋支
9．原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.肾功能衰竭尿毒症
D.脑出血
E.脑梗死10．关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的
A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺淤血、水肿
11．对风湿病具有重要诊断意义的病变是
A.风湿小体
B.炎细胞浸润
C.纤维素样坏死
D.黏液状变性
E.局部渗出12．动脉粥样硬化主要发生在
A.细、小动脉
B.大、中动脉
C.细、小静脉
D.大、中静脉
E.毛细血管13．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的
A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B.心脏病变对患者危害最大
C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
14．风湿病侵犯的组织最确切的是在
A.心内膜
B.关节滑膜
C.血管
D.皮肤
E.全身结缔组织
15．下述关于慢性心瓣膜病的描述中错误的是
A.多由风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全
C.心瓣膜狭窄和关闭不全不能同时存在
D.二尖瓣最常受累
E.可以同时累及两个瓣膜
16．引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是
A.草绿色链球菌
B.感冒病毒
C.衣原体
D.立克次体
E.腺病毒
17．二尖瓣关闭不全时，下述哪项是错的
A.左房血量增多
B.右室肥大
C.左心衰竭
D.肺淤血水肿
E.左心室缩小18．缓进型高血压，脑出血的最常见部位是
A.小脑
B.间脑
C.延髓
D.内囊及基底节
E.脑桥
19．动脉瘤是指
A.发生于动脉的良性肿瘤
B.血管壁的局限性异常扩张
C.动脉发生的恶性瘤
D.动脉内血栓形成并机化
E.动脉血管破裂形成的血肿
20．动脉粥样硬化的最危险的并发症是
A.斑块破裂
B.斑块内出血
C.粥瘤性溃疡
D.钙化
E.动脉瘤形成21．心肌梗死最常见的部位是
A.左心室后壁
B.左心室前壁
C.左心室后壁及室间隔后1／3部
D.左心室前壁及室间隔前2／3部
E.右心室前壁
22．亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外
A.多发生于原有病变的瓣膜上
B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状
C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落
D.镜下，其表面有细菌团
E.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎
23．良性高血压病晚期会引起
A.继发性固缩肾
B.肾水变性
C.原发性固缩肾
D.肾凹陷性瘢痕
E.肾盂积水24．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
A.血液凝固性增高
B.血流旋涡形成
C.血流缓慢
D.内膜损伤
E.以上都不是25．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的
A.胶原纤维
B.胆固醇结晶
C.坏死物质
D.泡沫细胞
E.中性白细胞
26. 不引起左心室肥大的心脏疾病是
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.原发性高血压
E.二尖瓣关闭不全
27. 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
28. 风湿性心肌炎病变主要累及
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
29. 心力衰竭概念的主要内容是
A.心肌收缩功能障碍
B.心肌舒张功能障碍
C.心输出量绝对下降
D.心输出量相对下降
E.心输出量不能满足机体需要
30. 慢性心力衰竭时，心脏最主要的代偿方式是
A.心脏紧张源性扩张
B.心率加快
C.心肌肥大
D.交感神经兴奋
E.血液重新分布
31. 引起心脏容量负荷过重的因素是
A.动脉瓣膜狭窄
B.肺动脉高压
C.肺栓塞
D.肺源性心脏病
E.动脉瓣膜关闭不全
32.引起心脏压力负荷过重的因素是
A.高血压
B.室间隔缺损
C.甲亢
D.动静脉瘘
E.慢性贫血
33. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是
A．肺动脉高压 B．肺淤血水肿 C．缺氧刺激呼吸中枢
D．呼吸中枢兴奋 E．平卧时静脉回流加速
34．心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，其产生的主要机制是
A.夜间周围血管紧张性增高
B.神经反射的敏感性增高
C.迷走神经相对抑制
D.平卧时水肿液吸收入血减少
E.平卧后胸腔容积减少不利于通气
35. 心力衰竭时，没有代偿意义的变化是
A.心率加快
B.心肌肌源性扩张
C.心肌离心性肥大
D.心肌紧张源性扩张
E.心肌向心性肥大
36. 下列哪一项不是右心衰竭的特点
A.双下肢水肿
B.胸腔积液
C.肝、脾淤血
D.肺淤血水肿
E.胃肠道淤血水肿
37．左心衰竭时最常见的临床表现是
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.紫绀
D.呼吸困难
E.胃肠道淤血
38. 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
39. 具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
40. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是
A.二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣
B.二尖瓣与三尖瓣
C.二尖瓣与主动脉瓣
D.主动脉瓣与肺动脉瓣
E.主动脉瓣与三尖瓣
A2型题：
1．男性。52岁。晚饭间突感左胸前区疼痛，伴恶心、呕吐。并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死、最可能发生阻塞的血管是
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉回旋支
C.窦房结动脉
D.左冠状动脉前降支
E.右后降支
2．男，52岁，头晕、头痛、心悸、失眠10年，近年加重。体检：血压160／105mmHg，心电图显示左室肥厚，尿蛋白阳性，血清肌酐轻度升高。应诊断为
A.高血压病(一期)
B.高血压病(二期)
C.高血压病(三期)
D.高血压脑病
E.高血压危象
3．男，50岁，二年前骑车上坡时出现胸闷、胸痛，当即休息疼痛缓解。后又多次出现类似发作。体检见心率增快、血压升高、心电图有心肌缺血现象。实验室检查有血脂增高等。其最可能的诊断为
A.心功能不全
B.心肌梗死
C.心律失常
D.心绞痛
E.心肌纤维化4．某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.心外膜炎
E.心内膜炎
5．某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为
A.心肌梗塞
B.心率失常、早搏、心动过速
C.风湿性心外膜炎
D.心瓣膜病
E.心内膜炎
6．男，61岁，高血压病20余年，近年常出现乏力、头昏、苍白、少尿等症状。半月前出现呼吸困难、咳嗽、咯血丝痰等症状。体检见心率增快、心脏增大、双肺有湿性啰音、心电图有左室肥厚劳损。其最可能的诊断是
A.肺心病 C.贫血 E.左心衰
B.全心衰 D.右心衰
7．女，49岁，心慌、气急、下肢浮肿，反复发作已7年(年轻时曾患“风湿热”)，近半年加重，两天前出现因熟睡憋闷而醒。体检见患者端坐呼吸、面色苍白、口唇青紫、颈静脉怒张、肝肿大、手指呈杵状；肺部可闻及湿性音、心尖区可闻及
三级以上收缩期杂音以及舒张期隆隆样杂音；x显示胸、腹腔有积液。患者采取端坐呼吸的原因是下列哪项
A．减少静脉回心血量 B．增加迷走神经兴奋性 C．使肺活量减少
D．可增加心肌收缩力 E．增加心脏对氧的利用
8. 有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是
A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热
9. 有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是
A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎
E.以上都不是
10. 有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是
A.冠心病合并心肌梗死
B.心肌硬化合并心衰
C.心肌病合并心衰
D.高血压心脏病合并心衰
E.以上都不是
11. 有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣窄
E.三尖瓣狭窄
12. 有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是
A.风湿性联合瓣膜病
B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎
C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎
D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎
E.以上都不是
13. 有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（++），NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是
A.风湿性心外膜炎
B.尿毒性心外膜炎
C.结核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.以上都不是
14. 有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是
A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热
15. 有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是
A.心肌梗死
B.胰腺炎
C.脑出血
D.服毒
E.心力衰竭
16. 患者，女，7岁。一日前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢浮肿，抗"O"增高。应诊为
A.风湿性心脏病，全心衰竭
B.急性大叶肺炎
C.风湿病，左心衰
D.风湿病，右心衰
E.肺淤血
17．某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为
A.心肌梗塞
B.心率失常、早搏、心动过速
C.风湿性心外膜炎
D.心瓣膜病
E.心内膜炎
18. 某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是A.精神分裂症 B.病毒损伤中枢神经
C.脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致
D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰E．以上说法都不可能
19. 某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.心外膜炎
E.心内膜炎
B型题：
1-4题共用备选答案
A.心肌短暂缺血缺氧
B.心肌持久而严重缺血缺氧
C.心肌慢性缺血缺氧
D.心肌变性坏死及炎细胞浸润
E.心肌收缩性减弱
1. 心肌梗死
2. 心肌硬化
3. 心绞痛
4. 心肌炎
5-9题共用备选答案
A.泡沫细胞
B.枭眼样细胞或毛虫样细胞
C.小动脉内膜洋葱皮样增厚
D.细动脉硬化
E.动脉瘤形成
5. 动脉粥样硬化复合病变有
6. 风湿性肉芽肿内出现
7. 急进性高血压病特征性的病变是
8. 高血压病的病变特征为
9. 动脉粥样硬化的病变有
10-11题共用备选答案
A.风湿性心内膜炎
B.风湿性心外膜炎
C.冠心病
D.原发性高血压
E.亚急性感染性心内膜炎
10. 瓣膜闭锁缘上形成小疣状赘生物的疾病是
11. 瓣膜上形成形状不规则的易脱落赘生物的疾病是
12-13题共用备选答案
A.球形心
B.梨形心
C.左室向心性肥大
D.靴形心
E.左室离心性肥大
12. 二尖瓣狭窄常出现
13. 二尖瓣关闭不全常出现
14-16题共用备选答案
A.左心房前负荷增加
B.左心室前负荷增加
C.左心房后负荷增加
D.左心室后负荷增加
E.右心房前负荷增加
14. 主动脉瓣关闭不全最早出现
15. 二尖瓣狭窄最早出现
16. 二尖瓣关闭不全最早出现
消化系统疾病习题
A1型题：
1．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A.炎细胞浸润的深度
B.病变部位
C.黏膜厚度
D.胃黏膜腺体萎缩
E.以上均不对
2. 胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是
A.先天性肠粘膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.胃癌
3．胃溃疡的肉眼观病变特点应除外
A.溃疡通常只有一个
B.圆形或椭圆形
C.直径一般大于2.5cm
D.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑
E.粘膜皱襞呈放射状向溃疡集中
4．我国门脉性肝硬化的常见原因是
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药物中毒5．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为
A.碎片状坏死
B.凝固性坏死
C.桥接坏死
D.大片坏死
E.点状坏死
6．下列哪项不是胃溃疡的并发症
A.穿孔
B.出血
C.反复发作
D.癌变
E.幽门狭窄
7．胃溃疡病变部位最常见于
A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯近喷门处
D.胃大弯
E.胃底
8. 十二指肠溃疡病变部位最常见于
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠降部
C.十二指肠球部
D.胃体部
E.胃底9．慢性萎缩性胃炎好发于
A.胃窦部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.贲门
E.胃小弯近幽门处
10．下列哪项不属于门脉高压症的表现
A.脾大
B.肝掌
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
11．肝硬化侧支循环形成可造成严重上消化道出血的是
A.脐周静脉丛曲张
B.痔静脉丛曲张
C.食管上段静脉丛曲张
D.食管下段静脉丛曲张
E.食管中段静脉丛曲张
12．肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是
A.门静脉压增高，侧支循环形成
B.肝功能不全，凝血机制障碍
C.血管内压增高
D.雌激素增多
E.醛固酮增多
13．下列哪项不是肝功能不全的临床表现
A.出血倾向
B.黄疸
C.蜘蛛状血管痣
D.腹水
E.肝性脑病
14．急性普通型病毒性肝炎的病变性质是
A.以肝细胞变性为主的炎症
B.以肝细胞坏死为主的炎症
C.以汇管区渗出为主的炎症
D.以肝细胞增生为主的炎症
E.以上均不对15．下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性普通型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性普通型肝炎
16．门脉性肝硬化最严重的并发症是
A.睾丸萎缩
B.腹腔积液
C.性脑病
D.痔静脉曲张
E.黄疸
17．消化性溃疡的主要临床表现是
A.周期性上腹部疼痛
B.反酸、呕吐
C.嗳气
D.X线钡剂造影见龛影
E.出血
18．胃溃疡病的合并症最常见的是
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.粘连
19．门脉高压症不包括
A.胃肠淤血
B.脾肿大
C.腹水
D.侧支循环形成
E.黄疸
20．早期胃癌的诊断标准是
A.癌肿大小不超过2cm
B.局部淋巴结无转移
C.癌肿浸润深达肌层
D.癌肿浸润未超过浆膜层
E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
21．与溃疡病发生密切相关的微生物是 C
A.痢疾杆菌
B.大肠杆菌
C.幽门螺杆菌
D.梅毒
E.葡萄球菌
22．下列病变中癌变可能性较大的是
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣状胃炎
23．目前认为肝癌发生的重要危险因素是
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
24. 原发性肝癌最常见的组织学类型是
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.未分化癌
D.类癌
E.混合性肝癌
25．下列病变中癌变可能性较大的是
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣状胃炎26．下列哪项不是胃溃疡的并发症
A.穿孔
B.出血
C.反复发作
D.癌变
E.幽门狭窄
27. 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性普通型肝炎
E.急性重型肝炎
28. 急性重型病毒性肝炎，其坏死病变主要为
A.点状坏死
B. 桥接坏死
C.碎片状坏死
D.大片坏死
E.灶性坏死
29. 急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.碎片状坏死
D.大片坏死
E.灶性坏死
30. 对肝硬化有确诊价值的是
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
31. 局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是
A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌
32.肝性脑病的正确概念是指
A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
B.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭并发脑水肿
E.肝疾病并发脑部疾病
33.导致肝性脑病的假性神经递质有
A.苯乙胺和酪胺
B.苯乙胺和苯乙醇胺
C.酪胺和羟苯乙醇胺
D.苯乙胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
34.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是
A.消化道出血
B.利尿剂使用不当
C.便秘
D.感染
E.尿毒症
35.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是
A.肠道产氨增多
B.氨的清除不足
C.肌肉产氨增多
D.血中NH
4+向NH
3
转化增多
E.肾小管向血液弥散的氨增多
A2型题：
1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是
A.细胞学检查
B.活体组织检查
C.X线钡餐检查
D.大便化验
E.胃液分析
2. 患者, 男，45岁，突发黄疸五天。入院后病情迅速恶化，出现呕血、便血，昏迷，死亡。尸检见肝脏萎缩，取肝组织镜检，见肝细胞广泛坏死、肝窦充血、出血，大量淋巴细胞浸润。据此，应明确诊断为
A. 急性病毒性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝癌
D.肝硬化
E. 亚急性重型肝炎
3. 患者, 女，41岁，因患急性肝炎住院治疗，入院后病情迅速恶化，黄疸加重，反复鼻衄（失血量约为300ml），出现嗜睡、昏迷，临床抢救无效而死亡。据此，考虑死亡原因应为
A.重度黄疸
B.大出血
C.脑水肿
D.脑出血
E.肝性脑病
4. 上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为
A.早期胃癌，凹陷型
B.进展期胃癌，溃疡型
C.急性消化性溃疡
D.慢性消化性溃疡
E.应激性溃疡
5. 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎
6. 男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
A.肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化，肝细胞结节状再生
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
7. 男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为
A.原发性肝癌
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.胆汁性肝硬化
8．男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
9. 肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
10. 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化
11. 上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为
A.早期胃癌，凹陷型
B.进展期胃癌，溃疡型
C.急性消化性溃疡
D.慢性消化性溃疡
E.应激性溃疡
12. 肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检:假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是
A.结节型肝硬化
B.结节型肝癌
C.肝细胞癌，结节型肝硬化
D.坏死后性肝硬化，肝癌
E.胆汁性肝硬化，肝癌
13. 男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
A.肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化，肝细胞结节状再生
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
14. 男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为
A.原发性肝癌
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.胆汁性肝硬化
15. 女性，30岁，10年来，反酸、暖气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是A.溃疡直径小于 2cm B.溃疡边缘整齐 C.溃疡底部平坦
D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚
E.溃疡呈椭圆形
16.男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为
A.胃腐蚀性炎症
B.胃粘膜糜烂
C.胃溃疡病
D.溃疡型胃癌
E.应激性溃疡
17. 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化
18. 男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为
A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌
19. 肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎
A.急性普通型
B.慢性持续型
C.慢性活动型
D.急性重型
E.亚急性重型
20. 肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性持续性肝炎
E. 慢性活动性肝炎
21. 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是
A.肝腹水
B.肝动脉硬化
C.肾出血
D.胃溃疡造成的大出血
E.以上各项都不可能
22. 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是
A.胃出血
B.肠出血
C.肺淤血
D.肝炎
E.各种原因引起的门脉高压
23. 某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳腺发育和蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是
A.中毒性休克
B.中枢神经受损
C.药物中毒
D.各种原因所致肝功能不全
E.以上说法没有对的
24. 对某病人肝脏进行了穿刺取样检查发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈点状坏死、崩解，伴有炎症细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或两个中央静脉间的肝细胞出现坏死，则该病人患有
A.慢性活动性肝炎
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.黄疸型肝炎
25. 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化
26. 一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
B型题：
1-5题共用备选答案
A.肝细胞广泛变性
B.肝细胞广泛坏死
C.肝细胞变性、坏死较轻
D.亚大片坏死
E.假小叶
1.急性病毒性肝炎(普通型)主要表现为
2.急性重型肝炎主要表现为
3.亚急性重型肝炎主要表现为
4.轻度慢性肝炎主要表现为
5.肝硬化主要形态学标志为
6-8题共用备选答案
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.大片坏死
D.碎片状坏死
E.嗜酸性坏死
6. 急性（普通型）肝炎
7. 亚急性重型肝炎
8. 中度慢性肝炎
9-11题共用备选答案
A.碎片状坏死和桥接坏死
B.肝细胞浆广泛疏松化和气球样变
C.嗜酸性变和嗜酸性坏死
D.大片坏死和结节状再生
E.大片状坏死和肝体积快速显著缩小
9．亚急性重型肝炎的主要病变是
10．中、重度慢性肝炎的主要病变是
11．急性普通型肝炎的主要病变是
12-14题共用备选答案
A.肝细胞嗜酸性坏死
B.肝细胞点状坏死
C.肝细胞气球样变
D.肝细胞碎片状坏死
E.肝细胞桥接坏死
12．肝细胞界板处坏死崩解
13．肝小叶中央静脉与汇管区之间的坏死
14．肝细胞水样变性
15-17题共用备选答案
A.黄疸
B.出血
C.血SGPT升高
D.肝区疼痛
E.发热
15．肝炎时，肝细胞坏死，胆红素入血
16．肝炎时，凝血因子合成障碍
17．肝炎时，肝细胞变性肿胀
18-19题共用备选答案
A.干扰脑的能量代谢
B.导致脑细胞形态变化
C.取代正常神经递质功能
D.对神经突触膜有直接毒性作用
E.与脑内GABA受体结合
18.苯乙醇氨对脑的毒性作用是
19.氨对脑的毒性作用是
炎症习题
A1型题：
1. 炎症的本质是的病理过程
A．以防御为主 B．损伤为主 C．增生修复为主 D．以变性、坏死为主E．以炎细胞渗出为主
2. 炎症局部组织的基本病理变化是
A．变性、坏死 B．增生、肿胀 C．机化、粘连 D．变质、渗出、增生
E. 炎细胞浸润
3．炎症时导致液体渗出的最主要机制是
A．血管内胶体渗透压增高 B．血管壁通透性增高 C．组织液流体静压降低D．血管内流体静压增高 E．组织液流体静压增高
4．慢性炎症中，炎区浸润的细胞主要是
A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞及浆细胞 C．中性粒细胞和淋巴细胞
D．单核细胞及巨噬细胞 E．中性粒细胞及巨噬细胞
5．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是
A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．中性粒细胞6. 病灶中以大量中性粒细胞浸润为主的炎症属于
A．出血性炎 B．卡他性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．变质性炎7．哪一项不属于渗出性炎症
A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．化脓性炎 D．感染性肉芽肿性炎 E．出血性炎8．引起蜂窝织炎的常见病原菌是
A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．大肠杆菌
E．草绿色链球菌
9．炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是
A．释放血管活性胺 B．具有特异性免疫功能 C．修复病变的组织
D．吞噬病原体和组织碎片 E．形成浆细胞，产生抗体
10．蜂窝组织炎发生在
A．肺 B．心 C．皮下组织 D．肝 E．脑
11．深部脓肿破溃后形成一个开口的病理性排脓管道称
A．溃疡 B．糜烂 C．窦道 D．空洞 E．瘘管
12．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是
A．增生和再生 B．萎缩和变性 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．坏死和萎缩13．下列哪一项不属于渗出性炎症
A．卡他性炎症 B．阿米巴肝脓肿 C．假膜性炎 D．绒毛心 E．大叶性肺炎14．构成炎性肉芽肿的主要细胞是
A．淋巴细胞 B．成纤维细胞 C．血管内皮细胞 D．巨噬细胞
E．嗜酸性粒细胞
15.最常见的致炎因子为
A.生物性因子
B.免疫反应
C.物理性因子
D.化学性因子
E.变态反应
16.不属于增生性炎的是
A.炎性假瘤
B.子宫颈息肉
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
17. 假膜性炎是指
A.皮肤的纤维素性炎
B.皮肤的化脓性炎
C.浆膜的纤维素性炎
D.粘膜的纤维素性炎
E.粘膜的化脓性炎
18. 炎区中存在某些化学物质，对白细胞具有化学吸引力使白细胞向炎区集中，称为
A.阴性趋化性
B.阳性趋化性
C.白细胞游出
D.炎细胞浸润
E.吞噬作用
19. 过敏性鼻炎的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.浆细胞
20. 病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
21. 肉芽肿指
A.结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶
B.淋巴、网状组织增生形成的结节状病灶
C.多核巨噬细胞形成的结节状病灶
D.巨噬细胞及其演化的细胞形成境界清楚的结节状病灶
E.巨噬细胞直接形成境界清楚的结节状病灶
22. 渗出液对机体的有利因素除外下列哪项
A.纤维素的形成有利于机化
B.纤维素的形成限制细菌蔓延
C.带来各种抗体、补体
D.稀释毒素或有害刺激物
E.有利于产生细胞和体液免疫
23. 最能反映炎症本质的病变是
A．充血 B．水肿 C．渗出 D．坏死 E. 增生
24. 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
25. 红、肿、热、痛及功能障碍表现得比较明显的炎症是
A.黏膜的慢性炎症
B.内脏的慢性炎症
C.黏膜的急性炎症
D.体表的急性炎症
E.内脏的急性炎症
26. 炎症时，下列哪种血管改变最早发生
A.静脉性充血
B.动脉性充血
C.血流停滞
D.血栓形成 E．局部贫血
27.炎症最主要的特征是
A.血管扩张
B.红细胞漏出
C.血浆渗出
D.纤维素渗出
E.白细胞渗出
28. 脓肿最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.绿脓杆菌
C.白色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌
29. “绒毛心”是指
A.心包脏层的纤维素性炎
B.心包脏层的浆液性炎
C.心包脏层的化脓性炎
D.心包脏层的卡他性炎
E.心包脏层的出血性炎
30. 炎症的概念下列哪项更符合
A.是致炎因子引起的血管反应
B.是组织对损伤的防御反应
C.是具有血管系统的活体组织的损伤反应
D.是具有血管系统的活体组织的对损伤因子的防御反应
E.是机体血管系统对致炎因子所产生的反应
31. 炎症时液体渗出到组织间隙称
A.炎性水肿
B.漏出液
C.炎性积液
D.淤血性水肿
E.组织液
32.化脓性炎症的主要特征是
A.组织中有大量中性粒细胞浸润
B.大量浆液渗出并含有白细胞
C.渗出物为大量浆液及纤维蛋白
D.组织坏死明显的炎症
E.组织坏死液化有脓液形成及大量中性粒细胞浸润
33. 病毒性肝炎属于
A.渗出性炎
B.增生性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.卡他性炎
34. 皮肤二度烧伤有水泡形成属于
A.出血性炎
B.浆液性炎
C.假膜性炎
D.化脓性炎
E.变质性炎
35. 血中查到细菌，全身中毒症状明显，许多器官出现小脓肿，诊断为
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.恶病质
36. 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
E.造成组织损伤
37. 关于纤维素性炎的描述中，错误的是
A.常发生于浆膜、粘膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴嗜中性粒细胞浸润
38. 关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E.梅毒为肉芽肿性炎
39.肉芽组织与肉芽肿的区别是
A.组成成分不同
B.最终结局不同
C.是否由急性转化而来
D.是否为慢性炎症
E.是否导致局部纤维化
40.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为
A.脓毒败血症
B.败血症
C.菌血症
D.毒血症
E.病毒血症
41. 急性炎症时组织变红的主要原因是
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成
D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
42. 以变质为主的炎症是
A.感冒初期鼻粘膜炎
B.假膜性炎
C.绒毛心
D.脓肿
E.流行性乙型脑炎
A2型题:
昏迷病人的护理常规
昏迷患者的护理 昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射呈不同程度的丧失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。 一．基础护理： 1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一般1~2次/日，根据患者不同 情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液）。 2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉 以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单位的整洁、干燥，潮湿后随时更换。定期给予擦浴。保持四肢功能位置，防止足下垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉按摩。 3.各种引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口， 防止尿道感染。引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报并处理。 4. 眼部护理：预防角膜溃疡，每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏，并覆以凡士林油 纱，用眼药水交替点眼。 5. 保持大便通畅：3天无大便者，应使用缓泻剂。 二.生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的 变化，发现异常，及时汇报并处理。 1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性 发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报医生。（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖并汇报医生。 2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。（1）中枢性病变所致的心率 变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。。 3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。（2）呼吸过慢：在机体 代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。 4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。（1）血压过高：根据情况可酌情给 予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。 5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm. 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。 三．呼吸道的护理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。
损伤病人的护理练习题 (2)
损伤病人的护理练习题 一、选择题 1. 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为： A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 擦伤 2. 擦伤的特点是： A. 出血多，污染严重 B. 皮下血肿 C. 皮肤广泛破损出血 D. 表皮破损，点状出血及渗出 E. 皮肤青紫、瘀斑 3. 应该首先急救的损伤是： A. 包膜下脾破裂 B. 骨折 C. 窒息 D. 休克 E. 严重挫裂伤 4. 七岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤，其烧伤面积是： A. 41％ B. 39％ C. 51％ D. 46％ E. 48％ 5. 烧伤休克期造成体克的主要原因是： A. 大量红细胞丧失 B. 大量水分蒸发 C. 大量液体渗出 D. 细菌感染中毒 E. 强烈疼痛刺激 6. 烧伤急救时，需立即行气管切开的是： A. 烧伤伴有昏迷 B. 头面部烧伤 C. 大面积烧伤有呼吸困难 D. 严重休克 E. 心搏骤停 7、关于切伤，下列哪项是错误的： A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻 D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物 8、关于挤压伤，哪项是错误的： A重物挤压人体肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 9、下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征： A、胸部 B、手和前臂 C、肾区 D、脊柱 E、臀部和大腿 10、有关挫伤，下列哪项是错误的： A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛 C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、严重者可伴有伤部皮肤破损 11、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的： A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭 C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤 D、刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术 12、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理： A、冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理 13、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是： A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血 14、挤压综合征主要是指伤后出现： A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾功能衰竭 E、心力衰竭 15、污染伤口是指： A、损伤后时间较长，伤口已化脓 B、伤口为刀等锐器割伤 C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 D、伤口有致病菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显 16、清创的原则中，下列哪项是错误的： A、清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血 D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流 17、患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为： A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 E 、挫伤 18、下列情况，首先应抢救： A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折 19、最常见的创伤并发症是： A、休克 B、MODS C、感染 D、水电解质紊乱 E、均不是
解剖复习题1第一章 细胞和基本组织
A水和无机盐 B蛋白质与核酸 C糖类和脂质 D脂质、蛋白质和糖类 E酶与维生素 （）3、不属于细胞器的结构是 A溶酶体 B中心体 C线粒体 D分泌颗粒 E内质网 （）4、内含许多酶，可以促使物质氧化并释放能量的细胞器是 A溶酶体 B中心体 C线粒体 D高尔基复合体 E内质网 （）5、起防御和保护作用的细胞器是 A线粒体 B中心体 C高尔基复合体 D溶酶体 E内质网 （）6、染色质的主要化学成分 A DNA和RNA B RNA和蛋白质 C DNA和蛋白质 D RNA和糖类 E DNA和糖类（）7、组织内无血管的是 A上皮组织 B疏松结缔组织 C肌组织 D骨组织 E神经组织 （）8、内皮分布在 A食管腔面 B气管腔面 C阴道内面 D胃腔面 E心脏腔面 （）9、单层柱状上皮分布在（） A食管 B气管 C阴道 D胃 E尿道 （）10、关于呼吸道假复层纤毛柱状上皮的特点哪项错误（） A所有细胞表面均有纤毛 B所有细胞都附着在基膜上 C可归属为单层上皮 D细胞形状不一 E细胞核均在同一水平线上 （）11、食管的上皮为 A假复层纤毛柱状上皮 B单层柱状上皮 C单层扁平上皮D复层扁平上皮 E变移上皮 （）12、微绒毛和纤毛共同的特点是 A均由细胞膜和细胞质形成 B其内有微丝 C其内有微管D均有吸收功能 E均有分泌功能 （）13、不属于固有结缔组织的是 A疏松结缔组织 B致密结缔组织 C血液 D脂肪组织 E网状组织（）14、蜂窝组织的是 A网状组织 B疏松结缔组织 C脂肪组织 D血液 E致密结缔组织（）15、能吞噬异物并参与免疫反应的细胞是 A巨噬细胞 B浆细胞 C肥大细胞 D脂肪细胞 E成纤维细胞 （）16、细胞圆形或卵圆形，细胞核偏位，核内染色质排列成车轮状，该细胞是 A浆细胞 B肥大细胞 C脂肪细胞 D巨噬细胞 E成纤维细胞 （）17、白纤维是指 A胶原纤维 B弹性纤维 C肌纤维 D网状纤维 E神经元纤维（）18、嗜银纤维是指 A胶原纤维 B弹性纤维 C肌纤维 D网状纤维 E神经元纤维（）19、疏松结缔组织中能产生肝素的细胞是（） A成纤维细胞 B浆细胞 C肥大细胞 D巨噬细胞 E脂肪细胞 （）20、能够破坏疏松结缔组织基质的是 A纤维蛋白酶 B胶原蛋白酶 C酸性磷酸酶 D透明质酸酶 E碱性磷酸酶（）21、透明软骨中含有 A大量胶原纤维束 B大量胶原纤维 C大量网状纤维D大量弹性纤维E以上均有（）22、下列属于纤维软骨的是 A气管软骨 B支气管软骨 C椎间盘 D肋软骨 E关节软骨 （）23、骨单位是指
解剖学基础试题 第一章 细胞与基本组织 一选择题(干货)
解剖学基础试题第一章细胞与基本组织一选择题1 解剖学基础试题第一章细胞与基本组织一选择题、1、细胞内合成蛋白质的场所是（） A 线粒体 B 核糖体 C、溶酶体 D中心体2、人类体细胞有多少对染色体（）A、1３ B、１9 C、2３Ｄ46 3.下列哪一种不是单层上皮（ ) A．单层柱状上皮 B.单层立方上皮 C．变移上皮D．假复层纤毛柱状上皮 4．分布予呼吸道内表面的上皮是（ ) Ａ．单层扁平上皮 B.复层扁平上皮 c．单层柱状上皮D．假复层纤毛柱状上皮 5.分布于胃肠道内表面的上皮是（） A.单层扁平上皮 B．单层立方上皮 c。单层柱状上皮 D．假复层纤毛柱状上皮６.变移上皮属于
( ） A.单层上皮 B．复层上皮 C．腺上皮D．感觉上皮７．能产生抗体的细胞是（）Ａ。浆细胞 B。巨嗜细胞Ｃ.脂肪细胞 D．肥大细胞8.红细胞的胞质中主要含（) A．纤维蛋白B。脂蛋白. Ｃ．血红蛋白D．糖蛋白 9.既是随意肌，又有横纹的肌是( ) A．平滑肌 B．心肌Ｃ．骨骼肌 D.心肌和骨骼肌10．分布于关节面上的结构是( ) A．透明软骨Ｂ．纤维软骨 C．弹性软骨 D。致密结缔组织 1１．结缔组织中能产生肝素的细胞是( ) A．成纤维细胞Ｂ．浆细胞C．肥大细胞 D．巨嗜细胞 12、子宫粘膜的上皮属于( ) A、单层扁平上皮 B、单层立方上皮C、单层柱状上皮Ｄ复层扁平上皮１3、复层扁平上皮分布于（） A、口腔 B气管支气管 C、膀胱、肾盂 D 胃肠道 1４、分布于皮肤表面、具有耐摩擦和防止异物侵入等作用的上皮是（） A、单层扁平上皮
B单层柱状上皮C假复层纤毛柱状上皮 D复层扁平上皮 1５、膀胱粘膜上皮是（ ) A、单层扁平上皮 B、单层立方上皮C、变异上皮 D复层扁平上皮二、.填空题l。基本组织包括、、、四种 2．疏松结缔中主要细胞有、、、和；主要纤维有、和。3。肌组织可以分为、和 三种。 4。神经组织由和组成. ５．根据形态神经元可以分为、和三种类型；而根据功能神经元可以分为 、和三种类型。6。根据分泌物排放方式不同,腺体可以分为和二种类型. 7．固有结缔组织可以分为、、和四种。8.成熟红细胞呈状，无和其它细胞器．细胞质中充满了。三、简答题 1、细胞内主要细胞器及其功能 2、疏松结缔组织中纤维有哪几种类型,各有何特点? 四、综合分析题综述被覆上皮的类型及其分布２第二章、运动系
创伤患者的急救护理
创伤患者的急救护理 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员非常重要，严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初min，对危重病人的急救全过程而言，现场急救和转运途中的救治监护非常重要，这就要求我们院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估，建立静脉通道，保护重要的器官，维持基本生命活动，为进一步的救治赢得时间。 争取时间，提高出车效率 院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。立即通知司机、医生、护士、担架员，在～min内出车。 现场评估 （1）护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。（2）在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。（3）转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。 急救与护理 保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉出固定,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入，准备气管插管用物、车载呼吸机以及除颤监护仪，监测血氧饱和度，护士应熟练掌握气管插管术，紧急情况下能够独立进行操作。要提防频繁的呕吐或胃内容物反流引起气道阻塞。 .妥善处理出血创口，防止创面二次损伤严重多发创伤患者大多有开放性伤口,应密切观察出血情况。迅速处理活动性出血,较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血,创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体
泌尿系统损伤病人的护理练习题
泌尿系统损伤病人的护理 一、A1 1、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是 A、肾周围血肿早期引流 B、观察和支持疗法 C、用导尿管冲洗肾盂 D、肾部分切除 E、全肾切除 2、下列哪种检查，不适合于肾损伤 A、肾动脉造影 B、逆行尿道造影 C、B超检查 D、CT检查 E、排泄性尿路造影 3、肾损伤首选的检查是 A、尿常规 B、B超 C、CT D、动脉造影 E、排泄性尿路造影 4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2～4周 5、肾损伤出现明显血尿时见于 A、输尿管断裂 B、输尿管被血凝块堵塞 C、肾盂广泛撕裂 D、肾血管严重损伤 E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂 6、提示膀胱损伤的表现是 A、血尿 B、假性尿失禁 C、排尿障碍而膀胱空虚 D、导尿管不易插入 E、下腹部腹膜刺激征 7、对患者危害最大的肾损伤是 A、肾挫伤
B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾盂、输尿管裂伤 E、肾蒂血管裂伤 8、男性泌尿系损伤最常见的部位是 A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、前尿道 E、后尿道 9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A、2～3周 B、1天 C、3～4周 D、5天 E、5～6周 10、尿道球部损伤的最常见原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、骨盆骨折 D、锐器伤 E、踢伤 11、确诊膀胱破裂的主要方法是 A、腹腔穿刺 B、X线检查 C、膀胱造影 D、导尿试验 E、膀胱注水试验 12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是 A、尿道口滴血 B、终末血尿 C、尿道口无流血 D、全程肉眼血尿 E、镜下血尿 13、后尿道损伤最常见的原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、刀伤 D、骨盆骨折 E、手术损伤
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规 昏迷:是指意识完全消失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激又反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。 一．基础护理： 1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一般1~2次/日，根据患者不同 情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液、口灵）。 2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉 以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单元的整洁、干燥，潮湿后随时更换。每周擦浴一次。 3.各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口， 防止尿道感染。引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报并处理。 4.动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉或深静脉管输液，故1次/日 消毒更换敷贴，防止脉管炎发生。 二．生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及时汇报并处理。 1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性 发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报医生。（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖并汇报医生。 2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。（1）中枢性病变所致的心率 变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。。 3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。（2）呼吸过慢：在机体 代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。 4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。（1）血压过高：根据情况可酌情给 予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。 5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm. 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。 三．呼吸道的管理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。 1.及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、凝血块等，一般2h/次吸痰，必要时酌增 减，吸痰管应区分口、鼻腔或气管插管或气管切开处。 2.应采取侧卧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎，一般
创伤患者的现场急救和护理讲课教案
创伤患者的现场急救和护理 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员非常重要，严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初30 min，对危重病人的急救全过程而言，现场急救和转运途中的救治监护非常重要，这就要求我们院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估，建立静脉通道，保护重要的器官，维持基本生命活动，为进一步的救治赢得时间。 1 争取时间，提高出车效率 院前急救最重要的是时间效率，当接到呼叫电话时必须认真做好记录：接电话的时间、详细地址、电话号码、患者主要表现及症状、意识是否清醒、出车时间、到达时间、抢救时间、回院时间等。必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。立即通知司机、医生、护士、担架员，在2～3 min内出车。 2 现场评估
（1）护士到达现场后应配合医生迅速对患者判断有无威胁生命的征象，在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。（2）在转运途中进一步检查，在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的伤情，进一步处理，减轻患者伤情，进一步为患者赢得抢救时机。（3）转运途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况，以及加压包扎部位的末梢循环情况等，以便及早发现问题，及早做出相应的处理。 3 急救与护理 3.1 保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入严重多发创伤患者大多合并呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要，检查呼吸频率、深度及规则性，若病人没有呼吸或呼吸缓慢时（＜6次/min），护士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除,平卧，解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息,对舌后坠患者应侧卧，并将舌体暂时拉
解剖学基础教案绪论;细胞与基本组织(干货)
解剖学基础教案绪论;细胞 与基本组织 第一周解剖学基础教案 授课课题:绪论、第一章细胞与基本组织第一、二、三节 授课时间：月日至日第周 授课班级: 授课类型:专业理论 教学目标、要求: 掌握：１、解剖学术语 ２、血液 熟悉:1、解剖学基础的定义与地位 ２、常用人体的组成与分部 3、固有结缔组织 教学重点、难点: 教学重点:1、常用解剖学术语 2、被覆上皮、固有结缔组织、血液
教学难点：不同的上皮组织、结缔组织的组成及颁布, 血液的成分. 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等) 教学手段：理论讲授 教时安排：８节课 参考资料：解剖学基础 板书设计: 绪论 一、解剖学基础的定义和地位 二、人体解剖学发展史 三、人体的组成与分部 四、常用解剖学术语：解剖学姿势,人体的轴和面,方位术语 第一章细胞与基本组织第一节细胞 1、细胞的形态 ２、细胞的结构 第二节上皮组织 1、上皮组织的特点： ２、上皮组织的分类
3、被覆上皮的分类 4、腺上皮和腺 5、上皮组织的特殊结构： 第三节结缔组织 ●结缔组织的特点 ●结缔组织的分类：1、固有结缔组织 2、软骨组织与软骨 3、骨组织与骨 4、血液 教学过程： 第一、二节课 1、引言：人体是神秘的，人体是美丽的，好比一台高度自动化的精密的机器。解剖学基础将带你走进神秘的人体，去透视人体,剖视人体，去了解人体的分部、结构，了解人体解剖学历史、发展前景及其在医学中的地位。 2、教学过程 绪论 一、解剖学基础的定义和地位 1、解剖学基础的定义：是研究正常人体 形态结构及其发生发
规律的科学。 包括了局部解剖学、影象应用解剖学、 组织学、胚胎学、系统解剖学五门学 科。本教材主要介绍组织学、胚胎学、 系统解剖学三门学科。（分别介绍各学 问） 二、人体解剖学发展史 1、祖国医学对解剖学的贡献 ２、西方医学对解剖学的贡献 三、人体的组成与分部 1、常用人体的组成与分部: 细胞、组织、器官、系统的定义人体由九大系统组成，分为头,颈，躯干，四肢四 部分。(分别介绍) 四、常用解剖学术语： 解剖学姿势： 人体的轴(矢状轴、冠状轴、垂直轴)和面（水平面、冠状面、 矢状面）。 方位术语：上和下 前和后 内侧和外侧
颅脑外伤病人的护理
颅脑外伤病人的护理 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。 重度颅脑损伤指﹙广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿﹚①昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3～8分者。 临床表现 ①意识障碍 ②头痛、呕吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变 ④椎体束征 ⑤生命体征的改变 ⑥脑疝 瞳孔的观察 正常瞳孔的直径2.5~4mm，对光反应灵敏，等大等圆。 观察瞳孔可分为直接光反应和间接光反应 直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩 间接光反应：光照时另一侧瞳孔也同时缩小 肢体活动情况 肌力分级法如下： 0级：无肌收缩，为完全性瘫痪 1级：有轻度肌肉收缩，但不产生关节运动 2级：肢体能在床面上平行移动，但不能产生运动 2- ：不抗引力时只有运动的起始动作 2+ ：抗引力时只有运动的起始动作 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗 阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 3- ：抗引力时有部分运动幅度 3+ ：抗引力抗最小阻力时有完全运动幅度 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常 格拉斯哥昏迷评分法（GCS)临床常用GCS对伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。 最高分为15分，表示意识清楚；12~14分为轻度；9~11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 格拉斯哥昏迷评分表 睁眼反应言语反应运动反应 自动睁眼4 回答正确5 遵命动作6 呼唤睁眼3 回答错误4 定痛动作5 刺激睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4 无反应 1 有音无语2 异常屈曲3 不能反映1 异常伸直2 无动作1
损伤病人的护理练习题
损伤病人的护理 一、A1 1、烧伤后补充液体分配正确的方法是 A、8h内补充完全天的量 B、8h内补充全量的一半 C、两个8h内补完全天的量 D、三个8h均匀补完全天的量 E、12h内补完全天的量 2、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用 A、3%酒精 B、2.5%酒精 C、70%酒精 D、10%酒精 E、0.1%酒精 3、对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A、禁食，输液 B、吸氧 C、预防休克 D、使用吗啡类止痛药 E、物理降温 4、清创术的最好时机是伤后 A、6～8小时内 B、8～10小时内 C、10～12小时内 D、24小时内 E、48小时内 5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 A、尽量少搬动患者 B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素 6、头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎 A、蛇形 B、螺旋形 C、螺旋反折形 D、“8”字形 E、回反形 7、下列烧伤急救原则中，正确的是 A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开 B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡 D、就地给予清创 E、立即消除烧伤原因 8、下列烧伤创面清除方法不正确的是 A、剃除创面周围毛发 B、肥皂水清洗正常皮肤 C、剃除一切水泡 D、移去坏死表皮 E、以无菌溶液擦拭创面 9、对大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A、处理创面 B、镇静止痛 C、液体疗法 D、控制感染 E、补充营养液 10、深Ⅱ度烧伤，若无感染，通常愈合时间为 A、2～3天 B、1周 C、2周 D、3～4周 E、5周以上 11、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于 A、立即进行 B、伤后3～5时 C、伤后6～8小时 D、伤后12小时 E、伤后24小时 二、A2 1、男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为 A、4500ml B、5400ml C、6000ml D、6500ml E、8000ml 2、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约 A、5600ml B、4700ml C、4400ml D、4200ml E、2400ml
创伤患者的急救护理
创伤患者的急救护理 随着生活现代化进程的加快，致伤因素和以前相比有所改变，创伤的发生率也逐年增高。成为我国城市致死因素排名第五位，农村排名第四位。（车辆的增多、小作坊、小工厂、小煤矿的增多，人们安全意识不强。）急诊科60%以上为创伤病人（车祸、手外伤、坠落伤）。 创伤的定义 ●创伤有广义和狭义两种。 ●广义的创伤：指机体受到外界某种物理性（机械力：钝器 伤/锐器伤/火器伤、热力、电击）化学性（强酸强碱、腐蚀性毒剂）、生物性（昆虫、动物蜇咬）致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏。 ●狭义的创伤：指机械能量作用人体造成的机体结构完整性 破坏。 创伤的特点 ●现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。 ●严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍， 出血过多会导致失血性休克甚至死亡。 严重的颅脑损伤（脑出血和脑疝）、胸部外伤（血气胸和心脏外伤）、脊髓损伤救治不及时都有可能导致生命危险。 创伤救护的要求和重要性 ●创伤的救护要求快速、正确、有效。
正确的救护能够挽救伤病员的生命，防止损伤进一步加重，减轻病人痛苦。如果没有密切观察病情、处理不当（如：血压偏低未及时补充血容量、动脉破裂未使用止血带）则会加重病情、造成不必要的损失甚至有生命危险。 因此普及创伤救护知识和急救技术是十分必要的。 创伤常见原因及特点（一） -交通事故 交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中以高能创伤（高速行驶所发生的交通伤）为特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、开放伤等严重损伤。 二、坠落 随着高层建筑增多，坠落伤的比例逐渐增大。 坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。(压缩骨折）以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，可造成多发骨折、颅脑损伤和肝脾破裂。 三、机械损伤 以绞伤、挤压伤为主，常导致单侧肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折一。 四、锐器 伤口深，易出现深部组织损伤，腹部锐器伤可致内脏或大血管损伤。出血严重。 五、跌倒
解剖学基础教案第一章细胞与基本组织
第四周解剖学基础教案 授课课题：第一章细胞与基本组织第四、五节 实践1：实践2： 授课时间：8月 4日至10 日第 1 周 授课班级：护理中专（2）（3）班 授课类型：专业理论、专业技能实践 教学目标、要求： 掌握：1、神经元 2、神经纤维 熟悉：1、骨骼肌 2、皮肤的结构 教学重点、难点： 教学重点：1、骨骼肌的分类 2、神经元的结构 3、神经纤维的定义 教学难点：1、神经元分类 2、突触的超微结构和功能及分类 3、显微镜的构造和使用 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等）教学手段：理论讲授多媒体演示 教时安排: 8节课 参考资料：解剖学基础
板书设计： 第一章细胞与基本组织 第四节肌组织 （一）骨骼肌 （二）心肌 （三）平滑肌 第五节神经组织 （一）神经元 （二）神经胶质细胞 （三）神经纤维 附：皮肤 教学过程： 第一、二节课 1、引言：通过对动物瘦肉，部分内脏的介绍，引出本节课内容。 2、教学过程 第四节肌组织 肌肉组织的特点：肌组织的主要成分是肌细胞，肌细胞呈细长 纤维状，又称肌纤维，肌细胞膜称肌膜，肌 细胞质称肌浆，滑面内质网称肌浆网。 肌组织根据结构和功能特点分：骨骼肌、心肌、平滑肌三种。骨骼肌、心肌属横纹肌，平滑肌不属横纹肌，骨骼肌受躯体神经支配，属随意肌；心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。
（一）骨骼肌：因其附着于骨骼而得名，主要分布于头，颈，躯干，和四肢，骨骼肌收缩快而且力，并受意识的支配，属随意肌。 ●骨骼肌纤维的光镜结构：骨骼肌纤维呈细长圆柱形，细胞核数量多，一条肌纤维内含有几十个甚至几百个核，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方。肌浆中含有丰富的肌原纤维，肌原纤维呈细丝状，沿肌纤维长轴平行排列。每条肌原纤维上都有明暗相间的带，即周期性横纹。由于每条肌原纤维的明暗带都相应的排列在同一平面上，故骨骼肌纤维呈现出明暗相间的周期性横纹。明带又称I带，暗带又称A带，暗带中央有一条浅色窄带称H带，H带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，每个肌节由1/2I带 + A带 + 1/2I带构成。肌节依次排列构成肌原纤维，肌节是肌原纤维和骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。 ●骨骼肌纤维的超微结构：骨骼肌纤维内的肌原纤维由粗、细两种肌丝构成，另外还含有横小管、肌浆网、线粒体等结构。肌原纤维由粗、细两种肌丝沿肌纤维长轴有规律地平行排列组成。粗肌丝位于A带，中央固定于M线，两端游离，细肌丝一端固定于Z线，另一端伸至粗肌丝之间，止于H带外侧。 （二）心肌：心肌分布于心脏及其邻近心脏的大血管根部。心肌是不随意肌，其收缩不受意识支配，具体自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳。 ●心肌纤维的光镜结构：心肌纤维呈短柱状，常有分支，彼此吻合成网。心肌纤维一般只有一个核，呈卵圆形，位于细胞中央，少数为双
原发性脑干损伤病人的观察护理
原发性脑干损伤病人的观察护理 【摘要】目的探讨原发性脑干损伤病人的护理措施。方法选取来自我院55例患者，进行诊断治疗给予护理。结果55例患者中I级(死亡)34例，Ⅱ级(植物样生存)2例，Ⅲ级(重残)6例，IV级(中残)4例，V级(恢复良好)3例，有6例因其他原因自动出院。结论：全面的护理能促进患者的康复，减少致残率及死亡率，应引起足够重视。 【关键词】原发性脑干损伤；护理 原发性脑干损伤是由于外界暴力直接作用下所致的脑干损伤，是重型颅脑损伤的一种特殊类型，死亡率高、残废率高、预后不佳。原发性脑干损伤后因自身损伤、颅内压力改变、血管痉挛等原因，可导致脑干继发肿胀、受压、缺血改变加重脑干继发性损伤，临床上严重的脑干损伤多死于脑血管痉挛、脑干水肿肿胀高峰期[1]。因此及时控制病情对病人尤为重要，做好病情观察与护理具有重要意义。 1 临床资料 1.1 一般资料本组55例，男40例，女15例。平均年龄40.5(5～76)岁。致伤原因：车祸伤42例，坠落伤9例，重物砸伤4例。 1.2 临床表现伤后均有昏迷，昏迷时间3-4小时、30天及以上不等。GCS 评分：3-5分27例。6-8分19例，9-12分9例。双侧瞳孔散大13例，单侧瞳孔散大11例，瞳孔大小不变13例，双侧瞳孔缩小8例，眼球分离10例；呼吸不规则16例，20例脉搏细速，10例血压下降；28例高热，5例体温不升；双侧锥体束征19例，单侧锥体束征8例。 1.3 头颅CT检查所有病例均行CT检查．示脑干点片状出血19例，脑干挫伤伴水肿21例，环池不清17例，环池出血9例，合并硬膜外血肿15例，硬膜下血肿8例，脑内血肿6例。 1.4 治疗与结果视病情采用综合治疗，在此基础上施行手术治疗37例，保守治疗18例，其中I级(死亡)34例，Ⅱ级(植物样生存)2例，Ⅲ级(重残)6例，IV 级(中残)4例，V级(恢复良好)3例，6例自动出院放弃治疗。 2 护理体会 2.1 临床观察 2.1.1意识的观察意识的观察是脑干损伤病人最重要的观察项目之一，意识障碍的程度在一定意义上反映出损伤的轻重。现在通常用Glasgow昏迷评分法来评定意识状态，如昏迷总评分减少或单项评分增多，则表示意识障碍有所加重，
损伤、中毒病人的护理练习题
第十一章损伤、中毒病人的护理 一、A1型题 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因A．进食时误吸 B．口含物品玩耍 C．昏迷患者呕吐 D．进食时说笑 E．意思障碍 2、可采取非手术治疗的肾损伤时 A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤 3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A.肠麻痹 B.肠胃道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征 4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生于A．面肌 B．颈项肌 C．咀嚼肌 D．肋间肌 E．四肢肌 5、破伤风治疗的重要环节是 A.彻底清创 B.充分引流 C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口 D.控制并解除痉挛 E.保持呼吸道通畅 6、有机磷农药职业性中毒的原因多是 A.误吸 B.误服 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护不完善 7、CO中毒时，常最先受损的脏器时 A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃 8、破伤风患者可出现 A.肌肉强直性痉挛 B.皮下捻发音 C.缺氧性黑色脓包 D.片状红疹 E.“三低”现象 9、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 10、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度时 A.3~4L/min B.4~5L/min C.5~6L/min D.6~7L/min E.6~8L/min 11、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常 12、胃肠道型食物中毒最常见的病原菌是 A. 四肢无力 B. 意识模糊 C. 口唇樱桃红色 D. 血压下降 E. 呼吸、循环衰竭 13、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A. 沙门菌属 B. 副溶血性弧菌 C. 全黄色葡萄球菌 D. 大肠杆菌 E. 蜡样芽孢杆菌 14、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施 一、治疗方法 由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中，必须时刻提高警惕，及时、准确、果断地进行抢救，掌握急救原则，维持气道通畅，建立有效的静脉通道，保证足够的氧气吸入，及时进行止血、包扎，仔细询问判断病情。在护理方面，要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况。 二、急救处置 对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键，见到病人后首先要对病人的伤情进行评估，对病人的情况作出迅速反应。急救过程中要注意病人复合伤的处理，及时建立静脉通道，保持病人的呼吸道通畅，保证足够氧气的吸入，及时进行止血、包扎以保护脑组织。 三、复合伤口处理 头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏，实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位，用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶，采用加压包扎。 四、建立静脉通路
建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入。需给 予护脑、止血、抗休克处理，15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL，地塞米松20 mg入小壶，以迅速降低颅内压，减轻脑组织损伤和脑水肿，预防脑疝的发生。如合 并出血性休克，应迅速建立2条静脉通道，确保输液、用药通畅，根据病情快速补充血容量，维持有效循环，尽快纠正休克。用药时要注意防止药液外渗，并注意随时观察病人用药后的反应。 五、保持呼吸道通畅 保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施，对促 进病人的恢复和预后有着重要作用。对于存在自主呼吸的病人，应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块，头偏向一侧， 稍抬高下颌，防止舌后坠和呕吐误吸，必要时用吸引器吸出呼 吸道分泌物及呕吐物，防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿，防止义齿脱落，误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折 出血过多者应立即行气管插管。 六、保证氧气吸入 大脑是人体对缺氧最为敏感的器官，一旦缺氧可引起脑水肿，如脑缺氧时间过长，则会造成不可逆性的损伤。头部创伤 的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿，所以要根据病人的病
四肢骨折病人的护理练习题
四肢骨折病人的护理 一、A1 1、右腕部跌伤，拟为梳骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 A、腕部肿胀 B、手指伸屈运动障碍 C、税竹下端压痛 D、腕部瘀斑 E、餐叉样畸形 2、保存断肢的适宜温度为 A、-8℃ B、一4c C、0℃ D、4℃ E、8℃ 3、最易引起股骨头坏死的骨折是 A、股利?上段卅折 B、股骨头下竹折 C、股竹中段骨折 D、股骨颈基底骨折 E、股骨开放性骨折 4、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须先脱左上肢，先穿右上肢 A、左上肢骨折 B、右上肢竹折 C、右下肢件折 D、左下肢竹折 E、件盆骨折 二、A2 1、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即 A、详细询问车祸发生的原因 B、向医院有关部门报告 C、给患者注射镇静剂 D、给患者使用止血药 E、给患者止血，测量血压，建立静脉通道 2、患者，女，30岁，因车祸肱骨干骨折，手术治疗，术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是 A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动 B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉 C、用手推墙动作，以活动胸大肌，三角肌 D、运篮球动作，以活动上肢各肌群 E、提重物练习，以促进廿痂愈合
3、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症 A、休克 B、血管、神经损伤 C、脊髓损伤 D、脂肪栓塞 E、关节僵硬 4、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是 A、正而看呈枪刺刀样 B、正面看呈银叉样 C、侧面看呈鹰爪样 D、局部肿胀 E、缩短畸形 5、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨骸上骨折和肘关节脱位的表现是 A、手臂功能障碍 B、肘部剧烈疼痛 C、是否触摸到尺廿鹰嘴 D、时后三角关系失常 E、跌倒后因手掌撑地而受伤 6、男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为 A、肱田段上骨折 B、桃竹上端件折 C、尺管上端卅折 D、肘关节脱位 E、肘部软组织挫伤 7、患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是 A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩 B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合 C、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 D、活动量应固定，始终一致 E、主动和被动活动相结合 8、患者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是 A、脂肪栓塞 B、神经损伤 C、筋膜间隔综合征 D、休克 E、缺血性骨坏死 9、患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、疲劳性骨折
原发性脑干损伤护理常规1
原发性脑干损伤护理常规 【主要临床表现】 意识障碍、瞳孔和眼球活动异常、去大脑强直、呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱、高热、内分泌紊乱、颅内压增高、延髓损伤、脑桥损伤、中脑损伤 【护理措施】 一．术前护理 1.病情观察：保持呼吸道通畅。昏迷病人取侧卧位，及时清理呼吸道分泌物。呕吐时头偏向一侧防止误吸。气管切开病人保持气切套管通畅，湿化气道，及时吸痰。 2.一般护理： （1）心理护理：向患者及家属讲解疾病的相关知识，给予心理指导。（2）饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、少渣食物。 3.用药护理：预防和处理颅内压增高和脑疝,遵医嘱准确应用脱水药。观察颅内压增高的症状和脑疝。 4.皮肤准备：剃头，第一台手术，术前晚剃头，清洁皮肤后戴上一次性帽子，接台手术，术晨剃头，清洁皮肤后戴上一次性帽子。 5.术前指导：全麻患者术前禁食12小时，禁饮水4小时。 二．术后护理 1.体位：麻醉清醒前予去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后床头抬高15-30°，取健侧卧位或平卧位. 2.病情观察：密切观察意识、瞳孔、生命体征，伤口敷料情况，有无颅高压的表现，了解术中情况，给予心电监护，吸氧2-3L/分。延髓损伤病人尤其应注意呼吸的变化及血氧饱和度的变化。 3.引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落，躁动患者适当约束，并签署约束知情同意书，了解术中情况及引流管放置的位置，硅球负压保持在2/3，若短时间内硅球引流量多，颜色呈鲜红色，
管壁有温热感，可能存在活动性出血，立即汇报医生，遵医嘱处理；若硅球造负压后很快回弹，硅球内引流液少许并充满气体，考虑为硅球漏气，立即汇报医生，遵医嘱处理。 4.饮食护理：术后暂禁食，术后第一天，复查头颅CT无异常，遵医嘱给予鼻饲流质,米汤100ml，患者无不适，少量多餐，每天5-6顿，每次200ml左右，并观察胃液。 5.用药护理：消除脑水肿，严密观察输液速度，遵医嘱准确应用脱水药。观察颅内压增高的症状和脑疝，避免造成颅内压骤然升高的因素：如高热、躁动、癫痫发作等。高热时给予物理降温。躁动、癫痫发作病人注意保护病人，应用镇静药后注意观察生命体征。 6.并发症的护理： （1）尿崩症准确记录24小时出入量，遵医嘱及时查电解质，及时发现电解质紊乱。 （2）消化道出血：严密观察病人呕吐物及呼吸情况。在消化道出血前期或早期多数病人会出现呼吸异常或呃逆。遵医嘱给予抗酸药及胃肠减压，并观察引流液的量、颜色、性状。 （3）预防脑水肿。详细记录24h出入量准确按时应用脱水药物如20%甘露醇250ml在30min内输完，而甘油果糖则应中速静点，防止红细胞溶胀导致的血红蛋白尿。用药后观察尿量，记录24h尿量，发现少尿或无尿应立即报告医生，预防急性肾功能衰竭。严格控制输液速度，预防脑水肿。 （4）中枢性高热的护理：采用冬眠药物辅助物理降温的方法降低体温，降低低机体代谢率和脑耗氧量，抑制皮层、皮层下中枢和网状结构功能，降低颅压，提高脑组织对缺氧的耐受力，保护脑细胞。注意四肢末梢的保暖，冷敷部位加强护理，应定期按摩，防止冻伤。（5）泌尿系感染的护理：保持会阴部清洁，每天消毒尿道口1～2次。留置导尿患者应保持尿管通畅，防止尿液倒流引起逆行性感染，尤其是在翻身时应特别注意。长期昏迷患者每周更换1次导尿管，并行膀胱冲洗Bid，间歇性夹闭导尿管，以锻炼膀胱的反射功能。