我国药品价格管理模式分析
我国药品价格管理模式分析
刘雯薇
（武汉大学政治与公共管理学院，湖北武汉430072）
【摘要】药品是关系国民生命安全、身体健康的特殊商品，其价格直接反映了药品市场上的供需状况。科学制定药品价格管理政策，摸索具有中国特色的药品价格管理模式，对我国卫生事业发展和市场经济建设都具有重大意义。
【关键词】药品价格；价格管制；价格监督
一、药品价格及药品价格管理
（一）药品价格的内涵及其特殊性
根据经济学对价格的定义，我们可以推得药品价格的定义：药品价格就是单位药品价值的货币表现形式，反映药品供需状况、决定药品资源配置方式。
药品是一种特殊商品，其市场与一般商品市场有很大差异，药品价格相对一般商品价格也有其特殊之处。首先，药品价格具有信息不对称的特点，其定价和监管难度很大；第二，药品价格需求弹性一般很低，并且其长期弹性大于短期弹性；第三，药品需求具有偶然性，药品价格浮动受环境影响很大；第四，药品价格与国民生命息息相关，在大部分国家都受到一定程度的管制；最后，药品的需求方表现出多元性，在药品市场里，需求方一方面可以视为是患者，但一方面也可以说是医生。
（二）药品价格管理的必要性
新古典经济学理论认为，市场因为其固有的缺陷无法自动达到帕累托最优，政府有必要对市场进行干预，促进资源的最优配置。相对其他市场管理手段，价格直接作用于消费者和生产者行为，进行价格管理，是政府对市场干预最直接、作用最迅速的方式。药品市场是典型的不完全市场，尤其在我国资源有限、法制不完善的情况下，如果没有采用恰当的价格管理，则会发生大范围的“市场失灵”现象。
二、我国的药品价格管理模式
（一）药品价格管制
1.我国的药品价格管制的历史沿革
价格管制是政府纠正市场失灵、实现资源有效配置最常用的手段之一，指的是药品管制主体采取各种直接或间接方式对药品价格水平、变化、价格结构和价定价格、规定价格浮动幅度等。在药品价格管理上，价格管制的方式则主要有药品直接定价、制定药品价格上限和药品价格指导。
计划经济时期，我国对所有药品价格进行统一审批和定价，国家严格控制药品的生产、加工、流通和销售，以缓解物资匮乏与人民需求水平的矛盾。在这一时期，药品种类少、处方药供不应求，价格低、价格调整周期长，药品价格水平完全不能体现药品供求状况，不符合价值规律。这集中体现在８０年代后期，随着原材料市场的开放，由于产品市场的不成熟和价格管理失当等原因，药价的飞速上涨，我国卫生总费用也随之急剧上升。
2.我国药品价格管制中存在的问题
（1）管制范围和结构不合理。从内容上看，我国药品价格管制的范围是列于基本医疗保险药品目录的药品以及其他生产经营具有垄断性的少数特殊药品，管制的药品种类仅为２４００多种，约占市场药品流通数量的２０％、销售额的６０％左右。从结构上看，历经市场多年考验的老药品相对新药受到价管的影响更多。
（2）核算方法缺乏合理性。我国药品价格核算的基本方法是成本加成法，该方法以成本为核心，按成本加成本一定千分比的和来制定销售价格。成本加成法的初衷是在保障药品生产者收回成本的前提下，控制住流通环节中的每一次加价，从而达到限额盈利的目的，这在理论上是可行的。但此时无论是横向上同种药品生产企业，还是纵向上生产、流通、销售环节，都属于奥尔逊集体选择理论中的“相容性的利益集团”，具有机会主义倾向，可能通过一致的行动隐瞒真实信息。为防止利益集团的隐瞒行为，价格部门将付出比成本测算更多的监督费用。成本加成法的另一个不足就是依据它得到的最终价格，始终只是从供方的角度进行考虑，价格并没有反应药品的需求弹性、医疗价值和社会效益等，因此该药品价格是一个不完全信息，需方为排除信息不完全带来的不确定性，则需要付出额外的信息搜寻成本，医生的权力被无形扩大。
（3）价格管制的低制度化。“运动式”的改革固然可以得到广泛的社会响应和比较明显的即时效果，但这种非制度化的价格管制一旦过去，原不规范市场现象又会反复出现，只有将价格管制法制化，规定固定的定价评审期限和特殊重估事件，才能退出这种反复的怪圈，法律与自律才能都得到加强。
（4）管制对象不科学。我国的药品价格管制的直接对象是药品的销售价格，也就是尚未使用的药品，这种事前的管理有避免不合理性、防止额外损失的优点，但是这样药品价格就与支付者之一医疗保险相脱离，支付者只能成为价格的接受者，价格显然不能反映药品资源的真实稀缺状况。
（5）管制方法单一，除政府定价和最高限价以外手段缺乏。价格管制的实现方式多种多样，除了价格水平管制、价格变化管制、价格结构管制、价格行为管制等都是价格管制的内容，它们相互联系、相互影响，是一个整体，仅关注实际价格水平并不能从根本上解决问题。
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《企业导报》２００９年第２期
《企业导报》２００９年第２
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（6）价格管制政策体系残缺。药品“限价”就“死”、药品限价后换面孔变“新药”重现药市的现象泛滥。这是因为厂商根据生产可能性的变化调整了生产策略，理性的厂商或者生产换汤不换药的
“新药”，或者干脆停产减产药品，造成药品的“降价”就“死”。不少“救命药”从此消失。
（二）药品价格监督
1.我国的药品价格监督简介。根据《价格法》规定，我国药品价格监督主体主要是价格主管部门。２０００年计委颁布《药品价格监测办法》规定了药品价格监测的主体和具体方式。２００１年全国人民代表大会常务委员会第二十次会议上通过了《药品管理法》，并于２００２年进行了修订，其中第七章、第八章对药品监督做出了规定，第九章单独规定了法律责任问题。２００２年为贯彻实施《药品管理法》，又制定了《药品管理法实施条例》。
2.药品价格监督是我国药品价格管理的薄弱环节。我国药品价格监督的根本任务在于通过对药品价格及其影响因素的监督，维持药品价格合理稳定，保障人们的生命安全和身体健康。其现阶段的首要任务就是减少目前药品价格中的“租耗”部分，维护价格的杠杆功能，加强政府监督、鼓励群众监督，扩大监督范围、增强监督力度。
（1）药品价格听证制度不健全。虽然根据价格法，只要论证有必要性和可行性，就可以举行听证，但对药品价格推行普遍听证制度有很大的难度。这是因为参与听证的主体需要具有一定的有关信息，人们关于价格信息的来源一般有成本、社会经验和稀缺程度等，但药品的成本由于其高专业性和技术性很难了解。
（2）监督权的结构不稳定、程序不严格。权力的合理结构形式，是决策权、执行权、监督权之间的相互协调和制约，独立并互成体系。
（3）价格监督主体的独立性和权威性。根据《药品管理法》第九十条和第九十一条的规定，价格主管部门、工商行政管理部门和卫生行政部门对违反药品管理法的行为分别具有处分权；此外药品注册申报由药监局全权负责，药品价格定价发改委负责，医院药品招标卫生部门负责而药品广告则由工商局负责。
合理的多部门联动监管能达到权力互相制约的效果，但多头管理和缺乏协调则容易发生制度冲突、制度缺失和制度过剩，保障监督权的独立行使，才能从根本上解决监督中“效率租”与“权力租”的问题。２００４年国家药监局受理了１０００９种新药申请，而同期美国ＦＤＡ仅受理了１４８种，问题药品、“变脸药品”等浪费了大量的社会资源，这就是监督权力缺乏制约的结果。药品是技术密集的产业，由专业知识产生的权威是药价监督部门权力合法性的重要条件，但现在我国药品价格监督的主体仍主要是物价部门，质检价检分开，在物价部门专管药价的人员又往往只有两三个，这在一定程度上造成了专业人力资源和交易费用的浪费，同时也为药企联合提价空出了地盘。
（4）我国药价监督的内容单一，不成体系。从质量监督来看，只要有了药监部门的ＧＭＰ认证，在流通过程和销售过程中
就基本上再没有监督部门的重审，按照这样的做法，ＧＭＰ认证就仅仅相当于一个“准入许可”。要减少事后信息不对称带来的风险，主要可以采取过程监督和代理效果两种方法，如果单看代理效果，那么违规的药品必定已经带来了群体的安全或者健康不可弥补的损害，因此过程是配合药品质量监督的必要后续配合。从成本监督来看，
我国药品生产企业五千多家、药品经销商六万多家（２００７年），既然药品生产和流通都是成本的来源，那么监督的对象就不应该仅以生产成本为重点。只有将药品正式使用前的环节全部视为成本来源，真正从消费者角度出发，全面监督价格形成，才能保障药价的公平和稳定。
（5）没有形成系统的药品价格监督紧急预案。突发卫生事件时刻考验着药价管理的有效性和灵活性。人类行为给自然环境带来了巨大的变化，生存环境的变化又进一步影响人类的健康，即使在医学技术发达的情况下，人们对生命仍然有着无数的疑问，这更要求在突发情况下，在应对政策形成前，价格监督先行维持社会安定、保障人民生命安全。我国尚处于社会主义初级阶段，贫困和偏远地区的基础建设和卫生水平仍然落后，为成熟应对类似ＳＡＲＳ和手足口病、地震自然灾害等突发公共卫生事件带来的药价剧变，应进一步提高价格管理尤其是价格监督的能力，防止价格混乱和市场中的投机行为。
（三）我国的药品价格管理模式
根据上述对分析，试构建出我国药价管理模式框架（下页图１）。从静态上看，我国药价管制力量与监督力量悬殊，形成倒三角形的不稳定主体框架；定价限价政策与其他价格管理模式脱节，价格监督又缺乏质量监督、成本监督的配合，在倒三角内部又形成了空隙。从动态上看，价格管制强行压低药价，但监督措施又没有跟上、配套制度缺失，造成管制失灵、政策效果不明显，为了缓解药价虚高的压力，相关部门又进一步加大药价管制力度，形成上部不断扩大，下部不断减小的循环，在模式图上则表现为等腰三角形的顶角不断的扩大。由该框架可以看出，我国药品价格管理模式存在头重脚轻、结构松散、
系统残缺的问题。（四）其他价格管制（图略）
三、对完善我国药品价格管理模式的建议
在基本原则不变的前提下，为逐渐建立起适应我国国情的药品价格管理模式，我国现阶段应采取的药品价格管理改革的具体措施主要有以下几点：
１．协调药品价格管制和价格监督力量，加强配套措施的构建；
２．科学定价、
全面监督；３．明确药品价格管理主体，改善多头管理现状；４．正确处理药品价格管理与医疗服务机构的关系；５．正确处理药品价格管理与经济建设的关系；
６．法律手段为主、经济手段为辅，兼以行政手段全方位进行价格管理。
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医院药品价格管理制度
医院药品价格管理制度 为进一步规范医院药品价格行为，根据国家药品价格管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法权益。 二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则，按规定实行网上招标采购。 三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础，顺加规定的加价率或加价额作价销售。 四、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按国家规定的价格政策对药品逐一划价。 五、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子触摸屏显示。 六、药品价格管理实行部门负责制，药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。 七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。 医院投诉电话： 八、本制度自公布之日起执行。
医疗服务价格管理制度 为认真贯彻落实国家发改委《价格法》精神，规范我院物价收费管理工作，落实不规范收费责任追究制，结合我院实际情况，制定本制度： 1、医院各项医疗服务价格和药品价格必须按规定采用上墙、咨询服务等方式进行公示，自觉接受社会的监督。 2、医院各科室必须严格执行价格主管部门制定的价格政策，按规定的收费标准收费。 3、医院的各项收费要严格按"应收则收，应收不漏，不该收的坚决不收"的原则执行。严禁分解收费项目、擅自提高收费标准、巧立明目收费。 4、各科室需要开展新的医疗项目，或需要对现有医疗服务项目增加新的内容时，应先写出可行性论证报告，并对医疗收费标准提出初步意见后报财务科，由财务科牵头按有关规定组织论证、核算成本，并拟定建议收费标准，按规定程序报物价部门审批后方可进行收费。 5、医院的所有收费，必须由财务科开具合法的正式收据，严禁任何科室和个人出具非正式收据（或不出具收据）向病人及病人家属收取各种费用。 6、凡医疗服务价格有变动的，价格主管科室和信息科应在规定的时间内更新价格库。 7、医院的一切收入必须上交财务科，严禁任何科室私设小金库。 8、严格执行住院病人一日清单制和门诊病人一方清制度。严格退费、退药相关制度。 9、各科室负责人负责医疗服务价格和药品价格管理工作。凡是病人在查询系统中发现的问题或提出的疑问，均应按首问负责制的原则及时给予答复和解决，不得相互推诿。 10、全院职工应共同遵守本制度。如有违反本制度规定，将按有关规定，给予通报批评并处罚。
医药行业投资价值分析(doc 11)
医药行业投资价值分析 投资要点： ● 医药行业整体给予“中性评级”； ● 2005年1—12月医药工业销售收入完成4020亿元，比上年同期增长26.53%。医药工业实现利润总额336亿元，同比增长20.25%。与2004年相比，均有较大幅度回升； ● 医药产品需求保持增长，但医改政策带来的影响使产业整体产能结构性过剩矛盾在短期内变得突出；在市场性因素和政策性因素的共同作用下，自主创新和品牌建设将成为未来发展的主基调； ● 医药行业上市公司估值已进入合理区域； ● 建议重点关注子行业中受降价影响较小的中成药和政策扶持的生物药。建议关注华海药业、双鹭药业、云南白药。 一、医药行业现状 （一）、医药工业增速出现回升势头
2005年1—12月，医药工业实现产品销售收入达到4020亿元，同比增长26.53%。从逐月同比增速情况分析，2005年医药工业增速不仅总体水平比2004年高，且增速呈稳定上升态势。分行业分析，化学原料药工业完成1197亿元，同比增长29.89%；化学药品制剂药业完成1125亿元，同比增长22.98%；中药饮片工业完成149亿元，同比增长25.24%；中成药工业完成954亿元，同比增长23.59%；生物和生化制品完成303亿元，同比增长30.21%。各子行业的收入增速与04年同期，均有较大幅度回升。 2005年1～12月份，医药工业实现利润总额336亿元，同比增长20.25%。从逐月利润增速分析，05年前4个月是利润增速的相对低点，此后，利润增速一直保持较高运行水平。分行业看，2005年1—12月，化学原料药行业实现利润67.8亿元，同比增长27.49%；化学药品制剂行业实现利润107.9亿元，同比增长15.27%；中药饮片业实现利润7.7亿元，同比增长21.01%；中药行业实现利润95.9亿元，同比增长16.38%；生物和生化制品行业实现利润32.6亿元，同比增长26.62%。行业效益增长速度均低于各自销售收入的增长速度，说明医药行业发展质量仍有待进一步提高。 （二）、内外部需求催生增长动力 人口老龄化、城镇化速度加快和医疗保健意识的提高是造就国内需求的主要因素。“看病难、看病贵”的现象一方面暴露了我国医疗卫生体制和医疗保障体制上的弊端，同时也说明医药产品的需求并未得到完全的释放。下一步医疗卫生改革的方向将是体现社
琼海人民医院常用药品价格
琼海市人民医院常用药品价格阿达帕林凝胶30g /支52.43元阿德福韦脂片10mg x14片/盒85元阿莫罗芬乳膏5g /支13.65元阿娜尔妇洁液200ml /瓶39.99元氨溴索口腔崩解片30mg x24片/盒21.8元奥曲肽注射液0.05mg 1ml/支26.6元奥硝唑粉针0.25g /瓶20.1元奥硝唑氯化钠注射液0.5g 0.825g/瓶30元百普力（肠内营养混悬液）500ml/瓶92.44元倍他米松磷酸钠粉针2mg/瓶15.65元苯磺顺阿曲库铵粉针10mg/瓶96.52元布洛芬口腔崩解片0.1g x18片/盒31.27元长春西汀粉针10mg /支20.35元醋酸钙片0.667 x12片/盒61.69元单磷酸阿糖腺苷针0.1g /支24.75元单唾液酸四已糖神经节苷脂钠盐针2ml 40mg/支203.1元低分子量肝素钙注射液5000iu 1ml/支22.48元碘佛醇50ml 33.9g/瓶148.6元东莨菪碱注射液0.3mg 1mlx5支/盒15元多种微量元素注射液Ⅱ10ml /支30元恩替卡韦分散片0.5mgx7片/盒114.5元二甲双胍肠溶胶囊0.25g x48粒/盒12.56元法舒地尔注射液2ml 30mg/支62元氟康唑颗粒2g x7袋/盒37.42元氟康唑氯化钠注射液0.4g 200ml/瓶19.48元氟尿嘧啶植入剂0.1g /瓶355.08元复方甘草酸单铵S粉针40mg /支21.2元
复方甘草酸单铵S粉针80mg /支36.3元
复方曲安奈德乳膏15g /支9.9元甘油果糖氯化钠注射液250ml/瓶18.78元高锰酸钾外用片0.1g x24T/盒 6.2元格列齐特缓释片30mg x30T/盒49.45元骨肽注射液10ml 50mg/支23.11元果糖二磷酸钠片0.25g x48粒/盒42元过氧苯甲酰凝胶15g /支26.03元环丙沙星栓0.2gx7粒/盒26.1元甲氨喋呤片 2.5mg x16T/盒41.74元卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg 1ml/支466.96元糠酸莫米松乳膏5g /支15.35元枯草杆菌二联活菌颗粒1g x15袋/盒21.83元磷酸肌酸钠1g /瓶86.3元硫普罗宁注射液5ml 0.2g/支21.66元硫软膏15g /支 3.47元卤米松乳膏10g /支22.26元鹿瓜多肽注射液4mg 2ml/支37.26元氯化钾缓释片0.5g x16片/瓶 4.2元氯雷他定口腔崩解片10mg x10片/盒27.28元洛贝林注射液3mg 1mlx5支/盒13.65元纳络酮粉针 1.2mg /瓶31.79元纳络酮粉针0.4mg /支8.47元脑蛋白水解物粉针30.5mg /支34.1元尼可地尔片5mg x30片/盒68.39元凝血酶冻干粉针500单位 /支16.8元平衡盐溶液500ml/瓶178.26元普罗帕酮片（心律平）50mg x100片/瓶10元七叶洋地黄双苷滴眼液0.4ml x10支/盒36.04元氢醌乳膏10g 0.2g/支83.74元
医药价格调价管理制度【最新版】
医药价格调价管理制度 为确保严格执行医疗服务和药品价格政策，建立顺畅的调价通知流程，及时调整或通知相关部门调整医疗服务和药品价格，保障医疗收费的合法性，特制定本制度。 一、严格执行的医疗服务价格标准，不得随意变动。 二、对所有医疗服务项目(含允许收费的医用材料)价格的调整必须由专职价格管理人员统一修改;药品价格调整授权药剂科专职人员修改;其他人员不得擅自修改。 三、新增项目的价格调整，应有书面记录备查。 四、设备科每日出库的医用材料，物价组专职价格管理人员应在次日根据出库明细，及时调整医用材料的收费价格，避免收费的随意性。 五、涉及政策性临时调整、变更的批量价格调整，应由专职价格管理人员以书面形式报科室负责人，并经分管领导签字后，由物价组进行价格调整。
五、对医疗服务及药品价格调整情况每月进行抽查，并有记录，保证价格调整的准确性。 贡山县医院药品价格调价管理制度 1、医院药品应严格按照国家发改委和云南省、州、县物价局制定的价格政策执行。 2、所有零售价不得高于国家规定的最高零售价。招标药品价格严格按照省、州、县招标办公布的中标价格执行。 3、计算的药品价格由保管员复核查对，然后进行调价，以确保药品调价的严肃性和准确性。调价药品的品种根据药品调价文件目录由药库保管员、门诊药房负责人、病区药房负责人核对，并经药房主任审核。 4、药品调价应在规定的时间内进行调价。 5、药品调价后，应及时通知各个药房。 6、药品调价根据调价清单，及时清点调价药品，将药库和各药房的库存数量，及时上报财务部门进行财务处理。
7、及时关注国家发改委和云南省物价局的门户网站，掌握药品价格信息。当药品调价通知单滞后时，应在调价清单上注明收到调价通知单的时间。 8、药品调价应公开，让患者能明白消费，并提供快速简便的药价查询方法和详尽的药品价格清单。
国内药品定价的分析
国内药品定价的分析
国内药品定价问题分析 概要： 分析我国药品价格改革的特点、趋势及存在的问题，并参考国外药品价格改革的经验，分析国际药品价格制定在这的基本思路和做法,剖析价格制定过程中的难点,探讨我国药品价格改革的思路、方法与成效。 大纲： 第一章引言 第二章概略说明国内药品市场的状况 第三章目前市场的困境和缺陷 第四章未来合适发展方针 政府失灵，定价最大的问题，价格机构有没有可能成为卫生体系整个改革的突破口 一、引言 药品是人类对抗疾病的中所发明最有效的武器之一，而对国家而言，也是掌握著国民身体健康，重要的战略物资。而药品价格决定了人们是否可以拿起这武器捍卫自己的健康，国内药商是否可以永续发展并和社会共同进步，这也是为什么药
品价格一直是全社会所关注的事项。此篇则从国内药品的价格和改革来研究未来发展方向。 二、概略说明国内药品市场的状况 随着居民生活水平的提高，医疗保险制度改革的全面推进，城市化水平的提高，人口的净增长和老龄化，药品分类管理制度的实施，农村市场的启动等影响我国药品市场发展。 1，药品主要需求： 医院使用药品大类按金额和需求排序，领先的前五分别是全身抗感染药物、心血管系统用药、抗肿瘤药及免疫调节剂、消化系统及代谢药以及血液和造血系统，一些疗效确切、价格低廉的普通药和新药仍将占据较大的市场份额。 2，供应状况分布： 全国共有药品批发企业1.39万家；药品零售连锁企业2607家，下辖门店14.67万个；零售单体药店27.71万个；零售药店门店总数达42.38万个。截至2012年底，全国具有互联网药品交易服务资格的企业有117家。至2012年为止，全国药品流通直报企业主营业务收入7942亿元。根据中国医药商业协会统计，全年药品流通行业销售总额达11174亿元，药品零售量占市场91.2％，却占总市场额73％，表示药品价格与其他医疗用品的价格相差无几。i 三、目前市场的困境和缺陷 1、医药市场竟爭力不足： 市场竞争无序，研发不足、创新不够、行业不正之风盛行。国内总共有一万多种新药，大多数都是以成药改名做成的新药，難以開發新的市场。
医药价格管理规定
医药价格管理规定 药品是防病治病、关系群众生命健康的特殊商品,药品价格管理暂行办法的出台加强药品价格管理，规范药品价格秩序，合理调整药品资源配置和药品结构，扭转医药市场混乱状况，促进医药卫生事业的健康发展，具体请看下面：药品价格管理办法(征求意见稿) 第一章总则 第一条为规范药品价格行为，提高政府管理价格的科学性和透明度，保护消费者和经营者合法权益，依据《价格法》、《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规和中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》等法律法规和政策，制定本办法。 第二条中华人民共和国境内发生的药品价格行为，适用本办法。 第三条药品价格管理实行政府定价、政府指导价和市场调节价三种形式。 列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及具有垄断性生产、经营特征的药品，实行政府定价或者政府指导价;其他药品实行市场调节价。 第四条国务院价格主管部门和省、自治区、直辖市政府价格主管部门根据中央和地方定价目录，分别制定公布本级药品定价目录。
第五条药品定价目录中由政府财政统一购买，免费向特定人群发放的药品，实行政府定价， 由政府价格主管部门制定出厂(口岸)价格;药品定价目录中其他药品实行政府指导价，由政府价格主管部门制定最高零售价格，其中麻醉药品和一类精神药品应当同时制定最高出厂(口岸)价格。 第六条政府价格主管部门制定和调整药品价格，应当遵循以下原则: (一)补偿合理成本并使经营者获得合理利润; (二)反映市场供求状况，兼顾社会承受能力; (三)体现药品质量和临床价值，保持药品合理比价; (四)符合相关产业政策，鼓励研发创新和技术进步。 第七条实行市场调节价的药品，由经营者依据其生产经营成本和市场供求状况等因素，按照公平合法、诚实守信原则自主制定和调整价格。 第八条政府价格主管部门对药品市场价格进行监测，依法对药品市场价格行为进行监督检查。 第二章政府制定和调整药品价格的方法 第九条政府价格主管部门应当以药品定价成本为基础，制定和调整政府定价或者政府指导价。 药品出厂(口岸)价格，由生产(进口)环节的定价成本以及利润和税金构成。
我国药品价格的现状及思考
平凉医学高等专科学校 中医药系 毕业论文 题目：对我国药品价格管理现状的思考 姓名：史珂 学号： 11805090330103 指导教师：李宏 班级：药学0901班 所在院系：中医药系
对我国药品价格管理现状的思考 摘要：改革开放以来，我国药品的管理模式中的定价主体已由过去的单一主体向多元化主体改变，定价方式也在不断改进和完善。但随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，“看病难，看病贵”已经成为一个突出的问题。针对目前药品市场和药品价格存在的问题加以分析，讨论如何加强药品价格管理，控制药品价格，并有针对性的提出完善的建议和方法，来控制药品价格，降低药品费用，促使科学合理的药品价格形成，以减轻病人负担，促进医疗卫生事业健康地发展。关键字：药品价格；价格管理；管理现状 我国在2000年就已经出台了关于药品的定价方式和药品价格管理的规定。但在社会的不断发展下，我国药品售价基本达到以下比例：中成药出厂价格一般为零售价格的20％－25％，化学药品为10％－20％，极个别在10％以下。也就是说，药品的零售价格一般是出厂价格的4－10倍，甚至更多[1]。由此看出药品价格“虚高”不仅导致我国药品费用长期以来居高不下和持续增长的局面,同时增加了居民疾病经济负担,进而就出现“看病难看病贵”、“吃的起肉抓不起药”等现象。 1 药品价格虚高的原因： 1.1 药品的定价方法不合理：我国对药品的价格管理形式为政府定价、政府指导价、市场调节价，并依据《中华人民共和国价格法》规定的定价原则依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格。但当前不同的是所有制药企业药品生产成本构成有所不同，跨国大制药公司参与投资的中外合资企业或其单独投资的独资企业，所用成本就较大。而且，在药品定价中未考虑高新技术的附加值，新药开发周期长、风险大、耗资多[2]。这样的定价方法，使企业很难在短时间内回收资金而继续投资开发其它新药和获得利润，这使得药品价格偏高。 1.2 药品流通层层加价：药品在流通过程中从药厂到最终消费者，层层加价，使得药品价格持续上涨，而且一些医药企业为了生存或牟取更大的回扣，使得一些药品在出厂时药品价格不统一[3]，如山东“利血平”原料药事件。其次，药品的“高进高出，低进低出”的加价办法，使医药企业和医疗机构形成利益共同体，这种办法不仅不能改变医院原有已存在的“多卖药，卖贵药”的利益取向，甚至
医院药品价格管理守则1.doc(2).doc
医院药品价格管理制度1 医院药品价格管理制度 为进一步规范医院药品价格行为，根据国家药品价格管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法权益。 二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则，按规定实行网上招标采购。 三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础，顺加规定的加价率或加价额作价销售。 四、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按国家规定的价格政策对药品逐一划价。 五、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子触摸屏显示。 六、药品价格管理实行部门负责制，药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。 七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。 医院投诉电话： 八、本制度自公布之日起执行。
医疗服务价格管理制度 为认真贯彻落实国家发改委《价格法》精神，规范我院物价收费管理工作，落实不规范收费责任追究制，结合我院实际情况，制定本制度： 1、医院各项医疗服务价格和药品价格必须按规定采用上墙、咨询服务等方式进行公示，自觉接受社会的监督。 2、医院各科室必须严格执行价格主管部门制定的价格政策，按规定的收费标准收费。 3、医院的各项收费要严格按"应收则收，应收不漏，不该收的坚决不收"的原则执行。严禁分解收费项目、擅自提高收费标准、巧立明目收费。 4、各科室需要开展新的医疗项目，或需要对现有医疗服务项目增加新的内容时，应先写出可行性论证报告，并对医疗收费标准提出初步意见后报财务科，由财务科牵头按有关规定组织论证、核算成本，并拟定建议收费标准，按规定程序报物价部门审批后方可进行收费。 5、医院的所有收费，必须由财务科开具合法的正式收据，严禁任何科室和个人出具非正式收据（或不出具收据）向病人及病人家属收取各种费用。 6、凡医疗服务价格有变动的，价格主管科室和信息科应在规定的时间内更新价格库。 7、医院的一切收入必须上交财务科，严禁任何科室私设小
不断完善医院内部医药价格机制和医药价格管理制度
不断完善医院内部医药价格机制和医药价格管理制度 ,持续改进和优化价格管理工作质量 为加强医院内部医药价格管理，规范医院收费行为，提高收费透明度，营造讲正气、讲诚信、讲规范的医院价格管理环境，根据我院下发的文件指示精神要求，结合我院医药服务价格管理实际，特制定本制度。 一、医院医药价格管理。 医院应认真贯彻执行《中华人民共和国价格管理法》、《河北省医疗服务价格手册》和河北省物价局、卫生厅关于印发《河北省医疗服务价格项目规范（2008）【新增、修订部分】》及相关服务价格的通知，坚持“应收则收、应收不漏、合理收费和禁止乱收费”的原则，严格执行医疗收费标准和药品价格标准。各科室、部门和个人均不准擅自提高医疗收费标准和药品价格，自立收费项目，分解收费和重复收费。 二、落实收费管理责任制。 1.医院成立由院长负总责，物价与医保、财务、医务、护理、药剂、医用耗材科、门诊等科室负责人组成的医疗服务价格管理小组。该管理小组将定期组织相关人员学习，掌握医疗收费有关政策和规定，并定期对各科室的收费情况进行检查，及时发现并纠正违反规定和不合理的收费行为。 2.物价科作为医疗服务价格管理的业务职能科室，具体负责日常医疗收费的管理、监督和核查工作，组织、指导各科室计费、新增医疗服务项目的成本测算及收费标准的申报等工作。药剂科具体负责药品价格管理，及时准确地按有关药品调价通知单调整药品价格。医用耗材科具体负责卫生材料的价格管理，及时准确地将新购进的医用耗材的物价代码、项目名称等相关信息送达物价科，以备及时准确地增加相应项目。 3.凡有收费项目和科室（病区）的科主任或护士长对科室的收费负总责，并应指定人员负责本科室（病区）的计费、退费和复核工作，积极配合物价员做好本科室收费项目的核实和监督工作。
我国药品价格体系分析与总结
我国药品价格体系研究 襄垣县物价局：薛志敏 摘要随着药品价格和费用的不断增长，“看病难看病贵”给患者及国家医疗保健体系带来了沉重的负担，成为广大群众关心的、政府迫切需要解决的一个热点问题。中国对药品实行政府定价和市场调节价，政府定价原则上按社会成本确定药品出场价格，流通环节实行顺加作价。药品价格混乱，药品价格监督管理难度大。自1997年以来，国家有关部门先后20多次出台药品降价令，付出很大努力，但药价不降反升，这说明我国现行药品价格管理模式存在缺陷。药品价格和费用控制也是一个系统工程，不仅要控制药品价格本身，还要控制对药品资源的利用和合理用药，才能达到降低药品虚高价格，减轻患者药费负担的目的，并保证医药经济的增长和医药行业健康发展。 关键词：药品价格科学定价政府调控 近日，国家发展改革委发出通知，决定从3月28日起降低部分主要用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品最高零售价格，共涉及162个品种，近1300个剂型规格。调整后的价格比现行规定价格平均降低21%，预计每年可减轻群众负担近100亿元。合理控制医药费用支出，减轻患者药费负担，整顿药品市场秩序，有计划、
有步骤地调整药品价格是深化医药卫生体制改革的重要内容之一。虽然政策的实施在一定程度上缓解了市场上药价的飙升，但是，强制性的政府调价措施并未从根本上解决药价虚高的现实，中国现行药品价格仍然居高不下。如何在一定程度上抑制药品的虚高定价，使药品定价更加趋于合理,包括合理升高普药的价格,定价程序更加规范等等,是当前需要认真思考的问题。 一、我国药品价格体系形成机制改革历程 改革开放以来,我国的药品价格管理模式中的定价主体已由过去的单一主体向多元化主体转变,定价方法也在不断改进和完善,在不同的阶段都结合了那个时期医药产业的发展特点并受到其他政策的影响,大致分为了三个阶段:第一阶段是在计划经济时期,实行政府定价,制定出厂价格,各个环节加扣率;第二阶段是进入改革开放、市场经济时期,具体是80年代末到90年代中期国家逐步放开药品价格;第三阶段即国家管理药品价格时期。我国药价管理原则是国家宏观调控与市场调节相结合,2400余种药品纳入政府定价范围,约占药品品种数量的20 %,占市场销售份额的60 %左右。除麻醉药品、精神类药品、计划生育药具必须严格执行政府定价外,政府按照药品通用名称制定最高零售价格,企业在不突破最高零售价格的前提下,根据市场竞争情况确定出厂批发和实际零售价格。政府定价药品以外的其他药品实行市场调节价。据统计,国家发展和改革委员会从1997年到2011年连续20余次降低药品价格,并采取了药品集中招标采购政策,发改委重新核定了列入国家基本医疗保险药品目录药品的最高零售价格,制定调整了国
药品管理制度
药品管理制度 （一）药品采购管理制度 1、基本用药采购管理 ⑴药品采购严格执行四川省药品集中招标采购规定，临床所需药品（毒性、麻醉、精神、放射药品和中药饮片除外）一律实行网上选择采购。阳光药品采购金额达到采购药品金额的90%以上，阳光药品采购分值必须在90分以上，药剂科负责药品采购。 ⑵药品价格严格执行国家药品价格政策。招标（挂网）药品执行省招标（挂网）药品价。招标药品按招标价或低于招标价采购，医院按规定顺加作价；非招标药品执行国家最高零售限价，只能低于国家核定药品价格采购和作价； ⑶医院药品采购实行配送制。选择信誉好、质量管理规范并具有较强实力的医药企业进行配送，配送公司必须与医院签订《药品配送协议》和《反商业贿赂协议》，若有违背立刻终止配送，药剂科加强对购入药品质量监督控制，严把药品质量关。各公司配送品种原则不得串户，配送公司必须及时协调配送；医院大型抢救、急救用品应及时供应，满足临床用药需求。麻醉药品第一精神药品在资阳医药公司自行采购。 ⑷药品实行计划采购，库房保管根据临床用药合理储备， 每半月一次计划，库房保管造出计划，由库管会计根据库存审核后，报仓储部主任审签后报药剂科主任，药剂科主任根据临床用药情况和药房备药情况，补充完善计划，报分管领导审批后，送配送公司，配送公司五天备齐药品送到医院；临时急需用药临时申报配送。 ⑸购药款的支付，医院按照《省阳光采购管理考核积分实施细则》要求药品，回款时间最长不超过60天，实行滚动付款；麻醉药品第一精神药品实行先款后货。 ⑹药品监督委员会负责对药品购销全程监控，定期对药品使用情况进行分析，掌握药品购销、使用动态，及时发现、纠正问题。 2、新药准入审批管理 ⑴凡临床需购置的中、西药新品种，由申请购买科室分析论证后，根据临床需求量，由中级以上医师填写“新药准入申请表”，科室主任签署意见后向院药事管理委员会办公室提出申请。申请购买科室要有讨论记录备查。 ⑵院药事管理委员会办公室收集整理申报资料，对申请的新药品种进行核实，将科室申请理由、论证资料、新药单品种的详细资料（包括生产厂家的新药证书、药品生产和经营许可证、药品说明书、GMP证书、药检报告、药价批单、药品经营质量管理规范认证证书）整理汇总，编制新药目录，提请药事管理委员会审议。 ⑶新药品种实行挂网择优采购原则。 ⑷新药应经院药事管理委员会审批，参加会议人数须超过应到会人数的2/3以上。经充分讨论后采取无记名投票选择挂网品种，得票超过参会人数2/3者为批准购入新药。经药事管理委员会主任签署意见后，报院长批准纳入计划采购。
药品价格现状
当今我国药品价格现状与问题浅析摘要：2009年中央出台了《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》，新的医改方案开始实施，此次医疗改革的目标仍然是要解决群众看病难、看病贵的问题。看病难、看病贵是我国医疗卫生体制中的严重问题之一，近年来，国家多次出台相关的政策来平抑药价。但并未产生明显的效果。造成药价虚高的原因是什么？如何破除涨价的怪圈是我国医改的首要的问题。本文中笔者将从各个方面来分析药价虚高的原因，并在此基础上寻找解决这一问题的对策。 关键词：药价；市场；基本药物制度 一、影响药品价格的因素药价虚高的原因 有问题的。近年来政府多次对药品价格进行管制，出台政策限制药品的价格，但结果确是，每次限价，被限价的药品很快就从市场上消失，添加几种成分又以新的面目出现在市场上。这种行政降价的悖论很好的说明了政府在其中的劣势地位，因药品是在医药市场上流通的一种特殊的商品，它既有商品的一般属性还有其特殊性。作为商品，它的流通应该符合价值规律。价值规律的基本内容是：商品的价值量是由生产这种商品的社会必要劳动时间决定的，商品交换要以价值为基础实行等价交换。价值规律的表现形式是价格围绕价值上下波动。商品的价格由价值决定，但手供求关系的影响。药品的特殊性在于它的救治疾病的特性。政府从保证公民生存的权利出发，应该保证它的可及性。但是我国的药品显然已经背离了这两种属性。首先，我国药品的价格不是按照价值上下波动，而是高出价值好几倍。一种出场价格为1.2元的药品零售价就能达到18元。这种高于价值的高价位难以用供求关系做出解释。其次，从药品使用价值上的特殊性上看，政府应该保证药品价格既符合价值规律又能满足需求者的需要。而我国目前药品的现状是，老百姓看不起病，买不起药。因此药价不合理既有市场的原因也有政府的原因。 首先，药品市场存在特殊性。一般商品的价格是由成本加利润构成的，成本则主要考虑生产某种商品的社会必要劳动时间，企业要想获得超额的利润，就必须采用新的技术缩短生产某种商品的个别劳动时间。在这个过程中，个别劳动时间和社会必要劳动时间在行业内部的各个企业间以及生产者、消费者之间是可以获得的。政府的成本核定也是可行的。但是药品市场上确有着特殊性，因为药品的生产具有专业性强、技术含量高的特点，各个生产厂家在生产药品是所使用的成分也是不一样的，社会必要劳动时间很难确定，加上厂商保密性的需要，政府很难对药品的成本进行核定。在我国，企业还可以申请药品单独定价，在利益的驱使下，制药企业的申报的成本是此政府的行政限价很难达到目的。这里存在的生产厂商与消费者和政府之间的信息不对称，使得药价高于价值，政府监管失效，药价很容易就飙高了。 其次，流通环节存在问题抬高了药价。药品通过流通进入医院和药店，最后进入病人手中。流通的成本是药品最终零售价的一部分。通过下图的比较我们可以看出目前我国药品流通的特点。 我国的药品流通企业中，规模小的企业居多，流通环节多，药品从生产厂商到消费者手中时要经过二级三级甚至更多的级的批发，每一次都要加一定的提成，这直接导致最后的零售价格高升。据统计，我国医药批发企业的平均毛利润是10.47%，而美国是4.5%，但是我国的平均费用率是8.75%，而美国的费用率仅为2.9%。高额的流通费用率直接缩小了企业的利润空间，而这部分费用最终
医院药品价格管理规定
医院药品价格管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
xxxx医院 关于印发xxxx医院 内部医药价格监管制度的通知 各科室： 现将《阿拉善盟蒙医医院内部医药价格监管制度》（试行）印发给你们，请各科室认真学习并严格按照相关规定执行。 xxx医医院 2016年12月14日 xxxx医院 内部医药价格监管制度 （试行） 为进一步规范医院医药价格行为，根据国家医药品价格监督管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法利益。 二、对购进药品，要区别挂网药品及单独定价药品，严格分类核实，执行相应价格。
三、对通过医院药事管理委员会购入的新药，必须要求供应商提供该品种的药品价格公示表的价格。 四、对医院自制制剂价格经盟发改委批准后，按批准价格执行。 五、对集中招标、挂网、备案采购的药品，按照内蒙古自治区医疗机构药品集中采购交易监督管理平台确定的招标、挂网、备案药品最高临时零售价执行。 六、对国家、省市相关物价部门调整的药品价格，按照《内蒙古自治区药品价格》及相关法定调价依据，接到通知后，药库及时对库存药品进行盘点，更新药品价格，并将调价品种、数量制表汇总上报。 七、药品质量验收小组在进行药品验收工作时，对药品价格质量把关。 八、医疗服务价格收费标准，严格执行内蒙古自治区发改委审批价格执行。 九、为了增加药品、医疗服务价格的透明度，除了病区打印每日清单外，医院显示屏都应对药品价格、医疗服务价格实行张榜公示。 十、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子显示屏显示。 十一、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按价格主管部门规定的药品价格准确划价。
医院收费价格管理制度
医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对 患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。
医院药品价格管理制度
医院药品价格管理制度 为进一步规医院药品价格行为，根据药品价格管理的相关政策， 制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行及省市价格主管部门制 定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法权益。 二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则，按规定实行网上招 标采购。 三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础，顺加规定的加价率或加价额作价销售。 四、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时 应按规定的价格政策对药品逐一划价。 五、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子触摸屏显示。 六、药品价格管理实行部门负责制，药品价格出现差错，视情况 给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。 七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。 医院投诉： 八、本制度自公布之日起执行。 医疗服务价格管理制度
为认真贯彻落实发改委《价格法》精神，规我院物价收费管理工作，落实不规收费责任追究制，结合我院实际情况，制定本制度： 1、医院各项医疗服务价格和药品价格必须按规定采用上墙、咨 询服务等方式进行公示，自觉接受社会的监督。 2、医院各科室必须严格执行价格主管部门制定的价格政策，按 规定的收费标准收费。 3、医院的各项收费要严格按"应收则收，应收不漏，不该收的坚决不收"的原则执行。严禁分解收费项目、擅自提高收费标准、巧立 明目收费。 4、各科室需要开展新的医疗项目，或需要对现有医疗服务项目 增加新的容时，应先写出可行性论证报告，并对医疗收费标准提出初步意见后报财务科，由财务科牵头按有关规定组织论证、核算成本， 并拟定建议收费标准，按规定程序报物价部门审批后方可进行收费。 5、医院的所有收费，必须由财务科开具合法的正式收据，严禁 任何科室和个人出具非正式收据（或不出具收据）向病人及病人家属收取各种费用。 6、凡医疗服务价格有变动的，价格主管科室和信息科应在规定 的时间更新价格库。 7、医院的一切收入必须上交财务科，严禁任何科室私设小金库。 8、严格执行住院病人一日清单制和门诊病人一方清制度。严格 退费、退药相关制度。 9、各科室负责人负责医疗服务价格和药品价格管理工作。凡是 病人在查询系统中发现的问题或提出的疑问，均应按首问负责制的原则及时给予答复和解决，不得相互推诿。 10、全院职工应共同遵守本制度。如有违反本制度规定，将按 有关规定，给予通报批评并处罚。 医疗收费价格公示查询制度
药品定价方法综述
药品定价方法综述 0919030003 仁济中医邹斌杰关键字：药品价格还款经济学评价参考价格 世界各国的药品市场都普遍受到了政府的高度规制，这是因为政府需要平衡大众健康、药品可及性以及药品总费用等多方面因素。控制药品费用已经成为各国政府关注的共同焦点。今年来，药品行业广受各方诟病，原因之一在于药品费用不断增加，但具有新疗效价格的创新药品的出现却数不多。另外，大型制药公司却指出，由于政府对成本的限制措施，研发投资已受重创。从宏观政府角度看，对药品成本的规划最终是为了确定更有效率的资源配置方式；而要做到更有效率的配置资源，就以为着必须在减少对已成熟药品资源分配的同时，鼓励对创新药品的投资。 1、药品定价的比较 1.1法国——以ASMR为基础的“提前申请制度” 法国的药品定价系统孕育了一个规格和谈判的复杂集合体；相关机构分别为透明委员会（the Transparency Community）和定价委员会（the Pricing Committee）. 法国政府和制药行业联盟之间签订的契约议程自2003年起做出了这样的规定：为缩短对新药的价格和补偿进行准许的时间，制药企业可以直接向定价委员会和透明委员会递交“提前申请”，从而尽早开始对一系列档案的评价会可以先做出一个非正式的定价决定，并在75天内制定出价格。 然而。这个快速的过程只适用于ASMR为I到IV级的药品。此外，ASMR为I到III级的药品（限于经过3年的销售，其预期销售额低于4千万欧元的药品）被允许由厂商自行设定一个自由价格，以使这些厂商在上述快速价格决策中获利。针对自由价格，定价委员会必须在15天内给出答复，否则此价格将被默认为今后5年内此药品的市场价格。 全面经济学评价（FEEs）在法国政府的规制过程中所器的作用非常有限。无论是在递交给透明委员会还是定价委员会的档案中，TEEs都没有被要求。透明委员会中的成员也没有一个是经济学家，成本效果分析更没有成为评价ASMR的标准。案当中所要求提供的经济学数据主要是用于确定目标消费者，以及分析新药的预算影响。 然而，一些最新城里的旨在对疗效策略提供推荐的独立公共代理机构已经开始将经济学评价——整合进医疗保健决策。 1.2德国——参考定价制度 在德国，制药公司可以自由制定所有商品的价格，不需要介入任何正式的程序。原则上。所以处方药只要能够获准进入市场，就能自动被补偿。除非被列入副目录。 1989年以来，德国开始实行参考定价系统。严格意义上说。参考定价不是一个定价系统，而只是一种补偿机制。当然，定价和补偿决策在概念上是高度相关：补偿取决于系统的程度。参考定价规定了从疾病基金处可获得补偿额的最大值，病人必须自付尝过参考价格的部分。 联邦联合委员会负责对参考定价系统内的药品进行分类：级别I为具有统一有效成分 药品；级别II为药理作用、治疗作用类似的药品，特别是化学结构类似的药品；级别III 为具有同等治疗效果的药品，特别是合剂。级别I只包括非专利药品，级别II和级别III 是所谓的“疗效参考价格组”，既可以包括专利药（最少3个）。又可既包括专利药又包括非专利药。疾病基金协会通过基于所谓“标准包装”的多元回归模型计算每组药品的封顶价格。
低价药品价格政策解读.doc
低价药品价格政策解读 一、背景 中投顾问研究总监郭凡礼介绍，目前市场上一些品种的低价药一药难求。治疗过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的扑尔敏，疗效已被肯定，每天的治疗费用才0.07元；治疗胃肠不适、消化不良的大黄碳酸氢钠片，1000片只要4元钱；治疗抑郁症的丙咪嗪，100片价格不足10元；解毒消炎药牛黄解毒片(每盒1元)、解热止痛药去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清胶囊(每盒1.8元)、速效伤风胶囊(每盒1.3元)、治疗湿疹的炉甘石洗剂(每瓶2元)、导便的开塞露(每支0.5元)、盐酸金霉素眼膏(每支0.5元)、伤湿止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)……这些老百姓耳熟能详的廉价药品，目前在市场已经很难买到。 为什么患者难以买到低价药？ 1.医院医生不愿用 多年来，公立医院以药养医的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重 要的一个原因。有评论指出?在“以药养医”的大背景下，医院依然需要靠卖药 而不是“出售技术”来赚钱，以保证经营目标和合理利润。低价药利润低，无法 满足医院盈利的需求，因此被淡出市场。有人认为在目前的薪酬机制下，医生不 能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其 发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。如果存在与低价药目录种类相同但更 为高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。（对此不完全认同） 2.药企无意生产 药企不愿生产低价药被认为是低价 药被退市的另一个原因。综合媒体 和网络上的各种报道，记者归纳， 所谓药企不愿生产大概基于两方面 的压力，一是来自医院。有报道指 出，根据国家规定，医院可在购进 药价之上最高加价15%卖给患者， 由于一些廉价药利润低，因而医院会考虑进价格更高的药品，从而获得更大的绝 对利润。这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。 另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。一些中小药企往往在招标过程中过分 压低药价，甚至以牺牲药品质量为代价，报出远低于药品成本的价格，导致大型 主流药企退出竞争，无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。而中小药企一 旦竞标成功后，又无法保量供应，往往只生产一段时间，就不再供应该种低价药， 最终的结果就是低价药短缺。从药企方面来说，会追求利润最大化，像一些便宜 的、利润低的药，有些药企宁愿不再生产。 3. 药店不愿卖？
医院药品价格管理规定
医院药品价格管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
xxxx医院 关于印发xxxx医院 内部医药价格监管制度的通知 各科室： 现将《阿拉善盟蒙医医院内部医药价格监管制度》（试行）印发给你们，请各科室认真学习并严格按照相关规定执行。 xxx医医院 2016年12月14日 xxxx医院 内部医药价格监管制度 （试行） 为进一步规范医院医药价格行为，根据国家医药品价格监督管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法利益。 二、对购进药品，要区别挂网药品及单独定价药品，严格分类核实，执行相应价格。
三、对通过医院药事管理委员会购入的新药，必须要求供应商提供该品种的药品价格公示表的价格。 四、对医院自制制剂价格经盟发改委批准后，按批准价格执行。 五、对集中招标、挂网、备案采购的药品，按照内蒙古自治区医疗机构药品集中采购交易监督管理平台确定的招标、挂网、备案药品最高临时零售价执行。 六、对国家、省市相关物价部门调整的药品价格，按照《内蒙古自治区药品价格》及相关法定调价依据，接到通知后，药库及时对库存药品进行盘点，更新药品价格，并将调价品种、数量制表汇总上报。 七、药品质量验收小组在进行药品验收工作时，对药品价格质量把关。 八、医疗服务价格收费标准，严格执行内蒙古自治区发改委审批价格执行。 九、为了增加药品、医疗服务价格的透明度，除了病区打印每日清单外，医院显示屏都应对药品价格、医疗服务价格实行张榜公示。 十、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子显示屏显示。 十一、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按价格主管部门规定的药品价格准确划价。
中国药品价格波动分析
分析报告 【日期】2004-04-08 【期次】53(总第2768期) 【版次】B3 【版名】市场 【栏目】药材信息 【类别】营销周刊 【作者】原文 【特刊】 【正文】点击查看：本版 PDF 市场调查显示，7种中药材近期价格波动较大。具体品种为： 板蓝根：去年板蓝根种植面积比常年增涨近1倍，目前批量成交价已由去年的10元（公斤价，下列品种均同）降为4元左右。 薏苡仁：库存减少，供求出现缺口，价格已回升到8元左右。 旱半夏：野生资源减少，库存下降，价格已由前两年的25元升至35元左右。但受水半夏的冲击，旱半夏价格大幅上扬空间较小。 德庆首乌：广西德庆县所产首乌质量优良，目前其价为16元，比前5年上升45.5％。 覆盆子：因前几年价格偏低，种植面积逐年减少，货源不足，加上国内需求增加，出口渠道畅通，价格已开始回升，现价8元～9元。 远志：货源偏紧，目前去芯出口品价格高达60元，混等带芯45元左右，带芯破皮货售价30元，预计后市价仍坚挺。 车前子：产量不多，供需仍有缺口，目前统货价8元左右。 来源：中国医学报
- 从2009甲流影响，我国的中药材价格就一路狂涨涨，被成为清热解毒良药的金银花的价格也涨到了“金银”的价格。而2010年，受云南干旱天气的影响，以“三七”为主要涨价药材的带领下，我国中草药的价格也涨到了历史高位。 来源：【证券日报】2010-5-12 自去年甲流开始，中药材由板蓝根、金银花、连翘等品种带头上涨，随后又出现了三七大幅度上升。盘点这一年多药材涨价几何？可以说不少品种翻了几番，涨幅百分之几十的不计其数，就目前仍有不少品种表现出强劲势头。 来源：2010.05.31 10.18.59全国药品网 （https://www.wendangku.net/doc/b516336120.html,/s?wd=%D6%D0%D2%A9%BC%DB%B8%F1%B7%D6%CE% F6） 分析原因： 要点 一、以上的中药药品之所以有的价格在上涨，而有的在下降，我们可以不难看出需 求对其的影响，例如：金银花可以清热解毒，早09年甲流期间需求大增，价格是一度的飞涨。又好像薏苡仁、覆盆子等由于库存不足，需求却又变大，所以价格都比去年高出了一个价位。加上我国的药品随着经济全球化的加剧，众多的药品都有出口，更使得某些药品在市场中造成了供不应求的状况。使其价格恢复或是提升了20%到50%的空间。 我们可以得到一个结论，当市场的需求增大时，中药的价格受其影响，使之价格上涨。 二、价格的上升还与原料的供应有密切的关联，而原料的供应与产量有关，产量则 受气候的影响。就如10年的“三七”，由于受到云南气候的影响，使之产量变少，价格上升。产量如果充足，在市场的需求没有扩大的情况下，就会出现供过于求，从而导致价格的下跌：反之，当原料供应量缩减，可是市场需求却没有减小时，价