紫外线联合湿性愈合治疗瘫痪患者Ⅲ期压疮的疗效观察

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用 目的观察湿性伤口愈合理论用于压疮的治疗效果。方法将100例167处压疮随机分为两组。观察组100处运用湿性伤口愈合理论治疗，对照组67处运用传统方法治疗，对比两组效果。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果观察组愈合情况优于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论运用湿性伤口愈合理论治疗压疮，可显著提高疗效且缩短了疗程，是一种科学有效治疗压疮的方法。 标签：压疮；湿性愈合理论；治疗；护理 压疮的发生原因主要是压力造成的局部组织缺血、缺氧，故又称之压力性溃疡。常见于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病和老年人[1]。它本身不是原发疾病，大多是由于其他疾病未能得到很好的控制和护理而造成的皮肤损伤。它的发生可使原发疾病病情加重，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命[2]。且常因久治不愈增加了护理工作的难度和压力。虽然近年来医疗服务水平有了很大提高，但从全球范围来看，其发病率与15年前相比并没有下降的趋势[3]，压疮至今仍是护理工作中所面临的很棘手的问题。本院于2009年1月开始在临床护理工作中将湿性伤口愈合理论应用于压疮治疗取得了一定效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究根据基础护理学本科教材第四版压疮分期标准[4]选取2008年1月~2011年1月住院患者100例共167处Ⅱ~Ⅲ期压疮，其中院外带入88例，院内发生12例，发生压疮危险性Braden评分7~13分。将2009年1月~2011年1月的83例患者137处压疮随机分为两组，观察组100处，对照组37处。2008年1~12月的17例患者30处压疮全部列为对照组，采用回顾性方式进行分析。两组病例资料在性别、年龄、皮肤破损面积、部位和压疮分期方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均在积极治疗原发病，常规预防压疮护理的基础上进行治疗。 1.2.1 观察组Ⅰ期压疮局部涂保护性霜剂或膏剂如赛肤润。Ⅱ期压疮处理原则是禁止水疱破裂，保护创面，预防感染。未破的直径小于5 mm的小水疱主要是保护疱皮，贴透明敷料减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收。未破的直径大于5 mm的大水疱在无菌操作下抽出疱内液体，不剪去表皮，局部消毒后贴透明膜保护。可反复穿刺抽液，直至敷料吸收渗液变白后再换药。一旦疱皮破裂渗液较多时可用康惠尔渗液吸收贴；渗液少或无渗液时，内敷料用脂质水胶体敷料如康惠尔水胶体油纱、优拓或凡士林油纱，外敷料用透明贴膜；也可直接应用保湿敷料如水胶体、水凝胶等换药。Ⅲ期压疮尽量保持局部创面清洁，促进湿性愈合。创面有坏死组织及脓性分泌物时，先用0.9%氯化钠溶液或碘伏清洗消毒创面后涂湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银，外层用凡士林油纱覆盖，然后用大敷料贴包扎，开始换药每日1次，以后根据情况逐渐减少换药次数，待创面清洁新鲜、创缘红肿消退后改用Ⅱ期压疮处理方法直至创面愈合。 1.2.2 对照组Ⅰ期压疮未做特殊处理。Ⅱ期压疮主要是保护疱皮，勿使创面受压和摩擦，烤灯照射使创面干燥。Ⅲ期压疮有坏死组织及脓性分泌物时，给

压疮护理规范及护理措施

压疮护理规范 （一）压疮的预防 1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。 2、防范措施落实到位 （1）床单位清洁干燥平整 （2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处（4）根据病情给与患者使用气垫床 （5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕 （6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位 （二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规 1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录 2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部 3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述 4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施 5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，

并有记录 6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录 （三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施 1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施 2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等） 3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食 （1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。 （2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。 （3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。 （4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬

压疮的护理

压疮的护理 一、压疮的介绍 （一）压疮的定义：是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 （二）压疮发生的原因 1、长期卧床病人： 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。 （1）垂直压力：单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需时间越短。 （2）摩擦力：长期卧床，皮肤随时都可受床单表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：剪切力是因两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位所引起。 2、局部经常受潮湿摩擦等物理性刺激 3、使用石膏绷带、夹板时，衬点不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 4、全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。

枕部肩胛部 肘部骶尾部足跟 部1、仰卧位

耳部 肩峰肋部髋部内 外 踝 部膝关节的内外侧2、侧卧位 肩峰足 趾膝部面颊和耳廓乳房（女性） 生殖器（男性）3、俯卧位

4、坐位 （四）压疮的分期及临床表现 淤血红润期：为压疮的初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛。为可逆性改变。

炎性浸润期：如红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。 溃疡期：局部瘀血至血栓形成。浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，严重者可引起脓毒败血症。

二、预防压疮 预防压疮是指通过减少病人与他们所接触物体表面压力的大小及缩短压力对局部组织作用的时间来防止压疮的发生。具体措施包括： （一）体位变换：解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件、尽管各种坐垫、床垫及支具已不断改进，各种翻身床、气垫床或砂床的应用已取的较好的效果。但是最基本的，最简单有效的预防措施还是护理人员或家属给病人翻身，或是病人自己定时变换体位。体位变换可防病人同一部位受到长时间的持续压力。一般交替地利用仰卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不应超过2小时。必须严格按要求去做。 护理工作做到： 1）在床头设明显标志，并贴好体位变时间表，表中记录翻身时间，体位等。 2）翻身前后要对压疮好发部位的皮肤认真检查并记录结果。 3）翻身时间要严格按时间表进行，不得随意更改。 4）翻身动作轻柔，不可拖曳。 5）翻身前后要注意整理床面，使之平整无杂物。

2018年压疮诊疗与护理规范

压力性损伤诊疗及护理规范 一压力性损伤定义 (1) 二压力性损伤发生的危险因素 (1) （一）患者发生压力性损伤的危险因素 (1) （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素 (1) 三压力性损伤发生的高危人群 (1) 四压力性损伤好发部位 (2) 五压力性损伤分期及临床表现 (2) 六预防压力性损伤及护理规范 (4) （一）评估 (4) （二）预防措施 (4) （三）压力性损伤护理规范 (6) 七压力性损伤护理管理组织 (9) 八压力性损伤管理小组职责 (9) 九压力性损伤的报告 (10) 十压力性损伤护理会诊 (11) 十一压力性损伤的护理质量控制 (12)

一、压力性损伤定义 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 （一）患者发生压力性损伤的危险因素 1.营养指标营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重 2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况 3.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素 4.高龄 （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素: 1.摩擦力和剪切力 2.感知觉 3.活动能力 4.全身营养状况 5.移动能力 6.体温 三、压力性损伤发生的高危人群 1.老年人

2.神经系统疾病患者 3.肥胖或消瘦者 4.使用镇定剂的患者 5.水肿患者 6.疼痛患者 7.石膏固定患者 8.营养不良、贫血及糖尿病患者 9.大、小便失禁患者 10.发热患者 11.因医疗护理措施限制不能活动患者 四、压力性损伤好发部位 平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器（男性） 侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 坐位：肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟 五、压力性损伤分期及临床表现 根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）2016年更新的压力性损伤分期如下： 1期：指压不变白红斑，皮肤完整 局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先

(推荐)压疮愈合评估表

压疮愈合评估表 ——PUSH 测评表 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1. 评估范围分别观察和测量压疮的创面、渗出和伤口床组织类型等，并进行评 分，3个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化。当存在多处压疮时，可在每个项目评分栏内标注①②③……等表示每处压疮，并标明分值，但每名评估者均应明确①②③……所指部位，以防影响评估准确性。例： 项目 评分及依据 日期及各项目得分 压疮面积长×宽（cm 2 ） 1 ＜0.3 2 0.3-0. 6 3 0.7-1.0 4 1.1- 2. 5 2.1-3 6 3.1- 4.0 7 4.1-8.0 8 8.1-12.0 9 12.1-2 4 10 ＞24 渗液量 无 1 少量 2 中量 3 大量 创面组织 类型 闭合 1 上皮 组织 2 肉芽 组织 3 腐肉 4 坏死 组织 总分 评估者

2.评估频次：院外带入压疮患者入院时、住院患者发生压疮初次评估时进行首次PUSH评分；压疮患者住院期间每周进行评估至少1次；压疮痊愈时或住院期间压疮未愈者于出院时进行出院评估。 3.压疮面积（长×宽）：以患者身体的头至脚为纵轴，与纵轴垂直为横轴，以纵轴最长值表示伤口的长度，横 轴最长值表示宽度，计算长×宽以估计伤口的面积（单位cm2）。 4.渗液量：在揭出敷料未进行创面清洗或擦拭之前评估渗液量。 5.创面组织类型： 4分—坏死组织：黑色、棕色、棕黑色组织牢固附着在伤口床或伤口边缘，与伤口周围皮肤附着牢固或者松软。 3分—腐肉：黄色或白色组织以条索状或者浓厚结块粘附在伤口床，也可能是粘液蛋白。 2分—肉芽组织：粉色或牛肉色组织，有光泽，湿润得像颗粒状表面。 1分—上皮组织：浅表性溃疡，有新鲜的粉色或有光泽组织生长在伤口边缘，或如数个小岛分散在溃疡表面。 0分—闭合或新生组织：伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖。 护理部 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

试述湿性伤口愈合理论应用于压疮治疗的疗效

试述湿性伤口愈合理论应用于压疮治疗的疗效 发表时间：2017-10-13T15:02:22.963Z 来源：《健康世界》2017年15期作者：吴京京 [导读] 本次研究将以湿性伤口愈合理论为研究队形，通过对比的方式分析其作用于压疮治疗中的效果，现将研究整理如下。 辽宁省肿瘤医院 摘要：从临床实践来看，压疮是由于局部皮肤长时间受压而引起的局部血液循环障碍，最终导致局部组织失去正常机能而形成的溃疡和坏死，是长期卧床患者发生率比较高的一类并发症，该并发症会给患者带来极大的痛苦，严重时甚至会因为感染和衰竭导致患者死亡；因此，提高压疮的疗效，对于保证患者的生命健康意义重大；本次研究将以湿性伤口愈合理论为研究队形，通过对比的方式分析其作用于压疮治疗中的效果，现将研究整理如下。 关键词：压疮；湿性愈合；临床疗效；护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2016年1~6月本院收治的的发生压疮的患者100例为研究对象，男66例，女34例；平均年龄（58.2±4.1）岁，其中，II度压疮64例，III度压疮36例；随机将患者分为观察组和对照组，各50例，两组患者一般资料统计结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1对照组治疗方法 对照组给予常规治疗处理，方法：使用3%过氧化氢溶液进行擦洗创面，然后使用0.02%呋喃西林液或生理盐水进行冲洗并相应的清理已经坏死的组织和分泌物；使用生理盐水纱条在完成上述操作后对腔隙进行引流，但需要注意的是填塞不宜过紧，以避免引流不畅的情况发生；最后在使用无菌敷料进行包扎，根据患者的实际情况1~2天进行一次更换，直到创面完愈合。 1.2.2观察组治疗方法 观察组患者运用湿性伤口愈合理论进行治疗，具体方法为：换药和残腔引流方法及步骤与常规压疮治疗一致，使用3%过氧化氢溶液对创面进行清洗，然后再使用生理盐水清洗并对创面进行全面的清理；上述操作完成之后，使用湿性愈合敷料覆盖创面至创周2~2.5cm处的健康皮肤上，要求敷料边缘平整且密封性好；后期根据患者压疮的情况合理进行药物更换和创口的清理，如果发现患者依旧存在纤维蛋白的情况，则要求1~3天内对湿性愈合敷料进行更换，以加快创面恢复，直到创面基本愈合为止。为保证疗效，两组患者均在治疗中按时更换体位并加强营养摄入。 1.3 观察指标 对两组患者愈合时间、感染率及疗效进行比较；根据患者治疗前后创面的变化情况，研究将疗效分为：无效，患者接受相应治疗后，创面与治疗前比较无明显缩小或出现扩大的情况；有效，渗出液与治疗前相比明显减少，创面结痂或缩小；治愈，经治疗创面愈合良好。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 愈合时间及感染率对比 观察组愈合时间为（12.6±4.2）天，对照组愈合时间为（20.7±5.0）天，组间比较，差异有统计学意义（t=8.7712，P=0.0000）。观察组50例共发生感染3例（6.00%），对照组50例共发生感染8例（16.00%），感染率比较观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.1073，P=0.0238）。 2.2 两组患者临床治疗效果比较 治疗有效率比较观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3压疮湿性愈合疗法的临床依据 3.1预防压疮的护理 对于压疮危险因素评估为高危的患者，除做好减少剪切力和摩擦力、翻身等压疮措施外，局部应用过氧化脂肪酸酯可早期预防压疮，利用水胶体敷料薄膜外贴在易发压疮患者的骨突部位，结果24例压疮高危病人均无压疮发生。 3.2 Ⅰ期压疮的护理 除常规减压及局部应用过氧化脂肪酸早期预防外、可使用减压贴，主要用于骨隆突部位的压疮预防及治疗，或用透明敷料、薄的水胶体敷料外贴，以减少摩擦。但值得注意的是，若此期皮肤出现发红，禁用按摩以防加重循环障碍。 3.3 Ⅱ期压疮的护理 对局部有水泡未破损，用透明贴外贴后，在水泡的下缘穿刺抽液，用薄的水胶体敷料或透明贴外贴最好维持7天更换；对于部分皮层受损的表层性创面，创口基底部红色，渗液少，选用水凝胶与透明膜并用；伤口基底部粉红色，为上皮生长，无渗液，选取用透明贴外贴。 3.4 Ⅲ～Ⅳ期压疮护理 首先进行清创，清创的目的主要是清除坏死组织及异物降低感染，有助于准确评估伤口，促进伤口愈合。伤口呈红色，选择水胶体敷

压疮诊疗及护理规范

压疮诊疗及护理规范 一、压疮的定义 压疮也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。 二、压疮的影响因素 1、内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管病变等。 2、外在因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。 3、诱发因素：坐卧的姿势、移动病人的技术、大小便失禁等，。 三、压疮的好发部位 1、仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、髋骨、骶尾部、足跟部 2、侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝部 3、俯卧位：面颊和耳廓、肩峰、乳房（女性）、生殖器（男性）、膝部、足趾 4坐位：肩胛部、肘部、坐骨结节 四、压疮的检查方法 一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（测量皮肤变色的区域或水泡或压疮面积及深度：与头同一方向的距离为长，水平方向为宽，用棉签垂直插入伤口最深处测得长度为深度，长cm×宽cm＝面积cm2）

四断（判断临床表现进行压疮分期） 五录（认真做好压疮记录） 五、压疮的分期和临床表现 （一）怀疑深层组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损坏，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏附状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 （二）淤血红润期（压疮Ⅰ期）：在骨隆突处皮肤出现压之不退色的局部红斑，但皮肤，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感。 （三）炎性浸润期(压疮Ⅱ期)：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮或真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡。 （四）浅度溃疡期(压疮Ⅲ期)：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，有坏死的组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道，浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液、疼痛。 （五）坏死溃疡期(压疮Ⅳ期)：全层伤口失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱和肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落、焦痂，有潜行、窦道，感染向周边、深部，可深达肌层，骨面，坏死组织发黑，有臭味，严重可致败血症、脓血症。 六、压疮的治疗及护理措施

湿性愈合理论在压疮护理中的应用

湿性愈合理论在压疮护理中的应用 贾克俭（蚌埠市第一人民医院神经外科，安徽蚌埠233000） 【摘要】目的通过运用湿性愈合理论结合精心护理来提高压疮患者的治愈率，改善其生活质量。方法对43例（95处）压疮运用湿性愈合理论，根据压疮分级、大小、基底、渗出物和周围皮肤的状况合理使用不同的新型敷料配合精心护理。结果通过湿性愈合理论的使用配合精心的护理，本组43例患者治愈35例，好转6例（13处），2例行手术治疗，临床治疗效果满意。结论湿性愈合理论极大提高了压疮患者的治愈率，减少了护理人员的工作量，减轻了患者的痛苦，作为压疮治疗理念的更新，可以替代传统的干性疗法，值得在今后的工作中推广。 【关键词】压力性溃疡/护理；绷带；湿性愈合；新型敷料 文章编号：1009-5519（2012）22-3467-02中图法分类号：R473.6；R632.1文献标识码：B 压疮（pressure sores）是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处[1]，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于截瘫患者和老年卧床患者，由于溃烂后很难愈合，严重影响疾病恢复，甚至恶化疾病、增加患者的病死率[2]，给社会造成巨大压力。本科自2010年1月至2011年9月收治压疮患者43例（95处），经运用湿性愈合理论配合精心周到的护理，取得了很好疗效，现将治疗及护理的体会总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组男25例，女18例，年龄65~87岁，平均74岁；其中Ⅰ期17处，Ⅱ期29处，Ⅲ期37处，Ⅳ期及以上12处；治愈35例，好转6例，转外科皮瓣手术2例。 1.2压疮的分期2007年2月，美国国家压疮专家组（NPUAP）发布了新的分期系统，扩展了原有的四期分类法，在原有的四期基础上增加了深部组织损伤期及不可分期，总共分为六期，可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期[3]。 1.3湿性愈合疗法治疗前需对压疮发生部位、分级、大小、基底、渗出物和周围皮肤的状况进行全面、准确评估。压疮伤口颜色的评估[4]，（1）红色伤口：存在于伤口愈合的各个阶段，红色创面肉芽鲜红，边缘整齐；（2）黄色伤口：黄色创面是由渗液中堆积的坏死细胞组成，常以块状形式存在，常见于慢性伤口中；（3）黑色伤口：黑色创面表面干燥，皮革样坚韧的结痂。 1.4压疮伤口渗液的评估（1）无渗出：24h内更换的纱布不潮湿；（2）少量渗液：24h内的渗液少于5mL；（3）中等量渗液：24h 的渗液在5~10mL；（4）大量渗液：24h内的渗液超过10mL[5]。1.5各期压疮创面的处理（1）可疑深部组织损伤期：这一期的处理方法先给予保护，观察发展趋势。如无血疱、黑软者，选择水胶体敷料（溃疡贴／透明贴）覆盖，促进淤血吸收，软化硬结；如有血疱、黑软者，常规消毒伤口及周围皮肤，然后用无菌剪剪开疱皮，彻底引流，再使用泡沫敷料覆盖保护，促进愈合。（2）Ⅰ期压疮的处理：用生理盐水棉球清洗创面后使用水胶体敷料（如透明贴／溃疡贴）促进血运，改善压红和淤血。还可使用皮肤保护膜保护皮肤，因皮肤保护膜含95%乙醇，所以破损处禁用。（3）Ⅱ期压疮的处理。保护皮肤，促进上皮生长，避免感染。未破的小水疱（直径小于5mm）的处理：水胶体敷料（如透明贴）；大水疱（直径大于5mm）的处理：表面喷溃疡粉，外面覆盖水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）或泡沫敷料；真皮层破损的处理，渗液少时水胶体敷料（溃疡贴/透明贴），渗液多时泡沫敷料。（4）Ⅲ~Ⅳ期压疮的处理方法。干痂（黑痂和黄痂）的处理：水凝胶敷料（清创胶）联合水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）。黑色坏死组织/黄色腐肉的处理：渗液少时水凝胶敷料（清创胶）联合泡沫敷料；渗液多时水凝胶敷料（清创胶）、藻酸盐填充条联合泡沫敷料；肉芽生长期溃疡糊联合泡沫敷料；感染伤口银离子泡沫敷料/藻酸盐银离子敷料。窦道（潜行）：渗出液多者（藻酸盐填充条联合泡沫敷料）；渗出液少者（溃疡糊＋泡沫敷料）。（5）不可分期压疮的处理方法：先予以保守性机械性清创，再予以清创胶自溶性清创，最后根据创面情况选用不同的湿性敷料。 1.6伤口愈合评价指标（1）治愈：创面愈合、痂皮脱落或创面愈合，上皮覆盖，皮肤颜色正常，不留瘢痕；（2）显效：创面无分泌物，创面缩小，有肉芽生长；（3）好转：创面渗出液减少，创面无扩大；（4）无效：创面无变化或扩大，渗出液无减少或增多[6]。 2结果 本组有35例患者达到治愈，6例（13处）达到好转，2例患者最终转骨科行皮瓣转移修复手术而治愈。 3讨论 3.1湿性愈合理论的发展历程1962年，英国动物生理学家Win-ter博士提出的“湿性愈合环境理论”，干净没有结痂的湿润伤口，其上皮细胞移行增生的速度快些，能加速伤口的愈合[7]。1972年Rovee的试验证实了干净没有结痂的湿润伤口，其上皮细胞移行增生的速度快些，能加速伤口的愈合。2000年8月美国食品与药品管理局（FDA）在新颁布的创面医疗用品（外用药和敷料）的行业指南中将湿性疗法确定为伤口处理的标准方法。 3.2湿性愈合理论的原理与特点（1）无痂皮形成，避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间；（2）湿润和低氧环境，刺激毛细血管的生成；（3）激活酶活性，分解坏死组织；（4）提供湿润伤口愈合环境，促进活性物质释放。（5）不粘连创面，减轻疼痛。 3.3湿性愈合的新型敷料主要有（1）透明薄膜类敷料；（2）水胶体敷料；（3）藻酸盐类敷料；（4）水凝胶敷料；（5）泡沫敷料；（6）银离子敷料。 综上所述，目前压疮的发生率呈逐年增长趋势，是长期卧床患者的严重并发症，严重影响患者的生活质量，也给护理人员和家属增加了护理负担，是临床护理工作的一大难题。在过去40多年中，大量研究报告证明临床上运用湿性愈合理论，选用现代新型敷料来治疗压疮，效果明显，其操作方法简单，减少了护理人员的工作量，缩短了伤口的愈合时间[8]，减轻了患者的痛苦，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，提高了压疮的治愈率。但需

伤口湿性愈合理念

伤口湿性愈合理念 一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用，皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤，伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。 二、人类伤口照护史 4500年前人们就发现：创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来，曾出现大量不同类型的敷料，有些是动植物，有些是矿物质。甚至粘土，砂和雪也用作创面覆盖物。 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料，如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 “棉纱布”时代”：1867年，约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。之后的一百年，以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。 现代伤口愈合理论：利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境，增加细胞生长及移行速度，加速伤口愈合，并可防止痂皮形成。 三、干性愈合的缺点： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢 敷料与创面粘连，更换敷料时患者疼痛；再次性机械损伤 容易发生感染 换药频次快，护理量大 四、湿性愈合的优点 有利于坏死组织的溶解 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行

保留渗出液内的活性物质并促进其释放 保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度 保持伤口局部湿润不会形成结痂，避免再次机械性损伤，减少疼痛降低感染几率 五、选择敷料时应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 六、新型敷料 1、水凝胶敷料（清创胶） 成份：是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点： –提供湿性、微酸的愈合环境 –保护创面，减轻伤口疼痛 –促进肉芽组织生长 –溶解黑痂及坏死组织 –填充窦道及腔隙类伤口 –保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 缺点: –涂抹过多容易造成伤口浸渍; –不能涂抹在正常皮肤上; –需要二级敷料固定 清创胶使用注意事项 1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创

压疮护理规范

压疮护理规范及护理措施 一、压疮护理规范 （一）压疮的预防 1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。 2、防范措施落实到位 （1）床单位清洁干燥平整 （2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作 （3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处 （4）根据病情给与患者使用气垫床 （5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕 （6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位 （二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规 1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录 2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部 3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述 4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。

5、每月的护士长手册上对预防、发生、治疗压疮的情况有登记分析 6、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，并有记录 7、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录 （三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施 1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施 2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等） 3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食 （1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。 （2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。 （3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。 （4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩；患者处于各种卧位时应采用软枕、水垫或其他设施垫于骨突处；平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕；长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位；根据病情给与患者使用气垫床。

压疮愈合评估表

精选文档 压疮愈合评估表 ——PUSH测评表 姓名：_______________ 性别：____________ 年龄：________ 住院号：______________________ 1. 评估范围分别观察和测量压疮的创面、渗出和伤口床组织类型等，并进行评 分，3个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化。当存在多处压疮时，可在每个项目评分栏内标注①②③……等表示每处压疮，并标明分值，但每名评估者均应明确①②③……所指部位，以防影响评估准确性。例：

2. 评估频次：院外带入压疮患者入院时、住院患者发生压疮初次评估时进行首次PUSH评分；压疮患者住院期间每 周进行评估至少 1 次；压疮痊愈时或住院期间压疮未愈者于出院时进行出院评估。 3. 压疮面积（长X宽）：以患者身体的头至脚为纵轴，与纵轴垂直为横轴，以纵轴最长值表示伤口的长度，横 轴最长值表示宽度，计算长x宽以估计伤口的面积（单位cm i ）。 4. 渗液量：在揭出敷料未进行创面清洗或擦拭之前评估渗液量。 5. 创面组织类型： 4 分—坏死组织：黑色、棕色、棕黑色组织牢固附着在伤口床或伤口边缘，与伤口周围皮肤附着牢固或者松软。3分—腐肉：黄色或白色组织以条索状或者浓厚结块粘附在伤口床，也可能是粘液蛋白。 2 分—肉芽组织：粉色或牛肉色组织，有光泽，湿润得像颗粒状表面。1分—上皮组织：浅表性溃疡，有新鲜的粉色或有光泽组织生长在伤口边缘，或如数个小岛分散在溃疡表面。 0 分—闭合或新生组织：伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖。 护理部 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

褥疮的治疗和护理注意事项

褥疮的治疗和护理注意事项 在我国，我国目前约有45万长期卧床病人，脑血管意外、车祸、外伤骨折等这些都可能导致长期卧床。而卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群。有10%因卧床需要进行褥疮护理。因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者（而非死于自身患有的心脑血管病变）占长期卧床病人的50%。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症！已成为卧床病人头号“杀手”，应引起足够的重视。所以，褥疮的治疗与护理刻不容缓！ 褥疮的治疗要按症下药 1、利福平用于Ⅱ度褥疮治疗，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1个疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。 2、红霉素常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。 3、中药治疗褥疮。对于II和IV期褥疮，纯中药提取而成的喷剂应用很重要，因为它能全方面的抵达创面的各个角落，充分有效的发挥药性。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再用瑶肤康喷于创面进行治疗，促使新生肉芽加速生长。目前中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。 4、甲硝唑外治褥疮。须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。 5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮。先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰

湿性愈合疗法在皮肤压疮中的运用

湿性愈合疗法在皮肤压疮中的运用 发表时间：2019-07-31T12:39:17.480Z 来源：《航空军医》2019年第06期作者：吴明红[导读] 从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、湿性愈合在压疮中的应用效果三个方面阐述了湿性愈合理论在压疮护理中的运用。联勤保障部第九零九医院厦门大学附属东南医院健康管理科，福建漳州363000【摘要】压疮是指由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部缺血缺氧，营养不良所致的软组织溃烂和坏死[1]。压疮被认为是当今影 响人们健康问题之一，在老年、脊髓损伤、病危病重、瘫痪和长期卧床病人中高发，压疮伤口的愈合是一个复杂的过程，其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、湿性愈合在压疮中的应用效果三个方面阐述了湿性愈合理论在压疮护理中的运用。 【关键词】湿性愈合理论；压疮护理 1 湿性愈合理论 1.1 湿性愈合理论压疮治疗理念更传统观点认为压疮伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用，创面干燥清洁有利于伤口愈合，即干性愈合原理，但其在治疗难以愈合的压疮中面临太多挑战，如坏死组织形成干硬厚痂、痂下积液积脓，腐败恶臭，潜行和窦道引流不畅等，临床医护人员在临床工作和研究中一直寻求能够改善压疮效果的方法[2]。1958年， odland 发现保持完整的水泡，其皮肤愈合的速度比水泡破的快些[3]；1962年，英国动物生理学家Winterr 提出“湿性愈合环境理论”发表了具有突破性的研究，指出水泡如果不给予刺破，能促进伤口的迅速愈合[4]；1963 年 Hinman 等研究发现在人体上得到同样效果[5]；提出伤口湿性愈合的理论，并对传统的伤口愈合理论提出挑战。但研究证明，湿润才能加快伤口愈合，伤口处理中应该使用封闭性湿性愈合敷料作为处理伤口的常规敷料，实施湿性疗法能减轻疼痛和避免形成痂，如此使伤口处理更方便，病人依从性更好，能降低伤口污染和感染发[6]。2000 年 8月美国食品与药品管理局（FDA）在新颁布的创面医疗用品（外用药和敷料）的行为指南中特别强调，保持创面的湿润环境是标准的处理方法。 1.2 湿性愈合理论机理 促进无痴皮形成：上皮细胞不能移行于干燥结痴的细胞层，必须在湿润、低氧、微酸的环境中才能快速增长；使伤口保持湿润有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解；充分发挥渗液的作用：避免新生肉芽组织再次机械性损伤，释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解有效维持细胞的存活，促进多种细胞因子的释放，刺激细胞增殖，达到湿性愈合的目的。 1.3 湿性愈合的优点 过去普遍认为伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用，创面干爽清洁有利于伤口愈合而谓之干性愈合理念。但事实上人类对氧气的利用需要血红蛋白的氧合作用，而大气氧气不能直接被伤口利用，干性敷料不能隔绝细菌的侵入，也无法保持伤口的温度和湿度，不利于伤口的愈合。与之相比，湿性愈合具有如下优点[7]：①调节创面氧张力，促进毛细血管的形成；②有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解；③促进多种生长因子释放，这些生长因子在创面愈合进程中起着非常重要的作用；④保持创面恒湿，利于组织生长⑤无结痂开成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤；⑥保护创面神经末梢，减轻疼痛。 2湿性愈合伤口敷料 新型密闭性敷料逐渐成为护理的主流，临床中使用的主要有以下几种。①水胶体类：能快速大量吸出渗出液，促进肉芽生长，保留局部渗出液，用于Ⅱ期压疮及未感染的浅表Ⅲ期压疮；对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用填充敷料，填补伤口内死腔。②水凝胶类：具有强大的坏死组织水合能力，能有效发挥自溶性清创作用，用于浅表轻度渗出的压疮。③藻酸盐类：能促进肉芽组织生长，具有强大的快速吸收力，发挥止血功能，用于中重度渗出的压疮。④银离子类：抑菌抗感染、吸收渗液，用于高危感染的溃疡。⑤泡沫类：吸收渗液、控制肉芽增殖，促进上皮化，保持伤口湿润，能缓冲伤口局部压力。 3 压疮的护理 3.1 预防压疮的护理对于压疮高危险患者，我们要减轻压力，减少剪切力和摩擦力，勤翻身，避免潮湿等措施，可早期预防压疮，陶岚等[8]利用水胶体敷料薄膜外贴在易发压疮患者的骨突部位，结果24例压疮高危病人均无压疮发生。 3.2.2 Ⅰ期压疮的护理此期压疮主要表现为压疮局部皮肤完整无破损，出现压之不褪色红斑。我们要定时翻身，解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展。禁止受压部位按摩以防加重血液循环障碍。可使用安普贴用于骨隆突部位的预防。 3.2 Ⅱ期压疮的护理此期压疮主要表现为表皮和部分真皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血清性水疱。我们应防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦，促进自行吸收。大水泡用无菌注射器抽吸，碘伏消毒包扎或者用薄的水胶体敷料或透明贴外贴。对于部分皮层受损的表层性创面，创口基底部红色，渗液少，选用水凝胶与透明膜并用；伤口基底部粉红色，为上皮生长，无渗液，选取用透明贴外贴 [9]。 3.3 Ⅲ～Ⅳ期压疮护理此期压疮主要表现为全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，可以探及外露的骨骼或肌腱。首先清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。伤口呈红色，选择水胶体敷料，保持伤口的温度和湿润、促进肉芽和上皮的生长。溃疡较深者，可用3%过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。伤口基底为黑色或黄色腐肉、渗液少、干燥者，用水凝胶类来溶解、软化坏死组织，再选择水胶体敷料或纱布作第二层敷料覆盖；对于有中到大量渗液的伤口、腔隙等，可选用藻酸盐类敷料填充，外加第二层敷料覆盖。严重者行植皮术。 4小结 压疮虽然是个顽固的并发症，受到很多因素的影响。我们应不断更新伤口愈合知识，正确评估压疮的分期，选择合适的治疗方法，给伤口提供一个良好的愈合环境。在临床研究中发现，湿性愈合疗法及新型敷料的临床应用，能显著缩短伤口的愈合时间，缩短患者住院时间，减轻护士的工作量，减轻患者的痛苦，同时降低患者的住院费用，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 殷磊.护理学基础[m].北京:人民出版社,200:216-21. [2] daniel B.factors influencing pressure ulcer healinginadults over 50:an exploratory study[J].am fam Physician,2008,78(10):1186-1194. [3] oldland gf.The fine structure of the interrlationship ofcells in the human epidermis[J].J riophysiol riochemcytol,1958,4（ 5） :529-535. [4]Keryln c.Wound care manual[m].5th Edition.Westernaustralia :osborne Park.2009:45-55.

压疮病人的护理

压疮病人的护理 摘要：目的：主要研究压疮的引发因素和护理方法。方法：回顾性分析2017年1月-2017年12月期间，在我院接受手术治疗的264例患者的临床资料，其中有32例患者出现压疮，对这些患者的临床资料做对比性分析，以此总结引发压疮的危险因素，在此基础上探讨相关的护理干预措施。结果：经对32例压疮患者的引发因素进行总结，其中主要影响因素有摩擦、排泄物刺激、营养不良、水肿、体位压迫、年龄等，针对这些因素采取相应的治疗护理措施，最终患者压疮症状都得到改善。结论：为有效降低患者压疮的发生率，在护理工作中主要应当加强对这些因素进行预防和控制，并采取创面护理、修复性护理、营养护理等方式促进患者压疮的愈合。 关键词：压疮；护理措施；危险因素 压疮主要指的是人体的部分组织在长时间遭受压迫之后，影响到血流的正常循环，使得该部分组织出现溃烂或者坏死的现象。该并发症在临床上出现的概率较高，尤其是刚完成手术治疗后的患者，更加容易发生该病症。因此在护理工作中需要对其引起充分的重视，加强对相关危险因素的分析，然后采取具有针对性的护理措施，从而降低该并发症的发生几率，促进患者早日康复[1]。本文以回顾性分析的方式展开研究，主要探讨研究引发压疮的危险因素以及预防护理措施。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分2017年1月-2017年12月期间，在我院接受手术治疗的264例患者的临床资料，其中有32例患者出现压疮，男性患者有15例，女性患者有17例，年龄范围11-82岁，平均年龄（62.3±4.8）岁，其中神经外科手术患者7例，肿瘤手术患者10例，普通外科手术患者4例，骨科手术患者11例。所有患者出现压疮都在手术治疗完成后的三日时间内，在接受治疗和护理之后压疮症状都顺利康复。 1.2方法 1.2.1分析方法 经对患者的临床治疗和护理资料展开分析，从中发现此次研究中的压疮患者诱发原因主要有：力学因素、排泄物刺激、营养不良、水肿、体位压迫、年龄等，然后分别统计各种因素引发的患者人数，以此概括诱发压疮的主要因素。 1.2.2治疗方法 在明确患者诱发压疮的主要原因之后，在对其进行治疗的过程中，首先改善相应的影响