自动化尿液分析仪与手工法检测胸腹水的结果比较.
自动化尿液分析仪与手工法检测胸腹水的结果比较
【摘要】目的探讨自动化尿分析仪在胸腹水检测中的临床应用。方法随机收集本院门诊和住院病人送检胸腹水标本68份，在优利特-300尿干化学分析仪上测定其蛋白含量和比重，在UF-1000i全自动尿沉渣分析仪上测定其红细胞、白细胞数、上皮细胞数，与手工检测结果比较。结果优利特-300与手工法比较，检测结果采用x2检验，蛋白含量及比重均有极显著差异（P <0.01）；UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与手工法比较，检测结果采用配对t 检验，红细胞数无显著性差异（P >0.05），白细胞数有显著性差异（P <0.05）。结论优利特-300不能用于检测胸腹水蛋白含量及比重；UF-1000i可用于检测胸腹水中红细胞数，但不能用于检测其白细胞数，上皮细胞数可作为是否进行细胞分类以及脱落细胞学检查的参考指标。
【关键词】胸腹水优利特300 UF-1000i 手工法结果比较
目前浆膜腔积液细胞检查仍为传统的显微镜下直接细胞计数、分类检测、但是此方法对结果的影响因素较多，难以快速、客观、准确的取得实验结果。因此，有医学工作者试图将全自动尿沉渣分析仪用于胸腹腔积液细胞计数，但不同报道结果有很大差别，为了证实我院引进一年UF-1000i在胸腹水检测中的应用价值，以及优利特-300尿干化学分析仪测定胸腹水中蛋白含量和比重，我们收集胸腹水标本68例进行检测分析，并和手工法比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源随机收集本院门诊和住院病人送检胸腹水标本，共68例，其中女性30例，男性38例。采集后不加抗凝剂立即送检，
30min内检测完毕。
1.2 仪器UF-1000i（日本Sysmex公司）；尿十一项干化学分析仪（桂林优利特-300）；配套试剂和原装质控品；OLYPASX-31显微镜；标准牛鲍氏计数板。
1.3 方法
1.3.1 每份标本同时用优利特-300和手动法检测蛋白含量和比重。
1.3.2 每份标本同时用UF-1000i和手工法检测红细胞、白细胞、上皮细胞数量。当白细胞计数>300×106/L的标本，2000r/min离心
3min，收集细胞做形态学分类（瑞氏染色）。
1.3.3 UF-1000i和优利特-300的操作说明按照仪器说明书进行，手工检测方法按《全国临床检验操作规程》进行，蛋白质和比重结果的统计分析采用x2检验，细胞计数结果的统计分析采用配对t 检验。
2 结果
2.1 优利特-300与手工法分别测定68例胸腹水的蛋白质、比重和pH值，经x2检验，蛋白质含量和比重均有极显著差异（x2=106、17，p<0.01、p<0.01）。68例胸腹水的pH值均大于7.5。结果见表1。
表1 优利特-300与手工法测定胸腹水的蛋白质、比重结果的比较
.
2.2 UF-1000i和光镜同时计数胸腹水中红细胞、白细胞、经配对t 检验，红细胞数两者有显著性差异（t =1.78，p>0.05），白细胞数两者有显著性差异（t =5.92，p<0.05）。
尿液分析试条说明书
尿液分析试条（化学分析法）说明书 【产品名称】 通用名称: 尿液分析试条（化学分析法） 英文名称: urine test strip 【包装规格】 单联、二联、三联、四联、八联、十联、十一联、十二联、十三联 【预期用途】 适用于与尿液分析仪配套使用或目测。作尿液化学分析的过筛检测。对尿葡萄糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、PH值、尿比重、尿白细胞、尿维生素、肌酐、微量白蛋白的检测。 【检验原理】： 潜血： 根据血红蛋白接触活性法原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使四甲基联苯按氧化呈色。 胆红素： 根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。 尿胆原： 根据偶氮结合法的原理，尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。 尿酮体： 根据硝普酸钠法原理，硝普酸钠和酮体（乙酰乙酸）在碱性条件下相互作用而呈现紫色，特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。
尿蛋白： 根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。 亚硝酸盐： 反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二按二盐酸结合呈现出桃红色。 葡萄糖： 根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化怜D-葡萄糖，生 成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现出棕色。 PH： 通过PH 指示剂测定 5.0~ 9.0的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在 5.0~ 7.0 之间。 尿比重： 利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄色。 尿白细胞： 根据酯酶法的原理，粒细胞浆内含有酯酶，这种酶能水解一种3-羟基吲哚 酚酯类底物，释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。 抗坏血酸( xxC)： 它的反应原理是根据
尿液分析仪的常见故障
日本京都MA4210尿液分析仪的常见故障与维修 日本京都MA4210型尿液分析仪是日本生产的,它是一台集电子、光学、机械于一体的半自动化尿液分析仪。该机具有自检功能和热敏打印测试结果,运行速度快,操作简单,在我国各级医院中应用十分广泛, MA4210型尿液分析仪是医院广泛应用的仪器。该仪器使用专用的试剂带，利用球积分式双波长反射光度计，测量试剂带上每块“色斑”的反射光比率，并与标准“色斑”进行比较，从而达到测量尿液中亚硝酸盐、PH值，葡萄糖、蛋白质、隐血、酮体、胆红素、尿胆素原八项化学成分之目的。https://www.wendangku.net/doc/b516509794.html, 仪器工作时试剂带先在尿液中浸泡约二秒钟，再放到仪器的试剂带台上，光学系统在试剂带台上扫描，光源依次照射试剂带上的“色斑”。反射光经球形积分器平均后，由光电池转化为电信号，经微处理器处理，把测试结果转换成半定量符号和浓度值，热敏打印机自动打印出测试结果。 临床实验室 1 日本京都MA4210型尿液分析仪打印机系统故障临床实验室 1.1 打印结果缺行测试结果由热敏打印头打印在热敏打印纸上。热敏打印头是在一小块长方形(4.8×1.2cm)的陶瓷基片上，等距离设置了十个热敏点，它以金属镀膜作为引线。热敏点的阻值为100Ω-200Ω不等，进口打印头的阻值一般为120Ω左右，国产的阻值则差异较大。信号电流过大，长期使用老化的打印头质量不好，均可使某个热敏点阻值变大或开路，不能发热，热敏纸不变色，从而造成缺行。更换热敏打印头故障即可消除。临床实验室 1.2 打印机不走纸打印机主要由两大部分组成：打印机构和走纸机构。两部分共用一个DC14.3V电机，通过齿轮转动。其中有一个塑料中心齿轮，中间圆柱上的螺纹是带动打印机构的，上部小圆盘的外缘上有一圈外螺纹，是带动走纸系统。如果这一圈外螺纹损坏或局部有缺口，就不能与走纸机构的齿轮良好啮合，从而出现不走纸现象。这个齿轮材质为硬塑料，不好修复，遇到这种情况，只有更换齿。 临床实验室 2 日本京都MA4210型尿液分析仪光学系统故障（https://www.wendangku.net/doc/b516509794.html, 临床试验室信息网）https://www.wendangku.net/doc/b516509794.html, 该机测试前首先进行自检。试剂带在试剂带台上放置的位置不正确。测试条件不当，或仪器内部问题等故障，均不能正常工作，但机器能打印出相应的故障序号，据此可查找故障原因。就光学系统而言，最常出现的自检故障现象是“故障4”，造成“故障4”的常见原因有以下几种。临床实验室 2.1 钨灯烧坏仪器的光源是一只DCl2V10W的钨灯，电流过大等突发因素可造成钨
尿液分析仪的发展及原理
一、尿液分析仪发展简史 公元前400年， Hippocrates注意到发热时．尿液颜色和气味的变化。 18-19世纪－开始显微镜下尿液检查及尿液化学分析。 1827年，Bright，最早把尿液检验用于患者的诊断和护理。 1930－首先在滤纸上进行尿液斑点试验。 1956－美国Ames和Lilly公司几乎同时创建了尿糖试剂带。 1960-80－多项参数尿试剂带开始应用于临床。 70年代，第一台尿液化学分析仪问世。 80年代后，半自动---全自动尿液干化学分析仪开始逐渐应用于临床。 80年代中后期，韩国光电转换元件CCD(电荷耦合器件)生产出Uriscan-S300型11项尿液分 析仪。 1985年国内从日本引进MA-4210型尿液分析仪和专用试剂带的生产技术及设备。 1990年尿液分析仪达到全部国产化。 1992年，尿10项分析仪及专用试剂带。 1994年推出了Uritest—100型10项尿液分析仪及专用试剂带。 1997年上半年又推出了Uritest-200型11项尿液分析仪及专用试剂带。 二、尿液分析仪分类 １.按工作方式分类 （1）液式尿液分析仪
（2）干式尿液分析仪 ２.按测试项目分类 （1）8项尿液分析仪：MA-4210型（日本和国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT； （2）9项尿液分析仪：RL-9型（德国）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU； （3）10项尿液分析仪：MIDITRON型（德国）、CLINITEK 200型（美国）、Uritest-100型（国产） PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG； （4）11项尿液分析仪：CLINITEK Atlas型（美国）、URISCAN-S300型（韩国）、Uritest-200型（国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜色或维生素C； （5）12项尿液分析仪：CLINITEK 500型（美国）、Aution MaxTM AX-4280型（日本）、宝灵曼/罗氏公司Urysis 2400型，PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、 颜色和浊度。
胸腹水常规检查24982讲课稿
胸腹水常规检查 人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液是非炎性积液，是由于：① 血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良 性贫血；② 血管内压力增高，如慢性心功能不全；③ 淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是 炎性积液，常见于细菌感染。 [ 项目名称] 胸腹水常规检查 正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液，只有在病理情况下才会有胸腹腔积液发生。浆膜 腔积液检查主要目的是为了区分积液的性质，这对某些疾病的诊断和治疗有重要意义。 [临床意义]实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。 1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验（李氏试验）为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个□。漏出液为非炎症因素所致。 2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查，炎性的渗出 液中细胞数量多，常大于500个卩1。渗出液多为炎症性因素所致。 漏出液渗出液 原因非炎症所致炎症、肿瘤或物理、化学刺激 比重<1.018>1.018 凝固性不易凝固易凝固 蛋白定量<25g/L>30g/L 糖定量近似血糖量多低于血糖量 阳性 外观淡黄，透明或微浊、浆液性黄色、血色、脓性或乳糜性
蛋白电泳以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆电泳图谱近似血浆 细胞总数小于100X106/L 大于500X106/L 细胞分类淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主 李凡它试验（粘蛋白定性）阴性 漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉栓塞等疾病。其原因有三，其一是因静脉阻塞、瘀血、回流受阻使血管壁营养不良，毛细血管内静脉压力增高，渗透性加大加快，使血管内液体成分容易滤出而形成；其二是当血浆白蛋白浓度明显下降时，血管内的胶体渗透压下降，降低到不能有效抵抗流体静脉压力时，从而使毛细血管内液体的滤出明显增加所致；其三是由于肾脏排钠排水的减少造成的钠、水潴留，而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个主要成分组织间液增多，从而导致浆膜腔内漏出液的大量形成。由于淋巴管和胸导管阻塞使淋巴液回流受阻，以致含蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚。当胸、腹腔内的主要淋巴管道阻塞时，如肿瘤压迫或寄生虫堵塞等，则可引起浆膜腔内的漏出液或乳糜样漏出液的形成。 渗出液：如发现乳酪样混浊，并含有大量的脓细胞的变性破坏，常为化脓性渗出液。常见有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。由金黄色葡萄球菌引起者，积液为稠厚黄色；由肺炎双球菌引起者，积液常浓稠而色深；由链球菌引起者，积液多稀淡呈淡黄色；由放线菌引起者，积液浓稠、黄或黄绿色，且有恶臭味。在结核性胸（腹）膜炎，化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期，及胶原性疾病，可见半透明的带粘稠性黄色的浆液性渗出液。血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等。 主要从以下几个方面：原因，外观及透明度，比重及凝固，粘蛋白定性及定量，葡萄糖定量，细 胞计数，细胞分类，细菌学检查。 漏出液：非炎症，淡黄，浆液性，透明或微混，比重<1.018 ，蛋白定性- ，蛋白定量<2.5g/L, 近似血糖，细胞计数<100*10r6/L ，淋巴C 间皮细胞为主， 渗出液：炎症肿瘤化学物理刺激，可为血脓乳糜性多混浊，比重>1.018 能,蛋白定性蛋白定量>30g/L，低于血糖，细胞计数>500*10r6/L，中粒细胞淋巴细胞为主，可见病原菌。 胸腹水常规检测 操作步聚： 1、外观检测：包括颜色、混浊度（清晰、微混、混浊）有无凝块。
(完整word版)胸腹水常规检查
胸腹水检查 正常胸腔与腹腔内都存在少量液体,起润滑作用.如胸腔液<200ML,腹腔液<50ML,在病理情况下液体大量潴留于胸,腹腔就形成胸腹水. 一般分漏出液与渗出液,漏出液是通过毛细血管滤出积聚于组织间的非炎症性组织液.常见于引起毛细管流体静压升高,血浆胶体渗透压降低,淋巴回流受阻,钠水潴留等的疾症.渗出液多是炎症积液,由于微生物的毒素,缺氧,炎性介质的作用使血管内皮细胞受损,血管通透性增高以致液体与大分子物质外渗形成积液.浆膜腔液检查的目的在于鉴别积液的性质,及找出引起积液的原因.腹腔积液的主要原因有肝硬化,肿瘤,结核性腹膜炎.胸腔积液有结核性胸膜炎.恶性肿瘤等. 一、标本要求: 1.常规检查要留二管,一管不抗凝,一管抗凝,抗凝剂可用EDTA-2K 2.要及时送检防止细胞变性 二、理学检查： 1.外观 颜色一般是淡黄色 (1)红色: 穿刺损伤,出血性疾病,内脏损伤.肿瘤,结核等. (2)白色: 胸导管阻塞/破裂,化脓性感染 (3)绿色: 绿脓杆菌感染 (4)黑色: 曲霉菌感染 (5)棕色: 阿米巴脓肿破溃进入胸腹腔 (6)黄色: 各种原因的黄疸 透明度清亮或微浊 2.凝固性正常胸腹水不自凝,漏出液一般不易凝固或出现凝块,渗出液因含较 多纤维蛋白原,凝血活酶可产生凝块.粘稠样积液多见于恶性间皮瘤,含碎屑样物积液多见于类风湿性病. 3.比重漏出液一般少于1.018,渗出液大于1.018.标本量多时可用比重计法, 量少不测. 三化学检查 1. 李凡他(粘蛋白定性试验)当浆膜上皮细胞发生炎症时,其分泌的粘蛋白增加,这种粘蛋白是一种酸性糖蛋白,在弱酸性环境下会产生白色沉淀. 操作: 取一干燥试管加1%冰醋酸4ML左右,滴1—2滴标本在黑色背景下观察.注意若为血性标本应离心后取上清液做. 阴性: 晰不显雾状 +/-: 黑色背景下见白色雾状沉淀 +:白雾状 ++ :白色薄云雾状
尿液分析仪BW200大全
1 仪器名称及型号： BW－200尿液分析仪 2生产厂家： 烟台开发区宝威生物技术有限公司 3检测范围： 本仪器适应于尿液常规干化学测试。 4 检测原理： 试纸条上的试剂区与尿液中的生化成份反应产生颜色变化，色块颜色的深浅使它在单色光的照射下反射率不同，根据反射率的梯度可确定尿液中生化成份含量。对多个试剂区进行测试，从而实现对尿液中多项生化成份的检验。 5参数设置： 根据实际情况，设置时间、尿试带类型（11A）、打印形式、单位等。 6操作规程： 6.1 尿液分析仪开机程序：打开电源开关，系统进入自检状态。仪器自动检测外界光强、机械单位、控制单位、光敏探头。自检正常，屏幕进入主屏幕，显示时间、日期等信息。此时按菜单键，进入主菜单，根据需要对仪器进行设置；按开始键，载物台移出，仪器处于待机状态，再按一次开始键，开始测试。
6.2 检查载物台：开始前应检查载物台是否有异物，载物台和白色校准片是否干净。如不干净或位置不正确，参照“维护保养方法”对尿仪进行维护和保养。 6.3 试纸单条测试模式：按下开始键，仪器发出提示蘸取尿样的蜂鸣声，倒计时从63秒开始，取出试纸条将反应区完全浸入待测尿液中，1-2秒后取出，沿尿杯壁轻刮，或将试纸的侧面在吸水纸轻抹以除去多余尿液，再将试纸平放在载物台上，顶端要触及试纸槽的上边缘。 6.4 灰度条测试：灰度条为固定吸光率的标准条，用来检测尿仪的稳定性。测试时直接上机即可，严禁蘸水或尿液，其测试结果应同提供的《灰度条测试值》相符，否则请与售后服务人员联系。 6.5 测试完成后屏幕显示测试结果，经过打印机输出测试结果，单次测试完成。若要进行下一标本的测试，请取出已测试纸条，重新放上待测试纸条开始测试。如果遇到白细胞、红细胞、亚硝酸盐阳性标本还应进行显微镜检查,操作如下:先离心弃去上清液,取沉渣涂片镜检。如果仪器结果与镜检结果不符合时以镜检结果为准。 6.6 所有测试完毕后，收回载物台，关机。将仪器后面板上的电源开关拨到位置“0”，切断电源。 7、维护保养方法： 1 日常保养及注意事项 1.1 经常用柔软干布清洁仪器，保持仪器整洁。如果仪器表面很脏，可用软布蘸清水擦拭。严禁使用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等有机溶剂，这些试剂会使分析仪变形，影响仪器工作。 1.2 夜晶显示屏禁止用水擦洗，应用清洁柔软的干布或软纸轻轻擦拭干净。
尿液分析仪检验习题审批稿
尿液分析仪检验习题 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
第七章尿液分析仪检验 一、选择题 【A型题】 ( )1．尿干化学试带法测定白细胞是检测 A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 ( )2．尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是 A．过氧化物 B．蛋白质 C．维生素C D．青霉素 E．链霉素 ( )3．尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是 A．葡萄糖 B．蛋白质 C．胆红素 D．亚硝酸盐 E．酮体 ( )4．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A．白蛋白 B．球蛋白 C．糖蛋白 D．黏蛋白 E．本周蛋白 ( )5．有关亚硝酸盐试带检测法，错误的是 A．亚硝酸盐试带的诊断意义是提示细菌感染 B．采用亚硝酸盐还原法 C．灵敏度是～L D．革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶,此反应阳性 E．阴性表示没有细菌感染 【X型题】 ( )6．尿干化学分析仪的缺点有 A．不能代替对病理性标本的显微镜检查 B．易受干扰 C．检测局限性 D．检测速度慢 E．检测项目少 ( )7．尿液干化学分析仪检测葡萄糖时，可引起假阳性的是 A．比重过高 B．次氯酸盐 C．强氧化性清洁剂D．维生素C E．尿酮体过高 ( )8．尿葡萄糖测定试纸里包含 A．葡萄糖氧化酶 B．乳酸脱氢酶 C．过氧化物酶D．碱性磷酸酶 E．酯酶 二、问答题 1．尿干化学试带的多层膜结构组成？ 2．如何评价尿干化学分析？
3．流式细胞全自动尿有形成分分析仪的分析原理如何鉴别肾小球源性红细胞
临床胸腹水常规检查的质量控制
临床胸腹水常规检查的质量控制 临床上产生胸腹水的疾病很多，为鉴别诊断，胸腹水常规检查作为临床传统首选项目，检验质量非常重要。但是在基层医院，由于工作人员对标本的处理上质量意识不强，操作不规范，细胞形态学不熟悉，往往疏漏了许多有临床意义的诊断信息。现将本地区20家基层医院检验科在胸腹水常规检查上存在的问题与如何提高检验质量上作如下分析。 1 现状分析 1.1 标本未能及时检验：由于胸腹水极易出现凝块、细胞变性、细菌自溶等，但因缺少和临床医护沟通，标本未能及时送检，大大降低了阳性检出率。 1.2 细胞计数、分类不规范：（1）只计有核细胞数量，未做红细胞计数，而在创伤、穿刺损伤、恶性肿瘤等情况下，红细胞计数有很重要的临床意义。（2）有核细胞分类不规范，直接在计数池下作单核、多核细胞分类。临床医生往往就此模糊地理解为是淋巴和中性粒细胞，而疏漏了可能由于淤血、恶性肿瘤等使浆膜受损或受刺激产生的间皮细胞和变性细胞等。 1.3 浆膜黏蛋白定性试验不规范。黏蛋白是一种酸性蛋白，其等电点为3~5，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。部分检验人员在配制稀乙酸溶液时，不严格量化标准，盲目地认为只要是酸性环境就可以。标本未离心就直接做试验，并且很少有实验室做对照。 1.4 细胞形态学技术欠缺。细胞学是在组织病理学基础上发展起来的一门新兴学科。基层医院在脱落细胞形态的识别上不甚熟悉，沉淀物制片和染色也欠佳。在制片上，质量的好坏对于诊断有很大影响，哪种标本用推片法，哪种标本用涂抹法，不少涂片由于质量较差而不能确诊，所以必须根据不同的标本认真做好制片工作。在细胞学报告格式上，调查发现分级诊断的较少，只作简单的形态描述。分级诊断法能客观、真实地反映细胞学所见，对临床诊断及治疗有较大的价值。 2 控制措施 2.1 加强医护沟通，做好分析前的质量控制。以书面的形式将留取标本注意
尿液分析仪原理
一、尿液分析仪原理 此类仪器一般用微电脑了控制，采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定。试剂带上有数个含各种试剂的试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，而显示不同颜色，颜色的深浅与尿液中某种成分政权比例关系，试剂带中还有另一个“补偿垫”，作为尿液本底颜色，了对有色尿及仪器变化待所主生的误差进行补偿。 将吸附有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试剂带上已产生化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（通过滤片的测定光和一束参考光）照射，各波长的选择由检测项目决定。其结构示意图见图8-1 仪器按下列公式自动化计算出反射率，然后与标准曲线比较，自动找印也各种成分的相应结果，尿液中某种成分含量高，其相应试剂垫的反射光较暗，否则较强。 反射率分式：R（%）=Tm.Cs/TsCm×100% 式中的R（%）为反射率；Tm为试剂垫对测定波长的反射强度；Ts为试剂垫对参考波长的反射强度；Cm为较准垫对测定疵长的反射强度；Cs为校准对参考波长的反射强度。本文来自检验地带网 二、尿试带试验方法 1．尿PH检查：结果有二重含义：①反映体内酸碱代谢状态；②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2．尿比密检查：尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法，主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世，试带法测定尿比密得到广泛使用，其膜块中主要含有多聚电解质（甲乙烯酸酰马不酐）、酸碱指示剂及缓冲物，这是采用酸砖瓦指示剂法，其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。麻剂条中的多聚电解质含有随尿标本中离大浓度则解离的酸性基团，离子越多，酸性基团解离子越多，而使膜尬中的PH改变，这种改变可由膜块中的酸碱性指示剂的颜色变化显示出来，进而换算成尿液的比密值。 不同的干扰因素对上述三种方法的测量的比密结果影响也不同：第一是尿液中的非离子化合物增多时，可使悬浮法和折射仪法测得的比密结果偏高，而试带法只与离子浓度有关，不受其影响；第二是尿液中蛋白增多时，三种方法都具有不同程度的增高，以试带法最为明显，折射仪法次之；第三是试带法易受PH的影响，当尿液的PH>7时应在测定结果的基础是增加0.005作为由于尿液PH损失的补偿。本文来自检验地带网 尿试带法简单、快速、用尿量少，但由于试纸法尿比密结果间隔较大，不能反应细微的比密变化，故不能用于浓缩稀释试验。加外试带法对高或过低的尿比密均有敏感，故不宜用于这两种情况，如新生儿尿就不适用。因此只能用于一般性筛选，在上述情况下以折射仪更为理想。NCCLS建议折射仪结果作为干试带法的参比方法。 3．尿蛋白检查尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，膜块中主要含有酸碱性指示剂枣溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。在PH3.2时，溴酚产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质（白蛋白）结合后发生颜色变化。 干化学法测定尿蛋白操作简单快速，但在使用应注意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时''会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果.可用稀乙酸将尿液PH调5-7''再行实验''借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性.②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性''有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测''结果表明:滴注250万单位组2小时\320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学测量球
尿液分析仪发展简史
一、尿液分析仪发展简史 公元前400年, Hippocrates注意到发热时．尿液颜色和气味的变化. 18-19世纪－开始显微镜下尿液检查及尿液化学分析. 1827年,Bright,最早把尿液检验用于患者的诊断和护理. 1930－首先在滤纸上进行尿液斑点试验. 1956－美国Ames和Lilly公司几乎同时创建了尿糖试剂带. 1960-80－多项参数尿试剂带开始应用于临床. 70年代,第一台尿液化学分析仪问世. 80年代后,半自动---全自动尿液干化学分析仪开始逐渐应用于临床. 80年代中后期,韩国光电转换元件CCD(电荷耦合器件)生产出Uriscan-S300型11项尿液分 析仪. 1985年国内从日本引进MA-4210型尿液分析仪和专用试剂带的生产技术及设备. 1990年尿液分析仪达到全部国产化. 1992年,尿10项分析仪及专用试剂带. 1994年推出了Uritest—100型10项尿液分析仪及专用试剂带. 1997年上半年又推出了Uritest-200型11项尿液分析仪及专用试剂带. 二、尿液分析仪分类 １.按工作方式分类
（1）液式尿液分析仪 （2）干式尿液分析仪 ２.按测试项目分类 （1）8项尿液分析仪：MA-4210型（日本和国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT； （2）9项尿液分析仪：RL-9型（德国）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU； （3）10项尿液分析仪：MIDITRON型（德国）、CLINITEK 200型（美国）、Uritest-100型（国产） PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG； （4）11项尿液分析仪：CLINITEK Atlas型（美国）、URISCAN-S300型（韩国）、Uritest-200型（国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜色或维生素C； （5）12项尿液分析仪：CLINITEK 500型（美国）、Aution MaxTM AX-4280型（日本）、宝灵曼/罗氏公司Urysis 2400型,PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜 色和浊度.
(推荐)胸腹水常规临床指导
胸腹水常规临床指导 一、检验目的与收费 正常情况下，浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用，如胸腔液<200ml，腹腔液<50ml。病理情况下，浆膜腔内有大量液体储留而形成浆膜腔积液。因位置不同，分别称为胸腔积液和腹腔积液等。收费3元/次。 二、检验项目 颜色，透明度，细胞总数，白细胞计数，单个核和多核细胞百分比，李凡他实验等 三、标本采集注意事项 浆膜腔积液由临床医师经胸穿刺、腹腔穿刺术采集。最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规或细胞学检查约2ml。为防止凝块形成，细胞变性、细菌破坏自溶等，除立即送检外，常规检查应采用EDTA-K2抗凝，生化检查标本应采用肝素钠抗凝。另留取1管不加抗凝剂，用于观察有无凝固现象。 四、标本运输保存 标本采集后应立即送检，否则加10%乙醇放置冰箱，但不超过2H。浆膜腔积液久置，细胞可破坏或纤维蛋白凝集成块，影响细胞计数；葡萄糖也会降解。 标本转运必须安全密闭，防止溢出。 五、标本干扰因素 标本放置时间过久、采集管非抗凝导致标本凝固影响细胞计数和蛋白测定。穿刺损伤引起计数影响。 六、检验参考值及临床意义 1.颜色 【参考值】清亮、淡黄色 【临床意义】渗出液颜色随病情改变而改变，漏出液颜色较浅 2．透明度 【参考值】清晰透明
【临床意义】积液透明度常与所含的细胞、蛋白质数量和细菌有关。漏出液因所含的细胞和蛋白质少而呈透明或微浑：渗出液因含细胞、细菌等成分较多而呈不同程度浑浊。 3.凝固性 【参考值】不易凝固 【临床意义】渗出液因含有较多纤维蛋白原等凝血物质易于凝固，但其含有大量纤维蛋白溶解酶时也可不发生凝固。 4.李凡他试验 Rivalta试验 【参考值】 【临床意义】浆膜间皮细胞在炎症刺激下分泌粘蛋白增加，是一种酸性糖蛋白，在稀乙酸下形成白色雾状沉淀。 Rivalta试验可粗略区分漏出液和渗出液漏出液阴性渗出液阳性 5.其他酶类生化指标见生化指导 6.细胞总数 【参考值】漏出液<100个/mm3 渗出液>500个/mm3 【临床意义】积液出现少量红细胞多因穿刺损伤所致，故少量红细胞对漏出液和渗出液鉴别意义不大，但如见大量红细胞提示出血性渗出液，来自恶性肿瘤、肺栓塞和结核病等。 7.白细胞分类计数 【参考值】白细胞总数不超过150个/mm3，可以不分类计数。否则应分类计数，单个核（淋巴和单核）和多核细胞百分比。
腹水常规检查操作规程004
腹水常规检查操作规程 实验目的；鉴别漏出液和渗出液。 1．漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于100个μl。漏出液为非炎症因素所致。 2．渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。 操作步骤： 1．外观检测：包括颜色、透明度（清晰·微混·混浊）、凝固性。2．密度测定：测试前标本混匀倒入容器后放入比密计平稳后读取液体凹面相重合的比重计上的标尺刻度值。； 3．细胞计数和分类 ①用吸管吸取冰醋酸(0.35 mol/L)后全部吹出，使管壁附着少许冰醋 酸，然后用同一吸管吸取少量混匀的胸腹水破坏红细胞后充池，静置2-3分钟计数2个计数池内中央及四角共10个大方格内的有核细胞数×10^6/L; ②稀释计数法：白细胞过多可用白细胞稀释液做倍比稀释。用白细 胞稀释液对标本进行一定倍数稀释，混匀，放置数分钟，破坏红
细胞，用微量吸管取稀释液充入一个计数池，静置2-3分钟，用低倍镜计数1个计数池的四角和中央大方格共5个大方格内的有核细胞总数，计算5个大方格的细胞总数乘以稀释倍数计算每升细胞总数。 ③白细胞分类：高倍镜下可根据细胞形态进行分类。写出单个核细 胞和多个核细胞及间皮细胞以百分数形式报告； 4．镜检：将胸腹水混匀，用一次性试管吸取少量胸腹水滴一滴与载玻片上，在显微镜下观察是否有红细胞或其他病理成分。 5．蛋白定性（李凡他）：浆膜粘蛋白试验操作：取100毫升蒸馏水置量筒中，加冰乙酸2-3滴，混匀，用吸管吸取穿刺液一滴于稀乙酸中在黑色背景下观察结果。 结果判定：（阴性）无雾状清晰（弱阳性）稍成白雾状（阳性）白色云雾状混浊（强阳性）白色絮状沉淀（最强阳性）立即形成白色凝块
尿液干化学分析仪检测参数、临床意义及注意事项
尿液干化学分析仪检测参数 1.酸碱度(PH) 采用酸碱指示剂法。测试模块中含有甲基红和溴麝香草酚蓝，联众知识界适量配合可反映尿液pH4.5~9.0的变异范围，颜色由橙红经黄绿到蓝色的变化。 2.比密 采用多聚电解质离子解离法。尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化，进而换算成尿液的比密值。 3.葡萄糖(GLU) 采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。试剂模块中的葡萄糖氧化酶作用于尿液中的葡萄糖，产生H2O2，试剂模块中的过氧化酶再进一步作用于H2O2，使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同的颜色变化，呈色的深浅与葡萄糖含量呈正比。 4.蛋白质(PRO) 采用pH指示剂蛋白质误差法。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。当尿液中含有蛋白时，由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物，引起指示剂的进一步电离，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质(主要是清蛋白)含量的高低，试剂模块发生由黄经绿到蓝的颜色变化，颜色的深浅与蛋白质的含量成正比。
5.酮体(KET) 采用亚硝基铁氰化钠法。在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。 6.胆红素(BIL) 采用偶氮反应法。在强酸性介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反应，生成红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素含量成正比。 7.尿胆原 采用醛反应法或重氮反应法。在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与尿胆原含量成正比。 8.红细胞或血红蛋白(BLD) 采用血红蛋白类过氧化物酶法。血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中的过氧化氢烯钴和色素原，色素原脱氢氧化而呈色。颜色的深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。 9.白细胞(WBC) 采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色化合物，试剂模块发生由黄至紫的颜色变化，颜色深浅与白细胞含量呈正比。干化学白细胞检测只对粒细胞敏感。
干化学尿液分析仪技术要求北京华晟源
干化学尿液分析仪 适用范围： 配合Urine-H-10/ Urine-H-11尿液分析试纸条（干化学法）使用，对尿液中葡萄糖、pH值、酮体胆原、比重、白细胞、抗坏血酸十一个项目进行定性及半定量检测。 1. 产品型号/规格及其划分说明 1.1产品型号: 华晟－H－Ⅱ、华晟－H－120 1.2划分说明 华晟－H－X 设计序号 尿液分析仪类产品 公司名称前两位 1.3基本参数 1.4结构组成
上下机壳、主支架、传动箱、开关电源、液晶屏、工作台、内置热敏打印机、主控制板、测试头控制板、打印控制板、液晶控制板、风扇（适用华晟－H－Ⅱ）、红外扫描控制板（适用华晟－H－Ⅱ）。 2. 性能指标 2.1尿液分析仪正常工作条件 a）环境温度：5℃～40℃； b）相对湿度：80%； c）环境光强度：避免阳光直射； d）电源电压：AC220V±22V,50Hz； e）大气压力：86kPa～106kPa； 2.2外观 2.2.1仪器表面应整齐、清洁、表面涂、镀层无明显剥落、擦伤、及污垢； 2.2.2铭牌及标志应清楚。 2.3与适配尿液分析试纸条的准确度 检测结果与相应参考溶液标示值相差同向不超过一个量级，不得出现反向相差。阳性参考结果不得出现阴性，阴性参考结果不得出现阳性。 2.4重复性 分析仪反射率测试结果的变异系数（CV，％）≤1.0。 2.5稳定性 分析仪开机8h内，反射率测试结果的变异系数（CV，％）≤1.0。 2.6 主要功能
2.6.1 开机后，系统软件可对系统各部分进行自检，自检完毕后进入系统待机画面； 2.6.2 测试记录要在一屏显示（不用翻屏）时，屏幕显示为加号体系，打印出结果为“加号体系＋常规单位制”和“加号体系＋国际单位制”两种； 2.6.3 系统能以中英文显示并打印结果、结果单位至少应有国际单位制； 2.6.4 具有输出装置进行数据、信息的输出； 2.6.5 仪器能够通过串行口与电脑连接传输数据； 2.6.6 仪器能存储1000份测试结果； 2.6.7 断电后能存储、记忆测试数据； 2.6.8 有故障提示功能: a)可提示：试纸条位置不正确-2； b)可提示：硬件故障，请与产品销售商或生产商取得联系； c)打印机图标显示故障。 2.6.9能对储存的检验记录按序号浏览并打印； 2.6.10 能够选择试纸类型，10项、11项二种； 2.6.11 系统具有实时时钟，可对日期进行修改； 2.6.12 仪器具有批打印功能； 2.6.13 仪器具有单位转换功能； 2.6.14 仪器具有中英文转换功能； 2.6.15仪器具有校正功能。 2.7电气安全 分析仪过压类别为Ⅱ类，污染等级为2级。
胸腹水常规(仅供参考)
项目名称 胸腹水常规 （1）标本的收集 1．由穿刺取得的标本为防止细胞变性出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。 2．为防止凝固，最好加入100g／L乙二胺四乙酸二钠(EDTA钠盐)抗凝，每0．1m1可抗凝6m1浆膜腔积液，及时完成细胞涂片检查。 （2）理学检查 1．记录标本送检量、颜色及透明度，有无凝固物质或沉淀物，可按浆液性、粘液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。 2．测比重前，标本应充分混匀，其方法与尿比重测定相同。量少时，可用微量法测定。 （3）浆膜粘蛋白定性试验(Rivalta反应) 原理 渗出液中可含多量浆膜粘蛋白，在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。 操作 取100m1量筒，加蒸馏水100m1，滴入冰醋酸0．1m!(pH3—5)，充分混匀，静止数分钟，将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色背景下，观察白色雾状沉淀的发生及其下降速度等。 结果判断 阴性：清晰不显雾状； (土)渐呈白雾状； (十)加后呈白雾状； (2十)白薄云状； (3十)白浓云状。 附注
在滴下穿刺液后，如见浓厚的白色云雾状沉淀很快地下降，而且形成较长的 沉淀物，即Rivalta反应阳性。如产生白色浑浊不明显，下沉缓慢，并较快 消失者为阴性反应。 临床意义 1．渗出液中含较多浆膜粘蛋白，故呈Rivalta阳性，而漏出液为阴性，但如漏出液经长期吸收蛋白浓缩后，也可呈阳性反应。 2．炎症性疾患(化脓性、结核性等)蛋白含量多为408/L以上3恶性肿瘤为20-40g／L；肝静脉血栓形成综合征为40—60g／L;淤血性心功能不全、肾病变患 者的胸腹水中蛋白浓度最低，为l一108／L；肝硬变的腹水多为5—20g儿。 （4）细胞学检查 (一)细胞总数及有核细胞计数 计数方法基本与脑脊液相同，漏出液中有核细胞数量常在100×106/L以 下；渗出液中有核细胞数量较多，常在500×106/L以上。 (二)细胞分类 穿刺液应在抽出后立即离心，用沉淀物涂片后以瑞氏染色法进行分类。必要 时制备稍厚涂片，在干燥前放置乙醚乙醇等量混合液中固定30min，用苏木 素—伊红(HE)或巴氏法染色查找癌细胞。 (三)临床意义 1．穿刺液中以多形核白细胞为主，提示化脓性炎症或早期结核性积液。在结核性渗出液的吸收期可见嗜酸性粒细胞增多。 2．以淋巴细胞增多为主，提示慢性炎症。可见于结核性渗出液、病毒感染、系统性红斑狼疮的多发性浆膜炎等。 1．以间皮细胞及组织细胞增多为主，提示浆膜上皮脱落旺盛，可见于淤血、恶性肿瘤等。 五、渗出液与漏出液的鉴别 渗出液与漏出液的鉴别
尿液分析仪使用指南
Uritest-200B尿液分析仪 简明使用指南 （具体使用方法，请详阅使用说明书） 一、打印纸的安装方法 1.取下打印机盖，按图所示，用双手的食指将橡胶压辊朝自己方向轻抬，然后向上取下打 印机的橡胶压辊。 2.放入打印纸，将打印机的橡胶压辊放入打印机的卡扣上，然后用拇指朝下方向轻压入卡 扣中，最后盖上纸仓盖。 . 二、仪器的使用 3.将电源线的一端插入仪器接口，另一端插入接地良好的100V－240V~电源中，打开仪器的电源开关，等待仪器自检完成 。 4.仪器进入待测界面后，选择正确的尿试纸条（确保试纸类型与待测界面显示的试纸条类型相同），按[开始]键。 5.蜂鸣声响时将尿试纸条浸入尿样，蜂鸣声停止后取出。 6.用吸水纸巾吸干尿试纸条上的残余尿样。 ~ 7.在传动带停止运动的时间内，按图所示的位置将尿试纸条平放于传动带的槽中，便可自动进行测试。 8.注意尿试条放置的位置：尿试纸条的第一个试剂块的位置应在仪器的三角标识位置处。 《
全自动血细胞分析仪简要操作步骤 一、开机前的准备 1、确认各电气、外接管路连接正确无误，各试剂瓶（桶）内试剂量充分够用。 2、} 3、检查仪器外部液路导管是否有打折或脱落；废液桶内的废液是否已满。 二、开机启动 开启主机后面板电源开关，仪器前面板的工作状态指示灯变成橙色，仪器初始化后开始自检。自检时仪器会自动灌注稀释液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，指示灯变成绿色，仪器进入血细胞分析窗口。 三、空白测试 1、放置清洁的试管于采样针下，在血细胞分析窗口，点击“排液”按钮，仪器 排出稀释液到试管中。 2、在血细胞分析窗口，选择“资料”功能项，在弹出的“资料编缉”对话框中 将样本编号改为0。 3、将盛有稀释液的试管放于采样针下，应确保采样针轻触试管底部。 4、按仪器前面板的计数键，等听到“滴”的一声后，方可移走试管。仪器开始 自动计数、测量。 5、计数完成后，显示屏上显示出空白测试结果，空白测试结果可接受范围见表 1。 6、传感器发生堵孔时，仪器会发出故障报警，并在显示屏左上方给出报警提示。 请参照《全自动血细胞分析仪说明书》进行处理。 * △注意：序号0是仪器空白测试的专用序号，在给临床的血液样本编号时请勿输入此序号。 四、血样的采集 1、] 2、静脉血（全血）的采集： 采用静脉穿刺采取静脉血，注入含有抗凝剂EDTA二钾（EDTA-K2 ?2H2O）的干净采血管内，同时轻摇采血管5~10次，将血液彻底摇匀。 3、末梢血的采集：
胸腹水常规生化
胸腹水生化指标的临床应用 胸腹水临床检测的生化项目很多，其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下： 1 糖及其衍生物 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用，糖含量常不及血糖的一半，化脓性腹水
尿液干化学分析仪
实验七尿液干化学分析仪 Urinary Chemical Analyzer 实验原理 1．仪器工作原理多联试带模块与尿样中相应成分发生特异性呈色反应，颜色深浅与相应物质浓度成正比。光源扫描各模块产生的反射光，经球面积分仪的滤光片得到单色光，照射光电二极管转化为电信号。微处理系统结合参考系统将电信号校正为测定值，以定性或半定量方式打印出结果。 2．试带基本结构如图5-3，碘酸盐层可破坏尿中维生素C等还原性物质，消除干扰；无此层的试带含一个检测维生素C的模块，以便进行有关项目的校正。 3．试带模块反应原理各模块反应的原理、参考范围、常见干扰项目等见表5-10。 表5-10 尿液干化学分析仪检查项目、原理、参考范围及主要干扰因素 检测项目反应原理灵敏度参考范围干扰因素 假阳性假阴性 酸碱度(pH)酸碱指示剂法 4.5~9.05~7标本久置后，细菌繁 殖或CO2丢失，pH ↑ 试带浸尿时间过 长，pH ↓ 蛋白(PRO)pH指示剂蛋白 质误差法 对白蛋白敏感 (70~100mg/L)，对 球蛋白、粘蛋白、 本周蛋白敏感性 差 阴性pH＞8，奎宁、磺胺 嘧啶、聚乙烯吡咯酮 等药物，季铵类消毒 剂 pH＜3，高浓度青 霉素，高盐，球蛋 白、本周蛋白等非 电解质蛋白图5-3 尿液干化学分析仪试剂块组成示意图
(GLU)法污染酸，L-多巴代谢 物，高比密低pH 尿 酮体(KET)亚硝基铁氰化 钠法 乙酰乙酸: 50~ 100mg/L；丙酮: 400~700mg/L；与 β-羟丁酸不反应 阴性苯丙酮、L-多巴代谢 物、 酮体以β-羟丁酸 为主，陈旧尿 隐血(BLD)过氧化物酶法Hb0.3~0.5mg/L； RBC＜10/μl 阴性肌红蛋白、易热性 触酶、氧化剂和菌尿 VitC、蛋白尿、糖 尿 胆红素(BIL)偶氮法5mg/L阴性吩噻嗪类药物VitC、亚硝酸盐、 光照 尿胆原(UBG)偶氮法或Ehrich 反应 10mg/L阴性或弱 阳性 吩噻嗪类药物、胆色 素原、胆红素、吲哚 亚硝酸盐、光照、 重氮药物 亚硝酸盐(NIT)偶氮法0.5~0.6mg/L阴性陈旧尿、亚硝酸盐或 偶氮试剂污染、食物 硝酸盐含量丰富 pH＜5、尿量过 多、食物硝酸盐含 量过低、尿在膀胱 内停留＜4h、非含 硝酸盐还原酶细 菌感染、VitC、亚 硝酸盐 白细胞(LEU/ WBC)中性粒细胞酯 酶法 25/μl阴性甲醛、氧化剂、胆红 素、呋喃类药 以淋巴或单核细 胞为主、蛋白、庆 大霉素 比密(SG)多聚电解质中 H+解离量与离 子浓度相关 1.010~1.030 1.015~1.02 5 电解质性尿蛋白致 SG↑ 碱性尿致SG↓ 维生素C (VitC)酸性环境中还 原染料 50 mg/L阴性巯基化合物、胱氨 酸、内源性酚 碱性尿 仪器组成 1．机械系统将试带传送至预定检测区，检测完成后送到废物盒。 2．光学系统光线照射到试带表面产生反射光，反射光强度与反应颜色成正比。不同强度的反射光经光电转换为电信号进行处理。 （1）光源：提供特定波长的光源如发光二极管(1ight emitting diode，LED)。