文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 双眼皮(埋线、小切口去脂)手术同意书

双眼皮(埋线、小切口去脂)手术同意书

双眼皮(埋线、小切口去脂)手术同意书
双眼皮(埋线、小切口去脂)手术同意书

手术术前告知暨知情同意书病历号:

姓名性别女/ 男年龄岁电话

术前诊断证件号码

手术名称手术日期年月日根据有关规定:执业医师对就医者实施治疗前,需就医者或其监护人书面告知治疗的相关注意事项,并取得就医者本人或其监护人的签字同意,现告知如下:

一禁忌症:严重精神异常,严重心理障碍,严重心、肺、肾功能不全,严重血液病,身体存在感染病灶,手术部位感染等。二医疗风险:

(一)一般风险:

1. 鉴于医学的局限性,手术存在麻醉意外、药物过敏、血肿、感染、肿胀、瘢痕等可能风险;

2. 术后肿胀期一般为数天至数月,因受术者年龄、体质、手术部位、手术方式不同而不同。

3. 手术可能遗留有瘢痕,多数患者较轻,但亦有遗留明显瘢痕的可能,瘢痕反应的大小与受术者本人的体质有关,个别

反应较重者应积极配合医生进行治疗,以期达到最佳效果。

4. 手术中所使用的各种医用材料(如缝线等)及组织代用品(鼻假体,下颌假体,乳房假体等)有排异反应的风险,若

发现,应及时就诊处理,此系受术者个体体质所致,受术者应对此事先理解。

5. 受医学技术发展水平所限及个体审美观不同,手术医师即使是凭借既往成功经验所进行的规范操作,手术非常成功,

有时受术者仍认为效果不理想,故请受术者在手术前应与手术医师进行充分沟通,对手术效果保持清醒的认识。(二)特殊风险:

1. 术后重睑皱襞变浅、消失;

2. 两侧不完全对称;

3. 其他:

三注意事项:

1.受术者必须为年满18周岁,具有完全行为能力的人;未满18岁或限制行为能力、无行为能力的受术者应由其监护人陪

同就医;

2.受术者如有手术禁忌症以及患有其他慢性疾病等特殊情况或术前服药(如阿司匹林、激素等),术前应如实告诉医师,若

隐瞒病史,由此出现的不良后果由受术方负责。

3.对于女性受术者,部分手术应避开怀孕、哺乳、月经期等特殊阶段。

4.受术者应该根据需要接受必要的术前检查,如血常规、肝肾功能、心电图、B超、X线等。

5.受术者应严格按照医嘱(含口头医嘱)治疗,如有异常应尽快来院就诊,以便及时处理。

四院方承诺:

1.院方承诺尊重受术者的隐私权,未经受术者或监护人同意,不向第三方泄露受术者的病情及病历资料。

2.院方承诺,不经受术者或监护人的同意,不将手术照片用于广告宣传和商业用途。

3.院方承诺只使用经过有关部门批准的的医用材料及组织代用品。

五受术方或其监护人承诺:

1.受术者或其监护人承诺向院方如实告知受术者个人情况及既往病史,否则自行承担由此产生的不利后果。

2.受术者或其监护人承诺严格遵守本告知书中所列的或者医师根据具体情况特别告知的注意事项,否则自行承担由此产生的不利后果。

3.受术者或其监护人对手术前后的照相表示理解和接受,并且同意医院将照片用于学术交流、发表论文和科研教学。

受术者或其监护人声明:

本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于手术的适应证、禁忌证、医疗风险、注意事项及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,决定接受手术并授权下述医师及其指定的助手为我实施手术。

受术者(或其监护人)签名:医师签名:

201 年月日 201 年月日

甲状腺手术方式及风险知情同意书

甲状腺手术方式及风险知情同意书 住院号/门诊号 患者姓名___________ 性别______ 年龄_______ 科室________床号_____ 一、病情、诊断和治疗方案 本人因____________________________________________等不适症状入该医院治疗。入院后,经治医师对我的病史进行了详细询问,对我的身体进行了全面的检查,并做了必要的辅助检查。涉及我健康问题的相关科室的专家也进行了会诊。经治医师告诉我,目前对我的病症考虑如下诊断 ________________________________。 对于该病症,医师已经将目前比较好的治疗方法向我作了介绍,结合我的具体情况和医师的建议,我最终考虑可以接受以下的手术治疗方案_________________ 二、拟施手术方案可能发生的并发症 在我明确表示接受该手术方案之前,医师已经将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险都已经向我做了交待,本人对医师告知的内容已经清楚并理解。我知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段,也是一种有效的治疗手段,但术中和术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于: 1(麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命(另附麻醉知情同意书)。 2(术中因解剖位置及关系变异变更术式。 3(术中损伤神经、血管及邻近器官,如喉返神经、喉上神经损伤,术后出现饮水呛咳、声音嘶哑;食管、气管损伤,甲状旁腺损伤,术后低钙抽搐,需终身补钙、替代治疗________________________。 4(伤口感染、裂开、不愈合,瘘管及窦道形成。 5(术中、术后伤口渗血、出血,压迫气管引起窒息,需行伤口切开。

埋线双眼皮

埋线双眼皮,一种美容方式,该法适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛而张力正常、无内眦赘皮的年轻人,一般要通过埋线双眼皮手术进行。 简介 埋线双眼皮手术指通过缝合方式,丽都医书记载,是直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑的一种手术。 适应症 1、用单眼皮的眼睛做成双眼皮的人。 2、眼睑不厚而较薄的人。 3、用双眼皮胶带形成线条的人。 4、用很多双眼皮线条反复形成线条的人。 5、眼睑下垂较轻的人。 6、想做双眼皮,但不敢用切开法的人。

禁忌症 1、精神不正常或是心理预备不充分,对自身条件缺乏认定,或是抱有不切实际幻想以及家属不同意的求美者不适合做埋线双眼皮。 2、有出血倾向疾病和高血压症状的求美者,以及患有心、肺、肝、肾等重要脏器性疾病的人,和尚未得到操控的糖尿病及患有传染性疾病的人不适合做埋线双眼皮手术。 3、面瘫睑裂闭合不全的人不适合做埋线双眼皮手术。 4、由于各种原因造成的眼球过突,过凹或是眼睑退缩者不适合做埋线双眼皮。 5、先天性的弱视,内眼或外眼以及眼周有急、慢性感染疾患,且尚未被操控和自愈的人不适合做埋线双眼皮。 手术方式 如何成形 埋线双眼皮手术过程是依据受术者关于重睑的弧度及宽度等形态请求,设计出术后效果形态,将上睑分红内、中、外三等份,闭眼状态下用细竹签放在中份间隔睑缘通常为5-7 毫米处向上撑,这时医生会吩咐患者睁眼,重睑线即可呈现。 手术过程 部分麻醉后,医生切开皮肤及眼轮匝肌,用眼科小摄伸入切口,夹住少许眼轮匝肌,提到切口外剪除。恰当向上、下、左、右挪动此点位置,寻觅能构成重睑的最佳形态之处,再用甲紫在此处做小标志点,最后画好中 1/3 处长 2.5 毫米切口标志线。再以有齿镊深化切口寻觅眶隔脂肪,左手指在眼睑皮肤上按压,找到后翻开眶隔,剪破眶隔阂,将脂肪认真剪除,完整止血,行三点或两点埋线,最后停止包扎,直到手术完毕。 特征及操作过程 埋线法是在眼皮内埋入缝线而不切开眼睑皮肤,所以皮肤松弛较多的时分,最好行切开法切除松弛的皮肤。但是轻度的眼睑皮肤松弛完整能够用埋线法来处理。由于按原理来说是用缝线衔接上睑提肌和上睑皮肤就能够间接到达轻度提升皮肤的效果。所以不是皮肤略微下垂就一定要选择切开法。 特性:术后去肿速度快,双眼皮线自然,没有疤痕,矫正简单双眼皮线解开的几率比切开法高。合适上脸眶隔脂肪少、皮肤薄而紧的年轻人,或者一侧单眼皮的人,或者双眼皮隐时现的人。双眼皮术后双眼皮皱褶场面部变浅或消逝,能够再次以这种办法停止弥补。

手术知情同意书(2016版)

手术知情同意书 姓名:__________ 性别: _年龄: _______ 科别:________ 病区:_____ 床号:住院号:________ 术前诊断:------------------------------------------------------------------ 拟行手术名称:-------------------------------------------------------------- 患者因患 ___________________ 疾病,需行手术治疗。本医师针对患者病情, 结合我院现有诊疗技术、水平条件,告知了目前可行的治疗方案,包括保守治疗方案等替代方案,并给出上述推荐方案。已向患方充分阐述了不同方案的优缺点和实施上述推荐方案的必要性。由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向(患者近亲属、代理人)交代并说明,一旦发生所述情况,可能加重原有病情、出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。是否同意手术,请书面表明意愿并签字。 其他可供选择治疗方案:1、 2 、 3 、 4 、 手术者签名:经治医师签名: ____ 年____ 月____ 日一时____ 分 本人系患者(或手环着委托的代理人),(患者)因患______________________ 疾病,在贵医院治疗。我已经理解医师向我说明相关治疗方案的优缺点及不做手术的后果,我自愿选择接受一时所推荐的手术治疗方案进行治疗。医师以上说明及本页背面举例讲解的共—条告知内容及替代方案,我已充分理解。我知晓手术都有风险,手术中及术后可能出现并发症和后遗症等,愿意承担上述风险,

甲状腺腺瘤手术同意书

姓名:孙远文科室:外一科床号:31 住院号:201302921 手术同意书 病人姓名:孙远文性别:女年龄:65岁: 术前诊断:甲状腺包块:腺瘤?囊肿? 拟行手术名称:甲状腺包块切除术 拟行手术时间:2013-04-18 手术目的:治疗 医务人员在实施手术时、术中、术后可能会出现以下风险及并发症(麻醉风险及并发症另有告知书): 1、麻醉意外危及生命安全,呼吸心跳骤停、猝死。 2、术中大出血危及生命安全,损伤临近组织、器官造成严重后果。 3、麻醉意外危及生命安全,呼吸心跳骤停、骤死。 4、术中损伤喉返神经,造成术后喉头水肿,声音嘶哑,窒息死亡。 5、术中损伤副神经、颈中神经、臂丛神经、膈神经造成严重后果。 6、术中损伤喉上神经,造成饮水呛咳、语音低沉。 7、术中损伤甲状旁腺,术后长期抽搐。 8、术后气管塌陷、血肿压迫器官造成窒息死亡。 9、不能完全切除病变组织。 10、术后发生甲亢危象、死亡。 11、术后局部病变转移、复发。 12、术后伤口感染,经久不愈;切口疤痕,影响美容。 13、术中、术后诱发高血压危象,致脑血管意外死亡等。 14、术后根据呼吸情况,可能急行气管切开抢救。 15、术中、术后癫痫复发,重则死亡。 16、术中、术后可能输血。因输血有其它副作用。 17、其它目前难以意料的不良后果。 医务人员将严格遵守操作规程,但不能完全避免上述风险及并发症的出现,一旦发生,医务人员将尽力采取措施处理。上述风险及并发症,医师已如实告知,病人及家属已详细了解,自愿选择手术治疗,并愿意承担手术可能面临的风险及并发症,同意手术。 病人签名:代理人签名:与病人关系: 医师签名: 2013年4月17日

做双眼皮手术前后注意事项详细攻略

做双眼皮手术前后注意事项详细攻略 割完双眼皮术后需要注意哪些?割双眼皮,简单变身大眼美女,想要你的眼睛更漂亮这是理所当然的事,爱美是每个人的权利,割完双眼皮之后,不要只顾着你的美丽问题,特别要注意割完双眼皮的注意事项,南京凤凰岛温馨提醒:关于这些注意事项问题,你千万不可大意哦! 埋线双眼皮术前术后注意事项 术前注意 (1)全身情况的了解,全身情况好,无感冒、腹泻、发热等。有无药物过敏史,是否瘢痕体质。有无高血压、心脏病、糖尿病史。平时口服什么药物?停用抗凝药物1周后考虑手术。 (2)凤凰岛吕主任特别提醒:女性月经期间不宜手术。 (3)面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。 (4)检查血、尿、便常规。 (5)术毕涂抗生素眼膏,并用纱布覆盖一天,第二天揭去,练习睁眼。 (6)埋线以选用尼龙线为宜。因为埋线要反复穿经皮下与睑板,易被针尖碰伤断裂。导致手术失败,而尼易被割断,因其结实,比丝线滑。如选用不圆针埋线重睑。出血少,线断裂机会也大大减少。 (7)两边线结松紧程度要基本一致,重睑外观形态才能自然对称。 术后注意 1、保证手术部位清洁;

2、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、避免吸烟与酗酒; 5、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 6、、注意加强眼部肌肉的运动。 7、注意做好眼睑组织的保湿和软化。 韩式双眼皮术前术后注意事项 术前注意 1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案; 3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆、不要进食油腻的东西,睡前半小时不要喝水; 5、女性要避开月经期,怀孕期; 6、全身体检,全身情况良好,无感冒、腹泻、发热等症状; 7、无药物过敏史,非瘢痕体质。无高血压、心脏病、糖尿病等病史; 8、凤凰岛吕主任特别提醒保证1周之内未服用抗凝等药物; 9、面部、眼睑、躯干周围没有较大的脓肿。 术后注意 1、手术后敷料加压包扎24小时,注意观察渗血量。

手术同意书模板-A

病员:XXX 性别:X 年龄:XX岁部职别:XXX 科别:XXXX 床号:病案号: ID号: 因患:慢性鼻窦炎(III型3期)病,需作:鼻内窥镜下双侧鼻窦功能开放术+鼻息肉摘除术 手术或检查,因此手术或检查可能出现生命危险及并发症,或预想不到的其它意外情况等,与病人及家属谈话如下: 1:麻醉意外(呼吸、心跳骤停) 2:术中术后大出血危及生命 3:眶内并发症如眶内血肿、眶内感染、鼻泪管损伤、视神经损伤引起眶周淤血、流泪、复视、视力下降甚至失明等 4:颅内并发症:如脑脊液鼻漏、化脓性脑膜炎 5:术后感染 6:术后症状改善不理想或术后复发 7:术中因各种原因终止手术 病人意见并签字: 病人家属意见并签字(注明代签理由):与病人关系:军医:年月日病员:XXX 性别:X 年龄:XX岁部职别:XXX

科别:XXXX 床号:病案号: ID号: 因患:喉癌病,需作:全麻下行气管切开全喉切除术+气管造瘘口支架(记忆合金)植入术 手术或检查,因此手术或检查可能出现生命危险及并发症,或预想不到的其它意外情况等,与病人及家属谈话如下: 1:麻醉意外(呼吸、心跳骤停) 2:术中术后大出血危及生命,术后伤口感染 3:术后终身失音 4:术后咽瘘 5:术后肺部感染,全身衰竭 6:术后如植入物发生排斥反应或造瘘口疤痕强烈收缩,须取出移植物,换全喉套管,终身带气管套管 7:术中因各种原因终止手术 8:术后复发转移 病人意见并签字: 病人家属意见并签字(注明代签理由):与病人关系:军医:年月日 病员:XXX 性别:X 年龄:XX岁部职别:XXX 科别:XXXX 床号:病案号: ID号:

因患:食管异物病,需作:食管异物取出术 手术或检查,因此手术或检查可能出现生命危险及并发症,或预想不到的其它意外情况等,与病人及家属谈话如下: 1:麻醉意外(呼吸、心跳骤停) 2:术中术后大出血危及生命 3:术中上切牙松动或脱落 4:术中异物取出困难需开胸 5:术中、术后食管穿孔并发颈部皮下气肿、纵隔气肿、纵隔脓肿、食管周围炎等 6:术中术后气管食管瘘导致肺部感染 7:术中因各种原因终止手术 病人意见并签字: 病人家属意见并签字(注明代签理由):与病人关系:军医:年月日 病员:XXX 性别:X 年龄:XX岁部职别:XXX 科别:XXXX 床号:病案号: ID号: 因患:声带息肉病,需作:支撑喉镜下声带息肉摘除术

压双眼皮手术.doc

北京卓艺整形医院专家现在来为大家讲解压双眼皮手术。为什么今天我们会讲解压双眼皮手术这个话题呢,因为,现在很多女性朋友为了满足自己一个小小的变自信的梦想,就想把自己的眼睛变双眼皮,爱美之心人皆有之嘛。很多都选择了压双眼皮手术。下面我们就请北京卓艺整形医院专家为大家讲讲压双眼皮手术 。 首先,北京卓艺整形医院总结10种双眼皮手术方法:一:切开双眼皮,睑沟宽、厚,缝合上睑提肌过高明过睑板,皱襞下纤维组织提取过多,双眼皮修复价格皱襞过深,曾填取异物、凹凸不服者。 二:切开双眼皮整复数次,双眼皮整形手术仍未改动其原始形态,甚者愈宽、厚,形状更坏,皱襞瘢痕加宽,睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄,甚者剖解后隐约见黑眼球。 三:切开双眼皮过宽,睑沟眼轮匝肌聚积,压双眼皮手

术睑沟过厚。睑松皮压至睫毛,有水肿,眼神板滞。或是睑沟宽、厚,缝合上睑提肌过高明过睑板,皱襞下眼轮匝肌及纤维组织提取过多,皱襞过深,上睑外翻,睁眼累,似瞪人,甚者眼球外突。 四:切开双眼皮,形状可以,双眼皮修复价格双眼皮整形手术但闭眼皱襞过深纤维断裂性凹陷疤痕。 五:切开双眼皮过宽,整复过数次,眼轮匝肌及纤维组织提取过多,形成重睑沟年夜面积粘连,皱襞疤痕过宽至外眦后约1-2cm。构成多层皱襞,双眼皮整形手术全体睑沟纤维化生硬无弹性,疤痕凹凸不服。 六:埋线法双眼皮手术,因吸脂过多至眼窝凹陷多皱,外不雅衰老。 七:埋线法双眼皮手术,双眼皮线零落。或是工夫太久眼皮松懈下堆。

八:连续埋线双眼皮手术,形状不称心,且闭眼有疤痕。或是重复埋线构成睑皱襞皮下组织屡次粘连,割双眼皮修复增生,构成多层疤痕性皱襞,形状欠佳。 九:先天或许后天行重睑术形成上睑提肌毁伤。 十:切眉招致双眼皮过宽,双眼皮修复价格割双眼皮修复原始皱襞疤痕外露。甚至上睑皮肤组织欠缺、闭不上眼睛。 压双眼皮手术是什么?

手术知情同意书

根据患方所述病史、存在的症状及有关检查,术前诊断为:**由于病情需要,建议于*年*月*日拟行***手术,以达到***的治疗目的。手术是一种高风险、高难度的治疗方法,签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因,本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下,手术仍有可能发生如下医疗风险: 1、麻醉意外,麻醉过程中呼吸、心跳骤停,脑卒中、截瘫、肢体瘫痪。麻醉拨管后声音嘶哑,喉部水肿、肺部感染等。 2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病,术中、术后可能突发意外,或以上脏器功能衰竭,甚至死亡。 3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素,可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血,而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。 4、手术中发现病变不能切除,或切除后易发生生命危险,则行姑息性手术或仅作探查。 5、诊断不明确,需要剖腹探查,手术有可能达不到目的。 6、术中发现其它病变,需改变原手术方案,亦可能无法进行预期手术。 7、术后因腹腔内出血可能需再次手术。 8、术后发生肺不张,肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。 9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症,甚至死亡。

10、急性肾功能衰竭,如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭,如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。 11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。 12、术后感染,包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等)和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。 13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。 14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤,空气栓塞、呼吸道梗塞等;术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等,有时需作气管切开。甲状腺功能减退。 15、乳腺癌根治术为毁坏性手术,影响美容。术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经干、腋静脉等,术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等。 16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。 17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔残余感染等。 18、直肠手术可能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、阴道等,术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、尿潴留等。 19、Miles手术需作永久性人工造口,对正常生活有一定影响。造口并发症:造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、坏死等。会阴部创口延迟愈合。

手术知情同意书模板

_______________________手术知情同意书 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。 一般项目患者姓名________ 性别_________ 年龄___________ 科室________ 病房_________ 病案号_________ 医师告知【术前诊断】 _______________________________________________________________________________。【拟手术指征】(手术禁忌症) _______________________________________________________________________________。【替代医疗方案】(不同的治疗方案及手术方式介绍) 根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________。【建议拟行手术名称】 【手术目的】 【手术部位】 【拟行手术日期】___________________________________________________________ 。【拒绝手术可能发生的后果】。【患者自身存在高危因素】_______________________________________________________ _______________________________________________________________________________。【术中拟使用高值医用耗材和仪器】□自费□部分自费□医保□新型农村合作医疗□超过千元___________________________________________________________________________。【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】 □1、 □2、 □3、 □4、 □5、

手术同意书样本

昆明市第一人民医院 组织工程化组织移植治疗技术手术同意书(样本) 患者姓名性别年龄病区住院号 患者因病于年月日入住肝胆胰外科。根据患方所述病史、存在的症状及有关检查,术前诊断为由于病情需要,(1、医师2、经会诊3、经讨论)建议于年月日拟行手术,以达到治疗目的。该手术是一种新兴技术,且手术本身是一种高风险、高难度的治疗方法,签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因,本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下,手术仍有可能发生如下医疗风险: 1、麻醉意外,麻醉过程中呼吸、心跳骤停,脑卒中、截瘫、肢体瘫痪。麻醉拨管后声音嘶哑,喉部水肿、肺部感染等。 2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病,术中、术后可能突发意外,或以上脏器功能衰竭,甚至死亡。 3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素,可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血,而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。 4、手术中发现病变不能切除,或切除后易发生生命危险,则行姑息性手术或仅作探查。 5、诊断不明确,需要剖腹探查,手术有可能达不到目的。 6、术中发现其它病变,需改变原手术方案,亦可能无法进行预期手术。 7、术后因腹腔内出血可能需再次手术。 8、术后发生肺不张,肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。 9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症,甚至死亡。 10、急性肾功能衰竭,如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭,如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。 11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。 12、术后感染,包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等)和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。 13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。 14、术中血管胆道损伤、大出血;术后出血、胆漏、膈下感染、胸腔积液、腹水、黄疸、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合症等。 21、术中出现胆心反射、胆道损伤、门静脉及肝固有动脉损伤,术后可能发生胆道出血、黄疸、胆漏、胆汁性腹膜炎、中毒性休克等,甚至死亡。 22、术后有可能出现肠粘连、肠梗阻,甚至再手术。 23、下肢血管手术术后均可发生血栓、肿胀等。 24、术后出现目前医学科学尚不能解释和解决的意外情况。 25、就此疾病向患者及家属特别交待的并发症或特殊问题:

牙科手术知情同意书

拔牙及各种齿槽手术知情同意书 1、患者姓名:_______,性别:___,年龄:__,职业:______,住址:____________ 2、主诉: 全身状况:T P R BP 4、检查: 5、诊断: 6、处理: 7、其他检查: _______同志,经医生检查诊断为_______________________应拔牙,拔牙时可能出现麻醉药物过敏及麻醉意外,晕厥,注射后产生血肝及耳部出血、牙拆、牙根根入上额窦、出血、感染、水肿疼痛、口唇麻木、暂时性面瘫等并发症,高血压、心脏病患者偶尔可能出现病情变化导致严重并发症(如颅内出血、心脏骤停等),如出现上述情况,除医生积极处理外,请您表示理解予以配合治疗,谢谢合作! 患者签名:________________ 日期:_____________ 患者无法签字,授权家属(代理人)签名:_____________ 联系电话:________________ 医生: 年月日

患者姓名:_______,性别:___,年龄:__,职业:______,住址:____________ ________患者,经医生检查诊断为_______________________,应作干髓治疗现将手术中及手术后可能发的不良反应及并发症告知您。 1、治疗时可能出现麻醉药物引起晕厥,过敏及麻醉意外,注射后产生血肿及注射后耳道出血,请予以理解及配合治疗。 2、干髓治疗封失活剂时,个别人可能会产生过敏反应:出现荨麻疹症状,如出现过敏症及时到医院就诊。 3、干髓治疗只适用于牙髓病变,不适用于根尖感染的牙齿,它是通过药物清除部分感染(牙神经)组织,达到减轻患牙疼痛的目的。 4、在用药清除感染的牙髓组织时,可能会产生疼痛,也可能出现一次封药不能完全解决疼痛,医生需要再次封药等问题,这属于治疗中的正常反应,请患者朋友一定要给予理解与配合。 5、作牙髓去痛处理后如疼痛症状消除,就可用材料充填,干髓治疗时间一般比根管治疗时间短。 6、干髓治疗有时根髓不能完全失活,因而有可能再次出现疼痛,发疼时间长短不一。因此建议改作根管治疗术(治疗费另计)。如不能根管治疗的患者(根弯曲、根管钙化等)建议拔除(手术费另计)。 7、经干髓治疗后的牙齿,由于去除了部分牙髓组织,从而脆性增加,易于出现冠破裂及根折现象,因此完成治疗后的牙齿最好及时进行全冠修复(如烤瓷、钢冠等另计费)尽量避免牙齿破裂,否则一切后果自负。 患者签名:________________ 日期:_____________ 患者无法签字,授权家属(代理人)签名:_____________ 联系电话:________________ 医生: 年月日

手术同意书模版

武汉爱尔眼科医院 手术知情同意书 姓名性别年龄科别病区床号住院病历号 术前诊断: 拟行手术名称: 患者因患疾病,需行手术治疗。本医师针对患者病情,告知了目前可行的治疗方案,且说明了优、缺点。经向患方充分告知,医患达成一致,选择上述治疗方案。由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向患者(授权委托人)交代并说明,一旦发生所述情况,可能加重原有病情,出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。是否同意手术,请书面表明意愿并签字。 手术医师签名: 年月日时分 本人系患者(代理人、授权委托人),(患者)因患 疾病,在贵院治疗。经医师向我说明各种治疗方案的优、缺点后,我选择手术治疗。对医师以上说明及本页背面举例讲解的共条告知内容,我已充分理解,且愿意承担上述风险,同意医师实施上述手术方案,同时授权委托医师根据术中病情判断和患者利益,调整手术方案,并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。因系本人意愿,目前及以后不再对上述问题提出异议。 患者签名: 代理人或授权委托人签名: 年月日时分 本人系患者(代理人、授权委托人),(患者)因患 疾病,需治疗。经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后,我已充分理解以上说明及本本页背面举例讲解的共条告知内容,并充分理解拒绝手术的风险,仍决定拒绝接受上述手术治疗并承担相应后果。因系本人意愿,目前及以后对此不提出异议。 患者签名: 代理人或授权委托人签名: 年月日时分

手术同意书 姓名:余文秀科别:眼整形病室:11-13 床号:34 住院号:225259 患者因患疾病,需行手术治疗,本医生针对患者的病情,告知了目前可行的治疗方案,且说明了优、缺点。经向患者及其相关人充分告知,医患达成一致,选择治疗方案。由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已向患者、关系人(与患者关系)等充分告知并说明一旦发生所述情况,可能加重原有病情,出现新的病变(损害)甚至危及生命,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救,但仍可能产生不良后果。是否同意手术,请书面表明意愿并签字。 手术医师签名:经治医生签名: 年月日时分 医生已和我(们)详细讨论了本次治疗计划、手术方式、治疗目的以及术后可能的效果,我(们)对医师以上说明及对本页背面所附告知内容的讲解,已充分理解。 我愿意承担上述风险,同意医师实施上述手术方案,同时授权委托医师根据术中病情判断和患者利益,调整手术方案,并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。因系本人意愿,目前及以后不再对上述问题提出异议。 我特别授权(系关系)在我因病情需要无法签字时代理我作出与治疗相关的选择决定。 签名:(与患者的关系) 签名:(与患者的关系) 被授权人签名: 年月日时分 本人因患疾病需治疗。经医师向我(们)说明了各种治疗方案的优、缺点后,我已充分理解以上说明及对本页背面所附告知内容的讲解,并充分理解拒绝手术的风险,仍决定拒绝接受上述手术治疗并承担相应后果。因系本人意愿,目前及以后对此不提出异议。 签名:(与患者的关系) 签名:(与患者的关系) 年月日时分

气管切开术知情同意书

疾病介绍和医疗建议: 1.医师已告知我患有_________疾病,为保证气道通畅,改善呼吸功能,需要进 行气管切开术。 手术潜在风险和对策: 医师告知我及家属如下气管切开术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方案根据不同患者的情况有所不同,医师告诉我可与我的医师讨论有关我操作的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医师讨论。 1.任何麻醉都存在风险。 2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休 克,甚至危及生命。 3.此手术可能发生的风险和医师的对策: 1.心脑血管意外:心律失常、心跳骤停等。 2.术中损伤气管周围组织,可导致: i.血管损伤,出血; ii.食管损伤,气管—食管瘘:少见、较小的、时间不长的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长、上皮已长入瘘口者,只能手术修补; iii.神经损伤:包括喉返神经、喉上神经等; iv.甲状腺损伤、出血; v.皮下气肿:是手术后最常见的并发症,大多数与数日后可自行吸收,不需要作特殊处理; vi.气胸及纵隔气肿:轻者无明显症状,严重者可引起窒息。此时应行胸膜穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。 3.出血:术中伤口少量出血。可压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,可能 需手术结扎出血点。术后出血,对症处理。 4.由于垫肩或体位变动导致原发病加重,甚至危及生命。 5.肺部并发症:如肺炎、肺脓肿,支气管炎、肺炎,肺不张等。 6.术中、术后急性窒息致死亡。 7.术后喉狭窄。 8.置管位置不佳,必要时二次手术。 9.术后伤口感染,不愈合或愈合延迟。 10.术后呼吸功能不佳,导致拔管延迟或终生带管:根据不同病因,酌情处理。 11.其他难以预料的意外。 4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或有吸 烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 一旦发生上述风险和意外,医师会采取积极应对措施。 医师陈述: 我已经告知患者将要进行的操作方法、操作存在的潜在风险、可能存在的其他方法并且解答了患者关于此次操作的相关问题。 医师签名_________________ 患者知情选择: 医师已经告知我将要进行的操作方法、操作存在的潜在风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。愿意接受气管切开术。 患者签名______________-

做双眼皮的方法

眼睛是心灵的窗户,眼睛是五官的核心。"眉目传情","暗送秋波"、"明眸善睐"都是形容眼睛给人的美好感觉。一个眼神有时胜过千言万语,一滴眼泪有时蕴含着百般柔情,眼睛对于女人的重要性自不必说。对男人来也很重要,一双大而有神的眼睛,更有助于事业的成功,双眼皮又是眼睛的重中之重,属于画龙点睛之笔。双眼皮可以增加眼部的立体感,使眼睛看起来大而有神,给人留下深刻的印象。北京丽眼国际去眼袋中心推出了多种双眼皮设计的方案,可以针对不同人群的不同眼睛情况进行双眼皮塑型,爱美的您,选择适合自己的方法打造属于自己的迷人双眸吧!只有眼睛周围清晰明显,才能让眼睛明亮清晰。单看眼睛看似没太大的差别,但是形象上有所不同的情况,十之八九就是因为眼睛的问题。想要改变眼睛的问题无论是传统埋线法双眼皮、切开法双眼皮还是精细皮下定位粘连双眼皮都可以选择,但是哪一种方法效果最好,最适合你?你必须对双眼皮有一定的了解。一、双眼皮是如何形成的? (

2.技术要求较高,缝线穿透睑板的深度直接影响到皮下组织与睑板前筋膜或睑板粘连的牢固性。①.如果缝线深度较浅,双眼皮形状不佳,睫毛不会上翘,维持时间很短;②.如果缝线深度过深容易损伤角膜。 3.维持时间短,一般35年。如果缝线线结脱落或缝线断裂,双眼皮自动消失。 4.容易造成双眼皮俩侧不对称。 2、切开法双眼皮: 原理: 通过皮肤切口疤痕使皮下组织与睑板前筋膜粘连在一起形成双眼皮。适应症: 适应人群广,除瘢痕体质者均可选用该种做法。缺点: 1.术后红肿明显,57天拆线;恢复期长,一般612个月。 2.人为造成上睑皮肤瘢痕,闭眼时可见。形成一种假象,影响美观。 3.技术要求很高,如第一次做失败,后期很难修复。 4.无法恢复原样。 3、精细皮下定位粘连忙双眼皮: 原理: 利用仪器将上睑皮肤皮下组织与睑板前筋膜紧密结合,牢固粘连在一起形成双眼皮。适应症: 使用人群广,除皮肤严重松弛者(常见于55岁以上者)均可采用该种做法。优点: 1.无缝线、不开刀、不拆线,全程20分钟,做后几乎无红肿。不影响工作和生活。

甲状腺通用手术知情同意书

手术知情同意书 姓名:*** 住院号:*** 姓名:*** 性别:女年龄:40岁住院号:*** 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断、 手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术 风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识,作出选择。 疾病介绍和治疗建议 【术前诊断】 _______________________________ 【拟行手术指征及禁忌症】甲状腺肿瘤保守治疗无效,并肿瘤性质不明,继续增大加重症状。 无手术禁忌症。 【替代医疗方案】根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: 1.传统开放甲状腺术式--切口长,术中上极处理及甲状旁腺、喉返神经等辨识有不足。 2.腔镜辅助甲状腺术式--切口小,并镜下可弥补肉眼不足,帮助清晰辨识血管神经、甲状旁腺 等,但花费较高。 【建议拟行手术名称】 _______________________________ 【手术目的】去除病灶,缓解症状,明确诊断,控制疾病发展或达到根治目的。 【手术部位】颈部 【拟行手术日期】[签名日期] 【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大,延误治疗,延期手术困难并风险增加。 【患者自身存在高危因素】 _______________________________。 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材______________________________ □自费√部分自费√超过千元(详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书) 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式 根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我 有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

双眼皮手术全过程

当您看到别的女孩子做过双眼皮手术后眼睛变得深邃有神,您是不是也想通过双眼皮手术让自己拥有靓丽的眼睛啊?但您不要冲动,您了解双眼皮手术全过程吗?北京卓艺整形医院相关专家在这里为您介绍一下,希望您在双眼皮手术前做好一切与手术相关的准备工作。 双眼皮手术全过程: 治疗过程第一步:结膜用地卡因麻醉后,眼内放入睑板保护器,在重睑线上的c点,用9号枕头刺穿皮肤全层,形成一个针眼,再用穿有1-0丝线或6-0尼龙线的针自皮肤c 点的针眼处穿入至睑板,在睑板前潜行一段距离,自d点穿出。这对埋线双眼皮手术全过程很重要。然后自d点的统一针眼内穿入,经过皮肤真皮层由c点的针眼穿出。 治疗过程第二步:同法完成ab、ef的缝合。如果这个做不好,就关系到埋线双眼皮手术全过程的成功与否。先将c点处缝线打结,观察重睑的高度和外形。满意后,完成b、f处的打结。手术操作熟练者,埋线双眼皮手术全过程中缝合时刻不放入睑板保护器。 治疗过程第三步:同法完成左眼的缝合,观察两侧是否

对称。满意后,将线结埋入皮下,在线结埋藏处涂红霉素眼膏。 影响双眼皮修复价格的因素: 1、双眼皮失败的种类,想要的效果以及护理等等。想要清楚双眼皮失败修复价格,首先要了解相关的因素,这样才可以放心的进行双眼皮失败修复。 2、其次,双眼皮失败修复价格双眼皮修复多少钱是多少与双眼皮失败的程度有何关系,双眼皮修复的技术难度要看双眼皮失败的程度,越严重的话修复难度越大,当然双眼皮失败修复价格也会高,而一般修复价格比第一次做双眼皮要高,所以双眼皮失败修复价格要高于做双眼皮价格。 3、双眼皮修复的难度越高,双眼皮失败修复价格越高。双眼皮修复多少钱、双眼皮修复的价格的高低主要取决于双眼皮的失败程度。一般,双眼皮修复手术的技术难度和要求都比第一次做双眼皮要高,所以双眼皮修复的价格要高于做双眼皮;双眼皮修复的难度越高,双眼皮修复的价格越高,如:第一次双眼皮修复的价格一般要低于二次修复、三次修复。

甲状腺手术知情同意书

甲状腺手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有,需要在麻醉下进行 手术。 □结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。主要表现为甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛。如不治疗可能有继发甲亢、癌变的风险。 □甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。以青年女性多见;多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块;大多为单个,无痛。肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。如不治疗有继发甲亢及癌变等风险。 □甲状腺癌主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。 结节性甲状腺肿多为良性,但如果出现压迫症状,影响工作、生活,继发囊内出血,合并甲亢或者怀疑均有恶性变者(发病率为5%~20%),均应尽早手术。 甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧的甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。 手术潜在风险和对策: 医生告知我甲状腺手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险: 1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命; 2)术中因解剖位置及关系变异变更术式; 3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如喉返神经、喉上神经损伤,术后出现饮水呛咳、声音嘶 哑;食管、气管损伤;甲状旁腺功能损伤,术后低钙抽搐,需终身补钙、替代治疗; 4)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝; 5)术中、术后伤口渗血、出血,压迫气管引起窒息,需行伤口切开、二次手术; 6)手术不能切净结节,或肿瘤残体存留,术后复发; 7)不排除恶性肿瘤可能,具体术式视术中情况而定,可能要改变手术方式,扩大手术范围; 8)如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入,以石蜡切片结果为准,可能需要二次手术;

各科手术知情同意书

各科手术知情同意书 肛肠科 术中副损伤 1、肛管查肠环外括约肌深部、内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛提肌 2、血管损伤 3、肛管上皮损伤 术后 1、感染 2、大出血 3、水肿 4、尿潴留 5、疼痛 6、愈合缓慢假性愈合、肉芽增生不良、特殊体质 7、复发 8、手术失败不排除二次手术 9、肛门失禁或狭窄 结石科 1、麻醉意外危及生命。 2、呼吸、血压及心脑血管意外。 3、由于病人忍受性差而至手术终止。 4、术中造成输尿管黏膜撕脱输尿管穿孔及邻近器官损伤导致肾开放式手术如肾切除等等。 5、由于尿道、输尿管狭窄、迂曲及尿液浑浊或有出血致使输尿管不能到达病变部位无法碎石需行输尿管扩张内置引流术并留置双“J”管或输尿管导管。 6、由于结石移动致使术中结石被推入肾脏或镜体不能观察到结石所在的部位而无法行碎石术。 7、由于结石与输尿管壁粘连或包裹而不能行腔内碎石或不能一次完全粉碎。 8、肾内铸型结石碎石不能一次完成而需多次碎石。 9、膀胱内结石过大 1.0cm过多碎石不能一次完成。10、术中术后出血。11、术后感染性发热。12、术后肾功能不改善或改善不明显。13、其他意外情况。 口腔科 1、术中意外 2、术中冰冻的理由 3、术中可能需改变术式 4、因解剖关系复杂术中可能出血管、神经、腺体组织损伤。 5、术后病情复发。 6、术后创口感染延期愈合。 骨外科 1、麻醉意外。 2、心脑肺血管等意外严重致死可能。 3、骨折延迟或不愈合二次手术可能。 4、术中血管N付损伤。 5、术后并发感染、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎等必要时内固定物取出二次手术可能。 6、术后并发创口瘘窦道形成可能。 7、术后并发患肢感觉等功能障碍。 8、术后并发脂肪栓塞严重致死可能。 9、术后内固定物反应折断二次手术可能。10、术后皮瓣坏死二期植皮可能。11、手术疤痕残留。12、术后二期内固定物取出术。13、并发创伤性关节炎术后长期疼痛可能。14、骨折严重粉碎手术易不能完全达到解剖复位的可能。15、术后肌腱粘连患肢远端感觉等功能障碍手足。 手术知情同意书妇科 患者姓名性别年龄民族身份证号码科别床号住院日期年月日病案号病情摘要过敏史术前诊断拟定手术医师拟定手术方式拟行麻醉方式拟定手术日期年月日,临时更改为年月日 根据您的病情您需要进行上述手术治疗以下称手术该手术是一种有效的治疗手段一般来说手术和麻醉过程是安全的但由于该手术具有创作性和风险性因此医师不能向您保证手术的效果手术过程的绝对安全。因个体差异及某些不可预料的因素术中和术后可能会发生意外和并发症严重者甚至导致死亡现告知如下包括但不限于 1、麻醉并发症另附麻醉知情同意书 2、术中、术后大出血严重者可致休克危及生命安全 3、

相关文档